Анализ на токсоплазмоз при беременности как сдавать

Для беременных женщин в настоящее время разработаны определенные протоколы обследований на различные опасные для плода заболевания. Исследование на токсоплазмоз предусмотрено в рамках выявления TORCH-инфекций, которые опасны для развития плода.

TORCH-инфекции – это совокупный термин, являющийся аббревиатурой, образованной от первых букв латинских наименований следующих инфекционных заболеваний:

  • ТО – Toxoplasma (токсоплазма);
  • R – Rubella (краснуха);
  • С – Cytomegalovirus (цитомегаловирус);
  • Н – Herpes simplex (вирус простого герпеса).

Анализ на токсоплазмоз лучше всего сдавать на этапе планирования беременности. Однако в подавляющем большинстве случаев женщины не сдают анализы на TORCH-инфекции до беременности. Именно поэтому гинекологи дают беременным женщинам направление на анализы на TORCH-инфекции, то есть, и на токсоплазмоз, на 20-й неделе гестации. Этот анализ необходим для выявления возможного острого токсоплазмоза, который опасен для развития плода. Если у беременной выявляют острый токсоплазмоз, то необходимо пройти курс лечения, чтобы профилактировать внутриутробное инфицирование плода.

Итак, согласно стандартам обследований беременные женщины сдают следующие анализы на токсоплазмоз:


  • Кровь из вены на определение анти-IgG к токсоплазме;
  • Кровь из вены на определение анти-IgM к токсоплазме.

Таким образом, в крови беременных женщин определяют наличие антител классов IgG и IgM к токсоплазме. Результат анализа может быть отрицательным, положительным или сомнительным. Отрицательный результат анализа означает, что антител в организме женщины нет. Положительный результат анализа говорит о том, что в организме женщины имеются антитела к токсоплазме. Сомнительный результат говорит о том, что он вроде уже не отрицательный, но еще и не положительный. При сомнительном результате анализа его необходимо пересдать через 1 – 2 недели.

Кроме вышеперечисленных рутинных анализов на токсоплазмоз для уточнения стадии инфекции беременной женщине могут назначить следующие исследования:

  • Авидность антител IgG;
  • Кровь и мочу на выявление ДНК токсоплазмы методом ПЦР.

Данные анализы назначают не всегда, а только в том случае, если имеются подозрения на острую инфекцию у беременной женщины (например, положительный результат на анти-IgM).

www.tiensmed.ru

Токсоплазмоз при беременности: симптомы и пути заражения


Токсоплазмоз ― заболевание, вызванное простейшим организмами-паразитами токсоплазмами. Размножаться организмы могут только попав в кишечник кошек, а люди, птицы, сырое мясо и некоторые животные могут быть лишь переносчиками этой инфекции.

Токсоплазмоз проявляется в трех формах: острой, латентной (бессимптомной) и хронической. Заболевание у человека с хорошим иммунитетом практически всегда происходит бессимптомно. В редких случаях пациент обращается к врачу с жалобами на сильную беспричинную усталость, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Но такая симптоматика очень характерна для обычной простуды, поэтому токсоплазмоз остается незамеченным. Чаще всего признаки токсоплазмоза при беременности полностью отсутствуют, поэтому проводится обязательный скрининг беременных дважды за весь гестационный период.

Острое течение токсоплазмоза является крайне опасным для человека, тем более для беременной женщины. Такое заболевание требует серьезного и длительного лечения антибиотиками. Тяжелые формы токсоплазмоза развиваются преимущественно только у людей с выраженным иммунодефицитом, например, с ВИЧ, и редко проходят без последствий. У человека начинается спонтанная лихорадка, мышцы и суставы сильно болят, а тело покрывается яркой пятнистой сыпью. Нередко, даже после лечения токсоплазмоз переходит в хроническую стадию.

Токсоплазмоз во время беременности может проявлять такие симптомы:


  • Озноб и лихорадка (температура поднимается выше 38.5⁰С).
  • Мигрень и чрезмерная слабость.
  • Сонливость, апатия, бессонница.
  • Кожная сыпь и признаки желтухи.
  • Понижение тонуса мышц.
  • Признаки увеличения печени и селезенки.
  • Болезненность лимфоузлов при пальпации.
  • Воспаление слизистой оболочки глаз.
  • Нарушение памяти.
  • Тревожное состояние.
  • Пневмония.
  • Жалобы со стороны нервной системы.

На заметку! Если вы заметили у себя признаки токсоплазмоза при беременности, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу.

Есть мнение о том, что заразиться токсоплазмозом можно лишь при контакте с кошками, точнее с их фекалиями. Но это не совсем так. Да, кошки единственные существа, которые являются средой для размножения паразитов, но путей передачи этого заболевания есть несколько.

А знаете ли вы…

На первичное заражение домашней кошки указывает покраснение глазных яблок, кратковременная диарея, увеличение лимфоузлов и выделение слизи из носовых пазух.

Заражение токсоплазмозом при беременности может произойти при таких условиях:

  • Контакт с дикими или домашними животными, которые инфицированы токсоплазмами.
  • Употребление мяса с недостаточной тепловой обработкой.
  • Несоблюдение строгих правил личной гигиены, если в доме живут животные.
  • Переливание зараженной крови.
  • Употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, на которые могли попасть испражнения птиц и животных.
  • Передача половым путем от инфицированного партнера.

Интересно! Впервые токсоплазмозом при беременности заразиться можно лишь при близком контакте с фекалиями новоприобретенного больного котенка. Если кот с токсоплазмозом был в доме задолго до наступления беременности, то у женщины точно есть сформировавшийся иммунитет к этой болезни.

Методы постановки диагноза токсоплазмоз при беременности

Причиной для диагностики на присутствие в организме токсоплазмы служит характерная симптоматика, или наличие спонтанных выкидышей в анамнезе. Подтвердить заболевание можно несколькими методами, которые предусматривают взятие крови у пациентки с интервалом в 2-4 недели.

Забор венозной крови на токсоплазмоз при беременности проводится в обязательном порядке. Как правило, сдавать анализ на торч-инфекции (токсоплазмоз относится именно к ним) следует на 12-14 гестационной неделе, а потом еще раз на 20-22 неделе.

Чтобы понять принцип диагностики токсоплазмоза, следует, прежде всего, разобраться в механизме развития этой болезни. После проникновения паразита в женский организм, иммунные клетки начинают синтезировать особые вещества под названием иммуноглобулины (Ig).
и распознают инородные вещества (антигены) и соединяются с ними, локализируя их активность. А после того как болезнь побеждена, антитела остаются в организме на протяжении многих лет на случай повторного вторжения токсоплазмы. Таким образом, наличие антител к токсоплазмозу при беременности свидетельствует не о том, что женщина больна, а что она сталкивалась с данным заболеванием в прошлом. Но как определить, когда это произошло и в какой форме находится токсоплазмоз?

Чтобы выяснить, когда произошло инфицирование и насколько болезнь опасна на момент беременности, проводят исследование на два определенных вида антител:

  1. IgM появляются в крови примерно через 10-14 дней после заражения. Постепенно их число возрастает, а к концу 3 месяца они полностью пропадают. Наличие этих антител является подтверждением того, что женщина больна токсоплазмозом в острой форме. Это значит, что заражение носит первичный характер и требует немедленного лечения. Пренебрегая приемом лекарств, женщина рискует навредить как себе, так и малышу.
  2. IgG возникают после того, как болезнь прошла. Они сохраняют свою активность до конца жизни женщины. Если вместе с IgG определяется небольшое количество IgM, значит женщина переболела токсоплазмозом в течение последних 12 месяцев. Присутствие IgG в анализах беременной женщины не предполагает лечение и риск возможных осложнений у малыша равен нулю.

Важно! Присутствие IgG и IgM также может указывать на хронический токсоплазмоз при беременности. Если у врача возникнут подозрения, женщине проведут повторный анализ через 7-10 дней.

Диагностика токсоплазмоза у женщин в положении проводится с помощью таких лабораторных исследований:


  • Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) дает возможность определить присутствие токсоплазмы в организме с первых дней инфицирования. Также РНИФ точно определяет титр антител при вялотекущем и хроническом течении заболевания. Титр антител сохраняет информативность более 15 лет с момента заражения.
  • Реакция связывания комплемента (РСК) используется для определения токсоплазмы на пике обострения. Самые достоверные данные получают на 2-3 месяце после инфицирования. Иногда удается подтвердить болезнь на 2-3 неделе после заражения. Для диагностики латентных или хронических форм данный метод непригоден.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) является самым достоверным и объективным. Он позволяет максимально точно распознать и подсчитать иммуноглобулины, которые дифференцируются с токсоплазмами. С помощью такого анализа на токсоплазмоз при беременности определяются абсолютно все формы этого заболевания.
  • Кожная проба является вспомогательным диагностическим инструментом. Чаще всего проба проводится при сомнительных показателях серологии или если нет возможности взять забор крови. Анализ дает положительный результат, начиная с 3-4 недели после заражения и до конца жизни. Признаки инфекции проявляются в виде гиперемии и отечности папулы, воспаления лимфоузлов и общего ухудшения самочувствия.
  • Анализ капиллярной крови проводится для уточнения тяжести состояния женщины при токсоплазмозе. Чаще всего уровень лейкоцитов сильно понижен, а количество лимфоцитов наоборот, превышает норму.

Токсоплазмы, попадая в женский организм, быстро «разбегаются» во всех органах. Чаще всего они локализуются в легких, головном мозге, глазах и лимфоузлах. При сложных формах токсоплазмоза дополнительно используют инструментальные методы постановки диагноза:

  • Рентгенологические процедуры для определения кальцификатов.
  • Биопсия лимфоузлов для идентификации паразита.
  • Обследование глазного дна на предмет рубцов (хориоретинит)

Токсоплазмоз при беременности. Клинические показатели анализов на токсоплазмоз, расшифровка результатов

Каждой женщине в положении приходится проходить обследование на токсоплазмоз. Но, не понимая, что означают цифры на лабораторном бланке, они часто пугаются и начинают выдумывать себе болезни по дороге в кабинет инфекциониста. На самом деле, в интерпретации анализов нет ничего сложного, главное вовремя во всем разобраться. Поскольку количественные показатели у всех пациенток отличаются, для примера обозначим положительный результат знаком «+», а отрицательный ― знаком «-». Итак, как понять о чем говорят анализы:


  • Присутствие в анализе IgG-, IgM- указывает на то, что женщина еще не встречалась с токсоплазмозом и иммунитет к этому заболеванию отсутствует. Поскольку женщина относится к группе риска, ей проводятся профилактические анализы в каждом триместре и непосредственно перед родами. Также ей следует избегать любых контактов с возможными носителями болезни, тщательно мыть все овощи и фрукты, и употреблять мясо после длительной термической обработки.
  • Наличие IgG- , IgM+ свидетельствует о том, что токсоплазмоз положительный при беременности. Результат подтверждает заражение токсоплазмами не позднее, чем 6-8 недель назад. В такой ситуации инфекционист дает направление на ПЦР-исследование крови и мочи, а через две недели ― на повторный ИФА-тест с определением IgG и IgM. Если ПЦР подтвердило присутствие ДНК-фрагментов токсоплазмы, а IgG стал положительный, женщине назначается лечение.
  • Комбинация IgG+ и IgM+ подтверждает что токсоплазмоз положительный при беременности. Но положительный IgG указывает на сформировавшейся иммунитет и точно определить, когда женщина «подхватила» токсоплазмоз довольно трудно. Поскольку IgM имеют способность оставлять следы в крови от нескольких месяцев до трех лет, женщине проводят дополнительный тест на их авидность, что позволяет более точно узнать, когда она переболела токсоплазмозом.
  • Если анализ показал IgG+ и IgM- , то это самый хороший вариант для беременной женщины. Она переболела токсоплазмозом задолго до зачатия и у нее есть стойкий иммунитет. С такими анализами беременная женщина может не бояться животных и сырой пищи.

Важно! Если женщина впервые заболела токсоплазмозом, igg при беременности будет негативным. Отсутствие антител у матери грозит малышу тяжелыми осложнениями, поэтому такая ситуация требует незамедлительного лечения.

Токсоплазмоз при беременности. Современные методы лечения токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза всегда вызывает много трудностей. Дело в том, что вылечить тяжелую форму заболевания можно лишь до определенного этапа. Токсоплазмы обладают способностью покрываться защитной оболочкой, в которую не проникают антибиотики. Если вовремя не начать лечение, то потом сложно добиться положительного результата. У беременных женщин ко всему этому еще добавляется невозможность назначения сильных препаратов.

Если по результатам УЗИ у малыша подтверждаются пороки в развитии после инфицирования, женщине предлагают прервать беременность. В случае отсутствия осложнений ей назначаются такие препараты:

  • Пиремитамин.
  • Фолиевая кислота.
  • Спирамицин.
  • Ровамицин.
  • Сульфаминамид.

Лечение проводится только со второго триместра в промежутке между 12 и 16 гестационной неделей. Дозировку и длительность терапии назначает только гинеколог и инфекционист. Любое самолечение не допускается.

Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода


Будущие мамы могут даже не подозревать, что уже давно подхватили токсоплазмоз и успешно им переболели. В таком случае женщинам нечего бояться, ведь у них есть стойкий иммунитет, который будет защищать и ее, и малыша весь период беременности. Правда, чтобы спокойно наслаждаться процессом вынашивания малыша нужно сдать анализы, которые подтвердят присутствие антител к токсоплазмам. Если женщина ранее не болела токсоплазмозом, то она должна придерживаться всех мер профилактики этого заболевания.

Самый ответственный период беременности — это первый триместр. В этот промежуток времени формируется нервная система эмбриона, большинство органов и систем. Если инфекция попадет в женский организм в этот момент, то она может вызвать аномалии в развитии печени, сердца и других органов. В 15-20% это заканчивается замиранием беременности или рождением ребенка с несовместимыми с жизнью пороками. Риск заражения эмбриона после 12 недели возрастает до 30%, но количество негативных последствий немного уменьшается и составляет менее 6%. Заражение на последних неделях беременности практически не влияет на развитие малыша, но рыск заражения в процессе родоразрешения очень высок. После рождения обязательно проводится диагностика малыша на наличие токсоплазмы в крови на протяжении трех месяцев. Если за это время диагноз не подтверждается, ребенка снимают с учета у инфекциониста.

Если лечение женщины не проводится или состояние не улучшается, токсоплазмоз при беременности вызывает последствия со стороны таких органов:

  1. Неправильно развивается и работает печень, селезенка и сердце.
  2. Наблюдается дисбаланс в работе пищеварительного тракта.
  3. Система кроветворения нарушена.
  4. Развивается катаракта или абсолютная слепота.
  5. Видоизменяется головной мозг и возникает гидроцефалия.
  6. Присутствует поражение нервных центров.

Совет! Если у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, а дома есть питомцы, можно сдать их фекалии на лабораторный анализ. Если животное не инфицировано, не давайте ему мясо в сыром виде и не выпускайте гулять на улицу до конца вашей беременности.

Токсоплазмоз и беременность: как предотвратить заболевание?

Если женщина не обладает иммунитетом к токсоплазмозу, ей следует приложить максимум усилий, чтобы не заболеть до окончания беременности. Это можно сделать при помощи соблюдения простых рекомендаций:

  • Нужно полностью исключить из рациона плохо зажаренное мясо.
  • Не пробуйте мясной или рыбный фарш на соль в сыром виде.
  • Попросите убирать лоток после кота кого-то из членов семьи.
  • Не контактируйте с сырой землей.
  • Тщательно промывайте овощи и фрукты перед употреблением.
  • Проверьте домашнее животное на токсоплазмоз.

5fd8609cf2b8ef43b79e6fd02fe48bf4

Токсоплазмоз является одним из самых опасных заболеваний для мамы и малыша. Но угрозу для обеих представляет лишь первичное заражение. Поэтому щепетильное соблюдение правил личной гигиены поможет уберечь себя и ребенка от инфицирования и последующих осложнений.

beremennuyu.ru

Как передается токсоплазмоз

Возбудителем заболевания являются простейшие паразиты — токсоплазмы. Долгое время считалось, что заразиться можно исключительно от больных котят и кошек. Сегодня установлено, что переносчиками возбудителей вполне могут быть многие другие одомашненные и дикие представители фауны. Токсоплазмы могут попадать в человеческий организм вместе с плохо вымытыми овощами и фруктами, прошедшими слабую термическую обработку мясными блюдами. Иногда причиной инфицирования становится несоблюдение простейших гигиенических требований: отсутствие качественной уборки после домашних любимцев, не вымытые перед едой руки.

Еще один возможный путь проникновения инфекции — пересадка внутренних органов или переливание физиологических жидкостей.

Основные признаки болезни

всем женщинам еще на стадии планирования зачатияАнализ на токсоплазмоз при беременности не является обязательным, однако гинекологи рекомендуют проходить обследование всем женщинам еще на стадии планирования зачатия. Если беременность не была запланированной, анализ необходимо провести на ранних сроках вынашивания ребенка или при первых симптомах, указывающих на возможное заражение токсоплазмой.

Основная опасность болезни заключается в том, что у людей с хорошим иммунитетом она протекает практически без симптомов.

У беременных женщин из-за перестройки организма и повышенных нагрузок на все органы инфекция может проявляться следующими симптомами:

  • резким значительным увеличением температуры тела;
  • ощущением слабости, головокружениями и головными болями;
  • снижением аппетита, бессонницей, апатией;
  • видимым увеличением лимфатических узлов, образованием кожной сыпи;
  • параллельным увеличением размеров некоторых внутренних органов;
  • расстройством памяти и другими нарушениями работы центральной нервной системы;
  • изменениями со стороны органов зрения (воспалительными процессами, развитием косоглазия и т. д.).

Появление одного или сразу нескольких из перечисленных выше признаков должны стать поводом для незамедлительного визита к врачу.

Как проводится диагностика болезни

Если беременность не была запланированнойПостановка диагноза выполняется на основании клинической картины и результатов лабораторных и инструментальных исследований. Лабораторные методы основаны на принципе определения наличия в сыворотке крови антигенов к инфекционному возбудителю токсоплазмоза.

На сегодняшний день беременным проводятся следующие анализы на токсоплазмоз:

  • реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ);
  • реакция связывания комплементов (РСК);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • иммуноферментное исследование (ИФА).

РНИФ может определить наличие инфекции в течение нескольких дней после инфицирования. Максимального значения этот показатель достигает через 8-10 недель после заражения и остается таким в течение многих лет, указывая на хроническую форму болезни.

РСК определяется после второй недели появления болезни. Полученные результаты помогают определить сроки заражения, так как увеличиваются вплоть до 10-12 недель после инфицирования. Данный анализ крови не вполне подходит для установления наличия хронической или латентной формы болезни.

анализ необходимо провести на ранних срокахНаиболее точным с точки зрения постановки диагноза является метод ИФА. Благодаря определению двух видов антигенов (IgM и IgG) удается установить не только сроки заражения, а и наличие иммунитета и возможные последствия для развивающегося плода.

К дополнительным диагностическим методикам относят кожную пробу с использованием токсоплазмина, которая помогает выявить болезнь через месяц после проникновения инфекции. Признаками положительной реакции являются увеличение размеров кожных высыпаний, покраснение и болезненность кожных покровов в месте введения токсоплазмина, увеличение лимфатических узлов.

К инструментальным способам относят рентгенографию, диагностику глазного дна и анализы образцов тканей, полученных из лимфоузлов.

Как проводится расшифровка результатов лабораторного исследования, проведенного по методу ИФА

Данное исследование помогает установить наличие в крови двух видов антигенов — IgM и IgG.

Существует четыре варианта полученных результатов, которые могут указывать на следующее:

  1. указывающих на возможное заражение токсоплазмойЕсли наличие антител IgM и IgG не установлено, это говорит о том, что женщина ни разу не была инфицирована токсоплазмой и не имеет защитных антител. Беременные с отрицательными результатами иммуноферментного анализа находятся в группе риска и должны в начале каждого триместра проходить повторное обследование. Чтобы снизить вероятность заражения, женщина должна строго придерживаться правил гигиены: мыть руки перед приемом пищи и после контакта с домашними животными, хорошо промывать проточной водой сырые овощи, зелень и фрукты, подвергать достаточной термической обработке блюда из мяса.
  2. При наличии антигенов типа IgM и отсутствии IgG можно сделать вывод о проникновении инфекции не ранее, чем два месяца назад. В этом случае потребуются дополнительные исследования: необходимо будет сдавать анализ на установление полимеразной цепной реакции с выявлением остатков ДНК токсоплазмы. Если при повторной сдаче анализов через 2-3 недели ДНК инфекционных возбудителей и антиген IgG будут отсутствовать, значит первые исследования показали ложные результаты.
  3. Присутствие обоих типов антител в сданном анализе указывает на инфицирование в период от 2 месяцев до полугода до момента проведения исследования. Такие результаты также могут потребовать дополнительных диагностических мероприятий для точного определения момента заражения и остроты заболевания.
  4. Наличие антител типа IgG говорит о достаточном иммунитете, препятствующем повторному заражению женщины во время беременности, либо же о латентном или хроническом процессе. Такая ситуация не представляет угрозы для будущего ребенка и не требует повторного проведения исследований и лечения.

Какими могут быть последствия токсоплазмоза

из-за перестройки организма и повышенных нагрузокПочему так важно вовремя выявить инфекцию в период вынашивания ребенка? Инфекционные возбудители, находящиеся в крови матери, могут быть переданы формирующемуся плоду через плаценту. Результатом заражения может стать полная остановка развития с последующим выкидышем, а также развитие врожденной инфекции, которая является причиной серьезных отклонений в формировании нервной системы плода и других патологий.

Риск заражения и вероятность развития негативных последствий для плода зависит от срока, на котором произошло заражение:

  1. При условии проникновения токсоплазмы в организм беременной женщины на первых 2-3 месяцах беременности вероятность заражения плода не превышает 15%, однако последствия при этом могут быть очень плачевными — от самопроизвольного выкидыша до рождения малыша с достаточно тяжелыми врожденными заболеваниями нервной системы, головного мозга и органов зрения.
  2. Заражение на сроке с 3 до 6 месяца практически в половине случаев грозит нарушением функционирования некоторых систем плода, результатом которых могут стать желтуха, анемия, увеличение размеров печени и селезенки.
  3. Инфицирование на последнем семестре почти у 90% беременных заканчивается передачей инфекционных возбудителей развивающемуся в утробе ребенку, в таких случаях новорожденные появляются на свет с инфекцией, которая может долгие месяцы и даже годы не проявлять себя, а затем повлиять на слух, зрение, умственное развитие.

видимым увеличением лимфатических узловТе женщины, которые сдают анализы еще на этапе планирования беременности или на ранних сроках вынашивания плода, могут предупредить появление малыша со сложными патологиями. Если инфекция была выявлена в первом триместре, а у плода удалось установить отклонения в развитии, женщине рекомендуется провести аборт.

Лечение и профилактика болезни

При выявлении заболевания лечение разрешено проводить только с третьего месяца, так как препараты, влияющие на жизнедеятельность токсоплазмы, способны оказывать негативное влияние на формирующийся плод. Для терапии используют препараты группы сульфаниламидов и пириметамин, в качестве дополнительного средства для устранения побочных действий применяются средства с фолиевой кислотой. Иногда в качестве препаратов для лечения инфекции с успехом применяются макролиды.

Больной женщине назначают ультразвуковое сканирование плода и анализ состава околоплодных вод. Это дает возможность установить, произошла ли передача инфекции ребенку.

Для снижения риска заражения токсоплазмозом во время беременности рекомендуется придерживаться определенных правил. Особенно профилактика важна для тех беременных, которые имеют слабый иммунитет и еще ни разу не были заражены инфекцией.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • другими нарушениями работы центральной нервной системыхорошую термическую обработку любого мяса;
  • тщательное промывание проточной водой контактировавших с землей овощей и фруктов;
  • использование резиновых перчаток при выполнении любых работ на овощных грядках или цветниках;
  • соблюдение гигиенических норм при контакте с домашними животными.

Для предотвращения негативных последствий заболевания следует сдать соответствующие анализы еще на стадии планирования беременности, и при необходимости повторить их в начале каждого триместра.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

parazity.club

Особенности инфекции

Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное возбудителем Toxoplasma gondii. Данный паразит относится к простейшим. Уровень заболеваемости крайне высок по всему миру. Критичной отметки показатель инфицирования достигает в Африке. В этой стране заражено почти всё население. Стоит также отметить Европу и Северную Америку – 25-50 % жителей инфицированы.

Человек заражается, как правило, от кошек. Они являются окончательным хозяином и размножение токсоплазмы происходит в их организме. Больные животные переносят возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями, мочой, слюной и даже молоком. Когда человек заражается, токсоплазмы начинают размножаться в его кишечнике, распространяясь по организму с током крови и лимфатической жидкости. Проникая во внутренние органы, паразиты провоцируют возникновение воспалительных процессов.

Заболевание поражает нервную, зрительную, сердечно-сосудистую, лимфатическую системы, мышцы, селезёнку и печень. Крайне опасно оно для беременных женщин, т.к. может спровоцировать выкидыш или вызвать развитие различных патологий у ребёнка. Именно поэтому значение анализов на токсоплазмоз очень велико. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Анализ на токсоплазмоз при беременности как сдавать«>

Способы заражения

Инфицирование человека в большинстве случаев происходит после контакта с фекалиями кошек (например, при уборке их туалета). Также заболевание передаётся от матери к ребёнку во время беременности (т.е. внутриутробно).

Факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

  1. Употребление в пищу яиц и мяса, сырых или которые не подвергались тщательной термической обработке. Особенно это касается свинины, ягнятины и оленины.
  2. Нарушение целостности кожных покровов. Возбудитель может проникнуть в организм посредством ран, ссадин, порезов и пр.
  3. Контакт с землёй, после которого человек дотрагивается до рта.
  4. Трансплантация органов или трансфузия жидкой соединительной ткани или её компонентов (крайне редко).

Токсоплазмоз диагностируется у людей любого пола и возраста, но наиболее часто – у детей.

Анализ на токсоплазмоз при беременности как сдавать«>

Формы и симптомы

Различают 2 вида заболевания: приобретённый и врождённый.

Первый, в свою очередь, может быть:

  1. Острым. Он характеризуется множеством ярко выраженных симптомов: ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах и суставах, повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, сыпью по всему телу (кроме ступней, ладоней и головы). Кроме того, появляются признаки пневмонии, гепатита, поражений нервной и сердечно-сосудистой систем.
  2. Хроническим. Его особенностью является длительное течение, периоды обострения переходят в стадию ремиссии и наоборот. Основными симптомами токсоплазмоза у человека при данной форме являются: мышечные и суставные боли, ухудшение памяти, раздражительность, увеличение лимфоузлов, запор, кишечные колики, при пальпации обнаруживаются уплотнения в мышцах, поражения глаз, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Латентным. Данная форма является наиболее распространённой и протекает, как правило, без каких-либо признаков, указывающих на имеющееся заболевание. Она диагностируется только после того, как человек сдал анализы на токсоплазмоз. Тяжёлое течение встречается у лиц, больных ВИЧ. У них поражаются практически все органы, что может привести к летальному исходу.

Врождённый токсоплазмоз – это форма заболевания, при которой ребёнок внутриутробно инфицируется от матери. Если заражение произошло в первую половину беременности, плод в большинстве случаев погибает, во вторую – младенец рождается с серьёзными патологиями головного мозга. В этом случае у ребёнка наблюдаются: судороги, эпилепсия, тремор, нистагм, увеличенный размер головы, напряжённые роднички, истончённые кости черепа, атрофия зрительных нервов, отставание в умственном развитии, психоэмоциональные расстройства, желтуха. Присоединение вторичной инфекции провоцирует увеличение степени поражения мозга, что может привести к летальному исходу.

Таким образом, симптомы токсоплазмоза у человека могут как отсутствовать, так и иметь ярко выраженный характер. Несколько лет назад дети с врождённой формой погибали, как правило, в первые годы жизни. В настоящее же время своевременная сдача анализа на токсоплазмоз играет решающую роль – при обнаружении инфекции имеется возможность её стабилизировать или вовсе от неё избавиться (но при этом могут наблюдаться некоторые остаточные явления).

Анализ на токсоплазмоз при беременности как сдавать«>

Показания

Анализ на токсоплазмоз назначается:

  • при обследовании женщин, планирующих беременность, а также тех, у кого она уже наступила;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • если у человека увеличены лимфатические узлы без видимых на то оснований;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • при одновременном увеличении печени и селезёнки по неясной причине;
  • при болезненном состоянии неизвестного происхождения, которое сопровождается ознобом и жаром;
  • если предыдущий результат анализа на токсоплазмоз оказался сомнительным.

Не всегда можно обнаружить среди направлений то, которое необходимо, но оно есть. Как называется анализ на токсоплазмоз? В бланке должно быть указано: «TORCH-инфекции». Данное исследование подразумевает сдачу крови на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес.

Виды анализов

На сегодняшний день самыми популярными методами выявления заболевания являются:

  1. ИФА. Данная аббревиатура расшифровывается как иммуноферментный анализ. С его помощью в крови выявляются иммуноглобулины G и M (IgG и IgM). Это антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение в него антигенов возбудителя. При этом иммуноглобулины накапливаются в крови в определённых концентрациях, называемых титрами. Отличие IgG от IgM состоит в том, что вторые вырабатываются защитной системой в начале заболевания. Их максимальная концентрация достигается за 2-3 недели, затем она идёт на спад и вскоре антитела исчезают. Иммуноглобулины G начинают вырабатываться на несколько суток позже (примерно на 3 дня) и остаются в крови долгое время, у некоторых людей – на всю жизнь. Именно благодаря этому, переболев однажды, человек защищён от токсоплазмоза при повторном проникновении возбудителя в организм.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как правило, данный метод используется, если предыдущий анализ крови на токсоплазмоз дал сомнительный результат. ПЦР является более точным способом, но и стоимость его выше. Его суть заключается в выявлении молекул ДНК и РНК токсоплазм. Для исследования может быть взят образец крови, мочи или слюны. Анализ не является количественным, у него могут быть только 2 результата – положительный или отрицательный.

Другими, менее распространёнными методами определения токсоплазмоза являются:

  1. Паразитологические (мазки с миндалин, осадка спинномозговой жидкости и пр.).
  2. Внутрикожная проба.

Диагностика врождённой формы у новорождённых подразумевает сбор анамнеза матери и изучение результатов серологических исследований.

Анализ на токсоплазмоз при беременности как сдавать«>

Подготовка

Перед сдачей биоматериала не требуется выполнения каких-либо особых правил. Относительно того, как сдавать анализ на токсоплазмоз, должен информировать врач, выдавший направление.

Как правило, достаточно соблюдать стандартные рекомендации:

  • за 12 ч исключить из рациона мясные блюда и жирную пищу;
  • за 48 ч воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Это обусловлено тем, что вышеперечисленные продукты влияют на свойства сыворотки крови. За счёт этого результаты могут быть неточными, а их интерпретация будет затруднительной.

Кроме того, накануне не рекомендуется принимать медикаменты, разжижающие кровь. Они запускают реакцию, в результате которой жидкая соединительная ткань становится непригодной для проведения исследования на токсоплазмоз.

Забор биоматериала

В большинстве случаев для осуществления анализа необходима кровь из вены.

Её забор осуществляется согласно стандартному алгоритму:

  • медсестра накладывает жгут на область выше сгиба локтя;
  • в течение нескольких секунд вены наполняются кровью;
  • тонкой иглой делается прокол;
  • кровь поступает в пробирку, медсестра снимает жгут;
  • место прокола зажимается стерильной салфеткой.

Если по каким-либо причинам забор крови из локтевой вены невозможен, выбирается другой сосуд, расположенный, например, на кисти руки.

Процедура может быть проведена в любое время дня.

Интерпретация результатов

Изучением полученного заключения должен заниматься врач, выдавший направление. Тем не менее расшифровка анализа на токсоплазмоз не составляет сложности и для самого пациента. Как правило, в бланке указаны соответствующие пояснения относительно нормы и отклонений от неё.

Если их нет, для расшифровки анализа крови на токсоплазмоз методом ИФА понадобится следующая информация:

  1. IgM и IgG не обнаружены. Данный результат считается хорошим. Он означает, что анализ на токсоплазмоз отрицательный, т.е. человек не заражён в настоящее время и ранее никогда не был инфицирован.
  2. IgM отрицательный, IgG положительный. Спорный результат, который может свидетельствовать как о хронической форме, так и о наличии стойкого иммунитета к заболеванию. В данном случае важен показатель авидности.
  3. IgM положительный, IgG отрицательный. Данный результат говорит о первичном инфицировании, протекающем в острой форме. Необходимо дополнительно сдать кровь на анализ методом ПЦР и провести ещё одно исследование через 1-2 недели.
  4. IgM положительный, IgG положительный. Спорный результат, который может говорить как о первичном инфицировании, так и о том, что организм находится в стадии выздоровления. Нужно сдать кровь на проведение анализа методом ПЦР и изучить показатель авидности.

Последний предоставляет информацию о том, как сильно связаны антитела с возбудителем, в ответ на проникновение которого они образованы.

Авидность может быть:

  • < 40 % — первичное инфицирование;
  • 41-59 % — необходимо повторно сдать анализ (переходное состояние);
  • > 60 % — заболевание перенесено в прошлом, в настоящее время организм имеет стойкий иммунитет.

Что касается титров, их нормальные значения устанавливаются каждой лабораторией. Это обусловлено использованием разных реактивов.

Анализ на токсоплазмоз при беременности как сдавать«>

Если результат положительный

Защитная система может самостоятельно побороть болезнь. Если организм не справляется с инфекцией, врач индивидуально составляет схему лечения медикаментами.

Если при беременности анализ на токсоплазмоз оказался положительным, это может стать показанием для её прерывания. Дополнительно назначается исследование околоплодных вод. При выявлении в них ДНК возбудителя решение принимается по результатам УЗИ. Если отклонений в развитии плода не обнаружено, беременность возможно сохранить, но ребёнок после рождения будет проходить лечение для уменьшения количества осложнений.

Где сдать?

Забор биоматериала осуществляется в любой лаборатории на платной основе. По медицинскому полису кровь на анализ могут сдавать беременные в женской консультации. О возможности проведения анализа в поликлинике по месту жительства необходимо уточнять в регистратуре.

Стоимость

Цена анализа на токсоплазмоз составляет в среднем 1200 руб. Она не учитывает стоимость забора крови.

Анализ на токсоплазмоз при беременности как сдавать«>

В заключение

Токсоплазмоз – заболевание, которое может иметь несколько форм и протекать как с ярко выраженной симптоматикой, так и без неё. Недуг особенно опасен для женщин в период беременности, т.к. он увеличивает вероятность выкидыша и риск возникновения серьёзных осложнений у ребёнка. Своевременная сдача анализов поможет снизить их количество или вовсе избежать.

www.syl.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*