Личинка эхинококка

Эхинококк принадлежит к роду паразитических ленточных червей отряда циклофиллид, семейства тениид. Половозрелые особи гельминта паразитируют в кишечном тракте представителей семейства псовых (окончательных хозяев) — собак, волков, лисиц, шакалов, койотов, рысей, львов, реже — кошек. На стадии личинки эхинококк поражает овец, свиней, коз, лошадей, крупный рогатый скот, зайцев, белок (промежуточные хозяева) и человека (биологический тупик), вызывая у них заболевание эхинококкоз.

Эхинококки, которые вызывают заболевание у человека (Echinococcus granulosus), называют гидатидными (в переводе с греческого hydatis — водяной пузырек).

Эхинококкоз известен с давних времен. Паразит был описан в 1681 году. С XIX века предпринимались попытки хирургического лечения заболевания. В настоящее время отечественные хирурги детально разработали методики хирургического лечения эхинококковых кист разной локализации.

Эпидемиология эхинококкоза


Распространенность заболевания

Эхинококкоз широко распространен в мире, особенно в странах с развитым животноводством, главным образом овцеводством и связанным с ним пастушечьим собаководством. Это страны Латинской Америки, Северной Африки, Средней Азии, Новой Зеландии, Австралии и Европы. В Одесской, Херсонской, Донецкой, Николаевской и Запорожской областях в Украине. Крымская область, Северный Кавказ, территории среднего и нижнего течения Волги, западная Сибирь, Якутия (Саха) и Чукотка — основные регионы распространения эхинококкоза в России.

Кто болеет (группы риска)

В группу риска по эхинококкозу входят пастухи, чабаны и доярки, включая членов их семей, лица, контактирующие с собаками, позволяющие им облизывать лицо и соприкасаться (обнюхивать) продукты.

Циклы циркуляции паразита:

  1. Окончательный хозяин, который загрязняет яйцами и члениками окружающую среду (чаще собаки). Заражается паразитами при поедании инфицированного мяса и субпродуктов.
  2. Промежуточный хозяин, в организме которого развивается личиночная стадия эхинококка (чаще овцы и свиньи). Фактором заражения для них служат яйца эхинококка, которыми заражает окружающую среду окончательный хозяин.
  3. Человек, как биологический тупик для паразита, так же является промежуточным хозяином, но не представляет опасности для окружающих.

Пути заражения эхинококками

Пути заражения окончательного хозяина

В случае эхинококкоза человека главную роль окончательного хозяина играет собака. Их заражение происходит при поедании субпродуктов и мяса из скотобоен, мясных отбросов кухонь, отбросов забитых в домашних условиях животных, зараженных личинками паразитов. Собаки могут заразиться при поедании пораженных органов животных, пойманных на охоте или трупов диких травоядных животных.


Пути заражения промежуточного хозяина

Промежуточные хозяева заражаются паразитами при заглатывании яиц эхинококков или их члеников (сегментов) с водой, сеном и травой, загрязненных фекалиями зараженных собак.

Пути заражения человека

Человек является промежуточным хозяином для эхинококков, биологическим тупиком. В его организме паразит развивается только до личиночной стадии, вызывая заболевание эхинококкоз.

  • Яйца паразитов попадают в организм человека через рот. Основным источником гельминтоза являются инфицированные собаки. На их шерсти находится множество яиц эхинококков, которые рассеиваются в окружающей среде, попадают в воду, на ягоды, фрукты, овощи продукты питания. Грязные руки, привычка позволять собакам лизать лицо, употребление сырой воды из неизвестных источников, доступ собак к пищевым продуктам — основные факторы передачи инфекции.
  • Здоровые собаки могут стать источником гельминтоза в случае, когда они выступают в качестве переносчиков яиц паразитов на своей шерсти.
  • Заражение человека эхинококками может произойти во время охоты, разделки шкурок и производстве меховых изделий инфицированных животных.

Жизненный цикл эхинококка

Жизненный цикл эхинококка включает в себя двух хозяев — окончательного и промежуточного.

  • Половозрелые особи гельминта паразитируют в кишечном тракте окончательного хозяина — представителей семейства псовых — собак, волков, лисиц, шакалов, койотов, рысей, львов, реже куниц и хорьков и кошек. Среди них практическое значение для человека имеют собаки.
  • На стадии личинки эхинококк поражает промежуточных хозяев — крупный и мелкий рогатый скот, парнокопытных животных. Среди них практическое значение для человека имеют свиньи, козы, лошади, буйволы, зайцы и белки.
  • Человек является для эхинококка биологическим тупиком. Для окружающих он опасности не представляет.

Окончательный хозяин эхинококка

Заражение окончательного хозяина эхинококка происходит при поедании инфицированного мяса. Протосколексы в кишечнике животного в течение 2 — 3 месяцев достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Эхинококк представляет собой мелкую цестоду длиной 3 — 5,5 мм. Он имеет головку с крючьями, шейку и 3 — 4 членика. Весь объем зрелого членика заполняет матка, набитая яйцами. Количество гельминтов в кишечнике окончательного хозяина достигает несколько тысяч. Продолжительность их жизни составляет в среднем 5 — 6 месяцев, иногда достигает 12 месяцев.


Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. Члениками и яйцами загрязняется почва, вода и шерсть животных. При появлении зараженных животных загрязняются пастбища, места содержания животных и жилище человека. Яйца эхинококков весьма устойчивы во внешней среде.

Промежуточный хозяин эхинококка

При попадании яиц паразита в кишечник промежуточного хозяина они лишаются внешней оболочки и превращаются в онкосферы — шестикрючные личинки. Хитиновые крючья приводятся в движение мышечными клетками. С их помощью личинки внедряются в стенку кишки и далее в током крови и лимфы разносятся по всему организму. Чаще всего личинки оседают в печени, легких и головном мозге. Реже — в селезенке, глазах, сердце, поджелудочной железе и костях. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. Спустя 3 месяца пузырь увеличивается в размерах до 4 см. в диаметре. Далее рост паразита замедляется. Процесс роста длится годами. Объем пузырей достигает 12 литров и более. Описаны случаи, когда у коров объем эхинококкового пузыря достигал 60 литров. Внутри пузыря развиваются протосколексы и выводковые капсулы. При поедании зараженных внутренностей эхинококк возвращается к своему окончательному хозяину (собаке).

Человек, как промежуточный хозяин эхинококка

При попадании яиц паразита в желудочно-кишечный тракт у человека развивается эхинококкоз.
и этом человек не является заразным, так как гельминт паразитирует в его организме в личиночной стадии эхинококкового пузыря. Яйца в виде онкосфер (6-и крючных зародышей) через кишечную стенку проникают в кровь и лимфу и далее разносятся по всему организму. В 80% случаев личинки оседают в печени, реже — в легких и других органах. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. По мере роста в нем формируются дочерние и внучатые пузыри. Пузырь окружен фиброзной капсулой и наполнен жидкостью, объем которой достигает в некоторых случаях 10 литров. Выводковые капсулы, образующиеся на внутренней стороне оболочки, участвуют в развитии протосколексов. Некоторые из них отделяются от капсулы и свободно плавают в жидкости, заполняющей пузырь.

Строение эхинококка

Заболевание у окончательного хозяина вызывается цепнем Echinococcus granulosus. Это самый мелкий ленточный червь. У человека эхинококкоз вызывается личинками паразита.

Строение эхинококка

Длина паразита составляет от 2,5 до 9 мм. Паразит имеет сколекс (головку) с четырьмя присосками и крючьями. Крючья образуют два ряда с общим количеством от 25 до 50. После головки идет шейка и 3-4 членика (проглоттиды), которые различаются по степени зрелости: сначала идут незрелые членики – 1-2 шт., затем гермафродитный и конечный, зрелый членик, матка которого наполнена яйцами в количестве от 400 до 600 штук. Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. от места выделения.


Яйца эхинококка

Последний, зрелый членик паразита имеет матку, которая заполняет почти всю полость стробилы. В ней находится 400 — 600 яиц, содержащих онкосферы — шестикрючные зародыши. Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. от места выделения, заражая пастбища и водоемы. В организме промежуточного хозяина яйца превращаются в личинки, вызывая заболевание эхинококкоз.

Яйца эхинококков весьма устойчивы во внешней среде. До 12-и дней они сохраняют жизнеспособность в воде, при 0°С — до 116 дней. Яйца хорошо переносят низкую температуру — до -30°С и высокую — до +40°С. Под воздействием солнечных лучей яйца гельминта погибают в течение 2-х суток, при нагревании воды до 50°С яйца погибают в течение 1-го часа.

Личинка эхинококка (финна)

Яйца в кишечнике промежуточного хозяина лишаются внешней оболочки и превращаются в онкосферы (6-и крючных зародышей), которые при помощи хитиновых крючков проникают через кишечную стенку и далее с током лимфы и крови разносятся по всему организму. В 80% случаев они оседают в печени. Реже — в легких и головном мозге. Во внутренних органах личика инкапсулируется и превращается в финну. Финна, в полости которой имеется один сколекс, называется цистицерк. Финна с несколькими сколексами называется ценуром. Пузырь с несколькими дочерними пузырями называется эхинококк.

Строение эхинококка

Эхинококковая киста


Финна в пораженном органе (чаще в печени) растет и через 5 месяцев превращается в пузырек около 5 мм в диаметре. Далее эхинококковая киста растет крайне медленно, но за многие годы может достигнуть огромных размеров. Описаны случаи находок кист весом 12 кг и более. Эхинококковая киста представляет собой округлое плотноэластичное образование белого цвета, снаружи покрыта плотной фиброзной оболочкой (капсулой).

По мере роста киста сдавливает окружающие ткани. Питается паразит за счет питательных веществ, которые извлекаются из крови и межтканевой жидкости хозяина.

Жидкость, заполняющая кисту

Полость кисты заполнена жидкостью желтоватого цвета, нейтральной реакции, содержит белок, натрия хлорид, тирозин, виноградный сахар, янтарную кислоту и хитин.

microbak.ru

Промежуточный хозяин эхинококка

Промежуточными хозяевами эхинококка являются люди, овцы, крупнорогатый скот, грызуны, а окончательными хозяевами являются плотоядные животные, к которым относятся семейство псовых (собака, лиса, волк, медведь) и кошачьих (домашние кошки, львы, рыси).

Заразиться промежуточные хозяева могут при проглатывании яиц паразита.

Строение

строениеВозбудителем заболевания является личиночная стадия эхинококка.
ловозрелая особь достигает в длину 2—7 мм и имеет головку, несколько члеников на туловище (проглоттиды), матку, которая находится в одном из члеников, а также 4 присоски и 35-40 крючков. Плодовитость одной взрослой особи составляет не менее 400 яиц в сутки. Каждое яйцо защищено плотной хитиновой оболочкой, в которой находится личинка паразита.

Инвазивные личинки (финны) при попадании в организм промежуточного хозяина, быстро растут и размножаются, образовывая кисты, которые могут быть от 1 до 1,5 см, но иногда могут достигать больших размеров.

Жизненный цикл эхинококка

У жизненного цикла эхинококка наблюдается несколько стадий:

  • Латентная. С момента проникновения паразитов в организм до появления первых симптомов.
  • Слабовыраженная. Характеризуется, в основном, субъективными расстройствами.
  • Резко выраженная. Появляется объективная симптоматика, указывающая на заболевание.
  • Осложненная. Четвертая стадия характеризуется осложнениями.

Локализация эхинококков влияет на быстроту проявления болезни.

Яйца паразита выводятся в почву  из организма зараженных животных вместе с калом.

Далее зараженные яйца попадают в организмы травоядных промежуточных хозяев, таких как овцы, козы, крупнорогатый скот.

При попадании в промежуточного хозяина паразитарные личинки (онкосферы) поражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, достигают кровотока и разносятся по всему организму, в основном останавливаются в фильтрующих органах это – печень и легкие.
жизненный цикл

Поражая определенный орган, личинка эхинококка образует кисту, внутри которой происходит вегетативное размножение. Результатом является  образовавшийся протосколекс — это головка личиночной формы.

Окончательные хозяева паразита при поедании зараженных промежуточных травоядных животных заражаются простоколексами эхинококка. Готовые к паразитарным действиям личинки с помощью крючков и присосок цепляются к слизистой тонкого кишечника и достигают возраста  половозрелых особей, данное созревание длится 40-50 суток, на этом этапе цикл развития паразита заканчивается. Червь начинает производить яйца.

Люди инфицируются паразитами, не соблюдая элементарные  правила гигиены, употребляя в пищу немытые овощи, фрукты, ягоды, которые могут быть заражены яйцами гельминта. Но и при близком контакте с инфицированными животными возможно заражение человека.

Человек не может быть источником заражения окружающих, он не выделяет яйца глистов в окружающую среду и не может быть съеденным хищником, поэтому люди это – биологический  тупик для данного червя.

Диагностика


В 1911 году итальянским врачом Томазо Казони был предложен кожно-аллергический тест, способный определить эхинококкоз. При этом делают подкожную инъекцию 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости, которая содержит антигены паразита. При положительном тесте начинается аллергическая реакция. На сегодняшний день для определения заболевания используют УЗИ и рентгенографию. Кроме того, эффективны в диагносте анализы методами ИФА и ПЦР.

gelmintozanet.ru

Хозяева

Окончательными хозяевами выступают плотоядные хищники, чаще всего представители семейства псовых (собаки, лисы, волки, медведи), а также кошачьи (домашние кошки, львы). Взрослый эхинококк живет в их тонкой кишке и производит яйца, чтобы они выводились из организма вместе с калом.

Промежуточные хозяева заражаются при заглатывании яиц. Дикие и домашние травоядные животные (крупный рогатый скот, козы, овцы, свиньи, верблюды), а также грызуны являются обычными промежуточными хозяевами. Люди также могут быть заражены и сыграть роль промежуточного хозяина для эхинококка.

Виды

Каждый вид рода Эхинококк имеет органный тропизм (выбирает определенное место в организме) и характерную форму кист, из которых исходят типы самого заболевания: однокамерные (кистозный), альвеолярный (многокамерный эхинококкоз) эхинококкоз или поликистоз.

Недавние молекулярные филогенетические исследования показали, что самый известный вид  E. Granulosus на самом деле является загадочным видовым комплексом, т.е. объединяет разные виды. Поэтому систематика эхинококка по принципу морфологических критерий была пересмотрена с точки зрения филогенетики.

На данный момент признано 9 действительных видов, включая некоторые те, что были исключены ранее. Новое филогенетическое дерево выведено из митохондриальных геномов всех известных видов эхинококка.

Вид Распространение Промежуточные хозяева* Окончательные хозяева* Тип эхинококкоза (исходя из роста кист) Инфицирование людей
Echinococcus granulosus sensu lato Во всем мире Овцы, козы и крупный рогатый скот Собака Кистозный (однокамерный) Часто
Echinococcus felidis Африка Неизвестно Лев Неизвестно Неизвестно
Echinococcus multilocularis Голарктика (т.е. большая часть Северного полушария) Грызуны подсемейства Половковые Обыкновенная и арктическая лиса Альвеолярный Часто
Echinococcus shiquicus Тибетское плато (т.е. Центральная и Южная Азия, Китай) Пищухи (из отряда Зайцеобразных) Тибетская лисица Кистозный (однокамерный) Неизвестно
Echinococcus equinus Во всем мире Лошадь Собака Кистозный (однокамерный) Неизвестно
Echinococcus oligarthra (oligarthrus) Неотропика (т.е. вся Южная Америка и часть Северной) Грызуны рода агути Дикие кошачьи Кистозный (однокамерный) Редко
Echinococcus vogeli Грызуны пака Кустарниковая собака Поликистоз Редко
Echinococcus ortleppi Во всем мире Крупный рогатый скот Собака Кистозный (однокамерный) Редко
Echinococcus Canadensis:  

 

 

 

 

— E. Canadensis G6/G7**

 

Во всем мир

 

Свиньи, верблюды, крупный рогатый скот, козы и овцы  

Собака

Кистозный (однокамерный) Редко
— E. Canadensis G8**  

Северная Арктика и места с холодным климатом

 

Лось и изюбрь Волк Кистозный (однокамерный) Редко
— E. canadensis G10** Лоси, олени и вапити Собака и волк Кистозный (однокамерный) Редко

** – генотипы вышеуказанного вида.* – перечислены только самые значимые хозяева;

Источник данной итерпретации таксономии

 

Строение

Морфология (строение) взрослого эхинококка

Средняя длина E. granulosus (самого известного представителя эхинококков) составляет 2-11 мм. Средняя длина других видов в основном меньше.  Половозрелая особь состоит из головки, тела с нескольких члеников (проглоттид), в одном из которых находится матка, 4 присосок, и 35-40 крючьев. Одна взрослая особь способна производить до 400 яиц в день. В каждом яйце находится личинка, окруженная плотной хитиновой оболочкой.

Личинки (финны), попадая в организм промежуточного хозяина, активно растут и размножаются. При этом образовываются кисты, способные достигать от 1-5 см до гигантских размеров.

Сравнение самых известных видов эхинококка

Особенности

Вид

E. granulosus E. shiquicus E. multilocularis
Длина тела, мм 2.0-11.0 1.3 -1.7 1.2- 4.5
Количество члеников (проглоттид) 2- 7 2-3 2-6
Длина
большых крючьев на хоботке (микроны)
25.0- 49.0 20.0- 23.0 24.9- 34.0
Длина
небольшой крюк на ростеллюма, микрон
17.0- 31.0 16.0-17.0 20.4- 31.0
Количество семенников 25- 80 12-20 16- 35

Жизненный цикл

Жизненный цикл эхинококка можно разделить на несколько стадий:

  • Зрелый эхинококк, длинна которого составляет примерно 3-6 мм (зависит от вида), обитает в тонком кишечнике плотоядных окончательных хозяев, таких как собаки, койоты, волки, лев.
  • Вместе с фекалиями этих животных яйца паразитов попадают в окружающую среду.
  • Затем яйца поглощаются травоядными промежуточными хозяевами, например, овцами, козами, свиньями, крупным рогатым скотом, лошадьми.
  • После проникновения в организм промежуточного хозяина личинки (онкосферы) через слизистую оболочку кишечника попадают в кровоток и переносятся по всему организму, но чаще всего застревают в основных фильтрующих органам (главным образом печени и / или легких).
  • После локализации в определенном органе личинки эхинококка образуют кисты, внутри которых проходит вегетативное размножение. В результате образуются протосколексы – головки личиночной формы.
  • В организм собак и других животных, выступающих окончательными хозяевами, простосколексы эхинококка попадают вместе с кистой при поедании больных травоядных животных. Там они крепятся к стенкам тонкой кишки с помощью присосок и начинают рост в половозрелых особей, что длится примерно 40-50 дней. Цикл замыкается.
Схема жизненного цикла эхинококка
Рис. 1. Схема жизненного цикла эхинококка

Люди играют такую же роль промежуточных хозяев в жизненном цикле эхинококка, как свиньи, овцы, коровы и другие травоядные животные. Человек заражается при несоблюдении элементарных правил гигиены: употреблении немытых овощей, фруктов, ягод, загрязненных фекалиями, которые содержат яйца глистов. Также инфицирование может произойти при контакте с зараженными животными.

gelmintoz.net

Признаки заражения паразитом зависят от размеров и локализации его пузыря, скорости роста. Симптомы осложняются при наличии различных осложнений, то есть патологических изменений в органе, пораженном червями. Латентный период – время от заражения до первых симптомов варьируется. Это может быть несколько месяцев и даже десятилетий. В некоторых случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и гельминт обнаруживается случайно во время инструментального исследования или хирургического вмешательства.

Ранние симптомы могут иметь неспецифический характер. В этом случае наблюдаются аллергические и общетоксические реакции, то есть слабость, недомогание, повышенная температура, головные боли, кожные высыпания. Их выраженность при одиночной кисте незначительна, но при множественном поражении носит острый характер. По мере прогрессирования появляются более отчетливые признаки недуга, которые зависят от локализации червя.

Рассмотрим основные симптомы эхинококкоза в зависимости от пораженного органа:

  • Печень

Чаще всего паразиты локализуются именно в этом органе, так как печень – это первичный фильтр для крови. Как правило, пузырь находится в правой доле органа. Основными симптомами выступают токсико-аллергические реакции. Болезнь может давать о себе знать желтухой, осложненным дыханием. Как только киста начинает разрастаться, появляются боли в правом подреберье.

  • Легкие

Появляется отдышка, боли в грудине при дыхании, кашель. Возможно обострение хронических заболеваний дыхательных путей. Если киста находится в нижних отделах легкого, то появляются сильные, мучительные боли, которые приводят к ограничению подвижности грудной клетки. Неприятные ощущения сопровождаются сдавливанием межреберных нервов.

  • Головной мозг

Симптоматика соответствует опухолевому поражению мозга. Клинические признаки быстро меняются и зависят от размеров кисты, скорости ее роста и локализации.

Гельминт может поражать и другие ткани, и органы, нарушая их функционирование. Хотя чаще черви локализуются в вышеупомянутых органах, но во время диагностики врач не должен забывать о возможности обширного поражения.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36]

Эхинококк легких

Эхинококкоз – это заболевание, которое может поражать любые органы и системы организма. Возбудителем выступает личиночная стадия цепня Echinococcus granulosus. Эхинококк легких представляет собой кистозную стадию гельминта. Поражение такого типа имеет однокамерную, то есть гидатидную форму. По распространенности, инфицирование легких занимает второе место после эхинококкоза печени. Чаще всего данная форма болезни встречается в Южной Америке, Австралии, Южной Европе, Северной Африке. Недуг распространен в странах с хорошо развитым животноводством, особенно овцеводством.

Симптомы зависят от размеров и локализации паразита. Рассмотрим основные клинические признаки эхинококкоза легких:

  • Первая стадия протекает бессимптомно. Она может длиться в течение многих лет с момента инфицирования. Киста развивается медленно, поэтому больной не ощущает дискомфорта. Пузырь выявляют случайно, во время рентгенологического или ультразвукового исследования.
  • На второй стадии появляются тупые боли в области груди, отдышка и кашель. Болезнь дает о себе знать тогда, когда кистозное новообразование достигает больших размеров.
  • Третья стадия характеризуется осложнениями. Возможно нагноение и инфицирование кисты, ее прорыв в бронхи, желчные пути, брюшину, плевру и перикард. Если пузырь больших размеров, то его можно заметить при визуальном осмотре грудной клетки. Если киста разорвется, то в бронхи попадают обрывки и содержимое пузыря. Это может стать причиной анафилактического шока.
  • Еще один характерный симптом поражения – это уртикарные высыпания на коже. Больной жалуется на высокую температуру, появление которой объясняется перифокальным воспалением. Если жидкость кисты попала в плевральную полость, то это приводит к появлению новых пузырей.

Основной диагностической процедурой для выявления паразита является флюорография. Ленточного глиста можно определить с помощью рентгена и УЗИ. При подозрении на эхинококкоз проводится иммуноферментальный анализ и реакция непрямой гемагглютинации. Для лечения используются хирургические методы и терапия антибиотиками.

Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены и борьбе с бродячими животными, которые являются основным источником заражения. Не стоит забывать и про термическую обработку овощей, фруктов и ягод, которые также могут стать причиной болезни.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Эхинококк печени

Заражение человека личинками ленточных червей Echinococcus granulosus может затронуть любой орган. Эхинококк печени встречается чаще всего, это связано с тем, что орган выступает фильтром организма. Поражение может быть двух видов: альвеолярным или пузырным. Патологическое действие паразита связано с его токсическим и сенсибилизирующим действием и механическим давлением на соседние органы.
Эхинококковая киста характеризуется сложной структурой и пузырчатой формой. Внешняя оболочка окружена толстым слоем кутикулы до 5 мм. Под оболочкой находится внутренняя, то есть зародышевая герминативная оболочка. В ней формируются выводковые капсулы со сколексами и дочерние пузырьки.

Симптомы заболевания зависит от вида поражения:

  • Гидатидозное (пузырное)

Данная форма имеет личиночную и кистозную формы развития. Признаки недуга не дают о себе знать на протяжении длительного периода времени. Симптомы проявляются при разрастании пузыря. Больной жалуется на ноющие боли в правом подреберье и эпигастральной области. Если киста очень большая, то она легко пальпируется и заметна при визуальном осмотре. Кроме этого наблюдается перкуторное увеличение органа вверх. Данная форма отмечается при кистах, которые расположены глубоко в паренхиме печени.

  • Альвеолярное

Основной симптом гепатомегалия, развивается из-за опухолеподобного узла. Кроме этого наблюдается желтизна кожных покровов и перигепатит, ограничивающий подвижность органа. У трети пациентов с эхинококкозом печени отмечается увеличение селезенки. Если патология запущена, то функциональные пробы нарушены.

Поражение печени различают и по локализации ленточного глиста: передний, абдоминальный (нисходящий) и восходящий (грудной).

  • Передняя киста имеет большие размеры, что позволяет заподозрить ее при визуальном осмотре.
  • Верхние кисты определяют с помощью рентгеноскопического метода. Это связано с высоким состоянием диафрагмы справа и куполообразным выделением опухоли.
  • При нижней локализации, киста прощупывается у брюшной полости. Новообразование подвижно и имеет эластичную консистенцию. Если поражение расположено в левой доли печени, то его обнаруживают на поздних стадиях при появлении патологической симптоматики.

Самочувствие существенно ухудшается из-за интоксикации, то есть реакции организма на присутствие живого паразита. Это проявляется как повышенная температура тела, аллергические реакции на коже, диарея. Более тяжелая симптоматика появляется при сдавливании опухолью соседних органов.

Для диагностики используют УЗИ и рентгенографию. Особое внимание уделяется общему анализу крови, в котором выявляют эозинофилию выше 20%. В обязательном порядке проводят внутрикожную реакцию Кони. В качестве лечения применяют оперативное вмешательство и лекарственные препараты. Профилактика основана на соблюдении правил гигиены. В пищу необходимо употреблять только мытые овощи, фрукты и зелень. Противопоказано пить некипяченую воду из природных водоемов и контактировать с бродячими животными.

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Эхинококк в мозге

Биогельминт – это паразит, который может стать причиной поражения ЦНС. Эхинококк в мозге встречается редко, так как чаще всего червь поражает печень и легкие. Заподозрить заражение головного мозга позволяет симптоматика, схожая с признаками опухолевого процесса.

Клинические проявления цепня:

  • Постоянные головные боли
  • Головокружение
  • Рвота
  • Эпилептические припадки
  • Нарушения зрения
  • Судороги конечностей
  • Депрессия
  • Слабоумие
  • Бредовое состояние

Болезнь характеризуется прогрессирующим течением с постоянным нарастанием дискомфорта и повышением внутричерепного давления. Если эхинококк имеет многокамерную структуру, то возможны ремиссии болезненной симптоматики в течение 1-2 лет.

Выявить паразитическое заражение очень сложно. Как правило, у больных диагностирую опухоль мозга, которую верифицируют во время операции. В анализах крови наблюдается эозинофилия, а в цереброспинальной жидкости – плеоцитоз с повышением белка. Пациенту проводят КТ, МРТ и ряд других диагностических процедур.

Вылечить заболевание удается только с помощью операции. Во время удаления необходимо соблюдать особую осторожность, поскольку повреждение кистозной оболочки может привести к диссеминации патологического процесса. При многокамерном эхинококке операция не проводится. Прогноз такого поражения неблагоприятный.

trusted-source[53], [54], [55], [56], [57]

Эхинококк в почках

Около 3-5% всех случаев заражения биогельминтом приходится на почки. Чаще всего данное заболевание встречается у людей, контактирующих с собаками, рогатым скотом и овцами. Обычно поражается только одна почка, чаще всего левая. Эхинококк в почках может возникнуть при употреблении зараженной воды, сырых овощей и фруктов. Попадая в пищеварительный тракт, оболочка яйца постепенно растворяется, а онкосферы  внедряются в стенки органа своими крючьями. Оттуда черви попадают в общий кровоток и разносятся по всему организму.

Как правило, формируется одна киста, которая находится в фиброзной капсуле в области одного из почечных полюсов. Кистозные стенки постепенно утолщаются и срастаются с паренхимой органа. Паразитический пузырь растет довольно медленно, иногда в течение 10-20 лет и достигает огромных размеров. По мере своего роста он приводит к атрофии почечной паренхимы. Киста заполнена жидкостью, в которой находятся дочерние и внучатые кисты. Она может быть закрытой или открытой, то есть сообщаться или не сообщаться с почечной лоханкой или чашечкой.

Основными симптомами поражения выступают болезненные ощущения в области поясницы. При пальпации можно выявить бугристую увеличенную почку. Если эхинококковый пузырь лопается в почечную лоханку, то его содержимое может забить мочеточник, вызывая приступы почечной колики. Для открытой формы характерна вторичная инфекция, появление гнойных примесей в моче.

Для устранения патологии используется только хирургическое вмешательство. Если сохранена паренхима почки, то проводится резекция пузыря или его вскрытие с обработкой стенок полости и подшиванием краев. Если паренхима поражена, то проводится нефрэктомия.

trusted-source[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Эхинококк в сердце

Поражение сердечно-сосудистой системы ленточными глистами встречается очень редко. Эхинококк в сердце приходится на 0,2-2% всех случаев болезни. Как правило, заболевание выявляют у пациентов старше 20 лет. Чаще всего оно имеет вторичный характер, то есть происходит из-за разрыва кист, формирующихся возле сердца. Медицине известны случаи, когда червя обнаруживали в сердце через много лет после успешного лечения кист другой локализации.

В сердце паразит попадает через коронарный кровоток. Цепень растет очень медленно в тканях миокарда, киста формируется в течение 1-5 лет. Чаще всего пузыри червя находятся в миокарде левого желудочка, так как там большое кровоснабжение. Симптомы заболевания настолько обширны, что диагностировать недуг удается только после полноценного обследования всех органов и систем.

Симптомы:

  • Боли в грудной клетке
  • Ишемия миокарда
  • Инфаркт миокарда
  • Стенокардия
  • Сердечная недостаточность
  • Нарушения ритма сердца
  • Желудочковая тахикардия

Для выявления заражения применяют эхокардиографию, КТ, МРТ. Также проводится лабораторная диагностика. В некоторых случаях серологические тесты определяют болезнь. Больному проводят иммуноэлектрофорез, анализ эозинофилии, реакцию Casoni и Weinberg.

Единственным методом устранения паразита является хирургическое лечение. Во время операции проводят прямую санацию и иссечение кисты. Прогноз зависит от качества диагностики и дооперационной подготовки. Имеются сведения об эффективности медикаментозного лечения с применением бензимидазолов и курса химиотерапии. В любом случае, прогноз эхинококкоза сердца неблагоприятный.

trusted-source[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Эхинококк глаза

Паразитарные офтальмологические болезни встречаются редко. Эхинококк глаз относится к эндемическим заболеваниям. Основными причинами заражения являются: неосторожное обращение с животными и несоблюдение элементарных правил гигиены. Недуг развивается из-за финны, то есть личиночной формы Echinococcus granulosis.

Клинические признаки эхинококкоза глаза не имеют типичных симптомов. Чаще всего пациенты жалуются на боль, чувство напряжения в глазной орбите, появление экзофтальма. По мере роста червя нарушается подвижность глаза в сторону локализации кисты. Нередко появляется гнойное расплавление роговицы из-за быстрого прогрессирования паразита.

Для выявления заболевания проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Врач собирает анамнез для правильной постановки диагноза. Промедление с диагностикой и лечением может привести к печальным последствиям. В качестве терапии применяют медикаментозный метод. Больным составляют курс химиотерапии с низким уровнем всасываемости в ЖКТ. Кроме этого проводится и операция для удаления кисты из орбиты. Крайне важно извлечь цельную капсулу, так как ее разрыв и остатки тканей гельминта в глазу, могут привести к рецидивам болезни.

trusted-source[78], [79], [80], [81], [82], [83]

ilive.com.ua


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*