Токсоплазмоз глаз


Токсоплазмоз относят к группе заболеваний, вызванных зоонозами. Проявляется он чрезвычайно большим количеством патологических симптомов, может протекать бессимптомно, в легкой или тяжелой форме с развитием необратимых осложнений.

Одной из разновидностей заболевания считается токсоплазмоз глаз, который может приводить к ухудшению качества зрения или даже к его потере. В большей части случаев заболевание развивается в детском и подростковом возрасте, однако не исключением являются лица от 20 до 50 лет. К сожалению, проведенная медикаментозная терапия не во всех случаях приводит к полному выздоровлению.

Факторы, которые способствуют формированию болезни

Возбудителем глазного токсоплазмоза считается внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Его носителем считается кошка. Путей проникновения паразита в человеческий организм существует несколько, но в большинстве случаев заражение происходит алиментарным путем, в результате потребления блюд, зараженных токсоплазмой.

Именно токсоплазмоз из всех паразитарных заболеваний считают самой распространенной причиной, приводящей к поражению глазных яблок. Заболевание может быть не только приобретенным со временем, но и врожденным.


Если наблюдается врожденный токсоплазмоз, то при проведении рентгенологического исследования головного мозга можно увидеть кальцинаты, которые локализуются в тканях. Поэтому во время вынашивания ребенка особое внимание нужно уделять обследованию на токсоплазмоз. Заражение в этот период очень опасно и может в итоге привести к потере ребенка или формированию у него энцефалита.

Если заражение беременной женщины произошло в более поздние сроки, то появляется риск формирования у ребенка таких врожденных болезней, как:

  • глаукома;
  • увеит;
  • хориоретинит.

При приобретенном токсоплазмозе очаг поражения чаще всего располагается в головном мозге или зрительном аппарате. Что касается зрения, то все патологические изменения чаще всего локализуются в заднем отделе глазных яблок. Начинают формироваться очаги токсоплазмы с склерозированными краями, которые не имеют правильной формы. При каждом рецидиве наблюдается появление новых участков поражения.

Клиническая картина

Патологические процессы при токсоплазмозе глаз могут приводить к появлению следующих недугов.

Токсоплазмоз глаз

  1. Атрофические хориоретинальные фокусы, которые имеют пигментированные края. В таком случае пациенты предъявляют жалобы на снижение четкости и остроты зрения. Происходит это в результате распространения патологического процесса на макулярный участок.
  2. Фокальный ретинит. При появлении данного патологического симптома будут наблюдаться следующие признаки:

  • фокус с проявлениями воспалительной реакции, которая может иметь различные размеры;
  • помутнение стекловидного тела;
  • формирование в стекловидном теле реакции экссудативного характера, которая приводит к появлению так называемой «шапочки» и осложнений при обследовании очага;
  • в редких случаях может развиваться васкулит.
  1. Воспалительный процесс, который локализуется в области головки зрительного нерва. Характерной особенностью считается то, что такое воспаление обычно имеет вторичный характер.
  2. Атипичные очаги поражения, которые чаще всего можно встретить у иммунокомпрометированных пациентов. Такие очаги отличаются тем, что могут быть двусторонними или сливаться между собой.

Методы диагностики

Для постановки верного диагноза проводят анализ выявленных изменений глазного дна и результатов серологических реакций с целью выявления в организме человека антител к токсоплазме. Рассмотрим данные методы диагностики.

Токсоплазмоз глаз

  1. Реакция непрямой иммунофлюоресценции. Она дает возможность определить присутствие антител к токсоплазме в крови пациента.
  2. Реакция гемагглютинации. В ее основе лежит принцип взаимодействия токсоплазм с красными кровяными тельцами пациента. Антитела приводят к склеиванию эритроцитов.
  3. Энзиммеченный иммуносорбентный анализ. Для его проведения создают комплекс антиген-антитело.

Лица, которые подлежат лечению

Обратите внимание: лица, которые имеют достаточно сильный иммунитет, а очаги поражения достигают незначительных размеров, не требуют проведения медикаментозного лечения.

У таких пациентов заболевания в большей части случаев проходит без какой-либо посторонней помощи и без формирования осложнений.

Обязательным считается проведение лечения лицам, у которых наблюдается вовлечение в патологический процесс:

  • макулярной области;
  • папилломакулярного пучка;
  • головки зрительного нерва;
  • кровеносных сосудов.

В проведении терапии нуждаются также пациенты, у которых наблюдается формирование витеритов тяжелого течения с появлением тяжей в стекловидном теле и частичным отслоением сетчатки. Что касается иммунокомпрометированных пациентов, то для них медикаментозное лечение должно проводиться в любом случае.

Мероприятия, направленные на устранение проявлений заболевания

Перед тем как лечить токсоплазмоз, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, так как стандартной схемы лечения глазного токсоплазмоза нет. Лечение не имеет влияния на длительность воспалительного процесса и частоту обострений – оно только наделено способностью уменьшать вероятность формирования новых очагов поражения. Осуществляется назначение следующих препаратов.


  1. Клиндамицин. Принимать данное средство необходимо четыре раза в сутки, курс лечения составляет 21 день. Препарат может приводить к формированию псевдомембранозного колита, поэтому рекомендуется сочетать его прием с Сульфадиазолином, ведь он обладает способностью подавлять размножение паразитов.
  2. Сульфадиазолин. Доза не должна превышать 2 г в сутки, разделенных на четыре приема. Курс лечения составляет один месяц. Препарат может приводить к появлению таких побочных эффектов, как камни в почках и формирование аллергической реакции.

Токсоплазмоз глаз

  1. Пириметамин. Препарат рекомендуют принимать в сочетании с фолиевой кислотой и запивать соком, приготовленным из апельсинов.
  2. Бисептол.
  3. Атоваквон. Данное средство отличается тем, что практически не приводит к появлению побочных реакций.
  4. Азитромицин – 500 мг в сутки, курс лечения составляет трое суток. Считается препаратом выбора для лиц, которые не переносят других медикаментозных средств.

parazitycheloveka.ru

Признаки


Токсоплазмоз глаз

Симптомы заболевания на ранней стадии заражения не являются четко выраженными, в связи с чем лечением нередко пренебрегают. Тем не менее, при малейшем подозрении на токсоплазмоз глаз необходимо обратиться к врачу, поскольку промедление будет чревато сильными осложнениями.

Особенно опасно это паразитарное заражение органов зрения у детей, поскольку может нанести необратимый вред развитию ребенка.

Среди основных симптомов данного недуга выделяют следующие:

Токсоплазмоз глаз

  • Постепенное нарастание температуры тела. При этом сбить ее обычными жаропонижающими средствами, как при обычном вирусе, не удается.
  • Общая слабость и озноб, которые могут появляться не только на фоне повышения температуры.
  • Увеличенные размеры некоторых внутренних органов, в частности селезенки и печени. Однако заметить такие признаки можно исключительно при УЗИ-диагностике или пальпации врачом.
  • В редких случаях токсоплазмоз глаз сопровождается симптомами, характерными для желтухи.
  • Появление аллергических высыпаний на коже по типу крапивницы.
  • Нарушение зрения, размытость контуров, невозможность сфокусироваться. Сопровождается это мышечной слабостью и головной болью.
  • Ухудшение памяти, потеря аппетита, а также слишком сильный скачок психоэмоционального состояния. Характерной может быть картина, которая возникает в случае наличия проблем с щитовидной железой.
  • На фоне токсоплазмоза может развиться пневмония.

Помимо признаков, перечисленных выше, глазной классический токсоплазмоз может иметь и иные признаки. При малейшем сомнении в состоянии своего здоровья, следует сдать кровь на анализ. Наличие в крови антител к этому паразитарному заболеванию будет говорить о наличии токсоплазмоза.

Про лечение

По мнению специалистов окончательно вылечить токсоплазмоз не получится, поскольку токсоплазмы навсегда остаются в организме человек и будут рецидивировать в благоприятных для них условиях. Тем не менее, обойтись без терапевтического вмешательства при обнаружении инфекции нельзя, поскольку бездействие может привести к хроническому развитию недуга, а следом и к потере зрения.

Лечение токсоплазмоза происходит комплексно, при этом комплекс должен в обязательном порядке включать в себя антибактериальные и антипаразитарные препараты, а также иммуномодуляторы, которые помогут активизировать внутренние ресурсы организма.

В период активного лечения врачи обычно назначают следующие препараты:

Токсоплазмоз глаз

  1. Клиндамицин.
  2. Дараприм.
  3. Сульфадиазин.
  4. Атоваквон.
  5. Ко-тримоксазол.
  6. Азитромицин.
  7. Комплексы витаминов и необходимые минералы.

В качестве завершающего периода в общем течении лечения врачами назначается препарат Токсоплазмин. Схема приема препаратов различна, при этом не существует четкого срока приема того или иного средства. Главным знаком прекращения приема лекарств является отсутствие воспаления.

Если присутствует острая форма течения токсоплазмоза глаз, то обычно назначается схема, включающая в себя прием антибактериальных препаратов в совокупности с химиотерапией.

Хроническая стадия заболевания не поддается лечению, единственное, что удается сделать при помощи лекарств в данном случае, – это перевести недуг в замершую стадию, при которой он не будет развиваться дальше.

parazitolog.com

Этиология и патогенез болезни

Поражение глаз токсоплазмозом – это опасный патологический процесс. Основными переносчиками заболеваниями являются домашние животные, в частности кошки. На их шерсти можно выявить незначительное количество опасных микроорганизмов.

Проникая в желудок, яйца цист созревают под воздействием желудочного сока. Затем они распространяются по организму посредством кровотечения.

Куда «отправятся» паразиты, невозможно предугадать. В основном они локализуются в мышцах, нервной системе, печени и головном мозге.


Заражение не всегда происходит посредством контакта с домашними животными. Это может произойти при употреблении неправильно обработанного сырого мяса. Яйца паразитов проживают в нем, при оптимальной термической обработке, погибают. Их попадание в организм в таком виде, не способно нанести вред человеку.

Особую опасность несет хроническая форма токсоплазмоза, в частности, для будущей матери.

Опасные паразиты способны проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное воздействие на развивающийся организм ребенка. Это влечет за собой риск появления эпилепсии, психических нарушений и умственной отсталости.

Клинические особенности поражения

Классификация токсоплазмоза глаза характеризуется наличием определенных форм патологии и соответствующих клинических проявлений. Различают следующие разновидности заболевания:

  • атрофический фокус;
  • фокальный ретинит;
  • папиллит;
  • атипичное поражение.

Для первой формы заболевания характерно наличие хориоретинальных фокусов с пигментированными краями. В большинстве случаев поражение двухстороннее, обнаруживается оно случайным образом. Чаще фиксируется у детей, ребенок может жаловаться на слабое зрение. Обусловлено это вовлечением в процесс макулярной области.

Фокальный ретинит характеризуется единичным воспалительным фокусом, чаще сопровождается наличием хронического процесса. Присутствие экссудативной реакции значительно затрудняет осмотр очага. В некоторых случаях не исключено развитие васкулита.


Папиллит – это третья форма поражения, она характеризуется воспалительным процессом в головке зрительного нерва, в большинстве случаев носит вторичный характер. Первичное поражение встречается крайне редко.

Атипичная форма патологии встречается у пациентов со слабым иммунитетом. При осмотре фиксируются двухсторонние или отдельные очаги. После устранения воспалительного процесса, сохраняется высокий риск его повторного развития.

Основные симптомы заболевания

Симптомы токсоплазмоза глаз зависят от тяжести поражения и классификации самого заболевания. Клиническая картина способна со временем меняться. Патологический процесс бывает как приобретенным, так и врожденным. Проявление особых симптомов зависит от этиологии заболевания.

К особенностям врожденной формы болезни, относят поражение центральной нервной системы и органов зрения.

Нередко при полном обследовании организма, обнаруживаются кальцинаты в тканях мозга. Если ребенок заразился в утробе матери, у него фиксируется глаукома, увеит или хориоретинит.

Характерными признаками приобретенной формы заболевания являются:

  • ухудшение зрения;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов;
  • слабый иммунитет;
  • увеличение печени;
  • чувство постоянно усталости и вялости.

Представленные симптомы указывают на острое развитие патологического процесса. Если человек не будет предпринимать никаких мер, по ликвидации заболевания, оно перейдет в хроническую форму. При поражении центральной нервной системы и головного мозга, сохраняется высокий риск развития тяжелых последствий.

Диагностические мероприятия

При токсоплазмозе — симптомы поражения глаз у человека фото и видео ниже передают в полной мере. Опытный специалист способен заметить отклонения без проведения специальных исследований. Однако для точного подтверждения диагноза необходимо провести диагностические мероприятия.

Главным способом выявления патологии, является исследование крови на предмет наличия антител. Присутствие компонента IgM указывает на остро перенесенную инфекцию. В этом случае для организма человека нет никакой опасности. Однако если пациентом является женщина, которая ждет ребенка, сохраняется высокий риск поражения.

Специалист определяет уровень IgA и IgE, если он стремительно возрастает, а IgM остается на месте, принято фиксировать поражение организма. Согласно полученным данным можно определить длительность протекания болезни. Врожденная патология фиксируется посредством исследования амниотической жидкости.

Идеальным вариантом является отсутствие любых антител. Это указывает на тот факт, что человек никогда не страдал токсоплазмозом. Однако для беременной женщины это не лучшая информация. Ведь риск появления патологии в период вынашивания ребенка возрастает.

Медикаментозное воздействие на патологию

При токсоплазмозе — лечение глаз осуществляется посредством медикаментозного воздействия. Длительность терапии напрямую зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма человека.

На схему лечения влияет локализация очага поражения, распространенность воспалительного процесса и состояние органов зрения. В большинстве случаев, у людей с нормальными защитными функциями организма, фиксируется только окулярная форма токсоплазмоза.

Если воспаление охватило исключительно периферическую сетчатку, клинические проявления слабо выражены, и лечебное воздействие не требуется.

Стандартная лечебная тактика подразумевает использование таких препаратов как:

  • Пириметамин;
  • Сульфадиазин;
  • Азитромицин;
  • Спирамицин.

Дополнительно в комбинации с основными препаратами, применяются глюкокортикоиды. Пириметамин оказывает воздействие на обменные процессы фолиевой кислоты. Это позволяет снизить распространение воспалительного поражения. Использовать препарат необходимо под руководством специалиста.

Сульфадиазин назначается в завышенной дозировке. Такое воздействие позволяет негативно повлиять на пагубные микроорганизмы. Однако при чрезмерном употреблении препарата не исключено развитие побочных реакций.

Азитромицин достигает высокой концентрации в тканях, он хорошо проникает через гемато-офтальмический барьер. Эффективность препарата заключается в использовании завышенной дозировки, с дальнейшим ее уменьшением.

Спирамицин используется исключительно для устранения окулярной формы токсоплазмоза. Пользуется широкой популярностью среди беременных женщин. Дополнительно может использоваться с другими топическими глюкокортикоидами.

Прогноз заболевания

При токсоплазмозе — лечение у человека глаз осуществляется посредством определенной лечебной тактики. Ее результативность напрямую зависит от состояния иммунной системы. Если организм человека имеет хорошие защитные функции, полностью избавиться от заболевания можно спутся 1-4 месяца.

Любые помутнения и отклонения со стороны органов зрения самостоятельно устраняются. Однако не исключено сохранение небольшой конденсации. Воспалительный очаг преображается в демаркационный рубец, который не влияет на зрение.

После медикаментозного воздействия, риск рецидива составляет 50%. Данная цифра актуальна на протяжении 3-х лет после полного излечения заболевания. Если повторное появление патологии не произошло, вероятность рецидива сводится к нулю.

При тяжелом поражении органов зрения, с вовлечением в процесс головки зрительного нерва, не исключено развитие слепоты. Неблагоприятный прогноз сохраняется при поражении значительного количества кровеносных сосудов. Тяжелые последствия возможны при непрямом повреждении. Это влечет за собой вероятность образования складчатости и отслойки сетчатой оболочки.

Токсоплазмоз органов зрения – это серьезное патологическое заболевание, способное привести к слепоте. Правильная обработка мясной продукции и гигиенические процедуры, позволяют предотвратить появление болезни.

Если она развилось, своевременно начатая лечебная тактика поможет предотвратить распространение воспалительного процесса и полностью его устранить. Главное, отправится на прием к врачу, сразу после возникновения странной клинической картины.

101parazit.com

Симптомы токсоплазмоза

Клиническая картина заболевания может значительно различаться.

Патология может быть как приобретенной, так и врожденной, поэтому так важна диагностика на токсоплазмоз беременным.

К особенностям врожденной формы заболевания относится особая локализация поражения (центральная нервная система и органы зрения), выявляются кальцинаты в тканях мозга при рентгенографическом обследовании. При заражении на поздних сроках беременности ребенок может родиться с глаукомой, хориоретинитом, увеитом.

Приобретенный токсоплазмоз глаз также может приводить к серьезным последствиям. Характерными признаками данной формы патологии являются:

  • снижение остроты зрения;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение размеров лимфоузлов  (в особенности подчелюстных и околоушных);
  • увеличение печени;
  • пониженный иммунитет;
  • сонливость, вялость, повышенная утомляемость.

Диагностика и лечение токсоплазмоза глаз

Поскольку симптомы рассматриваемой патологии практически не отличается от клинической картины некоторых других заболеваний, правильная диагностика очень важна. Наиболее достоверным методом диагностики токсоплазмоза является анализ крови, позволяющий выявить наличие антител к возбудителю заболевания.

Токсоплазма поражает клетки организма изнутри и обладает при этом высокой устойчивостью. Лечение токсоплазмоза обычно представляет собой длительный процесс,  каждый случай токсоплазмоза требует индивидуального подхода. Как правило, лечение не влияет на продолжительность воспалительного процесса и не снижает вероятность рецидива, однако позволяет предотвратить появление новых очагов патологии.

В случае развития серьезных осложнений, способных привести к полной утрате зрения (к примеру, витреитов), назначают системно стероидные препараты. Дополнительно могут назначаться и другие лекарства. Если у пациента есть проблемы с иммунитетом, лечение стероидами может быть противопоказано.

Если пациент обладает хорошим иммунитетом, обусловленное токсоплазмозом воспаление сетчатки может пройти за 1-4 месяца. Помутнения стекловидного тела, возникшие во время заболевания, рассасываются. На месте очага воспаления возникает атрофический рубец с гиперпигментацией по краям. После излечения сохраняется высокая вероятность повторного развития воспаления (примерно 50 % в течение 3 лет).

www.okomed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*