Нейроцистицеркоз симптомы


Нейроцистицеркоз – разновидность гельминтоза, является опасным заболеванием паразитарного типа. Попавшие в организм личинки свиного цепня для своей локализации используют, в том числе, человеческий мозг, что приводит к появлению заболеваний нервной системы, а в тяжелых случаях – к летальному исходу. Нейроцистицеркоз глаз – одна из шести форм болезни, обусловленная поражением паразитами органов зрения.

Нейроцистицеркоз глаз

Асимптомное течение недуга может продлиться много лет без видимых проявлений. Победить в борьбе с патологией поможет комплексная терапия с применением медикаментозного лечения и оперативного вмешательства.

Жизненный цикл и пути заражения

Личинки свиного цепня, относящегося к классу ленточных червей, попадают в организм человека вместе с зараженным мясом свиньи. Располагаясь в тонкой кишке инфицированного, яйца паразита развиваются в течение 5-7 лет. Причем больной может даже не догадываться об этом. Взрослая особь (длина может достигать 7 метров) откладывает в пищеварительном тракте личинки. В этом случае инфицированный, опорожняя кишечник, подвергает загрязнению окружающую среду миллионами паразитирующих зародышей.


Но иногда человек способен заразить сам себя, при рвоте или срыгивании заглатывая содержимое кишечника с личинками. Или при употреблении жидкости или продуктов, на которых находятся микрочастицы фекалий с яйцами гельминта. В данном случае оболочка личинок под действием желудочного сока разрушается, и через кровеносные сосуды часть паразитов, транспортируясь по телу, оседает в головном мозге, глазах и поперечно-полосатых мышцах.

Нейроцистицеркоз симптомыЛичинка свиного цепня, проникшая в мозг, представляет собой небольшой прозрачный пузырек с жидкостью 3-15 мм в диаметре (цистицерк), с расположенным внутри гельминтом, который крючками и присосками цепляется за ткань мозга. Причем количество цистицерков может колебаться от одного до нескольких сотен.

Локализуясь на всем мозговом пространстве от коры больших полушарий, до желудочков мозга, в прошествии 12-18 месяцев некоторые цистицерки погибают, а оставшиеся кальцифицируются, образуя патологическую ткань. Данный процесс, препятствуя нормальной циркуляции спинномозговой жидкости, способен вызвать повышение внутричерепного давления, эпилептические припадки, гидроцефалию и др.

Вызванный личиночной формой taenia solium (латинское название свиного цепня) недуг развивается волнообразно, чередуя обострение с улучшением состояния больного.


Симптомы

Нейроцистицеркоз может протекать как с отсутствием симптоматических признаков, так и проявляться нарушением нервного состояния, умственных способностей, спазмов различных частей тела. Симптомы зависят от места локализации, количества и стадии развития паразитов. Немаловажным обстоятельством является индивидуальная особенность иммунной системы заболевшего человека.

Как правило, нейроцистицеркозу подвержены взрослые пациенты. У детей заболевание диагностируют крайне редко.

Всего принято выделять шесть основных форм нейроцистицеркоза:

  1. Паренхиматозный. При данной форме очаги воспаления расположены непосредственно в глубине мозговой ткани. Инфицированный человек может испытывать нарушения координации, речи и зрительных полей. Поражение черепно-мозговых нервных окончаний ведет к дестабилизации интеллектуальных способностей, непроизвольным движениям (судорогам) и потере чувствительности конечностей.

  2. Субарахноидальный. Данная форма проявляется в неярко выраженных менингеальных симптомах. Больной периодически испытывает головокружение, приступы тошноты, повышенную чувствительность к свету. Повышается черепное давление.цистицеркоз мозга
  3. Внутрижелудочковый. Данная форма обусловлена закупоркой личинками ходов в желудочках мозга. В результате больной страдает головной болью, приступами головокружения и потерей сознания. Аритмия, нарушение дыхания и повышенное потоотделение также могут являться причинами развития паразитов.
  4. Нейроцистицеркоз глаз. Симптоматика данной формы заключается в поражении слизистой и радужной оболочек глаз. Яйца гельминта также могут располагаться рядом с глазной сетчаткой, в стекловидном теле, и даже внутри хрусталика. Больной испытывает ощущение инородного тела в глазу, понижение зрительных функций, и, в некоторых случаях, может окончательно ослепнуть.
  5. Спинальный. Наименее распространенная форма заболевания, составляющая 1 % от всех случаев. Страдают от свиного цепня в данном случае, как правило, шейный и грудной отделы спинного мозга. Симптомы могут напоминать межреберную невралгию, радикулит и защемление седалищного нерва.
  6. Асимптомный. Самая сложная для выявления форма. В большинстве случаев ярко выраженная симптоматика отсутствует, и болезнь обнаруживается случайно, при диагностировании других заболеваний.

Гидатидоз (однокамерный эхинококкоз) и нейроцистициркоз являются разновидностями гельминтоза, при которых паразиты способны проникнуть и развиваться внутри головного мозга человека.

Диагностика

Клиническая картина нейроцистицеркоза подтверждается аппаратным обследованием и результатами анализов. Крайне важно, чтобы специалист способен был отличить taenia solium от болезней со схожими симптомами. Для этого, в современной медицине используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию, рентген, анализы крови и ликворной жидкости, серологическое обследование.

При офтальмологическом осмотре врач без труда выявит наличие болезнетворных паразитов в органах зрения.

Лечение

Консервативное

При медикаментозном лечении свиного цепня в большинстве случаев применяют комплексные меры. Наряду с, убивающими паразитов, препаратами (Празиквантел и Альбендазол), для ослабления воспаления, предотвращения аллергических реакций и судорог используют гормоны (Дексаметазон) и антивоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак) и противосудорожные (Депакин) лекарства.


ОперацияОперативное

При тяжелой форме протекания заболевания, и при нейроцистицеркозе глаз используют хирургическое вмешательство. Обусловлено это тем, что при злокачественном течении болезни происходит образование патологических полостей в тканях и органах, и развивается гидроцефалия (водянка головного мозга). Гидроцефалию устраняют при помощи удаления кист и желудочкового шунтирования.

Лечение народными средствами мало эффективно в борьбе с нейроцистицеркозом. Но если кто-то решится противостоять паразитам при помощи бабушкиных методов, для начала следует обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Вывод

После всего вышесказанного можно подвести итог. Заражение тяжелым недугом не сопровождается болезненными симптомами. Долгое время инфицированный находится в неведении относительно заболевания. Не имеющая специфических форм клиническая картина требует определенного комплекса диагностических исследований. Для предотвращения заражения гельминтами необходимо соблюдать гигиенические меры.

glisty24.ru

Причины заболевания и этапы развития

Причина заболевания — попадание яиц паразитов в ЖКТ. Жизненный цикл паразита разделяется на 3 этапа:

  • яйцо;
  • личинка;
  • взрослая особь.

Зачастую промежуточным хозяином являются свиньи или человек, который проглотил яйцо свиного цепня. В желудочно-кишечном тракте под воздействием желудочного сока оболочка яиц распадается, и они, мигрируя через стенку кишечника, оседают в мягких тканях мышц и мозге. Отдельные личинки проникают в мозг и его оболочки, вызывая симптомы инфекции ЦНС.

Взрослая особь гельминта живёт в области кишечника, никак не проявляясь при этом. Заражённый человек вместе с фекалиями выделяет в поражение головного мозгаокружающую среду множество яиц паразита. Они могут попадать на бытовые предметы, одежду и пищу, которые становятся источниками инвазирования здоровых людей. Также очень часто происходит самозаражение.

После попадания в мозг зародыши принимают форму личинок. Личинка имеет вид капсулы размером 10 мм с жидкостью внутри. Цист может быть как нескольких штук, так и несколько сотен. В месте их локализации образовывается очаг воспаления, а впоследствии — фиброзная капсула, которая чётко отграничивает мозговую ткань от личинки.

По прошествии длительного времени (более года) паразиты могут погибнуть, а оставшиеся капсулы подвергаются кальцификации, т. е. формируются кисты с отложением кальция. Таким образом, воспаление продолжается и приобретает хроническую форму.

В мозге цисты локализуются на поверхности коры больших полушарий, у основания мозга, в мягких мозолистых оболочках, внутри желудочков. Помимо того, что они провоцируют воспаление, они также препятствуют естественной циркуляции ликворной жидкости, раздражают и оказывают давление на ткани мозга.

нейроцистицеркоз пути заражения


Формы заболевания и клиническая картина

Проявления цистицеркоза головного мозга разнообразны и могут варьироваться в зависимости от локализации глистов, их количества, стадии их развития и физиологических особенностей организма конкретного человека.

Различают 6 форм нейроцистициркоза, каждая из которых характеризуется определёнными симптомами.

Паренхиматозная (личинки локализуются между серым и белым веществом мозга):

  • судороги — развивается эпилептический синдром;
  • парез — снижение мышечного тонуса в конечностях;судорожный синдром
  • расстройство чувствительности в руках и ногах;
  • речевые расстройства — больные могут плохо говорить и не понимать речь окружающих, часто наблюдается частичное нарушение речи (например, перестановка звуков и букв местами);
  • поражение черепно-мозговых нервов;
  • выпадение поля зрения (например, часть изображения не воспринимается);
  • нарушенная походка, неустойчивость;
  • головокружения;
  • непроизвольные движения и тремор конечностей;
  • нарушение интеллекта вплоть до полного слабоумия (при обширном поражении);
  • изменения в психо-эмоциональной сфере — бредовое состояние, сопровождающееся галлюцинациями, нервное возбуждение.

Субархноидальная (сопровождается менигиальными симптомами):

  • повышенная восприимчивость к свету;
  • сильные головные боли;
  • тошнота с рвотой;
  • повышенный тонус мышц шеи;
  • ухудшение зрения;
  • боль при движении глаз;
  • высокое внутричерепное давление.

Признаки будут тем более выражены, чем больше будет количество и размер паразитов.

Внутрижелудочковая (поражаются желудочки мозга, в основном IV):

  • высокое внутричерепное давление (приступообразного характера);
  • сильные головокружения вплоть до потери сознания;
  • резкая головная боль;
  • тошнота с рвотой;
  • нарушение сознания;
  • бледность лица;
  • нарушение сердечного ритма;
  • расстройство дыхательной функции;
  • сильное потоотделение.

Спинальная (самая редкая форма, характеризуется поражением шейного и грудного отдела спинного мозга):

  • частичный паралич рук и ног;
  • нарушение чувствительности;
  • боли в конечностях;
  • опоясывающие боли в теле;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Глазная:

  • опущение века;
  • конъюнктивит;
  • смещение глазного яблока в сторону;
  • нарушение движения глаз;
  • ощущение инородного тела внутри глаза;
  • отёк;
  • выпадение полей зрения;
  • атрофия зрительного нерва (при гибели личинки);
  • полная потеря зрения (в редких случаях).

Как поставить диагноз верно

Диагностировать данное заболевание очень сложно, т. к. симптоматика в данном случае неспецифична, и все проявления можно принять за другое заболевание. Для постановки точного диагноза используют такие методы:

  1. Анализ крови на уровень эозонофилов — при нейроцистицеркозе будет обнаруживаться высокий уровень содержания эозонофилов.
  2. Анализ ликворной жидкости — выявляется повышенное содержание белка, низкий уровень глюкозы, высокое содержание лимфоцитов.мрт мозга
  3. Серологическое исследование — обнаружение антител в ликворе., т. е. наблюдается реакция связывания комплемента. Достоверность такой процедуры равна 85-90 %.
  4. Рентгенограмма головы — показывает кальцифицированные образования в мозге и повышенное внутричерепное давление.
  5. КТ и МРТ — позволяют выявить гранулемы, отёки, кисты и другие поражения.
  6. Офтальмологический осмотр — исследование глазного дна. При этом часто можно увидеть плавающих в передней камере глаза и стекловидном теле цист.

Комплекс терапевтических мер

Терапия данного вида гельминтозного заболевания проводится по двум направлениям — медикаментозному и хирургическому. Выбор метода будет осуществляться в зависимости от формы болезни.

Медикаментозное лечение нейроцистицеркоза представляет собой использование антипаразитарных препаратов, таких как:

  • Азинокс;
  • Цестокс;
  • Немозол;
  • Паразиквантел;
  • Албендазол;
  • Саноксал.

НемозолДействие этих средств направлено на уничтожение паразитов. После того, как гельминты погибают, образуются продукты распада, в кровь начинают попадать токсические вещества, которые отравляют организм.

Вследствие этого состояние больного ухудшается, появляется сильная слабость, высокая температура, тошнота, возникают различные аллергии, воспаления, усиливаются судорожные припадки, в некоторых случаях может развиваться отёк мозга.

Для того чтобы обезопасить человека от этих опасных осложнений, в комплексе с антипаразитарными лекарствами назначаются такие средства:

  • гормоны — Дексаметазон;
  • нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Диклофенак;
  • противосудорожные препараты — Депакин.

Оперативное вмешательство требуется тогда, когда болезнь имеет злокачественное течение и при глазной форме нейроцистицеркоза.

Злокачественное течение болезни сопровождается стремительным повышением внутричерепного давления, множественными кистозными образованиями, водянкой головного мозга. Для устранения водянки и понижения давления проводят шунтирование желудочков мозга. Кисты извлекаются.

При поражении органов зрения хирургические манипуляции должны быть проведены до начала применения медикаментов, т. к. при распаде кист, который происходит во время применения лекарств, будут возникать воспаления, а это может привести к необратимой потере зрения.

шунтирование мозга

Меры профилактики

Цели профилактики — избежать повторного инвазирования и уберечь людей, которые находятся в тесном контакте с больным от заражения матье рукглистами. Для этого необходимо:

  • всем членам семьи пройти комплексное обследование на нейроцистицеркоз;
  • соблюдать личную гигиену, мыть руки каждый раз после прихода с улицы, взаимодействия с животными, перед едой;
  • не есть немытые овощи и фрукты, перед употреблением тщательно обрабатывать их горячей водой (а лучше — обдавать кипятком);
  • мясо свинины всегда проваривать и прожаривать до конца.

Прогноз и последствия

Нейроцистицеркоз — это очень опасное заболевание, при котором инвазия происходит незаметно и может протекать латентно на протяжении довольно длительного периода.

Точный прогноз составить очень сложно. Он будет зависеть от обширности поражения, своевременной и точной диагностики и от правильно подобранных методов лечения.

Самые тяжёлые последствия — это закупорка IV желудочка с дальнейшим развитием гидроцефалии. Без оказания адекватной медицинской помощи может наступить летальный исход.

neurodoc.ru

Что такое нейроцистицеркоз?

Это гельминтоз, возбудителем которого является свиной цепень. Основным органом-мишенью при нейроцистицеркозе является головной мозг и глаза. Паразит относится к классу ленточных червей, использует тонкий кишечник человека как «квартиру», на которой проходит один из этапов развития. Попадает он туда вместе с инфицированным мясом свиньи, которые заражены личинками цепня. Впоследствии, от взрослого червя начинают отделяться членики, обсемененные яйцами. Они попадают в окружающую среду, воду, на траву, их проглатывают свиньи и дальше цикл повторяется по кругу. В этом случае поражение нервной системы человека не происходит, червь остается в кишечнике и обитает там до 5-7 лет, увеличиваясь в размере до 3-7 метров.

Нейроцистицеркоз симптомы

Но бывают и другие случаи, когда заражение человека яйцами происходит сразу, минуя организм свиньи. Это случается, например, при срыгивании или рвоте, когда пациент заглатывает содержимое тонкого кишечника вместе с яйцами. Или при употреблении воды, овощей, на которых находятся человеческие фекалии, обсемененные яйцами цепня. В этом случае оболочки члеников и яиц разрушаются желудочным соком, личинки попадают в тонкий кишечник, пробуравливают его стенку и с током крови разносятся по организму хозяина. Излюбленными местами цистицерк (личинок свиного цепня) являются головной мозг, органы зрения и мышцы. Если личинки поселяются в нервной системе, то развивается нейроцистицеркоз. В этом случае поражается паренхима мозга (нервная ткань), субарахноидальное пространство (под одной из оболочек мозга), желудочки головного мозга, спинной мозг. В зависимости от места обитания паразита развивается и соответственная форма заболевания.

Симптомы нейроцистицеркоза

Все клинические проявления нейроцистицеркоза зависят от того, какой именно отдел головного или спинного мозга поражен. Так, при поражении ткани головного мозга развивается паренхиматозный нейроцистицеркоз, при обсеменении желудочков головного мозга — внутрижелудочковый нейроцистицеркоз, при проникновении цистицерк в спинной мозг развивается спинальный нейроцистицеркоз.

Очень часто гельминтоз принимают за другие заболевания нервной системы — менингит, арахноидит, кровоизлияние в мозг, опухоль головного мозга, радикулит, гидроцефалию и прочее. Для выставления точного диагноза врач должен собрать точные данные о жизни пациента (чтобы исключить возможный контакт с яйцами свиного цепня). Кроме этого, нужно обратить внимание на возможные общие симптомы заражения паразитом — слабость, снижение аппетита, потеря веса, быстрая утомляемость.

Внутрижелудочковый нейроцистицеркоз

Нейроцистицеркоз симптомы

В основе развития этой формы нейроцистицеркоза лежит закупорка личинками отверстия-выхода из желудочка головного мозга. В результате этого ликвор застаивается в желудочке, развивается гидроцефалия (водянка головного мозга). У пациента периодически возникает головная боль, приступы головокружения и даже потери сознания, ощущение давления на глаза. Если личинки свободно плавают в четвертом желудочке, то возможно развитие симптомов, напоминающих феохромоцитому (опухоль надпочечников). Проявляется она резкими приступами повышения артериального давления, сопровождающимися чувством страха, потливостью, одышкой, бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, иногда повышением температуры тела.

Нейроцистицеркоз глаз

Нейроцистицеркоз симптомы

Чаще всего личинки свиного цепня поражают конъюнктиву (слизистую оболочку века) и радужную оболочку. Тогда развиваются хронические конъюнктивиты, птоз (опущение века), смещение глазного яблока. Встречаются случаи и внутриглазного паразитирования, когда личинки располагаются внутри хрусталика, в стекловидном теле, около сетчатки глаза вблизи зрительного нерва. В этом случае пациент может ощущать инородное тело в пораженном глазе, выпадение поля зрения и даже полную его потерю.

Паренхиматозный нейроцистицеркоз

Это форма заболевания, при которой поражается ткань головного мозга. Сразу после проникновения личинки свиного цепня, в паренхиме мозга начинает развиваться воспалительная реакция. Образуются кисты — полости, заполненные жидкостью с жизнеспособными личинками. Цистицерки могут долгие годы оставаться жизнеспособными, пока иммунная атака организма не приведет к утолщению капсулы кисты и гибели личинок.

Нейроцистицеркоз симптомы

Основными проявлениями этой формы нейроцистицеркоза являются приступы судорог, которые впоследствии могут перейти в эпилептический статус. Кроме этого, могут наблюдаться различные неврологические нарушения, отличающиеся в зависимости от участка расположения и размера кисты. Это могут быть парезы и параличи, нарушения речи и письма, шаткость походки, головокружение, нарушение чувствительности кожных покровов. Если у пациента развивается отек головного мозга, то возникает умственная отсталость и снижение интеллекта.

Субарахноидальный нейроцистицеркоз

Эта форма заболевания характеризуется поражением мозговых оболочек, развитием водянки мозга, иногда инфарктом.

Нейроцистицеркоз симптомы

Основными симптомами являются сильная головная боль, рвота, снижение зрения (из-за отека зрительного нерва). Становятся положительными все менингеальные знаки. В тяжелых случаях пациент может войти в кому и умереть.

Спинальный нейроцистицеркоз

Нейроцистицеркоз симптомы

Это одна из самых редких форм заболевания, которая развивается при миграции личинок через субарахноидальное пространство вниз к спинному мозгу. Симптомы будут зависеть от того, в каком отделе спинного мозга собрались цистицерки. Чаще всего это грудной отдел. В этом случае развивается клиника межреберной невралгии, одышка, боли за грудиной. При скоплении паразитов в поясничном отделе спинного мозга у пациента наблюдаются приступы радикулита, напоминающие ущемление седалищного нерва, снижается чувствительность в нижних конечностях, может возникать недержание мочи, нарушение функций органов малого таза.

Асимптомный нейроцистицеркоз

Нейроцистицеркоз симптомы

Это сложная для диагностики форма заболевания. Протекает без каких-либо специфических проявлений. Иногда такая форма обнаруживается только на вскрытии. Заподозрить асимптомное течение заболевания можно по общим признакам гельминтоза — слабости, повышенной утомляемости, снижению аппетита, головной боли, головокружению и другим.

Лечение нейроцистицеркоза

При лабораторном подтверждении гельминтоза в большинстве случаев назначаются антигельминтные препараты. Но не все формы заболевания нуждаются в такой терапии, поэтому лечение нужно проводить только под контролем врача.

Препаратами выбора уже долгое время остаются Празиквантел и Альбендазол. Механизм действия Празиквантела основан на увеличении проницаемости клеточной мембраны паразита. В результате цепень теряет кальций, у него развиваются судороги, полный паралич мышц, гельминт погибает. Альбендазол уменьшает энергетические запасы червя, что ведет к его обездвиживанию и смерти.

Лечение нейроцистицеркоза зависит от тяжести течения болезни. Асимптомное течение, например, в большинстве случаев в лечении не нуждается.

Лечение паренхиматозного нейроцистицеркоза

Выявление этой формы заболевания может произойти на следующих этапах:

  • на этапе формирования везикулярной кисты, то есть в самом начале заболевания;
  • на этапе формирования коллоидной кисты, когда иммунные силы организма уже начали работать против паразита. В это время киста уже заполнена мутным содержимым, ее стенки становятся плотными, активность гельминта снижается;
  • на этапе образования гранулем и кальцификатов, когда на месте кисты формируется плотный кальцинированный узелок.

Нейроцистицеркоз симптомы

Лечение везикулярных кист проводится в зависимости от их количества. Единичные кисты лечат Празиквантелом в течение 3 дней. Множественные кисты (более 1, но менее 100) лечат Альбендазолом в течение недели, при возникновении побочных реакций назначают гормоны. Тяжелые случаи, когда кист более 100, лечат Альбендазолом в высоких дозировках и гормонами.

Нейроцистицеркоз симптомы

Единичная коллоидная киста в лечении не нуждается. Множественные кисты (до 100) лечат Альбендазолом и гормонами. При тяжелом течении (количество кист более 100) назначают только гормоны в высоких дозах и мочегонные (Маннитол).

Нейроцистицеркоз симптомы

Гранулемы и кальцификаты в лечении, как правило, не нуждаются.

Лечение нейроцистицеркоза желудочка

При обсеменении полости желудочка противопаразитарные препараты не применяют. Используют хирургическое иссечение кист или эндоскопическое высасывание паразитов. При развитии гидроцефалии (водянки мозга) пациенту показано наложение желудочкового шунта, сбрасывающего излишки ликвора, и прием высоких доз гормонов.

Лечение экстрапаренхиматозного нейроцистицеркоза

При развитии субарахноидального нейроцистицеркоза пациенту назначают Альбендазол курсом на 1 месяц и гормоны в высоких дозировках. При развитии ангиита (воспаления сосудов головного мозга) противопаразитарные препараты не назначают, лечение проводят только гормонами. Гидроцефалия на фоне субарахноидального нейроцистицеркоза нуждается в наложении желудочкового шунта.

Нейроцистицеркоз симптомы

Лечение спинального нейроцистицеркоза заключается в хирургическом удалении паразитов. Противопаразитарные средства назначаются редко по решению лечащего врача. Лечение нейроцистицеркоза глаз проводится только хирургическим путем.

glisty.su

Причины и патогенез болезни

Нейроцистицеркоз (фото см. в статье), развивается на фоне проникновения в систему пищеварения яиц свиного цепня, где под воздействием желудочного сока растворяется их уплотненная защитная мембрана и высвобождаются зародыши. Попадая в кровоток, патогены разносятся по тканям и органам. Более, чем в шестидесяти процентах случаев, поражается головной мозг. Иногда, глист проникает в мышечные ткани и глаза.

После вторжения в мозг, зародыши трансформируются цистицерк – пузырь, диаметром от трех до пятнадцати миллиметров, с бесцветной жидкостью внутри, в которой находится головка личинки с многочисленными присосками и крючочками. Такие новообразования могут быть единичными или достигать численности в несколько сотен.

Нейроцистицеркоз симптомы

В месте скопления новообразований, формируется очаговый воспалительный процесс, с последующим образованием фиброзной капсулы, отделяющей структуры головного мозга от патогенного организма.

Жизненный цикл цистицерков продолжается от пяти до семи лет. В некоторых случаях, спустя год-полтора после инвазии, личинки гибнут, но пузырьки никуда не исчезают, трансформируются в кистозные полости с отложениями кальция и поддерживают хроническое воспаление.

Цистицеркоз головного мозга – одно из самых опасных заболеваний, заразиться которым, можно двумя путями:

  • фекально-оральным. Инфицированный человек, в кишечнике которого обитает половозрелая особь свиного солитера, с фекалиями выделяет множество яиц солитера. Игнорирование правил личной гигиены, способствует распространению яиц червей на одежду, бытовые предметы или пищу, которая в последующем, может стать причиной заражения здоровых людей;
  • самозаражение. Во время рвоты, содержимое кишечника с яйцами паразита забрасывается в желудок. Под воздействием желудочного сока, их защитная мембрана растворяется, и зародыши попадают в кровоток.

Заболевание имеет шесть основных форм, отличающихся местонахождением патогена в головном мозге, симптоматикой и способами лечения.

Паренхиматозная форма: симптомы, лечение

Нейроцистицеркоз симптомыПаренхиматозный нейроцистицеркоз возникает из-за пребывания личинок в толще головного мозга, на границе серого и белого вещества. Для подобной локализации, характерны следующие признаки заболевания:

  • судорожные состояния, развивается симптоматическая эпилепсия, подтверждающая множественные поражения. При этом, гибель личинки, провоцирует увеличение количества приступов, в связи с многократным выбросом токсинов;
  • снижение мышечного тонуса и чувствительности в конечностях;
  • нарушение речи и проблемы с ее восприятием. Инфицированный человек путает звуки, меняет их местами, а в некоторых случаях, полностью теряет способность говорить;
  • нарушение зрительной функции, неспособность видеть левую или правую часть картинки;
  • нарушается функционирование черепно-мозговых нервов;
  • возникают проблемы с координацией, заболевший человек ощущает головокружение, походка становится шаткой и неустойчивой;
  • тремор конечностей, непроизвольные, бесконтрольные движения;
  • снижение умственных способностей, в редких случаях, может наступить полное слабоумие;
  • резкие, частые изменения психоэмоционального фона, легкая возбуждаемость, невротические припадки, иногда, могут возникать бредовые состояния и галлюцинации.

Цистицеркоз головного мозга, в любой его форме, диагностируют с помощью следующих методов:

  • анализ крови. Присутствие в организме червей, является причиной повышения уровня эозинофилов – одного из вида лейкоцитов, отвечающего за уничтожение чужеродного белка в организме;
  • анализ спинномозговой жидкости. Если, организм заражен паразитами, в результатах исследования будет повышенный уровень белка и лимфоцитов, а также сниженное количество глюкозы;
  • серологическая диагностика – обнаружение антител в спинномозговой жидкости;
  • рентгенограмма черепа направлена на выявление кальцифицированных цистицерков и признаков повышенного внутричерепного давления;
  • КТ и МРТ проводят для обнаружения гранулем, отеков, кист и узловых поражений.

Терапия паренхиматозной формы заболевания назначается индивидуально. В случае единичного поражения, лечение осуществляется препаратом «Альбендазол». Средняя дозировка составляет сто миллиграмм на один килограмм веса пациента. Курс длится три дня.

Средняя степень поражения лечится «Празиквантелом». Дозировка медикамента идентична предыдущей, терапия длится семь дней. При появлении побочных реакций со стороны организма, дополнительно, назначаются стероидные препараты.

Нейроцистицеркоз симптомы

При тяжелой степени инфицирования, применяют «Альбендазол». Суточная норма составляет пятнадцать миллиграммов на один килограмм веса пациента. В качестве сопутствующих лекарственных средств, применяют стероиды. Длительность лечения составляет семь дней.

При обнаружении единичных коллоидных кист, антигельминтные медикаменты не применяются. Умеренное количество образований, требует применения «Альбендазола» (пятнадцать миллиграммов вещества на один килограмм веса) в течение семи дней. При большом количестве кист, назначаются стероидные препараты и осмодиуретики.

Субарахноидальная форма: симптомы, лечение

Субарахноидальная форма развивается из-за присутствия паразитов в субарахноидальном пространстве – полости, заполненной ликвором.

Для данного вида нейроцистицеркоза, характерны следующие симптомы:

  • острая светочувствительность;
  • постоянная боль в голове;
  • тошнота, которая иногда сопровождается рвотой;
  • напряженность мышечных тканей шейного отдела;
  • повышение внутричерепного давления;
  • проблемы со зрением, ощущение сдавленности зрительных нервов, отек диска и атрофия зрительного нерва;
  • при поражении основных цистерн, происходит обструкция четвертого желудочка, что часто приводит к летальному исходу.

Выраженность симптоматики зависит от количества и размеров цистицерков.

Нейроцистицеркоз симптомы

Лечебная терапия зависит от индивидуального развития заболевания каждого конкретного пациента. Как правило, инфекционист назначает «Альбендазол». Суточная доза берется из расчета пятнадцать миллиграммов вещества на килограмм веса пациента. Кроме этого, могут применяться высокие дозы стероидов на протяжении длительного времени.

При развитии гидроцефалии, налаживают желудочковый шунт.

Внутрижелудочковая форма: симптомы, лечение

Внутрижелудочковый цистицеркоз головного мозга развивается из-за проникновения паразитов в желудочки мозга. Для данной формы характерна следующая симптоматика:

  • внезапное повышение внутричерепного давления;
  • сильное головокружение, обмороки, острая боль в голове;
  • бледность кожных покровов;
  • рвота;
  • замедление сердечного ритма;
  • повышенное потоотделение.

При обнаружении желудочковых цист, проводится эндоскопическая аспирация и хирургическая резекция. Вероятность использования противопаразитарных лекарственных средств, определяется в каждом конкретном случае.

При развитии ассоциированной гидроцефалии, накладывают желудочковый шунт и назначают стероидные препараты.

Спинальная форма: симптомы, лечение

Спинальный нейроцистицеркоз встречается крайне редко. Во время развития болезни, поражается шейный и грудной отдел спинного мозга. Это одна из самых тяжелых форм заболевания, которой присуща следующая симптоматика:

  • формирования синдрома Брауна-Секара: на пораженной стороне наблюдается центральный паралич, утрата мышечно-суставной и вибрационной чувствительности, на противоположной – отсутствие болевой и температурной восприимчивости;
  • недержание мочи и кала;
  • интенсивная боль, распространяющаяся в области иннервации корешка спинномозгового нерва.

Цисты спинного мозга удаляются путем хирургической резекции очагов поражения. На усмотрение инфекциониста, может назначаться «Альбендазол».

Асимптомная форма

Асимптомный цистицеркоз головного мозга выявляют при диагностике другого заболевания или посмертном вскрытии. Данная форма протекает бессимптомно.

Терапевтический курс выбирается лечащим инфекционистом, отдельно, в каждом конкретном случае. В основном, лечение не проводится, во избежание ухудшения состояния пациента, вызванного уничтожением патогена.

Нейроцистицеркоз симптомыНейроцистицеркоз глаз характеризуется расположением паразитов в области макулы, передней камеры глаза, хрусталика и стекловидного тела. Заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • хроническая форма конъюнктивита;
  • опущение века;
  • изменение центрированного местоположения глазного яблока;
  • отсутствие возможности нормально двигать глазом;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • отечность;
  • нарушение восприятия пространства;
  • достаточно редко – полная потеря зрительной функции;
  • после гибели паразита – атрофия зрительного нерва.

Глазные цисты лечат хирургической резекцией.

Об опасности заболевания и мерах профилактики, говорят ведущие специалисты:

Надежда Степановна, инфекционист: «Нейроцистицеркоз – одно из самых серьезных заболеваний, которое длительный период времени, не проявляет ярко выраженной симптоматики. Результативность лечения и благоприятный прогноз зависит от точности диагностики, своевременного выявления заболевания, квалификации специалиста и точного соблюдения схемы лечения. При малейших признаках болезни, стоит посетить специалиста и сдать все необходимые анализы. Игнорирование симптомов нейроцистицеркоза, может привести к смерти заболевшего человека».

Виктор Петрович, инфекционист: «Чтобы предупредить столь серьезное заболевание, важно соблюдать общепринятые правила личной гигиены, подвергать пищевые продукты термической обработке, хорошо прожаривать и проваривать свиное мясо, избегать посещения мест с неблагоприятной санитарной обстановкой. При выявлении нейроцистицеркоза, важно не заниматься самолечением и соблюдать все предписания врача».

Инфицированному человеку, стоит приготовиться к длительной и сложной терапии. К сожалению, заболевание не проходит самостоятельно и, в пятидесяти процентах случаев, без адекватного лечения, заканчивается летальным исходом.

toxinam.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*