Назальный миаз

Фото 0

Среди множества паразитных заболеваний человека, одним из самых опасных и страшных является миаз. Возбудителем инфекции становится двукрылое насекомое, на сегодня медицина предполагает наличие нескольких видов данного заболевания.

Большего распространения оно получило в странах с тропическим климатом, но встречается также в южных уголках России, в Казахстане и на Кавказе. Как только человек обнаружил тревожные симптомы, характерные миазу, следует немедленно обращаться за помощью к врачу и проходить диагностику.

Что это такое и откуда берется

Миаз — это болезнь, которая берет свое начало с проникновения насекомого под кожу человека. Чаще всего источниками болезни становятся личинки мух, которые внутри подкожного слоя начинают расти и развиваться, приобретая форму взрослых паразитов. В процессе своей жизнедеятельности они могут проникать не только в кожу и мягкие ткани, но и во внутренние органы.


Чаще всего причина заболевания кроется в употреблении некачественной мясной продукции. Если мясо продается под открытым небом без упаковочного материала, мухи стаями налетают на него и оставляют свое потомство. После этого чтобы сохранить им жизнь, достаточно приготовить мясо не по правилам термической обработки. После употребления такой пищи человек становится обладателем вредителей, которые прогрессируют в органах и тканях.

Миаз на фото:

Фото 1

Коварство и опасность недуга заключается в том, что проникая внутрь человека, членистоногие насекомые массово размножаются, откладывают яйца совершенно бессимптомно. Человек может долгое время и не подозревать о таком опасном «соседстве». В медицине встречались случаи, когда приходилось доставать насекомых не только из эпидермиса человека, но и из ушей, глаз, ранок. Сегодня медицина классифицирует недуг на несколько видов.

Виды миаза у человека: с фото

Назальный:

Фото 2

Оральный:

Фото 3

Глазной:


Фото 4

Кожный:

Фото 5

В целом разновидностей недуга в медицине описано множество, но на сегодняшний день самыми распространенными считают:

  1. Кожный — источником становится овод или обычная муха, которая попадает на открытую рану кожи и оставляет там потомство. После этого рана станет сочиться, кровоточить и копить гной, при отсутствии обработки, перевязок и медицинской помощи личинки будут расти, и развивать свою инвазию.
    Симптомы: шевеление в области раны, резкие боли, характерные признаки воспалительного процесса. В течение нескольких дней личинки будут находиться в инкубационной стадии, наращивая длину 15-25 мм, после чего выходит червь и превращается в куколку. Остальные фазы развития насекомого происходят вне человеческого организма. Если рана загрязняется, может произойти абсцесс. Паразиты питаются тканями кожными и костными, хрящами, выходя наружу только в форме кокона.
  2. Оральный — немного реже встречается в медицинской практике, нежели кожный вид. Личинки насекомых подселяются в ротовую полость хозяина посредством употребления им зараженной потомством пищи. Для этого достаточно оставить хлеб, на который сядет муха, а также другие продукты питания. Также после контакта с землей и недостаточно вымытых рук человек может заразиться таким заболеванием, в результате которого недуг предполагает специфику паразитирования червей, как и в случае кожного вида. Заболевание нуждается в сложной терапии.

  3. Назальный миаз — источниками также являются мухи и оводы, которые передают человеку свое потомство. Это происходит в результате попадания паразита в полость носа, где он оставляет свои личинки. А чтобы они проникли внутрь кожи, достаточно иметь несколько язвочек и повреждений слизистой носа. Такая инфекция часто приводит к деформации носа, есть такие подвиды вредителей, которые мигрируют в уши и клетки мозга.
  4. Кишечный — заболевание, возбудители которого проникают через ротовую полость. Личинки паразитов не задерживаются на слизистой рта, переходя в желудочно-кишечный тракт. Симптомы: сильные боли в области кишечника, характерные язве или гастриту, жидкий стул, тошнота и приступы рвоты, а также другие серьезные нарушения.

Лечение миаза

После того как диагностика определит вид заболевания и место локализации паразитов, врач сможет подобрать правильный курс лечения.

Фото 7

Методы изгнания вредителей:


  1. Кожный вид нуждается в применении средств и масел с резким непереносимым ароматом, после нанесения которого паразит не сможет получать кислород. Перекрытый доступ приведет к самостоятельному его выходу.
  2. Глубокое интенсивное заселение паразитами потребует хирургического вмешательства медиком, кроме вскрытия нет других способов достичь гнезда личинок.
  3. Кожный вид, который был спровоцирован проникновением личинки через рану, лечится удалением насекомого при помощи врачебного пинцета, щипцов. Специалист вскрывает рану, при помощи лупы находит гнездо и удаляет его. Очень важно использование анестезии, иначе пациент потеряет сознание от сильной боли.
  4. Кишечный вид болезни лечат несколькими способами: промывание кишечника, применение клизм с целебным составом, применение противопаразитных медикаментов.

Где распространено заболевание

Чаще всего жители России живут и даже не подозревают о существовании такого страшного и опасного такого заболевания. Для этой местности оно не является характерным, чего не скажешь о странах с тропическим климатом. Поэтому если в медицине и встречаются такие случаи, чаще всего инфекция была привезена туристами и путешественниками из далеких стран.

Фото 8

Медицина говорит о том, что чаще всего миаз встречается в тропических жарких странах с огромным количеством насекомых, в частности, мух. Помимо этого под риски заражения попадают жители Кавказа, южных уголков России и Казахстана. Частота случаев невысока, но опасность заражения все же есть.

Как избежать заражения


Чтобы не стать носителем возбудителей такого заболевания, следует придерживаться простых правил профилактики:

  • мыть руки после контактов с животными, прогулок и контактов с землей, а также перед приемом пищи;
  • все продукты питания мыть перед употреблением и готовкой, а также обдавать кипятком;
  • соблюдать нормы личной гигиены;
  • придерживаться санитарных условий в своем жилище;
  • приобретать мясную продукцию в проверенных и надежных магазинах при условии наличия сертификатов качества;
  • готовить блюда из мяса по всем правилам термической обработки.

Любую мясную продукцию лучше замораживать на несколько дней, при готовке мясо нарезать мелкими кусками. При наличии любых тревожных симптомов нужно сразу же посетить врача.

samchist.ru

Назальный миаз (Носовой миаз; Носоглоточный миаз; Nasal myiasis; Nasomyiasis) — тип миаза, характеризующийся паразитированием личинок двукрылых в носовой полости.

Nasal myiasis
МКБ-10

B87.3


Этот тип миазов распространён особенно широко в тропиках.

Возбудители: Chrysomyia bezziana (см. Chrysomyiasis)[1], Lucilia hominivora (см. Луцилиоз), Sacrophaga Georginia (см. Саркофагоз)[2], Cochliomyia hominivorax (см. Cochliomyiasis)[3][4], Drosophila melanogaster (см. Дрозофилёз)[5], Oestrus ovis (см. Эстроз), Wohlfahrtia magnifiea (см. Вольфартиоз) и др.

Интенсивность может быть высокой: описаны случаи, когда у человека извлекали 150 личинок из носа и носоглотки[6].

Мухи откладывают яйца, ориентируясь по запаху, особенно их привлекает неприятный запах, исходящий в ряде случаев при атрофическом рините, сифилисе, проказе или от инфицированных ран[7].

В полости носа личинки мух с помощью присасывательного аппарата прикрепляются к слизистой оболочке и вызывают её разрушение (а также надкостницы и подлежащей кости); при манипуляциях необходима особая осторожность в связи с возможностью проникновения в глазницу и мозг. Больные жалуются на головную боль в лобной и теменной областях. Могут возникать головокружения. Из носа появляется обильная слизь с сукровицей и неприятным запахом. При передвижении личинок происходит раздражение слизистой оболочки полости носа, поэтому больные часто чихают[8].


Личинки могут вторгнуться в носовую впадину и в параносовую пазуху через слёзные проходы[9].

Симптомы: носовое кровотечение, заложенность и зуд в носу, чиханье, головная боль, опухшие веки и губы[10]. Диагноз ставится при обнаружении личинок, например с помощью эндоскопа.

Возникает ощущение щекотки и ощущение чего-то движущегося внутри носовой полости, чиханье, неприятный запах. Может присоединиться вторичная инфекция слизистой оболочки носа, появится интенсивная головная боль. Отёк век также распространён. Может возникнуть сепсис. Личинки могут рассматриваться в полости носа. Если наступает сепсис, то имеет место лихорадка и озноб. Больной может начать бредить. Слизистая оболочка полости носа разрушается, хрящи и кости также подвергаются некрозу.

Болезнь характеризуется затруднением дыхания, раздражением носа, в некоторых случаях возникает отёк лица и лихорадка.

Личинки могут серьёзно повредить верхнечелюстную пазуху (см. также Оральный миаз), они могут создать нёбный свищ и проникать в евстахиева отверстие трубки (см. также Отомиаз)[11].


Личинки из носовых ходов могут попасть в верх­нечелюстную пазуху, что вызывает ринит и фронтит с обильными выделениями и головными болями. Личинки могут диффундировать в придаточные пазухи носа, слёзно-носовой канал, орбиту, кожу лица, а иногда и во внутричерепные структуры, что приводит к менингиту. Кость, как правило, уничтожается личинками, и затем инфекция может вызвать остеомиелит. Личинки также могут привести к заболеванию лица и гибели глаз (см. Офтальмомиаз).

Известны случаи трахеолегочного миаза («tracheopulmonary myiasis»), вызванные личинкой мухи рода Cuterebra (например, Cuterebra fontinella), см Cuterebriasis. При этом у больного наблюдается коклюш, временами кровавая мокрота (иногда с личинками длиной ок. 17,5 мм), без лихорадки. Гемограмма показала высокую эозинофилию (эозинофилов 2.03·109/литр) и количество лейкоцитов в 10,4·109/литр. Уровень С-реактивного белка 7 мг/л. Этот миаз могут вызывать и Gasterophilus (см. Гастрофилёз)[12], Alouattamyia baeri (см. Алоуаттамиаз) и Megaselia spicularis[13].

Прогноз: обычно благоприятный при своевременной медицинской помощи. Возможные осложнения — гайморит, диффузный целлюлит лица[14], деформация носа[15]. Описаны случаи летального исхода.

Лечение заключается в удалении паразитов с помощью щипцов.

Профилактика: репелленты, москитные сетки.

ru-wiki.org

Что такое миаз?


Это паразитарное заболевание развивается после внедрения мухами личинок в организм человека.

Мухи питаются теми веществами растительного и животного происхождения, которые уже начали разлагаться.

Рассадником насекомых являются антисанитарные места – сточные воды и места скопления фекалий. Личинки многих мух настолько устойчивы, что долгое время не гибнут даже в растворе формалина или спирта. Живут они и в кишечнике человека, куда попадают с пищей.

Патогенез паразитарной инфекции

Мухи и оводы откладывают яйца в коже, глазах, носу или ушах человека. Они садятся на открытые раны, ссадины и откладывают там яйца, из которых развиваются личинки. Раны принимают вид узла или папулы. Ткани вокруг папул воспаляются, образуя фурункул.

Мухи откладывают яйца также на продукты питания и белье. Попадая в кишечник человека, личинки развиваются и вызывают острую болезнь. С белья они переходят на кожу, уши или даже заползают в уретру человека.

Классификация заболевания

Заболевание классифицируют по биологическим особенностям насекомых, отложивших яйца. Различают такие виды паразитарного заболевания:


  • Факультативные миазы вызывают личинки мух, которые обитают в навозе, трупах и гниющих растениях. Инфекция развивается, когда мухи откладывают яйца в раны, слуховой проход и носовые ходы если естьвоспалительный процесс.
  • Случайные миазы вызываются личинками мух, обитающих на помойках или в гниющих продуктах. Мухи откладывают яйца на фрукты и готовые блюда. Личинки, вышедшие из яиц, попадают с пищей в ротовую полостьчеловека, вызывая развитие кишечной формы инвазии. Если же муха отложила яйца на бельё, то личинки заползают в мочеиспускательный канал или конъюнктиву глаз.
  • Облигатные миазы развиваются после внедрения личинок оводов и мух в эпидермис. Болезнь возникает также после того, как овод откладывает яйца в ноздри и глаза животных.

Паразиты развиваются там, где для них есть благоприятные условия – продукты разложения растительного и животного происхождения.

Клинические виды заболевания

Заболевание поражает многие органы и ткани человека. По локализации различают такие виды инфекции:

  • кожная;
  • глазная;
  • кишечная;
  • назальная;
  • интрацеребральная;
  • урогенитальная.

При кожной форме папулы и узлы выявляются на коже лица, предплечий, ног или груди, а также волосистой части головы. В некоторых случаях, поражается только эпидермис (верхний слой кожи). Подкожная форма инвазии начинается после того, как муха откладывает яйца на ране или язве человека.

Симптомом подкожной формы, вызванной коровьим оводом, является передвигающаяся опухоль кожи над мигрирующей личинкой. Подкожная форма, вызванная личинками человеческого овода, характеризуется развитием фурункулов. Разновидностью кожного миаза является тунгиоз, который вызывает песчаная блоха. Это заболевание проявляется гнойным некротизированным узлом на коже. После удаления корочки в гнойнике обнаруживают блоху.

Самую тяжёлую тканевую форму болезни вызывают падальные, мясные и комнатные мухи. Такое течение болезни принимает генерализованную форму и может привести к печальному исходу.

Полостная форма инфекции поражает мочеполовую систему человека. Личинки вольфартовой мухи локализуются также на дёснах и в слуховом проходе, разрушают барабанную перепонку. Паразиты проникают в сосцевидный отросток черепа и мигрируют в мозговую ткань. В таком случае развивается интрацеребральный миаз. Прогрессирование этого вида инфекции приводит к поражению оболочек мозга с летальным исходом.

Не менее опасна глазная форма инвазии. Агрессивная личинка вольфартовой мухи пробуравливает стенку глаза и разрушает его ткани.

Кишечный миаз развивается вследствие инвазии личинок, проглоченных с пищей. Паразиты попадают в рот при употреблении солёной рыбы и сыра. Кишечный вид инфекции опасен язвенным поражением кишечника с возможным прободением стенки.

Назальный миаз возникает в случае отложения мухами яиц в носовые ходы у больных гнойным ринитом или другими гнилостными заболеваниями. Паразиты с помощью присосок удерживаются на слизистой оболочке носа и во время передвижения вызывают частое чихание.

Признаки инвазии

Проявления инфекции зависят от формы заболевания. Кишечная форма миаза возникает после заглатывания личинок.

Болезнь развивается только в случае пониженной кислотности желудочного сока или наличия в желудке большого количества воздуха (аэрофагия).

В случае развития болезни появляются симптомы поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Признаки абдоминальной формы миаза различны. Если личинки находятся в желудке, симптомы заболевания такие:

  • боли в эпигастрии;
  • рвота и диарея;
  • повышение температуры.

При локализации паразитов в кишечнике появляются симптомы колита с болями в животе и диспепсическими расстройствами. В случае длительного течения заболевания развивается язвенный колит.

Интрацеребральный миаз встречается в редких случаях. Симптомы мозговой инфекции:

  • повышение температуры до 38.0 °C;
  • головная боль;
  • рвота и тошнота;
  • кожный зуд;
  • судороги;
  • лимфаденит.

Травматический мозговой вид миаза возникает после инвазии личинками в результате черепно-мозговой травмы.

Назальный миаз сопровождается головной болью в теменной и лобной части, головокружением и обильными гнилостными выделениями из носа.

Диагностика

При кожном виде болезни личинки размером до 1–1.5 см обнаруживаются на поверхности раны или язвы. При кишечной форме паразиты можно увидеть в испражнениях и рвотных массах. С диагностической целью делают анализ кала на обнаружение паразитов.

В общем анализе крови при заболевании выявляется эозинофилия. Иммунный анализ крови (ИФА) показывает увеличение в сыворотке IgE. Интрацеребральная форма болезни выявляется компьютерной томографией.

oglistah.ru

Разновидности

Самыми распространенными возбудителями миазов считаются муха Тумбу, песчаная блоха и некоторые виды оводов – русский или овечий. Хотя нередки случаи заражения мухой Oestrus, приводящие к поражению глаз, или Cochliomyia, провоцирующей назальный миаз.

Назальный миаз

Началу заболевания способствует проникновение личинок или взрослых особей в различные ткани и полости человеческого организма. Их развитие и паразитирование сопровождается тяжелыми симптомами, а признаки таких заражений можно разделить на несколько категорий.

Разновидности миазов:

  • Кожная форма. Локализация личинок насекомых обнаруживается в подкожных слоях соединительных тканей, в толще эпидермиса или на поверхности кожных покровов.
  • Полостная форма. Чаще всего разновидность этого миаза диагностируется у животных. В организме человека может развиться его облигатная форма при случайном попадании личинок, провоцируя, к примеру, оральный или назальный миаз.
  • Глазная форма. Редкая, но довольно опасная разновидность. Личинки локализуются в конъюнктивальном мешке и способны перфорировать глазное яблоко. Развивающийся миаз глаз при отсутствии адекватного лечения легко может распространиться на кожные покровы.
  • Кишечная форма. Заражение происходит при случайном заглатывании яиц или личинок, отложенных мухами на испорченных овощах, фруктах или другой питательной среде. Кишечный миаз у людей встречается реже остальных.

Для человека наиболее распространенной является кожная форма. Она имеет много разновидностей, дифференцировать ее от других паразитозов достаточно легко.

Формы

Кроме биологического свойства личинок в определении кожного миаза участвуют способы проникновения паразитов. По такому типу миазы разделяются на:

  • Случайный. В организм человека попадают личинки, которые в обычной жизни развиваются только в гниющих средах.
  • Облигатный. Биологический материал насекомых, обычно паразитирующих у животных, попадает к человеку и вполне может развиваться в различных структурах его тела.
  • Факультативный. Мухи или оводы откладывают личинки в гниющие раны или язвы человека.

Кожный миаз у человека различается и по глубине проникновения – поверхностный или глубокий. Формы последнего иногда приобретают злокачественный характер и описываются как обыкновенный глубокий миаз, кордилобиоз или дерматобиоз. При поверхностном поражении насекомые откладывают яйца в гниющие раны, мелкие ссадины или язвочки. Вылупившиеся из них личинки поселяются в том же очаге поражения, развивая обширный миаз (фото ниже).

Назальный миаз

По типу, глубокие кожные миазы подразделяются на эпидермальные и подкожные, последние часто переходят в тканевую форму:

  • При эпидермальной форме миаза личинки насекомых обнаруживаются в толще эпидермиса, вызывая заболевание гастрофилёз.
  • При подкожном миазе паразит обнаруживается в соединительнотканных слоях кожи, вторично может поражаться и эпидермис (заболевание гиподерматоз).
  • Подкожная форма заболевания перетекает в тканевую, когда личинки насекомых вторично инфицируют раны, начиная питаться телом хозяина.

Заражению кожным миазом любой разновидности в первую очередь способствуют плохая гигиена и открытые необработанные раны. Насекомых привлекает запах гниющих тканей, куда по своей природе они откладывают яйца.

Разновидности глубоких кожных миазов

Заболевание чаще всего носит пассивный характер. Самки мух делают кладку яиц в гноящиеся раны или заносят туда живорожденное потомство. Из яиц в очаге поражения вылупляются личинки, которые стараются проникнуть в другие структуры человеческого тела, пожирая здоровые ткани на своем пути.

По скорости распространения глубокие кожные миазы можно классифицировать на:

  • Злокачественные. Провоцирует их развитие, как правило, вольфартова муха, которая откладывает на раненную кожу человека более полутора сотен личинок. Распространяясь с большой скоростью и продвигаясь глубоко в ткани и органы зараженного, они могут вызвать глазной, ушной или назальный миаз. Поражение носит обширный характер и приводит к различным увечьям или летальному исходу.
  • Доброкачественные. Обычно это проникновение одиночной личинки, медленный процесс ее развития и паразитирование в теле человека.

При злокачественном течении заболевания описаны случаи окукливания личинок в ране человека. Среди глубоких кожных миазов наиболее известны африканский, южноамериканский и обыкновенный виды.

Кордилобиоз или африканский миаз кожи

Муха-тумбу или мясная муха в огромных количествах откладывает яйца в песок или почву. Через несколько дней из них вылупляются личинки и ждут соприкосновения с телом человека или другого позвоночного. Попав на кожу, они вбуравливаются в подкожную клетчатку, оставляя после себя воспаленное уплотнение с отверстием посередине, по которому и диагностируют кордилобидоз.

При развитии африканского миаза личинки поедают мягкие структуры, слизистые покровы, хрящи, надкостницу, глазницы, а также гортанные кости. Срок паразитирования длится всего 3-6 дней, которого вполне достаточно для получения серьезных увечий.

Дерматобиаз или южноамериканский миаз кожи

Распространяется биологический материал паразитов (чаще человеческого овода) при помощи кровососущих насекомых-носителей (комаров, мокрецов, блошек), на брюшко которых они откладывают яйца.

Кладка вызревает быстро. При укусе насекомого-носителя, чувствуя человеческое тепло, в нанесенную ранку вылупляются личинки. Их развитие и окукливание может продлиться до 12-ти недель, после чего паразит покидает тело своего хозяина. Чтобы прервать этот процесс часто требуется оперативное вмешательство.

При обоих разновидностях миаза из образовавшегося инфильтрата сочится гнойная жидкость. Процесс вызревания сопровождается зудом и резкими болями, доводящими человека до обморочного состояния. Уплотнение на коже напоминает фурункул. Дифференцировать заболевание от стафилококкового фурункулеза можно по отсутствию некротического стержня в центре узла.

Проявление

Заболевание обычно протекает в острой форме и сопровождается тяжелыми симптомами. У больного поднимается температура тела, особенно в очаге поражения, мучают боли, зуд. В месте вылупившихся личинок под кожей постоянно чувствуется шевеление, которое вызывает не только дискомфорт, но и психоз.

Назальный миаз

Кожные миазы могут привести к таким тяжелым клиническим проявлениям, как гастрофилез. Личинки желудочного овода, паразитирующие обычно у лошадей, мигрируют по эпидермису человека, проделывая себе ходы до 30 см в сутки. На начальной стадии они паразитируют в базальном или шиповатом слое, оставляя на поверхности тела нитевидные следы. В редких случаях, проникая вглубь организма, личинки желудочного овода могут вызвать кишечный миаз.

Главной характерной особенностью кожных разновидностей инвазии является безвозвратное поражение тканей и других структур человеческого тела. Мигрирующие в его различных слоях личинки насекомых выедают их до костей. Иногда скорость поражения такая, что регенерирующая способность организма не в состоянии справиться с этими разрушениями.

Известны случаи, когда личинки мух заедали человека до смерти.

Опасность

Заболевание протекает очень тяжело и часто осложняется развитием вторичных инфекций.

Наиболее опасные факторы, сопровождающие развитие подкожных миазов:

  • Усиление воспалительного процесса. Долго незаживающая рана становится воротами для проникновения болезнетворных бактерий и развития вторичных инфекций. Из отверстия, куда попали личинки, долго выделяется гнойный экссудат.
  • Узловые уплотнения. Образуются в очагах поражения. В этих местах человека мучает сильный зуд. Расчесывая их, больной повреждает кожный покров и самостоятельно вносит патогенную среду.
  • Высокая вероятность инвалидизации либо летального исхода. Выедая ткани, личинки повреждают важные органы.

Первая помощь

При подозрении на кожный миаз зараженному человеку необходимо немедленно обратиться к врачу. Квалифицированный специалист по возможности удалит все личинки, обработает раны и назначит лечение на основе антисептиков и антибиотиков.

Назальный миаз

Если немедленно попасть в больницу по каким-то причинам не получается, можно попробовать справиться с недугом самостоятельно:

  • Приготовьте пинцет, ватный тампон, спирт, антисептики и стерильные повязки.
  • Обработайте рану обычным растительным маслом или вазелином. Это перекроет доступ кислорода паразиту и заставит его выползти наружу.
  • Удалите личинку обработанным в спирте пинцетом.
  • Обработайте место поражения антисептическим раствором.
  • Наложите стерильную повязку.

После окончания всех процедур, как можно быстрее обратитесь к врачу. До этого момента может потребоваться прием антибиотиков широкого спектра действия. Если личинки мигрировали глубоко в ткани, избавиться от них самостоятельно не получится. К тому же, делать это без специальной подготовки категорически противопоказано.

oparazitah.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*