Токсоплазмоз анализ крови

Токсоплазмоз – это заболевание, которое редко сопровождается ярко выраженными симптомами. Большинство людей даже не догадываются о том, что в их организме присутствует данная инфекция. Это выясняется только после того, как человек сдал анализ на токсоплазмоз. Диагностике заболевания уделяется очень большое значение. Зафиксированы случаи, когда его прогрессирование приводило к опасным последствиям.

Особенности инфекции

Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное возбудителем Toxoplasma gondii. Данный паразит относится к простейшим. Уровень заболеваемости крайне высок по всему миру. Критичной отметки показатель инфицирования достигает в Африке. В этой стране заражено почти всё население. Стоит также отметить Европу и Северную Америку – 25-50 % жителей инфицированы.

Человек заражается, как правило, от кошек. Они являются окончательным хозяином и размножение токсоплазмы происходит в их организме. Больные животные переносят возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями, мочой, слюной и даже молоком. Когда человек заражается, токсоплазмы начинают размножаться в его кишечнике, распространяясь по организму с током крови и лимфатической жидкости. Проникая во внутренние органы, паразиты провоцируют возникновение воспалительных процессов.

Заболевание поражает нервную, зрительную, сердечно-сосудистую, лимфатическую системы, мышцы, селезёнку и печень. Крайне опасно оно для беременных женщин, т.к. может спровоцировать выкидыш или вызвать развитие различных патологий у ребёнка. Именно поэтому значение анализов на токсоплазмоз очень велико. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

«>

Способы заражения

Инфицирование человека в большинстве случаев происходит после контакта с фекалиями кошек (например, при уборке их туалета). Также заболевание передаётся от матери к ребёнку во время беременности (т.е. внутриутробно).

Факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

Употребление в пищу яиц и мяса, сырых или которые не подвергались тщательной термической обработке. Особенно это касается свинины, ягнятины и оленины.
Нарушение целостности кожных покровов. Возбудитель может проникнуть в организм посредством ран, ссадин, порезов и пр.
Контакт с землёй, после которого человек дотрагивается до рта.
Трансплантация органов или трансфузия жидкой соединительной ткани или её компонентов (крайне редко).

Токсоплазмоз диагностируется у людей любого пола и возраста, но наиболее часто – у детей.

«>

Формы и симптомы

Различают 2 вида заболевания: приобретённый и врождённый.

Первый, в свою очередь, может быть:

Острым. Он характеризуется множеством ярко выраженных симптомов: ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах и суставах, повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, сыпью по всему телу (кроме ступней, ладоней и головы). Кроме того, появляются признаки пневмонии, гепатита, поражений нервной и сердечно-сосудистой систем.
Хроническим. Его особенностью является длительное течение, периоды обострения переходят в стадию ремиссии и наоборот. Основными симптомами токсоплазмоза у человека при данной форме являются: мышечные и суставные боли, ухудшение памяти, раздражительность, увеличение лимфоузлов, запор, кишечные колики, при пальпации обнаруживаются уплотнения в мышцах, поражения глаз, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Латентным. Данная форма является наиболее распространённой и протекает, как правило, без каких-либо признаков, указывающих на имеющееся заболевание. Она диагностируется только после того, как человек сдал анализы на токсоплазмоз. Тяжёлое течение встречается у лиц, больных ВИЧ. У них поражаются практически все органы, что может привести к летальному исходу.

Врождённый токсоплазмоз – это форма заболевания, при которой ребёнок внутриутробно инфицируется от матери. Если заражение произошло в первую половину беременности, плод в большинстве случаев погибает, во вторую – младенец рождается с серьёзными патологиями головного мозга. В этом случае у ребёнка наблюдаются: судороги, эпилепсия, тремор, нистагм, увеличенный размер головы, напряжённые роднички, истончённые кости черепа, атрофия зрительных нервов, отставание в умственном развитии, психоэмоциональные расстройства, желтуха. Присоединение вторичной инфекции провоцирует увеличение степени поражения мозга, что может привести к летальному исходу.

Таким образом, симптомы токсоплазмоза у человека могут как отсутствовать, так и иметь ярко выраженный характер. Несколько лет назад дети с врождённой формой погибали, как правило, в первые годы жизни. В настоящее же время своевременная сдача анализа на токсоплазмоз играет решающую роль – при обнаружении инфекции имеется возможность её стабилизировать или вовсе от неё избавиться (но при этом могут наблюдаться некоторые остаточные явления).

«>

Показания

Анализ на токсоплазмоз назначается:

при обследовании женщин, планирующих беременность, а также тех, у кого она уже наступила;
при иммунодефицитных состояниях;
если у человека увеличены лимфатические узлы без видимых на то оснований;
ВИЧ-инфицированным;
при одновременном увеличении печени и селезёнки по неясной причине;
при болезненном состоянии неизвестного происхождения, которое сопровождается ознобом и жаром;
если предыдущий результат анализа на токсоплазмоз оказался сомнительным.

Не всегда можно обнаружить среди направлений то, которое необходимо, но оно есть. Как называется анализ на токсоплазмоз? В бланке должно быть указано: «TORCH-инфекции». Данное исследование подразумевает сдачу крови на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес.

Виды анализов

На сегодняшний день самыми популярными методами выявления заболевания являются:

ИФА. Данная аббревиатура расшифровывается как иммуноферментный анализ. С его помощью в крови выявляются иммуноглобулины G и M (IgG и IgM). Это антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение в него антигенов возбудителя. При этом иммуноглобулины накапливаются в крови в определённых концентрациях, называемых титрами. Отличие IgG от IgM состоит в том, что вторые вырабатываются защитной системой в начале заболевания. Их максимальная концентрация достигается за 2-3 недели, затем она идёт на спад и вскоре антитела исчезают. Иммуноглобулины G начинают вырабатываться на несколько суток позже (примерно на 3 дня) и остаются в крови долгое время, у некоторых людей – на всю жизнь. Именно благодаря этому, переболев однажды, человек защищён от токсоплазмоза при повторном проникновении возбудителя в организм.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как правило, данный метод используется, если предыдущий анализ крови на токсоплазмоз дал сомнительный результат. ПЦР является более точным способом, но и стоимость его выше. Его суть заключается в выявлении молекул ДНК и РНК токсоплазм. Для исследования может быть взят образец крови, мочи или слюны. Анализ не является количественным, у него могут быть только 2 результата – положительный или отрицательный.

Другими, менее распространёнными методами определения токсоплазмоза являются:

Паразитологические (мазки с миндалин, осадка спинномозговой жидкости и пр.).
Внутрикожная проба.

Диагностика врождённой формы у новорождённых подразумевает сбор анамнеза матери и изучение результатов серологических исследований.

«>

Подготовка

Перед сдачей биоматериала не требуется выполнения каких-либо особых правил. Относительно того, как сдавать анализ на токсоплазмоз, должен информировать врач, выдавший направление.

Как правило, достаточно соблюдать стандартные рекомендации:

за 12 ч исключить из рациона мясные блюда и жирную пищу;
за 48 ч воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Это обусловлено тем, что вышеперечисленные продукты влияют на свойства сыворотки крови. За счёт этого результаты могут быть неточными, а их интерпретация будет затруднительной.

Кроме того, накануне не рекомендуется принимать медикаменты, разжижающие кровь. Они запускают реакцию, в результате которой жидкая соединительная ткань становится непригодной для проведения исследования на токсоплазмоз.

Забор биоматериала

В большинстве случаев для осуществления анализа необходима кровь из вены.

Её забор осуществляется согласно стандартному алгоритму:

медсестра накладывает жгут на область выше сгиба локтя;
в течение нескольких секунд вены наполняются кровью;
тонкой иглой делается прокол;
кровь поступает в пробирку, медсестра снимает жгут;
место прокола зажимается стерильной салфеткой.

Если по каким-либо причинам забор крови из локтевой вены невозможен, выбирается другой сосуд, расположенный, например, на кисти руки.

Процедура может быть проведена в любое время дня.

Интерпретация результатов

Изучением полученного заключения должен заниматься врач, выдавший направление. Тем не менее расшифровка анализа на токсоплазмоз не составляет сложности и для самого пациента. Как правило, в бланке указаны соответствующие пояснения относительно нормы и отклонений от неё.

Если их нет, для расшифровки анализа крови на токсоплазмоз методом ИФА понадобится следующая информация:

IgM и IgG не обнаружены. Данный результат считается хорошим. Он означает, что анализ на токсоплазмоз отрицательный, т.е. человек не заражён в настоящее время и ранее никогда не был инфицирован.

IgM отрицательный, IgG положительный. Спорный результат, который может свидетельствовать как о хронической форме, так и о наличии стойкого иммунитета к заболеванию. В данном случае важен показатель авидности.
IgM положительный, IgG отрицательный. Данный результат говорит о первичном инфицировании, протекающем в острой форме. Необходимо дополнительно сдать кровь на анализ методом ПЦР и провести ещё одно исследование через 1-2 недели.
IgM положительный, IgG положительный. Спорный результат, который может говорить как о первичном инфицировании, так и о том, что организм находится в стадии выздоровления. Нужно сдать кровь на проведение анализа методом ПЦР и изучить показатель авидности.

Последний предоставляет информацию о том, как сильно связаны антитела с возбудителем, в ответ на проникновение которого они образованы.

Авидность может быть:

< 40 % — первичное инфицирование;
41-59 % — необходимо повторно сдать анализ (переходное состояние);
> 60 % — заболевание перенесено в прошлом, в настоящее время организм имеет стойкий иммунитет.

Что касается титров, их нормальные значения устанавливаются каждой лабораторией. Это обусловлено использованием разных реактивов.

«>

Если результат положительный

Защитная система может самостоятельно побороть болезнь. Если организм не справляется с инфекцией, врач индивидуально составляет схему лечения медикаментами.

Если при беременности анализ на токсоплазмоз оказался положительным, это может стать показанием для её прерывания. Дополнительно назначается исследование околоплодных вод. При выявлении в них ДНК возбудителя решение принимается по результатам УЗИ. Если отклонений в развитии плода не обнаружено, беременность возможно сохранить, но ребёнок после рождения будет проходить лечение для уменьшения количества осложнений.

Где сдать?

Забор биоматериала осуществляется в любой лаборатории на платной основе. По медицинскому полису кровь на анализ могут сдавать беременные в женской консультации. О возможности проведения анализа в поликлинике по месту жительства необходимо уточнять в регистратуре.

Стоимость

Цена анализа на токсоплазмоз составляет в среднем 1200 руб. Она не учитывает стоимость забора крови.

«>

В заключение

Токсоплазмоз – заболевание, которое может иметь несколько форм и протекать как с ярко выраженной симптоматикой, так и без неё. Недуг особенно опасен для женщин в период беременности, т.к. он увеличивает вероятность выкидыша и риск возникновения серьёзных осложнений у ребёнка. Своевременная сдача анализов поможет снизить их количество или вовсе избежать.

www.syl.ru

Источник возникновения

Патогеном болезни является простейший паразит Toxoplasma gondii. Существует в 3 формах: ооцисты, цисты и трофозоиты. Заразиться человек может от птиц и животных. Попасть в организм ребенка паразит может через:

Землю. Это детская песочница, кошачий туалет, парк и т. д.
Фрукты или овощи, которые находились в контакте с зараженной средой. Например, если овощи хранились на складах, где водятся зараженные грызуны.
Мясную продукцию, молочную продукцию и яйца, которые не прошли должную термическую обработку.
Трансплацентарный способ. Если беременная женщина заболела токсоплазмозом, то существует большая вероятность заразить ребенка.
Во время переливания крови, если донор был заражен.
Контакт с зараженным животным, через повреждения на коже

От больного к здоровому человеку болезнь не передается. Восприимчивы к заболеванию люди с иммунодефицитом. Человек с крепким иммунитетом может самостоятельно перебороть патогенный организм, после чего формируется стойкий типоспецифический иммунитет, препятствующий повторному заболеванию.

Проявление заболевания

Первые симптомы болезни проявляются в период от 3 до 21 дня после того как патоген попадает в организм. Этот срок может увеличиться до нескольких месяцев. Активность токсоплазм, общее состояние иммунитета, возраст и вес ребенка определяют, насколько длительным будет этот период. Симптоматика может различаться в зависимости от формы заболевания.

Проявление острой формы

Острая форма является самой распространенной среди детей. В острой форме токсоплазмоз проявляется довольно выраженно, в большинстве случаев поражается нервная система, вызывая энцефалит, менингит и т. д. Для острой формы характерными симптомами являются:

Атипичная слабость организма, головокружение и головная боль.
Повышенная температура в пределах 38-39° С.
Снижение аппетита и потеря в весе.
Пятнисто-папульные высыпания на теле, кроме стоп, ладоней и волосистой части головы.
Увеличение лимфатических узлов в области паха, подмышек и шеи (на фото 2).

У грудничков и новорожденных детей к основным признакам могут присоединиться желтуха, судороги, увеличение селезенки и печени в размерах.

Проявление хронической формы

Хроническая форма отличается медленным и вялым течением болезни.

Первые признаки можно спутать с ОРВИ или простудой, поскольку у ребенка наблюдаются атипичность в поведении, вялость и капризность, поднимается температура и ухудшается аппетит.

После диагностики обнаруживаются проблемы с печенью, сердцем, селезенкой и центральной нервной системой.

Могут наблюдаться нарушение пищеварения, тошнота, рвота, нарушение стула. Ребенок начинает отставать в развитии и росте по сравнению со сверстниками. Из-за нарушения ЦНС может развиваться диэнцефальный и гипертензионный синдром, эпилепсия и т. д. Из-за нарушений работы миокарда возникают миокардиодистрофия, миокардит и миозит. В результате поражения глаз возникают кератит, неврит глазного нерва, конъюнктивит.

Проявление латентного токсоплазмоза

Если болезнь протекает без каких-либо симптомов, то она имеет латентную форму. В данном случае ребенок является носителем заболевания. Латентная форма может длиться вплоть до нескольких лет, но в какой-то момент она может проявиться, после чего перейдет в острую форму.

Как диагностировать заболевание?

Основным способом диагностировать приобретенный токсоплазмоз у детей является серологический анализ крови. Анализ является иммунологическим и позволяет определить антитела к токсоплазме. К методам серологического анализа на токсоплазмоз у ребенка относятся:

Реакция связывания комплемента.
Реакция непрямой иммунофлюоресценции.
Иммуноферментный анализ.

К иммунологическому методу также относится внутрикожная проба. Данный метод нестандартный и очень чувствительный. Он помогает определить состояние и степень инфицированности. Помимо анализов, нужен полный осмотр ребенка врачом, проводится осмотр глазного дна, ЭКГ и ЭЭГ, рентген головы. Обследование и оценка результатов помогают определить патогенный организм и выбрать необходимое лечение.

Терапия заболевания

Если у ребенка латентная форма заболевания, симптомы отсутствуют и общее состояние организма в норме, то лечить нет необходимости. Организм вырабатывает иммунитет против болезни и может сам ее побороть. Если диагностировано заболевание и появляются выраженные симптомы, то проводят медикаментозный способ лечения.

Лечение инфекции – длительный процесс, который может доходить до 1 года.

Лечение должно строго контролироваться врачом-инфекционистом или педиатром.

Также постоянно следует проверять работу печени и почек, следить за показателями кровеносной системы.

Лечение включает в себя прием этиотропных, патогенетических, симптоматических и иммуностимулирующих препаратов. Используют противомикробные и противопаразитарные средства, такие как Трихопол, Делагил, Хлоридин, их сочетают с приемом сульфаниламидных препаратов. Данное лечение стоит проводить курсами с перерывом около 3 недель, время перерыва назначается врачом, исходя их состояния ребенка и общего течения болезни. Для восстановления нормальной работы пищеварительной системы назначают пробиотики Линекс, Аципол и т. д.

Для поднятия иммунитета назначаются витамины, фолиевая кислота и иммуномодуляторы. Часто проводится токсоплазминотерапия, врач индивидуально подбирает дозу токсоплазмина, после чего дозировка постепенно повышается. Симптоматическое лечение проводится исходя из формы и выраженных симптомов болезни. Помимо основного лечения, применяются средства, стимулирующие кроветворную функцию, и легкие успокоительные препараты. Дети с хронической формой токсоплазмоза и дети, переболевшие острой формой, должны регулярно проходить осмотры у невропатолога, окулиста, инфекциониста, чтобы исключить вероятность осложнений и повторного инфицирования.

Профилактика

Для того чтобы исключить заражение, необходимо соблюдать профилактические меры:

Для начала следует исключить контакт с уличными животными, они, вероятно, могут быть носителями инфекции.
После прогулки на свежем воздухе следует тщательно мыть руки антибактериальным мылом.
Если в доме имеются животные, то их необходимо проверить на наличие токсоплазмоза и регулярно давать противопаразитные препараты.

У ребенка не должно быть доступа к кошачьему горшку. Также у животных должно быть отдельное строго отведенное спальное место.

Мясные, молочные и яичные продукты должны тщательно термически обрабатываться и приобретаться у проверенных производителей.

Овощи и фрукты должны хорошо мыться перед употреблением в пищу.

Игровая зона на улице должна быть чистой и без доступа к ней уличных животных.

Токсоплазмоз легче предупредить, чем лечить. Поэтому все профилактические меры должны строго соблюдаться.

Токсоплазмоз имеет симптомы, схожие с другими заболеваниями, поэтому стоит обратиться к врачу при появлении каких-либо выраженных отклонений от обычного состояния ребенка.

trutenstop.ru

Что такое и общие сведения

Болезнь токсоплазмоз вызывается примитивными паразитами: токсоплазмами. Название было им дано в честь грызунов, в которых впервые они были найдены.

Внимание: Инфицированность беременной женщины этим паразитом, может стать, может стать причиной выкидыша, а также у малыша в утробе могут развиться различные пороки.

Современная медицина обладает большим количеством информации о возбудителе этого заболевания. На территории Российской Федерации количество инфицированных токсоплазмозом составляет 30% от всего населения страны. В странах Латинской Америки от 90%. Между людьми инфекция может передаваться только от матери к ребёнку. Других путей заражения среди людей не наблюдается. Чаще всего заболевание проходит бессимптомно или же симптоматика не ярко выражена. Зачастую больной даже не замечает никаких изменений в своем организме. Во время первого контакта с возбудителем этой болезни, в теле человека с первого дня вырабатываются антитела против него, и развивается стойкий пожизненный иммунитет. В обычном случае токсоплазмоз не опасен для пациента и проходит без осложнений.

Важно: Рецидив заболевания не возможен, так как иммуноглобулины (антитела), направленные на борьбу с токсоплазмами, сохраняются в организме человека на всю жизнь.

Если же совпали два фактора:

Беременность женщины,
Первая встреча организма с данным паразитом,

то тогда это может привести к очень серьезным последствиям, не только для матери, но и для эмбриона.

Возбудитель токсоплазмоза проживает в организмах домашних питомцев/скота и птиц, но полноценно размножаться он способен лишь в кишечном тракте кошек.

Заражение может произойти:

от домашних питомцев, а точнее от кошек;
от мяса, уже зараженного домашнего животного, которое не прошло необходимой термической обработки. Токсоплазмы гибнут при температуре от плюс 40 С;
при трансплантации внутренних органов или гемотрансфузии;
внутриутробно.

В основном симптоматика заболевания скудна и незаметна. Некоторые же пациенты замечают легкие признаки недомогания в своём организме. Симптомы токсоплазмоза схожи с признаками простой острой респираторной вирусной инфекции, наблюдается:

повышение температуры тела;
увеличение лимфоузлов в шейной и затылочной области;
повышенное выделение пота;
чрезмерная усталость.

Схема заражения токсоплазмами — Схема заражения

Такое «болезненное» состояние продолжается на протяжении 7 дней. В истощенном и обессиленном организме токсоплазмы распространяются по всему телу. В этом случае происходит заражение центральной нервной системы, глаз и сердечно-сосудистой системы. В особо сложных случаях у больных развивается воспаление мозга с сильнейшей головной болью, наблюдаются судороги и обмороки.

Токсоплазмоз у беременной

Первый контакт организма с токсоплазмами во время беременности несет в себе большую опасность.

Внимание: Риск возникновения токсоплазмоза в период беременности составляет 1 на 100 случаев.

В первый триместр, защитная функция плаценты настолько сильна, что она не дает возможности возбудителю проникнуть к эмбриону. Инфицирование беременной, не всегда говорит о 100% вероятности заражения плода.

На маленьком сроке беременности вероятность заражения минимальна, но осложнения и патологические изменения плода более тяжелые. И наоборот, чем больше срок беременности, тем больше риск развития токсоплазмоза, но мягче последствия. Для новорожденного с врожденным токсоплазмозом характерны следующие характеристики:

появление сыпи на кожном покрове;
патологическое уменьшение массы головного мозга;
Болезнь Госпела;
водянка головного мозга.

Важно: Анализ на токсоплазмоз рекомендуется делать каждой беременной женщине.

Если заболевание беременной выявить на ранних сроках, то можно предпринять ряд мер, которые помогут свести нежелательные осложнения практически к нулю. Если же женщина уже болела токсоплазмозом, то никакой угрозы для плода нет.

Показания для проведения анализа

Анализ рекомендуется сдавать в следующих случаях:

при желании забеременеть;
перед проведением искусственного оплодотворения;
во время рутинного обследования в период беременности;
при увеличенных в размерах лимфатических узлах, по неизвестным причинам;
обнаружение ВИЧ-инфекции;
увеличение печени в размерах, а также селезенки, без веских причин.

Возможны два вида проведения исследования:

Иммуноферментный метод (ИФА)
Метод полимеразной реакции (ПЦР-диагностика)

В принципе первого диагностического способа лежит выявление в крови специальных антител, которые в силах бороться с токсоплазмами. Второй способ диагностики основывается на поиске ДНК возбудителя в кровяной системе человека. При проведении ИФА выделяются специальные особенные белки, вырабатываемые человеческим организмом при попадании в нее возбудителя заболевания. Это белки M (IgM) и G (IgG). Белки IgM присутствуют в организме человека с первого по 21 день заболевания, затем они полностью исчезают. Положительный результат анализа на IgM говорит о присутствии возбудителя в крови и об острой форме заболевания. Иммуноглобулины IgG появляется в организме уже на 3 сутки заражения и их число в крови увеличивается. Наличие этого белка в организме указывает на то, что заражение произошло уже давно, вероятна и первичная инфекция. В этом случае рекомендуется дополнительная диагностика. Нередко проводится обследования антител на авидность, то есть на умение связываться с возбудителем заболевания с целью его обезвреживания.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Для проведения исследования необходима венозная кровь. Перед сбором анализа рекомендуется на протяжении двух недель отказаться от приема антибактериальных медикаментозных средств. За трое суток до анализа нельзя употреблять жирную и острую пищу, а также крепкий чай, кофеиносодержащие напитки и спиртное.

Расшифровка итогов анализа

Для расшифровки результатов анализа на токсоплазмоз рекомендуется обратиться к врачу, который может дать профессиональную трактовку итогам исследования и при необходимости принять нужные меры.

ИФА трактуется следующим образом:

IgG, IgM отрицательно: возбудителя в крови нет, но и нет антител, способных бороться с заболеванием. Анализ на токсоплазмоз при беременности в этом случае нужно сдавать каждые три месяца.
IgG +, IgM – : указывает на пожизненный иммунитет к болезни у пациента;
IgG –, IgM + : говорит об острой форме болезни, повышенный риск для плода;
IgG +, IgM +: существует вероятность первичного заражения. Рекомендуется дальнейшая ПЦР-диагностика. Ее отрицательный итог говорит о присутствии инфекции, а отрицательный об отсутствии.

Показатель авидности расшифровывается следующим образом:

меньше 40 очень низкий коэффициент, рекомендуется дополнительная ПЦР-диагностика;
41-49 ложный итог/показатель, рекомендуется провести повторный анализ;
60 и выше: высокий показатель, человек болел уже этим заболеванием и в крови имеется антитела.

perelomu.net

Общий анализ крови

Данное исследование является обязательным, когда присутствует клиника любого заболевания. Такой забор выполняется из пальца натощак, преимущественно в утреннее время. В результате него врач получает данные об общих показателях наличия или отсутствия инфекционного процесса. При малярии анализ крови имеет характерные изменения:

Сниженный гемоглобин (он начинает выделяться в моче, потому анализ мочи, напротив, показывает большое количество гемоглобина);
Сниженное содержание эритроцитов (что связано с активным захватом их плазмодием);
Цветовой показатель в норме или же ниже нормы;
Средний объем эритроцита снижен, иногда очень значительно;
Лейкоциты повышены, что говорит о наличии инфекции;
Тромбоциты также повышены.

Сами по себе эти изменения не говорят о наличии заболевания, но в сочетании с характерной клинической картиной, они для врача становятся поводом назначить профильный и сложный анализ на малярию.

Общий анализ мочи

Данное исследование так же, как и анализ крови, назначается при наблюдении врачом клинической картины любого заболевания. Помогает, вместе с изучением крови, установить присутствие инфекции или воспалительного процесса и сделать заключение о его характере. В расшифровке этого исследования отмечаются следующие отклонения от нормальных показателей при заражении:

Гемоглобинурия – в моче обнаруживается гемоглобин, иногда в значительных количествах;
Гематурия – появление крови и ее сгустков в пробе;
Эритроцитурия – обнаружение в пробе эритроцитов, не заметных визуально.

В сочетании с характерными изменениями в ОАК такие показатели мочи дают подозрения на малярию. Часто назначается также и биохимия.

Биохимия

Биохимический анализ крови назначается не всегда и несет дополнительный характер. Он позволяет врачу окончательно убедиться в том, что пациент заражен плазмодием. В биохимии наблюдаются отклонения следующего типа:

Высокая активность АЛТ и АСТ;
Повышение содержания билирубина обоих видов;
Превышение содержания альбумина.

Характерные анализы по всем трем типам анализов и присутствие типичной клинической картины позволяют врачу сделать вывод о существовании заражения. В этом случае также собираются эпидемические данные у больного. В расчет берется информация за последние три года – необходимо выяснить, бывал ли больной за этот период в регионах с неблагоприятной обстановкой по малярии. Кроме того собирается анамнез о том, не переносилось ли заболевание ранее.

Специальные исследования

После постановки диагноза методом дифференциальной диагностики и основываясь на результатах исследований общего характера, врач назначает пациенту профильные анализы, которые позволяют установить тип паразита для подбора наиболее эффективного и наименее токсичного лечения. Проводятся следующие типы исследований:

Толстая капля крови. Может забираться в любой период заболевания. Проводится тогда, когда необходимо определить вид паразита, провести контроль лечения (делается через 5 часов после начала лечения для определения количества паразитов, через три дня лечения плазмодиум перестает определяться вовсе). Также проводится для определения устойчивости возбудителя к лечению. Это самый дешевый и простой метод исследования;
Тонкая капля крови. Назначается тогда, когда ранее исследовалась толстая капля на предмет заражения, и исследование не дало однозначных результатов. Хотя само по себе данное исследование менее показательно, оно подходит для уточнения неясностей.

Метод тонкой капли, зачастую, не применяется, так как в нем нет необходимости после проведения исследования способом толстой капли. Однако иногда он используется для установки вида возбудителя болезни.

Другие методы

Иногда назначаются и более специфичные способы лабораторной диагностики, которые помогают уточнить данные о возбудителе.

Иммунологическое исследование на присутствие особых белков Плазмодиум, Фальципарум. Способ основывается на знании о том, что при проникновении в организм инфекции иммунная система начинает вырабатывать особые белки-антитела того или иного типа. Если они присутствуют в образце, то можно говорить о наличии паразита в организме. Таким методом удается установить тип возбудителя Фальципарум;
Серологическое исследование проводится на пробе из вены. Это исследование крови на присутствие специфических антител к болезни. Целесообразно применять лишь в регионах с нормальной эпидемиологической обстановкой по заболеванию;
Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) к болезни – изучение толстой капли для определения и выявления самого возбудителя. Широко применяется при тропической малярии и незначительном уровне паразитемии. Используется в качестве дополнительной меры диагностики. Это сложное и дорогостоящее исследование. Результативность исследования более 95%.

Кровь на исследование, вне зависимости от типа диагностики, нужно забирать в период приступа. Иногда также назначается и забор в промежутке между приступами. Когда концентрированность плазмодия в пробе низкая, то приходится делать несколько заборов пробы на протяжении 24-х часов, через каждые 4-6 часов. Если в результате исследования выявлено более 2% зараженных эритроцитов, то ставится диагноз малярия.

Сдать кровь на заболевание можно в коммерческой клинике или в условиях государственного стационара. Стоимость такого исследования составляет 900 рублей. Длительность его выполнения около 2-х рабочих дней.

parazitsos.ru