Дикроцелиоз это


Дикроцелиоз – инвазионное заболевание, которое возникает при инфицировании ланцетовидной двуусткой, паразитирующей в организме как диких и домашних животных, так и человека. Данный биогельминтоз сопровождается поражением желчного пузыря и печени. Дикроцелиоз человека – относительно редкая патология, которая спорадически встречается практически повсеместно; наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в южных регионах.

Причины и факторы риска

Яйца двуустки ланцетовидной – паразитического плоского червя (трематоды) рода Dicrocoelium – характеризуются высокой устойчивостью к факторам окружающей среды. Они выдерживают понижение температуры до −23 ºС (в ряде случаев – до −50 ºС) и переносят высушивание при комнатной температуре на протяжении недели.

Передача яиц осуществляется с фекалиями окончательного хозяина. Промежуточными хозяевами двуустки ланцетовидной являются наземные улитки и муравьи, окончательными хозяевами – домашние и дикие животные, а также человек. Распространенность заболевания коррелирует с наличием промежуточных хозяев в условиях, благоприятных для развития паразита.

Заражение человека может произойти при непреднамеренном проглатывании инфекционного агента вместе с продуктами питания (овощами, фруктами), а также при случайном заглатывании муравья. Дети заражаются чаще, чем взрослые.

Формы заболевания


Дикроцелиоз человека протекает в острой и хронической формах. Острая форма обычно продолжается всего несколько дней и затем переходит в хроническую, которая может длиться годами, провоцируя возникновение сопутствующих заболеваний.

При отсутствии лечения дикроцелиоз может привести к поражению печени (хроническому гепатиту). В редких случаях дикроцелиоз способен осложниться билиарным циррозом печени.

Симптомы

Дикроцелиоз может сравнительно долго протекать бессимптомно.

Инкубационный период не определен. В начале заболевания превалируют признаки интоксикации, к которым пропорционально развитию болезни добавляются симптомы, спровоцированные поражением печени. Кроме того, у пациента могут отмечаться симптомы, вызванные вторичной бактериальной инфекцией и другими присоединившимися к гельминтозу патологиями.

Двуустка ланцетовидная паразитирует в печени и желчном пузыре человека, этим и обусловлена симптоматика заболевания.

Для острой стадии характерны:

  • высыпания на коже (крапивница);
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • расстройства эвакуации стула.

При переходе патологии в хроническую форму отмечаются:

  • незначительное увеличение печени;
  • снижение аппетита;
  • неприятные ощущения в правом подреберье или боль приступообразного характера;
  • потеря веса;
  • желтизна кожных покровов.

Читайте также:

12 популярных мифов о гельминтозах

7 признаков того, что печень перегружена

10 признаков нарушения функции почек

Диагностика

Стандартная схема диагностики дикроцелиоза человека:

  • сбор анамнеза;
  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • лабораторные исследования кала и дуоденального содержимого на наличие яиц гельминта;
  • инструментальное обследование (УЗИ, фиброгастродуоденоскопия).

Проводится дифференциальная диагностика заболевания с другими глистными инвазиями.

При употреблении в пищу печени крупного или мелкого рогатого скота, инфицированного ланцетовидной двуусткой, в кале могут быть обнаружены транзитные яйца гельминта. Поэтому во избежание получения ложноположительных результатов за несколько дней до исследования кала необходимо исключить из рациона печень и продукты ее переработки.

Дикроцелиоз человека – относительно редкая патология, которая спорадически встречается практически повсеместно; наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в южных регионах.


Лечение

Лечение дикроцелиоза медикаментозное. Препаратами выбора являются антигельминтные средства с пероральным или парентеральным механизмом введения.

При необходимости в схему добавляются анальгетические и (или) спазмолитические препараты, гепатопротекторы, витамины и препараты железа. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции применяются антибактериальные средства.

Во время лечения пациенту назначается диета, богатая белком, из рациона исключаются жирная и жареная пища, алкоголь.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии лечения дикроцелиоз может привести к поражению печени (хроническому гепатиту). В редких случаях дикроцелиоз способен осложниться билиарным циррозом печени.

Прогноз

При своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

К мерам профилактики инфицирования двуусткой ланцетовидной относятся:

  • тщательная обработка фруктов, овощей, зелени перед употреблением в пищу;
  • проведение санитарно-просветительной работы среди населения, в особенности информирование лиц из групп риска (сфера животноводства и пр.);
  • предупреждение попадания муравьев в продукты питания;
  • лечение инфицированных домашних животных.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

  • Вернуться к содержанию >

Трематодное заболевание, вызываемое видом Dicrocoelium lanceatum, относящимся к семейству Dicrocoeliidae, носит название дикроцелиоз.

Местом локализации возбудителя дикропелиоза являются желчные протоки печени и желчный пузырь. Заболевание это свойственно большому кругу домашних и диких животных, в частности оно зарегистрировано у овец, коз, крупного рогатого скота, буйволов, верблюдов, свиней, ослов, лошадей, собак, маралов, зайцев, кроликов, сусликов, медведей; оно, хотя редко, но встречается и у человека. Однако с клиникой болезни, а иногда и с падежом, дикроцелиоз протекает главным образом у жвачных. Дикроцелиоз: описание возбудителя дикроцелиоза. Эти ланцетовидные трематоды с телом, суживающимся к концам, имеют 5 — 15 мм в длину и 1,5 — 2,5 мм в ширину. Задний конец их закругленный, а передний заостренный. Присоски значительно сближены. Непосредственно позади брюшной присоски лежат наискось два семенника неправильно округлой или слегка дольчатой формы. Еще дальше кзади расположены яичник, семяприемник и тельце Мелиса. Половые отверстия открываются впереди брюшной присоски, около кишечной бифуркации. Имеется мужская половая бурса. Характерной особенностью является то, что вся нижняя половина тела этой трематоды заполнена петлями матки, просвечивающими в виде темных трубок. Яйца темнобурого цвета, асимметричные, с толстой скорлупой, 0,038 — 0,045 мм длины и 0,022 — 0,030 мм ширины, внутри содержат развитый мирацидий.


Дикроцелиоз: развитие дикроцелий. Дикроцелии развиваются с помощью промежуточных хозяев; ими являются сухопутные моллюски (свыше 10 видов) и муравьи (два вида: Formica rufibarbis и Formica fusca).

Цикл развития возбудителя дикроцелиоза представляется в следующем виде. Половозрелые тре матоды откладывают в желчных протоках печени и желчном пузыре яйца, которые вместе с желчью попадают в кишечник, а затем с калом выбрасываются наружу. Эти яйца заключают сформированный мирацидий, который, в отличие от мирацидиев фасциол и парамфистом, не выходит во внешнюю среду, а вместе с яйцом проглатывается моллюсками. В кишечнике последнего мирацидий покидает яйцо и мигрирует в соединительную ткань железы средней кишки (печень), где он теряет ресничный покров и превращается в материнскую спороцисту, внутри которой развиваются дочерние спороцисты.

После появления дочерних спороцист редуцируются материнские спороцисты, а в дочерних формируются церкарии. По созревании они покидают спороцисту и мигрируют по vena magna в легкие моллюска, а оттуда — в его дыхательную полость. Здесь каждый церкарии инцистируется, а затем все они концентрируются в группы по 100 — 300 экземпляров, именуемые слизистыми комочками (рис.


— Б), выбрасываются через дыхательное отверстие наружу, попадают на растения или другие предметы и приклеиваются к ним. По данным некоторых иностранных исследователей, формирование слизистых комочков происходит во внешней среде. Срок развития их в моллюсках продолжается от 82 дней до 5 месяцев. Слизистые комочки с церкариями уносятся муравьями и поедаются в муравейниках. В теле муравьев церкарии превращаются в метацеркариев, локализующихся в брюшной полости муравья.

Животные заражаются дикроцелиозом, проглатывая вместе с травой муравьев, содержащих инцистированных метацеркариев. Срок развития дикроцелиумов в организме овец при экспериментальном заражении равен 12 — 85 дням. Продолжительность развития дикроцелиумов у крупного рогатого скота пока еще не установлена.

Дикроцелиоз: эпизоотология дикроцелиоза. Дикроцелиоз, имеющий большой круг дефинитивных и промежуточных хозяев, распространен почти повсеместно, однако в южных зонах Советского Союза он встречается чаще, чем в северных. Интенсивность заражения может быть очень высокой и исчисляться несколькими тысячами экземпляров.

Животные инвазируются по преимуществу на пастбище, и первое заражение молодняка обусловливается, как правило, инвазией, перезимовавшей у муравьев. Через 2 месяца после выгона животных на пастбища в их фекалиях уже можно обнаружить яйца дикроцелиумов.


Процент естественного заражения моллюсков личинками дикроцелиумов довольно высокий — от 2,6 до 58. Естественная инвазированность муравьев, по сообщению П. К. Сваджяна, может достигать 43,3%, а количество инцистированных метацеркариев в каждом муравье — от 7 до 107 экземпляров. Наибольшая активность моллюсков проявляется при 67 — 100% относительной влажности и температуре внешнего воздуха 3,5 — 18,0°; вот почему церкарии выходят из моллюсков, как правило, чаще после дождей.

Яйца дикроцелиумов с хорошо развитой внутренней полупроницаемой оболочкой значительно устойчивее к воздействию внешних факторов, чем, например, яйца фасциол. Они в течение суток выдерживают температуру до 50° (при более высокой температуре они гибнут). По данным А. А. Скворцова, сильный холод ( -23°) не убивает яиц дикроцелиумов, а, по Геккелю, они переносят даже температуру -50°. Высушивание в течение недели при 18 — 20° не убивает яиц дикроцелиумов.

Дикроцелиоз: патогенез и патологоанатомические изменения при дикроцелиозе. На самых ранних стадиях болезни изменения устанавливаются лишь в системе желчных протоков. В них возникают явления катарального и продуктивного воспаления с преобладанием пролиферативпых процессов как со стороны эпителия (папилломатозное и железистое разрастание), так и соединительной ткани. Резко утолщается соединительнотканная основа протоков как крупных, так и очень мелких. Изменений в других органах, за исключением поджелудочной железы, не отмечают.


При дикроцелиозе наблюдается значительное накопление лимфоцитов местного происхождения, возникают очаги местного лимфопоэза с типичными лимфоидными фолликулами размножения; эозинофилы попадаются единичными экземплярами.

В клеточных инфильтратах преобладают лимфоциты, плазматические клетки и переходные формы.

Макроскопические изменения проявляются диффузным поражением мелких протоков в краевых частях печеночных долей. Крупные протоки имеют вид равномерно утолщенных тяжей.

Дикроцелиоз: диагноз на дикроцелиоз может быть поставлен путем нахождения яиц в фекалиях подозреваемого в заболевании дикроцелиозом животного методом последовательного промывания фекалий и др.

Дикроцелиоз: лечение дикроцелиоза, несмотря на многочисленные попытки, не разработано.

Дикроцелиоз: борьба с дикроцелиозом овец и крупного рогатого скота. Полного комплекса лечебно-профилактических мероприятий рекомендовать пока нельзя, поскольку при дикроцелиозе не разработана терапия.

По данным Сваджяна (1954), определенного эффекта в борьбе с дикроцелиозом можно добиться уничтожением моллюсков агротехническим, химическим и механическим воздействием.


К агротехническим мероприятиям относятся улучшение пастбищ и ликвидация гнездовий моллюсков путем уничтожения кустарников и полукустарников, растительных кочек и сорняков, уборкой камней.

Из химических средств наибольший эффект дают препарат «Д» (порошковидное органическое соединение, содержащее серу, хлор и натрий) и хлористый калий; ими опыляют пастбища после дождей. Препарат «Д» в дозе 20 г на 1 м2 уничтожает 80 — 92% моллюсков, а хлористый калий в дозе 20 — 25 г на 1 м2 — 60 — 90% моллюсков.

Хорошие результаты дает систематический сбор моллюсков в весенние и осенние месяцы, особенно после дождей и в жаркие летние дпи, когда моллюски находятся на растениях в состоянии покоя. Резкое снижение количества моллюсков на пастбище и даже полное истребление их достигается содержанием кур в полевых условиях. Установлено, что 300 кур на площади 4 га истребляют за 5 минут 89,2% моллюсков, а к 20-му дню 97,5% (М. Д. Клесов и 3. Г. Попова).

  • < Назад
  • Вперёд >
  • Вернуться к содержанию >

zoovet.info

Дикроцелиоз — что это за болезнь?

Возбудитель дикроцелиоза — гельминт-трематода, называемая двуустка ланцевидная (Dicrocoelium lanceatum). Ширина взрослой глисты 1-2 мм, длина до 15 мм. Трематода откладывает много яиц, являющихся развитыми мирацидиями. Яйца очень мелкие (0,02-0,04 мм), асимметричные овальной формы, цвет — коричневый.


Фото 1

Яйца дикроцелий попадают на поверхность почвы вместе с испражнениями больных животных. При этом в них содержаться уже развившиеся мирацидии.

Мирацидии вылупляются уже после их проглатывания наземным моллюском (например, улиткой). Внутри моллюска происходит спороцист развиваются дальше, затем происходит формирование церкарий, которые выделяются в почву. Активность жизни моллюсков повышается при высокой влажности, но небольшой температуре, поэтому самым благоприятным является дождливый сезон. Развитие личинок продолжается в организме моллюска 3-5 месяцев.

Следующий этап развития начинается при заглатывании церкария муравьем, в организме которого он развивается до формы метацеркария. Заражение животных может произойти при поедании ими луговых трав, в которых есть зараженные муравьи.

Дикроцелиоз животных

Животные обычно заражаются при поедании вместе с травой зараженных муравьев. Географическое распространение дикроцелиоза — в основном степная, лесостепная и полупустынные зоны страны. Животные заражаются на пастбищах, обычно находящихся на возвышении, при поедании травы и зараженных матецеркариями муравьев. Оцепеневшие муравьи висят на растениях около муравейника. В организме животного дикроцелии развиваются дальше в течение 7-8 месяцев.

Фото 2

Самый большой ущерб наносит дикроцелиоз у овец. С возрастом у них накапливается в организме большое количество этих паразитов, и клинические симптомы чаще всего диагностируются у взрослых (старше 3-х лет) овец. Поражение организма сопровождается сильным морфологическим и физиологическим изменением в работе печени и других органов.

У заболевших животным, как правило, признаки болезни выражены неярко. Это — расстройство пищеварительной системы (возможны запор или понос), желтый цвет слизистых оболочек, сильное похудение, уменьшение продуктивности. При плохом кормлении и условиях содержания часто взрослые овцы погибают, и заболевание диагностируется уже при посмертном осмотре и исследовании.

Для профилактики заболевания в хозяйствах, расположенных в опасных районах, животным проводят периодическую дегельминтизацию. Обычно в зимний период обрабатывают 3 раза. Выпас животных рекомендуется проводить на чистых культурных пастбищах, на которых нет наземных моллюсков. В профилактических целях проводят уничтожение кустарников, выравнивание кротовин, убирают лишние камни. Это помогает уменьшить количество улиток, живущих на земле и в траве.

Дикроцелиоз у человека

Заражение человека может произойти при употреблении в пищу овощей или ягод, даже с собственного огорода. Заболеваемость у людей очень невысокая, исследованы только несколько случаев болезни у человека.

Фото 3

Дикроцелиоз имеет две стадии развития:

  • острая начальная стадия, проявляющаяся яркими признаками;
  • хроническая стадия, когда симптомы выражены неярко.

Симптомы острой фазы заболевания:

  • резкий скачок температуры тела;
  • аллергический сидром (кожная сыпь);
  • боли в животе, расстройство желудка;
  • в анализах крови – превышение нормы билирубина.

В хронической фазе возможны следующие симптомы:

  • приступообразные боли либо ноющие справа под ребрами;
  • отсутствие аппетита, понос;
  • небольшое увеличение температуры тела;
  • увеличение печени, обычно несильное.

Для диагностики заболевания проводят исследование кала на наличие яиц дикроцелиоза; анализ крови; взятие сока из двенадцатиперстной кишки на обследование и яйца глист; печеночные пробы (уровень билирубина и щелочной фосфатазы).

Лечение дикроцелиоза у человека

Из-за небольшой распространенности заболевания четкой схемы для лечения дикроцелиоза у заболевших людей нет. Чаще всего лечение проводится в стационарных условиях под бдительным наблюдением врачей.

Фото 5

Для лечения у человека используется комплексная терапия, назначаются следующие медикаментозные препараты:

  • Хлоксил. Стандартный курс — прием препарата в течение двух дней, спустя час после легкого завтрака. В небольшой дозе (2 г) препарат принимают каждые 10-15 минут, запивая молоком (обычно 100 мл). Средняя суточная доза — 10 г. Дозировка рассчитывается, исходя из веса больного в количестве 0,1-0,15/кг.
  • Празиквантел — этот препарат имеет высокую эффективность против многих видов глистов, осуществляя при этом паралич мускулатуры этих червей. Имеет противопоказания (беременность или возможная аллергическая реакция) и побочные эффекты.

Возможные осложнения — у заболевшего развивается гепатит, к которому может присоединиться бактериальная инфекция.

Как не заразиться дикроцелиозом?

Меры по профилактике этого заболевания у человека до сих пор не разработаны. Поэтому единственный выход — самому человеку заботиться о своем здоровье. Для этого нужно соблюдение общих правил гигиены: не забывать мыть руки перед едой, обязательно обрабатывать и мыть фрукты и овощи перед их употреблением.

samchist.ru

Эпидемиология

Численность случаев возникновения дикроцелиоза зависит от присутствия промежуточных хозяев возбудителей этого заболевания и условий, которые способствуют их выживанию. Одним из главных факторов распространения Dicrocoelium dendriticum и Dicrocoelium hospes является наличие в регионе сухих и щелочных почв.

В целом дикроцелиоз присутствует спорадически (т.е. встречается в единичных случаях) в Европе, Китае, Японии, Северной Африке, Южной Америке и некоторых частях Северной Америки, Австралии и Африки. Эндемическим он считается в нескольких частях Испании, Бразилии и некоторых средиземноморских странах.

Ланцетовидная двуустка (Dicrocoelium dendriticum) или ланцетовидный сосальщик встречаются на сухих равнинных или горных пастбищах, которые обеспечивают достаточные условия для выживания улиток и муравьев.

Распространение дикроцелиоза, показанное на карте мира

Механизм заражения

Яйца передаются в фекалиях окончательного хозяина. Фекалии вместе с яйцами поглощаются наземными улитками, которые являются первым промежуточным хозяином. Мирацидий (первая личиночная стадия) высвобождается из яйца, находясь внутри кишечника улитки. Затем он проникает в кишечную стенку и становится материнской спороцистой. При помощи бесполого размножения эта спороциста воспроизводят многочисленные дочерние спороцисты, которые содержат церкарии. Церкарии, освободившись от спороцист, выводятся из организма улиток с шаром слизи. Муравьи глотают эту слизь и становятся вторым промежуточными хозяевами паразита.

После поглощения муравьями, большая часть метацеркарий инкапсулируется, но несколько из них достигают мозга муравья, где в результате своей жизнедеятельности изменяют поведение хозяина. При этом возникает понижение температуры тела муравьев, они днем прикрепляются к верхней части травы и не двигаются. Это увеличивает вероятность поедания муравьев окончательными хозяевами, которыми являются травоядные животные пастбищных земель. Если муравья за светлое время суток не съедают, то он возвращается к остальным. И так изо дня в день, пока паразит вместе с муравьем не попадет в травоядное животное.

Внутри кишечника дефинитивного (окончательного хозяина) хозяина паразит живет в желчных протоках. Метацеркариям необходимо около шести-семи недель, чтобы созреть внутри желчных протоков и около месяца, чтобы начать продуцировать яйца. Яйца с калом выводятся в окружающую среду.

Схема заражения дикроцелиозом (жизненный цикл возбудителей)

Люди инфицируются дикроцелиозом таким же самым путем – при заглатывании инфицированного муравья. Но малая вероятность этого и является причиной редких случаев дикроцелиоза у человека.

Симптомы

Различают два этапа течения болезни – острый и хронический. На этапе острого течения болезни возникают боли в ЖКТ, диарея, повышение температуры, кожная сыпь.

При хроническом дикроцелиозе симптомы похожи, однако проявляются с меньшей интенсивностью. Кроме того при этой форме болезни наблюдаются потеря аппетита, боль в правом подреберье, небольшое увеличение печени.

Диагностика

Традиционно диагностика дикроцелиоза включает идентификацию яиц Dicrocoelium dendriticum и Dicrocoelium hospes в фекалиях человека или животного. Тем не менее, у человека, яйца в кале может быть результатом проглатывания сырой печени инфицированного животного и тем самым давать ложно-положительный результат на наличие заболевания. Поэтому более точным методом диагностики дикроцелиоза является микроскопическое изучение содержимого желчных протоков или двенадцатиперстной кишки (дуоденальное зондирование) на содержание яиц гельминтов.

Лечение и профилактика

Дикроцелиоз в организме человека лечится относительно легко, несмотря на свою редкость. Такие противогельминтные средства, как празиквантел и триклабендазол, если они используются в правильной дозировке в течение установленного периода времени, как правило, успешны в избавлении от печеночных сосальщиков.

Кроме того, египетский препарат Миразид может быть использован в терапии, и были описаны положительные результаты у овец и коз, а также людей. Хотя его можно считать одним из самых безопасных противогельминтных средств, так как имеет полностью натуральную основу, но его эффективность давно поставлена под сомнение.

Профилактика

Профилактика инфекции в организме человека может быть достигнута путем избегания употребления в пищу сырой или плохо приготовленной печени животных. Во время пребывания на пикниках следует внимательно осматривать употребляемую еду на предмет наличия на ней муравьев. Также необходимо придерживаться элементарных правил гигиены (мытье рук, мытье овощей и фруктов перед употреблением и др.).

gelmintoz.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*