Плаквенил или иммард что лучше


Общая информация о препарате


Плаквенил относится к иммунодепрессантам, имеет ярко выраженное противовоспалительное, иммунодепрессивное и противомалярийное действие. Главный активный компонент лекарственного средства – сульфат гидроксихлорохина. Назначается Плаквенил при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и малярии. Механизм действия лекарственного вещества при этих заболеваниях окончательно не изучен.Плаквенил или иммард что лучше

Выпускается в упаковках по 60 таблеток. Средняя стоимость в аптеках около 1050-1150 рублей.

Дополнительные компоненты, используемые при производстве лекарственного средства:

  • Моногидрат лактозы;
  • Кукурузный крахмал;
  • Стеарат магния;
  • Диоксид титана.

Что лечит препарат?



Плаквенил применяется для лечения ревматоидного артрита (острой и хронической формы), ювенильного (юношеского) артрита, системной красной волчанки (СКВ), малярии.

Прием препарата дает стойкое снижение иммунного ответа, снижает активность биосинтеза ревматоидного фактора. Лекарство накапливается в клетках иммунной системы, участвуя тем самым в подавлении синтеза и работы ферментов, разрушающих хрящевую ткань.

Способ применения и дозировка


Лекарственное средство выпускается в виде таблеток белого цвета, содержащих 200 мг основного вещества.

Взрослым (от 18 лет) и пожилым пациентам Плаквенил назначается по 200-400 мг/сутки (в зависимости от массы тела больного дозировка лекарственного препарата может меняться). Такая дозировка считается минимальной эффективной. При отсутствии положительных результатов терапии в течении полугода после начала употребления лекарственного средства, Плаквенил необходимо прекратить использовать.

Детям с «идеальной» массой тела до 30 кг таблетки по 200 мг не подходят. Суточная доза приема препарата Плаквенил не должна превышать 6,5 мг на каждый кг массы тела.

Как действует лекарство?


После приема, Плаквенил легко и целиком всасывается во внутреннюю среду организма, связывается с транспортными белками крови и распространяется по всему организму, активно борясь с накоплением ревматоидного фактора.


Гидроксихлорохина сульфат воздействует на внутриклеточную среду, повышая ее уровень pH. Это приводит к ощелачиванию среды, снижает активность ферментной системы клетки. Следствием является снижение аутоиммунного ответа, активности синтеза белковых молекул, подавление синтеза расщепляющих ферментов, воздействующих на хрящевую ткань суставов, ревматоидных белковых факторов.

Метаболиты гидроксихлорохина постепенно удаляются с мочой и желчью.

Противопоказания для применения лекарства


Применение препарата не рекомендуется будущим и кормящим матерям, больным с высокой чувствительностью к компонентам лекарства.

Кроме того, Плаквенил аккуратно назначается при:

  • ретинопатии;
  • нарушениями в системе кроветворения;
  • печеночной недостаточности, гепатитах;
  • почечной недостаточностью;
  • психических нарушениях.

Долгое лечение Плаквенилом детей, не достигших 18 лет, не проводится – вещество накапливается в печени и выводится долгое время, что неминуемо приводит к передозировке.Плаквенил или иммард что лучше

Отзывы о применении лекарственного средства



На форумах, посвященных болезням суставов, есть много отзывов о применении такого лекарства как Плаквенил.

Плаквенил или иммард что лучшеВалерий, 24 года: Употреблял Плаквенил при ревматоидном артрите. Врач прописывал пить по 1 таблетке, 3 раза в день. Лекарство я принимал не регулярно, часто пропускал прием из-за работы. Эффект наступил не сразу – через 5-7 дней я почувствовал первое облегчение, потом боли постепенно сошли на нет, воспаление заметно уменьшилось. Думаю, при правильном использовании Плаквенила, эффект наступил бы гораздо раньше.

Плаквенил или иммард что лучшеОльга, 49 лет: Поездка в жаркую африканскую страну обернулась для меня сущим кошмаром – малярией. После долгого стационарного лечения, анализов и ужасных острых приступов малярии, болезнь отступила, но последствия остались. Мои суставы поразил ревматоидный артрит. После постановки диагноза, мне прописали целую кучу лекарств, среди которых был Плаквенил. Курс приема был всего месяц, по 3 таблетки в сутки. Улучшения я почувствовала почти сразу. К концу использования лекарства я уже забыла, что такое боль в суставах. После него принимала еще лекарства, хондропротекторы и много других. Для профилактики острых приступов, мой лечащий врач иногда прописывает мне 2-3 недельных курсы Плаквенила. Теперь я живу полной жизнью.


Плаквенил или иммард что лучшеИван, 32 года: Препарат Плаквенил назначил мне мой добрый друг и по совместительству очень хороший врач. Частые приступы ревматоидного артрита не давали мне спокойно жить, работать. Многие врачи ставили мне хронический артрит коленных суставов, до тех пор, пока не заболели руки, шея, спина. Тогда я обратился за помощью к моему спасителю, который разобрался во всем, поставил правильный диагноз и прописал курс приема препарата. Неделя приема принесла свои плоды – боль в конечностях уменьшилась, настроение улучшилось, жить стало проще. Однако, стоит заметить, что у меня были некоторые проблемы с применением Плаквенила. Обострился мой хронический гастрит, пришлось принимать обволакивающие средства для защиты желудка. В остальном, все просто прекрасно.

Аналоги Плаквенила


На сегодняшний день существует всего 2 аналога препарата Плаквенил.

Делагил, Венгрия. Средняя цена в аптеках – 170-300 рублей.Плаквенил или иммард что лучше

Основной активный компонент – хлорохин, 250 мг.

Лекарственное средство не содержит в своем составе лактозу и подходит людям с нарушениями усваивания молочного сахара.

Выпускается в пачках по 30 таблеток.

Иммард, Индия. Средняя цена – 350-500 рублей.


Плаквенил или иммард что лучше

Основной активный компонент – гидроксихлорохин.

Лекарство так же не содержит лактозы в качестве вспомогательного вещества.

Выпускается в пачках по 30 таблеток.

Заключение


Лечением лекарственным средством таким как Плаквенил дает хорошие и стойкие результаты. Необходимо соблюдать дозы и предписания врача при использовании лекарственного средства.

lechsustavov.ru

Показания к применению

Применение лекарства показано при комплексной терапии при ревматоидном артрите (в том числе ювенильного), красной волчанки (системной и дискоидной), а также дерматита, вызванного воздействием солнечных лучей.

Используется для купирования острых приступов малярии и подавления основных ее симптомов, которые спровоцированы Plasmodium vivax, P.ovale, P.malariae и некоторыми чувствительными штаммами P.alciparum. Применение Иммарда рекомендовано для проведения радикальной терапии при малярии, что вызвана штаммами P.falciparum.

Состав

Одна таблетка Иммарда содержит 200 мг основного действующего компонента, представленного гидроксихлорохина сульфатом.

Дополнительно присутствуют:

  • Гипромеллоза
  • Крахмал
  • Стеарат магния
  • Полисорбат
  • Полиэтиленгликоль
  • Диксид титана
  • Кремния диоксид коллоидный
  • Тальк
  • Фосфат кальция.

Лечебные свойства

Прием противомалярийного лекарства позволяет подавлять эритроцитарные формы, на фоне этого наблюдается процесс уплотнения мембран лизосом и перекрытие выхода специфических ферментов. За счет такого действия нарушается процесс репликации ДНК, производства РНК, а также переработка гемоглобина плазмодия эритроцитарными формами.

К тому же данное лекарство снимает воспаление, проявляет иммунодепрессивный эффект, именно благодаря этому подавляется действие свободных радикалов. При этом наблюдается ослабление активности лейкоцитов, специфических протеолитических ферментов, а также хемотаксис лимфоцитов.

Компоненты препарата всасываются слизистыми ЖКТ, биодоступность Иммарда составляет 70%, связь с альбуминами – 50%. Наивысшая концентрация гидроксихлорохина в плазме крови наблюдается по прошествии 3 часов с момента приема. Действующее вещество лекарства накапливается в физиологических жидкостях, а также тканях.

Метаболические процессы протекают в печени, в результате которых наблюдается образование активных метаболитов. Процесс выведения продуктов метаболизма осуществляется печенью и почками.

Форма выпуска


Противомалярийный препарат выпускается в форме светло-кремовых таблеток, которые упакованы в блистерные упаковки по 10 шт. Внутри пачки имеется 1, 2, 3 или же 6 блистерных упаковок лекарства Иммард, инструкция.

Иммард: инструкция по применению

Иммард таблетки рекомендуется принимать вместе с пищей, запивая достаточным объемом жидкости.

Дозировка лекарства и кратность его применения зависит от типа заболевания, а также характера его протекания.

Ревматоидный артрит

Начальная доза лекарства составляет 400-600 мг, в дальнейшем рекомендуется принимать сниженную дозировку – 200-400 мг.

Ювенильный артрит

Расчет суточной дозировки производится с учетом веса больного (6,5 мг на 1 кг), среднее ее значение — 400 мг (2 таб.).

Красная волчанка

На первом этапе лечения рекомендуется принимать по 400-800 мг препарата против малярии, затем можно перейти на поддерживающую дозу (1-2 таб.).

Фотодерматоз

Зачастую назначается принимать по 2 таб. в сутки (400 мг). Во время лечения стоит избегать попадания солнечных лучей на кожный покров.

Малярия

Лечение подразумевает прием 400 мг препарата за сутки на протяжении 7 дн. Детям рассчитываю дозировку в зависимости от массы тела (6,5 мг – 1 кг), но не более 2 таб.

При проведении подавляющей терапии назначается прием двойной суточной дозы лекарства 800 мг (начально-рекомендованная) или же прием стандартных доз за 2 нед. до предполагаемого воздействия.  Для детей расчет объема лекарства осуществляется согласно соотношению – 12,9 мг/кг, но не больше, чем 800 мг. Деткам следует давать таблетки в два приема, соблюдая шестичасовой перерыв. Длительность лечения малярии составляет 8 нед.


Купирование острого приступа недуга происходит путем приема начальной дозировки ЛС (800 мг). По прошествии 6-8 часов потребуется выпить 400 мг, последующие 48 часов следует принимать по 400 мг средства от малярии. Также не исключается единоразовый прием лекарства дозировкой 800 мг.

Для малышей доза лекарства назначается индивидуально (32 мг/кг), но не больше 2 г. Пить ЛС три дня согласно рекомендованным дозам: первая доза — 12,9 мг/кг, вторая доза – 6,5 мг/кг, третья доза аналогичной второй, но принимается двукратно с перерывом в 12 часов. Также производится расчет четвертой дозы, интервал между приемами лекарства составляет 24 часа.

Применение при беременности и ГВ

Применять лекарственное средство данной группой пациентов противопоказано. Препарат может оказывать ототоксическое действие на плод и новорожденного, способен вызывать ретинальное кровотечение или же гиперпигментацию ретины.

Противопоказания

Пить лекарство противопоказано при:

  • Чрезмерной восприимчивости к гидроксихлорохину
  • Беременности, ГВ
  • Детском возрасте (ребенку до трех лет).

Меры предосторожности

С особой осторожностью потребуется пить ЛС при ухудшении костномозгового кроветворения, патологиях НС, ССС, псориазе, нарушении функционирования почек и печени, порфирии, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, психозе.

Перекрестные лекарственные взаимодействия


Гидроксихлорохин существенно повышает уровень дигоксина в крови.

При приеме повышенных доз пеницилламина растет риск возникновения негативных реакций со стороны системы кроветворения, мочевыделительной системы и проявления высыпаний на кожном покрове.

При употреблении щелочных напитков ускоряется процесс выведения гидроксихлорохина.

При одновременном приеме гипогликемических препаратов наблюдается усиление их действие.

Аминогликазиды способствуют усилению блокирующего воздействия на прохождение нервных импульсов по мышцам.

Антациды способны снижать скорость абсорбации гидроксихлорохина.

Усиливаются побочные реакции препаратов из группы салицилатов, ГКС, нейротоксических средств, антиаритмиков, а также гемато- и гепатотокичных ЛС.

Побочные эффекты

На фоне приема лекарства могут наблюдаться множественные побочные реакции со стороны опорно-двигательного аппарата, НС, органов чувств и кроветворения, ССС, пищеварительной системы. Не исключены кожные реакции.

Передозировка

Прием повышенных доз Иммарда может вызвать развитие серьезных патологий в связи с нейро- и кардиотоксичностью препарата. Возможно резкое ухудшение зрения, изменение АД, вплоть до нарушения дыхательной функции и остановки дыхания.

Для деток прием высоких доз ЛС может завершиться летальным исходом.

При признаках передозировки следует произвести промывание желудков и начать прием энтеросорбентов. Необходимо провести форсированный диурез с процедурой подщелачивания мочи. Есть необходимость контролировать уровень натрия в крови по прошествии 6 часов с момента исчезновения побочных реакций.

Условия хранения, а также срок годности


Хранить противомалярийное средство рекомендуется при температуре не выше 25 С. Срок годности данного препарата – 2 года.

Аналоги

Делагил

иммард инструкцияАлкалоида Кемикал Компани Лтд, Венгрия

Цена от 173 до 291 руб.

Делагил является противопротозойным средством, которое используется при ревматоидном артрите, малярии, фотодерматозе. Основным действующим компонентом Делагила является хлорохин, выпускается средство в форме таблеток.

Плюсы:

  • Невысокая цена
  • Способствует быстрому устранению основных симптомов болезни
  • Удобная схема приема.

Минусы:

  • На фоне применения может наблюдаться ухудшение зрения
  • Противопоказан при нейтропении
  • Не исключено развитие фотосенсибилизации.

lekhar.ru

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклые, круглые, с одной стороны выгравировано «HCQS» (по 10 таблеток в блистере, 3, 6 или 10 блистеров в пачке из картона).

В состав 1 таблетки входят:

  • активное вещество: сульфат гидроксихлорохина – 200 мг;
  • вспомогательные вещества: стеарат магния, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, коллоидный диоксид кремния, тальк, полисорбат-80;
  • оболочка: тальк, макрогол, гипромеллоза, диоксид титана.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат против малярии, интенсивно ингибирует эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и создает препятствия выходу лизосомальных ферментов, ухудшает синтез РНК, редупликацию ДНК и утилизацию Нb эритроцитарными формами плазмодия.

Производит противовоспалительное и иммунодепрессивное действие, снижает активность протеолитических ферментов (коллагеназы и протеазы), хемотаксис лимфоцитов, активность лейкоцитов, ингибирует свободнорадикальные процессы.

Фармакокинетика

Абсорбция – вариабельна. Время необходимое для полуабсорбции составляет 3,6 ч (1,9–5,5 ч). Биодоступность составляет 74%. Связь с белками плазмы составляет 45%. Время достижения наибольшей концентрации лекарственного средства в крови (TCmax) – 3,2 часа (2–4,5 ч), наибольшая концентрация (Cmax) после приема внутрь 155 мг составляет 948 нг/мл, после приема внутрь 310 мг – 1895 нг/мл. Собирается в тканях с высокой степенью обмена (почках, печени, селезенке, легких – в этих органах концентрация превышает плазменную в 200–700 раз; в центральной нервной системе, лейкоцитах, эритроцитах) и в тканях, которые богаты меланином. В довольно низких концентрациях проявляется в стенках желудочно-кишечного тракта. В небольших количествах определяется в грудном молоке, проходит через плацентарный барьер. Объем распределения: измеренный в плазме равен 44,257 л, в крови – 5,522 л. Метаболический процесс проходит частично в печени с образованием активных дезэтилированных метаболитов. Период полувыведения из плазмы составляет 32 дня, из крови – 50 дней. 23–25% выводится почками в неизмененном виде и менее 10% – с желчью. Скорость выведения очень низкая и может долго определяться в моче после прекращения лечения.

Показания к применению

  • радикальный метод лечения малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum;
  • подавляющая терапия и терапия острых приступов малярии, вызванной Plasmodium ovale, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae (за исключением гидроксихлорохин-резистентных случаев) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum;
  • ревматоидный артрит;
  • фотодерматит;
  • красная волчанка (дискоидная и системная).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к любым компонентам препарата;
  • ретинопатия (включая макулопатию в анамнезе);
  • возраст до 6 лет и масса тела менее 31 кг;
  • продолжительная терапия в детском возрасте;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Заболевания/состояния, при которых Иммард необходимо применять с осторожностью (относительные противопоказания):

  • заболевания сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы;
  • психоз (в том числе в анамнезе);
  • псориаз;
  • порфирия;
  • кожные реакции;
  • зрительные расстройства (сужение полей зрения, нарушение цветового зрения, снижение остроты зрения), совместный прием медикаментов, способных вызывать отрицательные офтальмологические реакции (опасность прогрессирования ретинопатии и зрительных расстройств);
  • почечная и/или печеночная недостаточность, гепатит, единовременный прием лекарственных средств, негативно влияющих на функцию почек и/или печени;
  • тяжелые желудочно-кишечные заболевания;
  • нарушение костномозгового кроветворения;
  • гиперчувствительность к хинину;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Инструкция по применению Иммарда: способ и дозировка

Таблетки Иммард применяются перорально (внутрь), во время еды или запивая стаканом молока. 155 мг гидроксихлорохина основания равнозначны 200 мг гидроксихлорохина сульфата.

  • ревматоидный артрит: стартовая доза у взрослых – 400–600 мг в день, поддерживающая доза – 200–400 мг в день;
  • системная и дискоидная красная волчанка: стартовая доза для взрослых – 400–800 мг в день, поддерживающая доза – 200–400 мг в день;
  • ювенильный артрит: доза не должна превышать 6,5 мг/кг или 400 мг в день (выбирается наименьшая доза);
  • фотодерматоз: дневная доза – до 400 мг, терапию следует ограничить периодами максимальной солнечной экспозиции;
  • малярия: подавляющая терапия у взрослых составляет 400 мг в день каждый 7-й день; у детей еженедельная подавляющая доза – 6,5 мг/кг, однако независимо от массы тела не должна быть выше дозы для взрослых (400 мг). Если позволяют условия, подавляющее лечение назначают за 14 дней до воздействия, в другом случае можно назначить начальную двойную дозу: 800 мг – взрослым, 12,5 мг/кг (не должна превышать 800 мг) – детям, разделив на 2 приема с паузой в 6 часов. Подавляющую терапию рекомендуется продолжать на протяжении 8 недель после того, как покинута эндемичная зона;
  • терапия острого приступа малярии: стартовая доза для взрослых – 800 мг, затем по истечении 6–8 часов – 400 мг, далее – по 400 мг на 2-й и 3-й дни лечения (в общей сложности 2000 мг гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного способа может быть эффективной однократная доза – 800 мг. Общая доза, назначаемая детям на протяжении 3 дней, равна 32 мг/кг (не должна превышать 2000 мг): первая доза – 12,5 мкг/кг (не должна превышать 800 мг), вторая доза – 6,5 мг/кг (не должна превышать 400 мг) через 6 часов после первой дозы, третья доза – 6,5 мг/кг (не должна превышать 400 мг) через 18 часов после второй дозы, четвертая доза – 6,5 мг/кг (не должна превышать 400 мг) через 24 часа после третьей дозы.

Доза для взрослых может быть рассчитана так же, как и для детей, то есть на 1 кг массы тела.

Побочные действия

  • опорно-двигательная и нервная системы: миопатия или нейропатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц, снижение массы тела, снижение сухожильных рефлексов, сенсорные нарушения, аномальная нервная проводимость, головокружение, головная боль, психоз, нервозность, эмоциональная лабильность, судороги;
  • органы чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома, при продолжительном применении больших доз – ретинопатия (включая нарушение пигментации и дефекты полей зрения), атрофия зрительного нерва, дисфункция цилиарной мышцы, кератопатия;
  • сердечно-сосудистая система: при продолжительном лечении большими дозами – кардиомиопатия, атриовентрикулярная блокада, миокардиодистрофия, снижение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда;
  • пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль спастического характера, гепатотоксичность (печеночная недостаточность, нарушение функции печени);
  • система кроветворения: апластическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • кожные покровы: зуд, кожная сыпь (в т. ч. буллезная и генерализованная пустулезная), нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фоточувствительность, синдром Стивенса – Джонсона (экссудативная многоформная эритема), обострение псориаза (в т. ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом), усугубление порфирии.

Передозировка

Симптомы:

  • кардиотоксичность (при хронической интоксикации – гипертрофия миокарда обоих желудочков, нарушение проводимости по пучку Гиса);
  • нарушение зрения;
  • снижение артериального давления;
  • нейротоксичность (повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, судороги, кома);
  • остановка дыхания и сердца.

Повышенную опасность передозировка представляет для маленьких детей, у которых прием 1–2 г препарата может стать причиной летального исхода.

При симптомах передозировки следует сделать промывание желудка, дать пациенту активированный уголь (доза активированного угля должна быть в 5 раз выше принятой дозы препарата). Рекомендован форсированный диурез и подщелачивание мочи (к примеру, хлоридом аммония до pH мочи 5,5–6,5), вследствие чего повышается выведение 4-аминохинолина с мочой. Может быть назначена симптоматическая терапия, в том числе назначение диазепама при судорогах и противошоковая терапия.

Необходимо контролировать концентрацию натрия в сыворотке крови и осуществлять тщательный врачебный контроль состояния пациента на протяжении как минимум 6 часов после купирования симптомов.

Особые указания

Перед началом и в течение лечения необходимо проводить офтальмологическое обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Обследование необходимо проводить чаще, если:

  • суточная доза препарата более 6,5 мг/кг не повышенной массы тела (реальная масса, используемая для установки дозы для тучных больных, может привести к передозировке);
  • снижена острота зрения;
  • общая доза превышает 200 г;
  • возраст пациента > 65 лет;
  • имеются данные о почечной недостаточности.

Применение суточных доз более 6,5 мг/кг увеличивает риск развития ретинопатии и ускоряет ее появление. При появлении негативных реакций со стороны зрения (снижение остроты зрения, изменение цветовосприятия и др.) препарат необходимо немедленно отменить (изменения сетчатки могут прогрессировать даже после отмены препарата, поэтому больные должны находиться под наблюдением специалиста).

В течение всего курса терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т. ч. сухожильных рефлексов).

Препарат требуется отменить при проявлениях мышечной слабости, выявлении отклонения от нормы гематологических показателей.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Применение таблеток Иммард при беременности и в период кормления грудью возможно только по жизненным показаниям (если ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода). В терапевтических дозах может вызывать у грудных детей или плода повреждение центральной нервной системы (ототоксичность вестибулярную и слуховую, вплоть до глухоты), патологическую пигментацию ретины и ретинальное кровотечение (новорожденные наиболее чувствительны к токсическим реакциям 4-аминохинолинов, присутствие которых в небольших количествах в молоке матери может быть обосновано приемом лекарственного средства).

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Иммард противопоказан лицам, не достигшим возраста 6 лет и с массой тела менее 31 кг.

Лекарственное взаимодействие

Влияние сульфата гидроксихлорохина на препараты/вещества при сочетанном применении:

  • дигоксин: увеличение его концентрация в плазме;
  • аминогликозиды: усиление блокирующего действия на нервно-мышечную проводимость;
  • гипогликемические лекарственные средства: усиление эффекта последних (требуется снижение их дозы);
  • щелочное питье и щелочи: ускорение их выведения из организма;
  • пеницилламин: увеличение плазменных концентраций и риска возникновения его побочных реакций со стороны мочевыводящей системы, органов кроветворения и кожных реакций;
  • глюкокортикостероиды, салицилаты, противоаритмические препараты Iа класса, гемато-, гепато- и нейротоксичные средства: усиление их побочных эффектов.

При единовременном применении антацидов интервал между приемом должен составлять не менее 4 часов (снижение абсорбции).

Аналоги

Аналогами Иммарда являются: Гидроксихлорохин, Плаквенил.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте вдали от света при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.

Годен в течение 2 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Иммарде

Согласно отзывам, Иммард переносится в основном хорошо. Некоторые принимавшие препарат пациенты отмечают быстрый эффект.

Цена на Иммард в аптеках

Цена на Иммард 200 мг (30 таблеток в упаковке) составляет примерно 400 рублей.

www.neboleem.net

Показания к применению

Препарат применяется при лечении:

  • ревматоидного артрита;
  • ювенильного артрита (хроническое воспаление суставов, неустановленной причины, длительностью более 6 недель, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет);
  • красной волчанки (тяжёлое заболевание, при котором иммунная система человека воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться);
  • повышенного содержания кальция в организме;
  • малярии, вызванной различными возбудителями;
  • фотодерматита (заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам);
  • порфирии (разновидность генетических патологий печени, при которых гемоглобин синтезируется неправильно);
  • васкулита (воспаление сосудистых стенок).

С осторожностью необходимо принимать препарат при:

  • Аналоги препарата Иммардринопатии (различные заболевания слизистой оболочки носовой полости без признаков воспаления);
  • нарушении кроветворения в костном мозге;
  • психозах;
  • псориазе;
  • дефиците глюкозы;
  • гепатите;
  • печёночной или почечной недостаточности.

Препарат Иммард подавляет протозойное заболевание (малярия). Он улучшает мембраны и не позволяет выходить лизосомальным энзимам. Иммард нарушает синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты. Лекарственный препарат действует на организм человека как противовоспалительное и иммунодепрессивное средство, которое способно подавлять работу эритроцитов и лимфоцитов.

Максимальное содержание действующего вещества достигается через два часа после приёма препарата. Активный микроэлемент (гидроксихлорохин) имеет свойство накапливаться в тканях, может попадать через плаценту и в грудное молоко. Выводится лекарственное средство Иммард благодаря работе печени и почек. После отмены приёма препарата активное вещество ещё какое-то время сохраняется в моче.

Противопоказания

Препарат Иммард нельзя принимать при:

  • грудном вскармливании;
  • беременности;
  • индивидуальной непереносимости.

Лекарственное средство Иммард категорически запрещено давать детям. Использование препарата в период беременности либо лактации возможно при серьёзном заболевании. Иммард может вызвать у плода следующие патологии:

  • поражение нервной системы;
  • глухоту;
  • потерю зрения.

У матери может начаться кровотечение.

Побочные эффекты

Иммард, как и любой другой препарат при чрезмерном применении может иметь неприятные последствия. Например:

  • Показания к применению Иммарданарушения работы центральной нервной системы (нервозность, психоз, судороги);
  • нарушения зрения и слуха (при длительном применении лекарства может возникнуть атрофия зрительного нерва, ретинопатия);
  • гипертрофия или нарушение функции миокарда, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • тошнота, рвота, метеоризм, болевые ощущения в животе, диарея;
  • аллергия, раздражение кожных покровов, обострение псориаза;
  • резкое снижение веса (анорексия);
  • со стороны обмена веществ: снижение веса, усугубление течения порфирии (редкое заболевание с нарушением пигментного обмена и повышенным содержанием порфирина в крови);
  • со стороны системы кроветворения: нейтропения (заболевание, которое характеризуется пониженным содержанием нейтрофилов в крови), апластическая анемия (заболевание кроветворной системы, относящееся к категории миелодисплазий и выражающееся в резком угнетении или прекращении роста и созревания всех трёх клеточных линий в костном мозге).

Иммард: инструкция по применению

Лекарство Иммард необходимо принимать больным с ревматоидным артритом во время приёма пищи, запивая молоком. В какой дозировке принимать препарат должен назначить доктор, в зависимости от степени тяжести заболевания и возраста пациента.

Для взрослых и детей разовая доза препарата должна рассчитываться исходя из массы тела.

При лечении малярии взрослым назначают четыреста миллиграмм препарата в день на седьмые сутки, детям по шесть с половиной миллиграмм на один килограмм веса каждую неделю. Независимо от массы тела ребёнка дозировка не должна превышать четыреста миллиграмм. Если условия позволяют, препарат назначают за две недели до возможного инфицирования. В других ситуациях можно использовать начальную двойную дозировку действующего вещества:

  • взрослым принимать по 800 миллиграмм препарата;
  • детям принимать 13 миллиграмм на один килограмм веса (не больше 800 миллиграмм), разделив дозировку на два приёма с промежутком в шесть часов.

Лечение следует продолжать на протяжении восьми часов.

Терапия острого вида малярии:

  1. Действие препарата ИммардВзрослым больным назначают начальную дозировку в 800 миллиграмм, далее через семь-восемь часов 400 миллиграмм или по 400 миллиграмм на вторые и третьи сутки терапии. В качестве альтернативы можно применить дозировку 800 миллиграмм один раз.
  2. Детям назначают начальную дозировку 30 миллиграмм на один килограмм веса на протяжении трёх суток. Первая дозировка составляет 13 миллиграмм на один килограмм веса, вторая доза должна составлять 6,5 миллиграмм на килограмм веса через шесть часов после первой. Третья дозировка должна быть 6,5 миллиграмм также на один кг веса через 18 часов после приёма второй дозы. Четвёртая дозировка составляет также 6,5 миллиграмм на 1 кг веса через сутки после приёма третьей дозы.

Препарат применяется при ревматоидном артрите (системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся хроническим воспалением суставов). Взрослым назначают по 500-600 миллиграмм в день, для поддержания состояния – по 300 миллиграмм в сутки.

При ювенильном артрите (хроническое воспалительное заболевание суставов, неустановленной причины) Иммард используется в следующей дозировке, которая должна составлять 6,5 миллиграмм на 1 кг веса или 400 миллиграмм в день.

При системной красной волчанке (диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла) препарат принимают в дозировке:

  1. Взрослые на начальной стадии лечения – от 400 до 600 миллиграмм в день;
  2. Взрослые для поддержания положительного состояния используют – от 200 до 400 миллиграмм в день.

При фотодерматозе (кожный не воспалительный процесс, обусловленный повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету) лекарственное средство используют в дозе по 400 миллиграмм в день, избегая ярких солнечных лучей.

Важно! Иммард отпускается в аптеках строго по рецепту.

Иммард: аналоги

Как и большинство препаратов Иммард имеет несколько аналогов:

  1. Гидроксихлорохин.
  2. Плаквенил.

Как пить ИммардПервый аналог – Гидроксихлорин. Показания к применению аналогичны с Иммардом. Согласно инструкции по применению, препарат оказывает противомикробное действие, подавляет свободные радикалы, понижает активность протеолитических ферментов и устраняет проявления ревматизма, лейкоцитов, снижает движение лимфоцитов.

Перед тем как начать приём препарата необходимо провести офтальмологическое обследование.

Вторым дженерикам препарата Иммард служит – Плаквенил. Действующим веществом, как и у двух предыдущих препаратов является – Гидроксихлорохин. Во время проведения терапии Плаквенилом нужно строго соблюдать предусмотрительность при вождении автомобиля и деятельности, которые требуют повышенного внимания. Показания и действие Плаквенила, противопоказания, побочные явления и действие препарата абсолютно идентичны с Иммардом.

lekarstva.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*