Жизненный цикл трипаносомы



Трипаносома гамбийская и Трипаносома родезийская — trypanosoma brucei gambiense и t. b. rhodesiense — возбудители африканского трипаносомоза или сонной болезни.

Географическое распространение — это эндемичное заболевание, совпадает с ареалом обитания мух це-це (Glossina palpalis) — это страны тропической Африки (Гамбия, Камерун, Уганда, Гана, русло реки Конго).

Локализация. На ранних стадиях болезни (гемолимфатическая стадия) трипаносома живет в плазме крови, лимфе и лимфоузлах, где и размножается. Через 20 — 25 дней трипаносомы распространяются по организму (менингоэнцефалическая стадия), проникая в спинно-мозговую жидкость, головной мозг, серозные оболочки, сердце, печень, селезенку, почки и костный мозг.

Морфологическая характеристика. Существует два типа сонной болезни: гамбийский тип — антропоноз и родезийский тип — антропозооноз.


риканские трипаносомы существуют в трех формах. 1. Трипаносомная (трипомастиготная) — основная форма (в тканях человека). Тело трипаносомы продольное и узкое, форма клеток веретенообразная, длиной 15 — 30 мкм, шириной 1,4 — 3 мкм. Ядро находится в середине клетки, на заднем конце тела — кинетопласт, вблизи него начинается жгутик, который идет вперед по краю ундулирующей мембраны и заканчивается впереди тела свободным концом. 2. Метациклическая трипомастиготная форма. Она сходна с кровяной трипомастиготной, но у нее отсутствует свободная часть жгутика. 3. Эпимастиготная (критидиальная) форма. Жгутик начинается впереди ядра, направляясь вперед, образуя короткую ундулирующую мембрану и свободный конец жгута. Морфология трипаносом родезийского и гамбийского типов одинаковая. Последние две формы развиваются в организме переносчика.

Цикл развития.

Инвазионная форма — метациклическая трипомастигота. Человек заражается с укусом мухи це-це, в слюне которой находятся трипаносомы. Когда муха пьет кровь больного, в ее желудок попадают трипаносомные формы. Трипаносомы приобретают критидиальную форму и размножаются, затем переходят в слюнные железы мухи, где превращаются в метациклическую форму.

Цикл развития в теле мухи — 20 суток.

Патогенное действие. Сонная болезнь гамбийского типа протекает 4 — 7 лет. На ранней стадии на месте укуса образуется узелок — "трипаносомный шанкр". Начинается это заболевание периодической малозаметной лихорадкой, затем поражаются лимфатические узлы, печень и селезенка. На поздней стадии патологический процесс развивается в центральной нервной системе. Сонная болезнь родезийского типа протекает остро. На первых стадиях болезни развивается тяжелая лихорадка, которая часто заканчивается летальным исходом. Продолжительность болезни 3 — 9 месяцев.


Источник заражения — больной человек.

Резервуарными хозяевами могут быть лесные антилопы и дикие животные, а также крупный рогатый скот, свиньи.

Диагностика. Обнаружение трипаносом в мазках крови или толстой капле, а также в пунктатах лимфоузлов, грудины и спинно-мозговой жидкости. Применяют метод накопления — центрифугирование крови, а затем исследование мазков. Наиболее достоверным методом является заражение лабораторных животных. Применяют также иммунологические тесты.

Профилактика:

а) общественная — уничтожение мух це-це и мест ее выплода; превентивное введение лекарственных препаратов против трипаносом резко снизило заболеваемость в некоторых странах;

б) личная — истребление мух в жилых помещениях, обработка инсектицидами, применение отпугивающих средств.

 

Трипаносома крузи — trypanosoma cruzi — возбудитель американского трипаносомоза или болезни чагаса — антропозооноза.

Географическое распространение — Южная и Центральная Америка (Мексика, Панама, Аргентина, Бразилия, Гватемала).


Локализация — первоначально трипаносомы проникают в макрофаги кожи и подкожной жировой клетчатки, затем в плазму крови и с нею распространяются по всему организму, поражая печень, селезенку, сердце, гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру, а также нейроны.

Морфологическая характеристика. Существует в четырех формах. 1. Трипаносомная (трипомастиготная) форма. 2. Эпимастиготная (критидиальная) форма. 3. Метациклическая форма (трипомастиготная). 4. Лейшманиальная (амастиготная) форма (без жгутиков). В теле человека лейшманиальная (амастиготная) стадия является основной, внутриклеточной формой, способной к делению, поражает вышеперечисленные органы. Вне клеток (в плазме крови, спинно-мозговой жидкости) обнаруживается трипаносомная форма.

Цикл развития.

Инвазионной стадией для человека являются метациклические формы трипаносомы, которые находятся в задней кишке триатомовых клопов, специфических переносчиков этого паразита. Трипаносомы проникают в ранку от укуса клопа или место расчеса в коже, если они загрязнены (контаминированы) фекалиями клопа. Клопы, как правило, кусают человека в области глаз, носа и рта, почему их и называют "поцелуйными". Возможно заражение алиментарным путем, через загрязненную фекалиями клопа пищу, а также трансплацентарно от больной матери к плоду.


пав в макрофаги кожи и подкожно-жировой клетчатки человека, метациклические формы трипаносом превращаются в лейшманиальные (амастиготные формы), происходит интенсивное размножение. После разрушения клеток трипаносомы превращаются сначала в критидиальные (эпимастиготные), а затем в трипаносомные (трипомастиготные) стадии, которые переходят в кровь, где они не размножаются. Трипаносомы распространяются по организму, поражая различные ткани. В пораженных тканях безжгутиковые формы интенсивно размножаются.

Патогенное действие. Клинические проявления сильно варьируют. В патологический процесс вовлекаются многие органы больного. У детей болезнь протекает остро. Развиваются воспалительные процессы в области укуса, увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка. Может развиться энцефалит и менингоэнцефалит. У взрослых болезнь носит хронический характер и наиболее часто поражается сердечная мышца и центральная нервная система.

Источник заражения — больной человек и резервуарные животные (броненосцы, опоссумы, грызуны, собаки, кошки и некоторые виды обезьян).

Диагностика. В острой форме и на ранних стадиях трипаносомы обнаруживаются в мазках крови, окрашенных по Романовскому — Гимза. При низкой паразитемии применяют центрифугирование крови. При хроническом течении болезни используют заражение лабораторных животных. Наиболее эффективным методом служит ксенодиагностика — кормление незараженных клопов на больных. В кишечнике клопов на 10 день обнаруживаются трипаносомы. Применяют также серологические методы.


Профилактика:

а) общественная — улучшение социальных условий жизни и предупреждение попадания клопов в жилище человека;

б) личная — защита от укусов клопов.

 

helpiks.org

Особенности и разновидности

Жизненный цикл трипаносомы

Если рассматривать строение трипаносомы, то этот микроорганизм представляет по форме своей веретено, длина которого может достигать 70 мкм.  В его составе только одна клетка, ядро и цитоплазма. Строение же самого простейшего зависит непосредственно от стадии его развития.

Обычно жизненный цикл трипаносомы можно рассматривать с точки зрения двух стадий:

  • Стадия первичной инвазии. Протекает она в теле временного хозяина, выступающего инкубатором. В качестве него выступает насекомое-носитель. Именно тогда в течение двадцати суток происходит быстрый ее рост, параллельно трипаносома проникает в прямую кишку или слюнные железы своего насекомого-инкубатора, в зависимости от его вида. В тело человека простейшее переселяется посредством укуса или через испражнения насекомого.
  • Стадия обитания в теле постоянного хозяина. Первоначально трипаносома в течение десяти дней располагается в кожном покрове, после чего, используя лимфоток, перебирается в кровь. Активное размножение одноклеточных начинается при попадании в жидкость спинного мозга, лимфы или любых органов.

Существуют следующие наиболее часто встречающиеся разновидности трипаносом, способные привести к смертельному исходу:

  • Африканская. Вызывает сонную болезнь. Главный переносчик – муха цеце, при укусе которой трипаносома попадает в организм человека. Делится в свою очередь такой тип паразитов на бруцеи и гамбиенсе. Последние поражают нервную систему, в то время как первый подвид способен вызывать развитие хронической инфекции. Встречается на территории Африканского континента.
  • Трипаносома крузи. Главным источником ее является клоп-гематофаг, причем заражение возможно как через его укус, так и из-за фекалий. Цикл развития этой трипаносомы аналогичен предыдущим. Такой вариант одноклеточного может вызывать болезнь Шагаса, которая провоцирует воспаление мышц сердца. Место обитания – Центральная и Южная Америка.
  • Конская. Характерна для лошадей, передача происходит во время спаривания. Помимо лошадей, паразит способен поразить и других домашних животных.

Вызываемые заболевания и лечение

Возможные заболевания из-за влияния паразита:


  • Болезнь Шагаса. Инкубационный период составляет до нескольких недель, при этом главное предупреждение его заключается в сильном воспалении места укусов. Острая фаза заболевания проявляется повышением температуры, высыпаниями по телу, общей аденопатией и сильными отеками. Сопровождается это сильным миокардитом. Смертельный исход характерен для 10% заболевших, причем дети переносят данный недуг сравнительно хуже. Существует также хроническая стадия, которая может длиться довольно долго и отличаться незначительной симптоматикой. Диагностировать болезнь представляется возможным при помощи анализа крови.
  • Сонная болезнь. Главный симптом – появление шанкра в месте укуса, начиная с седьмого дня после заражения. При этом происходит активное размножение одноклеточного. На фоне заражения проявляются такие симптомы, как потеря веса, повышение температуры, сильная слабость, а также увеличение печени. Стадия такого типа может иметь продолжительность до нескольких лет. Когда происходит обострение сонной болезни, самым опасным является поражение центральной нервной системы. Кроме того, страдает опорно-двигательный аппарат и другие органы системы. Сопровождается это психическим нарушением состояния больного.

Диагностика одноклеточных любого типа, вызывающих трипаносомоз, происходит путем анализа крови, жидкости из лимфоузлов, шанкров и содержимого спинномозговой жидкости. Лечение же всегда направлено на уничтожение зрелых особей, ведущих активную жизнедеятельность в организме человека, а также максимальное устранение последствий.

Проще всего проводить терапию на начальной стадии. Кроме того, все зависит от формы течения недуга и одноклеточного, который вызвал заражение организма. Африканский трипаносомоз лечится такими препаратами, как Супрамид, Пентамидин, Меларсопрол. Американская версия паразитов требует терапии такими лекарствами, как Бензнидазол и Нифуртимокс.


Если форма заражения слишком запущенная, то в целях поддержания организма пациента принято использовать антикоагулянты, ингибиторы, шунтирование и трансплантацию.

Профилактика

Профилактические мероприятия являются важным моментом, позволяющим предупредить трипаносомоз.

Главные меры для этой цели:

  • Истребление переносчиков паразитов в местах обитания людей, это касается стран Африки и Америки, где обитают первичные носители трипаносом.
  • Обработка жилья специальными средствами, которые приводят к уничтожению насекомых.
  • Повышение качества жизни населения бедных стран на государственном уровне.
  • Исследование донорской крови на предмет заражения.
  • Осторожность во время посещения экзотических стран, где могут обитать переносчики трипаносомоза.
  • Проведение просветительской работы среди населения.
  • Максимальное соблюдение мер личной гигиены.

Чтобы понять, что такое есть трипаносома, достаточно представить себе одноклеточного паразита, который способен проживать и размножаться в организме человека длительное время, вызывая собой смертельные заболевания. Особенно опасна паразитарная инвазия такого плана для детей.

parazitolog.com

Строение и особенности размножения паразита


Строение и особенности размножения паразитаТрипаносома представлена одной клеткой-митохондрией, достигающей в длину примерно 70 микрон и имеющей веретенообразную форму с заострёнными концами. Её внешний вид зависит от носителя, в организме которого она находится. Например, у промежуточного хозяина чаще всего встречаются безжгутиковые инвазивные формы. У конечных клетка оснащается жгутиками и мембранами-плавниками, которые дают возможность легко передвигаться по организму.

Тело паразита покрыто плотной гликопротеиновой оболочкой. По всей длине тянется флагеллоподий (жгутик), который приподнимает пластинчатую перепонку. Она образуется из перипласта и находится с одной стороны тела. Благодаря её волнообразным движениям паразит передвигается в нужном направлении.

Внутри клетки располагаются цитоплазма и единственное ядро. Также внутри простейшего находятся кинетонуклуес — дисководный органоид, отвечающий за ДНК, и кинетосома, от которой берёт своё начало наружный вырост — жгутик.


Размножение трипаносомы происходит обычным делением клетки: митохондрия и ядро в процессе митоза делятся на две части. Благодаря чему новые паразиты сохраняют свойства материнского микроорганизма, и на протяжении многих десятилетий их внутреннее и внешнее строение трипаносомы не меняется.

Виды трипаносом, место обитания, образ жизни

Виды трипаносом, место обитания, образ жизниВ природе существует несколько форм трипаносом, для которых характерны своя среда обитания и переносчики:

  1. Трипаносома бруцеи, переносчиком которой является муха-цеце, вызывает африканскую болезнь. Паразит может находиться в организме человека и животных, вызывая хроническое заболевание. Встречается исключительно на африканском материке.
  2. Трипаносому крузи чаще всего обнаруживают в южной части Африки. Основным переносчиком паразита являются целующиеся клопы, у которых большую опасность представляют фекалии, попадающие в ранку после укуса. При несвоевременном лечении заражение может привести к летальному исходу.
  3. Трипаносома эквипердум чаще всего паразитирует в организме лошадей. Заболевание передаётся половым путём, через грязные руки человека или инструменты для осмотра. Отличается хроническим течением.
  4. Заражение трипаносомой аванси вар происходит через мух и слепней. Чаще всего паразит размножается в организме верблюдов и ослов на территории Казахстана и Средней Азии.

Весь жизненный цикл паразита протекает в организме двух хозяев, во внешней среде он ведёт не активный образ жизни и не приносит вреда здоровью человека и животных.

В качестве промежуточного хозяина одноклеточный организм чаще всего выбирает пищеварительный канал мух или клопов. В течение трёх недель трипаносома приобретает жгутики и перепонку, которые позволяет ему передвигаться ближе к слюнным железам насекомого. После укуса насекомым человека паразит попадает в организм вместе с железой.

Для поддержания жизнедеятельности паразиту необходимы углеводы и гликопротеины, которые находятся в плазме крови. Всасывание продуктов питание происходит через всю поверхность тела. Связано это с тем, что других способов прикрепиться на стенки сосудов у трипаносомы нет.

Каковы формы при развитии?

Жизненный цикл развития трипаносомы проходит в несколько этапов, для которых характерны соответствующие формы трипаносом:

  1. Для промежуточного этапа характерна трипамастиготная форма, которая находится в кишечнике переносчика. После попадания в слюноотделительные отделы паразит развивается в эпимастиготы.
  2. Заключительный этап развития происходит в теле окончательного хозяина. Через месяц, попав в кровь, паразит выделяет ДНК, которое борется с иммунными телами хозяина. В оболочке одноклеточного постоянно изменяются пептидные связи, которые не дают обнаружить трипаносомы.

Возбудителями каких болезней являются трипаносомы?

Каждый вид трипаносомы вызывает определённое заболевание, для которого характерна своя симптоматика:

  • Сонная болезнь

Это расстройство режима дня. Больной жалуется на апатию и постоянное чувство сонливости.

Возбудителями каких болезней являются трипаносомы?

Для африканской трипаносомы характерно спутанное сознание, отсутствие эмоций, нарушение слуха, вкусовых и обонятельных функций. При осмотре у больного можно отметить неуверенную походку. Наличие эпилептических припадков, судорог, паралича говорит о запущенной стадии заболевании и предсмертной агонии пациента.

  • Болезнь Шагаза

При своевременном диагностировании болезни Шагаза выздоровление наступает практически во всех случаях.

Заболевание в хронической форме не поддаётся лечению. Терапия направлена на постоянное наблюдение специалистами и приём необходимых медикаментов. При поражении сердца врач может назначить шунтирование или трансплантацию органа.

Острую форму болезни Шагаза можно определить по лихорадке, крапивнице, высокой температуре. При диагностировании обнаруживается увеличенная граница между селезёнкой и печенью.

  • Трипаносомоз животных

Клиническая картина трипаносомоза животных очень смазана, первые симптомы появляются примерно через месяц. К ним можно отнести слезоточивость, высокую температуру, слабость, снижение веса, отёки.

Тригельм: инструкция по применению, состав, цена, отзывы врачей после приема препарата пациентами

Что в ходит в комплекс препарата Тригельм для лечения паразитов, что говорят отзывы врачей о препарате?

Эффективен ли препарат Румикоз против грибковых инфекций прочитать можно далее.

Когда подействует крем Травоген: http://parazity-gribok.ru/fungus/treat/travogen-primenenie-tsena.html.

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний

Лечение трипаносомоза зависит от своевременного выявления возбудителя. Для этого на исследование необходимо сдать кровь, лимфу, спинномозговую жидкость.

Для постановки более точного диагноза лечащий врач проводит следующие обследования:

  • Диагностика, лечение и профилактика заболеванийксенодиагностику;
  • биологические и иммунологические пробы;
  • серологические исследования.

На основе результатов врач назначает соответствующее лечение. Например, африканская болезнь лечится с помощью Сурамина, Пентамидина и Эфлорнитина. Приём данных препаратов составляет не меньше трёх месяцев. Запущенные формы заболевания требуют приём кортикостероидов.

Отправляясь в африканские страны, не стоит забывать о мерах предосторожности:

  • тщательно мыть фрукты перед едой;
  • не надевать яркую одежду, которая привлекает насекомых;
  • использовать репелленты и инсектициды;
  • ставить на окна москитные сетки;
  • регулярно проводить медицинские осмотры.

Трипаносомоз — коварное и серьёзное заболевание, требующее своевременной диагностики и адекватного лечения. Из-за большой эмиграции населения заболевание распространяется по всем континентам, поэтому к профилактическим мероприятиям нужно отнестись серьёзно.

Интересное видео по теме:

parazity-gribok.ru

Трипаносома. Трипаносомозы — диагностика, клиника, патогенез, лечение.

Род трипаносома (Trypanosoma) – полиморфные виды (до 4 жизненный форм в жизненном цикле), в большинстве случаев – дигенетический жизненный цикл (один хозяин – кровососущий вектор). Размножение – делением надвое, хотя есть косвенные свидетельства о генетическом обмене между трофозоитами. Паразиты всех классов позвоночных. У человека вызывают трипаносомозы в различных клинических вариантах.

Две различные группы (секции) трипаносом: Salivaria и Stercoraria, в зависимости от способы выхода из переносчика и заражения позвоночного хозяина.
Stercoraria – трипомастиготные формы обладают свободным жгутиком и крупным кинетопластом, сдвинутым вперед от заднего конца клетки. В переносчике метациклические формы занимают заднюю позицию (в заднем отделе кишечниго тракта), и заражение позвоночного хозяина происходит в основном контаминативным путем.

Salivaria — свободный жгутик часто отсутствует, кинетопласт смещен к заднему концу клетки. Жизненные циклы вторично упрощены. В специфическом переносчике метациклические формы занимают переднюю позицию (слюнные железы), что обеспечивает инокулятивный способ заражения позвоночного хозяина.
Секция Salivaria.

Жизненный цикл трипаносомы Salivaria.

Два типа трипомастиготной формы в кровяном русле позвоночного хозяина и две формы в насекомом-векторе.
Позвоночный хозяин.
Формы в кровяном русле: относительно длинные и «стройные» клетки, митохондрии с редкими трубчатыми кристами, отсутствие функциональных энзимов цикла лимонной кислоты. Гликолитический метаболический путь, катаболизирующий глюкозу до пирувата (пировиноградная кислота и глицерол), который и выделяется. Энзимы этого пути – в гликосомах. «Стройные» формы имеют хорошо выраженный гликокаликс.

Промежуточные формы: размножаются делением надвое. Кристы митохондрий трубчатые, но более длинные.
«Коренастые» формы: клетки становятся короче и шире (коренастее), жгутик не выступает за пределы клетки. В митохондрионе – множество трубчатых крист, и частично функционирующие энзимы цикла лимонной кислоты; но цитохромов нет. Стадия, готовая к трансмиссии (инфекционная). Только эта стадия выживает в организме промежуточного хозяина – мухи цеце.
Насекомое-вектор.

В течение часа пребывания в насекомом – трипаносома теряет гликокаликс. В задней части средней кишки насекомого трипомастиготы размножаются в течение примерно 10 дней и затем мигрируют в переднюю часть средней кишки, размножаются, и еще через 8-10 дней перемещаются окончательно через пищевод и глотку в слюнные железы. В этот период трипомастиготы имеют полностью функциональный митохондрион с многочисленными пластинчатыми кристами, что связано с присутствием функциональных цитохромов.

Попав в слюнные железы, трансформируются в эпиматиготную форму. Остаются свободными в просвете желез, или прикрепляются к клеткам эпителия. Продолжают бесполое размножение, и через несколько циклов трансформируются в «коренастую» метациклическую форму, у которой мало трубчатых крист, и не выявляется активность цитохромов. Не делятся, но уже инфективны. Отделяются от эпителия – в просвет желез.
Весь цикл – 3-4 недели.

Анализ ДНК показал, что метациклические трипаносомы имеют гаплоидный набор ДНК, по сравнению с формами из кровяного русла. Следовательно, мейоз происходит в течение развития в насекомом, а сингамия – сразу после трансмиссии.

Антигенные вариации.

Течение болезни трипаносомоз.

Течение болезни характеризуется увеличением численности трипаносом, за которым следует резкое ее падение, а затем циклы повторяются. Без лечения периоды ремиссии сменяются периодами паразитемии, что продолжается до смерти хозяина.

Ремиссия соответствует увеличению титра протективных антител, специфичных против поверхностных антигенов трипаносом, имеющихся в гликокаликсе. Цикличность болезни связана с практически бесконечным изменением вариабельного антигенного типа. При нарастании защитных свойств организма хозяина паразит меняет антигенное покрытие и ускользает от иммунного ответа хозяина, что позволяет восстановление численности паразита в организме хозяина. Антиген, распознаваемый системой хозяина, — вариант-специфический поверхностный гликопротеин (VSG).

У каждого индивидуума трипаносомы – большое количество основных копий гена, кодирующего VSG – до 2000. В определенный перид – экспрессируется только один вариант, но порядок экспрессии предсказуем.

Патогенез трипаносомоза.

В зависимости от вида – локализация в крови, лимфатических узлах, селезенке, спинномозговой жидкости. Степень патогенности зависит от вида трипаносом.
Африканская сонная болезнь.
Человек становится слабым, апатичным, засыпающим.
Экваториальная Африка.
Trypanosoma brucei gambiense: хроническая форма; в первые 1-2 недели (паразит находится в подкожной клетчатке) – приступы лихорадки, головные боли и потеря аппетита. Дальнейшее развитие болезни – паразит постепенно проникает в кровеносную и лимфатическую системы, сопровождается увеличением селезенки, печени и лимфатических узлов. По мере развития болезни и поражения нервной системы (через спинно-мозговую жидкость – в мозговую ткань) – менингоэнцефаломиэлит и гемолизис. Прогрессирующие симптомы – слабость, апатия, головные боли – в итоге кома и смерть.
Инкубационный период – от 1,5-3 недель до двух лет.
Антропоноз. Преимущественно по берегам больших рек.
Trypanosoma brucei rhodesiensis: острая форма; развитие столь стремительны, что симптомы не развиваются, и пораженный умирает очень скоро после заражения.
Антропозооноз. Зона саванн. Антилопы.
Вектор – виды рода Glossina (муха цеце).

Диагностика трипаносомоза.

Трипаносомы в крови. Серологические методы – но кросс-реакция с лейшманиями.

Лечение.

Сурамин, пентамидин, беренил – излечивают при применении до поражения нервной системы. Дифлюорометилорнитин эффективен даже при поражении нервной системы.

Эпидемиология и профилактика.

Большое медицинское и ветеринарное значение. Ограничивает ввоз высокопродуктивного скота в западную Африку.
Основной метод профилактики – опрыскивание ДДТ, очистка от кустарника – муха цеце плохо летает – на короткие расстояния. Часто отрождают личинок в трещины в земле в тени кустарника – плохо поражаются инсектицидами. Около ста лет программе искоренения цеце – слабое влияние на распространение заболевания.
Другой подход – удаление резервуарных хозяев и разведение устойчивого скота.

Трипаносомы секции Stercoraria.

Trypanosoma cruzi — трипаносома кризу, возбудитель болезни Чагоса.

Болезнь Чагоса. Южная (Латинская) Америка. Эволюционно более древняя система паразит-хозяин.
Инфицировано 12-19 миллионов человек, смертность – до 30%. Большое число видов резервуарных хозяев.
Вектор – триатомовые клопы (поцелуйные клопы) р. Triatoma, Rhodnius, Panstrongylus. Трансмиссия – контаминативным путем через фекалии.

Жизненный цикл трипаносомы cruzi.

Метациклические трипаносомиды – на поверхность кожи с фекалиями, во время кровососания клопа. Раздражение. Чесание или потирание укушенных мест – внесение зараженных фекалий в место укуса. Другой путь – загрязнение слизистой пальцами – паразит может проникнуть. Через интактную кожу паразит сам проникнуть не может.

Паразит – через подкожный слой – в кровяное русло. Поражает разные типы клеток, включая ретикулоэндотелиальные клетки селезенки, печени и лимфатических узлов, гладкую и скелетную мускулатуру, сердечную мышцу.

Внутри клетки хозяина – трансформируется в амастиготную форму и начинает размножаться. Формирование псевдоцист. Разрыв псевдоцисты – амастиготы попадают в межклеточное пространство – трансформируются через промастиготную, эпимастиготную формы в трипомастиготную, после чего выходят в кровь.
В клопе – трипомастиготные формы попадают в среднюю кишку и трансформируются в эпимастиготную форму. Делятся. Через 7-14- дней «коренастые» метациклические трипомастиготы появляются в задней кишке клопа.
У паразита не выявлено изменение антигенных свойств.

Метаболизм трипаносомы cruzi.

Частичный аэробный ферментер. Полный набор ферментов цикла лимонной кислоты и цитохромы, способны расщеплять глюкозу до СО2 и воды; но часто выделяют в качестве продуктов энергетического метаболизма сукцинат и асетат.

Вектор трипаносомы.

Прожорливые кусающие насекомые. Укусы болезненные. Прячутся в щелях и трещинах пола и стен примитивных жилищ, поленицах дров. Питаются ночью, нападая на спящих жертв. Кусают преимущественно в лицо, около глаз, носа и губ. Дефекация сразу после питания на том же месте.

Патология трипаносомы cruzi и патогенез трипаносомоза.

Острая фаза: чаще у детей моложе 5 лет. Местное воспаление укуса, часто формирование красного узла или Чагомы. Опухоль лимфатических узлов вокруг глаз. Увеличение числа формируемых псевдоцист, в том числе в сердечной мышце. Нарушения в нервной системе, озноб, боли в мышцах и костях. Гипертрофия кишечника и нарушение перистальтики. Развитие менинго-энцефалита и острого миокардита. Смерть наступает через 3-4 недели после заражения, в основном из-за сердечной недостаточности.

Хроническая фаза: в основном у взрослых. Основные симптомы – нервные расстройства. Может продолжаться несколько лет. Постепенно – снижение тонуса сердечной мышцы – гипертрофия сердца – смерть в результате сердечной недостаточности.

Диагностика трипаносомы cruzi.

В острой фазе диагностика – исследование периферической крови. В хронической – преимущественно серологические тесты.

Лечение.

Нет эффективного лечения. Препараты поражают только внеклеточные формы. Бензнизадол и нифуртинокс – необходимость ежедневного применения в течение 60 дней и более. Предпочтительна госпитализация из-за разнообразных побочных эффектов.
Вакцины – пока не используются из-за связи с аутоиммунными заболеваниями.

Профилактика трипаносомы cruzi.

Опрыскивание мест поселения клопов.
Антропозооноз. Резервуарные хозяева – броненосцы, опоссумы, грызуны, хищники, обезьяны. В населенных пунктах – собаки и кошки.
Рецидивы возможны у пациентов с иммуно-супрессией. Опасность для ВИЧ-инфицированных людей.

fundamed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*