Лямблиоз у детей симптомы и лечение


Лямблиоз у детей симптомы и лечение

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Причины лямблиоза у детей

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) — одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике.


организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника — двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Патогенез лямблиоза у детей

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка.


и попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

Классификация лямблиоза у детей


В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Симптомы лямблиоза у детей

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота.


фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Диагностика лямблиоза у детей


Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога, детского невролога, детского гастроэнтеролога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Лечение лямблиоза у детей


Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.


После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

www.krasotaimedicina.ru

Причины

Возбудителем лямблиоза является простейший паразит – лямблия, который предпочитает селиться в человеческом кишечнике.

  • Когда паразиты покидают организм хозяина, то достаточно быстро погибают (вегетативные формы), а вот цисты способны прожить «снаружи» до 70 суток во влажной окружающей обстановке, а в воде они и вовсе могут продержаться до 3 месяцев.
  • Также паразиты способны паразитировать в кишечных структурах животных (кошек или собак, крыс и пр.), но окончательно доказать их патогенное воздействие на человека пока не удалось.
  • Ребенку, чтобы заразиться, хватит и десятка цист, а больной малыш за сутки может выделить в окружающую среду до 900 миллионов паразитарных цист, поэтому в детских учреждениях распространение паразитарной инфекции отличается особенной стремительностью.
  • Сценарий заражения протекает по фекально-оральному механизму, когда в пищеварительную систему деток проникают цисты вместе с потребляемыми продуктами или водой, через полотенца или платочки, посуду либо игрушки и, конечно, немытые руки.

Заражение может случиться даже при родоразрешении, когда малыш будет проходить сквозь родовые пути. Если в семье малыш заражен подобными паразитами, то и у остальных членов также будет обнаружен лямблиоз.

Патогенез

Когда цисты паразита проникают в детский организм, то они добираются до кишечника, многократно присасываясь и отрываясь от его слизистой, что приводит к серьезным повреждениям, вследствие которых происходит активация условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Поэтому у деток, пораженных лямблиями достаточно часто выявляются еще и грибковые поражения, хеликобактер пилори, критически падает содержание лакто- и бифидобактериальных организмов.

На фоне подобных изменений развивается ярко выраженный дисбактериоз, который создает благоприятную среду для дальнейшего прогрессирования лямблиоза в структурах кишечных отделов.

В процессе развития паразиты выделяют токсические вещества (метаболизмы их жизнедеятельности), которые приводят к серьезным сбоям в процессах всасываемости тонким кишечником необходимых микроэлементов и витаминов, белков и минералов, жиров и пр.

В результате формируется недостаточность поливитаминного типа и острый дефицит микронутриентов.

На фоне данных процессов кишечные стенки раздражаются, их нервные окончания активируют рефлекторные реакции, вызывая абдоминальный синдром. В результате сенсибилизации у ребенка часто начинают проявляться аллергические реакции и пр.

Фото сыпи по форме дерматоза при лямблиозе у детей


Дерматоз при лямблиозе

Если лямблиозные паразиты будут достаточно долгое время проживать в кишечнике ребенка, то метаболиты и токсины их жизнедеятельности провоцируют развитие иммунной недостаточности вторичного типа, невротических реакций, эндогенной интоксикации и пр.

Классификация

Лямблиозные поражения деток могут проявляться в двух формах: носительство паразитарных инвазий или ярко выраженный лямблиоз. Кроме того, патология подразделяется на:

  • Первичную, когда имеет место острая форма лямблиоза. Обычно такие поражения выявляются у совсем маленьких деток ясельного и детсадовского возраста;
  • Вторичную или затяжную – это хронический лямблиоз, который обычно имеет место у детей школьного возраста и взрослых.

Также паразитарная инфекция классифицируется на клиническую кишечную и гепатобилиарную форму.

Также лямблиоз может развиться у ребенка в виде сопутствующей патологии.

Симптомы острой формы лямблиоза у детей


При развитии патологического паразитарного процесса лямблии повреждают целостность оболочек органов ЖКТ, что уже спустя пару-тройку недель после поражения начинают проявляться первые симптомы паразитарной инвазии. Это указывает на размноженность лямблий в таком объеме, чтобы спровоцировать нарушения в кишечной деятельности.

Основной удар направлен на тонкокишечные структуры, которые занимаются перевариванием и всасыванием, поэтому патология часто проявляется истощением.

Определить у ребенка развитие лямблиоза можно по некоторым специфическим проявлениям:

  1. Гипертермия, которая сопровождается ознобом и ярко выраженной слабостью малыша;
  2. Диарея, достаточно продолжительная, но в туалет ребенок ходит не часто. При этом у фекалий неприятный, резкий запах, они могут залипать к стенкам унитаза, что говорит о присутствии в фекалиях непереваренных жиров;
  3. Тошнотно-рвотные реакции;
  4. Болевые проявления, для лямблиоза типичными считаются острые болевые спазмы в пупочной области;
  5. Ребенок заметно худеет, появляются кожные высыпания, которые вызывают зудящий дискомфорт. Часто такие реакции ошибочно принимают за проявления атопического дерматита;
  6. Также характерен для патологии и кашель, который обуславливается защитной реакцией организма на воздействие аллергена в виде паразитов.

Нередко лямблиоз протекает с нейропсихическим синдромом, при котором пациенты жалуются на головные боли и головокружения, нарушения памяти или нервные тики.

Признаки хронической формы

Симптомы хронического лямблиоза у детейЧто касается хронических форм паразитарной инфекции, то она обычно протекает бессимптомно.

На фоне лямблиозного поражения может иметь место неустойчивость стула, шелушение и заметная сухость кожи, аллергические патологии, кератоз или периодические гипертермические признаки до субфебрильных значений, а также симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Диагностика

Диагностика паразитарной инфекции часто сопряжена с определенными трудностями. У патологии нет специфических симптомов, поэтому детки часто проходят бесполезную терапию у дерматолога или иммунолога, невролога или гастроэнтеролога.

Необходимо обязательно сдать анализы на лямблиоз всем деткам, имеющим отклонения в ЖКТ деятельности, невротическими либо вегетативными расстройствами, повышенной аллергенностью и пр.

Для выявления лямблиозных инвазий ребенку необходимо сдать на анализ образец кала, причем проходить эту процедуру надо трижды, поскольку цисты выводятся неравномерно, отчего в кале они могут не обнаружиться.

Также для диагностики лямблиоза назначаются лабораторные исследования дуоденальных масс, серологические исследования, ПЦР-диагностика и пр. Дополнительно могут назначаться такие диагностические исследования, как ультразвуковое обследование брюшных органов, биохимия крови, выявление дисбактериоза по каловым массам и др.

Как вылечить инфекцию?

Лечением лямблиоза должен заниматься исключительно опытный специалист, особенно при поражении ребенка. Для этого необходимо обращаться к инфекционисту или гастроэнтерологу.

Общая схема терапии основывается на диагностических данных, результатах лабораторных исследований, оценке общего самочувствия малыша и пр. Подготовительный этап лечения требует строгого соблюдения диетического рациона и купирование холестаза. Длится этот этап порядка 20 суток.

Диета

Питание при детском лямблиозе предполагает такой подход, при котором обязательно учитывается аллергенное влияние. К примеру, аллергические реакции обычно вызывают цитрусы и ягоды, орехи и пр. Поэтому эти продукты на время лечения придется из рациона маленького пациента исключить.

Основу меню должны составлять простые блюда из постного мяса, овощей, компоты и нежирный творог и пр. Если нет характерной для лямблиоза сыпи, то допускается введение в меню незначительного количества ярко-красных ягод, фруктов или овощных культур вроде вишни, помидоров или свеклы.

Чтобы исключить неправильный подбор продуктов, необходимо обратиться к педиатру, который и подберет необходимый малышу диетический рацион.

Готовить пищу надо на пару или отваривать. Только строгое соблюдение принципов диетотерапии гарантирует ребенку скорое выздоровление.

Народные средства

Народные рецепты при лямблиозе у детейСреди народных методов лечения лямблиоза особенно известны такие:

  • Огуречная водичка. Полкило перезревших огурцов надо залить литром кипятка и настоять. Получившееся питье надо давать ребенку на протяжении всего дня.
  • Чесночное молоко. Молоко прокипятить и немного остудить, перелить в стакан и добавить туда пару-тройку чесночных зубков. Средство подойдет для лечения деток старше 6-летнего возраста, которым надо давать питье по ¼ стакана четырежды в день, примерно за час до приема пищи. Принимают такое молочко до выздоровления.
  • Подорожник с медом. Листики подорожника измельчить и смешать с медом 1:1. Давать малышу такую смесь по ч. л. в сутки по три раза примерно за полчаса до приема пищи. Лекарство подходит для детей старше 7-летнего возраста.
  • Льняное семя. Надо приготовить смесь из 10 ч. льняных семян и 1 ч. гвоздики, залить ее водой и варить полчаса. Вес ребенка разделите на 3. Итоговый результат будет дозой отвара для малыша. Питье давать не больше трех раз за день, курс – полторы-две недели.

Существует еще масса народных рецептов для лечения лямблиоза у детей, однако, их нельзя практиковать по собственному желанию, чтобы исключить вероятность развития непредвиденных осложнений. Поэтому надо предварительно обсудить детали такого лечения со специалистом.

Препараты

Лечение препаратами является второй фазой терапии лямблиоза. Обычно длительность приема препаратов не превышает недельного курса, хотя в некоторых случаях доктор может продлить лечение.

Макмирор

Препарат Макмирор достаточно часто используется для терапии лямблиоза, причем количество вероятных побочных реакций от него минимальное, а вод спектр противомикробного действия, наоборот, достаточно широкий.

На килограмм веса принимают 15 мг средства. Родители маленьких пациентов, которым назначался данный препарат, остались весьма довольны терапевтическим результатом.

Светлана:

У сынишки нашли лямблиоз, доктор прописал Макмирор. Я очень боялась за ребенка, думала, народными средствами лечить безопаснее, но муж меня переубедил. Пропили мы курс препарата, я была приятно удивлена, что действует он мягко, никаких побочек не заметила. Поэтому зря волновалась, для детишек он безопасен.

Немозол

Достаточно популярный препарат антигельминтного действия – Немозол. Он способен уничтожать не только взрослых лямблий, но и их личинки, что часто делает это средство приоритетным в терапии лямблиоза.

Но его нельзя использовать для лечения деток, имеющих печеночные патологии, заболевания глазной сетчатки. Принимать препарат нужно только одновременно с едой. Дозировка составляет 10 мг на килограмм.

Препарат не всегда хорошо переносится детьми, поэтому и назначают его обычно лишь в тяжелых хронических случаях лямблиоза, когда крайне важно получить мощный антипаразитарный эффект. Мнение пациентов, применяющих этот препарат, неоднозначны.

Елена:

Когда у дочки при оформлении в школу обнаружили лямблии, я была просто в шоке. Я сама буквально помешана на гигиене и дочь к этому с пеленок приучала, но лямблиоз был диагностирован. Назначили для его лечения Немозол. Я раньше не думала, что его маленьким назначают, но с доктором не поспоришь. После первого приема реакции на препарат не было, но после следующей дозы лекарства у дочки началась тошнота и несколько раз вырвало. Так было еще пару раз, но потом все побочные реакции исчезли, организм адаптировался к лекарству и мы успешно пропили весь курс. Контрольные анализы лямблии не обнаружили.

Хофитол

Хофитол при лямблиозе у ребенкаПрепарат Хофитол также считается эффективным средством, причем препарат имеет растительное происхождение, а его основу составляет артишок.

Препарат обладает желчегонным и диуретическим эффектом, часто применяется для минимизации токсического воздействия паразитов на организм пациента.

Средство способствует выведению множества токсинов, нитратов и пр. Препарат прямо показан при наличии лямблиоза.

Для детей обычно применяются формы препарата в виде сиропа.

Прогноз

Если курс лечения проведен полностью, то ремиссия по клиническим и лабораторным данным достигается у порядка 95% маленьких пациентов. Но бывают и ситуации, когда возникает рецидив или реинфекция лямблиоза у деток.

Поэтому, чтобы избежать подобной реакции, ребенка после излечения наблюдает педиатр еще на протяжении полугода. За это время необходимо пройти 2-3 профилактических обследования на лямблиозные инвазии.

Профилактика

Профилактические мероприятия относительно лямблиоза предполагают своевременное выявление зараженных детей в детских коллективах, а также их своевременное лечение. Родители должны с малолетства прививать своим детям навыки личной гигиены.

Для питья лучше использовать предварительно прокипяченную воду, а фрукты либо овощи нужно тщательно мыть и обдавать кипятком. Также отличными профилактическими методами являются противоэпидемические мероприятия в дошкольных и школьных учреждениях.

gidmed.com

Лямблиоз у детейВозбудитель заболевания

Лямблии – относятся к жгутиковым одноклеточным. Впервые описаны были в 1859 году профессором из Харьковского университета Д.Ф. Лямблем. В международной медицинской практике это заболевание носит название гиардиоз или жиардиоз. Лямблия имеет две формы: живую и форму цисты.

Живая лямблия может существовать в воздушном пространстве всего 20 минут. Циста же – неактивная стадия, при которой паразит находится в специальной капсуле и в таком виде может ждать попадания в благоприятную среду. Чаще всего заразиться можно именно через попадание в организм цист. Паразитируют лямблии в кишечнике у человека, собак, кошек, мышей и других грызунов. Размножаются эти паразиты посредством деления. Тело лямблии имеет форму груши с четырьмя жгутиками. На теле есть диск с присосками, с помощью которых паразиты крепятся к стенке кишечника. На фото, которые сделаны с помощью микроскопов, отчетливо видно тело одноклеточного и четыре жгутика.

Пути зараженияЛямблиоз у детей

Как же цисты попадают в организм? Так как место обитания паразитов – кишечник, то и живые лямблии, и их цисты попадают в окружающую среду с экскрементами человека или животных. Каловые массы могут размываться дождевой или талой водой и вместе с ней нести цисты лямблий в воду (реки, поверхностные воды, колодцы с питьевой водой). Также цисты могут присутствовать в грунте, который соприкасался с зараженным калом. На подошвах обуви возбудитель этой болезни попадает в наши дома вместе с грязью.

Цисты могут спокойно жить даже в детской песочнице и попасть в организм малыша через немытые руки или игрушки. Возбудителя болезни могут принести в дом домашние питомцы после прогулки – для этого им достаточно вываляться в пыли или траве.Лямблиоз у детей

Таким образом, выделяют такие пути попадания лямблий в организм ребенка:

  • Зараженная вода.
  • Молоко матери при несоблюдении ею правил гигиены.
  • Грязные руки, соски, столовые предметы.
  • Шерсть домашних животных.

Симптомы заболевания

Известно, что такое заболевание имеет несколько стадий. Попадая в детский организм в большом количестве, лямблии переходят в активную стадию и начинают размножаться. Если иммунная система не справляется, начинается острая форма заболевания. Симптомы лямблиоза у детей очень разнообразны. В зависимости от возраста и иммунитета могут проявляться те или иные признаки:Лямблиоз у детей

  1. Боли живота, которые чаще всего локализуются в области пупка и подреберья.
  2. Расстройства в работе пищеварительной системы (длительные поносы, которые может сменить запор, ощущение тошноты, вздутие живота). Следует отметить, что так проявляется и дисбактериоз, потому нужно провести еще одно обследование, чтобы исключить нарушение микрофлоры кишечника.
  3. Отсутствие аппетита, бледность, снижение массы тела – результаты сбоев в работе ЖКТ ребенка в следствие поражения лямблиями.
  4. Беспокойный сон, скрип зубами во сне – токсины, которые выделяют лямблии оказывают специфическое действие на нервную систему малыша.
  5. Повышение температуры тела, чаще всего вечером, более двух недель без признаков вирусной инфекции.
  6. У детей грудного возраста могут появляться высыпания на коже, которые выглядят как диатез или крапивница, лечение которых не дает эффекта.
  7. Еще один симптом, который можно спутать с другими болезнями – сухой, подобный  астматическому, кашель и одышка.

Обратите внимание, заболевание также может протекать и бессимптомно, когда ребенок просто является носителем паразита.

Все вышеназванное может крайне негативно повлиять на здоровье ребенка, поэтому изучение активности лямблии у детей, их симптомы и лечение крайне важно.

Особенности симптоматики у подростков

У детей подросткового периода наличие паразитов в организме может проявляться такими признаками, как головокружение, ощущение тошноты и укачивания при поездке в транспорте, частыми головокружениями, скачками артериального давления. Также течение заболевания может осложнять вазомоторный ринит, когда сужаются сосуды носа. При острой форме лямблиоза у детей могут случаться кишечные кризы – резкая, в виде схватки боль в кишечнике, которую могут перепутать даже с аппендицитом.

Опасность и осложнения лямблиоза

Лямблии в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые отравляют организм крохи, поражаю нервную систему. Частые случаи диареи и рвоты обезвоживают организм, снижение аппетита ведет к потере веса, слабости. Ребенок выглядит и чувствует себя вялым, ему рудно запоминать информацию и вести привычный активный образ жизни. Кроме того, лямблии питаются за счет ребенка, а это значит, что малыш недополучает значительную часть питательных веществ и витаминов. При острой форме симптомы лямблиоза нередко проявляются в виде таких осложнений гастрит, панкреатит, холецистит. В отдельных случаях болезнь провоцирует непроходимость кишечника.

Лямблиоз у детей — диагностика заболевания

Если родители заподозрили у ребенка заражение лямблиями, то следует обратиться к педиатру, который даст направление на анализы.

Анализ кала

Самым традиционным, но при этом достаточно достоверным, исследованием будет анализ кала. Так как активные формы паразитов на открытом воздухе погибают, то при наличии заражения лаборант обнаружит только цисты, которые тоже свидетельствуют о болезни. Активные лямблии возможно обнаружить, если сдать на анализ образец кала от поноса, или находясь в стационаре. Это обследование имеет 90% достоверности. Иногда первичный анализ кала дает отрицательный результат, поэтому при повторно проявляющихся симптомах нужно повторить обследование через неделю.Лямблиоз у детей

Иммунологический анализ крови

Этот метод не всегда информативный. Основан он на присутствии в крови антител к лямблиям, которые выделяются иммунной системой для борьбы с возбудителем болезни. Для анализа берут кровь из локтевой вены. Его результаты могут быть ложно положительными и ложно отрицательными. Антитела в крови могут еще присутствовать, когда лямблиоз уже побежден, и наоборот – болезнь развивается, а антитела к возбудителю еще не выделились.

Обследование секрета двенадцатиперстной кишки

Этот метод дает почти 100% результат. Проходит он так: пациент глотает капсулу с реагентами, которая закрепляется на внутренней или внешней стороне щеки. В организме больного капсула растворяется и препарат посредством реакцию позволяет выявить, есть ли в жидкости кишки лямблии. Минус такой диагностики – ее дороговизна и то, что ее не применяют маленьким детям.

Лечение заболевания

Лямблиоз у детейУ медиков нет единого мнения о том, нужно ли лечить лямблиоз. В странах постсоветского пространства противопаразитарные препараты выписывают только по положительным результатам анализов. А ВООЗ рекомендует назначать лекарства только при наличии стойких симптомов, выявить которые можно только благодаря и показаниям лабораторного обследования.

Схема лечения лямблиоза

Лечение лямблий у детей разделяют на три этапа:

  1. Ребенку назначают ферментные препараты и специальную диету. Также больной принимает сорбенты для облегчения действия токсинов, выделяемых лямблиями. Могут также проводиться иммуностимулирующие мероприятия.
  2. Второй этап предполагает прием ребенком противопаразитарных медикаментов. При этом в первые несколько дней симптомы заболевания усиливаются, но в течение недели болезнь отступает. При острых формах лямблиоза первый и второй этапы меняются местами.
  3. Завершающий этап, который направлен на восстановление нормальных функций ЖКТ. Ребенку дают пробиотики для возобновления здоровой микрофлоры кишечника. К первоначальной диете добавляют продукты, которые богаты пектином (например, яблоки).

Противопаразитарные препараты

Широкий спектр фармакологических препаратов предлагает много средств, чем лечить лямблиоз. При медикаментозной терапии заболевания назначают препараты трех групп:

  • Нитроимидиазольная группа.
  • Нитрофурановая группа.
  • Акридиновая группа (лекарства этой группы обладают высокой токсичностью и не назначаются детям).

В медикаментозной терапии есть недостатки – это быстрая адаптация лямблий к лекарствам, а потому часто доктора выписывают несколько препаратов подряд, чтобы эффективно вылечить заболевание.

Важно! Любые препараты и их дозировку назначает лечащий врач. Он исходит из возрастных и индивидуальных особенностей малыша. Самолечение категорически запрещено и может нанести вред здоровью ребенка.

Диета при лямблиозе

Диета при лямблиозеКак лечить лямблии у детей принимает решение врач. Есть мнение, что методы лечебной диеты способны справиться с заболеванием без лекарств. Но чаще всего и медикаменты, и ограничения в рационе назначают комплексно.

Основу диеты при поражении лямблиями составляют каши на воде, нежирные сорта мяса и рыбы. Из питания полностью убирают сладкое и сдобное мучное, а также жареные, жирные и копченые блюда. Можно давать галетное печенье и сухарики. Хорошо создавать кислую среду, которая враждебна для паразитов. Для этого ребенку дают кислые компоты или морсы, кисломолочные продукты. Также важным компонентом являются продукты, которые содержат пектин. Он имеет свойство ершика и поможет справиться с токсинами, которые выделяют лямблии. Пектина много содержится в яблоках.

Профилактика заболевания

Диета при лямблиозеВ нашей стране лямблии поражают от 20-30% населения. Это связано с низкой гигиенической культурой общества в целом. А потому после выздоровления ребенок может повторно заразиться лямблиозом, так как к нему не формируется иммунитет. Профилактические меры должны носить как личный, так и общественный характер.

Это и мытье рук, уборка в квартире, наблюдение за домашними питомцами. Так и общегосударственные мероприятия по улучшению качества питьевой воды и повышению санитарно-гигиенической культуры населения.

 Заключение

Одноклеточные паразиты лямблии у детей провоцируют неприятные симптомы и требуют лечения, при наличии острого течения на протяжении длительного времени. Среди таких признаков выделяют понос более 10-ти дней, снижение веса и аппетита, тошноту и слабость. Наилучшим методом диагностики по простоте и результативности считается анализ кала. В лечении заболевания комбинируют диету и прием противопаразитарных препаратов, что переносится детьми достаточно легко.

pro-detey.com

Лямблиоз у детей: как происходит заражение?

Лямблиоз у детей: как происходит заражениеЛямблиоз – это паразитарная инфекция, в роли возбудителя в данном случае выступает одноклеточный простейший паразит из рода жгутиковых. На протяжении жизненного цикла он имеет две стадии развития: цистную (неподвижную) и вегетативную (подвижную). В организме ребенка вегетативные лямблии локализуются в верхних отделах тонкого кишечника. Они имеют грушевидную форму, снабжены 4 парами жгутиков, обеспечивающих подвижность и присасывательным диском, за счет которого прикрепляются к оболочке кишечника.

В неблагоприятных условиях лямблии видоизменяются, превращаясь в неподвижные цисты овальной формы, покрытые защитной оболочкой. Такие метаморфозы происходят при попадании паразитов в толстый кишечник, откуда они выводятся с каловыми массами. Во внешней среде паразиты сохраняют свою жизнеспособность до 3-х месяцев, они способны выжить под палящими лучами солнца или в ледяной воде.

Местами обитания лямблий являются загрязненные водоемы, сточные воды, грязные песочницы во дворах. Ребенок легко может подхватить паразита, поиграв в такой песочнице. Цисты, попадая в организм, быстро освобождаются от защитных оболочек и начинают размножаться, их количество удваивается каждые 10 часов и вскоре на 1 кв. см кишечника  приходится до миллиона лямблий.

Основные пути заражения лямблиями:Основные пути заражения лямблиями

  • Контактно- бытовой. Заражение происходит через обсемененные паразитами игрушки, посуду, полотенца и прочие предметы. Цисты лямблий проникают в организм через немытые руки, привычку грызть ногти, ручки или карандаши. Поэтому очень важно с самого детства прививать ребенку основные правила личной гигиены.
  • Водный. Паразит может проникнуть в организм ребенка во время купания в природном водоеме, если малыш случайно наглотается грязной воды. Кроме этого, во многих городах водопроводная вода не очищается должным образом, что значительно увеличивает риск заражения, если ребенок пьет сырую воду из под крана. Родителям необходимо разъяснить малышу, что пить можно только кипяченую воду.
  • Пищевой. Употребление в пищу немытых овощей, фруктов, продуктов, не прошедших термическую обработку — прямой путь к заражению лямблиями. Фрукты и овощи следует не просто тщательно мыть, но и обдавать кипятком перед употреблением в пищу. Специалисты отмечают, что если в рационе преобладают углеводы и сладости, размножение лямблий происходит очень быстро, если же ребенок употребляет белковую и растительную пищу, развитие лямблиоза замедляется.

Еще одним источником инфицирования могут стать мухи, которые переносят цисты или домашние животные, особенно если они свободно выходят на улицу.

Чем опасен лямблиоз в детском возрасте?

Чем опасен лямблиоз в детском возрастеЦисты лямблий, попадая в кишечник ребенка, освобождаются от оболочек и начинают активно размножаться. Для роста и развития им необходимы питательные вещества, которые они начинают получать, присасываясь к стенкам кишечника. В результате организм ребенка не получает нужного количества питательных веществ, витаминов, минералов и аминокислот, что самым негативным образом сказывается на состоянии здоровья и самочувствии малыша.

Нарушаются процессы всасывания и усвоения необходимых веществ, в результате чего развивается авитаминоз и наблюдается отставание в росте и общем развитии. В процессе жизнедеятельности ляблии выделяют в кровь ребенка токсины, которые подавляют работу иммунной системы и провоцируют сильнейшие аллергические реакции. Дети, зараженные лямблиями, страдают от проявлений атопического дерматита, бронхиальной астмы, хронического бронхита и простудных заболеваний.

Кроме того, у малышей отмечают симптомы поражения ЖКТ и вегетативной нервной системы. Интоксикация при лямблиозе ведет к увеличению лимфатических узлов и появлению таких неврологических синдромов, как скрип зубами во сне, тики, дрожание рук. Ребенок быстро утомляется, часто жалуется на необъяснимую слабость, страдает от перепадов настроения и снижения эмоционального тонуса. Какие симптомы должны насторожить родителей и послужить поводом для обращения к врачу?

Симптомы

Лямблиоз у детей симптомыЛяблиоз у детей может протекать как в острой, так и в хронической форме. В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение болезни. В детском возрасте заболевание чаще возникает в острой форме, для которой характерно наличие следующих симптомов:

  • Длительный подъем температуры до субфебрильных значений (37,2 – 37,5 °С).
  • Тошнота, диарея. Жидкий, пенистый стул может быть до 10 раз в сутки.
  • Вздутие живота, метеоризм.
  • Болевой синдром без четкой локализации. Боль усиливается при пальпации.
  • Пониженный жизненный тонус, плаксивость, тревожность.
  • Нарушения сна, скрип зубами во сне.
  • Увеличение лимфатических узлов.

педиатрКак правило, такие нарушения выглядят, как проявления дисбактериоза и прочих расстройств пищеварения и педиатр часто не распознает паразитарную инфекцию и не дает направление на обследование по этому профилю.

Лямблиоз успешно маскируется под другие заболевания, а ребенка продолжают лечить аллерголог, дерматолог или невролог, в то время как паразитарная инфекция продолжает развиваться и через несколько месяцев переходит в хроническую форму. На этой стадии клиническая картина заболевания не такая яркая, но длительная интоксикация ведет к постепенному развитию авитаминоза и повреждению различных органов и систем организма. В дальнейшем хроническая форма лямблиоза сопровождается следующей симптоматикой:

  • Наблюдается сухость и шелушение кожи.
  • Бледность кожных покровов, темные круги под глазами.
  • Развиваются аллергические заболевания.
  • Преследуют боли в животе, неустойчивость стула.
  • Периодически отмечается тошнота и отсутствие аппетита.
  • Развивается дискинезия желчевыводящих путей, сопровождающаяся тянущими болями в правом подреберье .
  • Язык обложен, отмечается неприятный запах изо рта.
  • Отмечается повышенное потоотделение, нарушения сна.
  • Нарушаются функции вегетативной нервной системы, что проявляется эмоциональной нестабильностью, слабостью, перепадами настроения.

Поэтому так важно, вовремя распознать заболевание, поставить правильный диагноз и начать адекватную антипаразитарную терапию.

Диагностика

Запущенные формы заболевания тяжело поддаются лечению. Если же верный диагноз поставлен на начальных стадиях, то с паразитарной инфекцией удается справиться более эффективно. Диагностические мероприятия при лямблиозе включают следующие исследования:Диагностические мероприятия при лямблиозе

  1. Анализ на копрологию. Для исследования понадобится сдать кал на анализ. В лаборатории его исследуют под микроскопом на наличие цист. Но этот метод не всегда эффективен, так как появление паразитов в испражнениях отличается периодичностью и в некоторых случаях цисты определить не удается. Поэтому анализ на копрологию сдают неоднократно, с недельными перерывами.
  2. Серологические исследования. Данная методика предполагает забор крови и проведение специфического исследования, позволяющего выявить наличие антител к лямблиям. Основной недостаток метода в том, что он эффективен только на начальном этапе, в течение первых 4 недель после попадания паразита в организм. При хронической форме лямблиоза исследование не дает объективных результатов.
  3. Дуоденальное исследование. Метод основан на дуоденальном зондировании и заборе желчи, которая исследуется на наличие лямблиозных цист. Подобную методику у маленьких детей не применяют, что связано со сложностью проведения процедуры.

Если диагноз лямблиоз подтверждается, приступают к лечению, которое может занять продолжительное время. Все зависит от степени поражения организма, количества паразитов и общего состояния ребенка. Заболевание считают трудноизлечимым, поскольку даже после всех лечебных мероприятий высокий риск повторного заражения сохраняется и ребенок может вновь подвергнуться атаке паразитов.

Лечение

При лечении лябмлиоза у детей применяется схема, состоящая из трех этапов:

Подготовительный этап заключается в мероприятиях, уменьшающих интоксикацию организма. Для этого применяют желчегонные средства, назначают прием энтеросорбентов и ферментных препаратов, которые нормализуют  процессы пищеварения, устраняют застойные явления со стороны желчевыводящих путей и уменьшают воспалительные явления. Одновременно с этими средствами в схему лечения включают медикаменты спазмолитического действия и препараты, способствующие укреплению иммунной системы. Важная роль отводится соблюдению специальной диеты.

Диета на подготовительном этапеДиета на подготовительном этапе предполагает отказ от простых углеводов. Под запретом сладости, мучные и кондитерские изделия, цельное молоко. Основу рациона составляют серые каши (овсяная, гречневая, пшеничная). Рекомендуется давать ребенку печеные яблоки, свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, делать салаты с растительным маслом, варить напитки из кислых ягод (клюквы, брусники). Полезно употребление минеральной воды (Славянской, Ессентуки №4). Подготовительный этап занимает 2-3 недели, он необходим для предотвращения осложнений и повышения эффективности последующей терапии.

Противопаразитарная терапия— это основной этап лечения. В это время лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает препарат, в зависимости от состояния ребенка и возможных противопоказаний, расписывает схему приема и дозировки, определяет продолжительность терапии. Для лечения лямблиоза у детей применяют:Противопаразитарная терапия

  • Метронидазол,
  • Фуразолидон,
  • Тинидазол,
  • Орнидазол,
  • Макмирор.

Противогельминтная терапия осуществляется двумя курсами. Второй курс проводят через 7-10 дней после первого.

Чаще всего на 5-й день антипаразитарной терапии состояние малыша ухудшается. Это связано с тем, что прием препаратов ведет к уничтожению лямблий, которые во время гибели выделяют в кровь токсичные вещества. В этот период следует давать ребенку антигистаминные и слабительные средства, которые будут способствовать уменьшению интоксикации и помогут быстро вывести продукты распада из организма.

Восстановительный этап лечения направлен на повышение защитных сил организма и устранение нарушений, вызванных жизнедеятельностью паразитов. Для этого назначают медикаменты, улучающие перистальтику кишечника, ферментные препараты, способствующие хорошему пищеварению и лекарства  для устранения дисбактериоза. В это время важно наладить режим дня и обеспечить правильное питание.

Диета в восстановительном периодеДиета в восстановительном периоде предусматривает употребление постного вареного мяса, нежирной рыбы, кисломолочных продуктов (кефира, йогурта, творога). Полезны рисовая, гречневая, овсяная каша, свежие овощи и фрукты, овощные пюре. Из меню исключают сахар, мучные изделия, сладости и прочие продукты, содержащие углеводы. Ребенку следует обеспечить усиленный питьевой режим, чтобы восполнить нехватку жидкости в организме и вывести остатки токсинов. Давайте малышу минеральную воду, кислые морсы, зеленый чай с лимоном, компот из сухофруктов.

Для закрепления положительного результата ребенку дают отвары лекарственных трав, обладающие противовоспалительным, регенерирующим, желчегонным эффектом. Кроме этого, врач назначит витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета. В летнее время года будут полезны морские купания, воздушные и солнечные ванны.

Из альтернативных методов лечения обратите внимание на монастырский чай от паразитов и препарат Intoxic.

Народные средства

Проверенные народные рецепты при терапии лямблиоза помогают улучшить состояние ребенка и снизить риск возможных осложнений. Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и получите его одобрение на проведение процедуры.

  1. Огуречная настойкаОгуречная настойка. Для приготовления лечебного состава понадобятся огуречные семечки, которые добывают из крупного, перезрелого огурца. Затем семена вместе с измельченной огуречной мякотью помещают в эмалированную посуду, заливают 0,5 л кипятка и настаивают 2 часа. Готовый настой фильтруют и дают ребенку вместо питья на протяжении дня.
  2. Отвар из корней одуванчика. Сухой корень одуванчика можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно в летний период. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. л. измельченных корней одуванчика заливают 0,5 л воды и проваривают на слабом огне в течение15 минут. Готовый отвар охлаждают, фильтруют и дают ребенку перед завтраком и ужином из расчета 1 ч.л. отвара на 10 кг веса. Лечение продолжают на протяжении 10 дней.
Профилактика

Профилактика лямблиоза у детейПосле курса противопаразитарной терапии ребенок находится под наблюдением врача минимум полгода. Вместе с ним лечение должны пройти все члены семьи, это позволит  снизить риск возможных рецидивов. Ремиссии заболевания удается добиться более чем в 90% случаев.

Исключить повторные рецидивы поможет соблюдение профилактических мер:

  • Необходимо прививать детям гигиенические навыки
  • Для питья использовать только кипяченую воду
  • Тщательно мыть и обрабатывать кипятком овощи и фрукты
  • Оградить малыша от контактов с домашними животными
  • Исключить купание в открытых, загрязненных водоемах

Соблюдение простых рекомендаций позволит значительно снизить риск повторного заражения. Но вероятность инфицирования будет сохраняться, поэтому при появлении любых неблагополучных признаков следует сразу обращаться к специалисту для проведения противорецидивного курса лечения.

Отзывы о лечении

Отзыв №1

Сынишка пошел в детский сад и вскоре заболел. У него болел животик, появился жидкий пенистый стул и прочие признаки кишечного расстройства. Я решила, что ребенок съел что- то несвежее или подхватил инфекцию в садике. Хорошо, что педиатр у нас опытный. Она направила на анализы, в результате в кале обнаружили лямблии.

Сейчас лечимся, соблюдаем диету и пьем препараты от паразитов, которые назначил врач. Вместе с сыном препараты принимает вся семья. Надеемся, что справимся и победим болезнь.

Марина, Москва

Отзыв №2

Лечим дочь от лямблий уже третий месяц. Врач выписывал Макмирор, а нам с мужем Метронидазол. Сначала вроде было улучшение, дочь начала кушать, у нее появился аппетит, исчезли вялость и боли в животе. Но после того, как начала ходить в школу, опять появилась тошнота, жидкий стул и прочие признаки лямблиоза.

Видимо источник заражения находится в детском коллективе. Стараемся привить ребенку все необходимые гигиенические навыки, чтобы оградить ее от повторных  заражений. Она и сама все понимает, очень ответственно относится к соблюдению чистоты. Сейчас опять лечимся, жаль, что организм не вырабатывает иммунитет к этой болезни.

Ольга, Красноярск

stopgemor.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*