Соскоб на энтеробиоз что это


Энтеробиоз являет собой паразитарное заболевание, которое вызывают острицы. Это паразиты, что прикрепляясь к стенкам кишечника, нарушают его нормальную функциональность и вызывают ряд неприятных симптомов. Этот тип паразита успешно размножается и в организме взрослого человека, и ребенка. Острицы несут большую опасность здоровью, ведь продуктами своей жизнедеятельности отравляют весь организм и могут спровоцировать сбой в работе многих систем. Современная медицина хорошо изучила пути передачи остриц и предлагает ряд быстрых и эффективных методик, что помогут диагностировать энтеробиоз за один день. Определить наличие паразитов данной группы позволяет соскоб на энтеробиоз.

Что такое соскоб на энтеробиоз?

соскоб на энтеробиоз


Что такое соскоб на энтеробиоз как его берут, и что он отображает, известно не многим. Именно поэтому некоторые люди, услышав от врача о необходимости провести исследование соскоба на энтеробиоз, впадают в панику, ведь понятия не имеют, что с ними будет происходить. Соскоб на энтеробиоз являет собой безболезненную диагностическую процедуру, бояться ее не стоит. Суть процедуры сводиться к прикосновению ватной палочки к коже в зоне промежности и складок анального отверстия.

Известно, что самки остриц в ночное время выползают к наружному анальному отверстию, чтобы отложить яйца. Соскоб на энтеробиоз является самым точным показателем присутствия гельминт, ведь мазок из заднего прохода отображает определенное количество их яиц.

Показанием к проведению анализа являются характерные симптомы, что присутствуют у пациента, к ним относят:

  • зуд в области анального отверстия;
  • необоснованная потеря в весе;
  • бледность кожного покрова и круги под глазами;
  • нарушение дефекации, запор;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышенная раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • скрежет зубов во время сна;
  • боль в области пупка;
  • спазмы в животе;
  • аллергические реакции на коже;
  • приступы тошноты и рвота.

Анализ на энтеробиоз также является обязательной процедурой при поступлении ребенка в детский сад и школу. Что касается взрослых людей, то анализ на яйца глист  и анализ на энтеробиоз входит в список обязательных процедур при оформлении санитарной книжки.

Как подготовиться к анализу?


соскоб на энтеробиоз в домашних условиях

Как правильно подготовиться к такой процедуре, как соскоб перианальной области на энтеробиоз известно, не многим пациентам, соответственно не редкость ложноположительные и ложноотрицательные анализы. Анальный соскоб не требует особой подготовки, порой произвести его можно даже в домашних условиях.

На энтеробиоз соскоб берется ранним утром, до того, как были произведены гигиенические процедуры и испражнение кишечника, это является, наверное, главным требованием. Вода, а также косметические средства, особенно, если они обладают антибактериальным эффектом, способны смывать яйца глист, что имеются на зоне ануса и делают анализ на энтеробиоз недостоверным.

Если соскоб на энтеробиоз осуществляется в домашних условиях, то необходимо проследить, чтобы ватная палочка была чистой и сухой. Мазок на энтеробиоз, что осуществлялся ватной палочкой, отправляют на лабораторное исследование на протяжении 5 часов. По истечению этого времени, анализ на энтеробиоз может быть недостоверным, так как соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей будет содержать не пригодный к исследованию материал.


Перед тем, как брать соскоб, пациент должен накануне отказаться от употребления медикаментозных препаратов, а также слабительных средств. Если вы страдаете одной из системных болезней, то требуется пройти консультацию в лечащего доктора. Он в индивидуальном режиме расскажет, от каких препаратов, вам стоит отказаться, так как они не искажают анализ на энтеробиоз, а которые можно употреблять без изменений в схеме.

Процедура взятия биологического материала

как берут соскоб у детей

Очень важно рассказать ребенку, как берут соскоб на энтеробиоз и объяснить, что это не больно, ведь дети, не зная к чему готовиться, начинают плакать и вырываться. Соответственно лабораторный сотрудник не может хорошо изъять мазок на энтеробиоз у детей с первого раза.

Методика, того как берут соскоб у детей, и у взрослых практически ничем не отличается. Существует два варианта взятия биоматериала — с помощью ватной палочки и клейкой ленты. Первый из них проводят таким образом:

  1. Сдача соскоба осуществляется в утреннее время. В условиях стационара или на дому снимают с ребенка нижнее белье и просят лечь на кушетку боком.
  2. Далее берется ватная палочка, предварительно смазанная в глицерине. Необходимо одной рукой немного раздвинуть ягодицы ребенка и ватной палочкой пройтись по зоне анального отверстия, тщательно прорабатывая складки ануса.
  3. Мазок на энтеробиоз далее помещают в специальную емкость или герметичный пакетик, отправляют на исследование в лабораторию.

В аптеках сегодня продают готовые наборы для того, чтобы провести анализ соскоб на энтеробиоз в домашних условиях. Взрослым людям процедуру делать можно таким же способом, просто для ее осуществления не требуется дополнительная помощь.

Второй метод того, как берут анализ энтеробиоз требует больше затраты времени и более тщательной подготовки. Он заключается в приклеивании скотча к анальной зоне ребенка или взрослого. Перед тем, как берут мазок из попы, необходимо подготовить одноразовые перчатки и предметное стекло, его можно купить в аптеке. Руки перед забором материала тщательно промывают, и, надев перчатки, приклеивают скотч к области ануса. Его следует тщательно пригладить и легонько сорвать. Далее скотч приклеивают к предметному стеклу, и в таком виде, отправляют в лабораторию. Мазок на энтеробиоз необходимо сдать на предметном стекле, не позже, как через 2 часа, иначе результаты будут не точными.

Что такое соскоб, теперь вам известно, но при всей простоте забора материала, назначать его все-таки должен врач инфекционист, терапевт или педиатр, если необходимо проверить ребенка. На основе полученных результатов, будет назначаться схема лечения, и подбираться препараты.


Расшифровка результатов

расшифровка результатов

Что показывает соскоб на энтеробиоз, спустя 12 часов вам в индивидуальной беседе, расскажут сотрудники лаборатории или же лечащий врач. В большинстве случаев, пациента с подозрением на острицы, проверяют несколько раз, с первого раза, не всегда удается правильно диагностировать болезнь, ведь отмечается отрицательный результат, даже при ярко выраженной картине. Чтобы убедиться, что в организме действительно нет остриц, необходимо провести анализ, минимум три раза.

Перед тем, как сдавать соскоб на энтеробиоз, некоторые врачи рекомендуют накормить вечером ребенка сладкой кашей, а если предстоит сдача анализа взрослому человеку, то выпить много сладкого чая. Это привлекает самку острицы осуществить яйцеклад.

В результатах анализа будет указан только один из пунктов – «отрицательный» или «положительны». «Отрицательный» говорит, что яйца остриц в кале отсутствуют, и в организме не обнаружено паразита, а «положительный» указывает на присутствие острицы в кале фото, можно посмотреть в интернете.


Соскоб на энтеробиоз что такое, теперь вам известно, соответственно, вы осведомлены, что можно предпринять, если ощущаются нарушения дефекации, имеется боль в животе, а также чешется попа у ребенка. Чем быстрее будет проведен анализ кала на энтеробиоз и диагностирован паразит, тем скорей, вы сможете его вывести. Простой способ изъятия биоматериала делает диагностику остриц доступной, абсолютно всем. Не пренебрегайте своим здоровьем, проходите осмотры у врача, хотя бы раз в году и профилактический смыв на энтеробиоз.

parazitron.ru

Зачем и когда назначается такой анализ ребенку?

Педиатр назначает это исследование для выявления у ребенка остриц в следующих случаях:

  1. Регулярный профилактический осмотр детей. Он проводится по достижении определенного возраста детьми, а также в тот период, когда ребенок собирается посещать детский сад или школу.
  2. В случае, когда чадо собирается посещать бассейн, спортивные секции и т.д.
  3. Когда ребенок жалуется на зуд в области ануса и промежности или постоянно беспокоен, норовит расчесывать данную область.
  4. Ситуации, при которых родителями в кале обнаружены «маленькие червячки» (глисты). В таком случае также обязательно назначается исследование кала на яйца глистов.

Где сдать анализ на энтеробиоз ребенку, всегда подскажет лечащий врач-педиатр, а также он расскажет родителям, как берется материал для такого исследования. Это позволит исключить различные опасения.

Особенностями размножения остриц является то, что в отличие от других гельминтов, самка этого биологического вида откладывает свои яйца непосредственно в перианальных (вокруг прямокишечного отверстия) складках. Этот процесс и вызывает ощущение зуда. Его сила часто зависит от того, какое количество червей покидает организм.

Еще одной особенностью такого заболевания является то, что дети, расчесывая анальную область, не соблюдая гигиену, снова получают яйца возбудителя с грязных рук и пищей. Этот процесс называется самозаражение.

Считается, что анализ для бассейна для ребенка на энтеробиоз очень важен, поскольку с тела больного ребенка яйца возбудителя распространяются с водой и могут попасть в организм других людей. Поэтому это исследование всегда проводится перед началом занятий плаванием.

Как его проводят?

Как берут анализ на энтеробиоз у детей? Существует два распространенных метода проведения такого анализа:

  • Соскоб влажным тампоном.

    я этого врач проводит предварительную беседу с ребенком и его родителям с целью объяснить ход диагностики. Чадо предварительно не должно подмываться, а область анального отверстия не следует обрабатывать влажными салфетками или антисептиками. Маленький пациент укладывается на бок (или стоя разводит ягодицы), а врач специальным стерильным ватным тампоном, смоченным в глицерине (вазелиновом масле) проводит по перианальным складкам, несколько вводя его в анус. Полученный соскоб на тампоне помещается в стерильный контейнер и отправляется в лабораторию. Далее он оценивается под микроскопом лаборантом, который и выдает заключение о наличии остриц в организме детей.
  • Соскоб липкой лентой. Также распространенный и быстрый способ получения материала для анализа. После объяснения хода процедуры врач наклеивает кусочек липкой ленты на область ануса. Яйца глистов, прилипая на липкий слой, остаются в нем и могут в дальнейшем быть обнаружены под микроскопом лаборантом. Такой способ является более быстрым, но не менее информативным.

О том, как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку всегда подробно объяснит либо лечащий врач, либо специалист соответствующей лаборатории. Не стоит переживать о том, правильно ли взят мазок. Обычно оболочка яиц гельминтов при энтеробиозе достаточно прочная, что существенно снижает вероятность ложного результата. Также не игнорируйте все рекомендации врача по подготовке к такой диагностической процедуре. Перед тем как взять соскоб на энтеробиоз, специалисты всегда указывают на важность временно не подмывать детей.

Анализ под микроскопом

О чем говорят результаты исследования?


Результаты соскоба на энтеробиоз укажут, есть ли яйца остриц на перианальных складках у маленьких пациентов, что автоматически будет обозначать наличие такого гельминта в просвете кишечника или его отсутствие. Это позволит вовремя назначить лечение, а также обследовать других членов семьи ребенка. Родителям не стоит волноваться по поводу того, как собрать анализ на энтеробиоз, т.к. материал для него может быть получен в кратчайшие сроки.

Когда пришел положительный анализ на энтеробиоз, проводят ряд специальных мероприятий для недопущения заражения окружающих данным гельминтом. Для этого рекомендуют:

  1. Провести лечение больных детей, а также назначить профилактический прием противоглистных препаратов для всех членов семьи вне зависимости от возраста. Такое лечение крайне простое – оно требует приема специальных таблеток один раз в день.
  2. Рекомендуют родителям следить за личной гигиеной детей. Мытье рук с мылом после посещения туалета должно стать неотъемлемым атрибутом борьбы с острицами.
  3. Маленькие пациенты должны регулярно менять нательное и постельное белье.
  4. В квартире должна проводиться регулярная влажная уборка не только пола, но и всех поверхностей.

Довольно часто при невыраженном зуде родители просто игнорируют жалобы ребенка. Это опасно тем, что зуд, постоянно усиливаясь, ведет к тому, что ребенок оставляет значительные расчесы в области анального отверстия. Их инфицирование не только приведет к тяжелым и мучительным симптомам, но и может вызывать очень выраженное гнойное воспаление, вплоть до парапроктитов. Тогда лечение маленького пациента будет подразумевать оперативное вмешательство и длительный период реабилитации.

Таким образом, в случае развития энтеробиоза, а также подтверждения этого заболевания путем исследования соскоба легче провести лечение, чем бороться с последствиями и зудом от остриц. Не стоит при этом забывать и о профилактике его развития у людей, окружающих маленького пациента.

zdorovyedetei.ru

Симптомы заболевания

resim-1679

Соскоб на энтеробиоз что это такое? Очень часто такой вопрос можно услышать от молодых родителей. Маленькому растущему человечку до его совершеннолетия назначаются различные анализы, которые позволяют выявить на ранних стадиях патологически изменения.

Детский организм, очень хрупкий, имеет слабую иммунную систему, которая только крепнет. Поэтому он самый первый подвергается атакам различных инфекций. Чаще остальных организм ребенка посещают гельминты.

Это паразиты, которые могут попасть через рот в кишечник, и начнут откладывать яйца. Затем из яйца появляется личинка и превращается во взрослую особь. Гельминты являются распространителями глистов, в результате чего малыш страдает энтеробиозом.

Соскоб на энтеробиоз требуется, чтобы выявить своевременно заболевание и приступить к лечение. Заражение гельминтами выражается в следующих симптомах:

  • Колики – у ребенка может болеть часто живот.
  • Избыточное скопление газов в желудке.
  • Запор или понос.

Кроме этого самка гельминта может спокойно передвигаться внутри кишечника, заползать в половые органы, вызывая сильный зуд и жжение. У человека сразу возникает желание почесать эту область.

Взрослые люди, также, как и дети сдают соскоб на энтеробиоз. Для некоторой категории это требуется делать ежегодно – медперсоналу, работникам общепита, воспитателям, учителям. Всем тем, чья сфера деятельности связана с постоянными контактами людей.

Очень часто, как уже писалось, энтеробиозом заболевают дети, возраст их разнообразен – от 3 лет до 14, 15 лет. Маленькие дети, да и подростки тоже часто не соблюдают меры предосторожности, не моют руки, частое общение с животными. Все это способствует быстрому заражению. Существует еще ряд факторов, которые также способствуют заражению гельминтами:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Несоблюдения элементарных гигиенических правил.

По первым признакам, которые характерны при заражении паразитами, можно определить заболевание:

  • Рвотные спазмы.
  • Тошнота.
  • Зуб в заднем проходе.
  • Аллергия.
  • Беспокойный сон.

Глист активен в ночное время, поэтому человек не может спать беспокойно, у него возникает желание почесать задний проход или половые органы. В тот момент, когда самка откладывает яйца, она выпускает жидкость, которая и вызывает жжение и раздражение.

Соскоб на энтеробиоз: Как берется анализ?

resim-1680

Алгоритм проведения анализа очень простой, нужно соблюсти ряд условий, чтобы результат был достоверным. Перед тем как оправиться на соскоб, пациенту нельзя проводить личную гигиену. Если гельминты есть, они обязательно оставят «следы» своего пребывания, а личная гигиена сможет их стереть. Итак, предстоит сдать анализ на энтеробиоз? Стоит придерживаться следующих правил:

  • Непосредственно перед анализом не ходить в туалет.
  • Нельзя подмываться.
  • За сутки до анализа не принимать слабительные, противоглистные препараты.
  • Ватную палочку или ленту, которыми собрался материал для анализа, стоит сдать в лабораторию в течение дня (если соскоб проводился в домашних условиях).
  • Обязательно стоит использовать перчатки.
  • Палочку положить в стерильный контейнер.

Соскоб на яйца остриц берется при раздвинутых ягодицах, и затем уже проводят ватной палочкой или используют липкую ленту. Процедура проведения анализа одинакова как для детей, так и для взрослых. Если соскоб будет проводиться в лаборатории, стоит прийти пораньше, все лаборатории, как правило, анализы проводят утром.

 Сколько времени делается анализ на энтеробиоз

resim-1681В зависимости от тяжести инфицирования соскоб можно сдавать поэтапно. Это позволит определить с точностью, заражен ли человек паразитами или нет. Многие врачи и рекомендуют сдавать анализ в течение 7 дней с интервалом в 2 дня.

Сам же анализ может быть готов уже на следующий день. Если первичный результат показал отрицательно, значит заражения нет. Очень часто соскоб на энтеробиоз, рекомендуют сдавать с анализом кала на яйце глист.

В лабораториях позволяют выявить заражения в девяноста процентах случаях. Если же тест вас не удовлетворил, то можно повторить анализ, для своего успокоения. И стоит четко соблюдать все рекомендации по забору материала. Также родителей может интересовать вопрос – сколько времени действителен анализ?

Этот вопрос актуален, если ребенок собирается поступать в садик, школу, или плавательный бассейн. Во всех этих случаях ребёнку назначается полное медицинское обследование. Поэтому стоит знать сроки анализов.

Сколько времени действует анализ на энтеробиоз

resim-1682

Если анализ проводился в домашних условиях, то его следует доставить в лабораторию в течение дня, но не боле восьми часов. Результат анализа действителен в течение десяти дней.

Стоит это запомнить, иначе придётся повторять процедуру, а когда время торопит, это может существенно помешать. Срок выполнения анализа один день, и если ребенку предстоит полное обследование, желательно соскоб на энтеробиоз сдавать самым последним.

Если возникнет такая ситуация, когда есть сомнения в результате анализа, через два дня его нужно будет повторить. Своевременное обнаружение паразитов, позволит не распространятся заболеванию и не заражать здоровых людей.

testanaliz.ru

Что представляет данный вид паразитов

Острица, как вид — это полостной червь некрупного размера, веретенообразной формы относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета. Оправдывает свое название его внешний вид – заостренная хвостовая часть у самки, которая почти вдвое крупнее самца и достигают в длину до 12 миллиметров. Головные везикулы образованы острыми боковыми килями, проходящими по всей длине гельминта. Пищеварительная система паразита устроена так, что ротовое отверстие переходит в циллиндрической формы пищевод, который вместе с везикулами образует присасывательный аппарат, обеспечивающий фиксацию гельминта к стенке кишечника человека. Пищевод остриц далее переходит в кишечник и заканчивается анальным отверстием. Оплодотворенные самки не могут откладывать яйца в месте своего обитания, потому что мышечный жом вагины паразита в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном состоянии. Поэтому для отложения яиц самкам приходится выползать наружу. Яйца остриц имеют продолговатую форму, защищены тонкой и гладкой оболочкой. Благоприятная среда для роста и развития взрослых особей – нижний отдел тонкой кишки, слепая кишка и верхний отдел толстого кишечника человека. Средняя продолжительность жизни гельминта – чуть более пяти недель, в течение которых, как правило, паразитируют только самки. Самцы же после копуляции выделяются из организма с каловыми массами. Численность паразитов в кишечнике человека может исчисляться несколькими десятками, а при повторной инвазии (самозаражении) — тысячами взрослых особей.

Как происходит заражение острицами

Выползая в перианальные складки, на кожные покровы промежности человека и получив доступ к кислороду, взрослая самка острицы откладывает огромное количество яиц, которые уже через четыре – шесть часов приобретают инвазионные свойства, находясь непосредственно на теле хозяина. При расчесывании зудящих областей на руки человека, особенно, в подногтевые ложа, попадают отложенные самкой паразита яйца, в которых находятся подвижные личинки, уже способные заразить другого человека. Яйца остриц могут находиться на нижнем и постельном белье больного энтеробиозом, а также на бытовых предметах, к которым прикасаются его руки. Таким образом, факторами передачи заболевания являются те предметы, на которых находятся яйца паразита (белье, дверные ручки, крышка унитаза, мебель в ванной комнате и др.) При проглатывании зрелых яиц паразита происходит заражение человека энтеробиозом. Часто случается повторное заражение самого больного, когда он проглатывает яйца остриц, и каждый такой случай — это новый цикл развития паразитов в его организме. Проникнув в организм человека по желудочно-кишечному тракту, уже в тонком кишечнике под действием пищеварительных ферментов происходит освобождение личинок из яиц, где они быстро растут, развиваются и превращаются в половозрелых особей. После завершения копуляции самцы покидают кишечник с испражнениями, а самки, используя присасывательный аппарат, прикрепляются к слизистой оболочке кишечника. В матке оплодотворенной самки происходит формирование яиц, они, увеличиваясь, растягивают матку, которая, в свою очередь, сдавливает присасывательный аппарат острицы. Таким образом, самка теряет способность удерживаться в тонком кишечнике и под действием перистальтики кишечника опускается в нижнюю его часть (толстый кишечник). Когда яйца дозреют до стадии головастико подобной личинки, начинается активная миграция гельминта – выползание самки наружу для откладывания яиц, которые уже через несколько часов приобретут инвазионные свойства, ожидая новое проникновение в организм человека и новый цикл своего развития. Во время засыпания или в состоянии сна сфинктер заднего прохода у человека максимально расслаблен, что и используют самки паразита для более быстрой и беспрепятственной миграции наружу, результатом которой является откладывание от 5 до 17 тысяч яиц одной самкой. После откладывания яиц самки остриц погибают.

Энтеробиоз

Патогенез заболевания

Жизненный цикл паразита напрямую зависит от санитарных условий жилища человека, и соблюдения им правил личной гигиены. Инвазированный острицами человек представляет огромную опасность для окружающих, поскольку только он является источником заражения. Грязные руки инвазированного могут оставить яйца глистов где угодно, как в местах общего пользования, так и на деньгах, пищевых продуктах, школьных принадлежностях и др. К тому же, мухи очень часто являются разносчиками яиц гельминта.

Устойчивость во внешней среде, особенно в условиях с оптимальной температурой и влажностью, позволяет яйцам остриц в течение до трех недель сохранять активные инвазионные свойства. А вот повышенная сухость и солнечная радиация действуют на них губительно. В настоящее время широко изучено влияние инвазии острицами на организм человека.

  1. Механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника человека лежит в основе патогенеза инвазии острицами. В результате присасывания к поверхности слизистой кишечника, как и проникновения в нее более глубоко, острицы нарушают ее целостность, что опасно присоединением вторичной инфекции и возникновением очагов воспаления. Часто острицы полностью погружаются в толщу слизистой оболочки кишечника, при этом вокруг них формируются гранулемы, описаны случаи возникновения перитонита, как следствие перфорации (прободения) острицами стенки тонкой кишки и выхода их в брюшную полость. Механическое воздействие паразитов раздражает рецепторы кишечника, что является причиной рефлекторного нарушения моторной и секреторной функций пищеварительного тракта с последующим развитием энтерита, гастродуоденита и других заболеваний. Острицы нарушают нормальный состав микробной флоры кишечника человека, что неизбежно приводит к дисбактериозу.
  2. Статистические данные свидетельствуют о том, что часто острицы являются причиной возникновения аппендицита, занося кишечную инфекцию при заползании в аппендикулярный отросток. Таким же образом острицы становятся причиной многих гинекологических заболеваний, как у женщин, так и у девочек (например, вульвовагинитов), а также заболеваний мочевыводящих путей (циститов). В результате мучительного зуда на кожных покровах в области анального отверстия, промежности, половых органов появляются многочисленные расчесы, которые в случае присоединения вторичной инфекции, воспаляются, осложняются дерматитами, экземами.
  3. Выделяя продукты метаболизма (токсины), острицы могут стать причиной интоксикации организма, что особенно часто проявляется у детей, а у женщин в период беременности – причиной тяжелых токсикозов.
  4. Общеизвестно влияние паразитов на нервную систему человека, поскольку отсутствие полноценного ночного отдыха, негативно сказывается на его общем самочувствии, работоспособности, активности, настроении.
  5. Присутствие паразитов снижает иммунные силы организма, результатом чего является учащение случаев вирусных и бактериальных заболеваний среди инвазированных острицами.
  6. В результате многочисленных наблюдений в последние годы установлено иммуносупрессивное влияние остриц на организм ребенка, то есть, паразиты способны подавлять развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Согласно статистическим данным, у 18 % детей, привитых трехкратно вакциной АКДС противодифтерийные антитела попросту отсутствуют, а еще у 14% антитела присутствуют в очень низких титрах.

Симптомы при инвазии острицами

Выраженность клинических проявлений инвазии острицами напрямую зависит от интенсивности заражения паразитами, частоты повторных заражений и индивидуальной реакции человека на присутствие в организме паразита. При первичной инвазии острая фаза продолжается до семи дней, в течение которых наблюдаются незначительные кишечные расстройства (учащенный, но оформленный стул до четырех раз в день), тошнота, ощущение дискомфорта в животе в утренние часы. Следующая за ней хроническая фаза (паразитологическая инкубация) продолжается от 35 до 70 дней. В этот период самки остриц начинают выползать наружу и откладывать яйца, причем, чем интенсивнее инвазия, тем тяжелее ее клинические проявления. При незначительной инвазии наблюдается только один основной симптом энтеробиоза – зуд в области заднего прохода, появляющийся, как правило, в вечернее и ночное время суток. Через несколько дней зуд исчезает и может повториться уже в результате реинвазии по мере созревания очередного поколения самок остриц (примерно через четыре недели). Помимо зуда, инвазированного острицами может беспокоить дискомфорт в области живота.

При массивной инвазии паразитами мучительный зуд и раздражающее жжение в области заднего прохода, промежности, половых органов может продолжаться даже в дневные часы, причиняя больному энтеробиозом массу неудобств, акцентируя на них внимание человека, доводя его до крайне неуравновешенного состояния. Отсутствие полноценного ночного отдыха сказывается негативным образом на трудоспособности человека. Присоединяются симптомы: приступообразные боли в животе, напоминающие приступ аппендицита, метеоризм (вздутие живота), диарея (частый жидкий стул). У инвазированных острицами детей неврологические симптомы более выражены и проявляются нервозностью, плаксивостью, перепадами настроения, частыми головными болями, нарушением сна, отсутствием аппетита, снижением успеваемости в школе. В подавляющем большинстве случаев поводом для обращения за медицинской помощью являются жалобы на плохое самочувствие, повышенную усталость, нарушения сна, головные боли, проблемы с пищеварением. В широком спектре клинических проявлений энтеробиоза трудно найти основную причину появившихся симптомов и только в результате проведенного обследования врачом выставляется правильный диагноз.

Как выявить энтеробиоз

Учитывая то, что зуд в области заднего прохода может наблюдаться при многих других заболеваниях, таких, как геморрой, сахарный диабет, трихомонадный кольпит, и другие, тем не менее, наличие данного симптома – повод для обследования на энтеробиоз. В настоящее время самым информативным диагностическим методом является соскоб на энтеробиоз с целью обнаружения яиц гельминта. Проведение диагностической манипуляции (забор материала) рекомендуется в утренние часы после сна, когда на кожных покровах вокруг заднего прохода самки остриц отложили яйца. Для этого используют специальный ватный тампон (для взрослых) и полиэтиленовую ленту с липким слоем на одной стороне (для детей). Взятый материал в условиях лаборатории помещают на предметное стекло, после чего проводится его микроскопическое исследование. Для исключения вероятности инвазии при подозрении на нее проводится не менее трех исследований.

На гемограмме (клинический анализ крови) отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, которая достигает максимума к 16 дню инвазии.

Дифференциальная диагностика энтеробиоза

Дифференциальная диагностика энтеробиоза проводится с теми заболеваниями, симптомом которых является перианальный зуд, например, заболевания прямой кишки, геморрой, климакс и др. Для постановки диагноза часто необходима консультация специалистов:

  • хирурга (при болях в животе);
  • гинеколога (при зуде в области половых органов);
  • гастроэнтеролога (при кишечных расстройствах).

Лечение энтеробиоза

Лечение инвазии острицами не требует госпитализации в стационар и проводится в амбулаторных условиях, включает целый комплекс мероприятий:

  • обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
  • последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
  • все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
  • проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
  • после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

Основное звено лечебных мероприятий — тщательное соблюдение правил гигиены:

  1. необходимо коротко подстричь на руках ногти, исключить вредную привычку грызть их, а также тщательно с мылом мыть перед едой и после туалета руки;
  2. инвазированным острицами на ночь рекомендуется надевать закрытые трусы с резинками вверху и внизу, в обязательном порядке – ежедневная смена нательного белья;
  3. обязательное двух кратное (после сна и перед сном) обмывание перианальной области водой с мылом, а для купания лучше использовать душ;
  4. в случаях массивной инвазии рекомендуется проводить очистительные клизмы (на стакан кипяченой воды комнатной температуры половина чайной ложки соды) на ночь с целью удаления самок паразита из прямой кишки, таким образом, предупреждая мучительный ночной зуд. Хорошо снимает упорный зуд анестезиновая мазь, которую наносят перед сном на область заднего прохода;
  5. для предупреждения заползания самок паразита в вагину (у женщин), а также уменьшения зуда рекомендуется на ночь в область заднего прохода закладывать небольшой ватный тампон, смазанный вазелином;
  6. в целях профилактики повторного заражения рекомендуется проводить ежедневно влажную уборку жилого помещения с использованием мыльно-содового раствора с последующей дезинфекцией тряпок, тщательно протирать дверные ручки, предметы общего пользования, детские игрушки и т. д;
  7. выстиранное белье должно проглаживаться горячим утюгом.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима. С целью дегельминтизации назначаются препараты:

  • пирантел памоат (комбантрин) 5-10мгкг внутрь, однократно после завтрака;
  • мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
  • албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
  • карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
  • пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом. К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Читайте также: лечение остриц.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические мероприятия, проводимые медицинскими работниками, направлены на выявление лиц, инвазированных острицами, их оздоровление, проведение мероприятий для исключения механизмов передачи яиц паразита, то есть, на предупреждение распространения энтеробиоза. Министерством здравоохранения РФ разработаны приказы о мерах по борьбе с паразитарными заболеваниями в стране.

В соответствии с нормативными документами один раз в год обследованию на энтеробиоз подлежат лица:

  • дети и персонал детских дошкольных учреждений;
  • школьники с первого по четвертый классы.

При поступлении обследованию на энтеробиоз подлежат:

  • больные, проходящие лечение в стационарах любого профиля;
  • работники пищевой промышленности и приравненные к ним лица;
  • лица, посещающие плавательные бассейны.

В детских консультациях и поликлиниках по направлению врачей обследование на энтеробиоз проводится по клиническим показаниям.

При выявлении больного в детском коллективе все, включая обслуживающий персонал, подлежат обследованию на энтеробиоз; дети методом соскоба, взрослые методом опроса. На весь период времени (лечение и проведение контрольного обследования) ребенок отстраняется от посещения дошкольного или образовательного учреждения. В соответствии с требованиями, изложенными в нормативных документах, при выявлении в коллективе более 15% инвазированных острицами всем детям, включая персонал, проводится двух кратное с интервалом в две недели противогельминтное лечение. Инвазированные работники пищевой промышленности до момента выздоровления переводятся на другую работу, не связанную с готовыми продуктами питания. Санитарный контроль за объемом и качеством проведения противоэпидемических мероприятий в очагах энтеробиоза в ДДУ, образовательных учреждениях осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба; проводятся исследования смывов со столов, посуды, мебели, игрушек, постельного белья, дверных ручек, горшков, а также с рук работников пищеблока и т. д. В бассейнах для исследования проводится забор проб воды.

В целях профилактики глистной инвазии огромное значение принадлежит санитарно-просветительной работе, которую проводят медицинские работники, как дошкольных учреждений и школ, так и детских консультаций, поликлиник, семейные врачи. Повышение уровня знаний населения качественно сказывается на снижении заболеваемости паразитарными болезнями.

Выполнение правил личной гигиены должно воспитываться в семье с самого раннего возраста ребенка с разъяснением их значимости в целях предупреждения всех глистных инвазий. Энтеробиоз – болезнь «грязных рук» и показатель культурного уровня населения.


Энтеробиоз у детей Энтеробиоз у детей.
Энтеробиоз – самое распространенное паразитарное заболевание среди детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста.


Этиология и эпидемиология энтеробиоза Этиология и эпидемиология энтеробиоза.
Для больных энтеробиозом характерно самозаражение: больной, расчёсывая зудящую кожу ануса, заносит яйца себе под ногти, а затем вновь проглатывает их с пищей.


Анализ (соскоб) на энтеробиоз Как сдать анализ (соскоб) на энтеробиоз.
Диагностика энтеробиоза, как и любого другого паразитарного заболевания, является важным звеном в процессе лечения и, чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем эффективнее пройдет последующий этап выздоровления от инвазии.

pro-parasites.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*