Слепая ветвь в цикле развития паразитов


Сосальщики (Trematodes) — паразитические организмы. Известно около 3000 видов сосальщиков. Для этих паразитов характерны сложные циклы развития, в которых происходит чередование поколений, а также способов размножения и хозяев.

Половозрелая особь имеет листовидную форму. Рот расположен на терминальном конце тела и снабжен мощной мускулистой присоской. Кроме нее, имеется еще одна присоска на брюшной стороне. Дополнительными органами прикрепления у некоторых видов — мелкие шипики, покрывающее все тело.

Пищеварительная система мелких видов сосальщиков представляет собой мешок или два слепо заканчивающихся канала. У крупных видов она сильно разветвляется. Помимо функции собственно пищеварения, она выполняет еще и транспортную роль — перераспределяет продукты питания по всему телу. У плоских червей, в том числе у сосальщиков, отсутствует внутренняя полость тела, а значит, нет кровеносной системы. Листовидная форма тела дает возможность кишке снабжать все тело питательными веществами. Та же форма делает возможным газообмен через всю поверхность тела, поскольку органов и тканей, лежащих глубоко под кутикулой, просто нет.


Сосальщики — гермафродиты. Мужская половая система: пара семенников, два семяпровода, семяизвергательный канал, копулятивный орган (циррус). У печеночного сосальщика семенники ветвящиеся, у кошачьего и ланцетовидного — компактные. Женская половая система: яичник, яйцеводы, желточники, семяприемник, матка, половая клоака. Желточники обеспечивают яйцо питательными веществами, скорлуповые железы — оболочками. Осеменение внутреннее, перекрестное. Яйца созревают в матке.

Половозрелая особь (марита) всегда обитает в организме позвоночного животного. Она выделяет яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду, где из него выходит личинка — мирацидий. Личинка имеет светочувствительные глазки и реснички, способна самостоятельно отыскивать промежуточного хозяина, используя различные виды таксиса. Мирацидий должен попасть в организм брюхоногого моллюска, строго специфичного для данного вида паразита. В его организме личинка превращается в материнскую спороцисту, которая претерпевает

наиболее глубокую дегенерацию. Она имеет только женские половые органы, поэтому и размножается только партеногенетически.

При ее размножении формируются многоклеточные редии, которые также размножаются партеногенезом. Последнее поколение редий может генерировать церкарии. Они покидает организм моллюска и для дальнейшего развития должны попасть в тело окончательного или второго промежуточного хозяина. В первом случае церкарии либо активно внедряются в организм окончательного хозяина, либо инцистируются на траве и заглатываются с нею.


Во втором случае церкарии ищут тех животных, которые используются основным хозяином в пищу, и формируют в их теле покоящиеся стадии — инцистированные метацеркарии. Основная масса церкариев погибает, не попав в организм основного хозяина, так как они неспособны к активному поиску, либо попадают в организм тех видов, развитие в которых невозможно. Способность паразита размножаться на личиночных стадиях значительно увеличивает его популяцию.

После проникновения в организм окончательного хозяина инвазионные стадии сосальщиков мигрируют в нем и находят нужный для дальнейшего развития орган. Там они достигают половой зрелости и обитают.

Миграция по организму сопровождается явлениями тяжелой интоксикации и аллергическими проявлениями.

Заболевания, вызываемые сосальщиками, носят общее название трематодозов.

Класс Сосальщики. Его представители

Печеночный сосальщик. Морфология, цикл развития, пути заражения, профилактика

Печеночный сосальщик, или фасциола (Fasciola hepatica), — возбудитель фасциолеза.

Заболевание распространено повсеместно, чаще всего в странах с жарким и влажным климатом. Обитает паразит в желчных протоках, печени, желчном пузыре, иногда поджелудочной железе и других органах.


Размеры тела мариты — 3—5 см. Форма тела листовидная, передний конец клювообразно оттянут.

Необходимо обратить особое внимание на строение половых органов. Матка многолопастная и располагается розеткой сразу за брюшной присоской. За маткой лежит яичник. По бокам тела располагаются многочисленные желточники и ветви кишечника. Всю среднюю часть тела занимают сильно разветвленные семенники. Яйца крупные (135—80 мкм), желтовато-коричневые, овальные, на одном из полюсов имеется крышечка.

Жизненный цикл печеночного сосальщика типичен для этой группы паразитов. Фасциола развивается со сменой хозяев. Окончательным хозяином служат травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кролики и др.), а также человек. Промежуточный хозяин — прудовик малый (Limnea truncatula).

Заражение основного хозяина происходит при поедании им травы с заливных лугов (для животных), немытой зелени и овощей (для человека). Обычно человек заражается при поедании щавеля и кресс-салата. На зеленых растениях располагаются адолескарии — инцистированные на листьях церкарии.

После попадания в кишечник окончательного хозяина личинка освобождается от оболочек, пробуравливает стенку кишки и проникает в кровеносную систему, оттуда — в ткань печени. С помощью присосок и шипиков фасциола разрушает клетки печени, что вызывает кровотечение и формирование цирроза в исходе заболевания. Печень увеличивается в размерах. Из печеночной ткани паразит может проникать в желчные ходы и вызывать их закупорку, появляется желтуха. Паразит достигает половой зрелости через 3—4 месяца после заражения и начинает откладывать яйца, находясь в желчных ходах.


Диагностика

Обнаружение яиц фасциолы в фекалиях больного. Яйца могут обнаруживаться и в фекалиях здорового человека при употреблении им в пищу печени больных фасциолезом животных (транзитных яиц). Поэтому при подозрении на заболевание перед обследованием необходимо исключить из рациона печень.

Профилактика

Тщательно мыть овощи и зелень, особенно в районах, эндемичных по фасциолезу, там, где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Не использовать для питья нефильтрованную воду. Выявлять и лечить больных животных, проводить санитарную обработку пастбищ, смену пастбищ и выпасов гусей и уток для уничтожения промежуточного хозяина. Большое значение имеет санитарно-просветительская работа.

Кошачий сосальщик. Морфология, цикл развития, пути заражения, профилактика

Кошачий, или сибирский, сосальщик (Opisthorchis felineus) — возбудитель описторхоза. Этот паразит обитает в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошек, собак и других видов животных, которые употребляют в пищу сырую рыбу. В нашей стране очаги заболевания находятся по берегам рек Сибири; отдельные очаги — в Прибалтике, по берегам Камы, Волги, Днепра. Известны природные очаги заболевания в Казахстане.


Кошачий сосальщик имеет бледно-желтый цвет, длина его — 4—13 мм. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник. Характерная особенность — наличие в задней части тела двух розетковидных семенников, которые хорошо окрашиваются. Яйца кошачьего сосальщика размерами 25—30 ? 10—15 мкм, желтоватого цвета, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Окончательные хозяева паразита — дикие и домашние млекопитающие и человек. Первый промежуточный хозяин — моллюск Bithinia leachi. Второй промежуточный хозяин — карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии.

Сначала яйцо с мирацидием попадает в воду. Далее оно заглатывается моллюском, в задней кишке которого мирацидий выходит из яйца, проникает в печень и превращается в спороцисту. В ней путем партеногенеза развиваются многочисленные поколения редий, из них — церкарии. Церкарии покидают тело моллюска, попадают в воду и, активно плавая в ней, внедряются в тело рыбы или заглатываются ею и проникают в подкожную жировую клетчатку и мышцы. Вокруг паразита формируются оболочки. Эта стадия развития называется метацеркарием. При поедании окончательным хозяином сырой или вяленой рыбы метацеркарии попадают в его желудочно-кишечный тракт. Под влиянием ферментов оболочки растворяются. Паразит проникает в печень и желчный пузырь и достигает половой зрелости.


Таким образом, для первого промежуточного хозяина инвазионной стадией является яйцо с мирацидием, для второго — церкарий, для окончательного — метацеркарий.

Описторхоз — тяжелое заболевание. При одновременном паразитировании множества особей оно может заканчиваться летально. У части больных зарегистрированы случаи заболевания раком печени, который, возможно, провоцируется постоянным раздражением органа наличием сосальщиков.

Диагностика

Лабораторное обнаружение яиц кошачьего сосальщика в фекалиях и дуоденальном содержимом, полученном от больного.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены. Санитарно-просветительская работа. Употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы (термическая обработка продуктов).

Шистосомы. Морфология, цикл развития, пути заражения, профилактика

Шистосомы — возбудители шистосомозов. Все паразиты обитают в кровеносных сосудах, преимущественно в венах. Встречаются в ряде стран с тропическим и субтропическим климатом (в основном в странах Азии, Африки, Южной Америки).

В отличие от других сосальщиков шистосомы — это раздельнополые организмы. Тело самцов более короткое и широкое. Самки имеют шнуровидную форму. Молодые особи живут раздельно, но при достижении половой зрелости соединяются попарно. После этого самка обитает в гинекофорном канале на брюшной стороне самца.


Так как шистосомы обитают в кровеносных сосудах, их яйца имеют приспособления для выведения в полостные органы, а оттуда — во внешнюю среду. Все яйца имеют шипики, через которые выделяются различные ферменты, растворяющие ткани организма хозяина. С помощью этих ферментов яйца проходят через стенку сосуда, попадают в ткани. Могут проникать в кишечник или мочевой пузырь (в зависимости от вида паразита). Из этих полостных органов паразиты выходят во внешнюю среду. Возможен гематогенный занос (по кровеносным сосудам) яиц во многие внутренние органы, что очень опасно в связи с развитием местных множественных воспалительных процессов в этих органах.

Для некоторых видов шистосом окончательным хозяином является только человек, для других (наряду с человеком) — различные виды млекопитающих. Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски. В их теле происходит развитие личиночных стадий, которые размножаются партеногенетически

с образованием двух поколений спороцист. Последнее поколение формирует церкарии, которые являются инвазионной стадией для окончательного хозяина. Церкарии имеют характерный вид: раздвоенный хвост, а на переднем конце — специфические железы проникновения, с помощью которых происходит попадание в организм окончательного хозяина при нахождении его в воде. При этом личинки церкарии свободно плавают в воде и способны активно пробуравливать кожные покровы тела человека при купании, работе на рисовых полях и в воде, питье воды из оросительных каналов и др. Одежда не защищает от попадания паразита в организм.


При проникновении через кожу церкарии вызывают специфическое ее поражение в виде церкариозов. Их признаками служит появление сыпи, зуда, аллергических состояний. Если церкарии в большом количестве проникают в легкие, может возникнуть тяжелая пневмония.

Личинки патогенных для человека шистосом с током крови разносятся по организму. Оседают они в основном в венах брюшной полости или малого таза, где достигают половозрелого возраста.

Диагностика

Обнаружение в моче или фекалиях больного яиц шистосом. Возможна постановка кожных аллергологических проб, применяются иммунологические методы диагностики.

Профилактика

Использование для питья только обеззараженную воду. Избегать длительного контакта с водой в местах, эндемичных по шистосомозам. Борьба с промежуточным хозяином — водными моллюсками. Охрана водоемов от загрязнения неочищенными сточными водами.

Различные виды шистосомозов

В организме человека паразитирует три основных вида кровяных сосальщиков. Это Schistosoma heamatobium, Sch. mansoni и Sch. japonicum. Они отличаются рядом биологических особенностей, местообитанием в теле человека и географическим распространением. Все шистосомозы относятся к природно-очаговым заболеваниям. Распространены в тропиках Азии, Африки и Америки.


Schistosoma heamatobium — возбудитель урогенитального шистосомоза, обитает в крупных венах брюшной полости и органов мочеполовой системы.

Заболевание распространено от Африки до Юго-Западной Индии. Окончательный хозяин — человек и обезьяны. Промежуточные хозяева — различные водные моллюски.

Самец паразита имеет длину до 1,5 см, а самка — до 2 см. Поверхность тела мелкобугристая. Яйца очень крупные, до 160 мм, обладают шипом, с помощью которого разрушают стенку сосуда. С током крови они проникают в мочевой пузырь и органы половой системы и с мочой выводятся наружу.

Для мочеполового шистосомоза характерны наличие крови в моче (гематурия), боли над лобком. Нередко происходит образование камней в мочевыводящих путях. В местах распространения этого заболевания гораздо чаще встречается рак мочевого пузыря.

Диагностика

Обнаружение яиц паразита при микроскопии мочи. Характерные изменения мочевого пузыря и влагалища при обследовании — воспаление, полипозные разрастания, изъязвления.

Schistosoma mansoni — возбудитель кишечного шистосомоза. Ареал гораздо шире, чем у предыдущего вида. Встречается в Африке, Индонезии, странах Западного полушария — Бразилии, Гайане, на Антильских островах и др.


Паразитирует в венах брыжейки и толстого кишечника. Также поражает воротную систему печени.

В отличие от предыдущего вида, имеет несколько меньшие размеры (до 1,6 см) и крупнобугристую поверхность тела. Яйца по размерам такие же, как у Schistosoma heamatobium, но, в отличие от них, шип располагается на боковой поверхности.

Окончательные хозяева паразита — человек, обезьяны, собаки, грызуны. Промежуточные хозяева — водные моллюски.

При поражении этим паразитом патологические изменения происходят главным образом в толстом кишечнике (колит, кровавые поносы) и печени (возникает застой крови, возможен рак).

Диагностика

Обнаружение яиц в фекалиях больного.

Schistosoma japonicum — возбудитель японского шистосомоза. Ареал охватывает Восточную и Юго-Восточную Азию (Японию, Китай, Филиппины и др.).

Паразитирует в кровеносных сосудах кишечника.

По размерам не отличается от Sch. heamatobium, но имеет совсем гладкое тело. Яйца округлые, шип очень маленький, он расположен на боковой поверхности тела.

Окончательные хозяева — человек, множество домашних и диких млекопитающих. Промежуточные хозяева — водные моллюски.

Проявления заболевания соответствуют таковым при кишечном шистосомозе. Но яйца паразита гораздо чаще проникают в другие органы (в том числе в головной мозг), поэтому заболевание протекает тяжело и часто заканчивается смертью.

Диагностика

Обнаружение яиц в фекалиях больного.

Источник: Н. С. Курбатова, Е. А. Козлова «Конспект лекций по общей биологии»

побиологии.рф

Профилактика — кроме общих мер, описанных выше, обязательное ношение обуви в районах, где распространены эти заболевания.

Анкилостомидозами в настоящее время во всем мире болеют от 700 до 900 млн человек.

Известно несколько видов анкилостом — A. brasiliense, A. canis и др., паразитирующих у разных тропических млекопитающих — носорогов, слонов, шакалов. Они могут инвазировать и человека, но их циклы развития обычно завершаются на стадии личинок, мигрирующих под кожными покровами. Это состояние называется Larva migrans. Оно сопровождается сильным кожным зудом и разнообразными аллергическими проявлениями.

Угрица кишечная Strongyloides stercoralis — возбудитель стронги-лоидоза. Это очень мелкий гельминт, до 2,2 мм длиной. Из всех известных паразитов человека — наименее специализированный.

Жизненный цикл этого червя характеризуется значительной вариабельностью. Он может проходить целиком во внешней среде либо частично или полностью в организме хозяина. Чаще встречается чередование свободноживущего и паразитического поколений.

Паразитические половозрелые угрицы живут в кишечнике человека. Из яиц уже в кишечнике выходят личинки, судьба которых может быть разной. В первом случае после линьки в почве они могут стать инвазионными и проникают в организм человека либо через кожу, либо при проглатывании с фруктами и овощами. Дальнейшее развитие в этом случае проходит так же, как у анкилостомид. Во втором случае личинки могут достичь половозрелости в почве. Взрослые самки откладывают яйца и дают начало свободноживущим поколениям. При изменении условий жизни личинки могут стать инвазионными для человека и вновь перейти к паразитическому существованию.

Описаны случаи течения стронгилоидоза на протяжении 60 лет и более. Это объясняется не столько большой продолжительностью жизни паразита, сколько возможностью многократных аутоинвазий. При этом из яиц паразита в кишечнике выходят мелкие формы личинок, внедряющихся в стенку нижних отделов тонкой кишки, в стенку толстой кишки, или даже в кожу хозяина в области перианальных складок. С током крови они достигают легких, а затем после откашливания и проглатывания мокроты вновь попадают в кишечник. Многократное самозаражение паразитом приводит к так называемой гиперинвазии, которая в 90% случаев приводит больного к смерти. Гиперинвазия наиболее часто наблюдается при различного рода иммунодефицитных состояниях, сопровождающих лейкозы, а также возникающих при введении имму-нодепрессантов при трансплантациях органов и тканей. Аллергизация организма при стронгилоидозе очень сильна, особенно на миграционной стадии развития. Присутствие паразитов в кишечнике вызывает чередующиеся поносы и запоры. Часто при этом паразиты заселяют и желчные ходы печени, вызывая желтуху.

vmede.org

Паразит и хозяин составляют единую биологическую систему, в которой просматривается воздействие хозяина на паразита и наоборот, а так же влияние окружающей среды на обоих партнеров. Паразит, как правило, оказывает на хозяина патогенное действие. Как исключение, некоторые паразитические формы вреда хозяину не причиняют (кишечные амебы и кишечные трихомонады).

Воздействие паразита на хозяина заключается, прежде всего, в механическом повреждении тканей фиксаторными аппаратами или ротовыми частями (плоские черви, клещи, клопы). Некоторые ленточные и круглые черви, в силу больших размеров, могут вызвать закупорку кишечника, непроходимость его или разрыв стенки (аскариды, лентец широкий).

Личиночные формы оказывают патогенное действие вследствие активного проникновения в кожные покровы (кровяной сосальщик) или миграции по кровяному руслу (личинки аскариды, трихинеллы, ришты).

Патогенное действие на хозяина могут оказывать и яйца гельминтов: скапливаясь в печеночных протоках, вызывают цирроз печени.

Кроме механического воздействия паразит оказывает на хозяина и токсическое влияние. Так продукты диссимиляции малярийного плазмодия приводит к развитию приступов лихорадки. Токсическое действие паразитов проявляется у больного в малокровии, потере аппетита, уменьшении веса, диспепсических расстройствах, снижении работоспособности, повышенной утомляемости.

Питаются паразиты исключительно за счет хозяина, поглощая ткани, кровь, переваренную пищу, что вызывает даже за непродолжительное время значительное истощение, авитаминозы, общую депрессию. Известно, что крупные ленточные черви вырастают в сутки на 10 и больше сантиметров (бычий, свиной, лентец). Лентец широкий потребляет витамины группы «Б», что ведет у больного развития злокачественного малокровия.

Таким образом, паразиты действуют на хозяина различными путями, но обычно не вызывают смерти, поскольку гибель хозяина означает и гибель паразита. Исключение составляют некоторые гельминтозы – эхинококкоз, трихинеллез и то только потому, что человек в циклах развития этих гельминтов является слепой ветвью.

В процессе эволюции в системе «паразит-хозяин» выработались взаимные приспособления, обеспечивающие относительную устойчивость этой системы.

Организм хозяина, взаимно, оказывает влияние на паразита, подавляя его жизнедеятельность. При этом у хозяина, развиваются следующие типы реакции:

– Клеточная (пораженные малярийным плазмодием эритроциты человека в 1.5-2 раза крупнее здоровых).

– Тканевая реакция проявляется в образовании вокруг покоящейся стадии паразита соединительнотканной капсулы, изолирующей паразита от здоровых тканей (цистицеркоз, трихинеллез).

– Гуморальные реакции: в ответ на поступление антигенов от паразитов организм хозяина вырабатывает защитные антитела. Механизм иммунитета при паразитарных заболеваниях такой же, как при бактериальных и вирусных инфекциях. Стойкий иммунитет развивается только при некоторых протозойных заболеваниях (лейшманиоз, трипаносомоз) и некоторых гельминтозах (трихинеллез, шистосомоз). Выработку иммунитета затрудняет смена стадий паразита (цисты, вегетативная форма, яйцо, личинка, взрослая особь), так как антигены каждой стадии специфичны. Наиболее интенсивный иммунитет развивается, если паразит тесно контактирует с тканями хозяина (личинки в тканях сердца, мышцах).

За счет иммунитета число паразитов у местного населения ниже, чем у приезжих (практически в любом гельминтозном очаге), процент зараженности местного населения так же ниже, чем приезжих. Отсутствие стойкого иммунитета при паразитарных заболеваниях определяет способности профилактических мероприятий.

Взаимодействие паразита и хозяина происходит в конкретных условиях среды. Для паразита средой является организм человека, а для человека внешней средой являются природные и социальные факторы, которые непосредственно влияют на паразита.

Известно, что неблагоприятные изменения физиологического состояния – охлаждение, перегревание, сопутствующие заболевания, голодание, стрессы способствуют активизации паразитов. Например, непатогенное комменсальная (малая вегетативная стадия – минута) форма дизентерийной амебы при ослаблении организма человека в результате перечисленных причин, переходит в патогенную, тканевую, что ведет к развитию тяжелого заболевания – амебиазу. Переход амеб в патогенную форму часто происходит у раненых, поэтому в военное время численность больных дизентерией солдат резко возрастает. Кроме того, амебиаз чаще бывает в странах с жарким климатом, а в нашей полосе чаще в летнее время.

Иногда в организме больного обнаруживаются несколько разных видов паразитов (аскарида и солитер бычий), соответственно они взаимодействуют между собой, что отражается на состоянии человека в виде усиления или (реже) ослабления их отрицательного действия. Установлена взаимосвязь между простейшими, гельминтами и бактериями кишечника. Так бактериальная дизентерия протекает тяжелее на фоне гельминтозов. Поэтому больных необходимо обследовать и дегельминтизировать. Так же тяжелее протекают такие заболевания как туберкулез, гепатиты, тифы, если у больного присутствуют протозойные или гельминтозные инвазии. Знание взаимосвязей внутри паразитоценозов важны для врача, так как позволяет ему повысить эффективность лечения.

1.3. Морфологические, физиологические и репродуктивные приспособления паразитов.

Переход к паразитическому образу жизни сопровождается появлением ряда приспособлений паразита к новым условиям существования. Эти приспособления носят морфологический, физиологический и репродуктивный характер.

Примером морфологических приспособлений являются отсутствие или редукция органов питания и движения у сосальщиков, ленточных; наличие фиксаторного аппарата у лямблий, плоских червей; высокоспециализированные ротовые аппараты насекомых-паразитов человека и так далее.

К физиологическим приспособлениям следует отнести способность многих простейших вырабатывать экзоферменты для переваривания окружающих тканей (дизентерийная амеба, плазмодий), способность образовывать антикоагулянт у видов, питающихся кровью (блохи, пиявки), образование антиферментов кишечными паразитами и способность их к жизни в анаэробных условиях.

К репродуктивным приспособлениям паразитов относятся: гермафродитизм, обеспечивающий самооплодотворение, огромное количество цист у простейших и яиц у гельминтов и членистоногих, использование промежуточного хозяина в цикле развития многих червей и споровиков. У сосальщиков, кроме высокой плодовитости, личиночные стадии (спороцисты, редии) способны размножаться в промежуточном хозяине путем партеногенеза. Это приспособление позволяет из одного яйца сосальщика (печеночного, кошачьего, кровяного, легочного и др.) развиваться, в конечном итоге, более чем ста личинкам, которые являются для следующего хозяина инвазионными. Круг возможных хозяев и механизм передачи паразита от одного хозяина к другому или во внешнюю среду определяют пути циркуляции паразитов.

Источником возбудителей болезней может быть человек или животное, в организме которого паразит обитает, размножается и передается новым хозяевам. Для определения пути циркуляции следует знать о наличии организмов-резервуаров, в которых возбудители могут длительное время сохраняться. Иногда таким резервуаром является человек, как бывает при малярии, сыпном и возвратном тифах. Если возбудители накапливаются в организме диких животных, принято их считать природными резервуарами. Так грызуны – природные резервуары чумы, лейшманиоза, туляремии. Некоторые виды клещей могут сохранять возбудителей возвратного клещевого тифа, таежного энцефалита, туляремии несколько десятков лет.

Кроме резервуаров, для циркуляции многих возбудителей нужны переносчики, которыми являются кровососущие насекомые. В результате активных перемещений переносчиков некоторые заболевания могут распространяться с молниеносной быстротой, охватывая не просто эпидемии, а пандемии (чума). Переносчики бывают специфическими и механическими. В организме специфических возбудитель проходит цикл развития: в малярийном комаре развивается малярийный плазмодий, у блох – чумные палочки и так далее. Механические переносчики способствуют перемещению возбудителей из внешней среды в жилище человека, из помещения в помещение. Такими переносчиками являются мухи, тараканы, способствующие распространению более сотни кишечных инвазий, среди которых есть и протозойные и гельминтозные, холера, брюшной тиф и так далее.

Важную роль в удлинении сроков хранения возбудителей заболеваний играет механизм трансовариальной передачи возбудителей – через яйца к личинкам, а затем к имагинальным формам. Аргазовые клещи способны, таким образом, передавать возбудителей возвратного тифа на протяжении трех поколений, а иксодовые клещи способны сохранять преемственность в передаче риккетсий на протяжении двенадцати поколений.

В зависимости от возбудителей заболевания болезни классифицируют на инфекционные и инвазионные. Инфекционные заболевания вызывают микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибы, а инвазионные – простейшие, гельминты, насекомые (протозоозы, гельминтозы, энтомозы).

По способу передачи болезни классифицируют так:

– Пищевые – когда возбудители попадают через пищевые продукты, воду, грязные руки. К таким относятся амебиаз, многие гельминтозы.

– Контактные, когда возбудители поступают через кожу активно (анкилостомы) или через слизистые (трихомоноз). Чесоточный зудень переходит к здоровому человеку через рукопожатие (контактным путем).

Кроме того, среди инфекционных и паразитарных болезней выделяют облигатное-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные. Первые – передаются только при наличии переносчика (таковыми являются малярия, сонная болезнь). Факультативно-трансмиссивные передаются не только с помощью переносчика, но и алиментарным путем, через загрязненные возбудителями пищевые продукты, воду. Примерами таких заболеваний являются чума, туляремия, которые передаются через укус блох, а так же контактным путем от больного к здоровому человеку.

Среди трансмиссивных заболеваний выделяют:

а) зоонозы – болезни свойственные только животным;

б) антропозоонозы – встречаются и у человека и у животных (лейшманиоз, чума);

в) антропонозы – болезни свойственные только человеку (трихомоноз, амебиаз).

В 1939 году Е.Н.Павловским была выделена группа заболеваний с природной очаговостью, а затем и создано учение о природной очаговости. К таким заболеваниям относятся описторхоз, парагонимоз, таежный энцефалит и многие другие. Для этих заболеваний характерно следующее:

а) циркуляция в природе;

б) наличие резервуара;

в) распространение на ограниченной территории.

studopedia.ru

Лекция №1

Паразитизм как экологическое явление. Паразитарные болезни человека.

Формой антагонистического сожительства организмов, относящихся к разным видам, является паразитизм. При этой форме взаимоотношений один организм (паразит) получает от другого организма (хозяина) пищу и место обитания. В данном случае совместное существование выгодно только паразиту, тогда как хозяину его присутствие, чаще всего приносит вред. При этом, следует учитывать, что процветающий вид паразита может сосуществовать с хозяином, не причиняя ему серьезного вреда и обеспечивая таким образом собственное будущее.

Весомый вклад в развитие паразитологии внесли академики К.И.Скрябин и Е.Н.Павловский. Под руководством этих учёных разрабатывались в паразитологии следующие направления – ге- Постоянные паразиты связаны с одним хозяином или могут переходить с одного клад в изучение экологии паразитов сделал В.А.Догель.

Форма паразитизма в природе чрезвычайно разнообразна и в настоящее время паразитов классифицируют следующим образом:

— Истинные паразиты. Они связаны с хозяином на значительном протяжении жизни (острицы, вши);

— Ложные (когда отдельные свободноживущие особи могут случайно попасть в организм человека и нарушать нормальную жизнедеятельность организма). Примером может служить паразитирование личинок комнатной и падальной мух в желудке человека.

— Временные паразиты только часть жизни находятся в непосредственном ет.

Для определения вида паразиие насекомые – комары, москиты).

ения его на разных стадиях развития (цисты, вегетативные формы, яйца, личинкина другого (личинки трихинеллы, вши).

В зависимости от локализации:

— Эктопаразиты или наружные обитают на внешних покровах – коже. Примеров являются клещи, кровососущие насекомые.

— Эндопаразиты – организмы, локализующиеся во внутренних органах, тканях, клетках, полостях. Сюда относятся многие ленточные черви и круглые, паразитирующие в кишечнике; сосальщики, паразитирующие в печени, лёгких, мочеполовой системе.

Следует отметить, что представленная классификация условна, так как для многих паразитических форм степень связи и время связи с хозяином сильно варьирует.

Для определения вида паразита следует знать особенности строкомаров питаются 0.5; клещи – до двух недель; вши – в течении всей жизни).

— , мариты, имаго). Правильное определение видовой принадлежности паразита имеет для врача первостепенное значение, так как позволяет установить правильный диагноз. Изучение циклов развития паразитов (экологии) необходимо для разработки научных мер профилактики инвазионных и инфекционных заболеваний. Изучение взаимоотношений в системе «паразит-хозяин» необходимо для разработки научных основ диагностики и лечения паразитарных заболеваний.

Явление паразитизма имеет многообразное происхождение:

— Во-первых, большинство эктопаразитов перешло к паразитизму от хищничества путём удлинения сроков питания и контактов с хозяином (самки плоских червей; высокоспециализированные ротовые аппараты насекомых-паразитовВо-вторых, часть паразитов могла перейти к паразитизму через комменсализм.

— В-третьих, эндопаразитизм может произойти от эктопаразитизма.

— В-четвертых, по мнению В.А.Догеля, может иметь место случайный занос свободноживущих форм в организм хозяина.

Переход к паразитическому образу жизни сопровождается появлением ряда приспособлений паразита к новым условиям существования. Эти приспособления носят морфологический, физиологический и репродуктивный характер.

Примером морфологических приспособлений являются отсутствие или репродукция органов питания и движения у сосальщиков, ленточных; наличие фиксаторного аппарата у лямблий, ов. У сосальщиков, кроме высокой плодовитости, личиночные стадии (спороцисты, человека и так далее. К физиологическим приспособления следует отнести способность многих простейших вырабатывать экзоферменты для переваривания окружающих тканей (дизентерийная амеба, плазмодий), способность образовывать антикоагулянт у видов, питающихся кровью (блохи, пиявки), образование антиферментов кишечными паразитами и способность их к жизни в анаэробных условиях.

К репродуктивным приспособлениям паразитов относятся: гермафродитизм, обеспечивающий самооплодотворение, огромное количество цист у простейших и яиц у гельминтов и членистоногих, использование промежуточного хозяина в цикле развития многих червей и споровиков. У сосальщиков, кроме высокой плодовитости, личиночные стадии (спороцисты, редии) способны размножаться в промежуточном хозяине путём партеногенеза. Это приспособление позволяет из одного яйца сосальщика (печеночного, кошачьего, кровяного, легочного и др.) развиваться, в конечном итоге, более чем ста личинкам, которые являются для следующего хозяина инвазионными. Хозяева паразитов, являющиеся местом обитания и источником питания подразделяются на промежуточных, дефинитивных и резервуарных. Некоторые паразитические формы в разные периоды жизненного цикла нуждаются в смене хозяев. Например, свиной цепень в личиночной форме существует в мускулатуре свиньи, а половозрелые особи только в тонком кишечнике человека. В соответствии с этим, принято считать промежуточным хозяином тот организм, в котором паразит существует в личиночной стадии или размножается бесполым путём (характерно для простейших). Окончательный (основной, дефинитивный) хозяин-организм, в котором паразит живёт в половозрелой стадии или (опять же для простейших) размножается половым путём. В жизненном цикле некоторых паразитов (лейшмании, лентец широкий) присутствует резервуарный хозяин, в котором паразиты не развиваются, но накапливаются и сохраняют жизнеспособность. Наличие резервуарных хозяев имеет большое эпидемиологическое значение, так как участвует в поддержании природных очагов заболевания.

Круг возможных хозяев и механизм передачи паразита от одного хозяина к другому или во внешнюю среду определяют пути циркуляции паразитов.

Источником возбудителей болезней может быть человек или животное, в организме которого паразит обитает, размножается и передается новым хозяевам. Для определения пути циркуляции следует знать о наличии организмов-резервуаров, в которых возбудители могут длительное время сохраняться. Иногда таким резервуаром является человек, как бывает при малярии, сыпном и возвратном тифах. Если возбудители накапливаются в организме диких животных, принято их считать природными резервуарами. Так грызуны – природные резервуары чумы, лейшманиоза, туляремии. Некоторые виды клещей могут сохранять возбудителей возвратного клещевого тифа, таёжного энцефалита, туляремии несколько десятков лет. Кроме резервуаров, для циркуляции многих возбудителей нужны переносчики, которыми являются кровососущие насекомые. В результате активных перемещений переносчиков некоторые заболевания могут распространяться с молниеносной быстротой, охватывая не просто эпидемии, а пандемии (чума). Переносчики бывают специфическими и механическими. В организме специфических возбудитель проходит цикл развития: в малярийном комаре развивается малярийный плазмодий, у блох – чумные палочки и так далее. Механические переносчики способствуют перемещению возбудителей из внешней среды в жилище человека, из помещения в помещение. Такими переносчиками являются мухи, тараканы, способствующие распространению более сотни кишечных инвазий, среди которых есть и протозойные и гельминтозные, холера, брюшной тиф и так далее.

Важную роль в удлинении сроков хранения возбудителей заболевания играет механизм трансовариальной передачи возбудителей – через яйца к личинкам, а затем к имагинальным формам. Аргазовые клещи способны, таким образом, передавать возбудителей возвратного тифа на протяжении трёх поколений, а иксодовые клещи способны сохранять преемственность в передаче риккетсий на протяжении двенадцати поколений.

Паразит и хозяин составляют единую биологическую систему, в которой просматривается воздействие хозяина на паразита и наоборот, а так же влияние окружающей среды на обоих партнеров. Паразит, как правило, оказывает на хозяина патогенное действие. Как исключение, некоторые паразитические формы вреда хозяину не причиняют (кишечные амебы и кишечные трихомонады).

(Слайд №2) Воздействие паразита на хозяина заключается, прежде всего, в механическом повреждении тканей фиксаторными аппаратами или ротовыми частями (плоские черви, клещи, клопы). Некоторые ленточные и круглые черви, в силу больших размеров, могут вызвать закупорку кишечника, непроходимость его или разрыв стенки (аскариды, лентец широкий).

Личиночные формы оказывают патогенное действие вследствие активного проникновения в кожные покровы (кровяной сосальщик) или миграции по кровяному руслу (личинки аскариды, трихинеллы, ришты).

Патогенное действие на хозяина могут оказывать и яйца гельминтов: скапливаясь в печеночных протоках вызывают цирроз печени.

Кроме механического воздействия паразит оказывает на хозяина и токсическое влияние. Так продукты диссимиляции малярийного плазмодия приводит к развитию приступов лихорадки. Токсическое действие паразитов проявляется у больного в малокровии, потере аппетита, уменьшении веса, диспепсических расстройствах, снижении работоспособности, повышенной утомляемости.

Питаются паразиты исключительно за счет хозяина, поглощая ткани, кровь, переваренную пищу, что вызывает даже за непродолжительное время значительное истощение, авитаминозы, общую депрессию. Известно, что крупные ленточные черви вырастают в сутки на 10 и больше сантиметров (бычий, свиной, лентец). Лентец широкий потребляет витамины группы «Б», что ведет у больного развитие злокачественного малокровия.

Таким образом, паразиты действуют на хозяина различными путями, но обычно не вызывают смерти, поскольку гибель хозяина означает и гибель паразита. Исключение составляют некоторые гельминтозы – эхинококкоз, трихинеллез и то только потому, что человек в циклах развития этих гельминтов является слепой ветвью.

В процессе эволюция в системе «паразит-хозяин» выработались взаимные приспособления, обеспечивающие относительную устойчивость этой системы.

Организм хозяина, взаимно, оказывает влияние на паразита, подавляя его жизнедеятельность. При этом, у хозяина, развиваются следующие типы реакции:

— Клеточная (пораженные малярийным плазмодием эритроциты человека в 1.5-2 раза крупнее здоровых).

— Тканевая реакция проявляется в образовании вокруг покоящейся стадии паразита соединительнотканной капсулы, изолирующей паразита от здоровых тканей (цистицеркоз, трихинеллез).

— Гуморальные реакции: в ответ на поступление антигенов от паразитов организм хозяина вырабатывает защитные антитела. Механизм иммунитета при паразитарных заболеваниях такой же как при бактериальных и вирусных инфекциях. Стойкий иммунитет развивается только при некоторых протозойных заболеваниях (лейшманиоз, трипаносомоз) и некоторых гельминтозах (трихинеллез, шистосомоз). Выработку иммунитета затрудняет смена стадий паразита (цисты, вегетативная форма, яйцо, личинка, взрослая особь), так как антигены каждой стадии специфичны. Наиболее интенсивный иммунитет развивается, если паразит тесно контактирует с тканями хозяина (личинки в тканях сердца, мышцах).

За счет иммунитета число паразитов у местного населения ниже, чем у приезжих (практически в любом гельминтозном очаге), процент зараженности местного населения так же ниже, чем приезжих. Отсутствие стойкого иммунитета при паразитарных заболеваниях определяет способности профилактических мероприятий.

Взаимодействие паразита и хозяина происходит в конкретных условиях среды. Для паразита средой является организм человека, а для человека внешней средой являются природные и социальные факторы, которые опосредованно влияют на паразита.

Известно, что неблагоприятные изменения физиологического состояния – охлаждение, перегревание, сопутствующие заболевания, голодание, стрессы способствуют активизации паразитов. Например, непатогенное комменсальная (малая вегетативная стадия – минута) форма дизентерийной амебы при ослаблении организма человека в результате перечисленных причин, переходит в патогенную, тканевую, что ведет к развитию тяжелого заболевания – амебиазу. Переход амеб в патогенную форму часто происходит у раненых, поэтому в военное время численность больных дизентерией солдат резко возрастает. Кроме того, амебиаз чаще всего бывает в странах с жарким климатом, а в нашей полосе чаще в летнее время. Иногда, в организме больного обнаруживаются несколько разных видов паразитов (аскарида и солитер бычий), соответственно они взаимодействуют между собой, что отражается на состоянии человека в виде усиления или (реже) ослабления их отрицательного действия. Установлена взаимосвязь между простейшими, гельминтами и бактериями кишечника. Так, бактериальная дизентерия протекает тяжелее на фоне гельминтозов. Поэтому больных необходимо обследовать и дегельминтизировать. Так же тяжелее протекают такие заболевания как туберкулез, гепатиты, тифы, если у больного присутствуют протозойные или гельминтозные инвазии. Знание взаимосвязей внутри паразитоценозов важны для врача, так как позволяет ему повысить эффективность лечения. Всё это изучает медицинская паразитология.

Медицинская паразитология изучает паразитов человека, методы диагностики, лечения и предупреждение заболеваний, вызываемых или распространяемых паразитами. Эта наука включает следующие разделы: медицинскую протозоологию, изучающую простейших паразитов человека; медицинскую гельминтологию, изучающую червей-паразитов и арахноэнтомологию, которая изучает представителей типа членистоногих, вызывающих заболевания, либо являющихся их переносчиками, либо природными резервуарами болезней

В зависимости от возбудителей заболевания болезни классифицируют на инфекционные и инвазионные. Инфекционные заболевания вызывают микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибы, а инвазионные – простейшие, гельминты, насекомые (протозоозы, гельминтозы, энтомозы).

По способу передачи болезни классифицируют так:

— Пищевые – когда возбудители попадают через пищевые продукты, воду, грязные руки. К таким относятся амебиаз, многие гельминтозы.

— Контактные, когда возбудители поступают через кожу активно (анкилостомы) или через слизистые (трихомоноз). Чесоточный зудень переходит к здоровому человеку через рукопожатие (контактным путем).

(Слайд № 1) Паразиты могут поражать любой орган человека, поэтому врач любой специальности в своей практике сталкивается с паразитарными заболеваниями. Так врачи-терапевты лечат больных лямблиозом, амебиазом, трематодозами; врачи-хирурги осуществляют оперативное лечение эхинококкоза, цистицеркоза, кишечной непроходимости, вызванной аскаридами.

Наиболее часто с инвазионными заболеваниями приходится сталкиваться педиатрам, поскольку дети чаще нарушают правила личной гигиены и имеют ещё недостаточно сформирован-ную иммунную систему.

Иммунитета ко многим паразитарным заболеваниям нет и потому возможны многократные (повторные) заражения.

(Слайд №3) Кроме того, среди инфекционных и паразитарных болезней выделяют облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные. Первые – передаются только при наличии переносчика (таковыми являются малярия, сонная болезнь). Факультативно-трансмиссивные пере-даются не только с помощью переносчика, но и алиментарным путем, через загрязненные возбудителями пищевые продукты, воду. Примерами таких заболеваний являются чума, туляремия, которые передаются через укус блох, а также контактным путем от больного к здоровому человеку.

Среди трансмиссивных заболеваний выделяют:

а) зоонозы – болезни свойственные только животным;

б) антропозоонозы – встречаются и у человека и у животных (лейшманиоз, чума);

в) антропонозы – болезни свойственные только человеку (трихомоноз, амебиаз).

(Слайд №4) В 1939 году Е.Н.Павловским было выделена группа заболеваний с природной очаговостью, а затем и создано учение о природной очаговости. К таким заболеваниям относятся опистархоз, парагонимоз, таежный энцефалит и многие другие. Для этих заболеваний характерно следующее:

а) циркуляция в природе;

б) наличие резервуаров;

в) распространение на ограниченной территории.

Изучаемые в экологическом аспекте вопросы медицинской паразитологии позволяют сформировать у будущих врачей диалектно-материалистическое и системное мышление, так необходимое для формирования клинического мышления.

kursak.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*