Транзитные яйца


Транзитные яйца не обнаруживаются при повторных анализах при условии прекраще­ния употребления печени в период обсле­дования.

Профилактика:

общественная за­ключается в очистке водоемов от моллюсков.

личная — в кипячении воды и терми­ческой обработке овощей и зелени.

Географическое распространение: везде, где есть водойомы и крупный рогатый скот.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

СОСАЛЬЩИК КОШАЧИЙ (Opistorchis felineus)

Морфология. Тело удлиненное, длина 8-13 мм.

Строение: ветви кишечника доходят до заднего конца тела. Два розетковидных семен­ника располагаются в задней части тела. Матка находится в средней части между ветвями кишок.

Пути заражения: при употрелении в пищу плохо термически обработаной рыбы.


Способ заражения: алиментарный

Локализация: печень, желчный пузырь.

Цикл развития: Яйца Opistorchis felineus вместе с желчью попадают в кишечник и выводятся с фекалиями во внеш­нюю среду. Opistorchis felineus — биогельминт. Мирацидий находящийся в яйце может развиваться только в воде. Первым промежуточным хозяином является пресно­водный моллюск битиния, в организме которого происходят те же ста­дии развития, что и у Fasciola hepatica. Хвостатые церкарии выходят из моллюска, плавают в воде и активно внедряются в карповых рыб (второй промежуточный хозяин) проникают через их кожные покровы в мышцы, где инцистируются и превращаются в метацеркариев. Зара­жение человека происходит при употреблении в пищу сырой или пло­хо проваренной рыбы с метацеркариями, которые в дальнейшем раз­виваются в организме окончательного хозяина, локализуясь в желч­ных протоках печени.

Цикл развития Opistorchis felineus

Транзитные яйца

Название болезни: описторхоз.

Симптомы:

а) воспаление желчных протоков;

б) воспаление тканей печени;

в) желтуха;

г) нарушение пищеварения.

Лабораторная диагностика. Основным методом диагностики описторхоза является овогельминтоскопия, а также кровь на эозинофилию.

Профилактика:

Общественная: та же, что и при фасциолезе.

Личная термическая обработка рыбы.

Географическое распространение: вдоль крупных рек (Днепр, Южный Буг и др.)


Транзитные яйца

Кошачий и ланцетовидный сосальщики:

1–ротовая присосока,

2–брюшная присоска,

3 – семенники,

4 – яичники,

5 – семяприёмник,

6 – матка,

7 – желточник,

8 – выделительный канал,

9 – глотка,

10 – кишка.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

СОСАЛЬЩИК ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ (Dicrocoelium lanceatum)

Морфология: тело заострено наподобие скальпеля (ланцета), длина около 10-15 мм.

Строение: характерная особенность — расположение двух розетковидных се­менников в передней части тела за брюшной присоской, а матки — в задней. Кроме того, вет­ви кишечника не доходят до заднего конца и не имеют боковых от­ветвлений.

Пути заражения: употребление травы с заражеными муравьями.

Способ заражения: алиментарный.


Локализация: печень, жёлчные протоки печени, иногда двенадцатиперстная кишка мелких и крупных травоядных животных редко человека.

Цикл развития: Dicrocoelium lanceatumбиогельминт. Яй­ца Dicrocoelium lanceatum из организма окончательного хозяина с развитым мирацидием попадают во внешнюю среду. Мирацидии за­глатываются наземным моллюском (улиткой), — первым промежуточ­ным хозяином. Мирацидий проникает в желудок, протоки печени и превращается в спороцисту первого порядка, затем спороцисту вто­рого порядка, из которой партеногенетическим путем образуются церкарии. Церкарии активно через ткань печени внедряются в венозные сосуды и по ним в легкие моллюска. Здесь они склеиваются, об­разуя «сборные цисты», которые при дыхании моллюска выбрасываются наружу, где прикрепляются к растениям и поедаются вторым промежуточным хозяином — муравьем. В организме последнего церкарии превращаются в метацеркариев, которые способны вызвать зара­жение окончательного хозяина (крупный и мелкий рогатый скот, реже — человек). При случайном проглатывании муравьев метацеркари: мигрируют в двенадцатиперстную кишку, печень и поджелудочную железу.

Название болезни: дикроцелиоз

Симптомы: как при описторхозе.

Лабораторная диагностика дикроцелиоза

а) овогельминтоскопия;

б) дуоденальное зондирование;


в) кровь на эозинофилию.

Возможно наличие транзитных яиц.

Профилактика:

Общественная профилактика уничтоже­ние наземных моллюсков и дегельминтизация скота.

Личная не употреблять сырую немытую зелень.

Географичексое распространение: степные области Украины.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

СОСАЛЬЩИК КИТАЙСКИЙ(Clonorchis sinensis)

Морфология: тело удлиненное, размером 5 х 25 мм.

Строение: ротовая присоска находится на суженном конце, брюшная — на границе пе­редней трети. Пищеварительная система начинается ротовым отвер­стием, переходит в глотку, короткий пищевод и два прямых канала кишечника. Матка находится в передней части тела, семенники — в задней трети.

Пути заражения: употребление в пищу плохо термически обработаной рыбы.

Способы заражения: алиментарный.

Локализация: печень, жёлчные протоки печени.

Цикл развития. Clonorchis sinensis биогельминт. Яйца по протокам попадают из печени в кишки и выносятся наружу с фека­лиями. В отложенном яйце уже полностью сформирован мирацидий, который в организме промежуточного хозяина — моллюска превра­щается в спороцисту, затем редии и церкарий. Последние выходят из моллюска и внедряются во второго промежуточного хозяина — рыбу, где инцистируясь, становятся метацеркариями. Заражение человека, который является окончательным хозяином происходит при употреб­лении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы. Половой зрелости китайский сосальщик достигает в печени окончательного хозяина.


Название болезни: клонорхоз.

Симптомы: как при описторхозе.

Лабораторная диагностика: клонорхоза заключатся в овогельминтоскипии, а также иммунологических пробах.

Профилактика:

Общественная профилактика: очистка водоемов и санитарно-просветительская работа.

Личная: терми­ческая обработка рыбы.

Географическое распространение: на Дальнем Востоке, Китае, Японии.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

СОСАЛЬЩИК ЛЕГОЧНОЙ(Раrаgоnimus westermani)

Морфология: Paragonimus wester­maniкрупный паразит, размером — 8 х 16 мм.

Строение: форма тела овальная. На пе­реднем конце — ротовая присоска, в центре вентральной поверхности — брюшная. Пи­щеварительная система состоит из ротового отверстия, глотки и короткого пищевода, от которого отходят два канала кишок, обра­зующих многочисленные изгибы по бокам тела. Матка свернута в плотный клубок. Яичник непарный. Позади матки находятся два пятилопастных семенника.


Транзитные яйца

Легочной сосальщик:

1– ротовая присоска,

2 – глотка,

3 – желточник,

4 – кишки,

5 – матка,

6– брюшная присоска,

7 – яичник,

8 – тельце Мелиса,

9 – выделительный канал

Пути заражения: при употреблении в пищу плохо термически обработанных раков, крабов.

Способ заражения: алиментарный.

Локализация: лёгкие, в них образуются абсцессы и изменения, напоминающие таковые при туберкулёзе.

Цикл развития. Paragonimus wester­mani биогельминт. Окончательные хозяева — человек, тигр, свинья, лисица,выдра и др. Промежуточных хозяев два: первый — пресноводные моллюски, второй — крабы, раки.

Половозрелые черви откладывают яйца. При кашле яйца с мокротой выделяются во внешнюю среду. Развитие происходит только в воде. Здесь из яйца выходит мирацидий, внедряется в моллюска, где партеногенетиче­ским путем превращается через стадии спороцист и редий в церкарий. Церкарии активно выходят из тела моллюска в воду, а затем прони­кают в раков и крабов, в мышцах которых покрываются оболочкой и превращаются в метацеркариев.


ли не находят промежуточного хазяина, то опускаются на водную растительность покрываются оболочкой и превращаются в адолескария. Человек заражается при употребле­нии в пищу сырых или плохо проваренных раков и крабов или употреблени неочищенной воды. Оболочка метоциркариев (адолескариев) растворяется, из них выходит молодой легочный со­сальщик, проникает через стенку кишок в брюшную полость, а оттуда через диафрагму и плевру — в легкие, где превращается во взрослую особь.

Название болезни: парагонимоз.

Симптомы:

а) повышение температуры;

б) боль в груди;

в) кашель с мокротой;

г) одышка;

д) симптомы пневмонии;

е) личинки могут паразитировать в легких, мышцах, диафрагме.

Лабораторная диагностика:

а) обна­ружение яиц в мокроте;

б) овогельминтоскопия;

в) иммунологические кожные пробы;

г) рентгенологические исследования.

Профилактика:

Общественная:

а) очистка водоемов;

б) санигарно-просветительская работа;

в) борьба с бродячими кошками и собаками.

Личная — термическая обработка крабов и раков.

Географическое распространение: Дальний Восток, Китай, Япония.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

ШИСТОСОМЫ — КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ (Schistosoma)


ШИСТОМОЗА УРОГЕНЕТАЛЬНАЯ (Schistosoma haematobium)

Морфология: У шистозом в отличие от других плоских червей имеются самцы и самки. Самец имеет 10-15 мм в длину.

Строение: тело короткое и широкое серовато-белого цвета, покрыто кутикулой с характерными шипами, способствующими продвижения против тока крови. Семен­ники находятся в передней части на дорзальной поверхности. На брюшной стороне есть продольный желоб — гинекофорный канал, в котором располагается половозрелая самка. Кишечник короткий. брюшная присоска крупнее ротовой. Самка длиннее и тоньше самца (20-26 мм). Окраска ее темнее. Матка открывается гемитальным от­верстием около брюшной присоски. Удлиненные яични­ки находятся в зад­ней половине тела.

Пути заражения: активное проникновение церкариев через кожу в кровеносные и лимфатические сосуды.

Способ заражения: перкутантно.

Локализация: мелкие венозные сосуды малого таза, осбенно мочевого пузыря.

Цикл разви­тия. Schistosoma haematobium биогельминт.

Окон­чательный хозяин -человек, промежу­точный — пресно­водные моллюски. После копуляции оплодотворенная самка покидает ги­некофорный канал самца и заползает в венулы. Откладывает в мелких венулах мо­чевого пузыря до 300 яиц, имеющих желтовато-коричневую обо­лочку, с шипом на заднем полюсе.


помощью этого ши­па прокалывается стенка сосудов. Из венул яйца попа­дают в просвет мо­чевого пузыря и выводятся наружу. Во внешней среде, куда они попадают с мочой, реже с фекалиями, они могут развиваться только при наличии водоема с меньшим осмо­тическим давлением, чем внутри яйца. В этом случае из них выходят мирацидии, которые внедряются в моллюска, превращаются сначала в материнские, затем дочерние спороцисты и, наконец, в церкарий. Церкарии имеют вилкообразный хвост, плавают в воде, а затем проникают через кожу человека при помощи протеолитических фер­ментов. Это обычно происходит при купании, стирке, работе на рисо­вых полях. В процессе проникновения церкарии теряют хвост и пре­вращаются в шистосомулу, которая по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрирует через сердце и легкие в печень, где происходит ее быстрый рост и превращение в зрелую шистосому. Шистосомы миг­рируют в вены мочевого пузыря, где и происходит отладка яиц.

Название болезни: мочеполовой шистозомоз.

Симптомы:

а) ранняя фаза, обусловлена миграцией личинок в организме:

кашель, выделение густой мокроты, боли в мышцах и суставах;

б) увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов;

в) появление крови в моче.

Лабораторная диагностика:

иссле­дование мочи после центрифугирования с целью обнаружения яиц и шистосом (берут мочу только в жаркое время суток).


Профилактика:

Общественная профилактика:

а) очистка во­доемов;

б) санитарно-просветительская работа;

в) иммунизация населения.

Личная — избегать купания и работ в тех водных источ­никах, где есть опсность заражения шистозомозом.

Географическое распространение: страны Африки, Юго-Восточной Азии или Латинской Америки.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

ШИСТОСОМЫ — КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ (Schistosoma)

ШИСТОСОМА МАНСОНИ (Schistosoma mansoni)

Морфология: Морфологически этот паразит имеет много общего с предыдущим, однако самец и самка меньших размеров (10 и 15 мм соответственно).

Строение: у самца кутикула имеет более крупные шипы и чув­ствительные сосочки. Кишечник довольно длинный. У самки яичники и генитальное отверстие матки расположены ближе к переднему кон­цу тела. Матка содержит не более 2-х яиц одновременно.

Пути заражения: при купании в водойомах проникают через кожу церкарии.

Способ заражения: перкутантный.

Локализация: вены толстого кишечника и брюшной полости

Цикл развития. Schistosoma mansoni биогельминт. Отло­женные яйца проникают в просвет толстого кишечника, откуда с фе­калиями выбрасываются наружу. Они имеют желтовато-коричневую оболочку с шипом на боковой стороне. В воде при наличии достаточного освещения мирацидии выходят из яиц, внедряются в моллюска (промежуточного хозяина), где превращаются в спороцист и церкариев. Последние заражают человека (окончательного хозяина) путем ак­тивного проникновения через кожу.

Название болезни: кишечный шистосомоз.

Транзитные яйца

Жизненный цикл Schistosoma

Mansoni

А – окончательный хозяин

1а – копулирующий самец и самка,

1б – инвазионное яйцо Schistosoma Mansoni,

2 – мирацидий,

3 – церкарий;

Б – промежуточный хозяин

1 – спороциста 1-го возраста,

2 – спороциста 2-го возраста,

3 – молюск рода Biomphalaria;

В:

1 – яйцо S.hematobium,

2,3 – моллюск рода Bulimus;

Г:

1 – яйцо S.japonicum

2, 3, 4 – моллюски рода Oncomelania.

Симптомы:

а) на ранней стадии как у предыдущего;

б) кишечные расстройства;

в) кровь в фекалиях.

Лабораторная диагностика: иссле­дование фекалий с целью обнаружения специфических яиц шистозом Мансони.

Профилактика:

Общественная и личная: ана­логична таковым для предыдущего шистосомоза.

Географическое распространение: Аравийский полуостров, центральная часть Южной Америки.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

ШИСТОСОМЫ — КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ (Schistosoma)

ШИСТОЗОМА ЯПОНСКАЯ (Schistosoma japonicum)

Морфология: размеры самца 12-20 мм на 0,5 мм. Размеры самки – 26 мм на 0,3 мм.

Строение: поверхность тела совершенно гладкая.

Пути заражения: как у предыдущей.

Способ заражения: перкутантный.

Локализация: вены кишечника, брыжейки.

Цикл развития: Половозрелые особи продуцируют 3-5 тыс. яиц ежедневно, в остальном — похож на предыдущие виды.

Название болезни: кишечный шистосомоз.

Симптомы:

а) на ранних стадиях, обусловленных миграцией личинок в организме: кашель, выделение густой мокроты, боли в мышцах и суставах;

б) увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов;

в) кишечные расстойства;

г) кровь в фекалиях.

Лабораторная диагностика: такая же как у Мансони.

Профилактика:

Общественная и личная: как у Мансони.

Географическое распространение: Южная и Юго-Восточная Азия.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA)

Ленточные черви имеют тело напоминающее ленту, сплюснутое в дорзо-вентральном направлении. В строении ленточных червей раз­личают три отдела: головку (сколекс), шейку и тело (стробилу), со­стоящее из члеников (проглотид).

Сколекс служит для прикрепления к стенке тонкого кишечника окончательного хозяина, на сколексе в зависимости от видовой при­надлежности, находятся хоботок с крючьями, присоски или щели (ботрии).

Кожно-мускульный мешок ленточных червей состоит из много­слойной кутикулы и тегумента. Мышцы кольцевые и продольные. Ха­рактерная особенность — полная утрата органов пищеварения. Пита­ние осуществляется эндоосмотически — всасывание питательных ве­ществ всей поверхностью тела. Нервная система начинается крупным головным ганглием, от которого отходят в стробилу 10 стволов. Жиз­ненный цикл цестод протекает со сменой хозяев.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA)

РЯД ЦЕПНИ (CESTODA)

ЦЕПЕНЬ НЕВООРУЖЕННЫЙ — БЫЧИЙ (Taeniarhynchus saginata)

Морфология: Он имеет стробилу до 4-10 м длины, количество проглоттид 1000 и более, на сколексе 4 присоски, крючья отсутствуют.

Строение: в гермафродитных члениках две дольки яични­ка и сотни семенников, а в зрелых — матка имеет от 17 до 35 боковых ответвлений. Зре­лые членики обладают способностью отрываться от стробилы и ак­тивно выходить из анального отверстия окончательного хозяина.

Невооружённый цепень

(Taeniarhynchus saginatus)

A – сколекс с присосками,

Б – зрелый членик.

Транзитные яйца

Пути заражения: употребление в пищу плохо термически обработанного финнозного говяжего мяса.

Способ заражения: алиментарный.

Локализация: тонкий кишечник человека.

Цикл развития: Биогельминт: основной хозяин – человек, про­межуточный хозяин — крупный рогатый скот и некоторые другие копытные, в теле которых проходят личиночные стадии развития паразита. Ежедневно отделяется 6-8 члеников и выползают наружу через анальное отверстие. Во внешней среде из них появляются яйца: округлые или овальные, оболочка тонкая прозрачная, бесцветная. Внутри находится зародыш онкосфера. Происходит массовое загрязнение ими почвы, травы, сена, мест содержания скота и пастбищ. С загрязнённым кормом они попажают в организм крупного рогатого скота. В кишечнике шестикрьючные онкосферы пробуравливают стенку кишечника и по кровеносным сосудам разносятся в мышцы, превращаясь в личинок (финн или цистецерков). При попадании с мясом в организм человека в тонком кишечнике головка финны выворачивается, прикрепляется к его стенке и через 2,5-3 месяца превращается во взрослого половозрелого паразита. Срок жизни до 20 лет и более.

Название болезни: тениаринхоз.

Симптомы:

а) боли в животе;

refdb.ru

Строение и жизненный цикл

Паразит имеет похожее на лист продолговатое тело длиной 30–50 мм, шириной 8–13 мм. Внешние покровы белые, по периферии сероватого цвета. На вентральной поверхности имеет ротовую и брюшную присоски.
Для успешного размножения трематода откладывает яйца в количестве до 40 тысяч.

Цикл печеночного сосальщика проходит с превращениями. Последовательность развития печеночного сосальщика: мариты – мирацидии – спороцисты – редии – циркарии – адолескарии.

Печеночный сосальщик в виде оплодотворенного яйца мариты (взрослой особи) вместе с фекалиями выводится из кишечника окончательного хозяина (сельскохозяйственного животного) в воду. Чуть больше чем через месяц в яйце проявляется мирацидий. Из яйца он перемещается в воду, где при помощи реснитчатого покрова двигается. Развитие мирацидия происходит исключительно в теле промежуточного хозяина — моллюска (малого прудовика Limnaea truncatula). После поедания моллюском он теряет реснитчатый покров и переходит в состояние спороцисты.

В спороцисте мешкообразного строения, развиваются редии. После выхода из спороцисты они остаются в печени моллюска. Спереди у редии имеется ротовое отверстие, ведущее в глотку, и непарную пищевую трубку. В редиях формируются церкарии.
Церкарий выводится из моллюска и какое то время находится в воде благодаря хвосту, исполняющему двигательную функцию. Попадая на растения, церкарии меняют свое строение. Они снабжены цистогенными железами, выделяющими секрет, обволакивающий личинку и, при застывании образующий вокруг нее шарообразную цисту, называемую адолескарием.

Развитие гельминтоза

Развитие сосальщика

Инфицирование человека (факультативного хозяина) происходит алиментарным путем. В желудке человека под действием желудочного сока цисты адолескариев растворяются, и адолескарии начинают активное движение в сторону желчных протоков. После проникновения сквозь стенки кишечника в брюшную полость, личинки печеночного сосальщика перфорируют оболочку печени, и попадают через паренхиму печени в желчные протоки.
Здесь паразиты в течение 10–15 недель дозревают, превращаясь во взрослых особей. Перемещаясь по желчным протокам и тканям печени, личинки и молодые особи травмируют их. При достижении стадии мариты, начинают активно размножаться.

Иногда размножающиеся гельминты окончательно забивают протоки, полностью перекрывая отток желчи. Продукты обмена паразита вызывают сенсибилизацию организма, что приводит к аллергическим реакциям, наиболее ярко проявляющимся в острой стадии фасциолеза.

Наряду с установленными аллергическими, механическими и нейрогенными факторами в патогенезе фасциолеза, особенно при длительном течении и осложнениях, основную роль играет инфицирование желчных ходов. Развитие острого холестаза объясняется нарушениями проходимости общего желчного протока. Кроме того, имеют место выраженная холангиоэктазия, склероз и атония желчного пузыря.

В биоптатах печени в острой стадии фасциолеза наблюдаются микроскопические признаки абсцессов и некрозов с инфильтрацией эозинофилами, лимфоцитами, макрофагами, гигантскими клетками. Печеночный сосальщик принимает инвазионную для человека и травоядных форму только на этапе развития адолескарии. Для моллюска инвазионной формой является мирацидий.

Клиника

Градусник

Заболевание бывает острым и хроническим. Оно развивается в определенной последовательности:

  1. Инкубационный период – острая стадия – хроническая стадия.
  2. Инкубационный период длится от 1 недели до 2 месяцев.

Основными симптомами острой стадии являются последовательно развивающиеся симптомы интоксикации и сенсибилизации. Процесс начинается с лихорадки постоянного (температура поднимается до высоких цифр и держится в течение нескольких дней; суточные колебания в пределах 1 градуса) или ремиттирующего (последовательные значительные суточные колебания – больше чем на 2 градуса) типа с ознобом и миалгией. Лихорадка может длиться 2–3 месяца. Возникают жалобы на боли в эпигастрии и правом подреберье, тошноту, рвоту. Иногда развиваются признаки миокардита аллергического генеза.

Появляются признаки диффузного поражения печени: желтуха, гепатомегалия. Печень на ощупь плотная и болезненная. Характерным для фасциолеза симптомом является увеличение левой доли печени, происходящее остро и сопровождающееся сильными болями. Продолжительность острой и подострой стадий фасциолеза составляет 2–6 месяцев.

При хроническом заболевании преимущественно проявляются симптомы дисфункции печени и желчных ходов. Марита печеночного сосальщика паразитирует в желчных ходах, что приводит к постоянному раздражению нервных окончаний, проявляющемуся диспепсическими явлениями и болями в животе, по типу печеночной колики. Выражены нарушения функции печени, а также диарея, малокровие.

Длительное механическое воздействие паразитов приводит к развитию холангитов, при присоединении вторичной бактериальной инфекции. При хроническом фасциолезе часто развивается дискинезия желчных ходов, иногда цирроз. Выраженность симптомов определяется активностью размножения инвазии, присоединением бактериальной инфекции, состоянием иммунитета.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Диагноз в острой стадии может быть установлен исключительно предположительно, так как жизненный цикл паразита еще не завершен окончательно и яйца не выделяются. Ориентироваться нужно на эпиданамнез. Яйца начинают выделяться с фекалиями только через 3–4 месяца после заражения.

При постановке диагноза приходится дифференцировать фасциолез от острых фаз других гельминтозов (описторхоз, трихинеллез, клонорхоз), вирусный гепатит, лейкоз и др. Однако нужно помнить, что при поедании печени животного, пораженной печеночным сосальщиком, в кале человека появляются так называемые транзитные яйца, прошедшие через ЖКТ человека. Обнаружение таких яиц не имеет диагностической ценности для данного пациента. Для окончательного диагноза необходимо минимум двукратное исследование каловых масс и дуоденального содержимого под микроскопом с промежутком в 1–1,5 недели.

Лабораторная диагностика

При исследовании микропрепарата каловых масс или содержимого 12-перстной кишки под микроскопом, обнаруживаются яйца желтовато-коричневого цвета, размером 135*80 мкм, с крышечкой на одном из полюсов. В сомнительных случаях через неделю после первого обследования проводят повторное исследование желчи с последующей микроскопией.

Высокоэффективно иммунологическое обследование (обнаружение специфических антител в сыворотке крови).

Общий анализ крови показывает значительное повышение лейкоцитов и эозинофилов.

В хронической стадии в крови выявляется нормальное содержание лейкоцитов или умеренный лейкоцитоз, эозинофилия в основном незначительна.

При присоединении бактериальной инфекции в периферической крови обнаруживается лейкоцитоз, повышается РОЭ.

При внутрипеченочном холестазе, умеренном цитолизе повышается уровень ЩФ, трансаминаз. Наблюдаются изменения белкового спектра сыворотки крови: гипопротеинемия, гипоальбуминемия.

Схема лечения

Врач и пациент

В острой стадии в первую очередь проводят дезинтоксикационную терапию. Также назначают гепатопротекторы, ферментативные, желчегонные препараты.
Назначают также лечебную диету №5.

Противогельминтные препараты назначают только после облегчения состояния.

Эффективным препаратом считается триклабендазол. В лечении фасциолеза также применяют битионол.
В хронической стадии инвазии в первую очередь необходимо лечение холангита, дискинезии желчных путей. При возникновении бактериальных инфекций необходимо лечение антибиотиками.
Контрольное исследование стула или желчи проводится через 3 и 6 месяцев после окончательного курса лечения.

Эпидемиология

Это зоонозная инвазия. Окончательный хозяин и источник заражения — травоядные млекопитающие, моллюск является только промежуточным хозяином. Заражение человека — редкий случай.
Во влажных условиях могут выживать до 2 лет, при высушивании быстро гибнут. Распространен в странах Латинской Америки, Африке, а также на Южном Кавказе и в Центральной Азии (Таджикистан и др.), Австралии, России.
Гельминтоз встречается редко. Возможны небольшие вспышки заболевания.

Профилактика

Стакан с водой

Типы профилактики разделяют на личную и общественную. Действия по личной профилактике должны исполняться последовательно и постоянно.

В целях профилактики глистной инвазии запрещается употребление в пищу немытых овощей, ягод, зелени, особенно поливаемых непроточной водой.

Чтобы избежать поражения печени данным типом гельминтов, сырую воду из стоячих водоемов рекомендуется кипятить. В крайнем случае можно профильтровать через плотную ткань.

С целью профилактики следует проводить регулярное выявление и лечение ветслужбой заболевших животных.В частных хозяйствах имеет смысл проводить профилактику заболеваний печеночным сосальщиком у домашнего скота. Также мерой профилактики можно считать борьбу с моллюсками в водоемах.

Необходимо также помнить, что профилактика обходится всегда дешевле лечения.
Поедая моллюсков, заразиться фасциолезом невозможно, поскольку они являются промежуточным хозяином гельминта.

moyapechen.ru

Кашель от глистов — признаки и лечение

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
Читать далее »»

Кашель при глистах – свидетельство миграции паразитов по организму человека с локализацией в легких, бронхах. Основная группа риска – дети дошкольного и младшего школьного возраста. При подозрении на взаимосвязь кашля с глистной инвазией должно быть назначено полноценное, многоступенчатое обследование и адекватное лечение, которое поможет устранить причину болезни, а не ее симптомы.

Распространенное заблуждение

Появление першения в горле, трахее, ощущение дискомфорта в верхних дыхательных путях может быть первым сигналом организма о проникновении непрошеных гостей. При этом возникает сухой, непродуктивный кашель, который принимается, как правило, за один из первых симптомов ОРВИ.

Транзитные яйца

Если при этом температура тела не поднимается выше 37,3, большинство предпочитает лечиться «на ходу», не прибегая к помощи врачей. Одни используют травяные настои и отвары, другие выбирают различные препараты (от сиропов и противовирусных средств до антибиотиков). В большинстве случаев в кабинете врача такие пациенты оказываются, когда становится совсем плохо. Могут ли глисты вызывать кашель? В этом разберется опытный врач, который сразу назначит анализы. По их результатам можно будет установить истинную причину кашля. Первый показатель – это повышенный уровень эозинофилов в крови. Он указывает на аллергическую реакцию организма, которая возникает по разным причинам, в том числе и при глистной инвазии.

Влияние глистов на кашель

Попавшие в бронхи личинки гельминтов создают помехи воздушному потоку. Возникает сухой кашель, хотя таковым он лишь кажется. В реальности наружу выходит неисчислимое количество личинок и яиц. Продуктивный кашель от глистов со сгустками мокроты появляется, когда в тканях сосудов идет воспалительный процесс, вызванный мелкими паразитами. Существует две причины, провоцирующие сокращение легких:

  1. Механическое воздействие гельминтов на органы дыхания.
  2. Аллергия, возникающая в ответ на токсины, выделяемые паразитами.

Такая реакция на гельминтов может быть и у взрослых, и у детей. Прием отхаркивающих средств при кашле, вызванном глистами, не вредит здоровью, но и не приносит облегчения. Он может на некоторое время утихнуть, но потом возникает вновь. Чтобы лечение было эффективным, необходимо знать, какие глисты вызывают кашель.

Виды гельминтов

Чаще всего виновниками косвенного признака инвазии становятся аскариды. Объясняется это особенностью жизненного цикла этих паразитов. Для развития в половозрелую особь личинки аскариды мигрируют из кишечника в легкие, вызывая в них воспалительный процесс, сопровождающийся кашлем. При этом вместе с мокротой они попадают в ротовую полость.

Транзитные яйца

Если человек сглатывает откашлянный секрет, в котором содержатся личинки, они попадают в пищеварительный тракт, а оттуда в кишечник, где развиваются во взрослых особей. Кашель может быть спровоцирован и другими видами гельминтов. Например, легочной двуусткой, вызывающей заболевание парагонимоз. Для того, чтобы понять, какие гельминты, вызывающие кашель, наиболее опасны для жизни человека, стоит рассмотреть каждый вид в отдельности.

Для каждого из видов глистов, вызывающих раздражение слизистой дыхательной системы, характерен определенный тип освобождения от мокроты. Он развивается и проявляется в соответствии с формой течения болезни.

Кашель при паразитах классифицируется по определенным критериям. При глистной инвазии обструкция (непроходимость) дыхательных путей может иметь различные признаки. Зависят они от того, какие паразиты вызывают кашель.

Парагонимус Вестермани

Самой опасной для здоровья и жизни человека локализацией паразитических червей является легочная инвазия. Она способна спровоцировать тяжелые заболевания дыхательной системы с серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Основной возбудитель – паразитирующая в легких трематода Paragonimus westermani, которая вызывает болезнь парагонимоз. Сосальщик прикрепляется к стенкам органов дыхания и постепенно разрушает их. На пораженных очагах возникают воспалительные процессы, приводящие к атрофии легочной ткани. Первоначальный симптом – кашель с мокротой. Позже, по мере роста и развития паразита (при отсутствии лечения), в секрете появляются фрагменты крови.

Транзитные яйца

Аскариды

При аскаридозе покашливание почти всегда возникает в момент проникновения личинок паразита в легкие. Происходит это, если у инвазированного человека понижен иммунитет. Чаще заболевание встречается у детей и переносится ими намного тяжелее, чем взрослыми. С течением времени меняется характер кашля: вначале он сухой, приступообразный, затем появляется мокрота. Чуть позже в откашливаемом секрете могут наблюдаться примеси крови. У детей интоксикация продуктами жизнедеятельности этих паразитов может сопровождаться цианозом (посинение губ) и гипоксией, возникающей вследствие дыхательной недостаточности.

Токсокары (собачьи аскариды)

Эта разновидность гельминта является возбудителем токсокароза. Болезни подвержены люди любого возраста. Размножаются собачьи аскариды весьма активно, скапливаясь в основном в трахее, бронхах, и легких. При токсокарозе возникает не только кашель, но и другие симптомы присутствия глистов:

  • Дыхание с выраженным присвистом.
  • Приступы сильного кашля, нередко заканчивающегося рвотой.
  • Лихорадка.
  • Аллергия (кашель, насморк, сыпь).

Заражение происходит от домашней или бродячей собаки. Особая группа риска – дети, не наученные соблюдению правил личной гигиены. Болезнь у них протекает очень тяжело, поэтому, чтобы избежать серьезных осложнений, при первых же подозрениях на токсокароз необходима срочная госпитализация.

Могут ли глисты поселиться в носоглотке?

Мигрируя с кровотоком, гельминты могут оказаться в любом органе. Нередко случается, что при кашле или чихании, вызванном аллергической реакцией на токсины, глисты оказываются в носу. Обнаружить их там довольно сложно, а дискомфорт, причиняемый пациенту непрошеными гостями, по ошибке трактуется как ЛОР-заболевание. В таких случаях назначенное лечение приносит лишь временное облегчение.

Паразиты в носу человека продолжают жить, размножаться и питаться слизистой носоглотки. Разрушая ее, глисты могут вызывать сильную отечность, а болезнь принимает хронический характер. Чаще всего в носу встречаются острицы и аскариды. Паразитируя в носоглотке, глисты откладывают яйца в гайморовых пазухах. Когда там происходит перенаселение, гельминты могут выходить наружу через ноздри при сморкании или чихании. Самое опасное осложнение при локализации червей в носу – это возможность их проникновения в мозг во время очередной миграции в поисках питательной среды. Основные симптомы присутствия гельминтов в носу:

  • Мигрирующие головные боли.
  • Частые позывы на чихание.
  • Ощущение заложенности носа.
  • Першение и боль в носоглотке.

Также, живя и размножаясь в носу, глисты провоцируют кашель.

При некоторых заболеваниях горла возникает ощущение присутствия инородного тела. Многих пациентов волнует вопрос, может ли быть так, что там поселились гельминты и присосались к стенке гортани.

Паразитологи утверждают, что глисты в горле человека жить не могут, поскольку там нет подходящих условий.

Гортань для гельминтов – своего рода транзитный пункт. Через горло яйца паразитов проходят во время проглатывания человеком обсемененных продуктов питания. Тем же путем в организм попадают личинки некоторых видов глистов, содержащиеся в плохо прожаренном мясе или рыбе. Также паразиты в горле могут оказаться вместе с мокротой при кашле. Задержаться тут они не смогут и либо попадают в пищеварительный тракт при сглатывании, либо с мокротой – во внешнюю среду.

Транзитные яйца

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Это утверждение особенно актуально в отношении паразитов у человека, симптомы которых очень часто совпадают с другими болезнями и не принимаются за глистов. Тем не менее, даже при тщательном соблюдении всех правил гигиены невозможно оградить себя от всех видов гельминтозов. Но большинство из них успешно лечится, если вовремя поставлен правильный диагноз. Поэтому не стоит относиться к паразитам легкомысленно. Врачи настоятельно рекомендуют регулярно проходить полноценные обследования и проводить профилактику от паразитов.

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
Читать далее »»

Фасциолез человека

Транзитные яйца class=»alignleft»>

Фасциолез человека – это биогельминтоз, вызываемый печеночной двуусткой или по-другому, фасциолой обыкновенной (Fasciola hepatica) или гигантской (Fasciola gigantica). Инвазии подвергаются травоядные животные и человек (гораздо реже).

Болезнь характеризуется преимущественным поражением желчевыводящих путей и печени, и может приводить к тяжелым, угрожающим жизни осложнениям. В связи с этим симптомы и лечение фасциолеза человека имеют важное значение для всех, кто проживает в эндемичных районах.

Фасциолез человека

Возбудитель фасциолеза – гельминт, относящийся к классу трематод (сосальщиков). Паразит имеет форму листка растения с размерами 20…30 мм в длину, 8…12 мм – в ширину. Окончательными хозяевами для двуустки являются жвачные животные (коровы, овцы, козы) и человек.

В качестве промежуточного переносчика выступает моллюск малый прудовик. Инвазионная форма гельминта – адолескария, инцистированная личинка, крепящаяся после выхода из моллюска к поверхностной пленке воды или к водным растениям.

Патогенное воздействие двуустки на организм хозяина многогранно. Фасциола, перемещаясь по печени и желчным протокам, повреждает капилляры и ткани органов, отравляет организм токсинами, приводящими к аллергическим реакциям. Вызывает эозинофилию и лейкоцитоз, истощает больного. Фасциолез печени сопровождается увеличением органа и разрушением печеночных тканей вплоть до развития цирроза.

Фасциолез человека

Симптомы

Непосредственно сразу после инвазирования больной обычно не испытывает никаких симптомов. Они появляются примерно через неделю, но возможны и более поздние проявления – через месяц-два. Чаще всего симптомы фасциолеза человека принимаются за аллергию.

Клиническая картина характеризуется:

  • общей слабостью;
  • тошнотой и рвотой;
  • тупыми болями справа под ребром;
  • повышением температуры до высоких значений (но не больше 40 °C);
  • головной болью;
  • отечностью, покраснением кожи, сыпью с сильным зудом;
  • желтушностью кожных покровов (не всегда);
  • болью в сердце, повышением давления.

При обследовании обнаруживается увеличение печени.

Инвазию двуусткой принято подразделять на четыре фазы.

  • Инкубационная. Начинается с момента попадания яиц паразита в кишечник и длится до первых симптомов. Особенности инкубационного периода определяются иммунным статусом хозяина и интенсивностью заражения.
  • Инфекционная или острая. Стадия активного развития и роста паразита, сопровождающаяся перемещениями его по органам гепатобилиарной системы, выделением метаболитов, токсико-аллергическими реакциями, расстройством пищеварения.
  • Скрытая, латентная. Может длиться бессимптомно в течение месяцев или даже лет. Часто выявляется случайно, при профилактических медосмотрах или обследованиях по поводу других болезней.
  • Хроническая. Характеризуется следующей клиникой:

– воспалительные процессы в тканях;

– разрастание эпителия (гиперплазия);

– развитием холецистита или холангита;

– закупоривание паразитами желчных протоков;

– увеличение в размерах печени и желчного пузыря;

– отечность, возможно образование жидкости в брюшной полости (асцит);

– воспаление желчного пузыря с формированием спаек, оказывающих давление на соседние органы.

– возможно образование большого количества мелких камней в желчевыводящих путях и желчном пузыре.

Симптоматика хронической стадии не такая выраженная, как при острой фазе, но больной вполне ее ощущает. В частности, в виде тяжести и боли в правом подреберье.

Несвоевременная диагностика и запаздывание в лечение могут привести к:

  • желтухе;
  • абсцессам печени;
  • гнойному холангиту.

Основная часть этих симптомов обуславливается препятствием оттока желчи, вызываемой закупориванием гельминтами желчных протоков. Это приводит к возникновению бактериальной инфекции.

Фасциолез человека симптомы

Пути заражения

Основные пути заражения фасциолезом:

  • употребление не помытых овощей, фруктов или зелени (кресс-салата, щавеля, дикого лука и пр.);
  • использование для мытья продуктов воды из открытых водоемов, зараженных личинками фасциолы.
  • случайное заглатывание воды при купаниях в водоемах.

Во всех случаях заражение происходит при проглатывании адолескарии. Попав в кишечник, личинка избавляется от оболочки (эксцистируется), проникает в кишечную стенку и далее через брюшную полость или с током крови достигает желчных путей и печени. Где и начинает паразитировать, развиваясь до взрослой особи.

Половая зрелость паразита наступает через 3-4 месяца с момента заражения. Яйца гельминт откладывает в желчных ходах. В дальнейшем вместе с желчью они попадают в кишечник и выводятся при дефекации наружу. Срок паразитирования печеночной двуустки может достигать 10 лет.

фасциолез человека симптомы

Диагностика

Основной способ диагностирования инвазии – обнаружение яиц фасциолы в испражнениях или дуоденальном содержимом. Но яйца появляются спустя примерно 3 месяца после инвазирования, поэтому на ранних стадиях заражения возникает необходимость в использовании других методов. Лабораторная диагностика фасциолеза используется в комплексе с инструментальной.

Методы диагностики:

  • Опрос больного. Сбор данных по эпидемиологическому анамнезу и клиническим симптомам.
  • Копроовоскопия. Позволяет обнаружить яйца паразита в кале.
  • Дуоденальное зондирование. Обнаружение яиц в содержимом двенадцатиперстной кишки. Они могут попасть туда вместе с желчью.
  • УЗИ печени. Позволяет обнаружить взрослых гельминтов через 3–4 месяца с момента заражения.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Проверяется кровь на наличие комплексов антиген-антитело. В острой стадии болезни уровень антител (иммуноглобулинов) IgG к фасциоле повышен.
  • Общий анализ крови. Выявляет эозинофилию, повышенные СОЭ и лейкоцитоз (10–20 000). Уровень эозинофилов при острой стадии может достигать 85%, при хронической – 5…20%.
  • РНГА. Обнаруживает антигены гельминта.
  • КТ и МРТ. Фиксирует образования в паренхиме печени.

ся ошибочными. Поэтому за несколько дней до сдачи анализов нужно исключить из меню печень жвачных животных.

При диагностировании инвазии двуусткой возникает задача дифференциации ее от других заболеваний, как паразитарных, так и нет. В частности, от панкреатита, холецистита, вирусного гепатита, описторхоза, трихинеллеза, лейкоза, клонорхоза, холангита, гастродуоденита.

лабораторная диагностика фасциолеза

Лечение инвазии

Терапия заражения фасциолой является комплексной. Основное средство лечения фасциолеза человека – противогельминтные препараты. Для дегельминтизации применяются следующие препараты:

  • Триклабендазол. Доза рассчитывается исходя из 10 мг на 1 кг веса.
  • Битионол. Альтернатива триклабендазолу.
  • Хлоксил. Трехкратный прием в день с суточной дозой 60 мг на 1 кг веса.
  • Празиквантел.
  • Бильтрицид. Двукратный прием в дозе 60 мг на 1 кг веса.

В качестве вспомогательных средств назначаются:

  • желчегонные – для очистки желчных протоков от погибших элементов;
  • симптоматические – для снятия симптомов;
  • антигистаминные – направленны против аллергических реакций, в частности, применяется внутривенное введение хлористого кальция;
  • антибиотики – для борьбы с воспалениями и бактериальными инфекциями;
  • сорбенты – для очистки желудочно-кишечного тракта от токсинов.

При развитии аллергического миокардита или гепатита показаны глюкокортикостероиды, в частности, дексаметазона.

При наличии гнойного воспаления может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

После лечения через 3, 6 и 12 месяцев нужно сдать контрольные анализы. Отсутствие яиц в пробах говорит об отсутствие инвазии.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз болезни благоприятный. В то же время при отсутствии адекватного лечения инвазия может привести к смерти.

Лечение инвазии

Профилактика

Владельцы скотоферм и санитарно-эпидемиологические службы выполняют профилактические мероприятия, направленные на недопущение заражения печеночным сосальщиком крупного и мелкого рогатого скота. Они состоят в надлежащем уходе за скотом, позволяющем минимизировать риск заражения.

  • Смена пастбищ. Кормление сеном, полученным с неблагополучных в отношении печеночной двуустки лугов, не раньше 6-ти месяцев после их заготовки. К этому времени все личинки паразита, находящиеся на траве, уже погибнут.
  • Силосование корма, технология приготовления которого не позволяет личинкам выжить.
  • Дегельминтизация скота. Используются следующие противоглистные препараты – вермитан, вальбазен, ацемидофен и др.
  • Снижение численности моллюсков (промежуточных хозяев). Для этого применяются моллюскоцидные препараты, проводится мелиорация заболоченных земель в эндемичных регионах.
  • Информирование людей, проживающих в эндемичных по печеночной двуустке зонах, об особенностях инвазии и способах ее профилактики.

В качестве личных мер предохранения от заражения рекомендуется:

  • тщательное мытье употребляемых в пищу овощей, фруктов и зелени проточной водой;
  • питье только фильтрованной или кипяченой воды;
  • избегание купания в открытых водоемах в эндемичных по фасциоле районах.

Заражение людей фасциолой не относится к таким распространенным гельминтозам, как, например, аскаридоз и энтеробиоз. Чаще инвазируется домашний скот. Однако инвазия двуусткой распространена повсеместно, особенно в странах с развитым животноводством. Поэтому паразита желательно знать «в лицо». Увидеть взрослую особь фасциолы можно на печени зараженного скота.

фасциолез человека симптомы

фасциолез человека симптомы

Заключение

Основная опасность печеночной двуустки заключается в поражении ею жизненно важного органа – печени. Последствием заболевания может стать холецистит и цирроз печени. Поэтому диагноз – холецистит, сопровождающийся тошнотой и повышением температуры, должен побудить больного провести иммуноферментный анализ на наличие комплексов антиген-антитело.

Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить паразитологическую причину заболевания гепатобилиарной системы.

Китайский сосальщик

Китайский сосальщик, китайская двуустка или клонорх – паразитический червь из класса трематод, который относится к печеночным сосальщикам и поражает человека и различных хищников, питающихся рыбой.  На латыни он называется Clonorchis sinensis. Вызывает заболевание клонорхоз («китайская болезнь печени»), локализируясь при этом в печени, желчных протоках и желчном пузыре окончательного хозяина.

Исследования доказали, что паразитирование китайского сосальщика в организме способно вызвать рак печени и желчных протоков. Международное агентство по изучению рака отнесло его к первой группе биологических канцерогенов в 2009 году.

Распространение

Считается, что китайский сосальщик является третьим по распространенности гельминтом в мире. Также этот паразит занимает первое место в Азии среди трематод, поражающих человека. Он является эндемичным для Японии, Китая, Тайваня и Юго-Восточной Азии. Риску заражения постоянно подвергаются также люди в в Корее, некоторых районах Вьетнама, а также восточной части России. В настоящее время заражено от 23 до 30 млн. человек. 85% случаев заражения припадает на Китай.

Строение

 

Строение китайского сосальщика

Морфофизиология китайского сосальщика: тело листовидное, красноватого цвета полупрозрачное, особь может достигать 20-25 мм в длину и 5 мм в ширину. Передняя часть тела узкая и вытянутая, на ней расположены ветвистые семенники, а задняя часть закруглена. Как и большинство трематод, китайский сосальщик гермафродит и имеет матку темного цвета, которая находится в середине тела. В ходе приспособления к паразитизму выработались сильные присоски: ротовая и брюшная. Взрослый червь за день способен отложить до 4000 яиц.

Морфология стадий развития

Яйца.  Яйцо китайской двуустки овальной формы, 26-30 мкм в длину и имеет густую желто-коричневую скорлупу, которую еще описывают как бледно-золотистую. Оно имеет крышечку, закрывающую передний конец с заметным ободком, который выступает из сторон яйца. На задней стороне каждое яйцо имеет либо небольшую ручку или немного изогнутый позвоночник. Оболочка шершавая и толстая, с выступающими крышечками по краям.

Мирацидий – личиночная стадия C. Sinensis овальной формы. Он имеет 2 простых глазка и боковые сосочки, которые выступают наружу и служат в качестве органов чувств.

Спороциста – следующая форма развития, напоминает простой мешочек, внутри которого развиваются редии.

Редий. На этой стадии личинка сохраняет очень простую структуру червя. В некотором смысле, она по-прежнему напоминает мешочек. Имеет глотку, но не имеет пищевода или кишечника.

Церкарий. На этом этапе С. Sinensis напоминает маленького взрослого червя с хвостом, который он теряет при проникновении во второго промежуточного хозяина (рыбу). Хвост имеет спинной и брюшные плавники. В отличие от взрослой особи, у церкарий есть два глазка.

Метацеркарий.  В таком виде С. Sinensis теряет личиночные органы, такие как глазки, стилет и хвост.

Взрослый червь. С. Sinensis  очень узкий, 10-25 мм.в длину, с морфологическими характеристиками трематод, такими, как пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения полости тела. Двуустки скошены на переднем конце и закругленные на заднем конце. Кишечник раздваивается и заканчивается слепо.

 

Жизненный цикл

Схема жизненного цикла китайского сосальщика (Clonorchis sinensis)

Жизненный цикл китайского сосальщика включает 3 хозяев.

Первый промежуточный хозяин

Жизненный цикл китайского сосальщика начинается, когда водяные улитки проглатывают яйца паразитов, которые вышли с фекалиями окончательного хозяина и свободно плавали в воде. Оказавшись внутри тела улитки, мирацидий вылупливается из яйца и растет. Он развивается в спороцисту, которая, в свою очередь, при помощи бесполого размножения, позволяет появится на свет микроскопическим личинки с хвостом (церкарии). Они взрослеют и активно покидают первого хозяина в поисках второго.

Пресноводные улитка Парафоссарулюс манчжурский (Parafossarulus manchouricus / Parafossarulus striatulus) часто служат в качестве первого промежуточного хозяина для китайского сосальщика в Китае, Японии, Корее и России.

Среди других улиток, выполняющих эту роль, выделяют:

Вид Место обитания
Bithynia longicornis (Alocinma longicornis) Китай
Bithynia fuchsiana Китай
Bithynia misella Китай
Parafossarulus anomalospiralis Китай
Песчаная мелания (Melanoides tuberculata) Китай
Улитка-чернушка (Semisulcospira libertina) Китай
Assiminea lutea Китай
Tarebia granifera Тайвань

Второй промежуточный хозяин

В отличии от обычного ожидания (как это было с яйцами), церкарии сами плавают и ищут рыбу. В теле этого дополнительного хозяина паразит мигрирует под чешую или в мышцы, где формируется метацеркарии. При этом личинки покрываются специальной оболочкой, которая оказывается полезной при их проглатывании окончательным хозяином, давая им возможность дойти до нужных отделов кишечника и не быть перетравленной.

Вторыми промежуточными хозяевами являются пресноводные рыбы: сазан (Cyprinus carpio), белый амур (Ctenopharyngodon idella), карась (Carassius carassius), золотая рыбка (Carassius auratus), амурский чебачок (малая псевдорасбора), речная абботтина, востробрюшки (Hemiculter), трегубка, горчак, пескарь-губач, закко обыкновенный, малоротая корюшка.

Всего описано почти 40 пресноводных видов рыб, в которых были обнаружены личинки (метацеркарии) C. Sinensis. Также в качестве промежуточных хозяев могут выступать пресноводные раки и крабы.

Окончательный хозяин

На следующей стадии зараженную рыбу съедают дикие животные, человек или домашние питомцы. Кислотоупорная оболочка позволяет метацеркарию избежать повреждения желудочной кислотой и достичь тонкой кишки, оставшись невредимым. Там метацеркарии перемещаться по направлению к печени, которая становится его окончательной средой обитания. Китайские сосальщики питаются кровью и желчью. В печени паразит достигает стадии полового размножения, в которой он производит яйца каждые 1-30 секунд. Они выходят наружу с калом, и начинается новый цикл развития.

Окончательными хозяевами являются питающиеся рыбой млекопитающие, такие как собаки, кошки, крысы, свиньи, барсуки, горностаи, верблюды и буйволы.

В человеческом организме китайский сосальщик может жить до 40 лет.

Воздействие на здоровье человека

Пребывая в желчных протоках, китайский сосальщик вызывает воспалительную реакцию, эпителиальную гиперплазию, а иногда даже холангиокарциному (злокачественную опухоль), частота котрой выше в районах с большим количеством этих паразитов.

Одним из негативных эффектов клонорхоза является способность взрослых метацеркарий потреблять всю желчь, вырабатываемую в печени, которая должна способствовать пищеварению человека, особенно расщеплению жиров. Другим последствием является закупорка желчного протока паразитами или их яйцами, что приводит к билиарной обструкции и холангиту (в частности, восточному холангиту).

Симптомы и признаки

Часто наблюдается бессимптомное воспаление и обструкция желчных протоков. Острая фаза клонорхоза проявляется болью в животе вместе с тошнотой и диареей. При многолетнем инфицировании наблюдается усталость, дискомфорт в животе, потеря аппетита, потеря веса, диарея и желтуха. Патологии, вызванные давним инфицированием, состоят из застоя желчи, обструкции, бактериальной инфекции, воспаления, перидуктального фиброза и гиперплазии. Может возникнуть развитие холангиокарциномы.

Диагностика

Клонорхоз диагностируют в основном при выявлении яиц во время микроскопии кала или дуоденального аспирата (образца желчи с двенадцатиперстной кишки). Но существуют и другие более сложные методы:

  • иммуноферментный анализ (ИФА), ставший наиболее важным;
  • обнаружения ДНК яиц в кале с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) и цикла опосредованной изотермической амплификации (LAMPE), которые являются очень чувствительными и специфичными;
  • медицинская визуализация (МРТ, КТ) широко используется для выявления повреждений, нанесенных китайским сосальщиком.

Лечение

Препараты, используемые для лечения клонорхоза, включают триклабендазол, празиквантел, битинол, альбендазол, левамизол и мебендазол. Тем не менее, бензимидазолы (триклабендазол, альбендазол, мебендазол) малоэффективны при заражении китайским сосальщиком. Как и с другими трематодами, празиквантел является препаратом выбора. В последнее время трибендимидин был признан в качестве эффективного и безопасного препарата.

lechenie-parazitov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*