Энтеробиоз симптомы и лечение


На фоне повальной заинтересованности проблемой заражения глистами и навязчивой пропагандой от производителей пищевых добавок, современный человек начинает прислушиваться к своему организму — а вдруг, и правда, глисты? Все помнят странную процедуру из детства, когда брали соскоб с попы? Таким образом определяли, заражён ли ребёнок энтеробиозом — самым распространённым среди людей гельминтозом. Теперь разберём, какие существуют симптомы энтеробиоза у взрослых и так ли «страшен чёрт, как его малюют«.

Что такое энтеробиоз?

В медицине энтеробиозом называют заболевание, которое возникает вследствие заражения человека глистами острицами. Острицы — это паразитические черви, обитающие исключительно в человеческом кишечнике. Заражению подвержены как дети, так и взрослые, халатно относящиеся к личной гигиене. В результате инвазии проявляются пищеварительные нарушения, аллергические реакции, анальный зуд, сбой в работе нервной системы.

Энтеробиоз симптомы и лечение

Эти маленькие, не более полутора сантиметров, гельминты проникают в организм носителя через рот, ещё находясь в яйце.


  1. В желудке оболочки яйца разрушаются под действием кислот и освобождают личинку, которая движется дальше по пищеварительному тракту.
  2. Обосновавшись в нижней части тонкого кишечника, острицы спариваются, после чего самцы гибнут, а самки присасываются к стенкам кишечника и интенсивно питаются, пока в их матке развиваются яйца.
  3. В определённый момент давление матки побуждает острицу оторваться от стенки кишечника, отправиться в его нижние отделы и дальше наружу, чтобы отложить яйца.
  4. В тёплых и относительно влажных условиях анальных складок острицы откладывают по нескольку сотен яиц и гибнут.
  5. В яйцах личинки формируются на протяжении 4–6 часов, после чего они становятся инвазивными.

Яйца остриц находятся где угодно в ожидании своего хозяина. Количество заражённых людей во всём мире так велико, что энтеробиоз признан самым распространённым гельминтозом на планете. Условия для вызревания яиц обеспечиваются естественной температурой тела человека, потому острицы встречаются повсеместно.

Как происходит заражение острицами?

Инвазия острицами случается при попадании зрелых яиц этих паразитов в пищеварительный тракт человека. Сами яйца вызревают в благоприятных условиях (в складках ануса и под ногтями) очень быстро. Вне организма человека будущие острицы способны выживать до трёх недель. При этом они гибнут при температуре ниже −15ºС или выше +55ºС. Яйца так малы, что переносятся по воздуху с ветром, сквозняком в квартире, на лапках насекомых и самим человеком. Потому в окружающей среде они находятся на:


  • предметах общего пользования (деньги, поручни в транспорте, дверные ручки, водопроводные краны в общественных туалетах и т. д.);
  • мебели и предметах интерьера;
  • шерсти животных и верхней одежде человека;
  • растениях;
  • ладонях заражённого человека и вещах, которых он касается.

Трогая осеменённые яйцами остриц предметы, человек переносит паразитов на свои руки, а дальше от заражения его оберегают только правила гигиены. Вымыл руки — избежал инвазии, не вымыл и приготовил себе бутерброд — заразился.

Ввиду стремительного распространения яиц и их способности выживать в окружающей среде, энтеробиоз является крайне заразным заболеванием. В медицинской практике принято в случае заражения одного человека в семье проводить профилактическую дегельминтизацию остальных домочадцев.

В период лечения заражённый должен:

  • соблюдать строжайшие правила личной гигиены (интимная гигиена перед сном и сразу после пробуждения, мытьё рук);
  • спать в плотно прилегающих трусах с резинками вокруг ног и менять бельё хотя бы дважды на протяжении суток — утром и вечером;
  • постельное и нательное бельё стирать при температуре выше 50ºС, проглаживать утюгом;
  • в квартире проводить ежедневную тщательную дезинфекцию.

Энтеробиоз симптомы и лечение

Длительность выполнения таких мероприятий зависит от того, сколько живут острицы в организме человека. Обычный жизненный цикл паразита составляет 40 дней. Если в семье есть незаражённые дети, желательно на период лечения отправить их к родственникам. Эта необходимость вызвана возможными тяжёлыми последствиями энтеробиоза именно у маленьких детей. А риск заражения существует в любой момент, приём медикаментов не вырабатывает иммунитет к энтеробиозу.

Чем опасны острицы?

Среди всех гельминтозов энтеробиоз, пожалуй, является наименее опасным. Осложнения возникают в большей степени у детей, неприученных выполнять гигиенические процедуры, или в неблагополучных семьях. Тем не менее, при супер инвазиях, когда в организме взрослого паразитируют сразу несколько сотен или тысяч зрелых остриц, появляются крайне тяжёлые последствия.

  1. Начинаются воспалительные процессы в кишечнике, вызванные физическими повреждениями его слизистой. В результате возникает дисбактериоз, колиты. Эти состояния влекут за собой снижение иммунитета со всеми логическими последствиями.

  2. У женщин отсутствие правил интимной гигиены нередко приводит к тому, что острицы заползают во влагалище и дальше, что становится причиной вульвовагинита.
  3. У многих пациентов, прооперированных по поводу воспалённого аппендицита, в кишечнике и в самом червеобразном отростке обнаруживаются острицы. Хотя прямая взаимосвязь между энтеробиозом и воспалением аппендицита пока не подтверждена.
  4. Аллергические реакции на присутствие таких гельминтов могут быть разнообразными или не проявляться вовсе.
  5. Нестерпимый анальный зуд становится причиной анальных трещин, геморроя, а иногда свищей в прямой кишке.

Симптомы энтеробиоза у взрослых

Обычно у взрослого человека энтеробиоз протекает почти бессимптомно. Слабая инвазия чаще всего сопровождается только анальным зудом, не вызывая более никакого дискомфорта.

В ходе проведённых экспериментов было установлено, что при мощных (более десятка тысяч остриц) инвазиях у заражённого человека прослеживается две стадии заболевания: острая и хроническая. Первая сопровождается:

  • болью в животе;
  • учащённым, но сформированным стулом;
  • незначительным подъёмом температуры.

Энтеробиоз симптомы и лечение


В хронической стадии сохраняется частый стул, появляется зуд в промежности, тошнота, аллергические реакции и множество других симптомов различной степени выраженности, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Но чаще всего признаки энтеробиоза у взрослого и в остальном здорового человека смазаны и слабо выражены. Тем не менее, если у вас есть подозрение на глистную инвазию, пройдите простой тест, чтобы подтвердить, либо опровергнуть свои опасения.

Тест на наличие остриц

  1. У вас бывает зуд вокруг и внутри анального отверстия?
  2. Вы ощущаете тяжесть, дискомфорт или болезненность в правой части живота по утрам или в течение дня?
  3. У вас появились непривычные вам аллергические реакции на коже или со стороны пищеварительной системы?
  4. У вас диагностированы хронические заболевания органов ЖКТ?
  5. Вы быстрее устаёте и ощущаете недостаток работоспособности?
  6. Вы чувствуете, что стали более раздражительным?
  7. Вы чаще болеете простудными заболеваниями?
  8. У людей, живущих с вами, проявляются схожие симптомы?

Если вы с уверенностью отвечаете «Да» хотя бы на три вопроса, то посетите врача, чтобы исключить заражение острицами или приступить к лечению.

Определяем заболевание в лаборатории

Диагностика энтеробиоза ни у детей, ни у взрослых обычно не представляет сложности. В детских коллективах анализы сдаются регулярно и в обязательном порядке. Если по их результатам выявлено заражение у 15% и более детей, то профилактическому лечению подлежат все. У взрослых запрашивают результаты анализов при трудоустройстве на предприятия пищевой промышленности, в детские учебные заведения, в больницы и санатории, а также часто при покупке абонементов в бассейн.

Анализы кала


Энтеробиоз симптомы и лечение

Лабораторное исследование кала считается наиболее эффективным методом диагностики многих гельминтозов. С его помощью выявляют факт присутствия в человеческом кишечнике большинства ленточных червей, круглых глистов и даже печёночных сосальщиков. Но в диагностировании энтеробиоза такой метод неэффективен. Это обусловлено особенностями цикла жизни остриц, который предполагает осуществление кладки яиц за пределами кишечника, а потому вероятность их обнаружения в каловых массах крайне маловероятна.

Соскоб, мазок, домашний скотч-тест

Перенесение яиц остриц с перианальных складок на липкую ленту или смоченную глицерином ватную палочку называют соскобом. Именно этот метод во всём мире признан, как самый показательный в диагностике энтеробиоза.

Троекратное с семидневным перерывом исследование соскоба позволяет достичь эффективности в 93%. Необходимость многократной сдачи анализа обусловлена цикличностью кладок.

Соскоб можно сделать в любой поликлинике, заранее получив направление от участкового врача или другого профильного специалиста. Сдают биоматериал с утра, предварительно не осуществляя гигиенических процедур и не опорожняясь.


Энтеробиоз симптомы и лечение

В случае невозможности самостоятельного посещения поликлиники (лежачий больной, пожилой пациент), можно и дома сделать простой скотч-тест. Для этого приклейте на область вокруг ануса в разных местах две-три полоски тонкого канцелярского скотча. Разгладьте их, снимите и положите в предварительно подготовленный контейнер. Не откладывая, передайте биоматериал в лабораторию.

Анализы крови

Энтеробиоз симптомы и лечение

Для диагностики энтеробиоза необходимости в дополнительном исследовании крови обычно не возникает. Соскоба в большинстве случаев оказывается достаточно для постановки диагноза. Эозинофилия наблюдается при заражении острицами не всегда и только при мощной инвазии. Потому лабораторное исследование крови для постановки диагноза «энтеробиоз» является мерой излишней и малоэффективной. В то же время анализ крови способен обратить внимание врача на другие, сопутствующие энтеробиозу, патологические процессы.

Лечение энтеробиоза у взрослых


Заражение острицами — это тот редкий случай, когда гельминтов можно без особых усилий вывести из организма, не прибегая к медикаментозному лечению. Это обусловлено коротким жизненным циклом указанных паразитов и спецификой способа их размножения.

Энтеробиоз симптомы и лечение

Но наиболее эффективным на сегодняшний день (и на протяжении уже не одного десятилетия) считается комплексный подход в лечении энтеробиоза. Он заключается:

  • в приёме синтетических противоглистных препаратов;
  • в строжайшем соблюдении гигиенических норм в период лечения;
  • в соблюдении мер по предотвращению распространения яиц глистов;
  • в параллельном обследовании и при необходимости дегельминтизации всех, кто контактирует с заражённым;
  • в дезинфекции помещения и предметов в период лечения и на протяжении трёх недель после его окончания.

Таблетки

Острицы, как оказалось, не отличаются особой живучестью и чувствительны к большей части глистогонных средств последнего поколения. Для выведения этих гельминтов можно воспользоваться любым препаратом на основе альбендазола или мебендазола. Также при несильной инвазии или наличии противопоказаний к приёму других лекарств можно провести лечение Пирантелом.

Пирантел

Препарат выпускается для взрослых в таблетированной форме, для детей в суспензии. Разрешается для лечения гельминтозов, вызванных круглыми червями, пациентам старше полугода. Среди противопоказаний отмечают период беременности и лактации и индивидуальную непереносимость.


Энтеробиоз симптомы и лечение

Принимают Пирантел однократно, до завтрака, без последующего приёма слабительного, в дозировке 10 мг/кг. Таблетку перед проглатыванием обязательно разжевать.

Пиперазин

Средство узконаправленного спектра действия, применяемое для лечения энтеробиоза и аскаридоза. Препарат предлагается приобрести в таблетках, для детей с трёх лет — во флаконах.

Энтеробиоз симптомы и лечение

Лечение предполагает пятидневный курс приёма. В сутки взрослым положена дозировка 3–4 грамма, которая делится на два раза. Детям суточная норма определяется зависимо от возраста. Спустя неделю, курс повторяют.

Производителем отмечены противопоказания к приёму: заболевания нервной системы, беременность, кормление грудью.

Вормил (альбендазол)

Лекарство выпускается в таблетках или во флаконах с суспензией. Это препарат очень широкого круга воздействия, который активен и в отношении остриц.


Энтеробиоз симптомы и лечение

Взрослым и детям с двух лет показан приём 1 таблетки от остриц (или суспензии в эквиваленте 400 мг активного компонента) ежедневно. Терапевтический курс — от 3 до 5 суток.

К противопоказаниям относят: детский возраст до 2-х лет, беременность и кормление грудью, высокая чувствительность к альбендазолу.

Вермокс (мебендазол)

Ещё одно средство для уничтожения многих видов глистов, с успехом применяемое и в лечении энтеробиоза. Выпускается в таблетированной форме и разрешено к приёму пациентам старше 3-х лет.

Энтеробиоз симптомы и лечение

Противопоказания:

  • острые заболевания органов ЖКТ;
  • беременность и лактация;
  • печёночная недостаточность;
  • непереносимость или дефицит лактозы.

Курс лечения предполагает однократный приём одной таблетки и ещё одной, по необходимости, спустя 3 недели.

Немозол (альбендазол)

Лекарство выпускается в таблетках для взрослых и в форме суспензии для младших пациентов (с года до трёх лет). Используется для лечения многих гельминтозов, среди которых и энтеробиоз.

Энтеробиоз симптомы и лечение

Как вывести острицы Немозолом:

  • малыши с года до трёх — 10 мл суспензии единожды;
  • дети с трёх лет и взрослые пациенты — 20 мл суспензии либо 1 таблетка.

К противопоказаниям относят: заболевания сетчатки глаза, беременность и лактацию, высокую активность печёночных ферментов.

5 эффективных народных средств

Выбирая, чем лечить острицы, среди множества способов, остановитесь на самых простых, которые будут единственно эффективными. Лучше сочетать лечение средствами нетрадиционной медицины с синтетическими глистогонными препаратами, если нет противопоказаний.

Цинковая мазь

Несмотря на свою простоту, метод лечения энтеробиоза с помощью цинковой мази считается одним из самых эффективных.

Энтеробиоз симптомы и лечение

Самка острицы вынуждена для продолжения рода покидать кишечник через анальный проход и если лишить её этой возможности, то жизненный цикл паразитов прервётся. Роль физического барьера для гельминтов выполняет смоченный цинковой мазью тампон, вкладываемый в анальное отверстие на ночь. Самки гибнут, яйца не вызревают, повторного заражения не происходит. Спустя месяц обычно наступает самоизлечение.

Содовая клизма

Это, скорее, не способ лечения энтеробиоза, а лишь метод физического удаления из прямой и толстой кишки спустившихся туда перед кладкой самок. Эта процедура поможет снизить риск реинвазии, уменьшит количество зрелых червей, но не решит проблему полностью, поскольку до основного места локализации остриц содержимое клизмы дойти не способно.

Содовый раствор готовят, разводя половину чайной ложки обычной пищевой соды в 250 мл подогретой воды. Жидкость остужают до комфортной температуры и вводят перед сном. Это уменьшит ночной зуд, снизит риск повторного заражения.

Тыквенные семечки

Всемирная организация здравоохранения придерживается мнения, что эффективно бороться с гельминтами любых видов могут только синтетические препараты. Но в народе лечение гельминтозов тыквенными семечками не теряет своей популярности.

Энтеробиоз симптомы и лечение

Для достижения желаемого эффекта рекомендуют съедать по сотне штук ежедневно, разделив эту норму на 4 приёма. А в качестве профилактики советуют употреблять по нескольку семечек каждый день курсами. У них обязательно должна сохраниться зелёная тонкая кожица, а верхний слой можно заранее счистить и хранить семена без него.

Морковный сок

И не только сок, но и сама морковь в любом виде. Она полезна, но чтобы не проснуться утром с кожей оранжевого цвета, налегать на этот овощ нежелательно. В день достаточно выпивать три стакана фреша, съедать в сыром виде или в салатах аналогичное количество корнеплода. Главное, после измельчения съесть морковь сразу, иначе результат будет минимальным.

Энтеробиоз симптомы и лечение

Хорошо смешивать морковь со свёклой. Она обладает схожим действием на остриц. Потому очень удачно в период лечения провести чистку кишечника свежим салатом из тёртой моркови со свёклой и оливковым маслом.

Чеснок

Этот полезный во всех отношениях продукт не слишком любят гельминты. Потому с его помощью хорошо осуществлять и лечение, и профилактику энтеробиоза. В качестве профилактики можно ежедневно съедать по одному зубку или натирать им хлеб. Для лечения же понадобится принимать по два-три зубчика. Молоко, прокипячённое с целой головкой чеснока, пьют трижды в сутки по половине стакана. Если вкус покажется слишком специфичным, добавьте в получившийся напиток мёд.

Энтеробиоз симптомы и лечение

Можно уничтожать острицы у взрослых отварами горьких трав (полыни, пижмы, календулы и многих других), но лучше не прибегать к таким агрессивным средствам, а поберечь микрофлору кишечника. Большинство трав, опасных для гельминтов, слабоядовиты, потому правильным будет согласовать их приём с лечащим врачом.

glisty.su

Как выглядят и паразитируют острицы?

Чтобы понять, как выглядят острицы, представьте себе круглого червячка, белого цвета, небольших размеров. Размеры самок и самцов отличаются друг от друга:

  1. Самки более крупные, достигают 9-12 мм в длину, задний конец постепенно истончается и заострен
  1. Самцы выглядят поменьше и достигают 3-4 мм в длину, задний конец закруглен

Передний конец, то есть ротовая часть немного утолщена, имеет специальное приспособление, при помощи которого острицы прикрепляются к стенке кишечника.

Жизненный цикл острицы

Энтеробиоз симптомы и лечениеОбщая продолжительность жизни остриц составляет около четырех недель. Рост и развитие паразита происходит в несколько последовательных этапов:

  1. Оплодотворение

Считается что жизненный цикл остриц начинается в толстом отделе кишечника (место обычного паразитирования) с того момента, когда произойдет оплодотворение самки гельминта. После оплодотворения мужские особи погибают, а самки продвигаются к месту выхода из прямой кишки.

  1. Отложение яиц

Следующий этап характеризуется отложением самкой яиц в некоторых областях:

  • Вокруг анального отверстия
  • Промежности
  • В ягодичных складках кожи


Обычно этот процесс происходит в ночное время суток или рано утром. Яйца прикрепляются к поверхности кожи, раздражая её и вызывая чувство зуда. После откладывания яиц самка погибает.

  1. Дозревание личинок

Энтеробиоз симптомы и лечениеВ момент откладывания яиц внутри них находится ещё не до конца зрелая личинка. Процесс дозревания происходит примерно за 4-6 часов. Необходимым условием для этого процесса является поддержание оптимальной температуры тела на уровне 36.6 градусов.

  1. Заражение

При отложении яиц возникает сильное чувство зуда, что соответственно вынуждает почесать в данных местах. При этом яйца с находящимися в них личинками, через грязные руки, могут, без труда распространится на постельное бельё, под ногти, далее на посуду, предметы обихода, с легкостью попадают в ротовую полость и затем заглатываются. Заражение может происходить при несоблюдении правил личной гигиены:

  • через немытые руки
  • предметы обихода
  • грязную посуду
  • постельные принадлежности
  • нательное белье

Попав в кишечник, личинки выходят из яиц и начинают интенсивно расти. Примерно через 12-14 дней они вырастают и способны размножаться. В дальнейшем описанный выше цикл жизни снова повторяется.

Симптомы энтеробиоза

Энтеробиоз симптомы и лечениеВ клинической картине заболевания выделяют местные и общие симптомы.
 
Ощущение зуда вокруг анального отверстия
Возникает вследствие раздражения кожных покровов в этих местах, при отложении яиц самкой острицы. Зуд характеризуется желанием почесать в участках раздражения. Появляется в подавляющем большинстве случаев во время сна и в утренние часы.
 
Расчесы
В случаях скопления большого числа гельминтов в кишечнике, часто появляется чувство нестерпимого зуда на внутренней поверхности ягодиц, в области наружных половых органов. Возникает нестерпимое желание, избавится от этого неприятного ощущения, и ребенок постоянно чешет соответствующие места вплоть до нарушения целостности кожных покровов и появления царапин.
 
При присоединении инфекции в указанных местах появляются признаки воспалительного характера:

  • Покраснение
  • Небольшая отечность
  • Болезненность при легком прикосновении

 
Нарушения работы нервной системы
Могут возникать в случае длительного присутствия массивного количества гельминтов в желудочно-кишечном тракте. Общие симптомы характеризуются нарушениями со стороны: центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно-кишечного тракта.
При этой патологии отмечаются:

  • Нарушение сна
  • Возможны появления головной боли
  • Периодические судорожные явления


 
Нарушение пищеварения и расстройство стула
Появляются редко, в самых тяжелых случаях.
 Характеризуются

  • Запорами или поносами
  • Наличием слизи, примеси крови в каловых массах
  • Вздутием живота или болью
  • Иногда тошнотой или рвотой

Появление общих симптомов связывают с процессом жизнедеятельности остриц. Питаясь кровью из кишечной стенки, паразиты выделяют внутрь кишечника слизь и токсичные продукты отходов, которые затем, всасываясь в кровеносное русло, разносятся по всему организму. Особенно чувствительна к токсинам центральная нервная система.

На уровне кишечника вредные отходы обмена веществ паразитов нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ.

Осложнения энтеробиоза

В некоторых случаях при повышенном количестве остриц в желудочно-кишечном тракте, возможно попадание последних и их паразитирование в соседствующих областях.
К ним относят:

Половые органы – чаще у девочек
При этом паразиты вызывают воспаление слизистой влагалища (вагинит). Описаны редкие случаи обитания остриц в полости матки с последующим воспалением (эндометрит).

Аппендикс — это небольшой отросток, расположенный в месте перехода тонкого в толстый кишечник. Внутреннее строение составляет лимфоидная ткань, которая выполняет защитную функцию и предотвращает попадание чужеродных микроорганизмов из кишечника в кровь.
 
Однако нет подтверждающих данных о том, что проникновение остриц в аппендикс является главным фактором в его воспалении (аппендиците).
 
Желчный пузырь — представляет собой полый орган, находящийся в брюшной полости с правой стороны под печенью. Накапливает желчь, которая затем поступает в тонкий кишечник и участвует в процессе пищеварения.
 
Будучи активными и способными хорошо передвигаться острицы могут передвигаться не в сторону заднего прохода а, наоборот, к начальным отделам желудочно-кишечного тракта. При этом через тонкий кишечник по желчным ходам могут проникнуть в желчный пузырь, вызывая раздражение, а впоследствии и воспаление внутренней оболочки желчного пузыря (холецистит).

Диагностика энтеробиоза

Энтеробиоз симптомы и лечениеНе представляет собой особых затруднений и состоит из нескольких этапов.
 
Первым из них является общий опрос пациента, который включает:

  • Выяснение основных жалоб
  • Когда появились первые признаки
  • Есть ли у кого-нибудь еще из членов семьи подобные симптомы
  • Соблюдаются ли основные правила гигиены (мытье рук: после туалета, перед едой и др.)

Вторым моментом является микроскопическое исследование каловых масс, соскобов с области расположенной вокруг анального отверстия. Соскобы или попросту снятие содержимого на поверхности кожи в указанных местах проделывают, прибегая к использованию полиэтиленовой клеёнки, которую прикладывают к коже. На поверхности полиэтиленовой плёнки при микроскопировании обнаруживают яйца гельминтов, характерной формы и размеров.

Подробную информацию об анализе кала на яйца глист — о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист.

Третьим моментом является лабораторное исследование крови. Кровь берут из пальца и делают общий анализ крови, выявляют наличие изменений характерных для присутствия гельминтов в организме.
 
Эозинофилия – увеличение количества определенных клеток крови (эозинофилов). Норма 0-5%.
Эозинофилия является характерным признаком наличия гельминтов в организме. Эозинофилы ответственны за нейтрализацию большего количества биологически активных веществ, в том числе гистамина, которые образуются вследствие проникновения и влияния паразитов на организм.
 
Анемия — уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов крови.

  • Гемоглобин норма 120-140 г/л
  • Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

Как правило, анемия возникает в самых тяжёлых случаях при большом скоплении гельминтов, а так же при одновременном инфекционно-воспалительном процессе.

Лечение энтеробиоза

Энтеробиоз симптомы и лечение
Не представляет собой больших трудностей за исключением тех случаев, когда не соблюдаются санитарно-гигиенические правила по предотвращению постоянного заноса паразитов в организм.
 
 Исходя из этих соображений, наряду с проведением лечения, необходимо осуществлять профилактические мероприятия по предотвращению повторных заражений не только у больного, но и предотвращению появления новых случаев паразитирования остриц у других членов семьи.
 
Основой лечения гельминтозов является так называемая дегельминтизация, то есть удаление гельминтов из организма. Эффективность дегельминтизации повышается ели соблюдать простые гигиенические правила. Например:
 

  • Одевание на ночь плотных трусов с обтягивающей резинкой по краям
  • Каждодневное подмывание в области заднего прохода
  • Ежедневная смена нательного белья
  • Стирка кипячением и глажка белья и др.

 
Для лечения используют противогельминтные препараты с различными механизмами действия. Самыми распространенными из них являются:
Вермокс (мебендазол) – выпускается в виде таблеток по 0.1г

Антигельминтный препарат с парализующим действием на гельминтов. В результате такого эффекта острицы теряют способность к передвижению в кишечнике, умирают и быстро выводятся наружу вместе с каловыми массами.
Применяется однократно:

  • Для детей от 2 до 10 лет по половине таблетки 1 раз в день
  • Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день

Рекомендуется принимать одновременно всей семье.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
 
Медамин (карбендазим) – таблетки 0.1г
Противогельминтный препарат, проникает внутрь паразита и парализует его мускулатуру. В результате гельминты не могут удерживаться в просвете кишечника и выводятся наружу.
 
Применяют также как вермокс однократно.
Взрослым и детям показано принимать в дозе 10мг/кг массы тела 3 раза в день.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
 
Пиперазин – таблетки 0.2-0.5г
Оказывает угнетающее действие на передачу нервных импульсов к мышцам, в результате гельминты не могут удерживаться в кишечнике.
Лечение продолжается в течение 5 дней. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента:
Детям в сутки назначают
До года – 0.4
От 2 до 3 лет – 0.6г
От 4 до 6 лет – 1.0г
От 7 до 9 лет – 1.5г
От 10 до 14 лет 2.0г
Детям старше 15 лет и взрослым назначают по 3 грамма в сутки
Прием лекарственного средства производится 3 раза в день за 30 минут до еды.
 После окончания приема препарата рекомендуется проводить очистительную клизму, для скорейшего выведения паразитов из полости кишечника.

  • Взрослым – вводят до 1 литра воды
  • Детям – до 600мл воды

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
 
Пирантел (комбатрин гельминтокс) – таблетки по 125-250 мг
 
Антигельминтный препарат воздействует на особей обоего пола и активен независимо от стадии развития гельминтов.
Назначают прием во время еды:
Детям от 125 мг до 250мг в зависимости от возраста
Детям от 15 лет и взрослым назначают 500мг
Препарат вводят однократно либо за 2 раза в день. Курсовая доза до 500мг
 
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
 
Пирвиний памоат (ванкин) – выпускается в виде суспензии. В 1 мл суспензии содержится 10мг активного вещества.
Противогельминтный препарат с высокой эффективностью в отношении остриц. Механизм действия связан с блокирование работы ферментов, необходимых для поддержания жизнедеятельности паразитов.
Применяется также в одноразовой дозе по 5мг/кг массы тела через 2 часа после еды.
 
Несмотря на высокую эффективность противоглистных препаратов, в некоторых случаях рекомендуется повторный курс дегельминтизации через 2-3 недели после лечения.
 
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Профилактика энтеробиоза

Энтеробиоз симптомы и лечениеПрофилактические мероприятия включают:

 1. Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз. Это необходимо для предотвращения заражения окружающих
 
2. Начиная с младшего детского возраста проведение постоянных занятий с детьми на тему санитарно-гигиенического воспитания. Детей учат:

  • Всегда мыть руки с мылом перед приемом пищи, а также после туалета
  • Ежедневной смене нательного белья
  • Перед употреблением в пищу сырых овощей и фруктов, их тщательная обработка горячей водой
  • Не бояться говорить родителям о наличии возможных жалоб особенно о появлении зуда в области заднего прохода
  • Своевременно стричь ногти на пальцах рук и ног

3. Одновременное лечение лиц, которые:

  • живут рядом с больным гельминтозом
  • обслуживающего персонала детских садов, школ (при наличии массовых случаев появления гельминтозов в данных заведениях)

4. по окончанию трёх дней после проводимого лечения осуществляют следующие мероприятия по уничтожению возможных очагов паразитов:

  • ежедневное мытьё полов с использованием различных дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, слабым раствором хлорной извести)
  • дезинфекция воздуха и окружающих предметов бактерицидным излучением
  • каждый день вытряхивать пыль из подушек, одеял, матрацев
  • ежедневная смена нательного белья, стирка посредством кипячения и последующее глажка горячим утюгом

5. В очагах, где были обнаружены вспышки энтеробиоза, принимают в виде профилактики противоглистные препараты, лица, входившие в контакт с больными гельминтозом.

www.polismed.com

Этиология

Возбудитель энтеробиоза – острицы из группы нематод. Выглядят паразиты как белые черви небольшого размера, в длину они достигают не более 1 см. Гельминты прикрепляются к стенкам кишечника и питаются пищей, которую употребляет человек. Одновременно в организме может обитать от нескольких десятков до 2 тысяч паразитов.

Острицы паразитируют преимущественно в нижних отделах тонкого кишечника. Пребывание червей в полости пищеварительного тракта на начальных стадиях протекает практически бессимптомно. В период размножения самка выползает из прямой кишки и откладывает яйца в складках вокруг анального отверстия, выделяя при этом особый секрет, который вызывает сильный зуд. После этого глист погибает. Процесс происходит в ночное время, когда сфинктер расслаблен, и паразит может свободно выйти наружу.

За один раз самка может отложить от 5 до 15 тысяч личинок. При расчесывании пораженной области они попадают под ногти. Если человек берет руки в рот, то происходит повторное заражение. Яйца в кишечнике частично погибают под воздействием желудочных кислот, остальные превращаются в личинок и спустя 4 недели становятся половозрелыми особями остриц, готовыми к размножению.

Заражение происходит зачастую у маленьких детей, так как малыши постоянно тянут руки, игрушки в рот.

Как передается заболевание

Источником инвазии является инфицированный человек. Яйца, попавшие под ногти, могут оставаться на постельном белье, предметах быта и личной гигиены. К здоровым людям личинки остриц попадают вместе с пищей, через грязные, не вымытые руки после посещения общественных мест, транспорта.

Яйца вне промежуточного хозяина живут до 3 недель. Поэтому при выявлении глистной инвазии необходимо регулярно выполнять влажную уборку помещения с дезинфицирующими средствами, уничтожать мух, которые могут переносить яйца.

Распространение энтеробиоза у детей происходит в дошкольных учреждениях. Малыши берут руки и игрушки в рот, на этих предметах могут находиться зрелые яйца остриц. Поэтому ребенку необходимо коротко стричь ногти и следить за чистотой рук.

Схема заражения острицами

Основные пути заражения энтеробиозом:

  • Контактно-бытовой – яйца распространяются с предметами домашнего обихода, личной гигиены, через постельное белье, игрушки.
  • Алиментарный путь заражения – инфицирование острицами происходит через грязные руки.
  • Перкутанный – заразиться энтеробиозом можно во время купания в общественном бассейне, открытом водоеме.
  • Трансмиссивный – распространение яиц гельминтов мухами.

Алиментарный путь заражения

Домашние животные не могут быть источником заражения, так как острицы не живут в кишечнике кошек или собак. Болеют энтеробиозом питомцы достаточно редко, инфицировать их может только человек.

Как проявляется энтеробиоз

Инкубационный период инвазии составляет 2–6 недель, в этот период выраженные симптомы часто отсутствуют. Дискомфорт появляется после откладывания яиц самкой острицы.

Признаки энтеробиоза запущенной стадии у детей и взрослых:

  • Основной симптом – это зуд анальной области, который появляется в ночное время и длится в течение 1–3 суток. Затем дискомфортные ощущения проходят, через несколько недель могут снова повториться в результате повторного заражения. Если в кишечнике паразитирует большое количество глистов, то зуд приобретает постоянный характер, становится невыносимым. У женщин при энтеробиозе могут чесаться наружные половые органы.
  • Часто острицы живут в аппендиксе, могут стать причиной острого воспаления.

Острицы живут в аппендиксе

  • Передвижение глистов по слизистой оболочке кишечника, прикрепление к стенкам, может вызывать нарушение пищеварения, состав естественной микрофлоры. Нередко возникают запоры, воспалительные заболевания (дуоденит, энтерит, колит, дисбактериоз). Некоторых больных энтеробиозом беспокоит урчание в животе, вздутие, тошнота, рвота. Учащается стул, в кале появляются примеси слизи или крови. Степень тяжести заболеваний зависит от длительности течения инвазии и количества паразитирующих особей.
  • Острицы питаются кровью, кишечным содержимым, поглощая все полезные вещества, поступающие вместе с пищей. Это приводит к авитаминозу, анемии, снижению веса тела, ослаблению иммунитета. Кожа становится бледной, склонной к раздражениям.

Острица в кишке

  • Из-за постоянного расчесывания перианальных складок развиваются дерматиты, экземы, кандидозы области промежности. У женщин самки остриц могут мигрировать через половые органы, проникать в область брюшины. Это вызывает перитонит или энтеробиозный эндометрит, редко наблюдается развитие парапроктита прямой кишки с образованием свищевых ходов.
  • Заражение энтеробиозом вызывает нарушение кишечной микрофлоры, что приводит к снижению иммунитета, особенно сильно это проявляется у детей. Зараженные люди часто болеют простудными, вирусными заболеваниями, тяжелее переносят недуги.
  • Острицы способны нарушать проницаемость слизистой оболочки кишечника, это приводит к нарушению переваривания пищи. В результате происходит аутоиммунный ответ организма, вызывая аллергическую реакцию. Еда воспринимается как чужеродный антиген. На коже появляется сыпь, раздражение, эритема, атопический дерматит, отеки.

Атопический дерматит

  • Энтеробиоз вермикулярис негативно влияет и на работу нервной системы. Токсины, вырабатываемые острицами в результате своей жизнедеятельности, поражают волокна ЦНС. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается концентрация внимания, нарушается сон. Подобные симптомы в большей степени проявляются у детей младшего и школьного возраста.
  • Энтеробиоз вызывает синдром хронической усталости. Такое состояние вызвано раздражительностью, быстрой утомляемостью, интоксикацией организма, нехваткой витаминов и минералов.

Усталость у детей

Доказано, что у ребенка, зараженного глистами, чаще всего возможно развитие кишечных инфекций, простудных заболеваний, он тяжелее переносит различные недуги внутренних органов. Нередко возникают осложнения после перенесенного гриппа.

Лабораторные исследования

Диагностика энтеробиоза проводится посредством взятия соскоба с перианальных складок. Анализ делают с утра, пациент не должен выполнять гигиенические процедуры перед посещением лаборатории, так как яйца могут быть смыты. Соскоб повторяют в течение 3 дней подряд.

Исследование кала нерезультативно, потому что личинки откладываются вне кишечника. Забор материала можно проводить дома с помощью специальных приспособлений, которые продаются в аптеке. После этого контейнер отвозят в лабораторию для проведения анализа. Энтеробиоз подтверждается, если обнаруживаются яйца остриц.

Лабораторные исследования на глисты

Профилактическая диагностика энтеробиоза проводится в детских садах, школах, среди работников общественной сферы, медицинского персонала. Такие мероприятия позволяют своевременно обнаружить гельминтов и провести лечение на ранней стадии, пока человек не стал источником заражения для окружающих.

Лечение глистной инвазии

При подтверждении энтеробиоза назначается терапия противогельминтными препаратами. Лечить нужно всех членов семьи, которые проживают вместе, даже если у них отсутствуют симптомы заражения.

Противогельминтными препаратами

Таблетки для лечения энтеробиоза:

  • Немозол – это препарат широкого спектра действия, активен в отношении яиц, личинок и взрослых гельминтов. Помогает при заражении одним или несколькими видами червей. Таблетки нарушают пищеварение паразитов, вызывают спазмы мышц и паралич. Острицы отцепляются от стенок кишечника и выводятся вместе с каловыми массами. Для лечения энтеробиоза Немозол принимают однократно, при необходимости терапию повторяют через 2 недели.

Немозол

  • Вермокс эффективен при заражении острицами. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, оказывает местное действие. Активен в отношении взрослых гельминтов и их личинок. Для лечения симптомов энтеробиоза таблетки пьют один раз и повторяют через 14 дней.

Вермокс

  • Вормил – это противогельминтный препарат широкого спектра действия. Активные вещества нарушают питательную цепь паразитов, вызывая их гибель. Вормил плохо всасывается в кишечнике, действует местно, выводится с каловыми массами.

Вормил

  • Пиперазина адипинат является эффективным средством для лечения энтеробиоза. Таблетки принимают 5 дней подряд, затем делают перерыв на 1 неделю. Проводят 2–3 курса. Для выведения паразитов из кишечника рекомендуется ставить клизму или принимать солевое слабительное.

Пиперазина адипинат

  • Пирантел – антигельминтное средство, вызывающее паралич взрослых остриц. Лекарство принимают после приема пищи, тщательно разжевывая. Дозировка зависит от массы тела пациента.

Пирантел

Важно учитывать, что употребление жирной пищи вместе с лекарственными препаратами усиливает абсорбцию лекарства в кишечнике и повышает нагрузку на печень. Поэтому в день проведения лечения рекомендуется воздержаться от употребления жирных, жареных блюд.

Дозировка препаратов при энтеробиозе чаще всего рассчитывается с учетом массы тела инфицированного человека. Некоторые таблетки противопоказаны для выведения остриц детей младше 2–4 лет. Маленьким пациентам дают лекарства в виде сиропов. Назначать таблетки должен врач, так как противогельминтные средства имеют большое количество побочных действий и противопоказаний.

При сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта проводится симптоматическое лечение у гастроэнтеролога. Снять признаки аллергии помогают антигистаминные средства. Дерматит или другие поражения кожи обрабатывают специальными мазями. Для восстановления кишечной перистальтики, ускорения выведения токсинов принимают энтеросорбенты, лактобактерии. В случае нестерпимого зуда на ночь ставят клизму с раствором пищевой соды, это облегчает дискомфортные ощущения.

Препараты для детей при энтеробиозе

Для малышей от 6 месяцев лекарство назначают в виде таблеток и суспензий для перорального применения.

  • Декарис разрешен с 3 лет.

Декарис

  • Сироп Пирантел можно принимать с 6 месяцев. Кроме антигельминтного действия, препарат имеет иммуномодулирующие свойства.

Сироп Пирантел

  • Суспензия Вормил применяется для лечения энтеробиоза у детей с 1 года.
  • Суспензия Гельминтокс назначается детям старше 6 месяцев.

Суспензия Вормил

Лечение симптомов энтеробиоза у детей должно проводиться под контролем врача. Инфекционист или педиатр назначает лекарственное средство и подбирает дозировку.

Профилактика энтеробиоза

Чтобы предупредить заражение острицами необходимо соблюдать правила гигиены. После прогулки на улице, посещения общественных мест необходимо мыть руки с мылом.

В случае выявления энтеробиоза профилактическое лечение проводят всем членам семьи. Следует регулярно делать влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств. Постельное и нижнее белье нужно стирать при 90° и обязательно гладить горячим утюгом. Яйца остриц погибают при высокой температуре. Санитарный режим необходимо соблюдать весь период, пока живут личинки – 3 недели.

Профилактика энтеробиоза

Детям рекомендуется носить плотные трусики, чтобы не было возможности чесать попу. К профилактическим мерам заражения относится состригание ногтей и мытье рук после прогулки, перед едой. В детских садах регулярно проводят анализ на энтеробиоз, это помогает выявить заболевание на ранней стадии и провести терапию.

Народные способы лечения остриц

В домашних условиях можно воспользоваться народными рецептами в качестве дополнения к основной терапии. Наиболее эффективными средствами являются клизмы. Для приготовления раствора используют молоко с чесноком, отвары полыни или пижмы. Клизмы ставят вечером в течение 3–7 дней в зависимости от стадии заболевания. Такой способ лечения ускоряет выведение гельминтов, снимает зуд, нормализует стул.

Широко известны своими антигельминтными свойствами семена тыквы. Их нужно употреблять в сыром, сушенном или меленом виде. Ежедневное использование семян способствует очищению кишечника от остриц.

Семена тыквы от глистов

Молоко с чесноком можно принимать и внутрь. Лекарство настаивают в течение 8 часов, пьют по 1 стакану на ночь. Чеснок содержит активные компоненты, способствующие выведению глистов вместе с каловыми массами. Лечение народными средствами противопоказано для людей, страдающих воспалительными заболеваниями органов ЖКТ.

Кроме фитопрепаратов, при энтеробиозе можно использовать Цинковую мазь. Препарат наносят на перианальную область вечером перед сном. Самка острицы, попадая на кожу, погибает и не может отложить яйца, а если и успевает это сделать, то личинки не могут попасть на постель, потому что прилипают к коже.

parazitytut.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*