Токсокароз лечение


Токсокароз: симптомы, лечение и профилактика

Токсокарозом называют паразитарное заболевание, вызванное токсокарами – крупными круглыми червями, достигающими в длину до восемнадцати сантиметров. Высокий риск заражения болезнью обуславливается тем, что самки паразита способны откладывать в сутки более 200 тысяч яиц, которые попадают в почву с фекалиями животных. Для недуга характерно длительное течение, сопровождающееся поражением внутренних органов. Болезни может быть подвержено как детское, так и взрослое население, однако у первых она встречается в несколько раз чаще.


Оглавление:   Токсокароз: общая информация  Причины токсокароза  Формы и симптомы токсокароза  Признаки токсокароза у детей  Анализы при токсокарозе  Лечение токсокароза  Рекомендуемые профилактические меры  

Токсокароз: общая информация


Токсокароз: общая информацияВпервые возбудитель токсокароза был открыт еще в 1782 году. Патогенные микроорганизмы токсокары принадлежат к роду гельминтов, которых в общей сложности насчитывает несколько сотен видов. Наиболее подвержены инфицированию собаки и кошки. В кишечнике животных из яиц образуются личинки, которые затем проникают в сосуды и распространяются по всему организму.

Постепенно личинки перемещаются в бронхолегочную систему, что проявляется формированием у зараженного животного естественного кашлевого рефлекса. При этом часть паразитов оказывается в окружающей среде, остальные личинки проникают в кишечник по пищеводу. Именно там происходит их трансформация в половозрелые особи, способные откладывать яйца. Так, всего в грамме кала зараженной собаки или кошки может насчитываться несколько тысяч яиц, которые в дальнейшем проходят стадии созревания в почве и становятся опасными для человека. Наибольший всплеск заболеваемости фиксируется в осенне-летний сезон.

Helminth_16

В человеческом организме токсокары паразитируют исключительно в личиночной форме. Личинки появляются из яиц, которые заглатываются вместе с загрязненными продуктами питания, водой и т.д. C кровью они разносятся по всем органам, попадая в первую очередь в печень и сердечную мышцу, а также зрительную систему, мозг, скелетные мышцы.

Причины токсокароза


Основным источником инфекции для человека становятся домашние питомцы и уличные животные, преимущественно собаки, реже – кошки. Сам человек с токсокарозом не является опасным для окружающих. Болезнь передается фекально-оральным путем при заглатывании яиц паразитов.

Обратите внимание! Во избежание заражения токсокарозом необходимо регулярно мыть руки с мылом, особенно – после общения с представителями животного мира. Также крайне важно не употреблять в пищу немытые ягоды, овощи, зелень и другие загрязненные продукты питания.

Принимая во внимание основные причины токсокароза, можно выделить группы риска. К ним относятся:

  • дети младшего возраста, постоянно играющие с землей или песком, а также контактирующие с собаками и кошками;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана с частыми контактами с животными или почвой (ветеринарные врачи, работники собачьих приютов и питомников, строители и т.д.);
  • садоводы и дачники;
  • заводчики собак.

Как показывает практика, основным фактором, приводящим к заражению, является элементарное несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Также известны единичные случаи, когда яйца гельминтов передавались от зараженной матери к плоду при беременности, а также при поглощении мяса больного животного.

В человеческом организме токсокары могут обитать в течение нескольких лет. Активации паразитов способствует подавление иммунитета, возникающее, к примеру, под воздействием стресса, при переохлаждении, острых заболеваниях и т.д. При отсутствии благоприятных условий для жизнедеятельности гельминтов, они со временем сами погибают.


Формы и симптомы токсокароза

Формы и симптомы токсокароза

Классификация рассматриваемой болезни включает в себя системную и глазную форму болезни. При системном (висцеральном) токсокарозе у зараженного человека в зависимости от локализации личинок, возникают следующие симптомы и синдромы:

  • инфекционно-токсический синдром – возможно повышение температуры, повышенная утомляемость, слабость;
  • печеночный синдром – печень увеличивается в размере, ее структура уплотняется, при пальпации возникают болезненные ощущения;
  • бронхолегочный синдром – першение в горле, кашель, чувство тяжести и стеснения в грудной клетке, синюшный оттенок кожи, в тяжелых случаях возможно развитие астматических состояний;
  • аллергический синдром – крапивница, одышка, отек Квинке и т.д.;
  • увеличение лимфоузлов;

  • абдоминальный синдром, проявляющийся болями в животе, расстройствами стула, тошной и рвотой, вздутием живота, снижением аппетита;
  • болезненность мышц;
  • системная форма болезни также нередко сопровождается поражениями со стороны сердца, поджелудочной железы, головного мозга;
  • при поражении ЦНС у больных токсокарозом возникают длительные головные боли, синдром хронической усталости и такие симптомы, как параличи и парезы, эпилептиформные припадки, летаргические состояния.

Важно! Висцеральный токсокароз – заболевание, которое диагностируется преимущественно у детей. Взрослые наиболее подвержены глазному токсокарозу, составляющему примерно 65% всех случаев заболеваемости.

Интенсивная инвазия токсокар приводит к развитию симптомов, так называемого, глазного токсокароза. Паразиты проникают в сосудистую оболочку органов зрения, провоцируя воспаление, а также появление гранулем в хрусталике и сетчатке глаза. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения вследствие кератита. Стоит отметить, что личинки токсокар поражают обычно только один глаз.

Токсокароз может протекать в острой, хронической и латентной форме. При хроническом течении периоды обострения сменяются ремиссией. В периоды затишья болезни у больных патологические симптомы либо отсутствуют, либо проявляются стерто. При латентном характере течения симптоматика отсутствует, а выявление гельминтоза возможно только по данным лабораторных анализов.

Интенсивность симптоматических проявлений патологии зависит от распространения личинок паразита в организме больного, их количества, а также состояния иммунной системы зараженного человека

Признаки токсокароза у детей


В большинстве случаев паразитами заражаются дети младшей возрастной группы, при этом болезнь у них может протекать в острой и скрытой форме. В последнем случае никаких видимых признаков заметить нельзя, а диагностика возможна только по результатам лабораторных анализов.

Острый токсокароз у ребенка имеет те же симптомы, что и прочие глистные инвазии. Для него характерны:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • нарушение общего состояния ребенка, слабость, беспокойный сон;
  • длительно протекающие аллергические реакции, плохо поддающиеся лечению. Если у ребенка уже есть какое-либо аллергическое заболевание, при внедрении глистов его течение усугубляется, но возможно и развитие новых заболеваний;
  • увеличение одной или всех групп лимфоузлов;
  • при локализации личинок в легких могут наблюдаться проявления пневмонии и бронхита с лающим кашлем, иногда заканчивающимся рвотой.

Анализы при токсокарозе

Рекомендуем прочитать:   Диагностика гельминтозов

Диагностика токсокароза обычно осложнена отсутствием специфических симптомов. В ходе обследования врач проводит анализ жалоб пациента и его анамнеза, также оценивает объективные данные, полученные при визуальном осмотре больного, пальпации, перкуссии и аускультации, а также данные лабораторных и инструментальных исследований.

Анализы при токсокарозе

Лабораторная диагностика рассматриваемой формы гельминтоза включает:


  • иммунологическое серологическое исследование (ИФА, РСК), позволяющее выявить в сыворотке крови антитела и антигены возбудителя;
  • общее исследование крови, в котором при токсокарозе отмечается эозинофилия, повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, сниженный уровень гемоглобина. Стоит отметить, что латентная и глазная форма болезни часто не сопровождается повышением уровня эозинофилов;
  • биохимическое исследование крови, в котором определяется повышенный уровень ферментов печени, иммуноглобулинов и билирубина.

К методам инструментальной диагностики относятся:

  • рентгенография грудной клетки – на снимках при рассматриваемом недуге возможно выявление узловатых утолщений;
  • УЗИ брюшной полости, позволяющее обнаружить гипоэхогенные очаги в печени;
  • компьютерная томография;
  • осмотр глазного дна и проверка остроты зрения.

Сегодня в диагностике глистной инвазии также применяется специальная балльная таблица, которая была разработана еще несколько десятков лет назад.

Лечение токсокароза


Лечение токсокарозаПри лечении токсакароза показаны противогельминтные лекарственные средства и десенсибилизирующие препараты. Курс приема и дозировка назначается врачом после подтверждения диагноза.

Медикаментозные средства из группы противогельминтных препаратов оказывают губительное воздействие на паразитов, проникая в их оболочку и вызывая паралич мышц. Парализованный гельминт не имеет возможности удерживать собственное тело в просвете кишечника и выпадает из него. Выведение глистов из организма происходит вместе с каловыми массами. Другое действие таких препаратов обусловлено их разрушительным влиянием на пищеварительную систему личинок токсокар, что также приводит к их гибели.

Антигельминтная терапия на усмотрение лечащего врача может быть дополнена глюкокортикостероидами с выраженным противовоспалительным  действием. При необходимости пациентам выписываются антигистаминные препараты.

В зависимости от того, на какую систему или внутренний орган распространился патологический процесс, пациенту может потребоваться консультации врача-офтальмолога, невропатолога, инфекциониста и иных узких специалистов.

id788-2Терапия глазного токсокароза проводится с помощью субконъюнктивальных инъекций стероидными препаратами с противовоспалительным эффектом. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.


Обратите внимание! Организм человека не способен самостоятельно справиться с личинками токсокар, так как поверхность их тел имеет особую защитную смазку, благодаря чему иммунная система не воспринимает их в качестве чужеродных тел. Таким образом, лечение токсокароза – острая необходимость, без которой невозможно исцеление.

Эффективность проводимой терапии можно оценить, если у пациента наблюдается уменьшение симптомов патологии, нормализуется общее самочувствие, улучшаются показатели общего клинического анализа крови.

Рекомендуемые профилактические меры

Профилактика токсокароза – одна из первоочередных задач органов здравоохранения, организаций по борьбе с заболеваниями животных, жилищных и санитарно-эпидемиологических служб.

Предупредить заражение гельминтозом помогут следующие меры:

  • неукоснительное соблюдение гигиенических норм и правил, в частности, мытье рук с мылом после любого контакта с землей или животными;
  • проведение плановых регулярных обследований домашних животных и их лечение при обнаружении глистных инвазий;
  • принятие городскими службами мер, способствующих уменьшению количества бездомных животных на улицах, а также оборудование специализированных площадок для выгула собак;

  • регулярная замена песка в песочницах на детских площадках;
  • защита общественных парков от выгула в них собак;
  • неупотребление некипяченой воды из открытых водоемов, немытых овощей и фруктов;
  • употребление мяса только после термической обработки;
  • проведение борьбы с насекомыми – потенциальными переносчиками яйцеглистов;
  • просветительная деятельность в дошкольных учреждениях и школах;
  • своевременное обращение к специалисту при обнаружении первых же признаков глистной инвазии, проведение грамотного лечения;
  • регулярное наблюдение лиц, входящих в группу риска заражения токсокарозом.

Стоит ещё раз подчеркнуть, что наиболее всего заболеванию подвержены маленькие дети, у которых еще не сформировались должные навыки личной гигиены, работники ветеринарных служб и питомников для животных, работники садоводческих хозяйств, а  также люди с психическими отклонениями. Именно им должно быть уделено особое внимание в рамках профилактики токсокароза.

Более подробную информацию о симптомах и лечении токсокароза вы получите, посмотрев данный видео-обзор: 

Чумаченко Ольга, педиатр

9,824 просмотров всего, 7 просмотров сегодня


    okeydoc.ru

    Как происходит заражение человека

    Возбудитель токсокароза – это нематоды (круглые глисты), токсокары, имеющие внешние сходства с человеческой аскаридой. Они не передается от человека к человеку, так как паразитируют только личинки. В человеческом теле во взрослую особь личинки не развиваются. Полный цикл развития они способны пройти только в организме животного. Размеры могут достигать 1 метра и больше.

    Заражение происходит чаще всего от домашних собак или кошек. При создании определенных условий переданный глист продолжает свою паразитическую активность в организме человека. Срок жизни может составлять несколько месяцев или даже лет.

    Что такое токсокара? Это червь, имеющий удлиненное тело до 10 см, заостренное по краям. Цвет – светло-серый или коричневый. Взрослые особи живут только в пищеварительном тракте собак или кошек.

    Чаще всего паразиты токсокары поражают детский организм. У детей больше вероятности контакта с уличными животными. Заражение может произойти через песок, почву.

    Глисты токсокара могут попасть во внутренние органы человека следующим образом:

    • прикосновение к шерсти зараженного животного;
    • грязные или недостаточно хорошо вымытые продукты питания;
    • передаваться может вместе с зараженной некипяченой водой;
    • при нарушении правил гигиены (немытые грязные руки повышают риск инвазии).

    Заражение может происходить при любых погодных условиях. Оптимальным временем является осень и лето. Влажная и теплая погода благоприятно влияет на развитие личинок в почве.

    После проглатывания личинок паразиты попадают в пищеварительный тракт, а оттуда они переходят в другие внутренние органы. Чтобы произошло дальнейшее развитие личинок, нужны специальные условия – снижение иммунитета человека, хронические заболевания. Иммунитет может снижаться по причине недостатка витаминно-минерального комплекса, частых простудных болезней, приема антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.

    Признаки болезни

    Выраженность тех или иных симптомов зависит от степени зараженности организма, уровня иммунитета и площади распространения паразитов. Симптомы могут обостряться и затихать на протяжении многих лет. Подобная ситуация наблюдается при локализации токсокара – например, в сердце или участках нервной системы.

    Симптомы и лечение токсокароза у взрослых

    Токсокароз у взрослых может протекать в острой, хронической и скрытой фазе. Хроническая форма развивается при отсутствии своевременного или неправильно подобранного лечения

    Висцеральный вид начинает активно проявлять себя при попадании в организм большого количества личинок. Поражается пищеварительная система. Симптомы токсокара могут выглядеть следующим образом:

    • повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, судорогами;
    • увеличивается печень;
    • в крови повышается уровень эозинофилов;
    • лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
    • появляются боли в животе, метеоризм;
    • нарушение стула (чередование поноса с запорами).

    Гельминты способствуют снижению уровня гемоглобина в крови, развивается анемия. Человек ощущает постоянную усталость, апатию. Еще один признак – это бледность кожных покровов, присоединяется шум и звон в ушах.

    При поражении дыхательной системы токсокарозом у людей развивается:

    • сухой кашель, который усиливается в ночное время;
    • приступы удушья;
    • одышка, хрипы.

    Если не начать лечение, развивается бронхиальная астма, переходящая в бронхит или даже пневмонию.

    Глисты могут стать причиной сердечных заболеваний. Проходя через камеры сердца, вызывают такие симптомы токсокароза, как:

    • слабость, усталость;
    • посинение носогубного треугольника;
    • одышку;
    • кашель;
    • отеки конечностей.

    Глазной вид заболевания может проявляться следующими симптомами:

    • внезапная полная или частичная потеря зрения;
    • конъюнктивиты;
    • поражение зрительного нерва;
    • отек век;
    • косоглазие;
    • гнойные процессы.

    Кожный токсокароз проявляется аллергическими реакциями. Часто развивается крапивница, экзема, сыпь по всему телу. На местах поражения появляется отек, покраснение, которые сопровождаются сильными зудящими ощущениями.

    Неврологический вид появляется при проникновении паразитов в головной мозг. Происходит их заселение в различных участках центральной нервной системы. Наблюдаются патологические изменения в поведении и познавательной деятельности:

    • ухудшаются память и внимание;
    • развиваются сильные боли в голове;
    • возникают тошнота и рвота;
    • нарушается координация тела;
    • пациент становится возбудимым, раздражительным.

    Паразиты, попадая в организм, приводят к снижению защитных сил. Человек начинает часто болеть простудными инфекциями, развиваются аллергические реакции в виде сыпи, кашля, возникает авитаминоз, начинают выпадать волосы, слоиться ногти.

    Постановка диагноза

    Диагностика токсокароза состоит из нескольких этапов. Сначала врач расспрашивает, насколько часто происходит контакт с почвой, есть ли дома животные. Пациент описывает все проявляющиеся симптомы, и после этого назначаются все необходимые лабораторные анализы.

    строение червя

    1. Во время диагностики токсокароза может быть назначена биопсия печени.
    2. Исследование крови методом ИФА. Титры выше 1800 свидетельствуют о заболевании.
    3. Общий анализ крови. Увеличивается уровень лейкоцитов, СОЭ, снижается гемоглобин.
    4. Биохимия крови. При наличии инфекционного процесса повышается билирубин, повышается уровень ферментов, вырабатываемых печенью.

    Анализ кала не принесет никаких результатов, поскольку данные паразиты не заселяются в кишечнике. Количество эозинофилов при некоторых видах токсокароза (например, при глазном) может быть в норме.

    Лечение токсокароза может проводиться на основе данных УЗИ брюшной полости, КТГ, рентгена, томографии. Потребуются результаты обследования, полученные на приеме у офтальмолога.

    Лечебные и профилактические мероприятия

    Полностью избавиться от болезни можно только при комплексном подходе. Сложность лечения токсокароза заключается в том, что лекарства действуют исключительно на личинки, а на взрослые особи действие незначительное.

    Симптомы и лечение токсокароза у взрослых

    Борьба с паразитами включает в себя три этапа.

    1. На первом этапе необходимо принимать препараты, которые избавляют организм от токсинов, вырабатываемых жизнедеятельностью личинок. На протяжении недели нужно принимать, например, Энтеросгель. Из народных средств популярностью пользуется льняное или тыквенное масло.
    2. На следующем этапе необходимо подключение противогельминтных лекарственных препаратов.
    3. Последний этап характеризуется восстановлением потерянных организмом сил и питательных элементов. С этой целью принимают витамины и средства, повышающие иммунитет.

    Рассмотрим эффективные лекарственные препараты, которые окажут положительное влияние на лечение токсокароза у взрослых.

    1. Лечить токсокароз можно средством Вермокс. Таблетки нужно пить 2 раза в день на протяжении двух недель. При использовании данного лекарства побочные эффекты развиваются редко.
    2. Минтезол поможет вылечить болезнь. Дозировка зависит от веса пациента: на 1 кг приходится около 30 мл действующего вещества. Пьют его один раз в день в течение недели. Во время приема препарата часто возникают тошнота, боли в голове и животе. После прекращения курса лечения неприятные ощущения проходят.
    3. От токсокароза можно принимать препарат Дитразина цитрат. Его действие направлено на парализацию нервной системы паразитов, что и приводит к их гибели. В сутки принимают по 5 мл на 1 кг веса до еды. Продолжительность приема – приблизительно три недели. Первые три дня приема противогельминтного препарата перед сном рекомендовано пить слабительные средства.
    4. Немозол. Этот лечащий препарат оказывает свою эффективность по отношению не только токсокары, но и многих других паразитов. Он нарушает обменные процессы, протекающие внутри гельминтов, в результате чего происходит их гибель. Дозировка равна 10 мг на 1 кг массы тела. Схема лечения включает в себя принятие лекарства один раз в день на протяжении трех недель. Одновременный прием слабительных препаратов не требуется.

    Не остается в стороне и народная медицина. Наиболее эффективные рецепты включают чеснок, мед, пижму, полынь.

    Профилактика и лечение симптомов токсокары у взрослых могут осуществляться одними и теми же препаратами, только дозировка и длительность приема в обоих случаях будут разными.

    Симптомы и лечение токсокароза у взрослых

    Нельзя ограничиваться приемом антигельминтных препаратов при обнаружении симптомов токсокароза у взрослых, и лечение должно сопровождаться другими группами лекарств. Вылечиваться помогут витаминно-минеральные комплексы, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства, противоаллергические лекарства, а также пребиотики, улучшающие состояние пищеварительного тракта.

    Симптомы и лечение токсокароза у взрослых

    После начала лечения гибель личинок обычно начинается уже на следующий день. О результативности лечения можно судить через несколько дней.

    Профилактика токсокароза заключается в том, чтобы соблюдать строгую гигиену.

    1. Руки нужно мыть как можно чаще и с мылом, особенно перед едой.
    2. Если в доме есть животные, то внимательно следите за их здоровьем. Регулярно (раз в три месяца) проводите профилактическую дегельминтизацию.
    3. Тщательной обработке следует подвергать продукты перед их употреблением.

    Если лечение осуществляется успешно, то нормализация состояния происходит уже на третий день. Чтобы вылеченный токсокароз не вернулся снова, нужно соблюдать профилактические рекомендации.

    parazitycheloveka.ru

    Возбудитель

    Возбудителем токсокароза могут быть:

    • собачьи круглые черви, или Toxocara canis;
    • кошачьи токсокары, или Toxocara cati;
    • токсокары коров, буйволов, или Toxocara vitulorum.

    Большинство случаев заражения человека токсокарозом связано с собачьим токсокаром. Эта разновидность гельминтов имеет желтоватый цвет, и могут достигать от 4 до 10 см (самцы) или 6-18 см (самки). Они обладают загнутым хвостовым концом и ротовым отверстием с 3 губами. На головном конце расположены так называемые «боковые крылья», являющиеся на самом деле вздутиями кутикулы. Именно по ее размерам проводится дифференциальная диагностика.

    Яйца данного вида гельминтов имеют светло- или темно-коричневый оттенок. Они обладают круглой формой и размером, колеблющимся в пределах 65-75 мкм. Несмотря на то, что они более крупные, чем яйца аскарид, все же, строение у них практически одинаковое. Внутри созревшего яйца токсокара находится личинка, которая является довольно активной и подвижной. Если же яйцо не созревшее, то внутри него содержится бластомер округлой формы. Половозрелые особи обитают, в основном, в желудке молодых собак или других представителей фауны. Цикл их жизни длится 4-6 месяцев.

    За сутки половозрелая самка откладывает до 200 тыс. яиц. В 1 г испражнений животных содержится до 15000 яиц, поэтому можно представить, сколько их находится в грунте. После попадания яиц в почву они начинают созревать. Этот процесс занимает от 5 дней до 1 месяца. Созревшие яйца способны сохранять жизнеспособность в почве от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Способы заражения токсокарозом

    Как и большинство видов гельминтоза, токсокароз возникает по причине несоблюдения правил гигиены. Если после контакта с зараженными животными или загрязненной почвой человек пренебрегает элементарным мытьем рук, то при прикосновении к употребляемой пище яйца токсокар попадают в нее, после чего проникают в организм человека. Такой путь передачи называется фекально-оральным.

    Для проникновения токсокар в организм человека необходимы определенные условия. К таковым можно отнести:

    • употребление инфицированной продукции и воды;
    • контакты с пылью, где находятся яйца токсокар;
    • пренебрежение правилами гигиены;
    • контакт с шерстью зараженных животных;
    • использование различных бытовых предметов.

    Иногда токсокарозом можно заразиться при употреблении в пищу мяса инфицированных животных. Возможен и вертикальный (плацентарный) путь заражения, когда патология передается от матери к будущему ребенку через плаценту, и лактационный – через грудное молоко.

    Развитие заболевания у человека происходит после того, как личинки токсокар начинают перемещаться по всему организму. Они могут оседать в:

    • печени;
    • легких;
    • сердце;
    • глазах;
    • головном мозгу;
    • скелетной мускулатуре;
    • поджелудочной железе.

    Паразиты могут находиться в организме человека годами, при этом никак себя не проявляя. При снижении иммунитета происходит развитие патологии, но при благоприятном ее течении паразиты сами погибают.

    Классификация и симптомы болезни

    Токсокароз имеет 3 формы:

    • манифестную с выраженной клинической картиной;
    • стертую, когда проявляется размытая неспецифическая симптоматика;
    • латентную, когда болезнь никак не проявляет себя.

    Тяжесть течения болезни напрямую зависит от возрастной категории больного:

    • дети младше 12 лет страдает от манифестной формы патологии, имеющей среднетяжелую или тяжелую степень тяжести;
    • у взрослых людей симптоматика стертая, нечеткая.

    Если болезнь протекает на протяжении 3 месяцев, после чего проходит, ее называют острой. При более длительном течении речь идет о хронизации патологического процесса с периодами обострения и ремиссии.

    Формы токсокароза в зависимости от клинических проявлений бывают следующими:

    • висцеральная, когда в патологический процесс вовлекаются различные внутренние органы;
    • глазная;
    • кожная;
    • неврологическая.

    Где бы ни располагались личинки токсокар, они стимулируют работу иммунитета, вследствие чего его клетки становятся более агрессивными. Активная борьба с паразитами приводит к возникновению аллергических реакций, сопровождающихся различными недомоганиями. Среди самых распространенных форм аллергии при токсокарозе необходимо отметить:

    1. Эпидермическую сыпь, которая по своему внешнему виду напоминает укусы комаров. Высыпания могу быть кольцевидными и иметь различную локализацию. Характер сыпи тоже разный: от незначительного дискомфорта до нестерпимого зуда.
    2. Отек Квинке – весьма опасное патологическое состояние, сопровождающееся сдавливанием гортани. В крайне тяжелых случаях происходит сужение гортанного просвета (стеноз) или даже развитие анафилактического шока. При отеке Квинке пациент ощущает резкий приступ удушья и нехватку воздуха, вдох и выдох значительно затрудняется. Вследствие нехватки кислорода синее сначала носогубной треугольник, а затем и все кожные покровы. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи отек Квинке практически всегда заканчивается смертью человека.
    3. Бронхиальную астму, основным симптомом которой является сильный сухой кашель с выделением небольшого количества светлой слизи. Сопровождается болезни приступами ядухи (удушья), вызванными внезапным сужением просвета бронхов (бронхоспазм). Лечение симптоматическое, направленное на снятие приступа удушья и разжижение мокроты. Излечить астму полностью крайне трудно – ее можно только «перерасти» или перевести в фазу длительной ремиссии.

    При острой форме или в период обострения хронического токсокароза у больного возникает субфебрильная или фебрильная лихорадка, общая слабость, повышенная потливость, потеря аппетита. Такие симптомы, как ломота в теле и мышечная боль, являющиеся неизменными спутницами высокой температуры, практически не возникают.

    При обострении токсокароза происходит увеличение лимфатических узлов – лимфаденопатия. Несмотря на это, они остаются подвижными и безболезненными.

    Токсокароз лечение

    Висцеральная форма

    Почти в 90% случаев токсокароз поражает внутренние органы, поэтому симптоматика болезни напрямую зависит от того, какой из них был вовлечен в патологический процесс. Но клиническая картина интоксикации организма и аллергии никуда не исчезает. При проникновении личинок токсокар в печень происходит поражение и других органов ЖКТ.

    После этого личинки проникают в желчные канальцы и протоки поджелудочной железы, затем – в тонкий кишечник и ДПК. По причине этого происходит нарушение оттока желчи и сока из ПЖЖ, вследствие чего травмируется кишечная стенка. Этот процесс сопровождается:

    • тяжестью и дискомфортом в правом подреберье;
    • вздутием живота;
    • метеоризмами;
    • колющими болями в области правого подреберья;
    • горечью во рту;
    • нарушением стула, когда запоры сменяются диареей;
    • приступами тошноты после еды;
    • болями в животе;
    • резким похудением.

    Токсокары способны нарушать целостность стенок кишечника, что приводит к постоянной кровопотере. Хотя она и небольшая, но при систематических кровотечениях происходит развитие анемии. Сопровождается малокровие слабостью, головными болями и головокружением, побледнением кожи, дрожью в конечностях, шумом в ушах. При тяжелом течении патологии возможны кратковременные синкопе (обмороки).

    При поражении дыхательной системы возникают следующие симптомы:

    • стойким непродуктивным кашлем с отсутствием или минимальным количеством мокроты;
    • одышка;
    • удлинение и затруднение выдоха;
    • приступы удушья.

    При игнорировании симптоматики токсокароз приводит к развитию бронхиальной астмы. Иногда болезнь может вызвать пневмонию, отек легких.

    В тяжелых случаях личинки проникают в сердце и оседают на его клапанах, что становится причиной развития эндокардита. Клиническими проявления патологического процесса являются:

    • постоянная слабость;
    • посинение пальцев и носогубного треугольника;
    • при поражении левой половины сердца у больного возникает кашель и одышка, особенно в лежачем положении;
    • образование симметричных отеков тканей ног; при поражении правой части сердца отекает также и живот.

    Глазная форма (офтальмотоксокароз)

    Глазная форма токсокароза встречается намного реже висцеральной. Как и в большинстве случаев, причиной развития патологии служит слабый иммунитет, который неспособен предотвратить попадание личинок в глаза. Как правило, болезнь поражает только один зрительный орган. При попадании в него личинок происходит образование гранулем в хрусталике или сетчатке.

    Глазной токсокароз приводит к развитию хронического воспалительного процесса. На его почве нередко развиваются кератиты (воспаление роговицы), эндофтальмиты (гнойное воспаление глазных оболочек), отслоение сетчатки или неврит глазного нерва. В тяжелом случае возможно развитие полной слепоты.

    Токсокароз лечение

    Неврологическая форма

    При поражении личинками токсокар головного мозга развивается неврологическая форма токсокароза. При этом поражается оболочка и ткани ГМ, а также центральная нервная система. Человек начинает испытывать трудности с мышлением, распознаванием предметов, моторикой.

    Клиническая картина неврологической формы токсокароза состоит из следующих симптомов:

    • судорог, похожих на приступ эпилепсии;
    • синкопе;
    • нарушений сознания;
    • изменения походки;
    • нарушения равновесия;
    • светобоязни;
    • непереносимости громких звуков;
    • резкой реакции на прикосновения;
    • интенсивной пульсирующей или давящей головной боли;
    • тошноты с приступами рвоты;
    • гипотонуса мышц (вплоть до полного прекращения и функционирования и абсолютной иммобилизации);
    • беспричинной агрессии, аффективных состояний;
    • невозможности самостоятельно справиться со стрессовой ситуацией.

    В редких случаях возможно развитие сочетанного токсокароза, когда человек страдает сразу от нескольких форм патологии. Однако наука насчитывает единичные случаи такого отклонения. 

    Кожная форма

    Для кожной формы токсокароза характерно развитие аллергической реакции, сопровождающейся эпидермическими высыпаниями различной интенсивности и локализации. У человека возникает сильный кожный зуд, гиперемия и отечность.

    Симптомы могут возникать в одном месте, затем перемещаться на другой участок тела. Это связано с особенностью перемещения личинок по организму.

    Диагностика

    Предварительный диагноз ставится врачом на основе нескольких факторов. Ими являются:

    • сбор анамнеза;
    • наличие ярко выраженных симптомов патологии;
    • эозинофилия.

    Однако окончательный диагноз ставится только на основании результатов биопсии. Если в биоптате будут обнаружены личинки токсокар, можно начинать лечение.

    Неплохие результаты дают серологические тесты, которые определяют наличие и уровень в крови антител к антигенам токсокар. Особенно эффективным является метод ИФА, точность которого составляет 95%. Если титры антител находятся в диапазоне 1:200-1:400, это говорит о наличии паразитарной инвазии. При титрах антител в 1:800 можно говорить о развитии полноценного заболевания. Такие результаты исследований говорят о необходимости терапии. Разработка схемы лечения индивидуальна для каждого человека, но с особой осторожностью и ответственностью подходят к выбору метода лечения для маленьких детей.

    Поскольку токсокары не обитают в кишечнике, в каловых массах обнаружить их личинки невозможно. Поэтому проводить анализ кала нецелесообразно. Также невозможно отследить перемещения личинок по организму, однако обратить внимание на симптомы паразитарной инвазии можно, ведь иммунная система человека не игнорирует подобное отклонение. По этой причине при диагностике токсокароза обязательно проводятся иммунологические тесты.

    При подозрении на офтальмологическую форму заболевания проводится обязательное исследование глаз окулистом. В этом случае основываться на эозинофилии нельзя, поскольку повышение уровня эозинофилов в крови при данном виде токсокароза незначительное. То же самое касается и иммунологических тестов.

    Следует учитывать и тот факт, что не всегда результаты серологических исследований и ярко выраженная клиническая картина могут указывать на наличие токсокаров в организме. Положительные результаты тестов вполне могут говорить о развитии других видов гельминтоза, а отрицательные – указывать на другую локализацию токсокаров и небольшое их количество.

    Как лечить токсокароз?

    Специфической схемы терапии при токсокарозе не существует, но и пускать ситуацию на самотек нельзя. Инфекционистами зачастую назначаются следующие медикаментозные препараты:

    1. Вермокс – противогельминтное средство, активным веществом которого является мебендазол. Дозировка составляет 100 мг дважды в сутки курсом от 2 до 4 недель. Препарат безопасен, но в редких случаях возможно возникновение побочных эффектов виде тошноты и цефалгии.
    2. Минтезол – препарат на основе тиабендазола, дозировка которого рассчитывается по схеме 50 мг на кг веса один раз в день. Применяют для лечения токсокароза на протяжении 5-10 суток. Медикаментозное средство способно вызывать побочные эффекты, но они проходят довольно быстро.
    3. Дитразина цитрат, активным веществом которого является диэтилкарбамазин. Курс лечения составляет от 14 до 28 дней по 4 или 6 мг на 1 кг веса в сутки. Доза рассчитывается индивидуально. Препарат может вызывать ярко выраженные симптомы побочных эффектов и передозировки. Проявляются они посредством возникновения лихорадки, приступов тошноты, цефалгии, вертиго.
    4. Немозол – противоглистное лекарство, действующим веществом которого является альбендазол. Назначают по 10 мг на килограмм веса 1 раз в сутки курсом в 10-20 дней. Редко у пациента возникают побочные эффекты в виде нарушения стула, тошноты, головной боли. Препарат обладает тератогенным действием, поэтому его назначение при беременности не практикуется.

    Лечение токсокароза у взрослых, в основном, амбулаторное. Только при развитии серьезных осложнений пациенту показана немедленная госпитализация в стационар. При начале процесса гибели личинок токсокар иммунная система выдает острую реакцию, проявляющуюся в форме аллергии. По этой причине параллельно с противопаразитарными препаратами обязательно назначают и антигистаминные средства. На протяжении всего курса терапии больной должен соблюдать диету, исключающую яркоокрашенные овощи и фрукты, вино, сыр и пряности.

    Токсокароз требует комплексного подхода к терапии, поэтому наряду с противопаразитарными и антигистаминными препаратами больному прописываются и другие медикаментозные средства. Они помогут улучшить общее состояние человека, а также поспособствуют скорейшему восстановлению организма после перенесенной болезни.

    К вспомогательным методам терапии относят:

    • этиотропную;
    • патогенетическую;
    • симптоматическую.

    Вкратце рассмотрим каждый терапевтический подход по отдельности.

    Токсокароз лечение

    Этиотропная терапия

    Этиотропная терапия подразумевает применение препаратов, направленных на устранение причины болезни. То есть, на полное уничтожение личинок токсокар. Зачастую используют препараты:

    1. Мебендазол – противогельминтный препарат, разрешенный к применению взрослым и деткам старше 2 лет.
    2. Альбендазол – еще одно противоглистное средство, применяемое для лечения разных видов гельминтоза. Лекарство назначают деткам с 1 года жизни и взрослым пациентам.

    Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Поскольку многие противопаразитарные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов, от самолечения в этом случае лучше отказаться.

    Патогенетическая терапия

    Патогенетическое лечение направлено на восстановление нормального функционирования организма, которое было нарушено болезнью. При этом используются также препараты, которые останавливают патологические процессы и предотвращают их возможные осложнения. С этой целью применяют:

    1. Гормональные препараты (глюкокортикоиды): Преднизолон, Дексаметазон. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, а также купируют аллергические реакции, вызванные паразитарной инвазией.
    2. Растворы электролитов, предназначенные для внутривенного введения при тяжелом течении токсокароза. Они устраняют интоксикацию организма и облегчают общее состояние больного. В этом случае целесообразно использовать растворы натрия хлорида, калия хлорида, натрия ацетата.
    3. Лакто- и бифидобактерии, направленные на восстановление кишечной микрофлоры и предотвращение дисбактериоза кишечника. Назначаются при висцеральной форме токсокароза.
    4. Адсорбенты, применяемые для выведения токсинов из организма: Смекта, Энтерол.

    Симптоматическая терапия

    Такое лечение направлено на устранение симптомов, сопутствующих токсокарозу: высокой температуры, тошноты, рвоты и др.

    1. Жаропонижающие средства сбивают высокую температуру и купируют мышечную боль: Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол.
    2. Спазмолитики останавливают рвоту и налаживают работу ЖКТ: Папаверин, Дротаверин.
    3. Противорвотные препараты: Церукал, Метоклопрамид.
    4. Антигистаминные, купирующие проявления аллергической реакции: Цетрин, Лоратадин, Фенкарол, Тавегил и др.

    Лечение токсокароза имеет свои критерии эффективности, коими являются:

    • снятие клинической картины токсокароза – как специфических, так и неспецифических симптомов;
    • снижение уровня эозинофилов;
    • снижение уровня антигенов к токсокарозу до 1:8000 и меньше.

    Продолжительность и терапевтических количество курсов зависит от положительной динамики лечения. В большинстве случаев токсокароз вполне успешно лечится, но в крайне редких и тяжелых случаях возможен летальный исход.

    Токсокароз лечение

    Последствия и миф об эффективности самолечения

    В основном, болезнь не вызывает серьезных осложнений, но при отсутствии адекватного лечения могут развиться:

    • травмы тканей разной степени тяжести;
    • вторичные воспалительные процессы;
    • геморрагии;
    • некрозы тканей.

    При поражении личинками токсокар глаза, возможно развитие односторонней слепоты. К тому же при длительном отсутствии терапии возможно образование гранулем в тканях разных внутренних органов.

    Что касается эффективности народных средств, применяемых при токсокарозе, то такая терапия может только на время устранить симптомы заболевания. Излечить же его полностью без применения противогельминтных препаратов невозможно, поэтому методы нетрадиционной медицины могут быть использованы только в комплексе с аптечными лекарствами.

    Профилактика

    Чтобы избежать развития токсокароза, который требует длительного и изнурительного лечения, необходимо все усилия направить на принятие профилактических мер. Для этого следует:

    • тщательно соблюдать гигиену рук, особенно после посещения уборной и контакта с животными;
    • учить детей гигиене с раннего детства;
    • проводить регулярные профилактические процедуры, направленные на предотвращение гельминтоза у домашних животных;
    • тщательно мыть фрукты и овощи, можно с хозяйственным мылом;
    • следить за тем, чтобы мясная продукция проходила полную термическую обработку.

    Важно выполнять эти правила людям, находящимся в группе риска заражения токсокарозом. Такими лицами являются:

    • маленькие дети, которые любят играть с песком и почвой;
    • хозяева домашних животных, в частности, собак и кошек;
    • дачники и огородники;
    • ветеринары.

    При возникновении первых симптомов токсокароза необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти необходимые исследования. Отказываясь от самолечения, человек может быть полностью уверенным в том, что он не причинит вреда собственному здоровью, а это самое главное при лечении не только гельминтозов, но и любых других, даже самых легких, заболеваний.

    simptomy-lechenie.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*