Трихинеллез что это такое

Что такое трихинеллез, какова его симптоматика и пути передачи? Трихинеллезом называют заражение человеческого организма паразитами, это заболевание распространяется через употребление мяса свиньи, медведя или барсука. Также такое заболевание может поражать зверей. В условиях нашей страны заражение происходит через свинину. Трихинеллез у человека и животных быстро развивается в организме, так как черви имеют способность к легкой адаптации. При благоприятных условиях для жизнедеятельности паразитов они могут поражать организм на протяжении 20 лет.

Пути заражения

Трихинеллез – что это такое, и как распространяется эта патология? Трихинеллез относится к болезням, имеющим природно-очаговый источник заражения. Это обусловлено тем, что главными носителями этих паразитов являются дикие животные. Также трихины распространяются с помощью насекомых, инфицированные особи которых контактируют с растениями, являющимися пищей для зверей.

Заражение паразитами свиней может происходить из-за употребления помоев или сырых отбросов, а также после контакта с крысами.


Трихинеллез что это такое

Пути заражения трихинеллезом человека очень просты, достаточно съесть сырое или не до конца прожаренное мясо, и паразиты попадают в организм. Особенно опасно мясо не домашнего скота, а животных, которые выросли в дикой среде. Интересно, что паразиты не способны выжить там, где нет мяса. Например, в чистом сале они погибают, но если в нем присутствует хоть малая доля мяса, в нем могут находиться глисты.  Человеческий организм не может перенять это заболевание от зараженных людей.

Жизненные фазы

Жизненный цикл трихинеллы делится на несколько фаз.

  1. Кишечная. Цикл развития трихинеллы начинается после употребления зараженного личинками мяса. В условиях двенадцатиперстной кишки и желудка личинки активизируются, раскрываются, из них выходят молодые трихинеллы. Этот процесс обычно занимает всего 1 час. Появившиеся паразиты локализуются в кишечном просвете, где 4 суток созревают и откладывают новые личинки. Процесс откладывания яиц занимает 7-45 дней, после чего самки погибают. За это время в организме откладывается более 2000 личинок. Общая продолжительность фазы 43-57 суток.
  2. Миграционная. В этот период личинки перемещаются по лимфатической системе, проникают в кровь, а далее по ней распространяются по всему организму. Обычно распространение глистов начинается на 6-е сутки после заражения.

  3. Мышечная. Эта фаза характеризуется локализацией яиц в мышечных волокнах. Этот процесс начинается через 7 дней после попадания гельминтов в тело. Обычно яйца обосновываются по конкретным мышцам, отвечающих за дыхание, мимику, жевание, иногда они могут поражать диафрагму. После того как личинки обоснуются на новых тканях, они начинают стремительно увеличивать свой размер. За этот период она вырастает в 10 раз. По окончании формирования особи она закручивается в спиралевидную форму. К окончанию 3-й недели паразиты уже подготовлены к переходу к новому хозяину.
  4. К концу 5-й недели тело личинки покрывается капсулой, которая в течение года превращается в панцирь из извести. Опасен ли трихинеллез в таком состоянии? Однозначно, да – тем, что может существовать 20 лет.

Симптоматика

Основные симптомы трихинеллеза заключаются:

  • в развитии острой диареи с возможностью обезвоживания;
  • в ощущении колик в брюшной области;
  • в появлении рвоты;
  • в спазмах мышц.

Трихинеллез что это такое

Представленный список – общий для трихинеллеза, однако на каждом этапе развития патологии появляется новая симптоматика.

Первая стадия связана с заражением. В этот период глисты становятся половозрелыми, активизируются в размножении. Эта стадия занимает 6 суток после попадания паразитов в тело, имеет следующие признаки трихинеллеза:

  • сильное чувство тошноты;
  • наличие диареи;
  • появление обильной рвоты;
  • развитие колик, резких брюшных болезненных ощущений.

Вторая стадия определяется на 11-е сутки после заражения. Она имеет название диссеминации, когда яйца передвигаются в мышцы. В этот период среди симптомов трихинеллеза у человека выделяют такие:

  • развиваются отеки в области лица;
  • появляется боль в мышцах;
  • болезненность распространяется по всем конечностям;
  • кожные покровы покрываются сыпью;
  • температура тела может подняться до 40 градусов.

Третья стадия характеризуется выздоровлением, когда личинки покрываются капсулами. Стоит учесть, что в этот период люди начинают чувствовать облегчение в своем состоянии, но образующиеся капсулы будут сильно повреждать мышечную ткань эрозиями. Когда организм поражают трихинеллы, симптомы у человека могут появляться как в тяжелой, так и в легкой форме. При любом подозрении на это заболевание следует обратиться к врачу для диагностики и проведения лечения трихинеллеза у человека.

Возможные осложнения

Трихинеллез вызывает серьезные осложнения в человеческом организме, особенно при отсутствующем лечении.

Эта патология может привести к:

  • сбоям в центральной нервной системе;
  • нарушению тканей дыхательных путей;
  • развитию сосудистых и сердечных болезней.

Если тело поразил тяжелый трихинеллез, все симптомы у человека проявлялись активно, от этого заболевания может пострадать иммунная система. Причем поражение настолько масштабно, что зачастую у людей блокируется защитная функция.

Иногда случается летальный исход. В некоторых случаях появляется симптоматика пневмонии, менингоэнцефалита, также возможно развитие миокардита.

Диагностика

Диагностика трихинеллеза достигается путем выполнения анализа на иммуноферменты. Если человек заметил любые симптомы, указывающие на наличие патологии, трихинеллеза диагностика ему необходима в кратчайшие сроки. На приеме врач узнает у больного, какое мясо он употреблял. При возможности взять образец употребляемого мяса на исследование оно отправляется в лабораторию. Анализ на трихинеллез проводятся в условиях лаборатории.

Трихинеллез что это такое

На стадии заражения в кале больного обнаруживаются половозрелые глисты и их яйца. Особо точным способом диагностики считается биопсия мышечной ткани, анализ иммунологической реакции. Анализ на иммуноферменты позволяет обнаружить вещества, которые вырабатывает иммунная система при инфицировании трихинеллами.

Чем раньше была проведена диагностика и начато лечение трихинеллеза, тем больше возможности избежать развития опасных осложнений.

Методы лечения


Как лечить трихинеллез? Лечение в основном производится с помощью противогельминтных лекарственных средств. Из-за тяжелого протекания болезни ее терапия осуществляется в условиях больницы. Все пациенты, у которых диагностирована острая форма болезни, обязательно проходят этиотропную терапию. Препараты подбираются на основе диагностики стадии патологии. При локализации паразитов в тонком кишечнике назначаются противонематодозные лекарства. На мышечном и миграционном этапе в основном используются следующие препараты.

  1. Альбендазол – эффективный медикамент, который применяется при любой форме трихинеллеза. В зависимости от тяжести болезни и стадии развития трихинеллеза лечение и дозировку подбирает врач.
  2. Мебендазол обладает действием, которое стерилизует всех самок паразитов, что приводит к гибели их эмбрионов. Это лекарство назначается в первые 2 недели после заражения или в инкубационный период. Лекарство ни в коем случае не назначается при мышечной форме, так как оно приведет к гибели особей, что вызовет сильнейшую аллергическую реакцию организма на мертвые клетки.

Трихинеллез что это такое

Для того чтобы облегчить симптоматику патологии, медики назначают антигистаминные, противовоспалительные препараты, а также ингибиторы простагландинов. В некоторых случаях требуются антибиотики. Интоксикацию устраняют с помощью глюкозно-солевого раствора. Гипопротеинемия удаляется растворами альбумина и плазмы. Гормональные средства – глюкокортикостероиды применяются при развитии миокардита, пневмонии или менингоэнцефалита.

Если лечить трихинеллез правильно, после его окончания больной полностью восстанавливает свои двигательные способности, функция его желудочно-кишечного тракта приходит в норму.


Выписка больного происходит только после полного осмотра инфекционистом. После лечения патологии рекомендуется на время ограничить тяжелую физическую активность. В течение полугода у пациента могут наблюдаться болезненные ощущения в мышцах.

parazitycheloveka.ru

Что такое трихинеллез

Тяжесть течения и сложность терапии заболевания обуславливает необходимость знать ответ на вопрос «трихинеллез — что это такое?». Данная паразитарная патология относится к числу самых серьезных и отличается наличием природных очагов: заболевание регистрируют во многих странах мира, включая Россию. С научной точки зрения трихинеллез – это гельминтоз, который вызывают нематодами вида трихинелла, характеризуется крайне острым течением и высокой вероятностью летального исхода.

Трихинелла представляет собой нитевидного гельминта с округлым телом и узкими концами. Паразит образует вокруг себя защиту в виде оболочки (капсулы). Инкапсулированные личинки трихинеллы невосприимчивы к высоким или низким температурам, поэтому могут выдерживать трехчасовое кипячение, замораживание и тепловую обработку при 80 градусах на протяжении вплоть до 4 часов. Остаются живыми личинки трихинеллы и после засолки или копчения мяса.

Источник заражения трихинеллезом


Заболевание может возникнуть лишь вследствие попадания в организм человека паразита – невидимых, мелких гельминтов нитевидной формы (длина самки – несколько миллиметров, самца – до 1,2 мм). Распространенный источник заражения трихинеллезом – домашнее либо дикое животное, которое является переносчиком личинок и взрослых особей паразита. Как правило, переносчиками заболевания, вызываемого трихинеллой, выступают лисы, барсуки, кабаны, свиньи.

Поражение человеческого организма острым паразитарным заболеванием происходит после употребления недостаточно обработанного или сырого мяса зараженного животного. При этом, из-за высокой восприимчивости людей к данному виду паразита для заражения стоит съесть лишь 10-15 граммов инфицированного продукта. Инвазия трихинеллы всегда носит массовый характер, то есть, если в семье один человек заболевает, то со 100-процентной вероятностью заражаются и все остальные домочадцы.

Девушка с кошкой


Жизненный цикл трихинеллы

Еле заметный, небольшой паразит при вырастании во взрослую особь локализуется зачастую в тонком кишечном отделе, лишь изредка выбирая для жительства толстый кишечник. Спустя всего неделю после попадания в организм личинок трихинеллы, самка начинает откладывать яйца: в течение периода паразитирования, который длится 1,5-2 месяца, она способна создать около полутора тысяч личинок. Сквозь оболочку кишечника яйца достигают лимфатической системы, а потом с кровью разносятся к органам.

Посредством циркуляции крови паразит может попасть в глаза, мышцы языка и гортани, скелетную мускулатуру, лимфоузлы, пр. Жизненный цикл трихинеллы начинается в теле животного, как правило, промежуточным хозяином червя служит свинья. Трихинеллез животных передается человеку, который кушает зараженное мясо. При этом капсула с личинкой трихинеллы через пищевод поступает в желудок, где происходит процесс переваривания продукта, в ходе которого защитная оболочка растворяется и яйцо трихинеллы транспортируется дальше – в кишечник.

Далее наступает фаза развития личинки во взрослого червя, на которую уходит всего несколько дней. Протекание болезни, вызванной трихинеллой, характеризуется специфическими симптомами, вызванными комплексом патологических реакций организма на возбудителя. Развитие трихинеллеза условно делят на несколько периодов:


  • Первые 2 недели – ферментно-токсическая. Трихинелла попадает в слизистую ЖКТ, растет и превращается во взрослого червя. Зрелые особи выделяют токсины, обладающие раздражающим действием, что вызывает в кишечнике воспалительные процессы.
  • С 14 по 16 сутки – аллергическая (длится в среднем 2 недели). У больного наблюдается лихорадка, тело или отдельные его части могут отечь, в лёгких развивается катаральный синдром. Кроме того, формируются респираторные нарушения, возникают мышечные и суставные боли.
  • Иммунопатологическая форма трихинеллеза. Этот период начинается после интенсивного инфицирования организма. Сопровождается он аллергическими васкулитами (воспалением в сосудистых стенках), поражением разных внутренних органов.

Симптомы трихинеллеза у человека

При низкой интенсивности заболевания, признаки трихинеллеза у человека могут быть не четкими. В редких случаях патология вовсе протекает бессимптомно. При этом единственным признаком поражения трихинеллой является повышенное количество антител в крови больного. Тем не менее, в большинстве случаев заражения паразитами можно заметить такие характерные симптомы трихинеллеза у человека:

  • незначительное колебание в течение дня температуры тела (такая реакция на паразита может наблюдаться на протяжении нескольких недель);
  • боли в суставах, мышцах;
  • аллергические реакции, выраженные кожной сыпью;
  • отек лица.

Поскольку трихинеллез может иметь разные степени тяжести, то проявления заболевания также могут отличаться. При этом по-разному может протекать лихорадочное состояние, нередко у пациентов отличается длительность инкубационного периода паразита, одни могут чувствовать боли, у других симптоматика патологии практически отсутствует. Как правило, продолжительность инкубационной стадии и интенсивность проявлений трихинеллеза являются пропорциональными тяжести инвазии.

Обнаружению паразита помогают и другие неприятные признаки, включая:

  • недомогание, слабость;
  • нарушения пищеварения (рвота/тошнота либо диарея);
  • воспаление слизистой глаза;
  • боли головные;
  • нарушения сна (могут появляться галлюцинации, бессонница, депрессии);
  • неврологические расстройства и психические заболевания (при тяжелой форме трихинеллеза).

У девушки болит голова

Диагностика трихинеллеза

Диагноз ставят на основании анамнеза (опроса, в ходе которого доктор узнает, употреблял ли пациент сырое, недостаточно обработанное мясо, пр.), клинической картины человека и результатов анализов, которые были проведены в лаборатории. При этом диагностика трихинеллеза включает исследование крови для определения количества эозинофилов. Этот метод обследования является незаменимым при подозрении на трихинеллез, поскольку показывает содержание кровяных клеток, которые стимулируют аллергические реакции.

При повышении клеток крови на 20 или более процентов врач диагностирует паразитарное заболевание. Тем не менее, такой анализ не позволяет определить вид паразитов, поэтому дополнительно проводят серологическую реакцию, в ходе которой берут биологическую жидкость для обнаружения антител к трихинеллам. В некоторых случаях назначаются специфические методы обследования, которые помогают выявить личинки в мышцах или крови пациента.

Иногда врач решает проводить исследование мяса на трихинеллез (при этом берут продукт, который предположительно является источником заражения). По ходу диагностирования трихинеллеза у пациента могут брать биопсию мышцы, где локализуется боль. После взятия образца его исследуют под микроскопом, что помогает выявить личинок паразита уже спустя несколько недель после заражения организма трихинеллой.

Анализ на трихинеллез

Исследование проводится в иммунологической лаборатории при лечебном учреждении или частого диагностического центра. Анализ на трихинеллез подразумевает взятие венозной крови, при этом пациент не нуждается в предварительной специальной подготовке. Сдается биологическая жидкость натощак, предварительно запрещается подвергать себя сильным физическим/эмоциональным нагрузкам. Тест на трихинеллез относится к категории специфических и имеет высокую диагностическую точность.

Лечение трихинеллеза

Любая форма заболевания требует стационарного лечения и проводится под пристальным вниманием врача, поскольку существует риск возникновения побочных эффектов, вызванных сильнодействующим антипаразитарным препаратом. Лечение трихинеллеза подразумевает, что будут использоваться два основных типа медикаментов – средства, снимающие неприятную симптоматику и лекарства, действие которых направлено на гибель паразита (Вермокс, Альбендазол).

Поскольку единой системы лечения трихинеллеза не существует, для каждого пациента врач подбирает индивидуальный способ терапии и суточную дозу препаратов. При этом даже специалист не может на 100 процентов быть уверен в полном выздоровлении больного, поскольку нет ни одного средства, которое может гарантировать гибель трихинеллы. Для снижения выраженности симптоматики (боли в мышцах, пр.) назначаются обезболивающие медикаменты. При сильной аллергической реакции пациент с трихинеллезом пьет антигистаминные средства.

Таблетки Вермокс в упаковке

Профилактика трихинеллеза

Тщательная, правильная обработка сырого мяса – единственный способ избежать заражения трихинеллой. При этом личинки паразита сохраняются, если готовить их при правильном 80-градусном режиме меньше, чем 3 часа. Профилактика трихинеллеза включает замораживание мяса: чтобы убить паразита нужно хранить продукт в условиях 17 градусов мороза как минимум три недели. Приготовление мяса, зараженного личинками, в микроволновке, его соление или копчение не дает никакого результата.

Профилактику трихинеллеза следует проводить не только локально (в каждой семье), но и массово – бороться с грызунами, правильно обустраивать свинарники. Кроме того, лучше избегать употребления сала с прослойками мяса, копченых и соленых свиных продуктов: в окороках личинки трихинеллы остаются жизнеспособными на протяжении года или даже дольше. Только 3-4-часовая варка мяса становится гарантией гибели личинок паразита.

Фото трихинеллеза

Трихинеллез под микроскопом

sovets.net

Трихинеллез, что это?

Разбираясь, что такое трихинеллез, можно сказать, что это острое паразитарное заражение человека, причина которого – нематоды рода трихинелла. Оно отличается тяжелыми проявлениями, утратой трудоспособности, угрозой смерти. Основные признаки заболевания выражаются лихорадкой, сыпью на коже, болями в мышцах и отеком лица, а также высоким уровнем эозинофилии. При тяжелом варианте начинается поражение ЦНС, миокарда и легких.

Места распространения и причины возникновения

Трихиноз у человека – это природно-очаговое заболевание. Трихинеллы выбирают себе в качестве хозяина животное, в основном это хищные млекопитающие. Кроме того, распространителями трихинелл выступают ластоногие, насекомоядные, грызуны, домашние и дикие кабаны. Всего можно назвать около пятидесяти шести видов млекопитающих, распространяющих болезнь. Выявлено две разновидности очагов трихинеллеза:

  1. Природные. Имеют первичное происхождение. Это наиболее массово распространенные очаги заражения, захватившие почти все континенты. Использование в качестве пищи мясо диких животных приводит к вспышкам заболевания. Попадание паразитов из природных очагов вызывает образование синантропных.
  2. Синантропные. Возникают в среде домашних животных, а также синантропных грызунов. Наиболее сильно проявляется инвазия из-за взаимосвязи крыс и свиней. Свиньи едят трупы зараженных крыс, а другие получают инвазию трихинеллой от свиного мяса. Возникает заболевание вспышками, охватывая большие массы людей, часто полностью поражая семьи. Почти в ста процентах случаев заражение происходит из-за непроваренной свинины.

Существуют также смешанные природные очаги. Смешение происходит за счет трихинеллезных охотничьих трофеев, остатки которых поедают домашние животные. Кроме того, крысы и мыши приносят заразу из природных источников.

Источники и механизмы заражения

Как уже сказано, трихинеллы обитают в мясе. Заражение преимущественно пероральное. Судя по анализу заболевания, люди настолько восприимчивы к инвазии, что им хватает десяти грамм трихинеллезной свинины. С помощью теста личинки паразита обнаруживаются в прошедших недостаточную термическую обработку продуктах. Температура, приносящая гибель личинкам, должна достигать восьмидесяти градусов внутри обрабатываемого куска мяса. Судя по тестам, копчение, соление не влияют на паразитов никак. Личинок трихинелл нет в чистом сале. Однако его копченые и соленые виды с мясными прожилками опасны, требуют крайней осторожности.

Передача трихинелл от человека к человеку не зафиксирована. Заболевание охватывает сразу группы людей. Члены семьи, участники общего застолья или группа охотников могут получить заражение одновременно. Кроме того, для групповых вспышек заражения есть характерный сезон — это осень, когда происходит заготовка мяса на зиму. Для природных очагов – это осенне-зимний период. Браконьерство увеличивает возможность заражения.

Патогенез

В течение всего жизненного цикла паразит пребывает внутри организма, не меняя хозяина. Патогенез трихинеллы имеет сильнейшее аллергическое влияние. Продукты его жизнедеятельности, паразитарные антигены, попадают непосредственно в ткани. Согласно фазам роста, трихинелла локализуется среди разных областей человеческого тела. Различают такие фазы его локализации:

  • кишечная;
  • миграционная;
  • мышечная.

Паразит, возбудитель заболевания трихинеллез, попадет в организм посредством мяса, содержащего инсулированные личинки трихинелл. Первая и вторая неделя после момента заражения представляет кишечную фазу развития, длящуюся от сорока двух до пятидесяти шести дней. Также она носит название ферментативно-токсической стадии, потому что черви вызывают воспалительный процесс, так как вырабатывают ферменты и метаболиты. Личинки трихинелл проникают в слизистую кишечника. Молодые паразиты созревают на третьи или четвертые сутки. Затем самки принимаются откладывать личинки на протяжении срока от десяти до сорока пяти дней. По окончании процесса, успев отложить до двух тысяч ста личинок, они погибают.

Миграционная фаза начинается уже к концу первой недели. Появившиеся новые личинки от сформировавшихся взрослых трихинелл начинают активную миграцию в поперечнополосатую мускулатуру. Эта фаза имеет другое название – аллергическая. Начинают появляться аллергические реакции: лихорадка, отеки, миалгии, сыпь, конъюнктивит. Половозрелые черви оказывают иммуносупрессивное действие.

Ближе к окончанию второй недели начинают активно вырабатываться антитела к трихинеллам. Происходит гибель взрослых гельминтов, а также образование гранулем вокруг личинок, на месте которых затем появляются фиброзные капсулы для защиты организма от антигенов паразита. При увеличении доли заражения, вследствие угнетения иммунитета, болезнь переходит в более тяжелую стадию. Происходит сенсибилизация организма, как продуктами жизнедеятельности червей, так и остатками его собственных разрушенных тканей. Человек начинает испытывать боли в мышцах, лихорадку, появляются отеки, респираторные нарушения, а также конъюнктивит.

Мышечная фаза характеризуется сильными повреждениями внутренних органов. Это иммунопатологическая стадия трихинеллеза у человека. Осевшие в мышцах личинки увеличивают свои размеры в десять раз, при этом приобретая форму спирали. На восемнадцатые сутки у них появляется способность заражать других людей. Миокард, печень, легкие и мозг характеризуются появлением узелковых инфильтратов. На третью или четвертую неделю личинки формируют капсулы вокруг себя. Через год стенки такой капсулы становятся известковыми и сохраняют жизнеспособность личинки до двадцати пяти лет.

Трихинелла

Симптомы

Наиболее частые симптомы трихинеллеза – сыпь, лихорадка, боли в мышцах, высокая степень эозинофилии, лицевые отеки. Отсутствующие признаки трихинеллеза вовсе не означают, что заражения нет, так как эозинофильная реакция крови служит предупреждением о заболевании. Судя по анализу, степень тяжести трихинеллеза зависит от численности паразитов. Пять личинок на один килограмм массы тела человека вызывают смерть. Общепринятая система классификации выделяет стертую, легкую, среднюю степень тяжести и тяжелую. Общее течение инвазии подразделяется на периоды:

  • инкубация;
  • острые проявления;
  • осложнения;
  • реконвалесценция;
  • рецидивы.

Инкубация длится от десяти до двадцати пяти дней. Для природного очага заражения срок удлиняется до сорока пяти суток. Чем сильнее тяжесть заболевания, тем меньше срок инкубации. В крайне сложных случаях продолжительность составляет три дня.

Самой проблематичной для диагностики является стертая форма трихинеллеза. Инкубационный период длится до пяти недель. За неделю симптомы трихинеллеза уходят, но показатель эозинофилии остается. Симптомы:

  • небольшие боли в мышцах;
  • субфебрильная лихорадка;
  • пастозность лица;
  • эозинофилия (7-12%).

Легкая форма тоже проблематична для диагностики, длительность ее инкубационного периода такая же, но более серьезные симптомы:

  • острое начало, с температурой до 39 градусов;
  • боли в голове, икроножных, поясничных и жевательных мышцах, одутловатость лица и век;
  • эозинофилия (10-20%).

trihinellez-u-cheloveka-02

Средняя тяжесть заболевания имеет инкубационный период до трех недель. Симптомы становятся более выраженными:

  • резкое начало, поднятие температуры до 40 градусов, переходящая затем в субфебрильную;
  • болевые ощущения в мышцах икр ног, поясницы, затылка и жевательной мускулатуре лица;
  • сильная отечность лица и конъюнктивиты;
  • сыпь на коже геморрагического характера или в виде папул;
  • патология органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также органов пищеварения, лимфатические узлы увеличиваются;
  • диспротеинемия;
  • нарастание эозинофилии (25-40%) в совокупности с лейкоцитозом.

Тяжелая степень развития заболевания отличается очень коротким периодом инкубации, длящимся от семи до десяти дней. Характерные признаки тяжелой стадии трихинеллеза:

  • нетипичное начало, похожее на ОРЗ или тиф, сопровождающееся высокой температурой до 40 градусов;
  • мышечные, головные боли нарастают, а отеки распространяются по телу и внутренним органам, захватывая мозг, больной может прийти в неподвижность;
  • сыпь на коже.

Период выздоровления при легком протекании трихинеллеза проходит за две недели. Тяжелая степень болезни требует от шести до двенадцати месяцев на излечение. Трихинеллез у детей в инкубационном периоде более длителен, но проявляется слабее, чем у взрослых. Эта особенность относится и к основным симптомам, что объясняется очень активным иммунитетом. Тем не менее, вероятность возникновения тяжелого развития заболевания у ребенка существует.

Осложнения и последствия

При крайне тяжелой стадии заболевания период инкубации сокращается до трех дней. Это объясняется органной и системной патологией организма, приводящей к летальному исходу. Возникает абдоминальный синдром. Желудок и кишечник покрываются язвами, возможна смерть. Зачастую тяжелые поражения ЦНС носят необратимый характер, вызывая припадки эпилепсии, расстройства психики и судороги. Возникающая пневмония также становится угрозой летальности исхода. Но главная причина ухода из жизни при заболевании трихинеллезом – аллергический миокардит.

trihinellez-u-cheloveka-03

Диагностика

Необходима информация о том, какое именно мясо употреблял больной в последнее время. Желательно провести исследование образца пищи на трихинеллез. Наибольшую роль в диагностике заболевания играют исследования и анализ лабораторным способом. Делается:

  1. Биопсия мышечной ткани.
  2. Исследование иммунологической реакции.
  3. Берется кожно-аллергическая проба.
  4. Очень эффективен метод ИФА, означающий иммуноферментный анализ.

Судя по тесту, обнаружение иммуноглобулинов класса М происходит на пятнадцатый день после проникновения паразита. К двенадцатой неделе концентрация их становится максимальной. Если есть подозрение на присутствие червя, процедуру повторяют спустя десять дней.

Лечение

После проведения диагностики врач назначает лечение трихинеллеза. Больного со средней и тяжелой степенью заболевания обязательно помещают в стационар. В первые две недели наиболее эффективны такие препараты, как:

  1. Минтезол.
  2. Вермокс.
  3. Альбендазол.

trihinellez-u-cheloveka-05

Они уничтожают не только трихинелл и личинок в стадии развития в кишечнике, но и эмбрионов в теле самок. Для борьбы с аллергией назначаются антигистаминные препараты. При наличии пневмоника и миокардита лечение трихинеллеза осуществляется с помощью применения кортикостероидов. Иногда может возникнуть рецидив. В таком случае используют препарат Вермокс. Если присоединяется бактериальная инфекция, то назначают антибиотики.

Профилактика

  1. Обязательна информированность населения про трихинеллез, что это такое, как лечить и как его избежать.
  2. Необходима правильная технология приготовления свинины и других видов мяса. Гибель трихинелл наступает при температуре приготовления не менее 65 градусов.
  3. Эффективна борьба с крысами и тщательный анализ поступающего в продажу мяса. На окороках обязательно должно присутствовать клеймо.

Знания о таком опасном заболевании как трихинеллез и его профилактика способствуют уменьшению распространения.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Как и где можно проверить мясо на трихинеллез?

Нужно предоставить мясо для теста в санэпидстанцию или ветеринарную лабораторию. При этом следует делать проверку всей туши, так как для теста берутся образцы материала с разных ее участков. Если нет возможности привезти мясо на проверку, находясь вдалеке от цивилизации, то необходимо приобрести специальный прибор. Он называется трихинеллоскоп и помогает провести исследование на трихинеллез на месте. Прибор помогает обнаружить капсулы трихинелл округлой формы. Перед этим обязательно нужно изучить изображения и фотографии трихинелл. При обнаружении всего одной личинки, утилизации подвергают всю тушу. Запомните, обязательно следует проводить исследование свинины на трихинеллез.

Можно ли лечить трихинеллез народными средствами?

Средства народной медицины применяются только как дополняющие основное лечение с помощью противогельминтных препаратов. Например, используют одуванчик. Все растение высушивают и измельчают. Чайную ложку сырья заливают тридцатью миллилитрами кипятка. Настоянный в течение часа напиток желательно принимать четыре раза ежедневно по восемьдесят миллилитров. Можно принимать сухой порошок измельченного одуванчика трижды в день за полчаса до принятия пищи. Доза примерно равна половине горошины.

parazitoved.ru

Общее описание

Трихинеллез в своих проявлениях характеризуется такими состояниями как лихорадка и отек лица, мышечные боли и кожные высыпания, эозинофилия и, при тяжелом течении, поражением легких, миокарда, нервной системы. Возбудителями заболевания выступают трихинеллы. Локализуясь в мышцах животных, личинки трихинелл сохраняют свою инвазивность (способность к проникновению в другой организм для последующего в нем распространения) на протяжении многих лет. Попадание же в трупный материал приводит к их гибели при воздействии очень высоких или очень низких температур (+80/-40-50°C). Копчение, как и соление мяса не способствуют какому-либо воздействию на личинок.

В качестве источника инвазии для людей выступают животные (домашние, дикие), пораженные трихинеллезом. Чаще всего к таким животным относятся свиньи и кабаны, лисы, нутрии, барсуки, в некоторых народностях это могут быть и собаки.

Что касается механизма заражения, то он является пероральным, причем восприимчивость человека к этому заболеванию крайне велика. Так, достаточно употребить в пищу порядка 15 грамм мяса, пораженного трихинеллезом. Примечательно, что зачастую заражение происходит ввиду употребления недостаточно проваренного или сырого мяса зараженного животного. В основном это мясо и сало, а также окорок, грудинка, бекон корейки, изготовленные из зараженной свинины колбасы, мясо диких животных. Также следует заметить, что заболеваемость трихинеллезом является групповой, соответственно, поражаются все члены семьи, участвующие в застолье с таким мясом.

Особенности течения трихинеллеза

Течение данного заболевания характеризуется собственной сложностью и представляет собой целый комплекс сопутствующих патологических реакций, для которых пусковым механизмом становится возбудитель.

Выделяют следующие фазы, свойственные развитию патологического процесса:

  • Ферментно-токсическая фаза (первые две недели с момента заражения);
  • Аллергическая фаза (конец второй недели после заражения – третья и четвертая неделя после него);
  • Иммунопатологическая фаза.

Остановимся детальнее на каждой из указанных фаз.

Фаза ферментативно-токсическая. Течению данной фазы сопутствует проникновение в слизистую кишечника трихинелл при последующем образовании здесь взрослых гельминтов. Воздействие их метаболитов и ферментов приводит к развитию в данной области воспалительной реакции.

Фаза аллергическая. Для этой фазы характерным становится образование общего типа аллергических проявлений, которые заключаются в лихорадке и в отеках, в конъюнктивите и формировании катарального синдрома в легких, а также в иных патологиях. К завершению периода первой недели взрослые сформировавшиеся трихинеллы начинают размножаться, после чего юные личинки через кровь и лимфу попадают к поперечно-полосатой мускулатуре.

Проявленная в подавленном виде защитная реакция со стороны организма человека из-за иммуносупрессивного действия, оказываемого взрослыми паразитами, не становится препятствием для активности, возникающей в циркуляции личинок. Завершение второй/третьей недели заболевания характеризуется нарастанием в сыворотке зараженного трихинеллами человека уровня антител специфического характера. Это в комплексе провоцирует возникновение бурной аллергической реакции. Аллергическое воспаление, возникающее, таким образом, в  кишечнике, приводит к гибели в нем взрослых трихинелл, а также к формированию вокруг личинок трихинелл, оказавшихся в мышцах, гранулем. Из этих гранулем после формируются фиброзные капсулы, выступающие в качестве препятствия для поступления в организм человека антигенов паразитов.

Общая степень выраженности, свойственной иммунологическим реакциям, определяется исходя из иммунореактивности организма человека и дозы антигена, а также из степени, определяющей адаптацию к человеку (хозяину) паразита. При увеличениях доз заражения происходит, соответственно, нарастание в интенсивном порядке мышечной и кишечной инвазии (вторжение паразитов в данные области).

Таким образом, тяжесть болезни также подвергается усилению, иммунологические процессы за счет этого угнетаются. Сопровождается это системными поражениями тканей и органов, что происходит по причине сенсибилизации организма (то есть, приобретения им специфического типа чувствительности повышенного характера в отношении воздействия трихинелл).

При этом сенсибилизация происходит не только по причине воздействия продуктов метаболизма паразитов, но и за счет воздействия, оказываемого продуктами распада тканей, поврежденных или разрушенных ими у хозяина. Проявления данной фазы заключаются в мышечных болях, лихорадке, респираторных нарушениях, конъюнктивите, отеках.

Фаза иммунопатологическая. Эта фаза, как правило, следует за интенсивным заражением. Для нее характерно образование системных аллергических васкулитов (воспалений, возникающих в стенках кровеносных сосудов), а также органных поражений в тяжелой их степени проявления. Мозг, миокард, печень и другие органы характеризуются возникновением в них узелковых инфильтратов (скоплений клеточных элементов в тканях с примесями в них в виде лимфы и крови).

Заболевание осложняется диффузно-очаговым аллергическим миокардитом, очаговой пневмонией, менингитоэнцифалитом и иными органными поражениями не менее тяжелой специфики. При этом такого рода поражения нередко друг с другом сочетаются, что сопровождается лихорадкой и значительными мышечными болями, отечными распространениями и кожными высыпаниями.

Пятая-шестая неделя течения заболевания с момента заражения характеризуется сменой воспалительного процесса, происходящего в паренхиматозных органах нарушениями дистрофического масштаба, восстановление которых впоследствии происходит крайне медленно. Так, для него требуется порядка полугода-года.

Трихинеллез: симптомы

Характерные клинические проявления, свойственные трихинеллезу заключаются в ремиттирующей лихорадке (при которой суточные колебания температуры составляют порядка 1-1,5°C), мышечных болях, кожных высыпаниях, высокой эозинофилии (характерным проявлением при аллергических реакциях), отечности лица.

Низкая интенсивность распространения заражения нередко может протекать бессимптомно, причем единственным признаком может выступать в итоге эозинофильная реакция со стороны крови, указывающая на него.

Клиническая выраженность вариантов заболевания может отличаться в тяжести собственного течения, а также в продолжительности инкубационного периода лихорадочного состояния и, собственно, исхода. На основании этого приняты следующие формы инвазии (заражения):

  • Стертая инвазия;
  • Инвазия легкая;
  • Инвазия средней степени тяжести;
  • Инвазия тяжелая.

Течение распространения определяется следующими периодами, характеризующимися собственной симптоматикой:

  • Инкубационный период;
  • Период острых проявлений;
  • Период осложнений;
  • Период реконваленсценции/рецидивов.

Инкубационный период заболевания составляет в целом порядка от 10 до 25 дней. Между тем, заражение природными штаммами способствует увеличению этого периода до 45 суток. На основании клинических наблюдений определено, что длительность инкубационного периода в обратной степени пропорциональна тяжести, с которой протекает в целом заболевание. Так, тяжелому течению трихинеллеза может сопутствовать инкубационный период длительностью порядка до 10 дней, а особо злокачественное течение заболевания и вовсе может характеризоваться сроком инкубационного периода в 1-3 дня.

Стертая форма заболевания может проходить при инкубационном периоде сроком в 4-5 недель. Данная форма заражения характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, что определяет сложность диагностирования трихинеллеза. В числе основных симптомов:

  • Субфебрильная лихорадка;
  • Незначительные мышечные боли;
  • Отечность лица в нерезкой форме проявления;
  • Недомогание.

Периферическая кровь определяет содержание в ней порядка до 12% эозинофилии при нормальных показателях в количестве лейкоцитов. Длительность заболевания составляет до недели, причем любые проявления (за исключением эозинофилии) за это время исчезают.

Легкая форма трихинеллеза характеризуется продолжительностью инкубационного периода порядка до 5 недель. Начало заболевания острое, температура повышается до отметки в 38-39 градусов, появляются головные боли, недомогание. Затем наблюдается быстрое понижение температуры (до субфебрильной) с ее сохранением до недели. Возникают боли в области жевательных, поясничных и икроножных мышц. Лицо приобретает одутловатость, веки отекают. Любые болезненные проявления могут самостоятельно исчезнуть в течение недели-двух.

Средняя тяжесть трихинеллеза характеризуется инкубационным периодом в пределах 2-3 недель. Характерна выраженная симптоматика, свойственная синдрому общего типа аллергических реакций. Болезнь начинается остро, с повышения температуры до 40° при ее сохранении на высоком уровне в течение нескольких часов и последующем падении до 38,5°. Данные показатели удерживаются на протяжении недели, ко второй наблюдается переход к субфебрильной лихорадке. Для этого лихорадочного периода свойственными проявлениями становятся боли затылочных, поясничных, жевательных и икроножных мышц.

Характерные симптомы заключаются также в выраженности отеков век, одутловатости лица, конъюнктивите. Нередко на фоне лихорадочных состояний у больных возникают кожные высыпания. 1/3 часть случаев отмечается возникновением бронхолегочной патологии. Симптоматика в этом случае проявляется в форме воспалений в области верхних дыхательных путей, бронхита, пневмонии, плеврита.

При лихорадке также возникает нарастание симптоматики, указывающее на поражение в области сердечно-сосудистой системы. Такими проявлениями становятся тахикардия, глухость в сердечных тонах, систолические шумы. Сердцебиение усиливается, возникает одышка.

В некоторых случаях трихинеллез сопровождается симптоматикой, указывающей и на поражение ЖКТ, что проявляется в болях в животе, тошноте и рвоте, поносе.

Максимум проявлений в симптоматике средней тяжести трихинеллеза приходится к завершению первой недели, завершается заболевание за период в 3-4 недели.

Тяжелая форма трихинеллеза характеризуется, как мы отмечали ранее, краткостью инкубационного периода (от 1 до 10 дней). Достаточно часто заболевание проявляется в нетипичных для него симптомах, имея сходство с гриппом и ОРЗ, брюшным или сыпным тифом, пищевым отравлением.

Для первых дней заболевания свойственно наличие проявлений интоксикации общего типа, а также поражений ЦНС. Повышаясь постепенно до 40-41°, температура впоследствии удерживается в течение 2-3 недель. Появляются сильные головные боли, бессонница, возбуждение, проявления менингизма в комплексе с нарастанием мышечных болей с выраженной отечностью являются спутниками лихорадки. Примечательно, что мышечные боли характеризуются распространенностью, затрагивая глазные, икроножные и жевательные мышцы, переходя впоследствии на мышцы поясничные и плечевые. За счет интенсивности болевых ощущений сопутствующими явлениями становятся контрактуры, ограничения в подвижности, полное обездвиживание.

Распространение отеков приходится на конечности и туловище, а также на рыхлую клетчатку во внутренних органах, паренхиму и мозговые оболочки. Это, в свою очередь, провоцирует возникновение функциональных нарушений ЦНС и иные проявления. Нередки сердечно-сосудистые патологии, страдают при тяжелой форме трихинеллеза и органы дыхания, но в большей усиленности проявлений, чем при средней форме заболевания.

Одним из вариантов этой формы течения становится абдоминальный синдром, который, наряду с остальными проявлениями, характеризуется болями в животе, жидким стулом (с примесями слизи и крови), тошнотой и рвотой. Причиной летального исхода могут выступать язвенно-некротические поражения, актуальные для кишечника и желудка, при которых возникают критичные проявления в виде перфорации и кровотечения.

Нередка симптоматика, аналогичная свойственным поражениям ЦНС в виде энцефаломиелита и менингоэнцефалита, проявляется в виде сильнейших головных болей и бессонницы, а в тяжелых состояниях – в виде бреда, судорог, эпилептических припадков и психических расстройств. Возникающие системные и органные поражения нередко становятся причиной смерти, при этом основная причина летального исхода при данном заболевании заключается в миокардите с внезапными нарушениями в сердечной деятельности. Вторая причина летальных исходов в случае с трихинеллезом – пневмония (в некоторых случаях с сопутствующим астмоидным бронхитом или с плевритом). Третье осложнение, провоцирующее при трихинеллезе летальный исход, заключается в поражении ЦНС (эпилептиформные приступы, тяжелые формы истерии, параличи, указывающие на глубокие поражения спинного и головного мозга).

simptomer.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*