Трихинеллез что это


Трихинеллез — паразитарное заболевание, которому подвержены все млекопитающие на Земле. Диагноз «трихинеллез» у человека — это всегда серьезные осложнения для его здоровья, а также угроза социуму, ведь недуг очень заразный. Пораженный им человек теряет трудоспособность даже при легкой форме болезни, а в тяжелых случаях это нередко заканчивается летальным исходом.

Что такое трихинеллез?

Это острый паразитический недуг, поражающий как человека, так и других млекопитающих. Клиническая картина очень тяжелая, даже в легкой форме. Инвазии свойственно лихорадочное состояние, отечность лица, боли в мышцах, высыпания на эпидермисе. В тяжелой форме поражается нервная система, легкие и сердце, поэтому летальный исход нередок для этого недуга. Причина болезни — паразит Trichinella spiralis, который является мелким гельминтом нитевидной формы.

Трихинеллез что это

Интересно! Половозрелый самец достигает в длину 2 мм, при толщине тела в 0,04 мм. Половозрелая самка в длину не более 1,8 мм, но в беременном состоянии этот показатель не менее 4,4 мм.


У животных эта инвазия встречается по всему земному шару, особенно много ее в северном полушарии. Единственный континент, где нет Trichinella spiralis — это Австралия. Если заражены животные, то заразится и человек. Поэтому ареал заражения человека этим паразитом такой же, как и у животных.

Интересно! Самыми стойкими стационарными очагами на планете, где выявляют такой недуг у взрослых, является Германия, Польша и США.

Эта инвазия является природно-очаговой, что делает ее происхождение первичным, в отличие от тех же синантропных. Именно поэтому трихинелл можно найти в организмах более, чем 60 видов животных как диких, так и домашних. Основа их заражения состоит в алиментарных связях.

Природные очаги инвазии — это заражение ей диких животных от кабана до куницы, за счет поедания ими зараженных животных или падали. А синантропный очаг заражения — это циркуляция инвазии в основном среди домашних животных, и также заключается в том, что они поедают друг друга или падаль.


Эти два вида очага объединяет человек. Простой пример, с охоты было принесено зараженное животное, которое скормили домашним животным. Помогают в расширении ареала птицы как хищные, так и падальщики. Морские млекопитающие заражаются паразитом, съев остатки сухопутного животного или птицы, в которой были личинки Trichinella spiralis. Чаще все источником инвазии для человека служит зараженные животные как домашние, так и дикие. Из домашних самым зараженным является свинья и собака, а у диких этот список достаточно большой.

Интересно! В мышечных тканях живых животных личинки не теряют свою способность к размножению десятилетиями, сохраняются они и в трупах. Уничтожить их, может, только достаточно высокая или низкая температура.

Как происходит заражение?

Пероральным путем. Ввиду того что человеческий организм невероятно восприимчив к этому паразиту, для тяжёлой формы недуга взрослому хватит кусочка мяса с личинками весом в 10 грамм. В группе риска те гурманы, которые предпочитают есть сырое мясо или с минимальным температурным воздействием. Если инвазивное животное, например, свинья попадет на колбасный завод, то вся продукция из нее будет рассадником трихинелла. Особенно, это касается продукции с минимальной термической или морозной обработкой.

Важно! Заражение Trichinella spiralis медики относят к групповому типу. Чаще всего этому подвержена целая семья, или все участники какого-то застолья и т. п., а все потому, что все они ели зараженные продукты.


Погубить личинку Trichinella spiralis, может, только термическая обработка высокой температурой, не менее 80 градусов. Никак на нее не влияет ни засолка, ни копчение, даже горячего типа. При неправильном ведении свиноводческого хозяйства, возникновение синантропных очагов инвазии резко возрастает.

Симптомы трихинеллеза

Каждая форма болезни характеризуется своей клинической картиной. Существует 3 формы недуга. Давайте рассмотрим подробно симптомы каждой из них.

Легкая форма

Инкубационный период этого заболевания в легкой форме имеет продолжительность от 4 до 5 недель. И у больного наблюдается следующая клиника:

  • резкий скачок температуры до 39 градусов, который после падает до субфебрильной, и держится в таком виде всю неделю;
  • сильная головная боль;
  • общее недомогание;
  • болят икроножные, поясничные и жевательные мышцы;
  • отекают веки;
  • лицо становится одутловатым.

Трихинеллез что это

Иногда все эти симптомы проходят сами по себе буквально за одну или две недели.

Средняя форма

Инкубационный период этой формы недуга длится 2-3 недели. Симптомы трихинеллеза у человека при ней более выраженные с явным аллергическим проявлением:


  • болезнь начинается внезапно со скачка температуры тела до 39 градусов;
  • через пару часов она снижается до 38 градусов, и держится на такой планке всю первую неделю болезни;
  • лихорадка;
  • болят икроножные, поясничные, затылочные и жевательные мышцы;
  • к отечности век и лица присоединяется конъюнктивит;
  • эпидермис покрывается высыпаниями;
  • все симптомы, которые характерны для недугов воспалительного процесса в верхних дыхательных путях как, то бронхит, плеврит или пневмония.

Важно! Трихинеллез относится к мигрирующей инвазии, а значит, с легкостью поразит любой орган в организме.

Лихорадка способствует поражению сердечно-сосудистой системы:

  • глухие сердечные тоны;
  • тахикардия;
  • систолический шум в верхушке;
  • одышка;
  • повышенное сердцебиение даже при умеренной нагрузке.

Со стороны ЖКТ у некоторых людей наблюдают следующие симптомы:

  • диарея;
  • тошнота;
  • боль в живот;
  • рвота.

Важно! У детей при таком форме инвазии увеличиваются лимфатические узлы и воспаляется селезенка.

Пик проявления вышеуказанной симптоматики в этой форме приходится на конец первой недели. Полного выздоровления можно достичь не менее чем через полгода после начала лечения.

Тяжёлая форма

У этой формы недуга самый короткий период инкубации — около недели. А если инвазия крайне тяжелая, то всего 3 дня. Первая симптоматика нетипичная, из-за чего ее легко спутать с другими болезнями:


  • первые проявления похожи на клинику отравления, гриппа, брюшного тифа;
  • налицо все признаки сильнейшей интоксикации;
  • поражается центральная нервная система;
  • повышение температуры тела происходит постепенно и достигает пика в 41 градус, причем такой ее уровень держится пару недель.

Трихинеллез что это

А дальше клиника такая:

  • гипервозбуждение;
  • сильнейшая головная боль;
  • бессонница;
  • бредовое состояние;
  • отечность не только лица, но и конечностей, а также внутренних органов и мозга;
  • лихорадка;
  • болят все мышцы тела;
  • больной теряет возможность двигаться самостоятельно;
  • сильнейшее поражение легочной, сердечно-сосудистой системы;
  • эпилептический припадок.

Чаще всего причиной летального исхода становится поражение жизненно важного органа/нов. Чуть меньше людей умирает из осложненной болезнью пневмонии. Поражение центральной нервной системы также обычно заканчивается смертью больного.

Лечение трихинеллеза

Лечение трихинеллеза у человека состоит из этиотропной и патогенетической терапии. В этом тандеме главенствующую роль играет этиотропная терапия, ведь именно на ней лежит задача:


  • по уничтожению Trichinella spiralis в организме больного;
  • прекратить их репродуктивный процесс;
  • нарушить процесс инкапсуляции;
  • способствовать гибели личинок в мышечных тканях.

Диагностика этого недуга проводится путем комплексного исследования, состоящего из определенных этапов. Начинают этот процесс со сбора эпидемиологического анамнеза. Чаще всего эта инфекция дает такую клиническую картину, которая идеальна для диагностики. Например, при отечности вокруг глаз, мышечных болях, конъюнктивите и лихорадке, уже будут предпосылки для постановки диагноза «трихинеллез». И для его подтверждения будут проведены следующие исследования:

  • самым эффективным считается общий анализ крови;
  • биопсия мышечной ткани;
  • серология;
  • алегропроба внутривенная.

Трихинеллез что это

Важно! Мясо, которое было съедено также нужно будет проверить на Trichinella spiralis.

Почему именно общий анализ крови считают самым эффективным диагностическим методом для выявления этого паразита? Все дело в том, что трихинеллез изменяет ее состав:


  1. При воспалении слизистой оболочки кишечника, которое характерно для любой инвазии, белые кровяные тельца в крови будут преобладать.
  2. А в пиковом состоянии эозинофилы превышают показатель в 80% от всего количества лейкоцитов в кровеносной системе.

Именно поэтому общий анализ крови больного позволит выявить паразита на ранней стадии. Даже после того, как паразит был выведен из организма, еще пару месяцев изменения в крови будут сохраняться.

После диагностики заболевания, и постановки точного диагноза, по данным лабораторных анализов, в том числе и по крови, для борьбы с инфекцией назначают:

  • 14-дневный курс приема «Вермокса»;
  • иногда курс «Тиабендазола», но реже, т. к. у него сильные и опасные побочные эффекты;
  • «Албендазол».

Трихинеллез что это

Если этиотропная терапия была начата на стадии инкубационного периода, то клиническая симптоматика будет менее выраженной или и вовсе будет предотвращена. Если оно начато на этапе мышечного поражения инвазией, то заболевание, может, наоборот, сильно обострится.

Такое лечение обязательно сопровождается приемом антигистаминных препаратов: «Зодак», «Цетрин», «Кларитин» и подобные.


Трихинеллез что это

Тяжелые формы недуга нужно лечить с помощью гормональной терапии. Поэтому назначение «Преднизолона» происходит чаще всего в большой дозировке, с курсом лечения как минимум в неделю. После, дозировку препарата постепенно снижают, и через неделю его прием прекращают вовсе.

Важно! Гормональная терапия способствует увеличению периода инкубации личинок в кишечнике, поэтому на весь период лечения будут прописаны противоглистные средства.

Патогенетическая терапия призвана облегчить существующую симптоматику, поэтому это всевозможные:

  • жаропонижающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие.

glisty.su

Что такое трихинеллез

Тяжесть течения и сложность терапии заболевания обуславливает необходимость знать ответ на вопрос «трихинеллез — что это такое?». Данная паразитарная патология относится к числу самых серьезных и отличается наличием природных очагов: заболевание регистрируют во многих странах мира, включая Россию. С научной точки зрения трихинеллез – это гельминтоз, который вызывают нематодами вида трихинелла, характеризуется крайне острым течением и высокой вероятностью летального исхода.


Трихинелла представляет собой нитевидного гельминта с округлым телом и узкими концами. Паразит образует вокруг себя защиту в виде оболочки (капсулы). Инкапсулированные личинки трихинеллы невосприимчивы к высоким или низким температурам, поэтому могут выдерживать трехчасовое кипячение, замораживание и тепловую обработку при 80 градусах на протяжении вплоть до 4 часов. Остаются живыми личинки трихинеллы и после засолки или копчения мяса.

Источник заражения трихинеллезом

Заболевание может возникнуть лишь вследствие попадания в организм человека паразита – невидимых, мелких гельминтов нитевидной формы (длина самки – несколько миллиметров, самца – до 1,2 мм). Распространенный источник заражения трихинеллезом – домашнее либо дикое животное, которое является переносчиком личинок и взрослых особей паразита. Как правило, переносчиками заболевания, вызываемого трихинеллой, выступают лисы, барсуки, кабаны, свиньи.

Поражение человеческого организма острым паразитарным заболеванием происходит после употребления недостаточно обработанного или сырого мяса зараженного животного. При этом, из-за высокой восприимчивости людей к данному виду паразита для заражения стоит съесть лишь 10-15 граммов инфицированного продукта. Инвазия трихинеллы всегда носит массовый характер, то есть, если в семье один человек заболевает, то со 100-процентной вероятностью заражаются и все остальные домочадцы.


Девушка с кошкой

Жизненный цикл трихинеллы

Еле заметный, небольшой паразит при вырастании во взрослую особь локализуется зачастую в тонком кишечном отделе, лишь изредка выбирая для жительства толстый кишечник. Спустя всего неделю после попадания в организм личинок трихинеллы, самка начинает откладывать яйца: в течение периода паразитирования, который длится 1,5-2 месяца, она способна создать около полутора тысяч личинок. Сквозь оболочку кишечника яйца достигают лимфатической системы, а потом с кровью разносятся к органам.

Посредством циркуляции крови паразит может попасть в глаза, мышцы языка и гортани, скелетную мускулатуру, лимфоузлы, пр. Жизненный цикл трихинеллы начинается в теле животного, как правило, промежуточным хозяином червя служит свинья. Трихинеллез животных передается человеку, который кушает зараженное мясо. При этом капсула с личинкой трихинеллы через пищевод поступает в желудок, где происходит процесс переваривания продукта, в ходе которого защитная оболочка растворяется и яйцо трихинеллы транспортируется дальше – в кишечник.

Далее наступает фаза развития личинки во взрослого червя, на которую уходит всего несколько дней. Протекание болезни, вызванной трихинеллой, характеризуется специфическими симптомами, вызванными комплексом патологических реакций организма на возбудителя. Развитие трихинеллеза условно делят на несколько периодов:

  • Первые 2 недели – ферментно-токсическая. Трихинелла попадает в слизистую ЖКТ, растет и превращается во взрослого червя. Зрелые особи выделяют токсины, обладающие раздражающим действием, что вызывает в кишечнике воспалительные процессы.
  • С 14 по 16 сутки – аллергическая (длится в среднем 2 недели). У больного наблюдается лихорадка, тело или отдельные его части могут отечь, в лёгких развивается катаральный синдром. Кроме того, формируются респираторные нарушения, возникают мышечные и суставные боли.
  • Иммунопатологическая форма трихинеллеза. Этот период начинается после интенсивного инфицирования организма. Сопровождается он аллергическими васкулитами (воспалением в сосудистых стенках), поражением разных внутренних органов.

Симптомы трихинеллеза у человека

При низкой интенсивности заболевания, признаки трихинеллеза у человека могут быть не четкими. В редких случаях патология вовсе протекает бессимптомно. При этом единственным признаком поражения трихинеллой является повышенное количество антител в крови больного. Тем не менее, в большинстве случаев заражения паразитами можно заметить такие характерные симптомы трихинеллеза у человека:

  • незначительное колебание в течение дня температуры тела (такая реакция на паразита может наблюдаться на протяжении нескольких недель);
  • боли в суставах, мышцах;
  • аллергические реакции, выраженные кожной сыпью;
  • отек лица.

Поскольку трихинеллез может иметь разные степени тяжести, то проявления заболевания также могут отличаться. При этом по-разному может протекать лихорадочное состояние, нередко у пациентов отличается длительность инкубационного периода паразита, одни могут чувствовать боли, у других симптоматика патологии практически отсутствует. Как правило, продолжительность инкубационной стадии и интенсивность проявлений трихинеллеза являются пропорциональными тяжести инвазии.

Обнаружению паразита помогают и другие неприятные признаки, включая:

  • недомогание, слабость;
  • нарушения пищеварения (рвота/тошнота либо диарея);
  • воспаление слизистой глаза;
  • боли головные;
  • нарушения сна (могут появляться галлюцинации, бессонница, депрессии);
  • неврологические расстройства и психические заболевания (при тяжелой форме трихинеллеза).

У девушки болит голова

Диагностика трихинеллеза

Диагноз ставят на основании анамнеза (опроса, в ходе которого доктор узнает, употреблял ли пациент сырое, недостаточно обработанное мясо, пр.), клинической картины человека и результатов анализов, которые были проведены в лаборатории. При этом диагностика трихинеллеза включает исследование крови для определения количества эозинофилов. Этот метод обследования является незаменимым при подозрении на трихинеллез, поскольку показывает содержание кровяных клеток, которые стимулируют аллергические реакции.

При повышении клеток крови на 20 или более процентов врач диагностирует паразитарное заболевание. Тем не менее, такой анализ не позволяет определить вид паразитов, поэтому дополнительно проводят серологическую реакцию, в ходе которой берут биологическую жидкость для обнаружения антител к трихинеллам. В некоторых случаях назначаются специфические методы обследования, которые помогают выявить личинки в мышцах или крови пациента.

Иногда врач решает проводить исследование мяса на трихинеллез (при этом берут продукт, который предположительно является источником заражения). По ходу диагностирования трихинеллеза у пациента могут брать биопсию мышцы, где локализуется боль. После взятия образца его исследуют под микроскопом, что помогает выявить личинок паразита уже спустя несколько недель после заражения организма трихинеллой.

Анализ на трихинеллез

Исследование проводится в иммунологической лаборатории при лечебном учреждении или частого диагностического центра. Анализ на трихинеллез подразумевает взятие венозной крови, при этом пациент не нуждается в предварительной специальной подготовке. Сдается биологическая жидкость натощак, предварительно запрещается подвергать себя сильным физическим/эмоциональным нагрузкам. Тест на трихинеллез относится к категории специфических и имеет высокую диагностическую точность.

Лечение трихинеллеза

Любая форма заболевания требует стационарного лечения и проводится под пристальным вниманием врача, поскольку существует риск возникновения побочных эффектов, вызванных сильнодействующим антипаразитарным препаратом. Лечение трихинеллеза подразумевает, что будут использоваться два основных типа медикаментов – средства, снимающие неприятную симптоматику и лекарства, действие которых направлено на гибель паразита (Вермокс, Альбендазол).

Поскольку единой системы лечения трихинеллеза не существует, для каждого пациента врач подбирает индивидуальный способ терапии и суточную дозу препаратов. При этом даже специалист не может на 100 процентов быть уверен в полном выздоровлении больного, поскольку нет ни одного средства, которое может гарантировать гибель трихинеллы. Для снижения выраженности симптоматики (боли в мышцах, пр.) назначаются обезболивающие медикаменты. При сильной аллергической реакции пациент с трихинеллезом пьет антигистаминные средства.

Таблетки Вермокс в упаковке

Профилактика трихинеллеза

Тщательная, правильная обработка сырого мяса – единственный способ избежать заражения трихинеллой. При этом личинки паразита сохраняются, если готовить их при правильном 80-градусном режиме меньше, чем 3 часа. Профилактика трихинеллеза включает замораживание мяса: чтобы убить паразита нужно хранить продукт в условиях 17 градусов мороза как минимум три недели. Приготовление мяса, зараженного личинками, в микроволновке, его соление или копчение не дает никакого результата.

Профилактику трихинеллеза следует проводить не только локально (в каждой семье), но и массово – бороться с грызунами, правильно обустраивать свинарники. Кроме того, лучше избегать употребления сала с прослойками мяса, копченых и соленых свиных продуктов: в окороках личинки трихинеллы остаются жизнеспособными на протяжении года или даже дольше. Только 3-4-часовая варка мяса становится гарантией гибели личинок паразита.

Фото трихинеллеза

Трихинеллез под микроскопом

sovets.net

Что такое трихинеллез и как им можно заразиться?

В большинстве трихинеллез у человека диагностируется в тех регионах, где в пищу используется мясо барсуков, свиней и медведей. Паразиты легко приспосабливаются к жизни в организме хозяина и встречаются практически у 80 видов млекопитающих. Большинство случаев заражения связано с употреблением в пищу плохо обработанной свинины. Заразиться глистной инвазией эти животные могут, поедая сырые отходы, или от грызунов.

Также есть подтверждения того, что они могут обитать у некоторых видов птиц. При благоприятных условиях трихинелла остается жизнеспособной больше 20 лет. Не последнюю роль в распространении трихины могут играть насекомые, которые переносят их на растения, позже съедаемые животными.

Рассматривая, что такое трихинеллез, важно узнать жизненный цикл трихинеллы. Эти паразиты являются живородящими и кроме основного хозяина, в котором живет взрослая особь, могут иметь промежуточного, в котором происходит развитие его личинки. Часто это один и тот же организм.Трихинеллез что это

В теле животного они поселяются в районе тонкого кишечника. Личинки червя способны проникать в мышечную ткань. Как только человек съедает необработанное мясо, они попадают в его пищеварительный тракт, перемещаясь в тонкий кишечник. Через сутки из личинки вырастает взрослая особь, закрепляющаяся на его стенках при помощи стилета.

Каждая самка в течение жизни (около 2 месяцев) способна произвести не менее 1500 других червей. Со временем личинки паразита оказываются в крови и лимфе, благодаря которым происходит их распространение в организме хозяина. За 2-3 дня они попадают в мышцы, где развиваются до инвазивной стадии.

Ткани человека реагируют на такое проникновения, и на этом месте появляется соединительная капсула. Через 2 года такие капсулы покрываются солями кальция. Тогда личинка выходит из нее и начинается новый цикл развития трихинеллы.

Следовательно, в этом цикле можно выделить такие фазы:

  1. Кишечная. Продолжительность фазы 40-60 дней. За это время попавшая к человеку личинка превращается во взрослого паразита, который откладывает яйца.
  2. Миграционная — состоит в передвижении личинки, которое длится 5-6 дней.
  3. Мышечная – попадание личинки в мышечную ткань, где они растут и превращаются в капсулу. В этом состоянии они способны просуществовать десятки лет, распространяя заболевание.

Трихинеллез: симптомы заболевания у человека

Как и при заражении другими паразитами, симптомы трихинеллеза у любого человека будут зависеть от того, как быстро развивается заболевание, а также от общего состояния больного и его иммунитета и количества трихинелл, попавших в его организм.

Тяжесть развития болезни принято связывать с ее инкубационным периодом, который может длиться от 1 недели до 1 месяца. Обычно чем позже проявится симптоматика трихинеллеза у человека, тем легче будет протекать недуг.

В зависимости от того, на каком этапе находится развитие инфекции, выделяют 3 ее стадии:Трихинеллез что это

  1. Кишечная – начинается в момент употребления зараженного мяса и длится 2-7 дней.
  2. Мышечная длится в среднем 5 недель.
  3. Стадия латентности – закрепление личинки в мышцах больного. В таком состоянии они способны находиться до 30 лет.

На каждой из этих стадий у человека с трихинеллезом симптомы будут отличаться.

Симптомы кишечной стадии

Первая неделя болезни может не иметь проявлений. Если в организм попало мало трихинелл, то заболевание очень долго не будет давать о себе знать. Если же количество возбудителя значительное, то возникновение симптомов возможно с первых дней. В то время как взрослый червь находится в пределах кишечника и занимается откладыванием яиц, у человека повышается температура тела в ночное время, возникают озноб, тошнота, расстройство пищеварения, возможна охриплость.

Симптомы мышечной стадии

Примерно через неделю после инфицирования личинки возбудителя оказываются в крови. При этом больной жалуется на такие признаки трихинеллеза, как: головную боль, дискомфорт в мышцах, общую слабость организма, светочувствительность, потливость, сухой кашель, нарушение сна, бредовое состояние. В некоторых случаях у пациента появляются аллергические проявления гельминтоза.

Фазу блуждающих личинок называют наиболее опасной. Длится она в течение 1-2 недель. В некоторых случаях может продолжаться более 5 недель. Ее продолжительность будет зависеть от продолжительности жизни самок паразита, которые производят личинок.

К опасным симптомам, которые заканчиваются летально, относят миокардит, энцефалит, сепсис, коматозное состояние, бронхопневмония, почечная или сердечно-сосудистая недостаточности.

Симптомы латентной стадии

Главным признаком данной стадии считается боль в мышцах. Этот признак нередко путают с проявлением ревматизма. Личинка покрывается фиброзной оболочкой, вокруг нее появляются воспалительные инфильтраты. Со временем оболочка покрывается солями кальция. Так личинка может находиться до 20-30 лет.

Трихинеллез опасен, прежде всего, тем, что никогда не проходит бесследно. Минимальными последствия будут для тех, кто своевременно выявил заболевание и прошел необходимый курс лечения. Однако коварство заболевания состоит в том, что очень часто его симптомы плохо различимы, поэтому зачастую лечение трихинеллеза у любого человека становится запоздалым.

Больше всего от трихинеллеза страдают:Трихинеллез что это

  • сердце;
  • центральная нервная система;
  • сосуды;
  • органы дыхания.

Чем еще опасен такой вид болезни, как трихинеллез? Если болезнь успела перейти в тяжелую форму, это приводит к серьезным нарушениям в работе иммунной системы, поэтому организм остается без защиты.

Следовательно, у пациента могут развиваться другие заболевания, среди которых чаще всего диагностируют:

  1. Пневмонию.
  2. Миокардит.
  3. Менингоэнцефалит.
  4. Заболевания эндокринной системы.

Также тяжелая форма недуга способна привести к летальному исходу.

Трихинеллез: диагностика

Иммуноферментативный анализ на трихинеллез является самым эффективным методом диагностики и заключается в микробиологическом исследовании образцов крови пациента. Он основывается на выявлении белков, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение в него паразитов.

Прежде чем отправить больного на диагностику трихинеллеза, врач поинтересуется тем, что в последнее время употреблял в пищу человек. Если среди остальных продуктов было мясо, то анализ является обязательным. Обнаружить взрослую особь трихинеллы можно также в кале. Комплексная диагностика трихинеллеза еще включается в себя метод аллергопробы и биопсию мышечной ткани.

При сдаче клинического анализа крови насторожить должны такие показатели:Трихинеллез что это

  • Повышенное количество лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе в организме.
  • Повышенное число эозинофилов, что возможно при наличии глистной инвазии.

Симптоматику трихинеллеза у людей часто путают с проявлениями других недугов. Поэтому важно знать, какие болезни могут сбить человека с толку и затянуть время его визита к врачу.

ОРВИ и грипп отличает наличие таких симптомов:

  1. При вирусе головная боль более выражена над бровями.
  2. Вирус поражает дыхательные пути и эти проявления при гриппе ярко выражены.
  3. Менее выраженная мышечная боль.

Иногда заболевание путают с брюшным тифом. Однако во время заражения тифом симптомы возникают постепенно, человек становится заторможенным, на языке присутствует налет серого оттенка.

При обращении в лабораторию необходимо принести для анализа всю тушу животного, так как образцы для исследования необходимо брать с различных мест. Обычно это язык, межреберные и жевательные мышцы. Именно здесь находится максимальное количество личинок гельминта.

Практически у каждого опытного охотника имеется портативный трихинеллоскоп – микроскоп, используя который можно самостоятельно проверить мясо на наличие паразитов. Личинки трихинеллы имеют овальную форму с жировым отложением в форме треугольника на периферии. В случае обнаружения хотя бы одной личинки вся туша животного подлежит уничтожению.

Трихинеллез: лечение

Зная, что это такое трихинеллез, и как он развивается, врач расскажет, как лечить эту болезнь. Чтобы вылечить у человека трихинеллез, используют препараты Мебендазол или Альбендазол. Они помогут убить половозрелые особи паразита и не допустить появления его личинок. Эти препараты доказали свою эффективность, однако имеют побочное действие – угнетение костного мозга токсинами, которые в них содержатся. Чтобы не допустить этого, во время приема медикаментов больной должен регулярно делать анализ крови, и если этот эффект будет выявлен, то препараты рекомендуют отменить. Также Мебендазол или Альбендазол нельзя использовать детям младше 2 лет, беременным и кормящим.Трихинеллез что это

Если личинки уже успели обосноваться в мышечной ткани, лечение трихинеллеза не даст возможности полностью избавиться от заболевания и его проявлений. Самой эффективной считается терапия, при которой лечить трихинеллез начинают в течение первых дней после инфицирования. Но, к сожалению, выявляется недуг значительно позже.

Дополнительно больному назначают стероидные препараты. Для облегчения боли в мышцах используют обезболивающие средства. При тяжелой форме недуга применяется введение коллоидных растворов, которые устраняют проявления интоксикации, возникшей в результате жизнедеятельности паразита.

Профилактические меры

Так как трихинелла способна попасть в человеческий организм только при употреблении зараженного мяса, которое не прошло должной термической обработки, то единственным способом профилактики трихинеллеза является контроль за приготовлением еды.

Чтобы обезопасить себя и своих родных от заражения этим опасным гельминтом, нужно следовать некоторым правилам:

  1. Любая мясная продукция должна проходить качественную термическую обработку, особенно, если вы готовите дичь. Хорошо обработанное мясо на срезе будет иметь сероватый оттенок. Если же вы видите перед собой розовое мясо, значит оно недостаточно приготовлено и может быть потенциально опасным. Во время готовки возбудитель трихинеллеза погибает при температуре свыше 75 градусов. Чтобы контролировать ее, можно приобрести кулинарный термометр.
  2. Паразит погибает после глубокой заморозки мяса. Поэтому мясо в морозилке должно находиться не менее 1 недели при температуре ниже — 22 градуса, не менее 3 недель при -18 градусах и более 2 месяцев, если температура превышает — 10 градусов, иначе возбудитель может выжить и стать причиной заражения. Размер кусков мяса, которые вы замораживаете, должен быть не больше 15 см в толщину.
  3. Варить мясо после заморозки нужно не менее 2-3 часов. Толщина мясных кусочков, которые вы собираетесь жарить или тушить, не должна превышать 8 см. Если из мяса планируется готовить шашлык, в качестве маринада используйте столовый уксус.
  4. Покупая мясо в магазине или на рынке, проверяйте наличие у продавцов документов, которые свидетельствуют о том, что продукт прошел проверку на качество и в нем отсутствуют гельминты и их личинки.
  5. Чтобы не допустить заражения домашних свиней, необходимо вовремя истреблять мышей и других грызунов, которые способны переносить личинок трихинеллы и тем самым приводить к заражению домашних животных.

Только такая профилактика трихинеллеза даст возможность избежать заражения трихинеллой, которая способна привести к серьезным последствиям для организма человека.

parazitolog.com

Характерными клиническими проявлениями трихинеллеза являются лихорадка, преимущественно ремиттирующего типа, отеки лица, мышечные боли, кожные высыпания, высокая эозинофилия.

При низкой интенсивности инвазии возможно субклиническое, бессимптомное ее течение, когда единственным признаком, свидетельствующим о заражении, является эозинофильная реакция крови.

Клинически выраженные варианты трихинеллеза различны по тяжести течения, длительности инкубационного периода продолжительности лихорадки и исходу. В соответствии с этим в общепринятой клинической классификации выделены следующие четыре формы инвазии: стертая, легкая, средней тяжести и тяжелая.

В течении инвазии выделяют периоды: инкубационный, острых проявлений, осложнений, реконвалесценции и рецидивов.

Инкубационный период трихинеллеза в среднем составляет 10 — 25 дней. Однако при заражении природными штаммами возбудителя инкубационный период удлиняется до 40 — 45 суток. Установлено, что продолжительность инкубации обратно пропорциональна тяжести течения болезни: при тяжелом течении она составляет 7-10 дней, а при особо злокачественном сокращается до 3 — 1.

При стертой форме трихинеллеза инкубационный период продолжается от 4-х до 5-ти недель. Эта форма инвазии протекает без ярко выраженных симптомов и трудна для диагностики. Основные симптомы болезни: субфебрильная лихорадка, легкие мышечные боли, пастозность лица, недомогание. В периферической крови эозинофилия до 7 — 12% на фоне нормального содержания лейкоцитов. Продолжительность болезни не более одной недели, за это время все проявления, кроме эозинофилии, проходят.

Стертое и субклиническое течение инвазии регистрируется у 20 — 30% заразившихся трихинеллезом в каждой вспышке.

При легкой форме трихинеллеза инкубационный период продолжается 4 — 5 недель.

Заболевание начинается остро с повышения температур до 38 — 39° С, головной боли, недомогания. Температура быстра снижается до субфебрильной и сохраняется на протяжении 1 недели. Боли в икроножных, поясничных, жевательных мышцах, отек век, одутловатость лица («одутловатка») появляются с первых дней болезни и более выражены. Эозинофилия пepиферической крови в пределах 10 — 20%.

Все болезненные явления могут пройти самостоятельно в течение 1- 2 недель. Умеренная эозинофилия крови сохраняется до 1 — 3 месяцев.

При средней тяжести трихинеллеза инкубационный период продолжается от 2 до 3 недель. Эта форма инвазии отличается более выраженной симптоматикой, соответствующей синдрому общих аллергических проявлений.

Характерно острое начало болезни с повышения температуры до 39 — 40° С. На высоком уровне она сохраняется несколько часов, затем на уровне 38 — 38,5° С держится на протяжении первой недели, переходя в субфебрильную на второй. Лихорадочный период сопровождается интенсивными болями в икроножных, поясничных, затылочных, жевательных мышцах.

В качестве характерных симптомов отмечены выраженные отеки век лица, одутловатость, конъюнктивиты. У части больных на фоне лихорадки появляются кожные высыпания макуло-папулезного или геморрагического характера.

Примерно у 1/3 больных возникает бронхолегочная патология. Клиническая симптоматика у таких больных проявляется воспалением верхних дыхательных путей, бронхитом, пневмонией, плевритом. Особенностью легочной патологии при трихинеллезе, как и при других гельминтозах, является мигрирующий характер «летучих» инфильтратов при рентгенологическом и аускультативном обследованиях.

Во время лихорадки нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, глухость сердечных тонов, систолический шум на верхушке. На ЭКГ определяются изменения, отражающие нарушения обменного или дистрофического характера. Больные жалуются на сердцебиение и одышку, появляющиеся при любом физическом напряжении.

У некоторых больных заболевание сопровождается симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. Боли в животе, тошноту, рвоту, поносы отмечают 20 — 25% больных.

Увеличение лимфатических узлов, селезенки, чаще наблюдаемые у детей, подтверждает вовлечение в процесс ретикулоэндотелиальной системы.

Выявляется диспротеинемия: с одной стороны, отмечается общая гипопротеинемия и гипоальбуминемия, с другой — повышение альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов. Характерным симптомом является альдолаземия до 25 — 40 Е, СОЭ, замедленная в начальном периода болезни, на высоте лихорадки нарастает эозинофилия до 25 — 40% на фоне лейкоцитоза.

Клинические проявления при трихинеллезе средней тяжести достигают максимума к концу первой недели, заканчивается болезнь за 3-4 недели. Остаточные явления в виде астенизации мышечных болей могут сохраняться на протяжении 1-2 месяцев, а эозинофилия еще длительнее. После лечения глюкокортикоидными гормонами длительность острой фазы сокращается, но период выздоровления затягивается до 4 — 6 месяцев.

Легкое и средней тяжести течение трихинеллеза регистрируется у 50-60% заразившихся в каждой вспышке.

При тяжелой форме трихинеллеза инкубационный период короткий — 7-10 дней, при особо тяжелом течении сокращается до 3-1 суток.

Болезнь нередко начинается нетипично, напоминая грипп, ОРЗ, пищевое отравление, сыпной или брюшной тиф. С первых дней болезни выражены явления общей интоксикации, поражения центральной нервной системы. Температура, постепенно повышаясь до 40-41 °С, держится на протяжении 2-3 недель. Сильные головные боли, бред, возбуждение, бессонница, явления менингизма на фоне нарастающих мышечных болей и выраженных отеков сопровождают лихорадку.

Мышечные боли приобретают распространенный характер. Они возникают в икроножных, глазных, жевательных мышцах, а далее распространяются на мышцы поясницы, плечевого пояса, приобретают интенсивный характер и нередко в этих случаях сопровождаются контрактурами, ограничением подвижности до полного обездвижения больного.

Отеки распространяются на туловище и конечности, а также рыхлую клетчатку внутренних органов, оболочки мозга и паренхиму. Это приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы, хемозу, экзофтальму, диплопии и другим проявлениям.

На коже лица, туловища, разгибательных поверхностей нечностей появляются полиморфные сыпи эритематозно-папулезного характера, а в особо тяжелых случаях — геморрагичего по типу геморрагического васкулита.

Для этой формы трихинеллеза характерна разнообразная, тяжелая, нередко с плохим прогнозом органная и системная патологии.

Часто возникает сердечно-сосудистая патология, что проявляется гипотонией, тахикардией и нарушением ритма. Отмечается приглушение тонов сердца, признаки сердечной недостаточности — картина миокардита. ЭКГ почти у всех больных показывает диффузные изменения миокарда, коронарные нарушения с развитием недостаточности кровообращения.

Страдают органы дыхания: бронхиты с астматическим компонентом, очаговые бронхопневмонии с летучим характером инфильтратов и другие нарушения выявляются у таких больных довольно часто.

Одним из вариантов тяжелого течения трихинеллеза является абдоминальный синдром, при котором на фоне лихорадки и других проявлений болезни возникают боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул со слизисто-кровянистыми примесями. Язвенно-некротические поражения желудка и кишечника с перфорацией и кровотечением могут стать причиной смерти. Дистрофические нарушения печени носят доброкачественный характер, они бесследно проходят при коррегирующей терапии. Функция почек, как правило, не нарушена, выявляется протеинурия и цилиндрурия как реакция на лихорадку.

Нередко возникают симптомы поражения центральной нервной системы, характерные для менингоэнцефалита, энцефаломиелита. Больных беспокоят сильные головные боли, бессонница, в тяжелых случаях бред, судороги, психические расстройства, эпилептические припадки.

Органные и системные поражения могут быть причиной смерти. Главной причиной летального исхода при трихинеллезе является острый аллергический миокардит. В этих случаях. У больного внезапно возникают приступы острого нарушения сердечной деятельности с тахикардией, аритмией, гипотонией, и ЭКГ отражает диффузное поражение миокарда и коронарную патологию.

На втором месте среди причин летальности при трихинеллезе стоит пневмония, иногда сопровождающаяся астмоидным бронхитом, плевритом. Инфильтраты резистентны к антибиотикам, но быстро исчезают при назначении глюкокортикоидных гормонов.

Грозным осложнением, занимающим третье место среди причин смерти больных трихинеллезом, является поражение центральной нервной системы. Это осложнение, как и легочный синдром, чаще встречается у мужчин. Психозы, тяжелые истерии, эпилептиформные приступы, парезы и параличи свидетельствуют о глубоких диффузно-очаговых поражениях головного и спинного мозга, связанных с развитием неспецифического васкулита, реже с тромбозами крупных сосудов.

У некоторых больных в результате нарушений гемостаза, системы свертываемости, внутрисосудистой коагуляции возникают флебиты, тромбозы сосудов конечностей.

Органные поражения чаще развиваются на 3-4-й, реже на 2-5-й неделях после заражения.

Характерно снижение содержания альбуминов, нарастание уровня альфа2- и гамма-глобулинов, содержание общего белка в тяжелых случаях падает до 45-35 г/л. Изменяются показатели осадочных проб. Резко повышается активность альдолазы (Ф-1, 6-Ф), до 40-80 Е, уровень холинэстеразы.

Эозинофилия достигает 25-40% на фоне лейкоцитоза. Однако при очень тяжелых формах в терминальном периоде резко снижается до анэозинофилии. Тяжелое течение трихинеллеза регистрируется у 10-30% заразившихся в каждой вспышке.

Клинические и лабораторные данные свидетельствуют о более легком течении трихинеллеза у детей, о меньшей выраженности у них аллергических проявлений, меньшем поражении сердечно-сосудистой системы.

Инкубационный период трихинеллеза у детей, как правило, длительнее, чем у взрослых. Температурная реакция выражена слабее, короткая — до двух недель — лихорадка встречается чаще, чем длительная ремиттирующая.

Основные клинические проявления трихинеллеза — отечный, мышечный и болевой синдромы — у детей выражены также слабее, чем у взрослых. Преобладают легкие формы болезни, чаще стертая и субклиническая.

Лабораторные показатели у детей характеризуются меньшей эозинофилией, более низким процентом положительного С-реактивного белка. Существует мнение, что более легкое течение трихинеллеза у детей по сравнению со взрослыми обусловлено выраженной иммунологической активностью организма ребенка и как следствие — ограничением развития иммунопатологических проявлений, с чем нельзя не согласиться. Кроме того, имеет значение, как правило, меньшая интенсивность заражения детей.

Однако ни в коей мере нельзя исключить возможность злокачественного течения инвазии у детей с развитием тяжелого аллергического миокардита, менингоэнцефалита, даже с неблагополучным исходом.

Существуют клинические наблюдения, которые свидетельствуют о более легком течении трихинеллеза у беременных. Такие клинические критерии тяжести, как высота и продолжительность лихорадки, интенсивность и длительность мышечных болей, распространенность, локализация и время сохранения отеков, менее выражены. Осложнения встречаются реже и они выражены также слабее.

Таким образом, приведенные наблюдения свидетельствуют о том, что трихинеллез не нарушает течения беременности и не отражается на развитии плода.

Период реконвалесценции
При стертом и легком течении болезни основные симптомы проходят самостоятельно в течение 1-2 недель. Умеренная эозинофилия сохраняется до 1-3 месяцев.

При средней тяжести течения выздоровление наступает через 3-4 недели. Остаточные явления в виде мышечных болей, астенизации сохраняются на протяжении 1-2 месяцев, эозинофилия — длительнее.

При лечении глюкокортикоидами длительность острой фазы сокращается, но период выздоровления затягивается до 4-6 месяцев.

При тяжелом течении трихинеллеза проявления болезни без лечения мебендазолом затягиваются до 6-12 месяцев, а при его применении заканчиваются за 4-6 месяцев.

Выписка из стационара производится после нормализации показателей функционального состояния внутренних органов, результатов ЭКГ, восстановления двигательной способности.

После перенесенной тяжелой формы тринихинеллеза рекомендуется ограничение физической нагрузки на 4-6 месяцев.

После выписки из стационара больной должен находиться под наблюдением врача КИЗ, участкового терапевта, семейного врача.

www.eurolab.ua


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*