Малярийный комар распространяемые заболевания пути распространения


Этиология, патогенез и клиника малярии

Малярия вызывается четырьмя различными видами плазмодиев, относящимися к классу споровиков из типа простейших: Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии; Plasmodium malariae — возбудитель четырехдневной малярии; Plasmodium falciparum — возбудитель тропической малярии; Plasmodium ovale — возбудитель овалемалярии. P. vivax подразделяется на «южные» штаммы с инкубационным периодом 10-20 дней (вызывают поздние рецидивы) и «северные» штаммы с 6-14-месячным инкубационным периодом.
Малярийные плазмодии состоят из цитоплазмы, ядра (содержит ДНК) и цитоплазматической мембраны. Вне организма хозяев плазмодии крайне неустойчивы.
Возбудитель малярии имеет два цикла развития: половой (спорогония), который он проходит в организме самок комаров рода анофелес, и бесполый (шизогония), происходящий в организме человека.После заражения самки комара кровью человека, инфицированного малярией, бесполые формы в организме комара погибают, а половые формы (гамонты) созревают, превращаясь в желудке комара в макро- и микрогаметы.


лее происходит оплодотворение макрогамет, образование подвижной оплодотворенной клетки, проникающей под наружнюю оболочку желудка комара, где она превращается в неподвижную ооцисту. В ооцисте в результате деления образуется несколько тысяч (десятков тысяч) спорозоидов, которые после разрыва ооцисты проникают в разные органы насекомого, в том числе в слюнные железы. С этого момента самка приобретает способность заражать человека. Продолжительность спорогонии зависит от температуры окружающего воздуха и вида плазмодия. Например, при температуре 16-17° С она продолжается у P. vivax 45 дней; при 19-20° С -22 дня; при 28° С — 7 дней. Ниже 16° С и выше 30° С развитие плазмодия вообще не происходит. Спорогония P. falciparum при 19-20° С продолжается 26 дней; при 28° С — 9 дней.
Развитие плазмодия у человека начинается с того, что спорозоиты, попавшие в организм со слюной комара (при укусе), током крови заносятся в клетки печени — гепатоциты, где происходит их развитие (тканевая шизогония). В результате образуются тканевые мерозоиты (из одного спорозоита возникают тысячи и десятки тысяч мерозоитов). После распада гепатоцита мерозоиты выходят в периферическую кровь и в дальнейшем развиваются в эритроцитах (эритроцитарная шизогония). Некоторые виды плазмодиев могут долго задерживаться в печени, что приводит к отдаленным рецидивам.При эритроцитарной шизогонии происходит размножение возбудителей с образованием новых мерозоитов, которые после гибели эритроцита внедряются в новые.

кл развития продолжается 48 ч (при четырехдневной — 72 ч). Начало приступа соответствует разрушению зараженных эритроцитов и выходу мерозоитов в ток крови.
Во время шизогонии, помимо бесполых форм, возникают мужские и женские половые клетки — гамонты, которые при попадании в организм комара дают начало спорогонии.
Течение нелеченой малярии включает первичную малярию продолжительностью до 2 мес; ранние рецидивы в течение 2-3 мес после первичной атаки; межприступный латентный период продолжительностью 7-11 мес и поздние (отдаленные) рецидивы, чаще возникающие весной.

Источники инфекции

Малярия — антропоноз. Источником инфекции является человек, в крови которого имеются половые формы плазмодия (гамонты). Это имеет место при первичной малярии и в стадии рецидивов. Гаметоносительство может быть и без клинических проявлений.
При трехдневной, четырехдневной малярии и овалемалярии гамонты находятся в крови одновременно с шизонтами. При тропической малярии половые формы появляются через 10-15 дней от начала шизогонии и сохраняются в крови в течение 1.5 — 2 мес после ее завершения.
Продолжительность нелеченой малярии при тропической форме — 14-20 мес, при трехдневной — 2-2 1 /2 года (редко 4-6 лет), при овалемалярии — 4 года (редко 6-8 лет), при четырехдневной малярии — несколько десятилетий.
Опасным источником инфекции являются дети: у них отмечается высокая концентрация паразитов в крови, а так как их тело менее прикрыто одеждой, чем у взрослых, то и более доступно для нападения комаров.

Механизм распространения инфекции


Малярия передается комарами рода анофелес. В распространении заболевания могут участвовать около 80 видов комаров этого рода. В нашей стране наиболее частыми переносчиками являются A. maculipennis и A. superpictus. Зараженный комар может заразить несколько человек, так как многократно нападает на людей. Зараженность комаров сохраняется 1.5 — 2 мес, трансовариальной передачи инфекции нет.
Помимо основного трансмиссивного пути передачи инфекции, известны внутриутробные заражения, а также при переливании крови и через инструментарий, применяемый при парентеральных манипуляциях.
Иммунитет. Восприимчивость к малярии всеобщая. Исключение составляют жители Западной Африки, невосприимчивые к P. vivax. Частые повторные заражения возбудителем малярии приводят к развитию резистентности к плазмодиям. В результате этого в эндемических очагах местное взрослое население заболевает редко и заболевание приобретает характер детской инфекции. Приезжие заражаются независимо от возраста.

Особенности эпидемиологии

Малярия — природно-очаговое заболевание, хотя географическое распространение ее очень широко. Болезнь отсутствует только в самых северных и южных районах, где нет анофелогенных водоемов, а также на высоте выше 1800 м над уровнем моря.


рритории, на которых существуют очаги малярии (или потенциально могут существовать), служат местом обитания 3/4 населения земного шара. Наиболее широкий ареал имеет трехдневная малярия. Тропическая малярия распространена преимущественно в тропической и субтропической зонах, в она встречается главным образом в Средней Азии, Закавказье. Распространение четырехдневной малярии в основном повторяет распространение тропической. Ареал овале-малярии ограничен экваториальной Африкой, Новой Гвинеей, Филиппинами.Пораженность малярией населения отдельных очагов характеризуется особыми индексами: паразитарным (процент паразитоносителей среди обследованных), селезеночным (процент лиц с увеличенной селезенкой), эндемическим (процент паразитоносителей и лиц с увеличенной селезенкой).
Согласно классификации ВОЗ, дифференцируют следующие варианты заражения малярией:
местный случай — заражение в данной местности в течение данного или предыдущего эпидемического сезона;
завозный случай — заражение вне данной территории; вторичный случай от завозного — заражение от завозного случая в данном или предыдущем эпидемическом периоде;
прививной случай — заражение при гемотрансфузии или парентеральных манипуляциях (обычно при четырехдневной малярии);
рецидивный случай — рецидив местного случая. Рецидив завозного случая относится к завозным заболеваниям.
Сезонность малярии неодинакова на разных территориях.

Профилактика малярии


Центральное место в борьбе с малярией занимают мероприятия, направленные на выявление источников инфекции и их санацию. Больных и паразитоносителей выявляют при лабораторных обследованиях (толстые капли, мазки). Обследованию подлежат больные с неустановленным диагнозом, если заболевание сопровождается повышением температуры тела в течение 5 дней; больные с повышенной температурой, если в течение последних 3 мес им проводилось переливание крови; больные любым лихорадочным заболеванием, если есть данные о перенесении ими малярии в течение последних 2 лет; больные с подъемами температуры, продолжающимися несмотря на проводимое лечение; больные с увеличением печени или селезенки, при анемии неясной этиологии.
При выявлении больного (паразитоносителя) на территориях с высокой и средней возможностью распространения малярии проводят паразитологическое обследование членов семьи заболевшего и ближайших соседей. При выявлении повторного случая заболевания в сельской местности проводят подворные обходы и берут кровь для исследования у лиц, подозрительных на заболевание малярией.Выезжающим проводят профилактическое лечение делагилом, их берут на учет паразитологические отделения городской или районной СЭС.
В случае переезда этих лиц СЭС сообщает о них по месту нового жительства.
Прибывшие из стран, неблагополучных по малярии, находятся под диспансерным наблюдением.
Если среди приезжих выявляют больного малярией (паразитоносителя), то проводят весь комплекс необходимых мероприятий — госпитализацию, этиотропное лечение, очаговую обработку стойкими инсектицидами, в некоторых случаях обследуют окружающих на малярию.
Показана госпитализация больных малярией в недоступные для комаров помещения, она продолжается до освобождения организма от паразитов (контролируется исследованием крови).


ем больным и паразитоносителям назначают лечение противомалярийными препаратами1. По характеру действия различают несколько групп препаратов:
1) действующие на тканевые шизонты — хиноцид, примахин, бигумаль и др.;
2) действующие на половые формы плазмодиев — хинацид, примахин, хлоридин, бигумаль и др.
Этиотропное лечение больных малярией — не только лечебное, но важнейшее противоэпидемическое мероприятие, поскольку оно освобождает человека от возбудителя, т. е. ликвидирует источник инфекции.
Вторая группа противомалярийных мероприятий — борьба с переносчиками — включает обследовательские работы, истребительные мероприятия и защиту людей от нападения комаров.
Мероприятия начинают с паспортизации водоемов, находящихся на территории, их обследуют на наличие (и численность) личинок малярийных комаров. В последующем борьба с переносчиками включает уничтожение анофелогенных водоемов с помощью гидротехнических мероприятий и истребление личинок в водоемах химическим и биологическим (разведение рыбки гамбузии) методами.
Эти мероприятия проводят в радиусе 3-5 км от населенных пунктов, учитывая дальность полета малярийных комаров.
Уничтожение окрыленных комаров достигается с помощью инсектицидов.

зличают сплошную, микроочаговую и барьерную обработки. В последнем случае обрабатывают постройки на пути полета комаров от мест выплода в населенные пункты. В сельской местности животноводческие помещения размещают между анофелогенными водоемами и жилыми зданиями. При этом комары, летящие от водоемов, напиваются крови животных и не нападают на людей (зоопрофилактика).
Эффективность мероприятий, направленных на борьбу с переносчиками, контролируется энтомологическими исследованиями.
Защита от укусов комаров предусматривает устройство сеток на окнах, применение пологов, накомарников, использование репеллентов.
Создание устойчивости организма к возбудителю осуществляется путем химиопрофилактики. В эндемичных районах ее начинают за 1-2 нед до появления первой генерации комаров, проводят в течение всего эпидемического периода и заканчивают спустя 1 мес после его окончания. Лицам, прибывающим в очаг, химиопрофилактику начинают за 1 нед до прибытия в очаг и заканчивают через 3-4 нед (при тропической малярии — 6-8 нед) после выезда из очага. Химиопрофилактику проводят хлорохином (по 0,5 г 1-2 раза в неделю) или другим шизотропным препаратом.В последние годы ведутся работы по получению иммунизирующих препаратов из аттенуированных плазмодиев.

vse-zabolevaniya.ru

Разница между малярийным комаром и обыкновенным

Визуальное восприятие и образ жизни не имеют существенных различий между комаром обыкновенным и малярийным. Тем не менее, некоторые отличия все же найти можно.


Так как выглядит комар малярийный? Взрослая особь малярийного вида имеет гораздо более длинные ножки, нежели у комара обыкновенного. Наиболее ярко выражена эта разница у задних лапок. Самка малярийного комара наделена членистыми щупальцами, локализованными на голове. И длина этих щупалец ничуть не меньше длины хоботка. Чего не скажешь о самках обыкновенного вида комаров. Длина щупалец самки обыкновенного комара составляет всего лишь четверть длинны самки малярийного. Очень хорошо видна указанная разница, если взглянуть на рисунок. К тому же, комар имеет характерные темные пятна, которые вряд ли удастся встретить у других комаров. Наряду с перечисленными выше отличиями еще одним является тот факт, что туловище комара, когда он сидит, расположено под сильным углом над поверхностью.

Способы инфицирования

Весьма любопытно, что, невзирая на внешнюю схожесть самки и самца малярийного комара, самцы не являются угрозой передачи заболевания. Мужская особь анофелеса питается лишь соком растений. Самка также не всегда питается кровью. Потребность в крови возникает лишь после того, как произошло оплодотворение, так как для формирования яиц необходим белок животного происхождения. И природа сделала так, что в указанный период насекомое способно учуять теплокровных животных либо человека на расстоянии до 3 км.


Если самке удалось найти жертву, то при укусе она высасывает объем крови, превышающий ее массу. Это позволяет яйцам развиваться в организме самки, а после и в условиях внешней среды. В течение двух суток после откладывания яиц самка питается лишь растительными соками, после чего процесс повторяется вновь.

Самка малярийного комара
Самка малярийного комара

Если в течение жизни самке малярийного комара не довелось контактировать с человеком, зараженным малярией, то ее укус не представляет никакой опасности. Тем не менее, узнать об этом заранее не представляется возможным. Именно по этой причине каждый человек до того, как отправиться в путешествие, должен предпринять все необходимые меры безопасности и сделать прививку.

Как известно, в составе слюны комара имеются малярийные плазмодии, которые передаются в момент укуса. При этом инфицирование человека, подвергшегося укусу, происходит практически всегда. Попав в организм, указанные вещества начинают активно размножаться, провоцируя разрушение эритроцитов, клеток печени и селезенки. Фунционально-активные эпителиальные клетки органов со временем заменяются соединительной тканью, после чего происходит процесс ее разрастания, пораженные органы увеличиваются, начиная сдавливать близлежащие ткани и сосуды, и, в конечном итоге, перестают функционировать.


Если пациенту не будет своевременно оказана медицинская помощь и не будет проведено лечение, то стенки сосудов начнут разрушаться. Это приводит к возникновению симптомов васкулита, развитию многочисленных кровоизлияний и анемии. В очень тяжелых случаях можно наблюдать закупорку капилляров головного мозга, что способствует отмиранию его участков.

Малярия
Малярия

Если число паразитов в организме пациента достигнет критических значений, то смерть больного наступит в результате интоксикации продуктами жизнедеятельности паразитов.

Как отмечают специалисты, максимальному риску заражения подвержены:

  • груднички и дети в возрасте до 5 лет;
  • женщины в период вынашивания ребенка;
  • люди с ослабленной иммунной системой, в особенности с вирусом иммунодефицита человека.

Симптомы заражения малярией

Современная медицина имеет в своем арсенале эффективные способы борьбы с таким заболеванием, как малярия. Этим можно объяснить тот факт, что в странах с хорошо поставленной системой здравоохранения смертельный исход при инфицировании малярией случается довольно редко. Чего не скажешь о жарких странах, расположенных в экваториальном и субэкваториальном поясах.

Тяжелая форма заболевания
Тяжелая форма заболевания

Возбудителем заболевания выступает малярийная плазмодия, относящаяся к виду простейших паразитов. При этом у зараженного человека в качестве симптома недуга можно наблюдать состояние сильной лихорадки, что сопровождается чувством постоянного озноба.

Вместе с тем, у инфицированного человека возникает аллергическая реакция, рвота, признаки малокровия. При этом в моче пациента появляются примеси крови. Человек может испытывать сильные конвульсии. Довольно часто больные обращаются к врачу с жалобами на покалывание кожи. Иногда случается так, что у них увеличена селезенка. Нередко у таких людей возникает чрезмерная головная боль и даже ишемия головного мозга. Врач делает выводы о заражении малярией на основании результатов анализа двух типов мазков крови.

Необходимо отметить, что помимо малярии комар анафелес является переносчиком и таких тяжелых заболеваний, как лимфатический филяриатоз, туляремия, лихорадка Западного Нила и Желтая лихорадка.

Меры профилактики

Такое насекомое, как анафелес, способно заразить массу людей. По этой причине необходимо применять средства, направленные на борьбу и отпугивание данного вида комара.

В настоящее время не существует химических препаратов, предназначенных для профилактики заражения. Вместе с тем, существуют лекарственные препараты, способствующие подавлению и уничтожении инфекции, проникшей в организм, но не переросшей в патологию.

Профилактика перед поездкой в южные страны
Профилактика перед поездкой в южные страны

Для того чтобы обеспечить индивидуальную защиту, следует примерно в течение недели до предполагаемой даты поездки в ту страну, где риск инфицирования высок, а также в течение всего периода пребывания в стране и в течение недели после возвращения домой принимать специальные лекарственные средства, направленные на предупреждение заражения. К таким препаратам относятся Хлорохин, Фансидар и т.д.

Как показывает опыт, даже указанные меры не всегда позволяют уберечь себя от заражения. Но в этом случае симптомы заболевания не будут сильно выражены, удастся избежать осложнений. Перед тем, как принимать подобные препараты, следует проконсультироваться с врачом. Также после приезда домой необходимо пройти обследование, чтобы исключить вероятность заражения.

Все эти знания и меры предосторожности помогут человеку снизить вероятность инфицирования и обезопасить его и близких ему людей от вируса в случае принятия решения о путешествии в страну, где существуют наиболее благоприятные условия для заражения.

wikiparazit.ru

Этиология

Плазмодии – паразитические одноклеточные организмы, вызывающие малярию. Микробы проникают в организм человека при кровососании, во время которого они впрыскиваются самкой комара в кровь или лимфу. Плазмодии кратковременно пребывают в крови и проникают в клетки печени, поражая их. Печеночная стадия заболевания длится довольно долго, периодически вызывая рецидивы, обусловленные выходом простейших в кровеносное русло. Они прикрепляются к мембранам эритроцитов, что приводит к переходу печеночной стадии в эритроцитарную.

65128398989Малярийные комары распространены повсеместно. Они размножаются в непроточных, хорошо прогреваемых водоемах, где сохраняются благоприятные условия — повышенная влажность и высокая температура воздуха. Именно поэтому малярию называли раньше «болотной лихорадкой». Малярийные москиты внешне отличаются от других комаров: они немного крупнее, имеют более темную расцветку и поперечные белые полоски на ножках. Их укусы также отличаются от обычных комариных: кусаются малярийные москиты больнее, укушенное место отекает и зудит.

Патогенез

В развитии плазмодия выделяют 2 фазы: спорогонии в организме комара и шизогонии в организме человека.

  • Тканевая шизогония длится 1-2 недели. Она происходит в гепатоцитах и заканчивается выходом микробов в кровеносное русло. Тканевая шизогония соответствует периоду инкубации и протекает без явных клинических признаков.
  • Эритроцитарная шизогония развивается после распада красных кровяных телец и проникновения в плазму крови токсинов паразитов. С этой фазой связано появление основных симптомов малярии. Массивный распад эритроцитов может закончиться развитием гемолитической анемии, расстройства микроциркуляции, шока.

Эпидемиология

Источник инфекции – больные или носители. Особое значение в распространении инфекции имеют лица с рецидивирующим течением болезни, поскольку в их крови содержится максимальное количество паразитов. Носительство малярийных плазмодиев формируется в результате неадекватного лечения или устойчивости микробов к лекарственным средствам.

5437182888

Распространяется инфекция чаще всего трансмиссивным путем с помощью переносчика — самки комара рода Anopheles. Заражение комаров происходит во время сосания крови у носителей малярийного паразита или у больных малярией людей.

В более редких случаях имеет место:

  1. Трансплацентарный путь — от больной матери к ребенку,
  2. Гемотрансфузионный путь – при переливании крови,
  3. Заражение через контаминированный медицинский инструментарий.

Инфекция характеризуется высокой восприимчивостью. В наибольшей степени заражению малярией подвержены жители экваториальной и субэкваториальной зон. Малярия является основной причиной смерти маленьких детей, проживающих в эндемичных регионах.

Заболеваемость регистрируется обычно в осенне-летний период, а в жарких странах — в течение года. Это антропоноз: малярией болеют только люди.

Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, типоспецифический.

Клиника

Малярия имеет острое начало и проявляется лихорадкой, ознобом, недомоганием, слабостью и головной болью. Температура тела повышается внезапно, больного трясет. В дальнейшем присоединяются диспепсический и болевой синдромы, которые проявляются болью в мышцах и суставах, тошнотой, рвотой, диареей, гепатоспленомегалией, судорогами.

Виды малярии

Для трехдневной малярии характерно приступообразное течение. Приступ длится 10-12 часов и условно подразделяется на 3 стадии: озноба, жара и апирексии.

  • В первую стадию больного знобит, его кожа бледнеет, конечности холодеют и синеют, развивается акроцианоз. Пульс становится частым, дыхание – поверхностным. Стадия озноба длится 2 часа, в течении которых температура тела постепенно повышается и в итоге достигает 40-41 градуса.

  • Вторая стадия длится от 5-8 часов до суток. В это время самочувствие больных ухудшается: лицо становится красным, склеры инъецированными, слизистые оболочки сухими, язык обложенным. Развивается тахикардия, гипотония, одышка, возбуждение, рвота, возможны поносы.
  • Приступ лихорадки заканчивается резким падением температуры тела, профузным потоотделением и улучшением состояния больного. Третья стадия длится от 2 до 5 часов и заканчивается глубоким сном.

В межприступный период температура тела нормализуется, больные испытывают усталость, разбитость, слабость. Селезенка и печень уплотняются, кожа и склеры становятся субиктеричными. В общем анализе крови обнаруживают эритропению, анемию, лейкопению, тромбоцитопению. На фоне приступов малярии страдают все системы организма: половая, выделительная, кроветворная.

Заболевание характеризуется длительным доброкачественным течением, приступы повторяются через день.

1298573465763У детей малярия протекает очень тяжело. Клиника патологии у малышей в возрасте до 5 лет отличается своеобразием. Возникают атипичные приступы лихорадки без озноба и потливости. Ребенок бледнеет, его конечности холодеют, появляется общий цианоз, судороги, рвота. В начале болезни температура тела достигает высоких цифр, а затем держится стойкий субфебрилитет. Интоксикация часто сопровождается выраженной диспепсией: поносом, болью в животе. У больных детей развивается анемия и гепатоспленомегалия, на коже появляется геморрагическая или пятнистая сыпь.

При четырехдневной малярии возбудитель длительное время сохраняется в организме человека. Приступы лихорадки повторяются через каждые 48 часов. Симптоматика патологии во многом схожа с таковой при трехдневной малярии. Клинические симптомы малярии обусловлены низким уровнем паразитемии. У больных печень и селезенка увеличиваются медленно, анемия развивается постепенно.

Тропическая малярия протекает намного тяжелее. Заболевание характеризуется менее выраженными ознобом и потливостью, но более длительными приступами лихорадки с неправильной лихорадочной кривой. Во время падения температуры тела вновь возникает познабливание, второй подъем и критический спад. На фоне выраженной интоксикации у больных появляются церебральные признаки – головная боль, спутанность сознания, судороги, бессонница, бред, малярийная кома, коллапс. Возможно развитие токсического гепатита, респираторной и почечной патологии с соответствующими симптомами. У детей малярия имеет все характерные черты: лихорадочные пароксизмы, особый характер лихорадки, гепатоспленомегалия.

Диагностика

Диагностика малярии основывается на характерной клинической картине и данных эпиданамнеза.

64762384288

Лабораторные методы исследования занимают ведущее место в диагностике малярии. Микроскопическое исследование крови больного позволяет определить количество микробов, а также их род и вид. Для этого готовят два типа мазка – тонкий и толстый. Исследование толстой капли крови проводят при подозрении на малярию, для идентификации плазмодия и определения его чувствительности к противомалярийным препаратам. Определить вид возбудителя и стадию его развития позволяет исследование тонкой капли крови.

В общем анализе крови у больных малярией обнаруживают гипохромную анемию, лейкоцитоз, тромбоцитопению; в общем анализе мочи – гемоглобинурию, гематурию.

Быстрым, достоверным и надежным методом лабораторной диагностики малярии является ПЦР. Этот дорогостоящий метод не используют для скрининга, а только в качестве дополнения к основной диагностике.

Серодиагностика имеет вспомогательное значение. Поводят иммуноферментный анализ, в ходе которого определяют наличие специфических антител в крови больного.

Лечение

Всех больных с малярией госпитализируют в инфекционный стационар.

Этиотропное лечение малярии: «Хингамин», «Хинин», «Хлоридин», «Хлорохин», «Акрихин», сульфаниламиды, антибиотики – «Тетрациклин», «Доксициклин».

  1. 56866«Хингамин» — широко применяемое противомалярийное лекарственное средство, вызывающее гибель плазмодиев. Таблетки назначают больным малярией и используют для профилактики инфекции. Принимать их следует после еды в течение 5 дней. В тяжелых случаях препарат вводят внутривенно капельно. Детям «Хингамин» назначают в виде внутримышечных инъекций двукратно с интервалом в 6 часов. Чтобы ускорить и усилить терапевтический эффект препарата, его назначают вместе с противовоспалительными и гормональными средствами.
  2. «Хлоридин» представляет собой лекарственное средство, оказывающее повреждающее воздействие на различные формы плазмодиев. Этот препарат является довольно эффективным, но действует медленнее «Хингамина». В тяжелых случаях их рекомендуют принимать одновременно.
  3. «Хинин» — быстродействующий противомалярийный препарат,оказывающий влияние на все штаммы плазмодиев. Препарат вводят внутривенно капельно. Это необходимо для создания высокой концентрации лекарства в сыворотки крови. Длительность лечения «Хинином» составляет 7-10 дней. Если внутривенное введение лекарства становится невозможным, его вводят внутримышечно или перорально. Лечение одним «Хинином» часто бывает недостаточным. В таких случаях его прием совмещают с приемом антибиотиков из группы тетрациклинов или других противомалярийных средств.

Кроме этиотропной терапии проводят симптоматическое и патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикационные мероприятия, восстановление микроциркуляции, противоотечную терапию, борьбу с гипоксией.

321385473888

Внутривенно вводят коллоидные, кристаллоидные, сложносолевые растворы, «Реополиглюкин», изотонический физиологический раствор, «Гемодез». Больным назначают «Фуросемид», «Маннитол», «Эуфиллин», проводят оксигенотерапию, гемосорбцию, гемодиализ.

Для лечения осложнений малярии используют глюкокортикостероиды – внутривенно «Преднизолон», «Дексаметазон». По показаниям переливают плазму или эритроцитарную массу.

Больным малярией следует укреплять иммунитет. В ежедневный рацион рекомендуют добавлять орехи, сухофрукты, апельсины, лимоны. Необходимо во время болезни исключить употребление «тяжелой» пищи, а отдавать предпочтение лучше супам, овощным салатам, кашам. Следует пить как можно больше воды. Она понижает температуру тела и выводит токсины из организма больного.

Лица, перенесшие малярию, находятся на диспансерном учете у врача-инфекциониста и в течение 2 лет проходят периодическое обследование на носительство плазмодиев.

Народные средства помогут ускорить процесс выздоровления:

  • 346273889Чтобы понизить температуру, тело больного растирают водой с добавлением уксуса.
  • В стакане с водой растворяют чайную ложку меда и щепотку корицы, тщательно перемешивают, кипятят, остужают и пьют. Это хорошее средство от малярии.
  • Сухие листья базилика заливают кипяченой водой и настаивают три часа. Полученный настой процеживают и принимают дважды в день.
  • Высушивают кору ивы, измельчают ее и заливают кипятком. Процеживают средство через марлю и принимают трижды в день до еды.
  • Заваривают высушенную траву полыни и принимают настой несколько раз в день.
  • Для укрепления иммунитета готовят средство из воды, сока лимона, цедры апельсина. Полезно пить натуральный сок граната, апельсина, абрикоса, грейпфрута.

Своевременная диагностика и специфическая терапия сокращают продолжительность болезни и предупреждают развитие тяжелых осложнений.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном выявлении и лечении больных малярией и носителей малярийного плазмодия, проведении эпидемиологического надзора за эндемическими регионами, уничтожении комаров и использовании средств от их укусов.

235124365156Прививка от малярии в настоящее время не разработана. Специфическая профилактика малярии заключается в использовании противомалярийных препаратов. Лица, выезжающие в эндемичные районы, должны пройти курс химиопрофилактики «Хингамином», «Амодиахином», «Хлоридином». Для наибольшей эффективности эти препараты рекомендуют чередовать каждый месяц.

С помощью натуральных или синтетических репеллентов можно защитить себя от укусов комаров. Они бывают коллективными и индивидуальными и выпускаются в виде спрея, крема, геля, карандашей, свечей и спиралей.

Комары боятся запаха томатов, валерианы, табака, масла базилика, аниса, кедра и эвкалипта. Пару капель эфирного масла добавляют в растительное масло и наносят его на открытые участки тела.

uhonos.ru

Бесспорно, о таком опасном заболевании как малярия и ее переносчиках малярийных комарах слышали все. Мы даже читали об этой болезни в школьных книгах. Но раньше, если я где-то сталкивалась со словом «малярия», то мгновенно в голове возникала фотография из учебника по истории или географии. Огромное количество насекомых, изнурительный зной, пальмы, темнокожие люди, живущие в нечеловеческих условиях и то и дело умирающие от страшных заболеваний.

И тут конец прошлого и начало нынешнего веков ознаменовываются увеличением количества вспышек малярии именно в наших широтах.

Как же так случилось? Почему? Обитают ли малярийные комары у нас? Как не стать заложником этого опаснейшего заболевания, которое только в дореволюционной России поражало до 8 миллионов человек ежегодно?

Ну, начнем по порядку. Основной причиной, препятствующей предотвращению возникновения заболевания в странах Азии и Африки (а именно там преимущественно и обитает это насекомое), является острая нехватка квалифицированных специалистов-энтомолог и средств, необходимых для покупки и производства препаратов, направленных на уничтожение малярийных комаров.

Малярийный комар, или Anopheles на латыни, относится к разряду насекомых, выбирающих влажную и теплую среду обитания. А в летний период именно такие погодные условия и создаются практически во всех уголках земного шара. Даже в огромных городах каждый год плодятся целые тучи комаров, не говоря уже о болотах, лесах и водоемах.

Так чем же отличается комар малярийный от обычного? Отметим сразу, что ни по внешности, ни по строению вам не удастся его распознать. А вот размером малярийный комар превосходит обычного в 2, а то и в 3 раза.

Голодная самка, а, как известно, кусаются только они, в состоянии определить местонахождение своей жертвы на расстоянии до 3 метров.

Трудно себе представить, что такое мелкое и, казалось бы, совершенно беззащитное и неуклюжее насекомое способно поглотить объем крови, весом превышающий его собственный. В крови, попавшей в организм малярийного комара, образуются и созревают яйца, приблизительно 150-200 штук за один раз. А из них, в свою очередь, совсем скоро появляются личинки уже новых разносчиков заболевания.

Интересно отметить и то, что в следующий раз самка малярийного комара станет агрессивной только после того, как ей удастся отложить яйца. Вначале паразит будет развиваться только в желудке «больного» комара, но постепенно станет разноситься по всему организму, попадая, в конце концов, и в слюнные железы. И именно тогда малярийный комар превратится в разносчика опаснейшего заболевания

Вообще продолжительность жизни этого насекомого всего два месяца. Большую часть времени самка питается нектаром, который собирает с цветов. А вот в «хищника» превращается только перед тем, как отложить яйца. Особо активными малярийные комары становятся в вечернее время и ночью. Они десятками, а то и сотнями роятся в воздухе в сырой местности или над водоемом.

Как правило, возникает вопрос, каким же образом каждый год появляются все новые и новые очаги малярии, если сам малярийный комар живет только два месяца, после чего погибает, а значит, большую часть года новые личинки не откладываются вовсе?

Все дело в том, что ни один живой организм, кроме человека, не болеет малярией, т.е. спустя год и с наступлением благоприятных погодных условий, малярийные комары забирают инфекцию у больных людей и переносят ее здоровым. И таким образом круг замыкается: больные малярией люди «заражают» комаров, а те, в свою очередь, очень быстро находят новых жертв.

Конечно же, ни медицина, ни химическая промышленность не стоят на месте. И сегодня силы современных ученых направлены на борьбу как с самими малярийными комарами, так и с последствиями их укусов.

fb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*