Иммард инструкция


Лекарственное средство Иммард является противомалярийным препаратом, который используется в том числе для лечения ревматоидного артрита (подобно Плаквенилу). Препарат обладает мощным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектами.

Применять Иммард в лечении ревматоидного и иных форм артрита оправдано лишь в случаях, если другие препараты имеют низкую эффективность. Иммард принимается в последнюю очередь: изначально должны быть назначены профильные (узконаправленные против артрита) средства.

1 Что такое Иммард: общее описание

Препарат Иммард относится к классу гематошизотропных средств, направленных на профилактику и лечение малярии. К какой группе относится Иммард? Согласно фармацевтическому справочнику, он относится к группе иммунодепрессантов.

Также Иммард можно принимать при ревматоидном и иногда иных формах артрита. Нередко препарат назначают при артритах из-за отсутствия альтернативы (из-за побочных эффектов последних или из-за их неэффективности).


Как бы парадоксально это не звучало, но являясь иммунодепрессантом (подавляющим иммунный ответ препаратом), Иммард усиливает иммунитет. Цель усиления иммунного ответа – подавление малярийных плазмодиев, усиление возможностей организма для их уничтожения или дезактивации.

При ревматоидном артрите препарат оказывает противовоспалительное действие и замедляет прогрессирование болезни.
к меню ↑

1.1 Форма выпуска средства

Форма выпуска препарата Иммард – таблетированная (таблетки, покрытые пленочной оболочкой). Одна таблетка содержит 200 мг активного вещества. В одной упаковке с препаратом содержится 10, 20, 30 или 60 единиц таблеток.

Состав лекарственного средства Иммард:

  • гидроксихлорохин 200 мг — основное действующее вещество;
  • кукурузный крахмал;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • тальк и гипромеллоза;
  • кальция гидрофосфат и полисорбат-80;
  • макрогол и магния стеарат;
  • титана диоксид.

Таблетки имеют беловатый оттенок, покрыты защитной оболочкой, имеют округлую форму, двояковыпуклые. На таблетках должна иметься гравировка (по одну сторону) с надписью «HCQS». Хранить препарат следует в темном (защищенном от солнечных лучей) месте при температуре не более 25 градусов.
к меню ↑

1.2 Как действует на организм?

Если принимать Иммард правильно (согласно рекомендациям врача), можно рассчитывать на несколько лечебных эффектов.


  1. Существенно подавляет эритроцитарные формы и уплотняет лизосомальные мембраны. Эти эффекты направлены на подавление малярийных плазмодиев.
  2. Оказывает мощное иммунодепрессивное (подавляющее) и противовоспалительное действие. Помимо этого, средство подавляет свободно-радикальные процессы, выводит продукты полураспада при воспалительных патологиях (включая артрит) и снижает количество лейкоцитов в патологических очагах.
  3. С некоторой долей эффективности препарат устраняет хемотаксис лимфоцитов и ослабляет активность протеолитических ферментов (прежде всего протеазы и коллагеназы).

Период усвоения организмом препарата составляет в среднем три с половиной часа, биодоступность превышает 70%.
к меню ↑

1.3 Где продается и сколько стоит средство?

Приобрести лекарственное средство Иммард можно в онлайн-аптеках (даже без рецепта), либо в аптеках (как правило, требуется рецепт). Точная стоимость препарата зависит от региона проживания. Средняя стоимость препарата составляет 400-430 рублей за упаковку с 30 таблетками (по 200 мг действующего вещества).
к меню ↑

1.4 Аналоги Иммарда: чем можно заменить?

Чем заменить Иммард? Существует очень мало аналогов Иммарда, содержащих примерно такой же состав и имеющих примерно такую же эффективность. Учтите: замена препарата на его аналоги возможна только с разрешения лечащего врача, но не по собственной инициативе больного.

Аналоги препарата:

  1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Плаквенил (200 мг №60), Плаквенил (15×4).
  2. Таблетки Делагил (250 мг действующего вещества, 30 таблеток в упаковке).

Что лучше из перечисленных аналогов – вопрос спорный. Упомянутые средства имеют примерно одинаковую эффективность, но переносятся пациентами по-разному. Выяснить что лучше можно только на практике, то есть предугадать заранее это невозможно.
к меню ↑

2 Показания: когда применяется данное средство?

Основная цель приема Иммарда – борьба с малярийными плазмодиями путем усиления иммунного ответа. Однако препарат имеет несколько больше показаний к применению, и может использоваться при различных видах артритов (преимущественно при ревматоидном).

Показания к Иммарду:

  • малярия — острые приступы заболевания, подавляющая терапия, профилактическая терапия (за исключением гидроксихлорохин-резистестных штаммов плазмодий);
  • ревматоидный, псориатический, реактивный и ювенильный артриты (но обычно препарат используется только против ревматоидного артрита);
  • красная волчанка (как системная форма, так и дискоидная);
  • фотодерматит (в том числе возникший как осложнение на проводимую терапию);
  • бронхиальная астма различной интенсивности;
  • аутоиммунный синдром Шегрена, он же «синдром сухости».

к меню ↑

2.1 Противопоказания

К лекарственному средству Иммард существует достаточно большое количество ограничений и противопоказаний. Иммард и алкоголь несовместимы, так как спиртные напитки существуют уменьшают терапевтическую эффективность препарата.

Также Иммард нельзя принимать в следующих случаях:


  1. Наличие у пациента индивидуальной непереносимости составных компонентов средства (наличие аллергии).
  2. Период лактации (кормления ребенка грудью) или беременность на любом триместре.
  3. Детский возраст пациента до трех лет. Также запрещена длительная терапия детей старшей возрастной группы.
  4. Наличие у пациента ретинопатии (в том числе макулопатии в анамнезе).
  5. Наличие у пациента печеночной и/или почечной недостаточности.
  6. Наличие у пациента дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  7. Наличие у пациента псориаза (кроме случаев, когда нужно лечить псориатический артрит) или порфирии.

к меню ↑

2.2 Отзывы на Иммард при ревматоидном артрите (видео)


к меню ↑

2.3 Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме Иммарда встречаются сравнительно редко и обычно в тех случаях, когда препарат принимается длительно. Осложнения приема Иммарда в большинстве случаев простые, и могут даже не требовать отмены лечения (однако могут быть и тяжелыми).

Возможные побочные эффекты:


  • головная боль, головокружения различной интенсивности, судорожный синдром, шум в ушах (тиннитус);
  • развитие атрофии зрительного нерва и/или дисфункции цилиарной мышцы, развитие кератопатии или ретинопатии;
  • аллергические реакции различной интенсивности (вплоть до анафилактического шока);
  • зуд кожных покровов, усугубление порфирии, в редких случаях возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона;
  • тошнота и приступы рвоты, существенное снижение аппетита, абдоминальные боли (в животе), в редких случаях печеночная или почечная недостаточность.

к меню ↑

3 Инструкция по применению препарата

Как принимать препарат Иммарда правильно? Помните: точная схема лечения подбирается лечащим врачом, он же определяет продолжительность терапии и дозировку препарата.

При ревматоидном артрите обычно начальная доза составляет 400-600 мг препарата в сутки, а поддерживающая 200-400 мг в сутки.

При ювенильном артрите дозировка не должна быть выше 6,5 мг/кг или 400 мг в день (предпочтение отдается меньшим дозировкам). При псориатическом и реактивном артритах дозировка рассчитывается примерно по такой же схеме.

Однако следует по возможности избегать приема Иммарды при псориатическом артрите, так как препарат может усугубить течение псориаза.

Более подробная инструкция по применению Иммарда может быть получена от лечащего врача или фармацевта.

osankino.ru

Состав


В каждой таблетке содержится активный компонент: гидроксихлорохин.

Дополнительные составляющие: кукурузный крахмал, тальк, кальция гидрофосфат, макрогол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, полисорбат-80, титана диоксид, гипромеллоза.

Форма выпуска

Выпускается Иммард в форме таблеток, покрытых оболочкой. Лекарство расфасовано в блистеры по 10 штук, по 6,3, 2 или 1 блистер в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противомалярийным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение этого противомалярийного препарата помогает подавить эритроцитарные формы. При этом происходит уплотнение лизосомальных мембран и перекрывается выход лизосомальных ферментов, нарушается редупликация ДНК, выработка РНК и утилизация Нb эритроцитарными формами плазмодия.

Для Иммарда также характерен иммунодепрессивный и противовоспалительный эффект, способствующий подавлению свободнорадикальных процессов, ослабляя активность протеолитических ферментов, хемотаксис лимфоцитов и лейкоцитов.

Препарат проявляет вариабельную абсорбцию. Биодоступность составляет около 70%. Связывание с белками плазмы не более 50%. Максимальная концентрация активного вещества достигается в течение 2-3ч. Препарат накапливается в тканях и физиологических жидкостях. Проходит сквозь плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.


Метаболизм происходит в печени, в результате чего образуются активные дезэтилированные метаболиты. Из организма препарат выводится при помощи почек и печени. Этот процесс довольно медленный и даже когда приём таблеток прекращается, основное вещество может ещё некоторое время определяться в составе мочи.

Показания

Таблетки Иммард назначаются при малярии с целью терапии:

  • обострений и подавляющего лечения заболеваний, вызванных Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale и штаммами Plasmodium falciparum;
  • малярии, которую вызывают чувствительные штаммы Plasmodium falciparum;
  • ревматоидного артрита;
  • красной волчанки – системной и дискоидной;
  • фотодерматита;
  • бронхиальной астмы;
  • синдрома Шегрена.

Противопоказания

Приём препарата не рекомендован при:

  • гиперчувствительности к нему;
  • беременности, лактации;
  • детском возрасте до 3 лет.

Предельная осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями костномозгового кроветворения, заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы, психозом, порфирией, псориазом, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной или печёночной недостаточности.

Побочные эффекты

При приёме Иммарда могут возникать побочные эффекты, затрагивающие работу опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Это может проявиться такими нежелательными симптомами, как: понижение веса, миопатия, нейромиопатия, миастения, сенсорные нарушения, понижение сухожильных рефлексов, головные боли, головокружение, психозы, нервозность, эмоциональная лабильность, судорожное состояние.

Также не исключено развитие: миокардиодистрофии, кардиомиопатии, атриовентрикулярной блокады, снижения сократимости миокарда, гипертрофии миокарда, тошноты, рвоты, понижения аппетита, абдоминальной боли, диареи.

Возможны отклонения в работе органов чувств в виде: шума в ушах, тугоухости, нарушений остроты зрения, фотофобии, аккомодации, отёчности и помутнения роговицы, кератопатии, атрофии зрительного нерва, дисфункции цилиарной мышцы и так далее.

Могут проявиться нарушения в работе органов кроветворения, что проявляется: нейтропенией, апластической анемией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией, гемолитической анемией.

Иногда лечение сопровождается такими нежелательными проявлениями, как кожная сыпь, зуд, алопеция, нарушение пигментации кожных покровов и слизистых оболочек, обострение псориаза и прочим.

Иммард, инструкция по применению (Способ и дозировка)


Препарат принимают внутрь одновременно с едой, запивая 200 мл молока.

При лечении ревматоидного артрита лекарство назначают в начальной суточной дозировке – 400-600 мг и поддерживающей дозе – 200-400мг.

Терапия ювенильного артрита проводится препаратом в суточной дозировке, которую рассчитывают с учётом массы тела, то есть 6,5 мг на кг веса или в среднем 400мг.

Для лечения дискоидной и системной красной волчанки в начале лечения суточную дозировку устанавливают в пределах 400-800 мг, поддерживающая суточная доза составляет 200-400 мг.

С целью лечения фотодерматоза назначается суточная дозировка не больше 400 мг. В этот период важно ограничить воздействие солнечных лучей на кожу пациента.

Когда проводится лечение малярии, то пациентам назначают приём препарата в суточной дозировке 400 мг, которую нужно принимать в каждый 7-й день. Для лечения детей дозу рассчитывают по 6,5 мг на кг веса, но не больше 400 мг.


При подавляющей терапии препарат назначается за 14 дней до воздействия или сразу принимают двойную дозу, составляющую 800 мг для взрослых пациентов и 12.9 мг на кг веса, но не более 800 мг – для детей. При лечении детей суточную дозу делят на 2 части и принимают с 6-часовым интервалом. Курс подавляющего лечения составляет 8 недель.

Чтобы купировать острый приступ малярии Иммад назначают в начальной дозе 800 мг для взрослых пациентов. Спустя 6-8 ч больному нужно принять 400 мг, а затем по 400 мг на 2 и 3-й день терапии. Также возможен однократный приём препарата в эффективной дозировке 800 мг.

Для маленьких пациентов общая доза назначается из расчёта 32 мг на кг веса, но не больше 2 г. Препарат принимают 3 дня: при этом первая дозировка составляет 12,9 мг на кг веса, но не больше 800 мг, 2-я – 6,5 мг на кг веса, но не больше 400 мг – с соблюдением 6 ч промежутка, 3-я доза рассчитывается аналогично 2-й и принимается с интервалом 18 ч после неё. Такой же расчёт применяется для 4-й дозы, при этом интервал её приёма увеличивается до 24 ч.

Передозировка

В случае передозировки Иммардом могут проявиться симптомы, указывающие на развитие кардиотоксичности и нейротоксичности, а также может понижаться артериальное давление, нарушаться зрение, останавливаться дыхание и сердце.

Особенную опасность передозировка представляет для маленьких пациентов. Известно, что даже применение 1-2 г лекарства способно стать причиной летального исхода.

При этом проводится лечение, включающее промывание желудка, назначается активированный уголь, проводится форсированный диурез с подщелачиванием мочи и прочая симптоматическая терапия. Помимо этого нужно проводить мониторинг концентрации натрия в составе сыворотки крови и полный врачебный контроль на протяжении 6 ч с момента купирования негативных проявлений.

Взаимодействие

Если препарат принимают одновременно с Дигоксином, то это может повысить его концентрацию в составе плазмы. При приёме с аминогликозидами отмечается усиление блокирующего эффекта на нервно-мышечную проводимость. Также повышается действие гипогликемических лекарственных препаратов, для которых требуется понижение дозирования.

При сочетании с антацидами важно соблюдать интервал между приёмами не меньше 4 ч.

Различные щёлочи и щёлочное питьё ускоренно выводят препарат из организма. Совместный приём с пеницилламином повышает его плазменные концентрации и может привести к развитию побочных эффектов, связанных с деятельностью мочевыводящей системы, органов кроветворения и кожных покровов. Не исключено развитие нежелательных действий и при одновременном приёме с глюкокортикостероидами, салицилатами, противоаритмическими средствами 1а класса, а также гепато-, гемато- и нейротоксичными препаратами.

Особые указания

До начала терапевтического курса, а также во время него требуется проведение офтальмологического обследования. Кроме этого, необходимо контролировать клеточный состав крови и состояние скелетных мышц.

Пациентам, занимающимся вождением транспорта и опасной деятельностью, следует соблюдать предельную осторожность, так как приём препарата может отражаться на концентрации внимания, скорости психомоторных реакций и других функциях организма.

Условия хранения

Место для хранения таблеток должно быть тёмным, сухим, прохладным и недоступным детям.

Аналоги Иммарда

Основные аналоги: Плаквенил, Гидроксихлорохин.

Иммард или Плаквенил – что лучше?

Основным веществом как Иммарда, так и Плаквенила является гидроксихлорохин. Поэтому каждый из этих препаратов хорошо переносится, редко вызывает развитие побочных эффектов и обладает высокой эффективностью.

Отличия заключаются в компаниях-производителях и стоимости.

Отзывы об Иммарде

Как показывают многочисленные отзывы больных об Иммарде, большинство пациентов с ревматоидным артритом получают его вместе с гормональными препаратами. При этом сообщения о побочных действиях этого лекарства встречаются редко. Интересно, что даже не получив ожидаемых положительных результатов (притом таких примеров достаточно), люди не жалуются на препарат.

Встречаются и те, кто признают его как лучшее лекарственное средство. Например, одна дама заявляет, что за два года приёма Преднизола и Иммарда она уже забыла о некоторых своих больных суставах. Она очень довольна препаратом и всем рекомендует принимать именно эти таблетки.

Также этот препарат пациенты, страдающие малярией, ставят в один ряд с теми средствами, которые хорошо помогают одолеть приступы такой болезни. Только его нужно принимать сразу, так как в таких случаях нельзя терять ни минуты. Спустя неделю возбудителя нельзя будет вывести никакими препаратами, потому что они перейдут в другую стадию своего развития.

Несмотря на то, что отрицательные отзывы о Иммарде встречаются редко, они всё-таки присутствуют на некоторых медицинских форумах. Так, пациенты сообщают, что после второй попытки использования лекарства у них случались судороги, невыносимая боль в голове с сопутствующим звоном в ушах, одеревенение лицевых мышц, заболел желудок. А при первом курсе обострилась язва желудка и на теле появилась сыпь.

Чтобы не произошло ничего подобного, Иммард следует использовать только строго по рекомендации врача и постоянно следить за своим состоянием, сообщая обо всех изменениях специалисту.

При приёме этого лекарства заметно возрастает роль плановых медицинских обследований, так как оно токсично, а значит, необходимо своевременно уловить момент, когда степень вредности средства превысит его полезность.

Цена Иммарда, где купить

Цена Иммарда в таблетках составляет от 400 рублей.

Купить Иммард можно в аптеках по рецепту.

medside.ru

Механизм воздействия

В связи с тем, что малярийные паразиты способны приводить к формированию патологических процессов, их рекомендуется принимать сразу после постановки диагноза. Объясняется такая необходимость, указанная в инструкции по применению Иммарда, тем, что раннее начало лечения притупляет развитие болезни и уменьшает вред для человеческого организма. Максимальное количество действующего вещества, входящего в состав, накапливается в организме уже через 3 часа после приема. Наибольшее количество средства локализуется в легких, печени и почках.

Иммард инструкция

Что касается вывода лекарств из полости организма, то оно осуществляется с помощью почек, часть средства выводится вместе с желчью. Необходимо акцентировать внимание на том, что Иммард предоставляет длительный и чрезвычайно устойчивый эффект, достигается это благодаря тому, что организм способен задерживать компоненты, входящие в состав, в течение длительного времени после окончания лечения.

Показания

Таблетки Иммард рекомендуется применять не только для устранения клинических проявлений малярии различной степени тяжести и избавления от нее. Они с эффективностью помогают преодолеть разнообразные патологические состояния и процессы в организме. Показания к применению:

  • красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • фотодерматит;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Шегрена.

Иммард инструкция

Помогает препарат при немалом количестве болезней за счет того, что имеет достаточно уникальный состав.

Необходимо заметить, что назначают препарат только после проведения офтальмологического обследования пациента. Во время прохождения курса лечения должен проводиться контроль за состоянием крови пациента.

При необходимости могут также использоваться аналоги таблеток Иммард. Их подбор и совместимость с иными лекарствами должен осуществляться только врачом. Практически такими же эффективными считаются только два лекарственных препарата, которые имеют похожий состав:

  • Плаквенил;
  • Гидроксихлорохин.

Рекомендации относительно дозирования препарата

Иммард 200 рекомендуется принимать внутрь одновременно с пищей, запивая стаканом молока. Доза лечебного средства будет зависеть от возраста пациента, тяжести его состояния и вида патологического процесса, при котором осуществляется лечение:

  1. При малярии взрослым лицам назначают суточную дозу, которая составляет 400 мг, она не должна превышать этого показателя. Курс лечения продолжается семь дней. Для детей расчет дозы осуществляется с учетом массы тела, соотношение выглядит следующим образом: 6,5 мг / кг. Независимо от того, какой вес ребенка, доза препарата, предназначенного в сутки, не должна превышать 400 мг. В некоторых случаях (при наличии благоприятных условий) лечебную профилактическую терапию начинают за 14 дней до возможного заражения. В других ситуациях разрешается принимать двойную дозу средства, то есть для взрослых она не превышает 800 мг, а для детей 12,9 мг / кг. Нужное количество медикаментозного средства необходимо принимать дважды в сутки, промежуток времени между приемами не меньше шести часов. Проводить такое лечение нужно и после выезда из эндемичных регионов, его продолжительность составляет два месяца. Иммард инструкцияЕсли наблюдается острый малярийный приступ, то в таком случае доза при первом приеме лекарства составляет 800 мг, через 6 часов лекарство необходимо выпить снова, но уже 400 мг. В дальнейшем (последующие двое суток) суточная доза не превышает 400 мг. В некоторых случаях разрешается осуществить однократный прием препарата в дозе 800 мг. Лечение детей проводится в течение трех суток, общее количество препарата при этом не превышает двух грамм (расчет осуществляется в соотношении 32 мг / кг.). Количество препарата при первом приеме не превышает 12,9 мг / кг и 800 мг суточной дозы. Следующий прием медикаментозного средства осуществляется через 6 часов. Дозировка Иммарда рассчитывается следующим образом: 6,5 мг / кг. Что касается третьего приема лекарств, то он осуществляется только через 18 часов после второго приема, а четвертый через сутки после третьего. Доза препарата рассчитывается аналогично второму приему средства. В некоторых случаях можно встретить ситуации, когда расчет дозы осуществляется с учетом массы тела человека.
  2. В случае диагностирования ревматоидного артрита взрослым рекомендуется применение препарата, начальное количество которого составляет 400-600 мг в сутки. Что касается поддерживающей дозы, то она составляет 200 мг.
  3. Ювенильный артрит устраняется путем приема препарата, дозировка которого рассчитывается в соотношении 6,5 мг / кг массы тела или 200 мг в сутки. В данном случае предпочтение необходимо отдать как можно меньшей дозировке, при которой препарат сохраняет свою эффективность.
  4. При постановке диагноза «системная красная волчанка» или «дискоидная красная волчанка» взрослым лицам необходимо принимать лекарства, дозировка которых для первого приема составляет 400-800 мг, в дальнейшем количество препарата в сутки не превышает 400 мг.
  5. Суточная доза медикаментозного средства при фотодерматозе не превышает 400 мг. При проведении терапии в данном случае необходимо избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

В любой ситуации расчет дозы лекарства, кратность приема, совместимость с другими препаратами и длительность курса лечения должны осуществляться только квалифицированным врачом.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Иммарда, применять его не рекомендуется:

  • при беременности;
  • женщинам, которые кормят ребенка грудью;
  • детям, не достигшим трехлетнего возраста;
  • лицам, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов средства.

В случае формирования аллергии на прием препарата необходимо прекратить применение данного средства и обратиться за консультацией к врачу.

С особой тщательностью и осторожностью следует применять лекарство лицам, которые имеют в анамнезе:

  • болезни почек и печени;
  • заболевания глазных яблок;
  • болезни центральной нервной системы;
  • психозы;
  • псориаз;
  • ретинопатию;
  • расстройства процессов костномозгового кроветворения;
  • нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы;
  • псориаз.

Иммард инструкция

Побочные реакции

Согласно информации, указанной в инструкции по применению препарата и отзывам лиц, проводивших им лечение, Иммард относится к группе не самых простых препаратов. Объясняется это тем, что его состав проявляет активное воздействие на клеточном уровне.

Немалое количество исследований и наблюдений указывают на то, что применение препарата может становиться причиной появления таких патологических ощущений и процессов, как:

  • головокружение;
  • болевые ощущения в области головы;
  • внезапная и неожиданная потеря массы тела;
  • нарушение функционирования нервной системы;
  • судорожные припадки;
  • расстройства зрительного восприятия;
  • тошнота, которая зачастую переходит в рвоту;
  • зуд кожных покровов.

Необходимо акцентировать внимание на том, что побочные действия возникают в результате нарушений указанных рекомендаций врача и превышения дозы средства. Именно поэтому весьма важным моментом является тщательное и четкое выполнение указаний врача и запрет проведения самолечения.

Алкоголь и Иммард не совместимы.

Алгоритм действий при передозировке

Передозировка препаратом считается достаточно опасной для человеческого организма. Именно поэтому с особой осторожностью средство назначают детям.

Если разрешенное количество препарата будет превышено, могут наблюдаться:

  • резкое падение артериального давления;
  • остановка сердца и дыхания;
  • коматозное состояние;
  • слепота.

Особенно тщательно необходимо соблюдать дозировку Иммарда при назначении детям, ведь передозировка может привести к смерти.

Если по определенным причинам рекомендованная доза лекарств была превышена, необходимо:

  • осуществить промывание желудка;
  • провести форсированный диурез;
  • назначить терапию, направленную на устранение патологических симптомов.

Иммард инструкция

parazitycheloveka.ru

Код ATX для ИММАРД

P01BA02 (Hydroxychloroquine)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

ПЛАКВЕНИЛ

Перед использованием препарата ИММАРД вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

амиксин 60 мгЧитайте также:
АМИКСИН

Клинико-фармакологическая группа

05.029 (Производное 4-аминохинолина. Противомалярийный и амебицидный препарат. Иммунодепрессант)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «HCQS» на одной стороне.

1 таб.
гидроксихлорохина сульфат 200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк, кремния диоксид коллоидный, полисорбат 80, магния стеарат.

Состав оболочки: титана диоксид, макрогол, гипромеллоза, тальк.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию гемоглобина эритроцитарными формами плазмодия.

Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет процессы, при которых образуются свободные радикалы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция препарата вариабельна. Период полуабсорбции — 3.6 ч (1.9-5.5 ч). Биодоступность — 74%.

Tmax в плазме крови — 3.2 ч (2-4.5 ч). После приема препарата внутрь в дозе 155 мг Cmax в плазме крови составляет 948 нг/мл, в дозе 310 мг — 1895 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 45%. Накапливается в тканях с высоким уровнем обмена (в печени, почках, легких, селезенке — в этих органах концентрация превышает плазменную в 200-700 раз; в ЦНС, эритроцитах, лейкоцитах) и в тканях, богатых меланином. В очень низких концентрациях обнаруживается в стенках ЖКТ. Проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах определяется в грудном молоке. Vd в крови — 5 522 л, в плазме — 44 257 л.

Метаболизм

Метаболизируется частично в печени с образованием активных дезэтилированных метаболитов.

Выведение

T1/2 — 50 дней, из плазмы — 32 дня. Выводится почками (23-25% в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). Выводится очень медленно и может длительно определяться в моче после прекращения лечения.

ИММАРД: ДОЗИРОВКА

Принимают внутрь во время приема пищи или запивая стаканом молока.

200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания.

При малярии в качестве подавляющей терапии взрослым назначают в дозе 400 мг/сут каждый 7 день; детям — 6.5 мг/кг еженедельно, но независимо от массы тела доза для детей не должна превышать дозу для взрослых (400 мг). Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 нед. до возможного инфицирования. В ином случае можно назначить начальную двойную дозу: взрослым — 800 мг, детям — 12.9 мг/кг (но не более 800 мг), разделив дозу на 2 приема с интервалом 6 ч. Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 нед. после того как покинута эндемичная зона.

Лечение острого приступа малярии: для взрослых начальная доза — 800 мг, затем через 6-8 ч — 400 мг и по 400 мг на 2 и 3 дни лечения (в общей сложности — 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг — однократно.

Для детей общая доза составляет 32 мг/кг (но не более 2 г) и назначается в течение 3 дней: первая доза — 12.9 мкг/кг (но не более разовой дозы 800 мг), вторая доза — 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 6 ч после первой, третья доза — 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 18 ч после второй дозы, четвертая доза — 6.5 мг/кг (но не более 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.

Доза для взрослых может быть рассчитана на 1 кг массы тела, также как и для детей.

Ревматоидный артрит: для взрослых начальная доза — 400-600 мг/сут, поддерживающая — 200-400 мг/сут.

Ювенильный артрит: максимальная доза — 6.5 мг/кг или 400 мг/сут (следует выбрать наименьшую дозу).

Системная красная волчанка и дискоидная красная волчанка: для взрослых начальная доза — 400-800 мг/сут, поддерживающая — 200-400 мг/сут.

Фотодерматоз: до 400 мг/сут. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.

Передозировка

Симптомы: кардиотоксичность (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации — гипертрофия миокарда обоих желудочков), снижение АД, нейротоксичность (головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, судороги, кома), нарушение зрения, остановка дыхания и сердца.

Передозировка особенно опасна у детей младшего возраста, даже прием 1-2 г препарата может привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (в дозе, в 5 раз превышающей дозу препарата), форсированный диурез и подщелачивание мочи (например, аммония хлоридом до рН мочи — 5.5-6.5) повышают выведение с мочой 4-аминохинолина, симптоматическая терапия (включая назначение при судорогах — диазепама, противошоковая терапия). Необходим контроль концентрации натрия в сыворотке крови и постоянный врачебный контроль не менее 6 ч после купирования симптомов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидроксихлорохин повышает концентрацию дигоксина в плазме, аминогликозиды усиливают блокирующее действие на нервно-мышечную проводимость.

Гидроксихлорохин усиливает эффект гипогликемических лекарственных средств (требуется снижение дозы последних).

При одновременном применении с антацидами снижается абсорбция гидроксихлорохина (интервал между приемом антацида и препарата Иммард должен составлять не менее 4 ч).

Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение гидроксихлорохина из организма.

Гидроксихлорохин повышает плазменные концентрации пеницилламина и увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны системы кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций.

Гидроксихлорохин усиливает побочные эффекты ГКС, салицилатов, противоаритмических препаратов класса IA, гемато-, гепато- и нейротоксичных средств.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ИММАРД: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении в высоких дозах — ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.

Сo стороны сердечно-сосудистой системы: при длительной терапии препаратом в высоких дозах — миокардиодистрофия, кардиомиопатия, AV-блокада, уменьшение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность).

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны обмена веществ: уменьшение массы тела, усугубление течения порфирии.

Дерматологические реакции: кожная сыпь (в т.ч. буллезная и генерализованная пустулезная), зуд, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона (многоформная экссудативная эритема), обострение псориаза (в т.ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом).

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Показания

  • малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии,
  • вызванной Plasmodium vivax ,
  • Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; радикальное лечение малярии,
  • вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка,
  • дискоидная красная волчанка;
  • фотодерматоз;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Шегрена.

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • длительная терапия в детском возрасте;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с ретинопатией (в т.ч. макулопатией в анамнезе), нарушениями костномозгового кроветворения, заболеваниях ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при психозе (в т.ч. в анамнезе), порфирии, псориазе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при печеночной и/или почечной недостаточности.

Особые указания

Перед началом и во время терапии необходимо проводить офтальмологическое обследование не реже 1 раза в 6 месяц.

Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т.ч. сухожильных рефлексов).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

drugfinder.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*