Что такое энтеробиоз у детей

Энтеробиоз — поражение кишечника и аппендикса острицами. Эти паразиты могут мигрировать по всему телу. Часто наблюдается развитие воспаления в половых органах, особенно у женщин. Воспаление также может развиваться в органах брюшной полости и в дыхательных путях. Прежде всего, при энтеробиозе человек легко может обнаружить в каловых массах маленьких белых червей. Это касается как взрослых, так и детей. После такой находки многие люди обращаются к врачу, который назначит ряд анализов необходимых для подтверждения диагноза. Постоянный сильный зуд в области анального отверстия тоже повод обратиться к специалисту. Это считается главным признаком появления глистов в организме.

Во время полного обследования на энтеробиоз чаще всего анализ кала нужно сдавать повторно. Собирать материал для анализа желательно утром. Именно в это время возможно будет определить точное количество гельминтов и продолжительность их жизненного цикла в организме человека. Прежде чем сдавать кал, нужно предварительно подготовиться. Все анализы должны быть сданы своевременно, тогда диагностика заболевания не представит большого труда.

Что собой представляет


Наличие в организме остриц часто приводит к появлению неприятных последствий. Если заражение произошло однократно, то острицы не представляют особой опасности для человека. Однако, энтеробиоз должен быть вовремя выявлен и пролечен. Если же происходит повторная инвазия или самозаражение, то гельминтов в организме становится все больше. В этом случае возможно появление таких симптомов:

  • нарушения работы ЖКТ;
  • наличие слизи и крови в кале;
  • аллергический дерматит;
  • воспаление мочеполовых органов;
  • возможно обострение аппендицита;
  • нарушения со стороны ЦНС;
  • боль в животе и вокруг пупка;
  • сухой кашель без видимой на то причины.

Больше всего подвержены риску развития энтеробиоза дети дошкольники. Так происходит потому, что иммунитет ребенка не настолько силен, как у взрослого человека, поэтому он не может стойко противостоять всем инфекциям. В таком случае могут развиваться такие осложнения энтеробиоза:

 

  • дисбактериоз кишечника;
  • дерматологические проблемы аллергического характера;
  • недержание мочи;
  • при попадании остриц в слепую кишку происходит воспаление аппендикса;
  • конъюнктивит;
  • задержка в развитии ребенка;
  • воспаление наружных половых органов у девочек;
  • сбои в работе дыхательной системы, проявляющиеся бронхиальной астмой и бронхитами.

При наличии таких симптомов следует сразу обращаться к врачу. На основе жалоб пациента и тщательного осмотра кожных покровов в области ануса, врач сможет заподозрить у человека глисты. Все дальнейшие обследования производятся в лабораторных условиях. Врач должен будет обязательно назначить все необходимые анализы для подтверждения энтеробиоза.

Соскоб на энтеробиоз

При энтеробиозе одним из главных методов обследования считается микроскопия перианального соскоба. Этот метод очень универсален. Соскоб легко взять и взрослому и ребенку. Единственное правило – все исследования, в том числе и соскоб, берется в утреннее время. Его можно взять как в поликлинике, так и дома. Для этого заранее подготавливается стерильная ватная палочка и небольшая стеклянная тара. Перед самой процедурой нельзя принимать душ и ходить в туалет. Ватную палочку хорошо обмакивают в глицериновом растворе и проводят нею в области ануса. После этого на область анального отверстия наклеивают кусочек клейкой ленты. Удалять его нужно осторожно, чтобы не повредить нежную кожу. Все полученные материалы помещают в стерильную колбочку и относят в лабораторию для исследования.

Если соскоб взяли заранее, то материал помещают в холодильник, чтобы он лучше сохранился. Исследуемое должно храниться не более 8 часов. Результаты анализа будут готовы в этот же день. Но может потребоваться повторное взятие материала для исследования его в лаборатории.

Как правильно собирать анализ кала на энтеробиоз


К сдаче анализа кала нужно правильно подготовиться. Для этого потребуется несколько дней. Прежде всего, нужно соблюдать диету. Из рациона полностью исключается мясо, жирная пища, бобовые, а также овощи и ягоды, которые влияют на изменение цвета каловых масс. В это время нельзя принимать никакие слабительные препараты и ставить клизмы. В случае сильной кровоточивости десен лучше не чистить несколько дней зубы.

Анализ кала на энтеробиоз называется капрограммой. Сдавать такой материал легко. Для этого нужно приобрести в аптеке специально предназначенный для этого прозрачный контейнер. Кал нужно собирать в ночное время ил сразу же после сна. Хранить собранный материал можно только в стерильной посудине, купленной в аптеке или же в простерилизованной в домашних условиях небольшой стеклянной баночке. Собранный кал желательно сразу же отдать в лабораторию.

Анализ кала при энтеробиозе в случае обнаружения в организме остриц достаточно информативен. Вместе с выделениями в материале могут быть обнаружены не только взрослые особи, но и яйца глистов.

Анализ крови при энтеробиозе

Является наиболее точным методом для обнаружения паразитов в организме. При этом еще на начальных стадиях заболевания определяются изменения в качественном и количественном составе сыворотки крови. Это может говорить о каком-то воспалении в организме. Сдав ОАК на энтеробиоз можно определить:


  • повышение уровня эозинофилов. Так происходит в случае развития аллергической реакции или же при глистной инвазии организма;
  • понижение уровня гемоглобина. Сам по себе гемоглобин находится внутри эритроцитов. Он отвечает за поступление кислорода и выведение углекислого газа из легких во все ткани организма. Но когда обнаруживается глистная инвазия, уровень гемоглобина значительно понижается, что приводит к токсическому отравлению организма. Прежде всего, в таком случае поражается печень.

Анализ ПЦР на энтеробиоз

Полимеразная цепная реакция является одним из самых информативных лабораторных методов диагностики. Обследование всегда точное, но дорогостоящее. Для проведения анализа ПЦР производится забор венозной крови пациента. Для увеличения структуры полученной ДНК гельминтов используют специальные ферменты. После этого сравнивают образцы ДНК заранее изученных гельминтов и тех паразитов, которые были обнаружены в крови у больного.

Этот метод очень точен и чувствителен. С его помощью можно точно определить вид гельминта и степень инвазии. Определяется также и примерное количество данных паразитов в организме. После этого обследования врач может говорить о прогнозе течения заболевания в каждом конкретном случае.


Все анализы, которые необходимо сдавать для определения энтеробиоза, могут указывать и на другие заболевания. Поэтому они не всегда информативны. Поэтому все болезни, вызванные паразитами, требуют повторной сдачи анализов и более тщательной диагностики.

proinfekcii.ru

Что такое острицы?

Как выглядит острица и что это за паразит? Это довольно невзрачный червяк, обитающий исключительно в человеческом кишечнике. Узнать его очень просто: тонкое тельце с заостренными кончиками напоминает обрывок нитки. Длина этих гельминтов колеблется в зависимости от пола.

Очень часто родители начинают бить тревогу сами, когда видят в кале малыша каких-то червячков. Это происходит при сильной степени заражения, когда глистам становится слишком тесно в кишечнике. Конечно, в кале могут присутствовать и другие гельминты, поэтому прежде чем приступать к лечению, следует сдать анализы для уточнения диагноза.

Острицы - возбудители энтеробиоза

Яйца остриц увидеть невооруженным глазом нельзя, для их выявления используют увеличительное стекло или микроскоп. Они имеют овальную форму, слегка приплюснуты по краям.


Цикл развития остриц происходит следующим образом: в организм человека попадают яйца паразитов, достигают различных отделов кишечника и прикрепившись там начинают питаться кровью и полезными веществами. Примерно через 3 недели острицы достигают половозрелого состояния и приступают к спариванию. После этого самцы гибнут, а тело самки заполняется яйцами. Под их тяжестью острица опускается вниз, в прямую кишку.

Для созревания яиц нужны определенные условия – температура и повышенная влажность. Именно этим условиям удовлетворяют кожные складки в районе заднего прохода. Оплодотворенная самка покидает кишечник для того, чтобы прикрепить потомство на кожных покровах. Крепление яиц производится особым секретом, который обладает раздражающим действием.

Яйца остриц при многократном увеличении

Природа таким способом позаботилась о быстром распространении потомства. Ведь кладка яиц происходит в ночное время, а человек ощущая зуд, начинает расчесывать кожу и яйца попадают под ногти. Утром не каждый спешит вымыть руки и умыться. Многие сразу же приступают к завтраку. Так созревшие яйца остриц попадают в организм человека, где и происходит их цикл развития.

к оглавлению ↑

От чего появляются острицы у детей?


Яйца остриц могут находиться повсюду. Они падают с постельного белья, переносятся грязными руками, попадают на игрушки, предметы обихода, лапы и шерсть домашних питомцев. Выявить их невозможно из-за маленького размера.

Животные - частая причина заражения

Как ребенок может заразиться?

Приведем самые распространенные способы заражения энтеробиозом:

  1. Несоблюдение правил гигиены. Заразиться может даже младенец, если мама не слишком тщательно следит за чистотой тела и постельных принадлежностей. Дети, активно ползающие по полу, собирают яйца гельминтов на руки, а затем грызут ногти или облизывают пальцы. Это способствует попаданию яиц в рот и дальнейшему их заглатыванию. Дети, частенько прибежав с прогулки, хватаются за еду. Необходимо научить их мыть руки после улицы, игры с животными, посещения туалета.
  2. Нательное белье требует особого внимания. Менять его рекомендуется 2 раза в сутки, если такой возможности нет, хотя бы раз в день – после ночного отдыха. За сменой белья у детей должны следить родители.
  3. Привычка все пробовать на зуб должна пресекаться. Нельзя создать вокруг ребенка стерильное пространство, а вот не допустить попадания яиц в рот – вполне возможно. Все игрушки, карандаши и прочие вещи, которые малыш тянет грязными руками в рот – основная причина заражения.

  4. Длинные ногти – сборник всевозможных микробов и паразитов. Поэтому коротко подстригать ногти детям рекомендуют все педиатры. Короткими ноготками труднее расцарапать кожу, да и яйца глистов не смогут там задержаться.
  5. Насекомые являются переносчиками гельминтоза. Мухи, тараканы на своих лапках приносят яйца остриц отовсюду. Достаточно сесть мухе на пищу, чтобы яйца глистов попали на нее, а затем и в рот ребенка.
  6. Яйца паразитов могут находиться на овощах, фруктах и прочей зелени. Поэтому перед тем, как дать яблочко, поднятое с земли своему ребенку, его следует тщательно вымыть, а еще лучше – обдать кипятком.

Обязательно тщательное мытье овощей и фруктов

к оглавлению ↑

Чем опасны острицы для ребенка?

Недаром глисты относятся к паразитирующим червям. Они питаются за счет хозяина, подрывая его здоровье и иммунитет.

Острицы, как и другие глисты, если их не вывести из детского организма, способны привести к негативным последствиям:

  1. Недостаток витаминов и минеральных веществ, возникший на фоне энтеробиоза, приводит к отставанию в развитии ребенка. Сначала малыш перестает развиваться физически, дальнейшее прогрессирование энтеробиоза может стать причиной задержки психического развития.

  2. Паразиты выделяют в окружающую их среду токсические продукты жизнедеятельности, что приводит к интоксикации детского организма. Отсюда ощущение слабости, разбитости, частые головные боли и тошнота.
  3. Глисты приводят к тому, что организм реагирует на их появление аллергическими реакциями.
  4. Острицы имеют особые присоски, с помощью которых им удается закрепиться на стенках внутри кишечника. Такое внедрение в органы ЖКТ приводит к нарушению их целостности. Чем больше прикрепившихся остриц, тем сильнее ощущается боль в области кишечника. Малыш жалуется на болезненность в районе пупка. Боль может возникать не только после приема пищи, поэтому такой важный симптом не стоит упускать из виду.
  5. Девочки могут пострадать от перемещения остриц в половые органы. Такие странствия глистов оборачиваются серьезными гинекологическими заболеваниями, способными даже вызвать бесплодие.
  6. Паразиты негативно сказываются на иммунитете подрастающего малыша. Дети, зараженные энтеробиозом, часто болеют простудными заболеваниями.
  7. Скопление остриц в аппендиксе вызывает его воспаление, что приводит к оперативному хирургическому вмешательству.

Аллергические реакции в результате интоксикации

к оглавлению ↑

Признаки энтеробиоза

Детская заболеваемость энтеробиозом велика, ведь малыши часто контактируют со сверстниками, обмениваются игрушками и вещами. Не всегда мамы замечают глистов в кале.

Чаще родители сталкиваются с неопределенными, размытыми жалобами ребенка на здоровье:


  1. Малыш плохо спит по ночам. Периодический зуд приводит к недосыпанию, бессоннице.
  2. Если малыш не набирает вес или даже худеет без особой причины, следует рассмотреть версию о гельминтозе и сдать необходимые анализы.
  3. Дети, зараженные энтеробиозом, выглядят вялыми, невнимательными. Они часто капризничают.
  4. Частые ОРЗ могут быть симптомом гельминтоза.
  5. Дисбатериоз, диарея, запор, тошнота, болезненность в районе пупка – вот признаки, косвенно указывающие на присутствие остриц в организме малыша.
  6. Многие специалисты утверждают, что скрежет зубами по ночам также является симптомом гельминтоза.
  7. У девочек на фоне гельминтоза может развиваться энурез. Глисты способны заползать в уретру и раздражать ее, что во сне приводит к непроизвольному опорожнению мочевого пузыря.
  8. Выделения из влагалища у девочек также должны стать поводом для сдачи анализов на гельминтоз.

Видео от доктора Комаровского об обнаружении глистов у ребенка:

к оглавлению ↑

Как вывести остриц у ребенка?

Существует много препаратов антигельминтного действия, которые могут быть использованы для лечения детей. Лучше всего обратиться к врачу, и сдать анализ на острицы. Только после постановки точного диагноза врач назначит эффективный препарат, доза которого будет соответствовать возрасту и весу малыша.

Препараты для детей

Рассмотрим самые популярные антигельминтные средства, используемые для лечения детей:

  1. Чем лечить грудничка или годовалого ребенка? Самым безопасным для грудных детей считается Пиперазин. Практически у всех остальных средств в инструкции указано, что их используют у детей старше 2-3 лет. Активный компонент Пиперазина приводит к парализации гладкой мускулатуры у остриц, поэтому они выводятся с калом естественным путем. Глисты при принятии Пиперазина не разлагаются в организме и не вызывают интоксикации. Лечение длится 5 дней, при этом средство используется 2 раза в день. Дозировку подбирает врач.
  2. Бороться с гельминтами помогает Пирантел. Имеет различные формы выпуска – суспензия и таблетки. Доза подбирается специалистом с учетом не только возраста, но и веса ребенка.

Таблица доз Пирантела в зависимости от возраста ребенка:

Детский возраст, лет

Рекомендуемая доза препарата

мг/табл.

мерных ложек/ мл

0,5-2

125/0,5 0,5/2,5

2-6

250/1 1/5
6-12 включительно 500/2

2/10

12 и старше 750/3

3/15

Средняя доза при энтеробиозе может быть назначена из расчета 10 мг на 1 кг ребенка. Для маленьких и ослабленных деток может быть использована доза 5 мг на 1 кг веса.

Препарат принимается однократно во время или после приема пищи. Если используются таблетки, их следует тщательно разжевать или измельчить.

Есть еще много препаратов, которые предназначены для лечения энтеробиоза: Вормил, Декарис, Мебендазол. Их используют для лечения детей старше 2 лет из-за того, что препараты довольно токсичны. Зато лечение требует всего лишь однократного приема средства.

Пирантел в видео суспензии

к оглавлению ↑

Лечение в домашних условиях

Кроме лечения таблетками существует много рецептов народной медицины, которые помогут избавиться от энтеробиоза. Все знают, что глисты не любят острых блюд. Конечно, годовалого малыша вряд ли удастся накормить чесноком, а вот сделать ему чесночную клизму вполне реально.

Для приготовления раствора понадобится молоко (250 мл) и 1 головка чеснока. Чеснок очищается и отваривается. После этого смесь процеживается и в теплом виде используется для проведения клизмы. Жидкость должна побыть в организме ребенка не менее 10 минут. Для этого ребенка следует успокоить, уложить, ввести раствор и, вытянув наконечник груши, зажать ягодицы. После этого ребенок должен сходить в туалет и его тщательно подмывают.

Раствор для клизмирования на молоке

Для приготовления клизмы можно взять отвар полыни, острицы его также не любят. На стакан кипятка – 1 ст. ложка травы. Довести до кипения, дать настояться в теплом месте и использовать для клизм. Делать их лучше в вечернее время.

Можно воспользоваться другим способом – намазать складки вокруг анального отверстия цинковой мазью. В этом густом составе прилипают самки и их потомство. Утром мазь вытирают одноразовой салфеткой. Тщательно моют промежность теплой водой с мылом.

к оглавлению ↑

Профилактика заражения

Что делать, чтобы не допустить заражения?

Правила довольно просты, следует лишь научить детей их выполнять:

  1. Следить за чистотой рук. Мыть их только с мылом под проточной водой, использовать индивидуальное полотенце. Мыть руки не только после посещения туалета и перед едой. Руки моют после любой игры на улице, после общения с животными, после походов по общественным местам и поездки в транспорте.
  2. Регулярная смена белья. Трусы следует менять 1-2 раза в день. Постельное белье при заражении гельминтозом также придется стирать ежедневно. А для профилактики достаточно сменить его 3-4 раза в месяц. После стирки обязательно выглаживать все постельные принадлежности.
  3. Подмывания должны проводится во время смены трусов 2 раза в день – утром и вечером. Мыть ребенка следует от половых органов к анусу, но не в обратном порядке.
  4. Если ребенок маленький и мама дает ему соски, пустышки, необходимо их регулярно кипятить. Если пустышка упала на пол, ни в коем случае нельзя ее вытирать и давать малышу. Обязательно обдавать кипятком!
  5. С вредными привычками грызть вещи и ногти необходимо бороться. Ногти коротко подстригают, чтобы под ними не скапливалась грязь и яйца гельминтов. Игрушки кипятят.
  6. Для дезинфекции помещения можно воспользоваться кварцевой лампой.
  7. Мытье полов, чистка ковров должны проводиться регулярно.
  8. Если в доме заражен хотя бы один член семьи, пройти курс лечения рекомендуется всем остальным. Не забудьте проглистогонить и домашних питомцев. Хотя острицы не живут в кишечнике котов и собак, эти животные могут стать причиной заражения другими видами гельминтов.

Видео от доктора Комаровского о глистах у детей:

otparazitoff.ru

Что представляет данный вид паразитов

Острица, как вид — это полостной червь некрупного размера, веретенообразной формы относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета. Оправдывает свое название его внешний вид – заостренная хвостовая часть у самки, которая почти вдвое крупнее самца и достигают в длину до 12 миллиметров. Головные везикулы образованы острыми боковыми килями, проходящими по всей длине гельминта. Пищеварительная система паразита устроена так, что ротовое отверстие переходит в циллиндрической формы пищевод, который вместе с везикулами образует присасывательный аппарат, обеспечивающий фиксацию гельминта к стенке кишечника человека. Пищевод остриц далее переходит в кишечник и заканчивается анальным отверстием. Оплодотворенные самки не могут откладывать яйца в месте своего обитания, потому что мышечный жом вагины паразита в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном состоянии. Поэтому для отложения яиц самкам приходится выползать наружу. Яйца остриц имеют продолговатую форму, защищены тонкой и гладкой оболочкой. Благоприятная среда для роста и развития взрослых особей – нижний отдел тонкой кишки, слепая кишка и верхний отдел толстого кишечника человека. Средняя продолжительность жизни гельминта – чуть более пяти недель, в течение которых, как правило, паразитируют только самки. Самцы же после копуляции выделяются из организма с каловыми массами. Численность паразитов в кишечнике человека может исчисляться несколькими десятками, а при повторной инвазии (самозаражении) — тысячами взрослых особей.

Как происходит заражение острицами

Выползая в перианальные складки, на кожные покровы промежности человека и получив доступ к кислороду, взрослая самка острицы откладывает огромное количество яиц, которые уже через четыре – шесть часов приобретают инвазионные свойства, находясь непосредственно на теле хозяина. При расчесывании зудящих областей на руки человека, особенно, в подногтевые ложа, попадают отложенные самкой паразита яйца, в которых находятся подвижные личинки, уже способные заразить другого человека. Яйца остриц могут находиться на нижнем и постельном белье больного энтеробиозом, а также на бытовых предметах, к которым прикасаются его руки. Таким образом, факторами передачи заболевания являются те предметы, на которых находятся яйца паразита (белье, дверные ручки, крышка унитаза, мебель в ванной комнате и др.) При проглатывании зрелых яиц паразита происходит заражение человека энтеробиозом. Часто случается повторное заражение самого больного, когда он проглатывает яйца остриц, и каждый такой случай — это новый цикл развития паразитов в его организме. Проникнув в организм человека по желудочно-кишечному тракту, уже в тонком кишечнике под действием пищеварительных ферментов происходит освобождение личинок из яиц, где они быстро растут, развиваются и превращаются в половозрелых особей. После завершения копуляции самцы покидают кишечник с испражнениями, а самки, используя присасывательный аппарат, прикрепляются к слизистой оболочке кишечника. В матке оплодотворенной самки происходит формирование яиц, они, увеличиваясь, растягивают матку, которая, в свою очередь, сдавливает присасывательный аппарат острицы. Таким образом, самка теряет способность удерживаться в тонком кишечнике и под действием перистальтики кишечника опускается в нижнюю его часть (толстый кишечник). Когда яйца дозреют до стадии головастико подобной личинки, начинается активная миграция гельминта – выползание самки наружу для откладывания яиц, которые уже через несколько часов приобретут инвазионные свойства, ожидая новое проникновение в организм человека и новый цикл своего развития. Во время засыпания или в состоянии сна сфинктер заднего прохода у человека максимально расслаблен, что и используют самки паразита для более быстрой и беспрепятственной миграции наружу, результатом которой является откладывание от 5 до 17 тысяч яиц одной самкой. После откладывания яиц самки остриц погибают.

Энтеробиоз

Патогенез заболевания

Жизненный цикл паразита напрямую зависит от санитарных условий жилища человека, и соблюдения им правил личной гигиены. Инвазированный острицами человек представляет огромную опасность для окружающих, поскольку только он является источником заражения. Грязные руки инвазированного могут оставить яйца глистов где угодно, как в местах общего пользования, так и на деньгах, пищевых продуктах, школьных принадлежностях и др. К тому же, мухи очень часто являются разносчиками яиц гельминта.

Устойчивость во внешней среде, особенно в условиях с оптимальной температурой и влажностью, позволяет яйцам остриц в течение до трех недель сохранять активные инвазионные свойства. А вот повышенная сухость и солнечная радиация действуют на них губительно. В настоящее время широко изучено влияние инвазии острицами на организм человека.

  1. Механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника человека лежит в основе патогенеза инвазии острицами. В результате присасывания к поверхности слизистой кишечника, как и проникновения в нее более глубоко, острицы нарушают ее целостность, что опасно присоединением вторичной инфекции и возникновением очагов воспаления. Часто острицы полностью погружаются в толщу слизистой оболочки кишечника, при этом вокруг них формируются гранулемы, описаны случаи возникновения перитонита, как следствие перфорации (прободения) острицами стенки тонкой кишки и выхода их в брюшную полость. Механическое воздействие паразитов раздражает рецепторы кишечника, что является причиной рефлекторного нарушения моторной и секреторной функций пищеварительного тракта с последующим развитием энтерита, гастродуоденита и других заболеваний. Острицы нарушают нормальный состав микробной флоры кишечника человека, что неизбежно приводит к дисбактериозу.
  2. Статистические данные свидетельствуют о том, что часто острицы являются причиной возникновения аппендицита, занося кишечную инфекцию при заползании в аппендикулярный отросток. Таким же образом острицы становятся причиной многих гинекологических заболеваний, как у женщин, так и у девочек (например, вульвовагинитов), а также заболеваний мочевыводящих путей (циститов). В результате мучительного зуда на кожных покровах в области анального отверстия, промежности, половых органов появляются многочисленные расчесы, которые в случае присоединения вторичной инфекции, воспаляются, осложняются дерматитами, экземами.
  3. Выделяя продукты метаболизма (токсины), острицы могут стать причиной интоксикации организма, что особенно часто проявляется у детей, а у женщин в период беременности – причиной тяжелых токсикозов.
  4. Общеизвестно влияние паразитов на нервную систему человека, поскольку отсутствие полноценного ночного отдыха, негативно сказывается на его общем самочувствии, работоспособности, активности, настроении.
  5. Присутствие паразитов снижает иммунные силы организма, результатом чего является учащение случаев вирусных и бактериальных заболеваний среди инвазированных острицами.
  6. В результате многочисленных наблюдений в последние годы установлено иммуносупрессивное влияние остриц на организм ребенка, то есть, паразиты способны подавлять развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Согласно статистическим данным, у 18 % детей, привитых трехкратно вакциной АКДС противодифтерийные антитела попросту отсутствуют, а еще у 14% антитела присутствуют в очень низких титрах.

Симптомы при инвазии острицами

Выраженность клинических проявлений инвазии острицами напрямую зависит от интенсивности заражения паразитами, частоты повторных заражений и индивидуальной реакции человека на присутствие в организме паразита. При первичной инвазии острая фаза продолжается до семи дней, в течение которых наблюдаются незначительные кишечные расстройства (учащенный, но оформленный стул до четырех раз в день), тошнота, ощущение дискомфорта в животе в утренние часы. Следующая за ней хроническая фаза (паразитологическая инкубация) продолжается от 35 до 70 дней. В этот период самки остриц начинают выползать наружу и откладывать яйца, причем, чем интенсивнее инвазия, тем тяжелее ее клинические проявления. При незначительной инвазии наблюдается только один основной симптом энтеробиоза – зуд в области заднего прохода, появляющийся, как правило, в вечернее и ночное время суток. Через несколько дней зуд исчезает и может повториться уже в результате реинвазии по мере созревания очередного поколения самок остриц (примерно через четыре недели). Помимо зуда, инвазированного острицами может беспокоить дискомфорт в области живота.

При массивной инвазии паразитами мучительный зуд и раздражающее жжение в области заднего прохода, промежности, половых органов может продолжаться даже в дневные часы, причиняя больному энтеробиозом массу неудобств, акцентируя на них внимание человека, доводя его до крайне неуравновешенного состояния. Отсутствие полноценного ночного отдыха сказывается негативным образом на трудоспособности человека. Присоединяются симптомы: приступообразные боли в животе, напоминающие приступ аппендицита, метеоризм (вздутие живота), диарея (частый жидкий стул). У инвазированных острицами детей неврологические симптомы более выражены и проявляются нервозностью, плаксивостью, перепадами настроения, частыми головными болями, нарушением сна, отсутствием аппетита, снижением успеваемости в школе. В подавляющем большинстве случаев поводом для обращения за медицинской помощью являются жалобы на плохое самочувствие, повышенную усталость, нарушения сна, головные боли, проблемы с пищеварением. В широком спектре клинических проявлений энтеробиоза трудно найти основную причину появившихся симптомов и только в результате проведенного обследования врачом выставляется правильный диагноз.

Как выявить энтеробиоз

Учитывая то, что зуд в области заднего прохода может наблюдаться при многих других заболеваниях, таких, как геморрой, сахарный диабет, трихомонадный кольпит, и другие, тем не менее, наличие данного симптома – повод для обследования на энтеробиоз. В настоящее время самым информативным диагностическим методом является соскоб на энтеробиоз с целью обнаружения яиц гельминта. Проведение диагностической манипуляции (забор материала) рекомендуется в утренние часы после сна, когда на кожных покровах вокруг заднего прохода самки остриц отложили яйца. Для этого используют специальный ватный тампон (для взрослых) и полиэтиленовую ленту с липким слоем на одной стороне (для детей). Взятый материал в условиях лаборатории помещают на предметное стекло, после чего проводится его микроскопическое исследование. Для исключения вероятности инвазии при подозрении на нее проводится не менее трех исследований.

На гемограмме (клинический анализ крови) отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, которая достигает максимума к 16 дню инвазии.

Дифференциальная диагностика энтеробиоза

Дифференциальная диагностика энтеробиоза проводится с теми заболеваниями, симптомом которых является перианальный зуд, например, заболевания прямой кишки, геморрой, климакс и др. Для постановки диагноза часто необходима консультация специалистов:

  • хирурга (при болях в животе);
  • гинеколога (при зуде в области половых органов);
  • гастроэнтеролога (при кишечных расстройствах).

Лечение энтеробиоза

Лечение инвазии острицами не требует госпитализации в стационар и проводится в амбулаторных условиях, включает целый комплекс мероприятий:

  • обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
  • последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
  • все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
  • проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
  • после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

Основное звено лечебных мероприятий — тщательное соблюдение правил гигиены:

  1. необходимо коротко подстричь на руках ногти, исключить вредную привычку грызть их, а также тщательно с мылом мыть перед едой и после туалета руки;
  2. инвазированным острицами на ночь рекомендуется надевать закрытые трусы с резинками вверху и внизу, в обязательном порядке – ежедневная смена нательного белья;
  3. обязательное двух кратное (после сна и перед сном) обмывание перианальной области водой с мылом, а для купания лучше использовать душ;
  4. в случаях массивной инвазии рекомендуется проводить очистительные клизмы (на стакан кипяченой воды комнатной температуры половина чайной ложки соды) на ночь с целью удаления самок паразита из прямой кишки, таким образом, предупреждая мучительный ночной зуд. Хорошо снимает упорный зуд анестезиновая мазь, которую наносят перед сном на область заднего прохода;
  5. для предупреждения заползания самок паразита в вагину (у женщин), а также уменьшения зуда рекомендуется на ночь в область заднего прохода закладывать небольшой ватный тампон, смазанный вазелином;
  6. в целях профилактики повторного заражения рекомендуется проводить ежедневно влажную уборку жилого помещения с использованием мыльно-содового раствора с последующей дезинфекцией тряпок, тщательно протирать дверные ручки, предметы общего пользования, детские игрушки и т. д;
  7. выстиранное белье должно проглаживаться горячим утюгом.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима. С целью дегельминтизации назначаются препараты:

  • пирантел памоат (комбантрин) 5-10мгкг внутрь, однократно после завтрака;
  • мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
  • албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
  • карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
  • пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом. К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Читайте также: лечение остриц.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические мероприятия, проводимые медицинскими работниками, направлены на выявление лиц, инвазированных острицами, их оздоровление, проведение мероприятий для исключения механизмов передачи яиц паразита, то есть, на предупреждение распространения энтеробиоза. Министерством здравоохранения РФ разработаны приказы о мерах по борьбе с паразитарными заболеваниями в стране.

В соответствии с нормативными документами один раз в год обследованию на энтеробиоз подлежат лица:

  • дети и персонал детских дошкольных учреждений;
  • школьники с первого по четвертый классы.

При поступлении обследованию на энтеробиоз подлежат:

  • больные, проходящие лечение в стационарах любого профиля;
  • работники пищевой промышленности и приравненные к ним лица;
  • лица, посещающие плавательные бассейны.

В детских консультациях и поликлиниках по направлению врачей обследование на энтеробиоз проводится по клиническим показаниям.

При выявлении больного в детском коллективе все, включая обслуживающий персонал, подлежат обследованию на энтеробиоз; дети методом соскоба, взрослые методом опроса. На весь период времени (лечение и проведение контрольного обследования) ребенок отстраняется от посещения дошкольного или образовательного учреждения. В соответствии с требованиями, изложенными в нормативных документах, при выявлении в коллективе более 15% инвазированных острицами всем детям, включая персонал, проводится двух кратное с интервалом в две недели противогельминтное лечение. Инвазированные работники пищевой промышленности до момента выздоровления переводятся на другую работу, не связанную с готовыми продуктами питания. Санитарный контроль за объемом и качеством проведения противоэпидемических мероприятий в очагах энтеробиоза в ДДУ, образовательных учреждениях осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба; проводятся исследования смывов со столов, посуды, мебели, игрушек, постельного белья, дверных ручек, горшков, а также с рук работников пищеблока и т. д. В бассейнах для исследования проводится забор проб воды.

В целях профилактики глистной инвазии огромное значение принадлежит санитарно-просветительной работе, которую проводят медицинские работники, как дошкольных учреждений и школ, так и детских консультаций, поликлиник, семейные врачи. Повышение уровня знаний населения качественно сказывается на снижении заболеваемости паразитарными болезнями.

Выполнение правил личной гигиены должно воспитываться в семье с самого раннего возраста ребенка с разъяснением их значимости в целях предупреждения всех глистных инвазий. Энтеробиоз – болезнь «грязных рук» и показатель культурного уровня населения.


Энтеробиоз у детей Энтеробиоз у детей.
Энтеробиоз – самое распространенное паразитарное заболевание среди детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста.


Этиология и эпидемиология энтеробиоза Этиология и эпидемиология энтеробиоза.
Для больных энтеробиозом характерно самозаражение: больной, расчёсывая зудящую кожу ануса, заносит яйца себе под ногти, а затем вновь проглатывает их с пищей.


Анализ (соскоб) на энтеробиоз Как сдать анализ (соскоб) на энтеробиоз.
Диагностика энтеробиоза, как и любого другого паразитарного заболевания, является важным звеном в процессе лечения и, чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем эффективнее пройдет последующий этап выздоровления от инвазии.

pro-parasites.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*