Токсокара в организме человека

Схема заражения токсокарозом человекаТоксокароз (toxocariasis) – это болезнь человека, вызываемая личинками червей рода Токсокары из отряда Ascarididae, паразитирующими у собачьих (Toxocara canis), кошачьих (Toxocara cati), а также предположительно крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).

Токсокароз – заболевание зоонозного характера. Это означает, что возбудители такой болезни (гельминты токсокары) при нормальном жизненном цикле живут в организме животных, но, попадая в организм человека, могут привести к серьезным последствиям.

Данные два вида токсокар Т. Canis и Т. Mystax являются, вероятно, самыми распространенными глистами у домашних животных (кошек и собак). Для этих паразитов существует много «случайных» (паратенических) хозяева. Среди них люди, птицы, свиньи, грызуны, козы, обезьяны и кролики. В паратенических хозяев личинки никогда не созревают и остаются на второй стадии развития. Но интересно, что в организмах своих взрослых основных хозяев большинство личинок паразитов также не развивается, а подобным образом инкапсулируется («впадет спячку») и повторно активируется при появлении потомства, чтобы заразить его.


Признаки заражения токсокарозом зависят от количества циркулирующих в крови личинок и пораженных органов, а также от реакции иммунитета хозяина. Труднее всего распознать токсокароз, когда он протекает бессимптомно или же его симптоматика не ярко выражена. При этом течение может быть достаточно длительным, вплоть до нескольких лет.

Возбудители

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis). Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена.

Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.


Передача

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.

Яйца возбудителей выходят из кошек и собак, но собачьи особенности испражнения делают паразитирующий в них вид токсокар более распространенным, а значит и более опасным для человека.

Как кошачьей, так и собачьей токсокаре требуется несколько недель для созревания в сырых влажных условиях за пределами хозяина, прежде чем яйца станут инфекционными. Поэтому недавно вышедшие наружу с животного яйца никакой опасности не представляют.

Котята и щенки источники токсокар для детей
Наибольшую опасность заражения токсокарозом создают щенки и котята. Они заражаются токсокарой от матери и содержат яйца в кале. У взрослых животных личинки в организме обычно инкапсулируются, не созревая во взрослых червей

Основной путь заражения. Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар. Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия. Маленькие дети нередко суют загрязненные предметы в рот или едят грязь, подвергаясь риску развития токсокароза. Люди также прикасаются к загрязненным продуктам, не моют их и руки перед едой.

Дополнительный путь заражения. Так как люди не являются единственными случайными хозяевами токсокар, то существует еще один способ заразится. Недоваренное мясо кролика, курицы или овцы может привести к инфицированию. При этом осумкованные личинки в мясе при попадании в человека имеют способность реактивироваться и мигрировать повторно в новом хозяине, вызывая токсокароз. Особое внимание следует уделять тщательности приготовления потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции.

Резервуары для паразита

Собаки, лисы и другие псовые являются природным резервуаром для Toxocara Canis, но щенки представляют наибольший риск распространения инфекции для человека. Заболевание у большинства взрослых собак характеризуется инцистированием личинок второй стадии. Тем не менее, они могут реактивироваться у беременных самок и через плацентарный барьер заразить щенков. Передача также происходит через грудное молоко при кормлении. Зараженные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют много яиц в кале. Около 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы токсокарой.


Кошки являются резервуаром для кошачьей токсокары. Как и в случае с собачьей, осумкованные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Тем не менее, передача котятам может происходить только при грудном вскармливании.

Жизненный цикл

Жизненный цикл токсокар и заражение токсокарозом человека
Схема жизненного цикла токсокар на примере Toxocara canis

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.


Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки. Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.


Морфология

Оба вида производят яйца коричневого цвета с неровной поверхностью. Яйца Т. Canis размером 75-90 мкм сферической формы, в то время как яйца T. Mystax – 65-70 мкм в диаметре и продолговатые. На втором этапе личинки вылупливаются из этих яиц и имеют размеры около 0,5 мм в длину и 0,02 мм в ширину. Взрослые особи обоих видов имеют полностью сформированную пищеварительную систему и три губы вокруг ротового отверстия.

Взрослый червь Т. Canis встречаются только в организмах собак и других псовых (волки, лисицы и др.). Самцы 4-6 см в длину с изогнутым задним концом. У каждого есть две спикулы (выдвижные части полового аппарата) и один трубчатый семенник. Самки могут достигать 15 см, содержат вульву, простирающейся на одну треть их тела. У них не изогнутый задний конец.

Взрослые самки T. Cati длиной около 10 см, в то время как самцы – 6 см или меньше. Взрослые черви живут только в организмах кошачьих. Самец у данного вида также в отличие от самки имеет изогнутый задний конец.

Формы токсокароза

Выделяют 3 основные формы токсокароза на основе пострадавших органов и проявления симптомов при этом:

  • Висцеральная форма – включает в себя заболевания, связанные с основными органами. Это достаточно широкий диапазон, поэтому иногда поражение кожи, центральной нервной системы выносят отдельно.
  • Скрытая форма – представляет собой суть предыдущей, но симптоматика более мягкая либо вообще отсутствует.
  • Глазная форма – патологическое воздействие затрагивает глаза и зрительные нервы.

Симптомы у человека

Физиологические реакции на распространение личинок токсокар по организму зависят от иммунной реакции хозяина и паразитарной нагрузки. Симптомы могут проявляться лишь на второй стадии – когда начинается миграция. В большинстве случаев токсокароз протекает бессимптомно, особенно у взрослых.

Висцеральная форма

Наиболее встречающийся вид заболевания, когда в организм попадает относительное большое количество токсокар. Они затрагивают чаще всего легкие, печень, сердечно-сосудистую систему. Классические симптомы включают в себя:

  • повышение температуры, чаще до 37,5 градусов, но может быть и выше, озноб (особенно, если заражены легкие);
  • общая слабость, вялость;
  • боль в животе, рвота, диарея;
  • чувство першения в горле, кашель, отдышка, вплоть до бронхита или бронхопневмонии;
  • сыпь на кожных покровах;
  • увеличение печени, болезненные ощущения в правом подреберье, может наряду с этим увеличиться и селезенка;
  • увеличение лимфатических узлов.

Если болезнь протекает длительно, то может возникнуть анемия (снижение гемоглобина в крови).

Глазной токсокароз


Встречается гораздо реже, чем висцеральная форма (примерно в 10 раз). Предполагается, что причиной служит недостаточная иммунная реакция, неспособная предотвратить попадание личинок в глаз. При такой форме чаще всего поражается какой-то один глаз. Личинки, попадая в сосудистую оболочку глазного яблока, образуют характерные гранулемы (узелки) в сетчатке или хрусталике. Всегда происходит воспаление зрительного органа, причем оно протекает в хронической форме. Может развиваться кератит (воспаление роговицы), эндофтальмит (гнойное воспаление оболочек глаза), отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или полная слепота.

Глазной токсокароз
Гранулемы (осумкованные личинки токсокар) внутри глазного яблока

Кожная форма

Для нее характерна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, экземы. При этом человек ощущает сильный зуд, возникают покраснения на коже, отеки. Симптомы могут наблюдаться сначала в одном месте, а потом в другом, что связано с миграцией личинок.


Неврологический токсокароз

Проявляется тогда, когда гельминты проникают в участки центральной нервной системы. Это опасная форма заражения, так как может привести к воспалению тканей мозга. В нем также образовываться гранулемы. Самые первые симптомы – это головные боли и судороги.

Другие признаки такой формы заболевания заключаются в изменении поведения и настроения человека, раздражительности, ухудшении памяти. Могут быть затруднения при попытке прочесть что-то, сконцентрировать внимание. В некоторых случаях бывают судороги и эпилептические припадки. Без лечения последствия являются более серьезными.

Скрытая форма

Скрытый токсокароз является наименее серьезным, но имеет хроническое течение. Признаки и симптомы включают кашель, лихорадку, боли в животе, головные боли, а также изменения в поведении и нарушения сна. При осмотре часто обнаруживаются хрипы, гепатомегалия (увеличение печени) и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят следующие мероприятия:

  1. Оценивают клинические симптомы – реакция бронхолегочной системы, аллергические проявления и др.
  2. В обязательном порядке проводят общий анализ крови, который, при наличии токсокароза, может показать увеличение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, снижение содержания гемоглобина.Но такие данные не способны указывают на остроту заболевания или подтвердить его текущее наличие, так как результаты могут быть вызваны попаданием токсокар в организм ранее.

  3. При подозрении на заболевание, чтобы достоверно выявить его, проводят иммуноферментный анализ (ИФА, он же ELISA) с целью изучения реакции специфических антител. Так, титры антител 1:1200 — 1:1400 уже указывают на заражение гельминтами, но не означают самого заболевания (поскольку токсокары имеют способность инкапсулироваться и затем погибать внутри капсулы, но при этом антитела в крови будут еще некоторое время). Титр антител 1:1400 может говорить о токсокарозе глаз, или об ослаблении симптомов висцеральной формы болезни после проведенного лечения. Титр 1:1800 и выше свидетельствует о скрытом течении заболевания токсокарозом.
  4. В некоторых случаях реакции на антитела могут быть ложными (серьезные нарушения в иммунной системе). Более точно диагностировать токсокароз помогает в такой ситуации биопсия пораженных тканей. Таким образом обнаруживаются сами личинки. Как правило, если поражается головной мозг или печень, то этот метод диагностики, наряду с другими, незаменим.
  5. Для выявления глазного токсокароза проводят офтальмологические исследования, производится оценка глазного дна.
  6. Дополнительно специалистами могут проводиться УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.

Лечение токсокароза

Токсокароз часто проходит сам по себе, так как личинки токсокар не способны созреть в пределах человеческого организма. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях висцерального или глазного токсокароза.

Иногда гранулемы удаляют хирургическим путем. Лазерная коагуляция и криопексия могут применятся для уничтожения офтальмологических гранулем.

preparaty_pri_toxokaroze

К наиболее применяемым лечебным препаратам против токсокар относятся альбеданазол (наиболее предпочтительный), мебендазол (Вермокс), медамин. Эти лекарства, как правило, эффективны в борьбе с мигрирующими токсокарами, но имеют недостаточный эффект, если в тканях образовались гранулемы.
В среднем, лекарства принимают в течение 1-3 недель. Это зависит от самого препарата, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев лечение проходит успешно. Иногда оно повторяется несколькими курсами с интервалами 2-4 месяца. При этом успех лечения оценивается снижением эозинофилов в крови, титра антител и уменьшением клинических симптомов или же вовсе их отсутствием.
Чтобы улучшить состояние пациента и облегчить процесс выздоровления назначают различные симптоматические препараты: противоаллергические, противовоспалительные, стимулирующие иммунную систему и др.
В целом, правильно и вовремя назначенная терапия приводит к положительному результату. Но при обширном заражении и отсутствии должного лечения, заболевание может привести к летальному исходу.
И нужно помнить, что специальный курс лечения может назначить только врач.

Эпидемиология

Хотя люди являются случайными хозяевами для токсокар, но токсокароз встречается по всему миру. В большинстве случаев он наблюдаются у людей в возрасте до двадцати лет. Распространение заболевания, так называемая серопревалентность, выше в развивающихся странах, но может быть также значительной в экономически развитых государствах.

В России, где широко распространенны глистные заболевания, токсокароз по статистике занимает шестое место среди них. Благодаря уровню развития медицины растет число случаев его диагностирования. По данным санитарных исследований в России и Украине 67-70% домашних собак более 95% бездомных заражены токсокарозом [источник ненадежный].

В США до 2007 года считалось, что им на разных этапах своей жизни болеет до 5% детей. Но, как выяснилось позже, эта цифра составляет 14% для общего населения. Приблизительно 10 000 клинических случаев наблюдаются за год в США, где 10% припадает на глазной токсокароз. Постоянная потеря зрения происходит в 700 из этих случаев.

Маленькие дети находятся в наибольшей опасности, потому что они играют на улице и часто помещают загрязненные предметы и грязь в рот. Содержание собаки является еще одним известным фактором риска для инфицирования токсокарозом. Наблюдается также значительная зависимость между высоким показателем титра антител токсокар в крови и эпилепсией у детей.

У людей были отмечены паразитические нагрузки достигающие 300 личинок на один грамм. Предполагается, что при попадании меньшего количества личинок в организм, иммунная система оказывает более слабую реакцию, что позволяет личинкам достичь зрительных органов и стать причиной глазного токсокароза. В 1981 году выдвинута теория о том, что этот переломный момент между развитием глазного и висцерального токсокароза находится между количеством 100-200 личинок в организме. Но также существует мнение, что это количество более индивидуально и зависит от конкретного хозяина.

Согласно статистическим данным дети в возрасте 1-4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а 7-8 лет – глазным. В некоторых странах, например Колумбии, до 81% детей заражены собачей токсокарой.

Профилактические меры

  1. Очень важно проводить своевременную дегельминтизацию домашних питомцев.
  2. Не позволять детям контактировать с неизвестными животными.
  3. Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
  4. Периодически заменять песок в песочнице.
  5. Владельцам собак при выгуле на улице убирать за животными помет.
  6. Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы, особенно, если был контакт с животным.
  7. Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.
  8. Взрослым также не забывать соблюдать правила личной гигиены.
  9. Ребенку нужно вовремя стричь ногти, чтобы под ними не собиралась грязь.
  10. Людям, которые контактируют с почвой, занимаются земельными работами нужно работать в перчатках. После работы всегда тщательно мыть руки.
  11. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. А лучше обдавать кипятком.
  12. Во время прогулки, игр на детских площадках желательно не кормить ребенка. Запрещать тянуть грязные руки в рот, и есть что-то такими руками.
  13. Попадание прямых солнечных лучей на почву или детскую песочницу является естественным способом очистки. Размещение игровых площадок в освещенном месте также является профилактикой.

Кроме вышеперечисленного, очень важно массовое распространение методов профилактики по исключению заражения токсокарозом. Поэтому первостепенной задачей является информирование населения, что, несомненно, приведет к уменьшению числа заболеваний.

gelmintoz.net

Что это за паразит

Токсокара

Симптоматика гельминтоза на первых порах незаметна либо напоминает другие патологии. Со временем наблюдается значительное поражение тканей органов и интоксикация организма, что приводит к крайне нежелательным последствиям.

Возбудитель заболевания, токсокара, является патогенным микроорганизмом. В основном данный паразит поражает семейство псовых и кошачьих. Нематод имеет сложный жизненный цикл, характеризующийся индивидуальным развитием.

Взрослая самка токсокары способна выделять за 24 часа до 200 тысяч яиц. Каждое яйцо включает в себя личинку, сохраняющую жизнеспособность до 10 лет.

При заражении яйца гельминтов попадают в пищеварительный тракт, где происходит их развитие. Миграция личинок токсокар начинается после преодоления стенок кишечника и попадания в общий кровоток. Затем они разносятся во внутренние органы, вызывая разные формы токсокароза.

Виды токсокар

В 1782 году были открыты круглые черви, или нематоды, из рода Toxocara canis, а спустя восемнадцать лет – Toxocara cati. Это два вида возбудителей токсокароза: Токсокара канис поражает псов и волков, а Токсокара кати – домашних кошек.

Токсокара канис у человека в организме может достигать до 5-10 см (самец) и 9-18 см (самка). Диаметр яйца паразита варьируется от 0,068 до 0,075 мм.

Размеры Токсокара кати колеблется от 3 до 7 см (самец) и от 4 до 10 см (самка). Яйца круглых червей в диаметре достигают 0,065-0,077 мм.

Данные паразиты имеют схожее морфологическое строение. Они имеют головной конец, на котором расположены боковые крылья, а также хвостовой конец. Ротовое отверстие гельминта представлено тремя губами. Тело паразитов окрашено в желтоватый цвет.  

Возбудителям токсокароза присущ половой диморфизм: самцы имеют загнутый хвост, у самок же он напоминает форму конуса и располагается прямо. Кроме того у самцов насчитывается 26 пар хвостовых сосочков.

Жизненный цикл

Жизненный цикл токсокары

Только у домашних питомцев можно наблюдать полный жизненный цикл паразитов. Животные достаточно легко инфицируются токсокарами. Например, в России каждый год регистрируется до 76% случаев заражения гельминтами собак. Заболеваемость среди представителей кошачьих меньше в 2 раза.

Возбудители токсокароза попадают в организм питомца фекально-оральным путем. Так, животное может проглотить вместе с пищей или кусочками грунта яйца токсокар. Далее они попадают в кишечник, где происходит образование личинок.

На развитие токсокар воздействуют два фактора – возраст и защитные силы организма животного. Сквозь стенки кишечника личинки оказываются в кровяном русле, которое разносит их по всему организму. Несмотря на возможность локализации практически в любом органе, зачастую они оседают в легких, глазном яблоке, головном мозге и в кожном покрове. В человеческом организме срок жизни личинок токсокар может достигать до 6 месяцев.

Когда личинки перемещаются по трахее, питомец ощущает дискомфорт в горле, и у него развивается затяжной кашель. Вместе с кашлем часть возбудителей оказывается во внешней среде, а часть – заглатывается обратно в кишечник. Таким образом, они становятся взрослыми особями, которые способны размножаться.

Также яйца гельминтов могут оказаться во внешней среде вместе с испражнениями кошки или собаки. Стоит отметить, что 1 грамм каловых масс содержит до 15 тысяч яиц. Попадая в почву, они сохраняют жизнеспособность до 10 лет. При благоприятных погодных условиях яйца созревают на протяжении 7 дней, а при неблагоприятных – до 30 дней. Благодаря способности инкапсулироваться, они не поддаются воздействию привычных внешних раздражителей.

Личинки способны преодолевать даже плаценту, поэтому возможно заражение токсокарозом от матери. Оказываясь в организме развивающегося плода, они также мигрируют в кишечник, затем в кровеносные сосуды и во внутренние органы. Таким образом, котенок или щенок рождается сразу носителем токсокароза. Также не исключено заражение гельминтозом через молоко матери.

При попадании в организм человека происходит та же схема миграции: яйца поступают в кишечник, затем просачиваются в кровяное русло и оказываются в сердце и печени. Данная система составляет малый круг кровообращения. Потом они мигрируют по большому кругу, который разносит их в остальные органы.

Инкубационный период у человека трудно установить, он зависит от количества попавших яиц и защитных сил организма.

Фото токсокар

Формы инвазии

Зависимо от местонахождения личинок в человеческом организме выделяют такие формы токсокароза, как висцеральную, глазную, кожную и неврологическую.

Висцеральная форма патологии наблюдается в том случае, когда в организм больного попадает большое количество гельминтов. В 65% случаев происходит поражение легких, которое сопровождается патологическим изменением органа, бронхитом и бронхопневмонией. При висцеральном токсокарозе наблюдается такая клиническая картина:

  • поражение легких;
  • увеличение размеров печени;
  • гипертермия и озноб;
  • увеличение лимфоузлов;
  • гипергаммаглобулинемия;
  • повышенный уровень эозинофилов.

При глазном токсокарозе наблюдается небольшое скопление личинок. Как правило, они локализируются в одном глазном яблоке. Характерными признаками заболевания являются:

  • увеличение размера пораженного глазного яблока;
  • неврит зрительного нерва;
  • боль, дискомфорт и ощущение выпирания;
  • наличие живых личинок в стекловидном теле;
  • развитие косоглазия;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • снижение остроты зрения;
  • отеки и покраснение века.

Для кожного токсокароза характерно появление аллергических реакций. Симптомы патологии связаны с экземой, крапивницей, покраснениями, зудом, сыпью, бледностью и шероховатостью кожного покрова. Они приобретают ярко выраженный характер при миграции возбудителей токсокароза.

Неврологическая форма заболевания возникает при локализации паразитов в ЦНС. При прогрессировании глистной инвазии наблюдаются такие симптомы, как ухудшение памяти, снижение умственной активности, невозможность длительное время сохранять внимание. Больной человек может быть подавленным или, наоборот, гиперактивным.

Основные способы инфицирования человека

По большому счету паразиты токсокары оказываются в организме человека из-за пренебрежения элементарными правилами личной гигиены. Существуют такие способы заражения:

  • через шерсть домашних питомцев, инфицированных токсокарами;
  • через загрязненную воду и продукты питания, в особенности сырое мясо;
  • через почву, содержащую инкапсулированные личинки;
  • через немытые руки и разные бытовые предметы.

Не исключено заражение токсокарозом через плаценту от матери к ребенку, а также при грудном вскармливании.

Существует группа людей, более подверженных заражению гельминтами, чем остальное население. К ним можно отнести:

  • продавцов продовольствия;
  • маленьких детей;
  • ветеринаров;
  • кинологов;
  • земледельцев;
  • фермеров.

Личинки токсокар, мигрируя по организму, могут поселиться в головном мозге, глазах, скелетных мышцах, легких, сердце, поджелудочной железе, коже.

Признаки заболевания

Как уже было сказано ранее, признаки токсокароза в основном зависят от местонахождения паразитов. Когда токсокары оказываются в кишечнике, они не вызывают каких-либо неприятных ощущений. Процесс внедрения личинок в стенки кишечника и их дальнейшее продвижение проходит бессимптомно.

Но как только токсокары перемещаются в крови и оседают в определенных органах, появляются первые признаки заболевания. В зависимости от тяжести симптоматики актуально выделение острого, хронического и латентного токсокароза.

Стадия патологии Симптомы
Острая Слабость, субфебрильная температура, мышечная боль, аллергические проявления, увеличение лимфоузлов и печени, снижение аппетита, потеря массы тела, ускорение СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов и эозинофилов.
Хроническая Свойственно появление обострений и ремиссии. При обострении патологии развиваются такие же признаки. В период ремиссии токсокароз протекает бессимптомно или имеет слабо выраженные признаки.
Латентная Данная стадия характеризуется абсолютным отсутствием каких-либо проявлений патологии. Выявить заражение токсокарами можно только при исследовании состава крови.

Методы обнаружения

Наиболее эффективно определяет токсокароносительство иммуноферментный анализ. Точность результата ИФА достигает 95%. Его суть заключается в выявлении к антигенам круглых червей антител, производимых иммунной системой. Перед тем, как сдать венозную кровь, пациент не потребляет жирную и жареную пищу, медикаментозные средства и алкоголь.

Если человек получил результат 1:100, значит, он не болен токсокарозом. Слабоположительные показатели 1:200-1:400 могут свидетельствовать о заражении. При значении 1:800 можно с точностью утверждать об инфицировании.

Диагностика глистной инвазии вызывает некоторые затруднения в связи с тем, что обычный анализ кала не показывает наличие паразитов в организме.

Другими методами диагностики токсокароза могут быть ОАК, УЗИ, ВРТ, печеночные пробы, томография, офтальмологические обследования, рентгенография.

От чего зависит успех лечения

Только используя все терапевтические принципы в комплексе, можно добиться того, что токсокары начнут выходить из организма. Главными составляющими успешного лечения являются прием медикаментов, диета и народные средства.

Препараты Антигельминтные средства (Альбендазол, Вормил), иммуномодуляторы (Ликопид, Декарис), глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Преднизолон), противовоспалительные лекарства (Эриус, Дикломек), антигистамины (Зиртек, Цетрин), препараты, восстанавливающие работу ЖКТ (Энтерол, Эрсефурил) и печени (Дарсил, Гепатрин), витаминно-минеральные комплексы.
Диета Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), надо потреблять до 1,5 л воды в день. Рацион нужно обогатить зеленью, овощами и фруктами желтого или зеленого окраса, пряностями и специями, заменить животные жиры растительными. Придется отказаться от шоколада, сладостей, сдобы, белого хлеба, жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя, сладких газированных напитков.
Народные средства Отвары и настои на основе семян полыни, корня девясила, кислицы обыкновенной, пижмы, веточек ясеня. Применение клизмы на основе отвара чеснока и молока.

Даже зная, как избавиться от токсокар, пациенты не должны заниматься самолечением. Большинство противогельминтных препаратов имеют немалый список противопоказаний и побочных реакций. Поэтому схему терапии и дозировки лекарств назначает исключительно лечащий доктор.

Профилактика

Профилактика токсокароза

Иногда антигельминтная терапия может оказаться бессмысленной из-за незнания профилактических мер. Чтобы избежать повторного инфицирования после длительного курса лечения, необходимо запомнить следующие правила:

  • Обязательно кипятить питьевую воду.
  • Обдавать кипящей водой свежие фрукты и овощи.
  • Отказаться от поедания полусырого мяса.
  • Хорошо отваривать или прожаривать мясные блюда.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Проводить антигельминтную профилактику у питомцев.

Очень важно приучить маленьких детей мыть руки после нахождения в песочнице, похода в туалет или контактов с кошками и собаками, а также перед каждым приемом еды. Родители должны следить за чистотой одежды малышей и отучать их от вредных привычек (грызть ногти и брать пальцы в рот).

Токсокароз – Коняев Сергей Владимирович: Видео

Ниже представлена запись лекции известного кандидата биологических наук, научного сотрудника Сибирского отделения РАН. Очень познавательно.

oparazite.ru

Лечение токсокароза

Противогельминтные препараты

Противогельминтные препараты назначаются для изгнания паразитов из организма. Действующее вещество парализует мышечный каркас токсокары и не дает гельминту прикрепляться к кишечнику, и он выводится из организма вместе с калом.

Применение препаратов с таким действием хорошо использовать против половозрелых токсокар, которые обитают в кишечнике.

Противогельминтные препараты:

  • Диетилкарбамазин – 2-6 мг на 1 кг массы тела, принимать в течение месяца.
  • Карбендацим – по 10 мг на 1 кг массы тела, суточная доза разделяется на три приема, принимается в течение двух недель.

Для гельминтов, локализованных в других внутренних органах (личинки), используются препараты, губительно действующие на желудочно-кишечный тракт паразита. Обмен веществ становится невозможным и личинка погибает. Умершие токсокары инкапсулируются во внутренних органах и со временем рассасываются.

Могут применяться такие препараты:

  • Альбендазол – антигельминтный препарат, использующийся против всех классов червей, в том числе и возбудителя токсокароза. Назначается в дозировке 10 мг на 10 кг массы тела в течение двух недель.
  • Мебендазол – Назначается в дозировке 200-300 мг 3 раза в день в течение месяца.

Противоаллергические препараты

Противоаллергические препараты назначаются для лечения аллергии, которую со временем провоцируют паразиты, проживающие в организме. Связано это с ослаблением иммунной системы.

Симптомы токсокароза

Токсокароз проявляется у человека таких стадиях:

  • В острой. Острая форма характеризуется ярким проявлением клинических признаков, ухудшением состояния здоровья. Симптомы острой стадии токсокароза:
    • Повышение температуры на 1-2 градуса.
    • Головокружения.
    • Боль в легких, сильный кашель. В запущенных случаях может проявиться бронхит или бронхопневмония.
    • Признаки расстройства желудочно-кишечного тракта: боль в животе, понос, чередующийся с запором, рвота, тошнота.
    • Появление сыпи на различных участках тела.
    • Расстройства печени: увеличение органа в объеме, постоянная боль в правом подреберье. При повышенной концентрации гельминтов в печени на слизистых оболочках (десна, конъюнктива) появляется характерная желтушность.
    • Увеличение лимфатических узлов.
  • Скрытой. Скрытая форма протекает бессимптомно. Бывает у людей с крепким иммунитетом — токсокары попросту погибают, не успевая нанести значимый вред внутренним органам. Узнать о наличии паразитов в организме в этом случае можно лишь при лабораторном исследовании.
  • Хронической стадии. Хроническая форма характеризуется своими обострениями. Это означает, что личинки время от времени начинают мигрировать, а затем перестают. Вызвать обострение может даже обычная простуда, когда иммунитет ослабевает. Частые обострения токсокароза бывают у аллергиков.

Симптомы у взрослого человека

Глазная форма

Локализуются в сосудистой оболочке, где образуют узелки. Часто вызывают неврит зрительного нерва, после чего происходит невозможность передачи импульсов в головной мозг и глаз больше не может нормально функционировать.

Глазная форма токсокароза встречается очень редко и проявляет себя в случае, когда защитные силы организма сильно ослабли.

Симптомы:

  • Кератит.
  • Одностороннее снижение остроты зрения.
  • Легкое косоглазие.
  • Гнойники на стекловидном теле.

Кожная форма

Кожная форма появляется во время миграции. Это связано с тем, что личинки мигрируют до тех пор, пока не «осядут» в мелких капиллярах, пронизывающие паренхиматозные органы и эпидермис.

Симптомы:

  • Крапивница.
  • Сильный зуд, вызванный движением личинок под кожей.
  • Уртрикальные образования.
  • Экзематозные очаги.
  • Эритема.

На ощупь очаги плотные и болезненные. Могут локализироваться на всех участках тела.

Причины

Причины токсокароза:

  • Основными источниками заболевания считается молодняк животных, которые получают яйца гельминтов через материнскую утробу. Но заразиться можно только после того, как яйца «созреют» во влажной среде.
  • Особо опасно заболевание в весенне-летний период, когда люди массово выезжают на природу и много времени проводят на земельных работах
  • Поедание сырого или сыроватого мяса дичи, свинины, говядины, кур.
  • Поедание немытых фруктов и овощей.
  • Нарушение личной гигиены.

Диагностика

Иммунноферментный анализ крови

Это анализ крови, который позволяет вычислять наличие паразитов в организме по наличию специфических антител.

В зависимости от титров ставят три степени заражения:

  • 1/200 – токсокароза нет
  • 1/400 – условное заражение. Или человек болел и вылечился, или заражение очень маленькое. При этом показателе назначается дополнительная диагностика
  • 1/800 – заболевание подтверждено. Можно незамедлительно начинать лечение

Общий анализ крови

Анализ кровиВ периферической крови устанавливают:

  • Повышение содержания эозинофилов (указывает на развитие аллергии, считается одним из точных показателей на наличие токсокар вне зависимости от течения).
  • Повышенное содержание лейкоцитов — указывает на наличие воспалительных процессов. Характерен для острой стадии.
  • Ускорение СОЭ.
  • Пониженный уровень гемоглобина (характеризует сильную инвазию).

Биохимический анализ крови

По биохимическому анализу можно узнать о наличии патологических процессов, которые могут вызывать токсокары.

Показатели:

  • повышенный уровень билирубина;
  • увеличения количества ферментов печени в крови;
  • повышенный показатель иммуноглобулинов.

Дополнительная диагностика

Методы дополнительной диагностики:

  1. Пункция внутренних органов — делается прокол в области печени, легких и селезенки и берется небольшой кусочек органа для последующей биопсии. Этот метод диагностики со стопроцентной вероятностью показывает наличие токсокар в организме
  2. Рентгенологическая диагностика органов грудной полости. На снимке видны мелкие точки – личинки токсокар
  3. УЗИ печени – при этом методе диагностики можно увидеть мелкозернистые образования на поверхности и толще органа
  4. Просмотр глазного дна позволяет врачу увидеть отслойку сетчатки при локализации личинок токсокар в сосудистом слое глазного яблока

Лечение токсокароза во время беременности

Личинки токсокар сильно подрывают здоровье будущей матери, а также плода.

Если выявлен токсокароз у детей, последствия и симптомы можно посмотреть здесь.

Но тем не менее лечение противопаразитарными веществами во время беременности и в период лактации строго запрещается. Это связано с тем, что эта группа препаратов сильно токсична, и может вызвать внутриутробную интоксикацию ребенка, а в дальнейшем и его гибель.

Лечение проводится под строгим контролем специалистов.

Назначается:

  • противотоксическая терапия для снижения содержания токсинов, продуцируемых личинками токсокар;
  • препараты для повышения иммунной системы.

Противопаразитарные препараты можно начинать принимать после завершения периода лактации. Также рекомендуется проверить новорожденного на наличие паразитов, так как имеется риск внутриутробного заражения.

Лечение народными средствами

Отвар коры ясеня:

  • 1 ч. ложка коры ясеня.
  • 200 мл кипятка.
  • Кипятить 10 минут.
  • Настаивать 1 час под полотенцем.
  • Пить теплым сразу после пробуждением и перед сном по чайной ложке.

Отвар девясила:

  • 1 ст. ложка девясила.
  • 200 мл. кипятка.
  • Настаивать ночь и пить по столовой ложе каждые 3 часа.

Отвар кислицы:

  • 1 ст. ложка кислицы.
  • 200 мл кипятка.
  • Настаивать 4 часа и пить 4 раза в день.

Отвар пижмы:

  • 1 ст. ложка пижмы.
  • 200 мл кипятка.
  • Настаивать час.
  • Пить 4 раза в день по столовой ложке.

Критерии выздоровления

Люди, больные токсокарозом, часто проходят различные исследования, для изучения эффективности лечения. Примерно раз в месяц больные сдают анализы крови, по которым оценивается динамика выздоровления. Если анализы выдают пониженные показатели, то значит, изгнание и гибель паразитов проходит успешно.

Помимо этого, оценивается общее состояние больного. Он сам может следить за состоянием своего здоровья и понаблюдать за изменениями. Если хроническая боль уходит, самочувствие улучшается, то, значит, лечение успешно.

Если анализы и состояние больного не улучшается, схема лечения меняется.

Могут ли выпадать волосы от токсокар?

В связи с ослаблением иммунной системы из-за наличия паразитов, могут наблюдаться различные аллергические заболевания, а также выпадение волос. Связано это с тем, что организму остро не хватает витаминов.

Как долго погибают токсокары?

При правильном подходе к лечению, большая часть токсокар погибает за неделю из-за сильной интоксикации, вызванной приемом противогельминтных препаратов. Некоторые из них могут выжить, особенно те, которые живут на переферии (например, под кожей). Для их гибели курс лечения повторяют

Сколько сохраняются титры токсокароза в крови?

Антитела к паразитам очень долго накапливаются и также долго сохраняют свои показатели. Поэтому при чтении результатов анализа крови, врач должен учитывать наличие раннее подобной инвазии.

Профилактика

Так как токсокароз считается опасным заболеванием, его профилактика касается каждого. Ведь любое заболевание намного проще предупредить, чем вылечить.

Токсокары Основы профилактики токсокароза:

  • Соблюдение правил личной гигиены: мытье рук каждый раз после контакта с домашними животными, земельной работы, прихода с улицы, перед приемом пищи и после посещения уборной
  • Профилактическая дегельминтизация каждые 3-6 месяцев всех членов семьи (особенно касается лиц, часто контактирующих с чужими питомцами) и домашних животных, особое внимание уделить собакам. Маленьких щенков сразу же после приобретения показать ветеринару для устранения возможной инвазии
  • Избегать контактов с бездомными животными, также не желательно домашним любимцам общаться с другими животными
  • Хорошая термическая обработка сырых мясных продуктов
  • Тщательное мытье фруктов, овощей и зелени непосредственно перед употреблением в пищу
  • Организовать особые выгульные площадки для домашних животных, вдали от детских площадок
  • Следить за тем, чтобы коммунальщики своевременно заменяли песок на детских площадках

netparazitam.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*