Смертельно опасная болезнь малярия передается через


До недавнего времени считалось, что заразиться малярией можно только где-то далеко на юге, на самом же деле встречается недуг на всех континентах. Малярия считается опасной инфекционной болезнью, передающейся во время попадания в кровь паразита плазмодия. Способов попадания в кровь патогена существует множество. Каждый человек обязан знать, как передается малярия, какие у нее симптомы и пути попадания в организм.

Смертельно опасная болезнь малярия передается через

Что представляет собой заболевание?

Малярия относится к тяжелим паразитарным заболеванием, переносимым самками комаров разновидности Anopheles. Проникая в организм человека при укусе, недуг не проявляется сразу, сначала протекая в скрытном виде не давая о себе знать от нескольких дней до месяцев. Спустя 2 недели после заражения начинают проявляться проблемы. У больного возникает озноб, после чего повышается температура, и начинается лихорадка. Спустя несколько часов приступа, во время которого температура может достигать 40 °C, наступает период потения, и общего улучшения состояния. Сам приступ длится недолго, внезапно начавшаяся лихорадка также внезапно отступает, но всегда возвращается вновь. Приступы повторяются через стабильный промежуток времени, зависящий от типа поразившего человека плазмодия.


Вернуться к оглавлению

Эпидемиология

Главными носителями болезни являются комары. Возбудитель никак не влияет на процесс размножения комаров, так же как и не передается их потомству. Малярия распространена на всех континентах мира за исключением Антарктиды, в жарких странах является основной причиной возникновения лихорадки. Ежегодно регистрируется сотни миллионов случаев заражения, и хотя недуг не является настолько смертельным как нашумевший недавно вирус Эбола, но каждый год приводит к сотням тысяч смертей, несмотря на то, что лекарства от нее существуют.

Вернуться к оглавлению

Возбудитель

Смертельно опасная болезнь малярия передается через
Малярия передается посредством укусов комаров.

Малярия опасная паразитарная инфекция, вызываемая простейшим паразитом — плазмодием. Существует четыре разновидности возбудителя, вызывающего определенных тип недуга:

  • Plasmodium falciparum возбудитель вызывающий тропическую лихорадку, самую опасную и моментальную форму малярии, приводящую к быстрой смерти.
  • Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии.
  • Plasmodium malariae — приводит к возникновению 4-дневной малярии.
  • Plasmodium ovale — причина малярии овале (очень редкая патология).

Вернуться к оглавлению

Цикл жизни

Малярийный плазмодий можно охарактеризовать весьма сложным жизненным циклом, во время которого он проходит различные морфологические изменения. Но основные моменты жизни патогена такие:

  • передача от комара к человеку;
  • передача от человека назад к комару.

Вернуться к оглавлению

В комарином организме

Патогенез паразита начинается с самок комара. Во время употребления крови зараженного человека, возбудитель легко попадает в его организм, где начинает размножаться, накапливаясь в слюнных железах. Проходя такие этапы:

  • Гамета — половая клетка после процесса оплодотворения, преобразовывающаяся в оокинету (подвижную зиготу).
  • В результате процессов, происходящих внутри комара, оокинета преобразуется в ооцисту, в которой происходят процессы деления.
  • Спустя некоторое время ооциста разрывается, высвобождая большое количество спорозоитов. Те, в свою очередь, накапливаются во всем теле комара, особенно в слюне, и заражают потом человека.

Смертельно опасная болезнь малярия передается через
При высоком иммунитете человека риск возникновения осложнений после заражения снижается в разы.

Благодаря особенностям сосательного аппарата самок происходит дальнейшее распространение болезни. Механизм передачи состоит в том, что когда насекомое питается, сначала забрызгивает зараженную слюну, чтобы обезболить место укуса. Сами переносчики не страдают от последствия болезни, она не доставляет им никаких неудобств. Недавние исследования доказали, что зараженные малярией комары в несколько раз активнее стремятся на запах человека, производя таким образом больше укусов, а значит болезнь очень заразна.

Вернуться к оглавлению

В организме человека

Как только переносчик переда через укус спорозоиты, они вместе с током крови сначала оказываются в печени, откуда разносятся по всему организму. Основной целью паразита являются эритроциты. Размножаясь в них через 48—72 часа, паразит прорывает оболочку клетки, высвобождая в плазму крови и новые свои формы. Суть процесса размножения сводится к разделению ядра плазмодии, создание дочерних клеток и передача им генетического кода внутри эритроцита. Возникающие в процессе мерозоиты разрывают оболочку клетки, все больше засоряя организм и заражая все новые клетки. Повторяющийся цикл заканчивается тем, что мерозоиты доходят до уровня взрослых клеток, способных заразить комара, после чего жизненный цикл малярии повторяется.


Тем временем накопление возбудителя способствует медленной, но постоянной выработке антител, что позволяет организму самоизлечиться. При отсутствии лекарств такой процесс может занять от месяца до полугода. И хотя в последующем приступы, вызываемые малярией, прекратятся, в крови еще длительное время будут присутствовать возбудители, способные спровоцировать рецидив.

Вернуться к оглавлению

Виды малярии

Смертельно опасная болезнь малярия передается через
Одним из первых симптомов заражения является лихорадка.

Узнать симптоматику малярии можно по повторяющейся волнообразной лихорадке. Люди что заболевают, поначалу не ощущают недомогание, но с повышением концентрации паразита в крови, отмечается повторяющийся цикл повышения и спада температуры. В зависимости от возбудителя отличается временной промежуток цикла лихорадки. Различают такие разновидности недуга:

  1. Трехдневная — одна из наиболее распространенных видов болезни, встречается в индии и странах Америки. Начинается остро. Особенностью этой разновидности является то, что патоген долго может сохраняться в теле заболевшего, провоцируя рецидивы заболевания.
  2. Четырехдневная — встречается реже других видов малярии и сложнее диагностируется, в связи с меньшей концентрацией плазмодиев в крови больного.
  3. Овале — напоминает трехдневную, но протекает менее жестко. Может спровоцировать появление желтухи.
  4. Тропическая лихорадка — самая распространенная и опасная разновидность. Тяжело поддается лечению.

Вернуться к оглавлению

Как передается заражение малярией?

Смертельно опасная болезнь малярия передается через
Риск заболеть малярией очень велик при переливании крови от зараженного человека.

Так как паразит напрямую связан с кровью, можно описать такие пути передачи малярии:

  • От комара к человеку. Механизм передачи болезни с помощью укуса самки комара является основным источником заболевания. Питаясь кровью, они сначала заражаются инвазивной формой, а затем прошедший через их организм паразит попадает в тело человека.
  • От человека к человеку. Людей часто интересует, можно ли заразиться непосредственно от другого больного? Действительно, существует и другая схема передачи возбудителя малярии человеку: болезнь могут вызывать шизонты, конечная стадия малярийного плазмодия.

    ражая клетки эритроцитов, он распространяется только с кровью, не затрагивая другие органы секреции организма. Его нет не в слюне человека, не в поте, не в других выделениях. А значит, заболевание не передается воздушно-капельным, тактильным или половым путем. Все же заболеть можно при прямом контакте с кровью больного, при переливании крови от зараженного человека, использовании нестерилизованных медицинских инструментов или шприцов, в таком случае малярию называют шизонтной.
  • Трансплацентарный. Так недуг передается от матери к ее еще не родившемуся ребенку, что, воздействуя непосредственно на плод.

Трансплацентарный путь передачи патогена может привести к недоношенности или проблемам у новорожденного.

Вернуться к оглавлению

Как не заразиться?

Отправляясь в жаркие страны важно понять, что профилактика всегда лучше лечения. Существуют профилактические антималярийные препараты, которые рекомендуется принимать на протяжении всего времени пребывания в зонах возможного заражения. По возможности избегать укусов комаров, обрабатывать кожу отпугивающими средствами, на ночь использовать антимоскитные сетки и средства. Нельзя использовать нестерильные иглы или медицинские инструменты. Для переливания используется только проверенная кровь. Если заражение уже произошло, не стоит откладывать с лечением, это может быть смертельно. Остановить малярию возможно, лишь оборвав цикл размножения паразита. Обратитесь к врачу, а если нет возможности, используйте препараты групп хинина и акрихина.

infoparazit.ru


Дата 02.05.2016
Размер 284 Kb.

    Навигация по данной странице:

  • Кто является источником инфекции при малярии и как происходит заражение
  • Как идёт развитие паразита в организме человека
  • Как быстро проявляются симптомы после заражения и есть ли какие-либо характерные признаки малярии
  • Как чувствует себя больной в межприступный период и как часто повторяются приступы
  • Бывают ли какие-либо осложнения при малярии и с чем это связано
  • Что же надо делать для предупреждения заражения и заболевания
  • Начинать химиопрофилактику
Малярия – это опасно!

Категория: Здоровый образ жизниСтатьи

Смертельно опасная болезнь малярия передается через


  • Что такое малярия?
  • Кто является источником инфекции при малярии и как происходит заражение?
  • Как идёт развитие паразита в организме человека?
  • Как быстро проявляются симптомы после заражения и есть ли какие-либо характерные признаки малярии?
  • Как чувствует себя больной в межприступный период и как часто повторяются приступы?
  • Бывают ли какие-либо осложнения при малярии и с чем это связано?
  • Что же надо делать для предупреждения заражения и заболевания?
  • 10 фактов о малярии 

Что такое малярия?

Малярия – это острое инфекционное заболевание человека, вызываемое простейшими организмами – плазмодиями, которые паразитируют в крови. Заболевание характеризуется лихорадочными приступами, поражением печени и селезёнки, анемией и рецидивирующим течением. Перенесенное заболевание не оставляет стойкого иммунитета даже к тому виду паразита, который вызвал заболевание.

В настоящее время известны 4 вида плазмодий – возбудителей болезни человека, которые вызывают 4 формы малярии.

Плазмодии имеют сложный цикл развития со сменой двух хозяев – комара и человека.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения малярия распространена более чем в 100 странах мира, где проживают и находятся под риском заражения более 2 миллиардов человек. Ежегодно малярией болеют более 200 миллионов человек, и из них более 500 тысяч умирают. Большую смертность даёт самая опасная форма заболевания – тропическая малярия.


Основной завоз малярии в Россию происходит из стран ближнего и дальнего зарубежья и стран СНГ, неблагополучных по малярии, вызывая местные заболевания и локальные вспышки трехдневной малярии (в Томской области 85-90% случаев приходится на трехдневную малярию, это вид малярии наиболее опасен для жителей Томской области из-за адаптированности возбудителя к местным видам комаров и способности выживать в условиях умеренного климата). В России за последние 10 лет зарегистрировано 4000 случаев завозной малярии.

Кто является источником инфекции при малярии и как происходит заражение?

Смертельно опасная болезнь малярия передается черезИсточником инфекции является больной малярией или паразитоноситель. 

От человека к человеку инфекция передаётся через укусы комаров рода Анофелес. Это единственные переносчики малярии человека. 

Жизнь комаров протекает в двух средах: яйца, личинки и куколки развиваются в воде, взрослые окрылённые комары обитают в воздушной среде. Местами выплода комаров являются заросшие водорослями водоёмы, заболоченности, рисовые чеки и др. Вылетевшие из водоёмов окрылённые комары обитают в жилых и нежилых помещениях.


Такие комары есть и в Томской области. Естественная восприимчивость населения к заражению малярией через укус комара практически повсеместная.

При укусе комаром больного человека в организм комара попадают паразиты малярии и проходят сложный цикл развития, по окончании которого комар становится заразным. Во время очередного кровососания со слюной комара возбудители попадают в кровь человека.

Возможно также заражение через инфицированную плазмодиями кровь при переливании крови или использовании инфицированных игл и шприцев, а также может произойти заражение плода от больной матери (внутриутробно или при родах).

Как идёт развитие паразита в организме человека?

Попав в кровь человека, плазмодии проникают и размножаются вначале в клетках печени. Затем клетки печени разрушаются, и множество паразитов попадает в кровь. Дальнейшее развитие паразитов проходит внутри красных кровяных телец – эритроцитов крови. Поражённые эритроциты разрушаются, и молодые паразиты вновь внедряются в здоровые эритроциты. Каждый выход паразитов в кровь проявляется малярийным приступом.

 

Смертельно опасная болезнь малярия передается через

 Цикл развития малярийного плазмодия:

1 — Зигота, 2 — Формирование цист в слюнных железах комара, 3 — Выход плазмодиев в слюнные железы, 4 — Клетка печени, 5 — Выход плазмодиев из клетки, 6 — Эритроциты, 7 — Разрыв эритроцитов, 8 — Женские гаметы, 9 — Мужские гаметы

Как быстро проявляются симптомы после заражения и есть ли какие-либо характерные признаки малярии?

Инкубационный период (от момента заражения до появления клинических симптомов) может длиться от 9-21 дня до 8-12 месяцев, в зависимости от формы малярии.

Основным характерным признаком клиники является малярийный приступ, в котором различают три последовательных периода: озноб, жар, обильное потоотделение. В типичных случаях приступ начинается сотрясающим ознобом, головной болью, ломотой во всём теле. Больной бледен, губы синюшные. Отмечается учащение сердцебиения и дыхания. Затем наступает период жара. Температура тела быстро повышается до 40-41С, усиливается головная боль, жажда, могут быть рвота, судороги, нарушение сознания. Лицо больного краснеет, кожа становится сухой, горячей, сердцебиение учащается. Спустя 6-8 часов появляется обильный пот. Температура тела резко падает до нормальных цифр и ниже. Больной испытывает слабость и часто засыпает. Общая продолжительность приступа обычно длится 8-12 часов.

Как чувствует себя больной в межприступный период и как часто повторяются приступы?

В межприступный период больной чувствует себя удовлетворительно. С первыми приступами часто появляется герпетическая сыпь на лице. К концу первой недели болезни увеличивается печень и селезёнка, развивается анемия.

Такие приступы повторяются через день или два, в зависимости от формы малярии. При тропической малярии приступы могут быть каждый день.

Бывают ли какие-либо осложнения при малярии и с чем это связано?

Заболевание может давать тяжёлые осложнения. Наиболее тяжёлым осложнением является малярийная кома при тропической малярии, которая без срочной интенсивной специфической терапии приводит к смертельному исходу.

К сожалению, зачастую причинами тяжёлого течения болезни и осложнений является не правильные действия самих больных. Больные малярией не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью, занимаются самолечением, скрывают факты выезда в неблагополучные по малярии местности, перед выездом в жаркие страны не консультируются с врачом или паразитологом.

Для проведения своевременного лечения, недопущения клинических осложнений, а также предупреждения распространения инфекции, большое значение имеет раннее обращение больного за медицинской помощью. При своевременном обращении за медицинской помощью малярия полностью излечивается.

Что же надо делать для предупреждения заражения и заболевания?

Смертельно опасная болезнь малярия передается через

Пребывание в неблагополучной по малярии стране, особенно в сельской местности, в течение даже очень короткого времени приводит к заражению малярией.

Для предупреждения заболевания необходимо проводить химиопрофилактику, то есть принимать противомалярийные препараты. Химиопрофилактика (для всех выезжающих в эндемичные страны) проводится хлорохином, а так же хлорохином в комбинации с прогуанилом или мефлохином, в зависимости от интенсивности передачи заболевания в данном очаге, лекарственной чувствительности малярийных паразитов и других факторов. В период пребывания на эндемичной по малярии территории следует принимать противомалярийный препарат, применяемый и действующий на возбудителей малярии конкретно этой территории.

Начинать химиопрофилактику следует за несколько дней до прибытия в местность, где возможно заражение малярией. Заканчивать следует не ранее чем через 2 недели после выезда из малярийной местности. Нерегулярно проводимая химиопрофилактика не может предупредить заболевание малярией. Причем болезнь в таких случаях протекает нетипично, что затрудняет постановку правильного диагноза и не позволяет своевременно начать лечение.

Смертельно опасная болезнь малярия передается черезНеобходимо также применять меры защиты от укусов комаров. Они нападают на человека, как правило, в вечернее и ночное время. В этот период желательно носить одежду, прикрывающую большую часть тела, а открытые части тела смазывать репеллентами – отпугивающими комаров веществами. Окна и двери должны быть засетчены. Спать следует под сетчатым пологом, края которого тщательно заправлены под матрац. 

Человек, перенесший малярию, должен иметь справку с указанием времени заболевания, обнаруженного вида паразита и лекарства, которым проводилось лечение. Диспансерное наблюдение за состоянием здоровья устанавливается в течение 2 лет после возвращения из эндемичной страны.

 

 

 

 

Поделитесь с Вашими друзьями:

zodorov.ru

Малярия – это потенциально опасное для жизни паразитарное заболевание крови, при котором развивается повышение температуры и озноб. Эту болезнь можно вылечить, если установить верный диагноз на ранней стадии. К сожалению, это не всегда удается в тех регионах мира, в которых недостаточно развитая система здравоохранения, где могут развиваться вспышки малярии.

Что такое малярия?

Малярия – это тяжелое – а иногда и смертельное – инфекционное заболевание крови, вызванное паразитами, которые передаются человеку через укус самки комара из рода Anopheles.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году в мире развилось 214 миллионов случаев малярии, 438 000 человек умерло от этого заболевания. Большинством из умерших были дети из Африки. Малярия – самая частая причина смерти из всех паразитарных заболеваний.

 

 

Причины малярии

 

Малярия вызывается инфицированием малярийными плазмодиями, которые попадают в организм через укус самки комара из рода Anopheles. Это единственный вид комара, который может переносить малярию. Существует более 100 видов малярийных плазмодиев, которые могут заражать различные виды животных.

Ученые выделяют 5 видов, которые специфически инфицируют людей:

  • Plasmodium falciparum – распространены по всему миру в тропических и пригородных районах, преимущественно – в Африке. Большинство пациентов, умирающих от малярии, умирает от этого вида малярийных плазмодиев. Он может быстро размножаться в организме и прилипать к стенкам кровеносных сосудов в мозге, вызывая быстрое начало тяжелого заболевания, включая церебральную малярию.
  • Plasmodium vivax – распространены в Латинской Америке, Африке и Азии. Считается самым распространенным видом малярийных плазмодиев, в чем важную роль играет высокая плотность населения в Азии. Этот вид может пребывать в печени в спящем состоянии, активируясь и проникая в кровь спустя несколько месяцев или лет после инфицирования, из-за чего у многих пациентов возникают рецидивы.
  • Plasmodium ovale – распространены в основном в Западной Африке. Морфологически этот вид очень похож на P. vivax.
  • Plasmodium malariae – распространены по всему миру. При отсутствии лечения этот вид малярийных плазмодиев может привести к длительному заболеванию.
  • Plasmodium knowlesi – распространены в Юго-Восточной Азии и связаны с обезьянами. Этот вид быстро размножается в организме человека, иногда приводя к тяжелому заболеванию.

Каждый из этих малярийных плазмодиев имеет свою длительность цикла развития, из-за чего при заражении развивается специфическая для каждого вида клиническая картина малярии.

Как распространяется и развивается малярия?

Жизненный цикл малярийных плазмодиев включает двух хозяев – человека и самку комара из рода Anopheles. В организме людей паразиты сперва растут и размножаются в клетках печени, а затем – в эритроцитах крови. При размножении в клетках крови плазмодии разрушают их, высвобождая новые паразиты, которые продолжают проникать в другие эритроциты. Стадия размножения плазмодиев в крови вызывает симптомы малярии.

Когда самка комара кусает человека, она с кровью всасывает плазмодии. Паразиты в организме комара начинают новый цикл роста и размножения.

Через 10-18 дней паразиты уже проникают в слюнных железах комаров. Когда насекомые кусают других людей, они вводят в их организм слюну с плазмодии, которые проникают в кровоток и поражают сперва клетки печени. Таким образом, самка комара переносит заболевание от одного человека к другому. В отличие от хозяина-человека, переносчик-комар не страдает от присутствия паразитов.

Так как малярийные плазмодии присутствуют в эритроцитах зараженного человека, малярия может передаваться при переливании крови, трансплантации органов, совместном использовании игл или шприцев, загрязненных кровью. Также малярия может передаваться от матери к ребенку до или во время родов.

 

Симптомы малярии

Инфицирование малярийными плазмодиями может привести к развитию разнообразной клинической картины – от легких симптомов до тяжелой болезни и даже смерти. Малярию можно разделить на легкую и тяжелую (осложненную) форму. В основном, это излечимое заболевание, если его вовремя обнаружить и провести правильное лечение.

Все клинические симптомы, связанные с малярией, вызваны малярийными плазмодиями, поражающими эритроциты крови. Когда паразиты развиваются в клетках крови, в них накапливаются многочисленные известные и неизвестные токсические вещества. Когда зараженные клетки распадаются и высвобождают новые плазмодии, эти токсины попадают в кровоток и стимулируют иммунные клетки вырабатывать цитокины и другие вещества, которые вызывают повышение температуры и озноб, а также влияют на другие патофизиологические процессы, связанные с малярией.

 

Эритроциты, инфицированные Plasmodium falciparum, прилипают к сосудистому эндотелию венозной стенки. Когда эта секвестрация пораженных клеток происходит в сосудах головного мозга, это приводит к тяжелой форме болезни – церебральной малярии. Эта форма связана с высокой смертностью больных.

Инкубационный период

После заражающего укуса комара  до развития симптомов малярии проходит определенный период времени. В большинстве случаев этот инкубационный период составляет от 7 до 30 дней. Меньше времени нужно при инфицировании P. falciparum, больше — P. malariae.

Противомалярийные препараты, принимаемые с профилактической целью путешественниками, могут отстрочить появление симптомов малярии на несколько недель или даже месяцев. Особенно часто это происходит при заражении P. vivax и P. ovale, которые могут пребывать в печени в спящем состоянии, активируясь спустя несколько месяцев после укуса.

Такой длительный период времени между инфицированием и развитием симптомов может привести к неправильному установлению диагноза, так как врачи в таком случае не подозревают о возможности малярии. Поэтому люди, путешествовавшие в последние 12 месяцев в страны, где наблюдается малярия, должны всегда рассказывать об этом врачам.

Неосложненная малярия

Классический (но редко наблюдаемый) приступ малярии длится 6-10 часов. Он состоит из:

  • Стадии озноба – у пациента возникает ощущение озноба и холода.
  • Стадия лихорадки – у пациента наблюдается повышение температуры, головные боли, рвота, судороги (у маленьких детей).
  • Стадия потения – у пациента наблюдается потливость, возвращение нормальной температуры тела, общая слабость и утомляемость.

Классические приступы малярии возникают на каждый второй день при инфицировании P. falciparum, P. vivax и P. ovale, и на каждый третий день при инфицировании P. malariae.

Чаще всего пациент страдает от комбинации следующих симптомов:

  • Повышение температуры тела.
  • Озноб.
  • Потливость.
  • Головные боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Мышечные боли по всему телу.
  • Общее недомогание.

При осмотре пациента с малярий врачи могут обнаружить легкую желтуху, увеличение печени и селезенки, повышенную частоту дыхания.

В странах, где случаи малярии наблюдаются редко, эти симптомы могут быть отнесены к гриппу, простуде или другим распространенным инфекционным заболеваниям. И наоборот, в странах с высокой распространенностью малярии, люди часто принимают эти симптомы за малярию и проводят самолечение без подтверждения диагноза.

Тяжелая малярия

Тяжелая малярия развивается при развитии осложнений болезни.

Проявления тяжелой малярии включают:

  • Церебральную малярию с ненормальным поведением, ухудшением сознания, судорогами, комой и другими неврологическими нарушениями.
  • Тяжелую анемию, которая развивается вследствие гемолиза (разрушение эритроцитов крови).
  • Появление гемоглобина в крови вследствие гемолиза.
  • Острый респираторный дистресс-синдром – воспалительная реакция в легких, ухудшающая обмен кислорода, которая может развиваться даже после снижения количества паразитов в ответ на лечение.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Падение артериального давления.
  • Острую почечную недостаточность.
  • Метаболический ацидоз (повышение кислотности крови и интерстициальной жидкости).
  • Гипогликемию (снижение уровня глюкозы крови).

Пациентам с тяжелой малярией необходимо срочное и интенсивное лечение.

Рецидивы малярии

При инфицировании P. vivax and P. ovale пациенты, оправившись от первого эпизода болезни, могут иметь еще несколько дополнительных приступов («рецидивов») спустя несколько месяцев и даже лет, прошедших без симптомов. Рецидивы развиваются из-за того, что эти виды малярийных плазмодиев могут находиться в клетках печени в спящем состоянии, а затем активируются.

Другие проявления малярии

Малярия может привести к другим проявлениям:

  • Неврологические нарушения (проблемы с движениями, паралич, трудности с речью, глухота и слепота) – могут сохранятся после перенесенной церебральной малярии, особенно у детей.
  • Рецидивирующие инфекции с P. falciparum могут стать причиной тяжелой анемии. Это особенно часто наблюдается у детей из стран тропической Африки, которые не было проведено адекватное лечение.
  • Малярия во время беременности (особенно вызванная P. falciparum) может стать причиной тяжелого заболевания у матери и привести к преждевременным родам или рождению ребенка с недостаточным весом, мертворождению, выкидышу и смерти матери.
  • В редких случаях малярия, вызванная P. vivax, может стать причиной разрыва селезенки.
  • Хроническая или рецидивирующая малярия, вызванная P. malariae, может стать причиной тяжелого повреждения почек.
  • Гиперреактивная малярийная спленомегалия – возникает редко, вследствие патологической иммунной реакции на повторяющиеся малярийные инфекции. При этом осложнении наблюдается значительное увеличение селезенки и печени, анемия и повышенная восприимчивость к другим инфекционным заболеваниям (например, к инфекциям дыхательных путей).

Диагностика малярии

Очень важно быстро установить диагноз малярии, чтобы вовремя провести лечение и предотвратить дальнейшее распространение болезни в обществе через укусы комаров.

О наличии малярии можно заподозрить на основании информации о путешествии человека в страны, где эта болезнь распространена, и клинической картины. Однако для установления окончательного диагноза нужны лабораторные методы.

Микроскопическая диагностика

Малярийные плазмодии могут быть обнаружены при изучении толстой капли крови с помощью микроскопа. Перед изучением образец окрашивают, чтобы придать плазмодиям характерный внешний вид. Этот метод остается золотым стандартом лабораторной диагностики малярии. Однако он зависит от качества реагентов, микроскопа и опыта лаборанта.

Обнаружение антигенов

Для обнаружения антигенов малярийных плазмодиев существуют различные наборы тестов. Эти тесты являются альтернативой микроскопическому обследованию в условиях, когда последнее провести невозможно. Однако для более широкого их использования необходимо повысить их точность и снизить цену.

Молекулярная диагностика

Полимеразная цепная реакция может обнаружить нуклеиновые кислоты малярийных плазмодиев. Хотя этот метод может быть чувствительней, чем микроскопия, его использование для диагностики малярии имеет ограниченную ценность. Он наиболее полезен для определения вида паразита.

Серологические тесты

Серологические тесты обнаруживают антитела против малярийных плазмодиев. Они не обнаруживают текущую инфекцию, а скорее показывают на перенесенную ранее инфекцию.

Лечение малярии

Для лечения малярии применяются противомалярийные препараты и средства для контроля над симптомами, включая лекарства от повышенной температуры, от судорог, растворы и электролиты.

Выбор противомалярийного препарата и длительность лечения зависит от:

  • Вида малярии.
  • Региона, в котором человек заразился малярией.
  • Тяжести клинической картины.
  • Того, принимал ли пациент противомалярийные препараты с профилактической целью.
  • Возраста больного.
  • Того, не является ли пациент беременной женщиной.

К противомалярийным препаратам принадлежат:

  • Хлорохин.
  • Хинин.
  • Гидроксихлорохин.
  • Комбинация артеметера и люмефантрина.
  • Комбинация атоваквона и прогуанила.
  • Мефлохин.
  • Клиндамицин.
  • Доксициклин.

Врачи могут назначать комбинации различных противомалярийных средств, чтобы преодолеть устойчивость плазмодиев к одному препарату. Как правило, эти средства принимаются в виде таблеток или капсул, однако в очень тяжелых случаях может понадобиться внутривенное введение.

 

Лечение малярии во время беременности осложнено тем, что многие их противомалярийных препаратов противопоказаны в этот период. Поэтому беременным женщинам лучше избегать путешествий в регионы с риском заражения малярией.

Профилактика малярии

При путешествии в регионы с распространением малярии риск заражения достаточно высок. Поэтому очень важно предпринять меры для предотвращения этого заболевания.

Для профилактики малярии важны:

  • Знания о риске инфицирования.
  • Предотвращение укусов комаров.
  • Прием противомалярийных препаратов с профилактической целью.

Знания о риске инфицирования

Перед путешествием с любую страну нужно выяснить, не существует ли в ней риска заражения малярией. Кроме этого, опасность заражения выше у туристов, которые путешествуют за пределами городов.

Предотвращение укусов комаров

Полностью избежать укусов комаров невозможно. Однако чем меньше укусов, тем ниже риск инфицирования.

Следующие меры помогут уменьшить их количество:

  • Проживать следует в помещении, имеющем хорошее кондиционирование воздуха, а также защитные приспособления на окнах и дверях. Если это невозможно, нужно убедиться, что окна и двери хорошо закрываются.
  • Спать нужно в комнате с хорошо кондиционированным воздухом или на кровати с неповрежденной москитной сеткой, обработанной инсектицидом.
  • Нужно наносить репелленты на кожу, даже на ночь перед сном. Самые эффективные – средства, содержащие диэтилтолуамид.
  • Следует носить штаны и рубашки с длинными рукавами. Это делать особенно важно вечером и ночью, когда комары становятся особенно активными.

Прием противомалярийных препаратов с профилактической целью

Человек, путешествующий в регионы с риском заражения малярией, должен всегда принимать противомалярийные препараты. С их помощью удается снизить опасность инфицирования на 90%.

Выбор подходящего средства зависит от географического региона путешествия, состояния здоровья человека. Например, большое значение имеет беременность, пожилой или юный возраст, наличие заболеваний, аллергии или повышенной чувствительности к препарату. Очень важно строго соблюдать рекомендации врача о приеме противомалярийного препарата. Большинство людей, которые заразились малярией во время путешествий, не принимали профилактические средства или не соблюдали правильный режим их применения.

Медикаментозная профилактика может проводиться до поездки (для того, чтобы определить переносимость применяемого средства), во время путешествия и после возвращения домой (для устранения всех паразитов из организма).

Прогноз при малярии

У большинства пациентов с неосложненной малярией наблюдается улучшение состояния в течение 48 часов после начала лечения, у них температура тела нормализуется через 96 часов.

У пациентов с малярией, вызванной P. falciparum, которым не проводилось лечение, наблюдается плохой прогноз с высокой смертностью. Ранняя диагностика и правильное лечение делают этот прогноз благоприятным.

Большая часть умерших от малярии пациентов является детьми в возрасте до 5 лет, которые проживали в Африке.

Церебральная малярия заканчивается смертью у 20% пациентов.

farmamir.ru

История

Симптомы малярии были описаны еще в древних китайских медицинских сочинениях. Несколько характерных признаков болезни, которая позже была названа малярией, найдены в произведении императорского доктора Нэй Цзин «Каноны медицины». Этот недуг был широко известен в Греции уже в 4 веке до н.э., в то время он стал причиной высокой смертности населения. Основные симптомы отмечал Гиппократ и другие философы и врачи древности. Индусский врач Сусрута, мыслитель и приверженец Аюрведы, в своем трактате также упоминал о симптомах малярии и рассказывал об их появлении после укусов некоторых насекомых. Некоторые римские писатели связывали малярию с болотами.

Пытливые умы человечества всегда искали способы излечения от всевозможных недугов. К каким только методам не прибегали для терапии малярии в древние времена: кровопускание, ампутация укушенной конечности, использование опийных средств… Привлекали даже астрологов, которые связывали периодичность возникновения малярийных лихорадок с астрономическими явлениями и положением звезд на небе. Многие обращались к колдовству. Ученый Альберт Магнус, доминиканец, предлагал лечить малярию путем съедания маленьких булочек, приготовленных из муки и мочи больного человека, а также выпивая напиток, в состав которого входили коньяк, кровь зараженного и перец.

Древнегреческий врач Гален, который работал в Риме, предполагал, что рвота, которая появляется при малярии, является попыткой организма выгнать яды наружу, а кровопускание ускоряет излечение. Эти принципы главенствовали в медицине на протяжении пятнадцати сотен лет. Бесчисленное множество больных малярией было подвергнуто кровопусканию и принудительному очищению желудка и кишечника посредством клизмы и рвоты. Это приводило к катастрофическим результатам: люди умирали от анемии и обезвоживания, а также от разрушительных симптомов малярии в еще более короткие сроки.

В Китае во 2 веке до н.э. в трудах медиков было описано растение артемизия, или сладкая полынь, которое применяли в качестве средства от малярии. Интересно, что в 1971 году китайские ученые выделили из него активный ингредиент — артемизин. Во время войны во Вьетнаме проводились активные работы по изучению противомалярийных свойств сладкой полыни. Экстрактом растения кормили лабораторных мышей и крыс, инфицированных штаммами малярии. Артемизинин оказался достаточно эффективным, так же, как хинин и хлорохин. Производные этого вещества сегодня входят в состав мощных и эффективных противомалярийных препаратов.

Вид плазмодия, вызывающий развитие малярии, впервые был обнаружен французским медиком и ученым Лавераном в конце 19 века. Русские исследователи внесли огромный вклад в изучение болезни и разработку методов ее устранения. Среди этих ученых стоит отметить Е.И. Марциновского, В.А. Данилевского, С.П. Боткина. В периоды Первой и Второй мировых войн были отмечены всплески заболеваемости малярией.

Из двухста существующих видов паразитических простейших рода Плазмодиум малярию вызывают как минимум десять. Среди них P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Наиболее тяжелую и опасную в плане смертности малярию вызывают микроорганизмы P. knowlesi и P. falciparumand. Инфекция, приводящая к развитию болезни, передается исключительно комарами рода Анофелес. Заражение малярией становится более вероятным во время активных поездок по всему миру, особенно в отдаленные эндемические районы планеты, а также при взаимодействии человека с дикими животными.

Факты

Малярия – это болезнь, вызываемая паразитическими простейшими плазмодиями, которые заражают в среднем 200 миллионов человек в год по всему земному шару. В результате по этой причине происходит 500 000 смертей. Возбудитель малярии попадает в организм при укусах малярийных комаров. Что происходит далее? Паразит малярии проходит сложный жизненный цикл в теле комара, а затем – в теле инфицированного. Цикл повторяется, если комар укусит человека, который уже заражен, и в его крови присутствует паразит, вызывающий заболевание «малярия». Фото возбудителя представлено ниже.

Малярия это

Районами с самой высокой смертностью от этого заболевания являются Африка, Азия, Центральная и Южная Америка. Малярия – болезнь, поражающая очень большое количество людей, посещающих эти области. В странах Африки южнее Сахары большинство заболевших (86%) – это дети в возрасте до 5 лет. Около 40% мирового населения находится в группе риска заражения. Инкубационный период составляет от одной до трех недель. Некоторые люди могут стать носителями так называемых спящих паразитов. В этом случае активация инфекции может произойти спустя несколько месяцев или даже лет после того как плазмодии малярии попадут в организм.

Признаки

Малярия – болезнь, симптомы которой включают озноб, лихорадку, головные и мышечные боли. У некоторых больных наблюдаются тошнота, рвота, кашель и диарея. Состояние лихорадки повторяется каждые один, два или три дня – это самое типичное проявление малярии. Дрожь и ощущение холода сменяются так называемой горячей стадией, для которой характерны высокая температура, судороги, головные боли и рвота.

Осложнения нередко являются признаками такой формы недуга, как тропическая малярия. Из-за разрушения красных кровяных телец и клеток печени может наблюдаться желтуха кожи и белков глаз, а также понос и кашель. В более редких случаях появляется сыпь на теле в виде зудящих красноватых папул. По таким признакам определяется малярия. Фото переносчика недуга представлено выше.

Тяжелые формы, например, если возбудителем малярии является Plasmodium falciparum, сопровождаются такими проблемами, как:

  • кровотечения;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • шок и кома;
  • поражение центральной нервной системы.

Без своевременного лечения эти симптомы нередко приводят к смерти.

Малярия фото

Как она передается?

Итак, рассмотрим подробнее, как возбудитель малярии попадает в организм и развивается в нем. Жизненный цикл малярийного паразита Plasmodium является сложным, микроорганизм имеет двух хозяев – это человек и малярийный комар. Как было сказано выше, заболевание передается посредством укуса насекомого, при котором паразит попадает непосредственно в кровь.

Спорозоиты (незрелые плазмодии) путешествуют по кровеносному руслу человека и попадают в печень. Там они созревают и заражают красные кровяные клетки – эритроциты, внутри которых развиваются до тех пор, пока больного снова не укусит переносчик малярии – комар. Попадая в тело насекомого, плазмодии проникают в его слюнные железы, и при очередном укусе в виде спорозоитов снова начинают свой жизненный цикл в крови человека.

Процессы развития таких видов, как P. ovale и P. vivax, могут быть еще более сложными и включать образование неактивных форм – гипнозоитов, которые нередко остаются неактивными на протяжении нескольких недель и даже лет. В организме малярийного комара плазмодии проходят половой период своего жизненного цикла, а в теле человека возбудитель пребывает в бесполой фазе, которая также называется шизогонией. Поэтому цикл развития плазмодия в красных кровяных клетках носит название эритроцитарной шизогонии.

Как передается инфекция? Ее источниками являются самки малярийных комаров и зараженный человек (как больной, так и носитель). Стоит отметить, что малярия – это заболевание, которое не передается среди людей ни бытовым, ни воздушно-капельным путем. Заражение может произойти только в случае попадания крови больного в организм здорового человека.

Прививка от малярии

Особенности диагностики

При появлении вышеперечисленных симптомов, особенно после путешествий, рекомендуется сдать анализы на наличие малярийного плазмодия. Проявления многих заболеваний могут напоминать симптомы малярии. Это, например, желтая лихорадка, брюшной тиф, грипп, холера, корь и туберкулез. Поэтому врач должен знать историю поездок заболевшего человека, чтобы назначить проведение необходимых анализов.

Диагностика малярии в первую очередь включает проведение классического и наиболее часто используемого теста – это изучение мазка крови на предметном стекле, при котором используется окрашивающий индикатор, указывающий на присутствие паразитов внутри красных кровяных телец. Несмотря на то что этот тест считается достаточно простым, правильность результатов во многом зависит от технического мастерства лаборанта, который подготавливает и рассматривает препараты крови под микроскопом.

Средства от малярии

Другие тесты, которые могут помочь в диагностике недуга:

  • иммунологические анализы;
  • полимеразная цепная реакция.

Лечение

Особенности терапии зависят от нескольких факторов:

  • вид плазмодия, попавшего в организм;
  • клиническая ситуация пациента, например, лечение будет разным для взрослого, ребенка и беременной женщины, для тяжелой и легкой формы недуга;
  • лекарственная чувствительность возбудителя.

Последний фактор зависит от географической области, в которой была получена инфекция. Дело в том, что различные районы мира имеют разные виды малярийных плазмодиев, которые устойчивы к определенным препаратам. Средства от малярии могут быть подобраны правильно врачом, который знаком с информацией из протоколов лечения малярии в разных странах мира. Люди, зараженные видом возбудителя P. falciparum, могут умереть без своевременного начала лечения, поэтому терапевтические меры должны быть приняты немедленно.

Легкие формы малярии лечатся пероральными препаратами. Сложные симптомы, такие как тяжелая анемия, нарушения сознания, кома, отек легких, почечная недостаточность, острый респираторный синдром, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, спонтанные кровотечения, ацидоз, присутствие гемоглобина в моче, желтуха и генерализованные судороги, требуют внутривенного введения лекарственных средств.

Как избавиться от малярии с помощью медикаментозных препаратов? Лечение недуга лекарствами не всегда проходит успешно. Средство «Арален» является эффективным против всех плазмодиев, за исключением устойчивых к его активному действующему веществу штаммов паразита, например, Plasmodium ovale. Для борьбы с резистентными к хлорохину разновидностями малярии могут применяться следующие варианты медикаментозного лечения:

  • Хинина сульфат в сочетании с антибиотиками «Доксициклин» или «Тетрациклин».
  • Препараты «Клиндамицин» или «Маралон».

Малярия болезнь

Лечение малярии в большинстве случаев основано на шаблонных схемах, принятых для того или иного региона. Например, возбудитель P. falciparum, приобретенный в странах Ближнего Востока, чувствителен к хлорохину, но если заражение этой же разновидностью малярии произошло в Африке, то данное вещество может не принести положительных результатов в лечении.

Современные ученые разработали схемы терапии, основанные на сочетании препаратов с производными активного противомалярийного соединения — артемизина. Примеры комбинированных лекарственных средств:

  • «Артезунат-Амодиахин».
  • «Артесунат-Мефлохин».
  • «Дигидроартемизин-Пиперахин».

Разработка новых средств лечения малярии осуществляется постоянно, что связано с увеличением количества устойчивых к медикаментам штаммов плазмодия. Одним из перспективных соединений в создании действенных лекарств от малярии является спироиндолон, который оказался эффективным против разновидности возбудителя P. falciparum в ряде экспериментов.

Тропическая малярия

Препарат «Примахин» может быть использован для лечения форм малярии, возбудители которых длительное время находились в неактивном состоянии в печени. Это может предотвратить тяжелые рецидивы болезни. Беременным женщинам не стоит принимать «Примахин». Противопоказан данный препарат и людям, которые страдают дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. По этой причине средство не назначается до тех пор, пока диагностический скрининг-тест не исключит наличие этой проблемы. В некоторых странах помимо пероральных и инъекционных форм лекарств используются и суппозитории.

Заболевание в период вынашивания ребенка

Малярия – это серьезная угроза для беременной женщины и плода. Инфекция значительно повышает риск преждевременных родов и мертворождения. Статистика показывает, что в Африке к югу от Сахары до 30% детей умирает от малярии ежегодно. Поэтому все беременные женщины, которые живут в опасных районах или планируют поездку туда, должны обязательно проконсультироваться с врачом и принимать назначенные им препараты, например, «Сульфадоксин-пириметамин». Это необходимая профилактика малярии, позволяющая избежать заражения.

Лечение заболевания у женщин, ожидающих ребенка, производится по стандартной схеме, рассмотренной выше. Однако такие препараты, как «Примахин», «Тетрациклин», «Доксициклин» и «Галофантрин», не рекомендуются в связи с потенциальной опасностью для плода.

Заболевание у детей

Профилактика малярии обязательна для всех детей, включая младенцев, живущих или какое-то время находящихся в районах распространения этого недуга. В качестве превентивных могут выступать следующие средства: «Хлорохин» и «Мефлохин».

Очень важно использовать правильную дозировку для ребенка, которая зависит от его возраста и веса. Все родители перед поездкой с малышом в страны, входящие в группу риска, должны проконсультироваться со специалистом в области детских инфекционных заболеваний по поводу лечения и профилактики рассматриваемого недуга. Так как передозировка противомалярийного препарата может оказаться смертельной, все лекарства необходимо хранить в недосягаемом для детей месте, например, в плотно закрытых контейнерах.

Профилактика заражения

Если человек намерен поехать в области, где распространена малярия, прежде всего он должен выяснить, какие средства и в каких дозировках нужно принимать для предотвращения инфицирования. При этом рекомендуется начать прием этих препаратов за две недели до предполагаемой поездки, во время пребывания в стране и на протяжении месяца после возвращения из путешествия. В настоящее время прививка от малярии не создана, однако ведутся интенсивные исследования, вакцина находится в стадии разработки.

По возможности избегайте посещения стран с высоким процентом инфицированных, в противном случае профилактика малярии обязательна – это может уберечь ваше здоровье и спасти жизнь. Если вы – путешественник, старайтесь всегда быть в курсе того, в каких местах отмечаются вспышки заболеваемости в настоящее время. Переносчик малярии может приземлиться на кожу человека в любое время суток, но большинство укусов приходится на ночь. Насекомые также наиболее активны на рассвете и в сумерках. Избегайте пребывания на открытом воздухе в эти часы. Профилактика заражения очень важна, учитывая то, что прививка от малярии не создана.

Профилактика малярии

Носите соответствующую одежду – надевайте брюки, рубашки с длинным рукавом, высокую закрытую обувь вместо открытых сандалий, а также шляпы. Заправляйте одежду в брюки. Используйте инсектицидные репелленты, например, можно порекомендовать средство «Перметрин», которым обрабатывается одежда и снаряжение. Запомните, что хорошие средства содержат до пятидесяти процентов диэтилтолуамида. Москитные сетки особенно необходимы, когда помещение не проветривается, например, отсутствует кондиционер. Обрабатывайте их аэрозольными репеллентами. Также рекомендуется применять противомоскитные спирали.

Вакцина

В настоящее время не существует доступных вакцин от малярии. Однако за последние несколько лет исследователи добились хороших результатов с экспериментальными вакцинами. Новейшие крупные клинические испытания с участием детей из восьми африканских стран, спонсируемые фондом Билла Гейтса, показали, что изучаемый препарат оказался эффективным в половине случаев. Многие другие эксперименты также стали успешными и пророчат надежную защиту от описанного недуга в ближайшем будущем. Специалисты говорят о том, что вакцина от малярии появится в течение 3-10 лет. Предполагаемое действие основано на прерывании жизненного цикла паразита с помощью препарата протеина, который вырабатывает антитела против него.

Типы болезни

Выше были названы основные разновидности возбудителей недуга. Различаться может и течение болезни. Назовем основные виды малярии:

  • тропическая;
  • трехдневная;
  • четырехдневная;
  • малярия-ovale.

Четырехдневная малярия проявляется шести-десятичасовой длительностью приступов лихорадки, которая обычно начинается утром или днем. Тяжелые последствия развиваются редко, инкубационный период может составлять до 5 месяцев. Тропическая малярия характеризуется высокой концентрацией паразитов в крови, лихорадка выражена нечетко, часто присутствуют такие симптомы, как диарея, рвота, поражения центральной нервной системы, почечная недостаточность. Нередко развиваются осложнения. Трехдневная малярия проявляется выраженной лихорадкой, включающей озноб, усиленное потоотделение и повышение температуры, но нечетким чередованием с периодами ремиссии.

Народные средства

Медикаменты – это основа лечения малярии. Но многие источники указывают на пользу некоторых натуральных средств в терапии заболевания, вызванного плазмодиями. Здесь мы публикуем только некоторые из них, при этом ни в коем случае эти рецепты и рекомендации нельзя рассматривать в качестве основных средств лечения.

Лайм и лимон являются полезными при четырехдневной лихорадке. Около трех граммов мела растворяют в 60 мл воды и добавляют сок одного лимона или лайма. Этот состав необходимо выпить до начала лихорадки.

Квасцы также рассматриваются в качестве поддерживающего средства при лечении малярии. Их обжаривают на раскаленной сковороде и измельчают в пудру. Внутрь принимают чайную ложку средства за четыре часа до предполагаемой лихорадки и половину чайной ложки через два часа после нее.

fb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*