Некатор американус

Тип: круглые черви (Nemathelmintes).

Класс: собственно круглые черви (Nematoda).

Семейство: Анкилостомиды.

Вид: Ancilostoma duodenale. Necator americanus

Медицинское значение:анкилостомоз и некатороз (анкилостомидозы).

Заражение:

  • алиментарное – личинки вместе с овощами, ягодами и грязны­ми руками заносятся в рот.

  • активное парентеральное – личинки активно внедряются ч/з кожу, при ходьбе босиком по почве.

Морфология паразита:

Нематоды длиной 1-2 см бледно-розового цвета. Головной конец имеет ротовую капсулу с 4 хитиновыми зубцами у анкилостомы и 2 режущие пластинки полулунной формы у некатора.

Раздельнополые. У самцов на хвостовом конце есть колоколовидное расширения кутикулы (половая бурса, или сумочка). Яйца анкилостом и некатора по строению не различимы: овальные, бесцветные, прозрачные, с закругленными концами внутри 4-8 бластомеров (зародышевых клеток). В фекалиях, находившихся в тепле в течение суток в яйцах развиваются личинки.


Жизненный цикл.

Паразитируют в тонком кишечнике человека. Яйца выделяются с испражнениями. При попадании яиц в теплую, влажную рыхлую почву личинки развиваются в течение 10-15 дней и затем несколько месяцев они могут жить в почве.

Личинки вместе с овощами, ягодами или грязны­ми руками заносятся в рот.

Личинки некатора, иногда и анкилостомы активно внедряются через кожу, при ходьбе босиком, лежания раздетым на траве…

Проникнув в организм, личинки мигрируют по току крови в легкие, откуда через просвет альвеол и бронхов попадают в глотку и затем в 12-персную к-ку, где превращаются во взрослую форму, прикрепляется к стенке и выделяет антикоагулянты и питается кровью. Могут менять места присасывания. Срок жизни анкилостомид не­сколько 5-15 лет.

Клиническая картина.

  • Меняя места прикрепления появляются длительно кровоточащие ранки → анемия.

  • В период миграции: недомогание, t, тошнота, кашель…

  • В хронической стадии: общая слабость, головны­е боли, головокружения, боль в животе, снижение аппетита, расстройство стула.

Диагноз.

  • При исследовании испражнений обнаруживают яйца, ставят диагноз: общий анкилостомидоз, так как вид анкилостомиды определить по яйцам невозможно.

  • Яйца анкилостомид обнаруживаются в фекалиях методами обогащения.


Профилактика.

  • Выявление и лечение больных

  • Не ходить босиком по почве.

  • Санитарное благоустройство хозяйств и приусадебных участков.

  • Соблюдение правил личной гигиены.

  • Испражне­ния обезвреживают хлорной известью из расчета 200 г х/из на 1 кг испражнений.

  • Санитарно-просветительская работа

  • Тщательное мытье овощей, ягод

Угрица кишечная. Strongyloides stercoralis.

Тип: круглые черви (Nemathelmintes).

Класс: собственно круглые черви (Nematoda).

Вид: угрица кишечная. Strongyloides stercoralis.

Медицинское значение:стронгилоидоз. Антропонозное заболевание.

Заражение:алиментарное – поедая плохо обработанное мясо (чаще свиней).

Морфология паразита:

Мелкая прозрачная нитевидная нематода, раздель­нополая, длина до 2-3 мм.

Обитает в тонком кишечнике человека, проникая в просвет кишечных крипт, а также желчных и панкреатических ходов. Каждая сам­ка откладывает около 50 яиц в сутки.

Из яиц еще в кишечнике выходят рабдитовидные (неинвазионные) личинки, передний конец их тела, задний – заострен. Пищевод личинок имеет два характерных вздутия.

Жизненный цикл.

Жизненный цикл может полностью или частично проходить во внешней среде или организме хозяина – человека.


Рабдитовидные личинки, с испражне­ниями человека в почве, превращаются через 1-4 дня в филяриевидные (инвазионные) личинки, отличающиеся ци­линдрическим пищеводом, который занимает половину длины те­ла.

Далее личинки либо проникают в организм человека активным путем через кожу или проглатываются с грязными овощами и ягодами, либо достигают половой зрелости в почве, где размножается и проводит оставшуюся жизнь.

Личинки, вылупившиеся и задержавшиеся в кишечнике на 24 часа могут превратить­ся в инвазионные и проникнуть через слизистую оболочку стенки кишки в кровеносные сосуды совершить миграцию (аутосуперинвазия).

Все развитие угрицы в организме человека продолжается 17-27 суток.

Клиническая картина.

В стадии миграции: ↑ t, кожный зуд, крапивница, эозинофильные инфильтраты в легких.

В хронической (кишечной) стадии: слабость, головные боли, поносы, боли в области живота, печени и желчного пузы­ря, отмечается похудание.

Диагностика:

  • На ранней фазе учитывают высокую эозинофилию крови

  • Микроскопия мокроты с целью обнаружения мигриру­ющих личинок.

  • Обнаружение личинок в дуоденальном содержимом и рвотных массах и фекалиях.

Профилактика: см. анкилостомидозы

studfiles.net

Что собой представляет некатороз?


Это гельминтоз, относящийся к группе анкилостомидозов, возбудителем которого является Necator americanus. Его продолжительность жизни составляет почти 15 лет. Глист паразитирует преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Также некатор может обитать в тонком кишечнике. В ротовой капсуле у червя расположено две режущие пластинки вместо зубцов.

Некатороз особенно распространен в странах Африки, Азии и Америки, что обусловлено теплым климатом этих мест, так как развитие личинок Necator americanus возможно при высокой влажности почвы и температуре 14 – 40 градусов по Цельсию. Оптимальная температура развития — около 30 градусов.

После попадания яиц некатора в почву, они активно развиваются (формируется пищевод цилиндрической формы) и через неделю личинки становятся заразными. Они активно передвигаются в земле как в вертикальном, так и горизонтальном направлении. Заражение Necator americanus происходит следующим образом:

  1. При контакте человека с почвой. Личинки реагируют на тепло человеческого тела и начинают активное движение в его сторону, далее они проникают через кожные покровы. В течении недели личинки некатора мигрируют по кровеносному руслу.
  2. При проглатывании личинок вместе с плохо вымытыми овощами, фруктами, загрязненной водой. В двенадцатиперстной кишке происходит развитие паразита до половозрелой особи.

Через 2–2,5 месяца после заражения Necator americanus из организма хозяина вместе с испражнениями выделяются яйца паразита. Сам по себе инфицированный не представляет угрозы для окружающих его людей, поскольку яйца должны дозреть в земле.

Симптомы некатороза


При инфицировании личинками некатора во многих случаях человек не испытывает каких-либо симптомов. В тяжелой форме некатороза симптомы зависят от способа проникновения гельминта в организм хозяина. При проникновении личинок через кожные покровы наблюдаются следующие симптомы:

  • Кожные высыпания, которые не исчезают в течение девяти недель. К ним относят крапивницу, красную волчанку, пузырчатку и другие.
  • Отеки верхних и нижних конечностей.
  • Одышка и хрип (такие симптомы наблюдаются при миграции личинок через бронхолегочную систему), иногда может резвиться на фоне некатороза бронхит, пневмония.

При попадании паразита в ЖКТ наблюдаются следующие симптомы некатороза:

  • Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки.
  • Изжога.
  • Отсутствие аппетита.
  • Усиление аппетита.
  • Извращение вкуса (человек ест различные несъедобные предметы).
  • Болевые ощущения в области печени.
  • Диарея.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Железодефицитная анемия.

Последний симптом является наиболее часто встречаемым проявлением некатороза. Некатор за счет использования своих режущих пластинок прикрепляется к стенкам слизистой кишечника. В области фиксации со временем появляются эрозии и язвы, которые могут достигать до двух сантиметров в диаметре, что вызывает затяжные кишечные кровотечения. Последние становятся причиной развития железодефицитной анемии, при которой снижается уровень белка в крови.

Профилактика некатороза


  • Нельзя ходить босиком и лежать на голой земле без покрывала в предполагаемых местах распространения анкилостомидозов.
  • Рекомендуется тщательно мыть свежие фрукты, ягоды и овощи перед тем, как их съесть.
  • Запрещается пить воду сомнительного качества, лучше ее кипятить.

Лечение некатороза

  • Лечение нафтамоном. Препарат назначают натощак. Курс лечения длится от двух до пяти дней. Взрослым необходимо пить за раз 5 г препарата. Нафтамон горький, поэтому вместе с ним можно употреблять теплый сахарный сироп в небольшом количестве.

  • Лечение пирантелом (комбантрином). Препарат пьют два раза в сутки. Норма в день рассчитывается с учетом 10 мг пирантела на кг массы тела, полученное количества препарата делят на две порции и пьют утром и вечером три дня подряд.
  • Лечение декарисом (левамизолом). Три дня подряд по одному разу. Норма в день рассчитывается исходя из 2,5 мг препарата на 1 кг массы тела больного. Эффективность применения декариса составляет 80%.

Некатороз – серьезное заболевание. В период миграции личинки паразита вызывают аллергические реакции из-за токсического отравления организма хозяина. Взрослые особи Necator americanus травмируют стенки кишечника, из-за чего может появится внутренне кровотечение. Диагностируется некатороз путем сдачи кала на анализы. Лечение краткосрочное. Прогноз благоприятный.

parazit03.com

Что такое Некатороз


Некатороз (necatorosis) — гельминтоз из группы анкилостомидозов, вызываемый Necator americanus, паразитирующим в тонкой кишке; протекает с диспептическими явлениями, признаками аллергии и развитием гипохромной анемии: распространен в тропической и субтропической зонах.

Что провоцирует Некатороз

Возбудитель некатороза – некатор (Necator americanus), паразитирующий в тонком кишечнике человека, чаще в двенадцатиперстной кишке. Некатор не имеет зубцов в ротовой капсуле, вместо них у него две режущие пластинки. Яйца обоих гельминтов овальной формы.

Necator americanus регистрируют в Азии, Африке и Америке.

Патогенез (что происходит?) во время Некатороза

Жизненный цикл начинается с попадания яиц в почву вместе с фекалиями. Развитие личинок возможно при температуре 14-40оС (оптимальная температура 28-30о С) и высокой влажности почвы.

Через 7-10 дней личинки принимают форму филярии с пищеводом цилиндрической формы и становятся заразными. Личинки активно передвигаются в почве в горизонтальном и вертикальном направлениях. При соприкосновении кожного покрова человека с почвой личинки, привлеченные теплом тела, активно проникают в организм хозяина сквозь кожу.


Заражение происходит при активном внедрении личинок через кожу или при проглатывании их е загрязненными овощами, фруктами, водой. Личинки совершают миграции по большому и малому кругам кровообращения, длящуюся 7-10 дней.

Со слюной личинки заглатываются хозяином и попадают в двенадцатиперстную кишку, где происходит их дальнейшее развитие до половозрелой стадии. Произведенные ими личинки выходят наружу с испражнениями. Через 8-10 недель после заражения из организма больного человека выделяются половозрелые яйца гельминтов. Больной человек не представляет непосредственной опасности для окружающих, поскольку в момент выделения из организма яйца не обладают инвазивной способностью. Необходимо дозревание яиц гельминтов в почве. Продолжительность жизни некатора достигает до 15 лет.

В период миграции личинки вызывают токсикоаллергические явления. Взрослые гельминты-гематофаги. При фиксации к слизистой оболочке кишки они травмируют ткани, приводят к образованию геморрагии, эрозий, вызывают кровотечения, анемизацию, поддерживают состояние аллергии, дискинезию желудочно-кишечного тракта и диспепсию.

Симптомы Некатороза

Инкубационный период заболевания длится 40-60 суток.
большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. При более тяжелом течении симптоматика зависит от способа проникновения паразитов в организм. При проникновении через кожу возникает зуд и жжение кожи, различного рода высыпания (эритематозные, папулезные, везикулезные, пустулезные), которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Массивная инвазия приводит к отекам конечностей. При миграции личинок через дыхательные пути возможно развитие катаральных явлений, появляются одышка, хрипы, возможно развитие бронхита, плеврита, пневмонии. На более поздней стадии, при попадании в желудочно-кишечный тракт, развивается дуоденит с изжогой, отсутствием или усилением аппетита, иногда извращением вкуса (желанием есть, например, глину), тошнотой, рвотой, болями в подложечной и печеночной области, нередко сопровождающиеся диареей.

Наиболее характерное проявление заболевания – гипохромная железодефицитная анемия. Зубцами она прикрепляется к стенкам слизистой оболочки кишки. На месте фиксации гельминта возникают эрозии и язвы до 2 см в диаметре, при этом могут проявиться длительные кишечные кровотечения, которые и вызывают развитие железодефицитной анемии. Снижается белок крови (гипоальбуминемия).

Поражается центральная нервная система, появляется вялость, отставание в умственном и физическом развитии.

Диагностика Некатороза

Диагноз подтверждается обнаружением яиц в кале и изредка в дуоденальном содержимом.


Лечение Некатороза

При выраженной анемии (гемоглобин ниже 67 г/л) применяют препараты железа, трансфузии эритроцитной массы. Дегельминтизацию проводят нафтамоном, комбантрином или левамизолом . Нафтамон назначают натощак в течение 2-5 дней. Разовая доза для взрослых 5 г. Для устранения горького вкуса и тошноты препарат лучше давать в 50 мл теплого сахарного сиропа. Комбантрин (пирантел) назначают в суточной дозе 10 мг/кг в два приема после еды, а левамизол (декарис) в суточной дозе 2,5 мг/кг в один прием. Лечение этими препаратами продолжается 3 дня. Эффективность около 80%.

Профилактика Некатороза

В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать на земле без подстилки. Необходимо тщательное мытье и обваривание кипятком фруктов, овощей, ягод перед употреблением их в пищу, нельзя пить некипяченую воду.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Некатороз

Инфекционист

www.pitermed.com

Описание паразита

Возбудителем заболевания некатороз у человека является паразитический червь Necator americanus (он же «анкилостома Нового Света» или попросту «некатор»). Относится этот паразит к круглым червям, а конкретно к подотряду стронгилид (Strongylida).

Сам паразит достаточно маленький, длина самца не превышает 9 миллиметров, самки — 12 миллиметров. Червь имеет бледно-розовый окрас, передний сегмент тела изогнут крючком. В ротовой полости гельминта имеются две режущие пластины в полулунной форме.

Взрослый паразит обитает в 12-перстной кишке или, реже, в верхнем отделе тощей кишки. Для закрепления на слизистой кишечника гельминт использует ротовую капсулу.

Самка некатора производит примерно 15 тысяч яиц ежедневно. При этом яйца паразита имеют овальную форму и размеры 0,06 на 0,04 миллиметра (в среднем). Вылупление потомства из яиц некатора, при наличии благоприятных условий, происходит через 1-2 суток после кладки.

Среда обитания

Некатор широко распространен во всем мире, однако вызванное им заболевание человека (некатороз) регистрируется преимущественно в странах с тропическим и субтропическим климатом. Наиболее неблагоприятны в этом плане Африка, Америка и Азия.

В Соединенных Штатах Америки некатор настолько распространен, что примерно 95% всех обнаруживаемых нематод, к которым принадлежит и возбудитель некатороза, приходится на Necator americanus.

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире некаторозом заражено не менее 200 миллионов человек, а всего от нематод страдают от 740 миллионов до 1 миллиарда человек (данные за 2016 год).

Несмотря на то, что Necator americanus паразитирует внутри человеческого организма, имеются данные о том, что он способен паразитировать в организме собак и свиней (по данным ресурса «PubMed»).

Как избавиться от паразитов? (видео)

https://www.youtube.com/watch?v=q_3PGe6h68w

Опасность для человека

Опасность некатороза заключается в том, что при поражении паразитами дыхательных путей возможно развитие бронхита, пневмонии или плеврита, нередко с присоединением вторичной инфекции.

Более того, некатор способен существенно повреждать желудочно-кишечный тракт, приводя к развитию заболеваний ЖКТ (дуоденит, изжога, диарея) и провоцируя обострение уже имеющихся хронических заболеваний ЖКТ хозяина.

Длительное паразитированием некатором может привести к развитию гипохромной железодефицитной анемии, а также к снижению количества белка крови (заболевание гипоальбуминемия).

Еще одной проблемой является аллергическая реакция на паразита. При этом возможно развитие не только локальных и умеренных аллергический реакций (отеки, зуд, крапивница), но и генерализованных системных реакций (анафилактический шок, коллапс, бронхоспазм и так далее).

Как попадают в человеческий организм?

Обитающие в почве яйца некатора уже через 2 дня высвобождают в окружающую среду личинки паразита, которые через 7-8 дней принимают форму филярии со сформированным пищеводом. На этом этапе личинки становятся заразными для человека и животных.

В человеческий организм личинки некатора попадают при употреблении загрязненных овощей, фруктов или воды, а также при хождении человека босиком по зараженной почве. Личинкам не составляет труда проникнуть через кожный покров человека во внутреннюю среду организма.

Внутри организма личинки совершают миграцию в малый и круглый круги кровообращения, а затем, по истечению 7-8 дней, попадают в 12-перстную кишку. Именно в 12-перстной кишке происходит финальная стадия развития и созревания до половозрелой особи паразита.

Производящиеся половозрелыми паразитами яйца выходят наружу вместе с фекалиями, однако не представляют угрозу для окружающих больного человека, так как становятся заразными лишь через 10-15 дней.

Симптомы и диагностика

Инкубационный период некатороза в среднем длится 45 дней, но может доходить в редких случаях до 90 суток. После инкубационного периода, который обычно проходит без каких-либо признаков, у больного появляются симптомы некатороза:

  1. Одышка, хрипы в легких, кашель.
  2. Изжога, усиление аппетита и извращения вкуса, боли в животе (кишечные симптомы столь схожи с энтеробиозом, что нередко при первичном обращении к врачу им выставляется неверный диагноз).
  3. Тошнота, в некоторых случаях рвота.
  4. Боли различной интенсивности в подложечной и печеночной области.
  5. Диарея.
  6. Сильная усталость.
  7. При длительном течении некатороза у детей могут наблюдаться такие когнитивные симптомы, как отставание в физическом развитии, снижение успеваемости в школе, бледность кожных покров.

Диагностика некатороза проводится с применением следующих методов обследования:

  • анализ кала;
  • клинический анализ крови;
  • анализ дуоденального содержимого;
  • ФГДС.

Лечение и профилактика

Для лечения некатороза используются препараты «Нафтамоном», «Комбантрином» или «Левамизолом». Для компенсации поражения организма, проявляющимся в виде анемии, больным назначаются препараты железа и трансфузия для восстановления эритроцитной массы. Для устранения тошноты назначают теплый сахарный сироп.

Для профилактики некатороза следует избегать ходьбы босиком в странах, где часто наблюдается данное заболевание. Кроме того, следует избегать любого контакта кожи с почвой в таких местах, в том числе нельзя лежать на земле без подложенной подстилки.

Также необходимо тщательно отмывать кипятком фрукты, овощи и ягоды непосредственно перед употреблением их в пищу. Следует отказаться употреблять предварительно некипяченую воду.

fragmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*