Энтеробиоз у детей


Содержание статьи:

Энтеробиоз у детей диагностируется в большинстве случаев при появление зуда и раздражения в области анального отверстия. Давайте поговорим об этом заболевании подробно: какие симптомы появляются у детей, как и чем лечить, как можно заразиться.

Что такое энтеробиоз у детей

Возбудителем заболевания являются острицы – мелкие белые нематоды Enterobius vermicularis, круглой формы (до 3 мм самцы и до 12 мм самки). Взрослые особи располагаются в отделах толстой и тонкой кишки. После оплодотворения отяжеленные самки соскальзывают к прямой кишке, через анальное отверстие проникают к перианальным складкам, откладывают там яйца, которые в течение нескольких часов превращаются в инвазионные.

Энтеробиоз у детей

Ребенка начинает мучить зуд в области анального отверстия, который побуждает его к расчесыванию этого места, а это приводит к проникновению паразитов:

— под ногтевую пластину;

— в рот;

— в кишечник, где они насыщаются его содержимым.

Период созревания остриц длится от двух до четырех недель.

Источник заражения и причины энтеробиоза


Среди глистных инвазий у людей энтеробиоз встречается наиболее часто. Распространителем заболевания могут быть любые вещи и предметы, такие как:

— одежда;

— игрушки;

— обувь;

— посуда и т. д.

Но, главным источником инфицирования окружающих людей и предметов является больной человек. Маленькие дети приобретают заболевание в детских садах и на игровых площадках при общении с инфицированными ребятишками.

Энтеробиоз у детей

Заболевание энтеробиоз имеет контактно-бытовой способ заражения. Основной причиной заражения считается несоблюдение правил гигиены в отношении грязных рук, которые необходимо регулярно мыть с мылом.

Опровергаем ошибочное мнение! Знайте, животные не способны заразить человека энтеробиозом.

Как обнаруживается энтеробиоз

Иногда болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, а выявляют ее случайно, при следующих обстоятельствах:

— очередной медицинский осмотр;

— контакт с заболевшим человеком;

— взрослые паразиты в кале ребенка.

Симптомы энтеробиоза


Симптоматика энтеробиоза заключается в следующих жалобах и проявлениях:

— зуд в области анального отверстия и промежностей;

— родители замечают следы от расчесов на кожных покровах ребенка;

— нервность и беспокойство малыша;

— нарушенный сон;

— снижение аппетита;

— жалобы на боли в области живота;

— стул жидкой консистенции;

— вульвовагинит у девочек. От постоянных расчесов воспаляется влагалищный вход;

— аллергическая сыпь, так как паразиты имеют аллергизующее действие.

При обнаружении у ребенка похожих симптомов следует немедленно обратиться к врачу!

Диагностика энтеробиоза

Диагностируют энтеробиоз несколькими способами, среди которых:

1. Соскоб перианальный (анализ на энтеробиоз) – наиболее точный метод. Метод исследования подробно описан на нашем сайте, заключается в взятие мазка с перианальных складок и рассмотрение его под микроскопом.

Энтеробиоз у детей

2. Анализ кала на яйца гельминтов. Как правильно сдавать анализ кала читайте на нашем сайте.

3. Общий анализ крови. Известно, что при поражении организма глистами количественный состав эозинофилов в крови увеличивается. Но это лишь косвенный показатель.

Иногда результаты анализов не подтверждают наличие паразитов, но симптомы болезни, проявляемые у ребенка, указывают на их присутствие. В таких случаях прибегают к профилактическому лечению энтеробиоза.

Методы лечения энтеробиоза у детей


При обнаружении в организме ребенка гельминтоза врач назначает амбулаторное лечение с приемом одного из препаратов противогельминтного действия, таких как:

— Мебендазол

— Пиперазин

— Пирантел и др.

Схема приема лекарственных препаратов при энтеробиозе

Лечебные препараты, воздействующие на созревшие особи паразитов:

1. Мебендазол (Вермокс). Назначают детям с 2 лет до 10 лет. Доза приема однократная – от 25 мг до 50 мг. После 10 лет доза 100 мг. Принимают перед сном, во время ужина, или по его окончании. Повторно препарат применяют через две — три недели.

2. Пирантел. Выпускается в форме таблеток и суспензии Гельминтокс. Доза приема однократная, ее назначает врач в зависимости от возраста больного:

— с 6 месяцев до 2-х лет – 1/2 таблетки (125 мг);

с 2-х лет до 6 лет – 1 таблетка (250 мг);

с 6 лет до 12 лет – 2 таблетки (500 мг);

от 12 лет и старше — 3 таблетки (750 мг).

Принимают во время еды или после. Таблетку разжевывают.

Повторный прием препарата необходимо провести через две — три недели.

3. Пиперазин. Применяют пять дней, потом делают перерыв на семь дней, после которого прием препарата повторяют. Курс лечения составляет от двух до трех курсов.

Соблюдение правил гигиены в период лечения энтеробиоза


Лечение энтеробиоза подразумевает соблюдение правил личной гигиены:

— тщательно мыть руки;

— подмываться, используя мыло, каждый день по два раза (с утра и перед сном);

— смена нижнего белья 2 раза в день после подмывания. Трусики следует прогладить горячим утюгом после стирки;

— менять постельное белье каждый день. Использованное постельное белье требуется постирать, прокипятить тридцать минут и прогладить с двух сторон горячим утюгом.

Такие меры необходимы для уничтожения яиц остриц и невозможности повторного заражения. Соблюдение строгих гигиенических правил поможет достигнуть выздоровления без применения лекарственной терапии в течение одного месяца.

При лечении ребенка показано применение лекарственного препарата.

Для достижения быстрого лечебного эффекта все члены семьи должны пройти медицинское обследование. Если у них не будут обнаружены паразиты, следует провести профилактику заболевания при помощи медикаментозного лечения и соблюдении правил личной гигиены.

Контрольный скрининг (проверка) при энтеробиозе

По окончании терапевтического лечения, спустя неделю, проводят контрольный скрининг:

— соскоб с перианальных складок. Берется три раза через 2 дня;

— отсутствие паразитов по результатам 3-х отрицательных анализов «говорит» о полном выздоровлении.

Освобождение от посещения детского сада, учебы, работы при энтеробиозе


1. Заболевший ребенок дошкольного возраста отстраняется от посещения детского образовательного учреждения до полного выздоровления.

2. Дети школьного возраста могут быть отстранены от занятий при общей зараженности класса не более 20%. При более высоком проценте заболевших школьников занятия продолжаются, но всем детям и преподавателям назначается профилактическое лечение.

3. При невозможности предоставления рабочего места, не связанного с пищевыми продуктами или детьми, заболевшего энтеробиозом взрослого человека отстраняют от работы до полного выздоровления.

Важная информация! Медицинские учреждения не предоставляют больничный лист на время лечения энтеробиозом и при уходе за ребенком заболевшим энтеробиозом. Подтверждающим болезнь и ее лечение документом является выданная врачом справка.

Срок отстранения от работы, допуск в детский сад, школу, лагерь, бассейн, санаторий составляет в среднем 2-3 недели, за это время зараженный должен пройти лечение и три контрольных обследования.

birth-info.ru

Клиническое значение анализов на энтеробиоз


Анализ на энтеробиоз и яйцеглисты проводится в соответствии с клиническими показаниями. Если у пациента возникает зуд в области анального отверстия, а также следы расчесов.

Энтеробиоз у детейДля того чтобы определить яйца остриц, необходимо проведение микроскопического исследования. Так как паразиты после оплодотворения в кишечнике выходят наружу для откладывания яиц через анальное отверстие. Именно поэтому обнаружить яйца глистов в кале пациента достаточно сложно.

Для определения наличия яиц остриц необходимо исследовать соскобы и мазки, местом взятия которых является перинатальная область. В некоторых пациентов берут соскобы из под ногтей пациентов. В практике наиболее часто используется микроскопическая диагностика заболевания.

На результативность исследования напрямую влияет способ взятия мазков. Наиболее часто данная процедура проводится по методу Грехема. При его использовании у больного берут отпечаток кожи.

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо проводить исследование три раза. Перерыв между ними должен составлять от 7 до 10 дней.

Гельминты являются паразитарными червями, которые могут обитать в организме человека. Они оплодотворяются и откладывают яйца в пищеварительном тракте.


При появлении гельминтозов у пациентов наблюдаются угнетение защитных сил организма, а также дисбактериоз кишечника. Они характеризуются негативным влиянием на работу нервной системы.

При параз0итировании глистов количество микроорганизмов в кишечнике значительно увеличивается, что негативно отображается на его самочувствии.

При появлении глистных инвазий у беременных наблюдается усугубление токсикоза. Наиболее часто паразитарные инфекции наблюдаются у маленьких детей, а также у людей пожилого возраста. Определить наличие гельминтов можно с помощью исследования кала, который проводится в лабораторных условиях.

Анализ на энтеробиоз имеет достаточно важное значение в клинической картине. Благодаря его результатам доктор может правильно установить диагноз, а также назначить рациональное лечение.

Показания к назначению анализов

Энтеробиоз у детейАнализ на энтеробиоз и яйца глист проводятся пациентам только по показаниям. Обследование пациентов проводится один раз в год в целях профилактики заболевания. Впервые ребёнку берут анализ в возрасте одного года.

Если ребенка оформляют в школу или в детский сад, то ему необходимо сдать анализ на глисты и энтеробиоз. Перед поездкой в санаторий также проводится эта процедура.

Сотрудники учебных учреждений и организаций общественного питания также должны ежегодно сдавать анализ. Если человек контактировал с больным энтеробиозом, то ему необходимо в обязательном порядке сдать анализ. При наличии соответствующих симптомов доктор делает назначение проведения исследования.

Диагностика энтеробиоза проводится с помощью исследования на яйцеглист. Выявление других глистных инвазий с его помощью не проводится.

Данный анализ дает возможность определить такие глистные инвазии, как:

  • аскариды;
  • цисты лямблий;
  • острицы и т.д.

Яйцеглист и энтеробиоз это неотъемлемые понятия. При появлении подозрений на развитие энтеробиоза пациенту в обязательном порядке делают назначение на проведение исследования.

В чем отличие анализов на энтеробиоз

Перед тем, как сдавать анализ энтеробиоз яйцеглист, необходимо определить отличия между ними. Анализы на гельминтозы являются микроскопическим исследованием кала, с помощью которого производится выявление яиц глистов. С помощью исследования кала осуществляется определение:

  • Аскаридоза.
  • Энтеробиоза.
  • Анкилостомоза.
  • Трихоцефаллеза.

Энтеробиоз у детей

В качестве биоматериала для проведения исследования осуществляется применение фекалий. При возникновении необходимости может осуществляться применение нескольких порций биоматериала, сбор которых производится в разные дни.

Анализы на энтеробиоз также могут проводиться без применения кала. Для их подтверждения берут соскоб из кожи пациента. Если в обоих случаях заболевание не выявлено, то это указывает на отрицательный результат.

Как подготовиться и правильно сдать анализы


Перед сдачей анализов на гельминты пациенту необходимо пройти соответствующую подготовку. Она начинается за 72 часа до сбора материала. Перед проведением исследования категорически запрещается принимать слабительные медикаментозные препараты, а также использовать ректальные свечи для лечения разнообразных заболеваний.

Если пациент принимает лекарственные средства, которые характеризуются негативным влиянием на перистальтику, то ему необходимо от них отказаться.

Энтеробиоз у детейДля выявления личинок глистов категорически запрещается хранение биоматериала более суток. Кал рекомендуется хранить в холодильнике. По истечению суток информативность биоматериала сводится к нулю.

Сбор кала для сдачи анализов на энтеробиоз требует такой же подготовки, как и при проведении исследования на яйцеглисты. В отличие от проб на яйцеглист анализы на энтеробиоз проводятся три раза.

Для подтверждения результатов анализов пациенту необходимо сдать пробу с перинатальной области. С этой целью применяют стерильную ушную палочку, которая предварительно смачивается в воде. Ней проводят в области анального отверстия.

После забора материала ушная палочка помещается в контейнер и отправляется в лабораторию.


При взятии исследования на энтеробиоз также может использоваться специальная липкая лента. Перед проведением исследования пациенту категорически запрещается проводить гигиенические процедуры. В противном случае эффективность исследования будет значительно снижена.

После проведения исследования пациент получает на руки документ. Справка на энтеробиоз и яйцеглист одно и тоже. В ней указывается положительный или отрицательный результат обследования.

Как собрать материал в домашних условиях

Энтеробиоз у детейСбор биоматериала для проведения исследования может проводиться пациентом в домашних условиях.

  1. Необходимо использовать специальный пластиковый контейнер.
  2. После опорожнения кишечника пациенту необходимо взять небольшое количество биоматериала и поместить в контейнер.
  3. Доставить материал в лабораторию необходимо в течение 40 минут после его забора.

Анализ рекомендовано проводить пациенту в утреннее время. Это положительно повлияет на результативность исследования.

При возникновении необходимости в заборе биоматериала для анализов на энтеробиоз кал можно не использовать. С этой целью осуществляется забор материала с кожи.

Достаточно удобным методом, который может использоваться в домашних условиях, является применение липкой ленты. Ее необходимо наложить на перинатальную ленту, а после этого наклеить на стерильное стекло.

Отклеивать ленту от стекла категорически запрещается. Это действие выполнит медицинский работник в лабораторных условиях.

Заключение

Энтеробиоз является достаточно сложно диагностируемым заболеванием. В то время, как анализ кала на яйцеглист показывает достоверный результат уже после первого его проведения, анализ на энтеробиоз может быть ложноотрицательным.

Именно поэтому при подозрении на развитие данного заболевания необходимо проводить исследование несколько раз с определенной периодичностью.

101parazit.com

Почему появляется заболевание?

Чаще всего энтеробиоз появляется в результате попадания в организм ребенка яиц гельминтов через еду. Особенно часто яйца этих червей встречаются в овощах и фруктах, соприкасающихся с землей. У больных детей обнаружить яйца паразитов можно где угодно, в подгузниках, в игрушках, кале и даже еде. Примечательно, что яйца остриц имеют повышенную защиту, которая позволяет им беспрепятственно проходить через желудочный сок прямо в толстый кишечник. Именно в толстом кишечнике начинается развитие, рост и половое созревание особей гельминтов. Вот наиболее распространенные факторы риска, способствующие появлению заболевания:

  • Несоблюдение ребенком правил личной гигиены;
  • Возраст от пяти и до пятнадцати лет;
  • Близкий контакт с больными и потенциально больными детьми;
  • Употребление в пищу немытых овощей или фруктов;
  • Посещение заведений общественного назначения (детского садика, школы);

Даже после того как у ребенка появятся гельминты существует большая вероятность неоднократного вторичного инфицирования. Для примера рассмотрим стандартную ситуацию:

  1. правила гигиенты острицыСамки остриц откладывают свои первые яйца в заднем проходе ребенка.
  2. У малыша появляется зуд, вызванный раздражением кожи из-за отложенных в ней яиц.
  3. Ребенок активно расчесывает проблемное место, а яйца гельминтов попадают под его ноготки.
  4. Далее яйца червей разносятся по всем предметам быта, а также игрушкам, с которыми контактировал ребенок.
  5. Последний этап этой цепочки – вторичное заражение оральным способом.

Нередко дети заражаются глистами от бездомных и домашних животных, так как они являются потенциальными переносчиками всевозможных паразитов. Кроме того ребенок может подцепить эту заразу даже в обычном общественном туалете, слегка прикоснувшись к одной из стенок. По статистике, в каждом общественном туалете на одном квадратном метре любой стены обитает около трех-четырех тысяч яиц нематод.

Как проявляется заболевание и каковы его основные симптомы?

  • Прежде всего, у детей развивается зуд в области заднего прохода (в прямой кишке). С наибольшей интенсивностью он проявляется ночью, во время активизации самок гельминтов.
  • Зуд, как правило, приводит к совершенно естественному желанию у ребенка почесаться. А если малыш длительное время и с особым упорством расчесывает одно и то же место, то на нем появляются видимые механические повреждения (расчесы). Причем в особенно тяжелых случаях дети могут расчесывать больные места до крови, в связи с чем, возрастает риск инфекции и заражения раны.
  • При длительном течении заболевания у ребенка постепенно начинают появляться расстройства в работе желудочно-кишечного тракта.
  • В кале появляются острицы и слизь. Черви выглядят как небольшие белые ленточки, а слизь является продуктом их жизнедеятельности, она попадает в кишечник вместе с гельминтами.
  • Параллельно всем вышеописанным симптомам у ребенка появляется расстройство сна, головная боль и повышенная раздражительность.
  • У некоторых детей появляются симптомы интоксикации, такие как бледность кожи, повышение температуры тела, тошнота и рвота. Все это результат жизнедеятельности остриц – они оставляют после себя чрезвычайно токсичные для детского организма отходы, которые через кровоток разносятся по всему организму.

В некоторых случаях энтеробиоз протекает без особо выраженной симптоматики. Связано это в первую очередь с состоянием иммунной системы ребенка и ее защитными функциями. Сильный иммунитет подавляет прогрессирование гельминтов в организме и устраняет болезненную симптоматику. Поэтому в группе риска всегда находятся дети, с предрасположенностью к паразитарным заболеваниям и слабой иммунной системой.

Народные средства от остриц у детей

Издавна для лечения этого неприятного недуга у детей использовали клизмы с подсоленной водой, их ставили больному малышу по несколько раз в день, после чего острицы выходили вместе с калом.

народные средства от остриц у детейНе менее эффективен в борьбе с этой напастью молочно-чесночный отвар. Чтобы приготовить его надо с вечера в эмалированной емкости довести до кипения сто грамм свежего коровьего молока, снять его с плиты и вкинуть в кастрюлю несколько зубчиков очищенного чеснока. Затем емкость необходимо плотно укутать в несколько слоев одеяла и оставить до утра. Когда утром ребенок проснется надо дать ему выпить отвару, но чеснок при этом надо вынуть. Примерно через двадцать пять-тридцать минут с утренним стулом начнут выходить кишечные паразиты. Лечить ребенка нужно натощак на протяжении трех дней. Подросткам количество чеснока в молоке можно увеличивать до одной целой головки. Взрослым же необходимо бросать в молоко не мене двух-трех головок чеснока.

Одолеть гельминтов можно при помощи травы полыни, она продается в любой в аптеке. Это траву надо заварить подобно чаю и пить несколько раз в день. Средство горькое и неприятное на вкус, но в тоже время эффективное, нематоды не любят горечи.

Острицы, как и многие другие кишечные паразиты, любят тепло, поэтому можно использовать это как средство для борьбы с ними. Для этого надо каждый вечер наливать в таз достаточно горячей воды и усаживать ребенка в него попой, ноги погружать в воду не нужно. Малыш должен просидеть в горячей воде не менее пятнадцати-двадцати минут. При необходимости можно подливать в таз кипятку. Уже после первой процедуры на дне таза окажется какое-то количество белых червей. После процедуры обязательно нужно тщательно вымыть задний проход ребенка с мылом, а таз с моющим средством.

Лечение остриц у детей народными средствами

Некоторым детям помогает морковно-молочная смесь. Готовится она предельно просто, на литр молока необходимо натереть на мелкой терке одну большую морковь и прокипятить эту смесь минут пятнадцать-двадцать. Готовое лекарство надо употреблять утром до еды по одному стакану за один раз на протяжении двух-трех дней.

Можно попробовать одолеть недуг с помощью смеси меда, черничных ягод и девясила. Для этого надо взять по пять грамм мелко нарезанных корней девясила и ягод черники, добавить к ним большую ложку цветочного меда и все тщательно перемешать. Принимать готовую смесь только натощак. Готовить лекарство лучше ежедневно.

Сильным эффектом обладают семена тыквы, смешанные с медом. Это лекарство пользуется огромной популярностью среди народных целителей. Чтобы приготовить его надо смешать около сорока-пятидесяти грамм измельченных семечек тыквы с небольшим количеством цветочного меда. Сутра лекарство надо употребить натощак, а через час надо принять любое слабительное средство.

yzdorov.ru

Что представляет данный вид паразитов

Острица, как вид — это полостной червь некрупного размера, веретенообразной формы относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета. Оправдывает свое название его внешний вид – заостренная хвостовая часть у самки, которая почти вдвое крупнее самца и достигают в длину до 12 миллиметров. Головные везикулы образованы острыми боковыми килями, проходящими по всей длине гельминта. Пищеварительная система паразита устроена так, что ротовое отверстие переходит в циллиндрической формы пищевод, который вместе с везикулами образует присасывательный аппарат, обеспечивающий фиксацию гельминта к стенке кишечника человека. Пищевод остриц далее переходит в кишечник и заканчивается анальным отверстием. Оплодотворенные самки не могут откладывать яйца в месте своего обитания, потому что мышечный жом вагины паразита в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном состоянии. Поэтому для отложения яиц самкам приходится выползать наружу. Яйца остриц имеют продолговатую форму, защищены тонкой и гладкой оболочкой. Благоприятная среда для роста и развития взрослых особей – нижний отдел тонкой кишки, слепая кишка и верхний отдел толстого кишечника человека. Средняя продолжительность жизни гельминта – чуть более пяти недель, в течение которых, как правило, паразитируют только самки. Самцы же после копуляции выделяются из организма с каловыми массами. Численность паразитов в кишечнике человека может исчисляться несколькими десятками, а при повторной инвазии (самозаражении) — тысячами взрослых особей.

Как происходит заражение острицами

Выползая в перианальные складки, на кожные покровы промежности человека и получив доступ к кислороду, взрослая самка острицы откладывает огромное количество яиц, которые уже через четыре – шесть часов приобретают инвазионные свойства, находясь непосредственно на теле хозяина. При расчесывании зудящих областей на руки человека, особенно, в подногтевые ложа, попадают отложенные самкой паразита яйца, в которых находятся подвижные личинки, уже способные заразить другого человека. Яйца остриц могут находиться на нижнем и постельном белье больного энтеробиозом, а также на бытовых предметах, к которым прикасаются его руки. Таким образом, факторами передачи заболевания являются те предметы, на которых находятся яйца паразита (белье, дверные ручки, крышка унитаза, мебель в ванной комнате и др.) При проглатывании зрелых яиц паразита происходит заражение человека энтеробиозом. Часто случается повторное заражение самого больного, когда он проглатывает яйца остриц, и каждый такой случай — это новый цикл развития паразитов в его организме. Проникнув в организм человека по желудочно-кишечному тракту, уже в тонком кишечнике под действием пищеварительных ферментов происходит освобождение личинок из яиц, где они быстро растут, развиваются и превращаются в половозрелых особей. После завершения копуляции самцы покидают кишечник с испражнениями, а самки, используя присасывательный аппарат, прикрепляются к слизистой оболочке кишечника. В матке оплодотворенной самки происходит формирование яиц, они, увеличиваясь, растягивают матку, которая, в свою очередь, сдавливает присасывательный аппарат острицы. Таким образом, самка теряет способность удерживаться в тонком кишечнике и под действием перистальтики кишечника опускается в нижнюю его часть (толстый кишечник). Когда яйца дозреют до стадии головастико подобной личинки, начинается активная миграция гельминта – выползание самки наружу для откладывания яиц, которые уже через несколько часов приобретут инвазионные свойства, ожидая новое проникновение в организм человека и новый цикл своего развития. Во время засыпания или в состоянии сна сфинктер заднего прохода у человека максимально расслаблен, что и используют самки паразита для более быстрой и беспрепятственной миграции наружу, результатом которой является откладывание от 5 до 17 тысяч яиц одной самкой. После откладывания яиц самки остриц погибают.

Энтеробиоз

Патогенез заболевания

Жизненный цикл паразита напрямую зависит от санитарных условий жилища человека, и соблюдения им правил личной гигиены. Инвазированный острицами человек представляет огромную опасность для окружающих, поскольку только он является источником заражения. Грязные руки инвазированного могут оставить яйца глистов где угодно, как в местах общего пользования, так и на деньгах, пищевых продуктах, школьных принадлежностях и др. К тому же, мухи очень часто являются разносчиками яиц гельминта.

Устойчивость во внешней среде, особенно в условиях с оптимальной температурой и влажностью, позволяет яйцам остриц в течение до трех недель сохранять активные инвазионные свойства. А вот повышенная сухость и солнечная радиация действуют на них губительно. В настоящее время широко изучено влияние инвазии острицами на организм человека.

  1. Механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника человека лежит в основе патогенеза инвазии острицами. В результате присасывания к поверхности слизистой кишечника, как и проникновения в нее более глубоко, острицы нарушают ее целостность, что опасно присоединением вторичной инфекции и возникновением очагов воспаления. Часто острицы полностью погружаются в толщу слизистой оболочки кишечника, при этом вокруг них формируются гранулемы, описаны случаи возникновения перитонита, как следствие перфорации (прободения) острицами стенки тонкой кишки и выхода их в брюшную полость. Механическое воздействие паразитов раздражает рецепторы кишечника, что является причиной рефлекторного нарушения моторной и секреторной функций пищеварительного тракта с последующим развитием энтерита, гастродуоденита и других заболеваний. Острицы нарушают нормальный состав микробной флоры кишечника человека, что неизбежно приводит к дисбактериозу.
  2. Статистические данные свидетельствуют о том, что часто острицы являются причиной возникновения аппендицита, занося кишечную инфекцию при заползании в аппендикулярный отросток. Таким же образом острицы становятся причиной многих гинекологических заболеваний, как у женщин, так и у девочек (например, вульвовагинитов), а также заболеваний мочевыводящих путей (циститов). В результате мучительного зуда на кожных покровах в области анального отверстия, промежности, половых органов появляются многочисленные расчесы, которые в случае присоединения вторичной инфекции, воспаляются, осложняются дерматитами, экземами.
  3. Выделяя продукты метаболизма (токсины), острицы могут стать причиной интоксикации организма, что особенно часто проявляется у детей, а у женщин в период беременности – причиной тяжелых токсикозов.
  4. Общеизвестно влияние паразитов на нервную систему человека, поскольку отсутствие полноценного ночного отдыха, негативно сказывается на его общем самочувствии, работоспособности, активности, настроении.
  5. Присутствие паразитов снижает иммунные силы организма, результатом чего является учащение случаев вирусных и бактериальных заболеваний среди инвазированных острицами.
  6. В результате многочисленных наблюдений в последние годы установлено иммуносупрессивное влияние остриц на организм ребенка, то есть, паразиты способны подавлять развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Согласно статистическим данным, у 18 % детей, привитых трехкратно вакциной АКДС противодифтерийные антитела попросту отсутствуют, а еще у 14% антитела присутствуют в очень низких титрах.

Симптомы при инвазии острицами

Выраженность клинических проявлений инвазии острицами напрямую зависит от интенсивности заражения паразитами, частоты повторных заражений и индивидуальной реакции человека на присутствие в организме паразита. При первичной инвазии острая фаза продолжается до семи дней, в течение которых наблюдаются незначительные кишечные расстройства (учащенный, но оформленный стул до четырех раз в день), тошнота, ощущение дискомфорта в животе в утренние часы. Следующая за ней хроническая фаза (паразитологическая инкубация) продолжается от 35 до 70 дней. В этот период самки остриц начинают выползать наружу и откладывать яйца, причем, чем интенсивнее инвазия, тем тяжелее ее клинические проявления. При незначительной инвазии наблюдается только один основной симптом энтеробиоза – зуд в области заднего прохода, появляющийся, как правило, в вечернее и ночное время суток. Через несколько дней зуд исчезает и может повториться уже в результате реинвазии по мере созревания очередного поколения самок остриц (примерно через четыре недели). Помимо зуда, инвазированного острицами может беспокоить дискомфорт в области живота.

При массивной инвазии паразитами мучительный зуд и раздражающее жжение в области заднего прохода, промежности, половых органов может продолжаться даже в дневные часы, причиняя больному энтеробиозом массу неудобств, акцентируя на них внимание человека, доводя его до крайне неуравновешенного состояния. Отсутствие полноценного ночного отдыха сказывается негативным образом на трудоспособности человека. Присоединяются симптомы: приступообразные боли в животе, напоминающие приступ аппендицита, метеоризм (вздутие живота), диарея (частый жидкий стул). У инвазированных острицами детей неврологические симптомы более выражены и проявляются нервозностью, плаксивостью, перепадами настроения, частыми головными болями, нарушением сна, отсутствием аппетита, снижением успеваемости в школе. В подавляющем большинстве случаев поводом для обращения за медицинской помощью являются жалобы на плохое самочувствие, повышенную усталость, нарушения сна, головные боли, проблемы с пищеварением. В широком спектре клинических проявлений энтеробиоза трудно найти основную причину появившихся симптомов и только в результате проведенного обследования врачом выставляется правильный диагноз.

Как выявить энтеробиоз

Учитывая то, что зуд в области заднего прохода может наблюдаться при многих других заболеваниях, таких, как геморрой, сахарный диабет, трихомонадный кольпит, и другие, тем не менее, наличие данного симптома – повод для обследования на энтеробиоз. В настоящее время самым информативным диагностическим методом является соскоб на энтеробиоз с целью обнаружения яиц гельминта. Проведение диагностической манипуляции (забор материала) рекомендуется в утренние часы после сна, когда на кожных покровах вокруг заднего прохода самки остриц отложили яйца. Для этого используют специальный ватный тампон (для взрослых) и полиэтиленовую ленту с липким слоем на одной стороне (для детей). Взятый материал в условиях лаборатории помещают на предметное стекло, после чего проводится его микроскопическое исследование. Для исключения вероятности инвазии при подозрении на нее проводится не менее трех исследований.

На гемограмме (клинический анализ крови) отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, которая достигает максимума к 16 дню инвазии.

Дифференциальная диагностика энтеробиоза

Дифференциальная диагностика энтеробиоза проводится с теми заболеваниями, симптомом которых является перианальный зуд, например, заболевания прямой кишки, геморрой, климакс и др. Для постановки диагноза часто необходима консультация специалистов:

  • хирурга (при болях в животе);
  • гинеколога (при зуде в области половых органов);
  • гастроэнтеролога (при кишечных расстройствах).

Лечение энтеробиоза

Лечение инвазии острицами не требует госпитализации в стационар и проводится в амбулаторных условиях, включает целый комплекс мероприятий:

  • обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
  • последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
  • все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
  • проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
  • после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

Основное звено лечебных мероприятий — тщательное соблюдение правил гигиены:

  1. необходимо коротко подстричь на руках ногти, исключить вредную привычку грызть их, а также тщательно с мылом мыть перед едой и после туалета руки;
  2. инвазированным острицами на ночь рекомендуется надевать закрытые трусы с резинками вверху и внизу, в обязательном порядке – ежедневная смена нательного белья;
  3. обязательное двух кратное (после сна и перед сном) обмывание перианальной области водой с мылом, а для купания лучше использовать душ;
  4. в случаях массивной инвазии рекомендуется проводить очистительные клизмы (на стакан кипяченой воды комнатной температуры половина чайной ложки соды) на ночь с целью удаления самок паразита из прямой кишки, таким образом, предупреждая мучительный ночной зуд. Хорошо снимает упорный зуд анестезиновая мазь, которую наносят перед сном на область заднего прохода;
  5. для предупреждения заползания самок паразита в вагину (у женщин), а также уменьшения зуда рекомендуется на ночь в область заднего прохода закладывать небольшой ватный тампон, смазанный вазелином;
  6. в целях профилактики повторного заражения рекомендуется проводить ежедневно влажную уборку жилого помещения с использованием мыльно-содового раствора с последующей дезинфекцией тряпок, тщательно протирать дверные ручки, предметы общего пользования, детские игрушки и т. д;
  7. выстиранное белье должно проглаживаться горячим утюгом.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима. С целью дегельминтизации назначаются препараты:

  • пирантел памоат (комбантрин) 5-10мгкг внутрь, однократно после завтрака;
  • мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
  • албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
  • карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
  • пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом. К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Читайте также: лечение остриц.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические мероприятия, проводимые медицинскими работниками, направлены на выявление лиц, инвазированных острицами, их оздоровление, проведение мероприятий для исключения механизмов передачи яиц паразита, то есть, на предупреждение распространения энтеробиоза. Министерством здравоохранения РФ разработаны приказы о мерах по борьбе с паразитарными заболеваниями в стране.

В соответствии с нормативными документами один раз в год обследованию на энтеробиоз подлежат лица:

  • дети и персонал детских дошкольных учреждений;
  • школьники с первого по четвертый классы.

При поступлении обследованию на энтеробиоз подлежат:

  • больные, проходящие лечение в стационарах любого профиля;
  • работники пищевой промышленности и приравненные к ним лица;
  • лица, посещающие плавательные бассейны.

В детских консультациях и поликлиниках по направлению врачей обследование на энтеробиоз проводится по клиническим показаниям.

При выявлении больного в детском коллективе все, включая обслуживающий персонал, подлежат обследованию на энтеробиоз; дети методом соскоба, взрослые методом опроса. На весь период времени (лечение и проведение контрольного обследования) ребенок отстраняется от посещения дошкольного или образовательного учреждения. В соответствии с требованиями, изложенными в нормативных документах, при выявлении в коллективе более 15% инвазированных острицами всем детям, включая персонал, проводится двух кратное с интервалом в две недели противогельминтное лечение. Инвазированные работники пищевой промышленности до момента выздоровления переводятся на другую работу, не связанную с готовыми продуктами питания. Санитарный контроль за объемом и качеством проведения противоэпидемических мероприятий в очагах энтеробиоза в ДДУ, образовательных учреждениях осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба; проводятся исследования смывов со столов, посуды, мебели, игрушек, постельного белья, дверных ручек, горшков, а также с рук работников пищеблока и т. д. В бассейнах для исследования проводится забор проб воды.

В целях профилактики глистной инвазии огромное значение принадлежит санитарно-просветительной работе, которую проводят медицинские работники, как дошкольных учреждений и школ, так и детских консультаций, поликлиник, семейные врачи. Повышение уровня знаний населения качественно сказывается на снижении заболеваемости паразитарными болезнями.

Выполнение правил личной гигиены должно воспитываться в семье с самого раннего возраста ребенка с разъяснением их значимости в целях предупреждения всех глистных инвазий. Энтеробиоз – болезнь «грязных рук» и показатель культурного уровня населения.


Энтеробиоз у детей Энтеробиоз у детей.
Энтеробиоз – самое распространенное паразитарное заболевание среди детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста.


Этиология и эпидемиология энтеробиоза Этиология и эпидемиология энтеробиоза.
Для больных энтеробиозом характерно самозаражение: больной, расчёсывая зудящую кожу ануса, заносит яйца себе под ногти, а затем вновь проглатывает их с пищей.


Анализ (соскоб) на энтеробиоз Как сдать анализ (соскоб) на энтеробиоз.
Диагностика энтеробиоза, как и любого другого паразитарного заболевания, является важным звеном в процессе лечения и, чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем эффективнее пройдет последующий этап выздоровления от инвазии.

pro-parasites.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*