Исследование на энтеробиоз


Энтеробиоз, занимающий первую позицию в ряду паразитарных инвазий и составляющий не менее 90% от общего числа гельминтозов, является кишечным заболеванием, возбудителями которого являются мелкие белые червячки – острицы, относящиеся к роду нематод.

Поскольку в организм человека они попадают в результате заноса яиц немытыми руками, медики именуют энтеробиоз «болезнью грязных рук».

Им чаще всего заражаются дети до четырнадцати лет (основной пик заболеваемости наблюдается у малышей 4-6 лет), не соблюдающие правил личной гигиены. Именно поэтому соскоб на энтеробиоз, выполняемый в лабораторных условиях, является обязательной составляющей их ежегодного планового медицинского осмотра.

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.


Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Инструменты для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:


  • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
  • Пациент получает направление на исследование.
  • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
  • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
  • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
  • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

  • Объяснение сути назначенного исследования.
  • Выдачу направления.
  • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
  • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
  • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

  1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
    • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
    • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
    • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
    • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
  2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
  3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
  4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
  5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
  6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
  7. В случае оформления санитарной книжки.

Подготовка


  • Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
  • Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
  • При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
  • При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

  • Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
  • Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.

  • Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
  • Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
  • После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
  • Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
  • Заполненное направление доставляют в участок.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

  1. При помощи ватной палочки:
    • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
    • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
    • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
    • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
    • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.

  2. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
    • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
    • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
    • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
    • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
    • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
    • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
    • Готовый препарат отправляют в лабораторию.
  3. При помощи шпателя.
    • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
    • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
    • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Расшифровка результатов


  • Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
  • Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
  • Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
  • Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.

  • И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где сделать соскоб на энтеробиоз?Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

  • В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
  • В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
  • В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

  • В Тюмени – 215 рублей.
  • В Перми – 170 рублей.
  • В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
  • В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

  • Орнидазолом.
  • Альбендазолом.
  • Метронидазолом.
  • Тинидазолом.

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

  • Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
  • Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
  • Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
  • Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

gidmed.com

Острицы и их деятельность в организме

Эти гельминты могут поразить человека в любом возрасте, но в особую группу риска входят маленькие дети, ведущие активный образ жизни. В процессе игры, общения со сверстниками и познании окружающего мира они часто забывают о гигиене и, как следствие, контактируют с различными микроорганизмами, однако самый распространенный способ заражения – это контакт с уже заболевшим человеком.

Возбудители недуга начинают свою активную деятельность в верхнем отделе толстого, нижнем отделе тонкого кишечника, а также в слепой кишке. Самки живут намного больше самцов, срок их жизни составляет приблизительно 5-6 недель. Особи мужского пола погибают практически сразу после организма, после чего покидают организм при первом же акте дефекации. Поскольку кишечник человека лишен кислорода, то самки не могут там откладывать яйца. Это вынуждает их выползать наружу и оставлять их на складках кожи в непосредственной близости от анального отверстия и половых органов, после чего также погибать.

После этого человека начинает беспокоить легкий зуд, который со временем усиливается. Если при этом начать чесаться, то под ногтями останется огромное количество жизнеспособных личинок, которые смогут заразить не только этого человека, но и окружающих – всех, с кем он контактирует. Они останутся везде, где он прикасался руками, а после этого с легкостью попадут в организм к здоровому человеку.

Важно: самки остриц откладывают яйца ночью, когда мышцы человека максимально расслаблены (и сфинктер тоже). В связи с тем, что контроль над телом осуществляется плохо, можно непроизвольно начать чесаться и продолжить цикл заражения энтеробиозом.

Острицы считаются стойкими и живучими гельминтами, их личинки могут быть жизнеспособными на протяжении нескольких недель.

Чем опасны острицы

Любые глисты опасны в принципе, но острицы «славятся» тем, что присасываются к стенкам кишечника и вызывают:

  • дисбактериоз;
  • воспаление кишечника (приводит к развитию самых разных инфекций);
  • расстройство пищеварения.

Наряду с этим гельминты в процессе своей жизнедеятельности продуцируют токсины, которые постепенно распространяются по всему организму, медленно отравляя его. В итоге, если заболевание не лечить, могут серьезнейшим образом пострадать иммунитет и нервная система.

Как распознать энтеробиоз

Характерными симптомами, указывающими на появление этого заболевания, принято считать:

  • сильный зуд в области половых органов;
  • появление темного окраса вокруг анального отверстия и чувства жжения (преимущественно в ночное время);
  • нарушение работы кишечника;
  • слабые боли в области живота, которые усиливаются со временем;
  • метеоризм;
  • чрезмерное возбуждение ребенка и появление склонности к капризам.

Как подготовиться к анализу

Данный анализ на остриц позволит подтвердить или опровергнуть их наличие в организме – полостных круглых червей, которые обладают очень маленькими размерами (их продолговатое тельце выглядит словно веретено) и окрашены в белесый цвет. Схема подготовки крайне проста. Главное нужно знать, что анализ на энтеробиоз сдается в утренние часы, желательно как можно скорее после пробуждения. Перед этим нельзя испражняться или омывать анальное отверстие различными средствами или даже простой водой.

Что показывает анализ кала на энтеробиоз – это скажет врач по завершении исследования. После получения заключения специалистов из лаборатории в нем можно будет увидеть либо положительный результат, означающий наличие энтеробиоза, либо отрицательный, что свидетельствует о его отсутствии.

Если был получен положительный результат, то следует в короткие сроки провести анализ всех, с кем контактировал заразившийся человек – сверстники, друзья, семья, коллеги. Особенно это актуально в случае с детьми, так как они весьма активно проводят время вместе в детских садах или иных коллективах.

Если результат отрицательный, то не стоит сразу радоваться. Да, он, разумеется, может стать свидетельством отсутствия энтеробиоза, но он также может стать следствием неправильного забора биологического материала или того, что в момент взятия соскоба на кожных складках попросту не было яиц гельминтов (хотя легкий зуд все-таки есть). В целом это означает, что отрицательный результат не следует принимать за абсолютную аксиому, для большей уверенности в этом случае рекомендуется сделать повторный анализ.

Гарантировано высокий уровень достоверности (до 99%) достигается при 5-ти кратном осуществлении анализа. Как правило, он проводится каждый день, если зуд выражен сильно, или с небольшими интервалами.

Алгоритм анализа на энтеробиоз

У взрослых

Организм взрослого человека устроен несколько иначе, вдобавок к этому его кожа не такая нежная, как у ребенка, поэтому в этих случаях используется специальный ватный тампон. Как собрать анализ кала на энтеробиоз:

  • примерно за сутки до анализа врач рассказывает пациенту обо всех нюансах и рекомендует, как лучше подготовиться;
  • пациент получает направление на анализ, после чего в указанное время ему надлежит быть в лаборатории;
  • медсестра смачивает тампон в глицерине, раздвигает ягодицы пациента, который при этом стоит или лежит на боку, после чего делает соскоб с кожи вокруг сфинктера, причем она должна постараться захватить участки снизу, сбоку и слегка затронуть внутреннюю часть – это повысит информативность анализа;
  • тампон в пробирке отправляется на исследование.

Процедура абсолютно безболезненна и занимает от силы 2-3 минуты.

У ребенка

Как сдавать анализ кала на энтеробиоз ребенку – здесь алгоритм примерно такой же, но используется уже специальная клейкая лента:

  • педиатр разъясняет суть родителям малыша, а если тот подросший, то ему самому;
  • после взятия направления и прибытия в лабораторию ребенка нужно положить на бок;
  • медсестра аккуратно наклеивает ленту на кожные складки и через несколько секунд удаляет ее;
  • после этого лента приклеивается к предметному стеклу и в таком виде отправляется на исследование.

Совет: поскольку процедура безопасна и не вызывает болезненных ощущений, специалисты рекомендуют проводить ее до трех раз. Это поможет более точно определить вид гельминтов и назначить соответствующее лечение.

Забор кала в домашних условиях

Это актуально для пациентов, которые по тем или иным причинам не могут попасть в медицинское учреждение и сдать анализ непосредственно там. Поэтому следует знать, как взять биологический материал для будущего исследования, что для этого пригодится и как потом сохранить результаты.

Для этого понадобится обычная ватная палочка и глицерин. Смоченной палочкой после пробуждения нужно провести 2-3 раза по складкам кожи вокруг сфинктера и надежно упаковать в пробирку (или любую другую аналогичную емкость), после чего отвезти ее на анализ.

Важно: пробирку следует везти в лабораторию как можно быстрее!

Многие родители почему-то пребывают в полной уверенности, что если давать ребенку различные антигистаминные препараты, то все пройдет само собой. Это не так, поскольку все лекарственные средства имеют свой список противопоказаний, самым серьезным из которых для ребенка является возможная аллергическая реакция.

Именно поэтому всегда следует сначала консультироваться с врачом, а затем приступать к действиям. Информация в этой статье представлена исключительно в ознакомительных целях, обязательно посетите специалиста.

Нужно помнить, что результаты анализа на энтеробиоз действительны на протяжении 10 дней. По истечении этого срока, если пациенту нужна справка, ему придется пройти обследование повторно. Само собой разумеется, что при появлении первых же симптомов следует моментально обратиться к врачу и не думать ни о каких сроках, ведь чем быстрее будет определен тип глистов, тем скорее специалист назначит медикаментозную и поддерживающую терапии.

Способы профилактики появления остриц

Для взрослых и детей профилактические меры выглядят примерно одинаково:

  • необходимо тщательно и с определенной периодичностью мыть руки;
  • избавиться от привычки перекусывать в общественных местах;
  • тщательно мыть руки после контакта с животными;
  • если у вас есть домашние питомцы – кошки или собаки – их необходимо каждые три месяца направлять на профилактику глистов;
  • у всех домочадцев должны быть персональные предметы личной гигиены (и вещи);
  • в квартире нужно делать влажную уборку примерно раз в неделю;
  • тщательно промывать в воде купленные фрукты и овощи;
  • избавиться (если есть) от привычки грызть ногти, а ребенка попытаться отучить сосать палец;
  • для младенцев тщательно стерилизовать бутылки, соски, также нужно периодически мыть их игрушки;
  • избегать сна в одной кровати с домашними питомцами (особенно, если они часто гуляют на улице);
  • не пить сырую воду;
  • подвергать термической обработке все продукты из мяса.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать заражения острицами – одними из самых неприятных и опасных гельминтов.

ozhivote.ru

Виды анализов на острицы

Выявление гельминтов может производиться четырьмя различными методами:

  • анализ кала;
  • соскоб (мазок) с околоанальных складок;
  • скотч-тест.

Анализ кала на острицы является самым эффективным способом диагностики, позволяющим обнаружить не только яйца, но и половозрелые формы паразитов. Скотч-тест, соскоб и мазок имеют примерно равную эффективность и используются для обнаружения яиц гельминта, отложенных в области ануса.

Исследование на энтеробиоз

Для диагностики энтеробиоза на ранних стадиях заражения применяют иммуноферментный анализ крови. С его помощью можно обнаружить антитела к токсинам острицы даже на начальной стадии инвазии. В дополнение к этому пациентам назначается общий анализ крови, в результатах которого обычно присутствуют неспецифические признаки воспаления.

Подготовка к анализу на энтеробиоз

По сути, забор биоматериала для исследования на энтеробиоз не требует особой подготовки. Перед тем, как сдавать анализ на острицы, детям и взрослым не следует проводить гигиенических процедур. Если взятие пробы производится самостоятельно, следует доставить материал в лабораторию в течение двух часов.

Перед взятием материала не рекомендовано употребление антибиотиков, противоглистных средств, а также продуктов питания, обладающих антигельминтным действием (лук, чеснок, острый перец, морковь).

Исследование на энтеробиоз

Лучше всего производить забор сразу после пробуждения. Дело в том, что острицы выходят наружу для кладки яиц по ночам. Если взять соскоб или мазок после посещения душа, анализ окажется ложноотрицательным. Кал можно брать в любое время суток.

Анализ кала на яйца глист

Анализ кала на энтеробиоз последовательно проводится тремя методами:

  • нативного мазка;
  • Фюллеборна;
  • Талемана.

Для проведения нативного мазка материал смешивают с 50% глицерином и равномерно распределяют на ровной поверхности. После этого берут каплю полученной субстанции, размещают на предметном стекле и рассматривают под микроскопом. Обнаружение яиц свидетельствует о наличии гельминтного заражения.

Отмечены случаи, когда в каловых массах обнаруживались не только яйца, но и половозрелые виды гельминта. Обычно подобное происходит при массивной инвазии. Червей можно разглядеть невооруженным глазом. Они выглядят как длинные и тонкие белые тяжи.

Исследование на энтеробиоз

Исследование Фюллеборна требует смешивания кала с концентрированным солевым раствором. После этого пробу оставляют на 1,5-2 часа. Из-за разницы в плотности яйца паразитов всплывают на поверхность раствора.

На заметку: часто употребляемый термин «анализ на яйцеглист» является речевой ошибкой, возникшей вследствие произношения. Правильное звучание фразы — анализ на яйца глист.

Проба Талемана является самой сложной в реализации. Для ее проведения каловые массы смешивают с соляной кислотой, дистиллированной водой, эфиром, после чего фильтруют, центрифугируют, отделяют осадок, который служит предметом исследования.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей и взрослых

Зависимости техники взятия соскоба от возраста пациента не существует. Соскоб на энтеробиоз как берут у взрослых, так и у детей. Процедуру проводят утром, до гигиенических процедур. Ягодицы пациента раздвигают и ватной палочкой, предварительно смоченной в глицериновом растворе, тщательно обтирают область вокруг ануса.

Исследование на энтеробиоз

На заметку: соскоб и мазок — в случае с энтеробиозом не более чем разные названия одного метода. Различия в технике забора мазка и соскоба отсутствуют.

Самостоятельный забор материала производится так же, как берут соскоб на энтеробиоз в лечебных учреждениях. Полученная проба хранится при температуре 4-8°С. Воздействие на биоматериал более высоких температур, делает пробу непригодной уже через час.

Что такое скотч-тест

Скотч-тест — экспресс-метод забора биоматериала для диагностики энтеробиоза. Для его проведения следует наклеить кусочек липкой ленты на анус больного, после чего быстрым движением снять ее. Скотч с материалом наклеивают на кусочек стекла, после чего помещают в холодильник. Хранить его можно не более 4-х часов. За это время стекло необходимо доставить в лабораторию.

Исследование на энтеробиоз

Исследование тестов производят под микроскопом. Для этого на стекло наносятся специальные растворы, способствующие визуализации яиц острицы. Для достоверности тест проводят 3-4 раза с интервалом в 1-2 недели. Результат считается положительным, если яйца паразита были обнаружены, хотя бы в одной пробе. При этом отрицательные результаты предыдущих тестов объясняются тем, что паразит совершает кладку нерегулярно.

Анализы крови на энтеробиоз

Энтеробиоз может диагностироваться с помощью анализа крови. Суть метода заключается в определении антител к токсинам острицы (IgA и IgG). Сами по себе иммуноглобулины не являются специфическим признаком глистной инвазии. Поэтому диагностическое значение имеет их совместное пребывание в крови пациента, а также разница во времени их появления. Как правило, IgA появляется в крови через 5-7 дней с момента инвазии. Срок появления IgG равен 1,5-2 неделям. В острой стадии болезни у пациента также выявляют наличие IgM в высокой концентрации.

Исследование на энтеробиоз

Вспомогательным методом диагностики является общий анализ крови. При энтеробиозе в нем обнаруживают лейкоцитоз, иногда — некоторое снижение уровня гемоглобина. Такой результат является признаком массивной инвазии и большого количества остриц в кишечнике.

Где сдать анализ на энтеробиоз? Бесплатно это можно сделать только при наличии показаний (симптомы болезни) или в рамках барьерного обследования. Перед посещением лаборатории необходимо получить соответствующее направление у врача.

На коммерческой основе сдать анализ можно в любой платной клинике, а также в поликлинике, оказывающей платные услуги. Стоит заметить, что иммуноферментное исследование — дорогостоящий метод. Поэтому при профилактическом обследовании имеет смысл ограничиться анализом кала.

Как быстро и правильно взять анализы дома?

В домашних условиях возможен забор кала, скотч-тест или взятие мазка. Манипуляции следует проводить по определенному алгоритму.

Для взятия кала следует:

  • Отказаться от посещения душа после пробуждения.
  • Совершить акт дефекации на «судно» или в любую подходящую емкость.
  • Спичкой или тонкой палочкой взять по маленькому кусочку биоматериала из разных мест.
  • Поместить полученный материал в герметичный контейнер.
  • Поставить его в холодильник.
  • В течение 3-4 часов доставить контейнер в лабораторию.

Исследование на энтеробиоз

Забор мазка также производят до гигиенических процедур. Действовать необходимо следующим образом:

  • Взять ватную палочку.
  • Смочить ее в глицерине.
  • Раздвинуть ягодицы больного.
  • Обтереть палочкой околоанальные складки.
  • Поместить ее в контейнер.
  • Доставить в лабораторию.

Исследование на энтеробиоз

Скотч-тест проводят сходным образом. Для этого:

  • Отрезать кусочек липкой ленты 4×4 см.
  • Раздвинуть ягодицы.
  • Наклеить ленту на анус и околоанальные складки.
  • Быстро оторвать ее.
  • Наклеить ленту на кусочек стекла.
  • Доставить в лабораторию.

Более точного результата можно достичь, если за сутки до забора материала отказаться от приема противоглистных средств и антибиотиков. Отмену препаратов осуществляют только по согласованию с врачом.

Сколько делаются анализы на энтеробиоз?

Расшифровка анализов на энтеробиоз обычно занимает не более одного дня. Однако этот срок может быть увеличен по причине загруженности лаборатории. Максимальное время, которое может занять исследование, составляет 10 суток. Именно столько в лабораторных условиях может храниться материал.

Исследование на энтеробиоз

Как правило, более 1-2 дней делают анализы, которые были сданы в рамках профилактики, без симптомов болезни. Если пациента направляет врач, имеющий основания предположить наличие энтеробиоза, срок, необходимый для обработки пробы, значительно сокращается. При необходимости анализы делают в течение 4-5 часов.

Как часто и кому следует проходить диагностику

В первую очередь анализ на энтеробиоз показан людям, имеющим признаки заболевания:

  • зад в области ануса;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • потеря веса;
  • примесь крови в каловых массах;
  • беспокойство;
  • признаки интоксикации.

Такие пациенты сдают анализы по направлению врача-паразитолога.

glisty.su

При каких симптомах делается анализ на энтеробиоз?

При каких симптомах делается анализ на энтеробиоз

Несмотря на короткую жизнь одного червя, заболевание энтеробиозом может длиться много лет, учитывая возможность повторного самозаражения путем переноса яиц на руки больного при расчесывании анальной зоны. Поэтому проведение исследования на энтеробиоз необходимо при появлении следующих симптомов:

  • Зуд в области заднего прохода, преимущественно в ночное время, что объясняется моментом выхода самки наружу. Интенсивность зуда варьирует и зависит от массивности инвазии — зуд может становиться сильным и постоянным, распространяться на промежность и половые органы.
  • Расчесы на коже, вокруг анального отверстия, которые могут воспаляться, мокнуть, загнаиваться.
  • Боль, вызванная воспалением зудящих мест.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, урчание, боль в животе, тошнота, рвота, изменения стула в сторону, как закрепления, так и расслабления.
  • Раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон, особенно у детей.
  • Обмороки, ночное недержание мочи, в тяжелых случаях – припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
  • Признаки аппендицита: боль в животе (сначала в области желудка, потом внизу живота, справа), тошнота, температура 37,5 С. Воспаление червеобразного отростка может провоцироваться скоплением в нем взрослых остриц. Однако в этом случае без хирургического вмешательства можно обойтись – требуется назначение консервативной противогельминтной терапии.
  • Зуд, признаки воспаления влагалища, матки и маточных труб у девочек. Данные проявления развиваются при проникновении гельминтов в половые органы.
  • Потеря веса при нормальном и повышенном аппетите.

У детей проявления энтеробиоза выражены особенно ярко. У взрослых течение заболевания бессимптомное или с минимальными проявлениями, поэтому они часто становятся скрытыми источниками заболевания.

В связи с данной причиной рекомендуется профилактическое обследование работников пищеблока, воспитателей и учителей на энтеробиоз.

Также анализы на энтеробиоз и яйца глист (исследование кала на наличие яиц гельминтов) входят в обязательное исследование детей при поступлении в детский сад и школу, перед отъездом в летний лагерь.

  • Исследование на энтеробиоз необходимо при получении справки для посещения бассейна, санитарной книжки, а так же перед госпитализацией.

Как сдавать анализ на энтеробиоз (соскоб)?

Как сдавать анализ на энтеробиоз

Сдать анализ можно, обратившись в поликлинику, в отделение санитарно-эпидемиологической станции, в платную клинику. Получив направление, нужно на следующий день утром, не выполняя туалета заднего прохода и половых органов, а также воздержавшись от дефекации, а женщинам и от мочеиспускания, подойти для забора материала в медицинское учреждение.

В этом случае нет необходимости специально приобретать контейнер для биоматериала, а потеря времени на доставку в лабораторию отсутствует.

Но учитывая, что активность остриц особенно выражена в ранние утренние часы, возможно проведение самостоятельного забора материала для анализа на энтеробиоз.

Как сдавать самостоятельно? Предварительно необходимо купить в аптеке или взять в лаборатории, которая будет проводить исследование (обычно коммерческие лаборатории предоставляют контейнеры), стерильную пробирку с ватной палочкой или специальное стекло с липкой лентой (для этого способа можно взять скотч и предметное лабораторное стекло, которое необходимо предварительно обезжирить спиртом).

Забор материала нужно проводить, не вставая с кровати. Если берется мазок/отпечаток у ребенка, то ребенок лежит на боку. У ребенка вероятность обнаружения яиц остриц выше после плохого и беспокойного сна ночью.

1. Способ с пробиркой и палочкой:

  • Достать палочку из пробирки;
  • Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
  • Ватным концом палочки провести вокруг анального отверстия, слегка надавливая палочкой на кожу;
  • Осторожно, ничего не касаясь, поместить палочку в пробирку и плотно закрыть.

2. Способ с липкой лентой:

  • Отклеить липкую ленту от стекла, поверхность стекла при этом стараться ничем посторонним не загрязнить;
  • Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
  • На 1-2 секунды наклеить липкую ленту на кожные складки в области заднего прохода;
  • Осторожно отклеить ленту от кожи и, не касаясь ее липкой поверхности руками или другими предметами, быстро наклеить обратно на то место, где она была приклеена на стекле;
  • Поместить стекло в пакет.

Материал для анализа, полученный дома, необходимо в течение 2-х часов доставить в лабораторию, до транспортировки нужно поместить образцы в холодильник при температуре 2-4° С.

При проведении забора материала возможно визуальное обнаружение зрелых особей. В этом случае червя необходимо поместить в стеклянную банку со спиртом и таким же образом доставить в лабораторию.

Сколько делается анализ на энтеробиоз?

Обычное время для проведения анализа – 1 день. Результат выдается на следующий, за днем сдачи биоматериала в лабораторию, день.

Результаты анализа на энтеробиоз

Заключение из лаборатории будет выглядеть следующим образом:

  1. Положительный результат означает, что энтеробиоз есть;
  2. Отрицательный результат говорит, что энтеробиоза нет.

Положительный результат подтверждает наличие энтеробиоза. В этом случае нужно обязательно исследовать на энтеробиоз всех членов семьи больного, а также лиц, находящихся с ним в контакте. Это особенно касается детей, посещающих детские садики и другие организованные коллективы.

Отрицательный результат может указывать, как на отсутствие заболевания, так и на неправильный забор материала или на то, что в день взятия анализа не произошел выход самки гельминта для откладывания яиц. Таким образом, отрицательный результат не может достоверно исключить отсутствие остриц в организме.

При отрицательном результате на фоне клинических признаков энтеробиоза необходимо провести анализ несколько раз.

Достоверность повышается до 99% при 5-ти кратном проведении исследования. Обычно проводится три анализа либо подряд, каждый день, если выражен зуд, либо с интервалами в несколько дней, в течение 1-2 недель.

В этом случае достоверность будет около 90%. Однократный анализ бывает положительным в 50% случаев, а в остальных случаях – либо ложноотрицательный, либо отрицательный.

Если зафиксировать кладку яиц не удается, а симптомы энтеробиоза выражены, в этом случае возможно проведение лечения без лабораторного подтверждения (на усмотрение врача). Также можно проводить ПЦР-диагностику. Но она является достаточно дорогостоящим исследованием.

medknsltant.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*