Лямблии у ребенка


Лямблиоз у детей - признаки и лечение заболеванияПо данным Всемирной организации здравоохранения такая паразитарная инфекция, как лямблиоз, чрезвычайно распространена во всем мире. Ежегодно в России фиксируется свыше 130 000 случаев заражения лямблиями, большая часть которых ( 70%) приходится на подрастающее поколение. Особенно часто лямблиоз у детей диагностируют в дошкольном и младшем школьном возрасте. По наблюдениям специалистов практически каждый третий малыш, посещающий детские коллективы (ясли, сад, школу), заражен кишечными паразитами.

Коварство заболевания заключается в том, что лямблиоз успешно маскируется под другие заболевания. Ребенка могут продолжительное время лечить от дисбактериоза, дерматита или аллергии, в то время как паразиты продолжают свою разрушительную работу и отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. Что нужно знать родителям, на какие симптомы обращать внимание и каким образом лечить ребенка? Ответы на эти вопросы найдете в нашей статье.

Лямблиоз у детей: как происходит заражение?


Лямблиоз у детей: как происходит заражениеЛямблиоз – это паразитарная инфекция, в роли возбудителя в данном случае выступает одноклеточный простейший паразит из рода жгутиковых. На протяжении жизненного цикла он имеет две стадии развития: цистную (неподвижную) и вегетативную (подвижную). В организме ребенка вегетативные лямблии локализуются в верхних отделах тонкого кишечника. Они имеют грушевидную форму, снабжены 4 парами жгутиков, обеспечивающих подвижность и присасывательным диском, за счет которого прикрепляются к оболочке кишечника.

В неблагоприятных условиях лямблии видоизменяются, превращаясь в неподвижные цисты овальной формы, покрытые защитной оболочкой. Такие метаморфозы происходят при попадании паразитов в толстый кишечник, откуда они выводятся с каловыми массами. Во внешней среде паразиты сохраняют свою жизнеспособность до 3-х месяцев, они способны выжить под палящими лучами солнца или в ледяной воде.

Местами обитания лямблий являются загрязненные водоемы, сточные воды, грязные песочницы во дворах. Ребенок легко может подхватить паразита, поиграв в такой песочнице. Цисты, попадая в организм, быстро освобождаются от защитных оболочек и начинают размножаться, их количество удваивается каждые 10 часов и вскоре на 1 кв. см кишечника  приходится до миллиона лямблий.

Основные пути заражения лямблиями:


Основные пути заражения лямблиями

  • Контактно- бытовой. Заражение происходит через обсемененные паразитами игрушки, посуду, полотенца и прочие предметы. Цисты лямблий проникают в организм через немытые руки, привычку грызть ногти, ручки или карандаши. Поэтому очень важно с самого детства прививать ребенку основные правила личной гигиены.
  • Водный. Паразит может проникнуть в организм ребенка во время купания в природном водоеме, если малыш случайно наглотается грязной воды. Кроме этого, во многих городах водопроводная вода не очищается должным образом, что значительно увеличивает риск заражения, если ребенок пьет сырую воду из под крана. Родителям необходимо разъяснить малышу, что пить можно только кипяченую воду.
  • Пищевой. Употребление в пищу немытых овощей, фруктов, продуктов, не прошедших термическую обработку — прямой путь к заражению лямблиями. Фрукты и овощи следует не просто тщательно мыть, но и обдавать кипятком перед употреблением в пищу. Специалисты отмечают, что если в рационе преобладают углеводы и сладости, размножение лямблий происходит очень быстро, если же ребенок употребляет белковую и растительную пищу, развитие лямблиоза замедляется.

Еще одним источником инфицирования могут стать мухи, которые переносят цисты или домашние животные, особенно если они свободно выходят на улицу.

Чем опасен лямблиоз в детском возрасте?

Чем опасен лямблиоз в детском возрастеЦисты лямблий, попадая в кишечник ребенка, освобождаются от оболочек и начинают активно размножаться. Для роста и развития им необходимы питательные вещества, которые они начинают получать, присасываясь к стенкам кишечника. В результате организм ребенка не получает нужного количества питательных веществ, витаминов, минералов и аминокислот, что самым негативным образом сказывается на состоянии здоровья и самочувствии малыша.

Нарушаются процессы всасывания и усвоения необходимых веществ, в результате чего развивается авитаминоз и наблюдается отставание в росте и общем развитии. В процессе жизнедеятельности ляблии выделяют в кровь ребенка токсины, которые подавляют работу иммунной системы и провоцируют сильнейшие аллергические реакции. Дети, зараженные лямблиями, страдают от проявлений атопического дерматита, бронхиальной астмы, хронического бронхита и простудных заболеваний.


Кроме того, у малышей отмечают симптомы поражения ЖКТ и вегетативной нервной системы. Интоксикация при лямблиозе ведет к увеличению лимфатических узлов и появлению таких неврологических синдромов, как скрип зубами во сне, тики, дрожание рук. Ребенок быстро утомляется, часто жалуется на необъяснимую слабость, страдает от перепадов настроения и снижения эмоционального тонуса. Какие симптомы должны насторожить родителей и послужить поводом для обращения к врачу?

Симптомы

Лямблиоз у детей симптомыЛяблиоз у детей может протекать как в острой, так и в хронической форме. В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение болезни. В детском возрасте заболевание чаще возникает в острой форме, для которой характерно наличие следующих симптомов:

  • Длительный подъем температуры до субфебрильных значений (37,2 – 37,5 °С).
  • Тошнота, диарея. Жидкий, пенистый стул может быть до 10 раз в сутки.
  • Вздутие живота, метеоризм.
  • Болевой синдром без четкой локализации. Боль усиливается при пальпации.
  • Пониженный жизненный тонус, плаксивость, тревожность.
  • Нарушения сна, скрип зубами во сне.
  • Увеличение лимфатических узлов.

педиатрКак правило, такие нарушения выглядят, как проявления дисбактериоза и прочих расстройств пищеварения и педиатр часто не распознает паразитарную инфекцию и не дает направление на обследование по этому профилю.

Лямблиоз успешно маскируется под другие заболевания, а ребенка продолжают лечить аллерголог, дерматолог или невролог, в то время как паразитарная инфекция продолжает развиваться и через несколько месяцев переходит в хроническую форму. На этой стадии клиническая картина заболевания не такая яркая, но длительная интоксикация ведет к постепенному развитию авитаминоза и повреждению различных органов и систем организма. В дальнейшем хроническая форма лямблиоза сопровождается следующей симптоматикой:

  • Наблюдается сухость и шелушение кожи.
  • Бледность кожных покровов, темные круги под глазами.
  • Развиваются аллергические заболевания.
  • Преследуют боли в животе, неустойчивость стула.
  • Периодически отмечается тошнота и отсутствие аппетита.
  • Развивается дискинезия желчевыводящих путей, сопровождающаяся тянущими болями в правом подреберье .
  • Язык обложен, отмечается неприятный запах изо рта.
  • Отмечается повышенное потоотделение, нарушения сна.
  • Нарушаются функции вегетативной нервной системы, что проявляется эмоциональной нестабильностью, слабостью, перепадами настроения.

Поэтому так важно, вовремя распознать заболевание, поставить правильный диагноз и начать адекватную антипаразитарную терапию.

Диагностика

Запущенные формы заболевания тяжело поддаются лечению. Если же верный диагноз поставлен на начальных стадиях, то с паразитарной инфекцией удается справиться более эффективно. Диагностические мероприятия при лямблиозе включают следующие исследования:Диагностические мероприятия при лямблиозе

  1. Анализ на копрологию. Для исследования понадобится сдать кал на анализ. В лаборатории его исследуют под микроскопом на наличие цист. Но этот метод не всегда эффективен, так как появление паразитов в испражнениях отличается периодичностью и в некоторых случаях цисты определить не удается. Поэтому анализ на копрологию сдают неоднократно, с недельными перерывами.
  2. Серологические исследования. Данная методика предполагает забор крови и проведение специфического исследования, позволяющего выявить наличие антител к лямблиям. Основной недостаток метода в том, что он эффективен только на начальном этапе, в течение первых 4 недель после попадания паразита в организм. При хронической форме лямблиоза исследование не дает объективных результатов.
  3. Дуоденальное исследование. Метод основан на дуоденальном зондировании и заборе желчи, которая исследуется на наличие лямблиозных цист. Подобную методику у маленьких детей не применяют, что связано со сложностью проведения процедуры.

Если диагноз лямблиоз подтверждается, приступают к лечению, которое может занять продолжительное время. Все зависит от степени поражения организма, количества паразитов и общего состояния ребенка. Заболевание считают трудноизлечимым, поскольку даже после всех лечебных мероприятий высокий риск повторного заражения сохраняется и ребенок может вновь подвергнуться атаке паразитов.

Лечение

При лечении лябмлиоза у детей применяется схема, состоящая из трех этапов:

Подготовительный этап заключается в мероприятиях, уменьшающих интоксикацию организма. Для этого применяют желчегонные средства, назначают прием энтеросорбентов и ферментных препаратов, которые нормализуют  процессы пищеварения, устраняют застойные явления со стороны желчевыводящих путей и уменьшают воспалительные явления. Одновременно с этими средствами в схему лечения включают медикаменты спазмолитического действия и препараты, способствующие укреплению иммунной системы. Важная роль отводится соблюдению специальной диеты.

Диета на подготовительном этапеДиета на подготовительном этапе предполагает отказ от простых углеводов.


д запретом сладости, мучные и кондитерские изделия, цельное молоко. Основу рациона составляют серые каши (овсяная, гречневая, пшеничная). Рекомендуется давать ребенку печеные яблоки, свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, делать салаты с растительным маслом, варить напитки из кислых ягод (клюквы, брусники). Полезно употребление минеральной воды (Славянской, Ессентуки №4). Подготовительный этап занимает 2-3 недели, он необходим для предотвращения осложнений и повышения эффективности последующей терапии.

Противопаразитарная терапия— это основной этап лечения. В это время лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает препарат, в зависимости от состояния ребенка и возможных противопоказаний, расписывает схему приема и дозировки, определяет продолжительность терапии. Для лечения лямблиоза у детей применяют:Противопаразитарная терапия

  • Метронидазол,
  • Фуразолидон,
  • Тинидазол,
  • Орнидазол,
  • Макмирор.

Противогельминтная терапия осуществляется двумя курсами. Второй курс проводят через 7-10 дней после первого.


Чаще всего на 5-й день антипаразитарной терапии состояние малыша ухудшается. Это связано с тем, что прием препаратов ведет к уничтожению лямблий, которые во время гибели выделяют в кровь токсичные вещества. В этот период следует давать ребенку антигистаминные и слабительные средства, которые будут способствовать уменьшению интоксикации и помогут быстро вывести продукты распада из организма.

Восстановительный этап лечения направлен на повышение защитных сил организма и устранение нарушений, вызванных жизнедеятельностью паразитов. Для этого назначают медикаменты, улучающие перистальтику кишечника, ферментные препараты, способствующие хорошему пищеварению и лекарства  для устранения дисбактериоза. В это время важно наладить режим дня и обеспечить правильное питание.

Диета в восстановительном периодеДиета в восстановительном периоде предусматривает употребление постного вареного мяса, нежирной рыбы, кисломолочных продуктов (кефира, йогурта, творога). Полезны рисовая, гречневая, овсяная каша, свежие овощи и фрукты, овощные пюре. Из меню исключают сахар, мучные изделия, сладости и прочие продукты, содержащие углеводы. Ребенку следует обеспечить усиленный питьевой режим, чтобы восполнить нехватку жидкости в организме и вывести остатки токсинов. Давайте малышу минеральную воду, кислые морсы, зеленый чай с лимоном, компот из сухофруктов.


Для закрепления положительного результата ребенку дают отвары лекарственных трав, обладающие противовоспалительным, регенерирующим, желчегонным эффектом. Кроме этого, врач назначит витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета. В летнее время года будут полезны морские купания, воздушные и солнечные ванны.

Из альтернативных методов лечения обратите внимание на монастырский чай от паразитов и препарат Intoxic.

Народные средства

Проверенные народные рецепты при терапии лямблиоза помогают улучшить состояние ребенка и снизить риск возможных осложнений. Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и получите его одобрение на проведение процедуры.

  1. Огуречная настойкаОгуречная настойка. Для приготовления лечебного состава понадобятся огуречные семечки, которые добывают из крупного, перезрелого огурца. Затем семена вместе с измельченной огуречной мякотью помещают в эмалированную посуду, заливают 0,5 л кипятка и настаивают 2 часа. Готовый настой фильтруют и дают ребенку вместо питья на протяжении дня.
  2. Отвар из корней одуванчика. Сухой корень одуванчика можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно в летний период. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. л. измельченных корней одуванчика заливают 0,5 л воды и проваривают на слабом огне в течение15 минут. Готовый отвар охлаждают, фильтруют и дают ребенку перед завтраком и ужином из расчета 1 ч.л. отвара на 10 кг веса. Лечение продолжают на протяжении 10 дней.
Профилактика

Профилактика лямблиоза у детейПосле курса противопаразитарной терапии ребенок находится под наблюдением врача минимум полгода. Вместе с ним лечение должны пройти все члены семьи, это позволит  снизить риск возможных рецидивов. Ремиссии заболевания удается добиться более чем в 90% случаев.

Исключить повторные рецидивы поможет соблюдение профилактических мер:

  • Необходимо прививать детям гигиенические навыки
  • Для питья использовать только кипяченую воду
  • Тщательно мыть и обрабатывать кипятком овощи и фрукты
  • Оградить малыша от контактов с домашними животными
  • Исключить купание в открытых, загрязненных водоемах

Соблюдение простых рекомендаций позволит значительно снизить риск повторного заражения. Но вероятность инфицирования будет сохраняться, поэтому при появлении любых неблагополучных признаков следует сразу обращаться к специалисту для проведения противорецидивного курса лечения.

Отзывы о лечении

Отзыв №1

Сынишка пошел в детский сад и вскоре заболел. У него болел животик, появился жидкий пенистый стул и прочие признаки кишечного расстройства. Я решила, что ребенок съел что- то несвежее или подхватил инфекцию в садике. Хорошо, что педиатр у нас опытный. Она направила на анализы, в результате в кале обнаружили лямблии.

Сейчас лечимся, соблюдаем диету и пьем препараты от паразитов, которые назначил врач. Вместе с сыном препараты принимает вся семья. Надеемся, что справимся и победим болезнь.

Марина, Москва

Отзыв №2

Лечим дочь от лямблий уже третий месяц. Врач выписывал Макмирор, а нам с мужем Метронидазол. Сначала вроде было улучшение, дочь начала кушать, у нее появился аппетит, исчезли вялость и боли в животе. Но после того, как начала ходить в школу, опять появилась тошнота, жидкий стул и прочие признаки лямблиоза.

Видимо источник заражения находится в детском коллективе. Стараемся привить ребенку все необходимые гигиенические навыки, чтобы оградить ее от повторных  заражений. Она и сама все понимает, очень ответственно относится к соблюдению чистоты. Сейчас опять лечимся, жаль, что организм не вырабатывает иммунитет к этой болезни.

Ольга, Красноярск

stopgemor.ru

Что такое лямблии и чем они опасны?

Лямблии – это паразиты из типа простейших, имеют две стадии развития – вегетативную форму (трофозоит) и цисту. Трофозоит – это активный и подвижный вид паразита, грушеобразной формы, с размерами 10 – 25 х 8 – 12 мкм, имеет четыре пары жгутиков и «присоску» в виде диска для крепления к микроворсинкам энтероцитов клеток слизистой тонкого кишечника.

Ротовой полости как таковой этот паразит не имеет. Питание происходит эндоосмотически, то есть только растворенными питательными веществами, включенными в пристеночный гидролиз пищеварения человека – это 80 – 90% веществ поступивших из желудка.

Пристеночное пищеварение осуществляется ферментами на мембранах энтероциов, а микровосинок на этих мембранах содержится около 3000 и именно на них прикрепляются своими «присосками» лямблии.

Продукты жизнедеятельности и присутствие таких «соседей» в большом количестве — от 1 миллиона на 1 куб. см. может вызывать нарушения процесса всасывания. Прикрепляясь к мембранам ворсинок, лямблии ухудшают всасывание жиров, углеводов, витаминов, снижают активность ферментов, что в дальнейшем влечет за собой нарушения обмена веществ, обнаруживаются симптомы дисбактериоза, частые позывы к стулу, болезненные ощущения в кишечнике, снижение аппетита, усталость, повышенная утомляемость, тошнота.

Появляются повышенная раздражительность, нарушения режима сна. В зависимости от проявления болезни, а оно может отличаться, в силу индивидуальной восприимчивости иммунной системы, содержание каловых масс будет отличаться. При лямблиозной дискенезии в тонком кишечнике стул кашицеобразный, без патологических примесей.

Лямблиозный энтерит сопровождается более частыми позывами к стулу и его содержимое содержит примесь слизи.

Единственным местом благоприятным для жизнедеятельности лямблии является тонкий кишечник. В печени или в любом другом органе они жить не могут, потому что именно в тонком кишечнике осуществляется полное расщепление и всасывание всех полезных веществ, витаминов, минералов, поступивших с питанием.

Размножение вегетативной формы происходит непосредственно в тонком кишечнике делением особи лямблии и происходит при оптимальных условиях жизни. При ухудшении питания человека, голодании, повышенном содержании желчи начинается цистирование трофозоита. (Большое количество медвежьей желчи — находка. О ее применении в тексте…)

Форма цист у данного вида возбудителей служит для распространения инфекции и выполняет защитную функцию.

Образование цист происходит в дальнем отделе тонкого кишечника и ободочной кишке, далее цисты выделяются с каловыми массами в окружающую среду, где могут сохранять жизнеспособность во влажной среде до 2 – 3 месяцев.

Для заражения организма требуется всего 10 цист. За сутки зараженный человек выделяет около 18 млрд. цист.

Способы заражения этим заболеванием такие:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Потребление не мытых продуктов питания.
  • Использование не очищенной воды с неизвестных источников.

Хлорирование воды также не исключает возможность заражения.

Причины лямблии у детей

Лямблиоз у детей проявляется чаще. В первую очередь это обусловлено употреблением детьми более жидкой пищи, это в свою очередь влечет за собой повышение интенсивности пристеночного пищеварения, что является идеальными условиями для питания и размножения лямблии в организме.

У взрослых заболевание встречается сравнительно ниже, в силу соблюдения элементарных правил гигиены и преобладанием полостного пищеварения – расщепление более крупных частиц полезных веществ в полости тонкого кишечника.

Самый большой процент заболевания лямблиозом регистрируется у детей дошкольного возраста, где снижен или вообще отсутствует контроль личной гигиены.

Лямблии у детей симптомы и признаки

Симптомы лямблии у ребенка выражаются в снижении аппетита, общего уровня активности, появлением тошноты, диареи. Также могут возникать жалобы на плохое самочувствие и боли внизу живота.

При длительном заражении наблюдается интоксикация организма, что ведет к снижению веса и ослаблению защитных механизмов иммунной системы, кожным высыпаниям, аллергиям.

Появляются круги под глазами, ослабевает и истощается организм из-за отсутствия всасывания витаминов и полезных веществ, поступающих с питанием.

Методы диагностики лямблии у детей

Для выявления лямблии используют копроскопические и серологические методы исследований.

Копроскопические исследования подразумевают изучение содержимого испражнений:

  • Инвазивное дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки.
  • Неинвазивные копрологические исследования каловых масс – сдача кала на дисбактериоз, яйцеглист, бактериальный посев, копрологию.
  • Копроиммунодиагностика – метод выявления в водных экстрактах фекалий специфического антигена лямблий.

При сборе анализа вегетативные формы в жидком стуле и цисты в оформленном кале диагностируются в течение двух часов, с момента забора кала. После двух часов трофозоит утрачивает свою активность, циста меняет свою форму.

Серологические методы диагностики являются дополнительными и отражают общую картину, так как они косвенно отражают реакцию иммунной системы на наличие возбудителя. Основаны на обнаружении антител, которые специфичны к антигенам лямблии.

Антитела класса М (IgM) появляются уже на 10 – 14 день после инвазии, а антитела класса G (Ig G) присутствуют в крови еще 1 – 2 месяца после полного удаления паразита из организма.

Лямблии у детей лечение

Лечение лямблиоза у детей имеет свои особенности. Симптомы заболевания могут носить острый или хронический характер, поэтому схема лечения будет отличаться. Инкубационный период длиться 1 – 2 недели.

  • Острая форма протекает в течение 5 – 7 дней и ее требуется немедленно лечить, и желательно это делать в условиях стационара под присмотром врача, чтобы не допустить рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму.
  • Хроническая форма подразумевает периодичное проявление симптомов лямблиоза – это время, за которое паразит попадет в организм, растет, размножается и формирует цисты, готовые к инвазии. Этот период у болезни длиться в среднем около 4 недель.

Лечить хронический лямблиоз следует поэтапно и комплексно. После обнаружения цисты лямблии в кале ребенка лечение следует начать немедленно.

Весь комплекс можно разделить на 3 этапа и представить в виде схемы:

  • Подготовительный этап, который включает в себя диету, с ограниченным употреблением углеводов, увеличением белковой пищи, прием желчегонных, антигистаминных препаратов, направленный на создание условий ухудшающих размножение возбудителя. Занимает около 1 – 2 недель.
  • Терапия лекарственными препаратами. Данный период также предполагает употребление энтеросорбентов, антигистаминных средств для снятия аллергических реакций интоксикации совместно с макмирор, тинидазолом и др. Этап занимает 5 – 10 дней.
  • Заключительный этап направлен на стимуляцию и повышение защитных механизмов иммунной системы, стабилизацию микрофлоры в кишечнике, нормализацию обмена веществ. На данном этапе также применяется диета, включающая свежие и печеные фрукты и овощи, кисломолочные продукты, различные виды каш. Эта диета направлена на улучшение моторики кишечника и восстановительные процессы. Также используют про- и пребиотики. Занимает 2 – 3 недели.

Лечение у детей лямблии народными средствами

  • Лечение лямблиоза народными средствами у детей подразумевает правильное питание и использование рецептов народной медицины для общего укрепления состояния здоровья.
  • Необходимо ограничить потребление сладкого, большое количество углеводов способствует размножению активной формы паразита, что увеличивает количество особей.
  • Следует обеспечить увеличение в рационе продуктов, которые содержат как можно больше белка – это кисломолочные продукты, овощные и фруктовые каши, так как белковая диета угнетает жизнедеятельность и размножение лямблии.

Помимо нормализации питания, можно использовать проверенные народные средства. Лечить лямблии у детей всегда сложно. Но можно использовать любимые продукты ребенка и не возникнет никаких проблем.

Рецепты:

  • Рецепт народного средства из семян льна и гвоздики помогает очистить организм и восстановить микрофлору кишечника у детей. Для этого измельчается семена льна и гвоздика в соотношении 10 к 1 в блендере (кофемолке) до однородной массы. Данную смесь можно добавлять в продукты питания, а можно употреблять в чистом виде по чайной ложке в день, не менее месяца. Семена льна обволакивают слизистую кишечника, препятствуют воспалительным процессам и способствуют нормализации микрофлоры.
  • Не мене эффективным народным средством является чеснок с молоком. Данный рецепт очень актуален и прост, если лечить это заболевание у детей. Чеснок измельчить и добавить в стакан теплого молока, отстоять 10 минут, выпить. После этого желательно немного полежать не меньше часа, лучше использовать на ночь. Такие мероприятия можно проводить через каждые 2 – 3 дня.

Препараты для лечения лямблии у детей

Лечение лямблии осуществляется с осторожностью, так как многие препараты не рассчитаны для использования детьми.

Решение принимать или не принимать медикаментозные препараты всегда зависит от эффективности и наличия побочных эффектов, а также возможность приема детьми. В этом ключе наиболее выгодным решением можно назвать макмирор (нифурател) – действует не только на лямблии, но и на кишечные бактериальные инфекции, грибки рода Кандида.

Выделяется почками и не воздействует на печень. Из побочных эффектов можно лишь назвать кожную сыпь, тошноту и горечь во рту в отдельных случаях. К тому же данный препарат можно принимать детям до года.

fitohome.ru

Лямблиозом называют паразитарную инфекцию, возбудителем которой является простейшее одноклеточное существо из рода жгутиковых – лямблия. Лямблии у детей довольно часто диагностируются совершенно случайно, при сдаче плановых анализов кала или соскоба в детском саду и школе.

На протяжении своего жизненного цикла возбудитель имеет две стадии развития:

  • Цистная или неподвижная;
  • Вегетативная или подвижная.

Лямблия имеет форму груши, оснащена 4 парами длинных жгутиков, благодаря которым паразит передвигается, а также присоской, за счет которой удерживается на стенках кишечника.

В неблагоприятных для возбудителя условиях, которыми не является человеческий организм, лямблии превращаются в плотные цисты, неподвижные, покрытые прочной защитной оболочкой. Обычно такие изменения паразита происходят при попадании их в толстый кишечник, откуда они выводятся в окружающую среду с каловыми массами. Во внешней среде жизнеспособность возбудителя сохраняется до нескольких месяцев, причем лямблии благодаря своей оболочке устойчивы, как к солнечным лучам, так как и в морозу.

Излюбленными местами обитания возбудителя являются стоячие водоемы, сточные канавы, а также загрязненные фекалиями животных песочницы и детские площадки. Таким образом, играя песком, ребенок может легко инфицироваться лямблиями, с немытыми руками они попадают в организм хозяина, где быстро освобождаются от своих защитных оболочек, присасываются к стенке кишечника и начинают активно размножаться.

Лямблии могут попадать в организм ребенка несколькими путями:

  • бытовым – инфицирование происходит через обсемененные игрушки, лопатки, ведра, которыми играет ребенок на улице, при использовании чужих полотенец (от больного или носителя), через недостаточно тщательно вымытые руки, при грызении ногтей;
  • через воду – при купании ребенка в загрязненном водоеме, случайном заглатывании воды или питье воды неизвестного хранения и происхождения (сырой);
  • через продукты питания – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, а также продуктов, не прошедших термическую обработку (сырое молоко, мясной фарш, сырая рыба и прочие).

Отдельно следует упомянуть, что переносчиком цист лямблий могут выступать мухи и домашние животные, которые имеют доступ к улице.

Чем больше в рационе питания ребенка присутствует «быстрых» углеводов (конфет, пирожных, тортов), тем быстрее и интенсивнее будут размножаться лямблии, соответственно, тем тяжелее будет протекать заболевание.

При попадании цисты лямблии в организм ребенка в кишечнике происходит освобождение возбудителя от защитной капсулы, после чего начинает активный период размножения. Для произведения себе подобных, паразиту требуются питательные вещества, аминокислоты и витамины, которые поступают в организм ребенка с продуктами питания. Обкрадывание детского организма размножающимися лямблиями самым неблагоприятным образом сказываются на здоровье малыша, и приводит к таким состояниям:

  • развитие авитаминоза;
  • нарушение пищеварительной функции, в результате чего возникают заболевания органов ЖКТ;
  • отравление организма токсинами – продуктами жизнедеятельности лямблий;
  • отставание ребенка в росте и психическом развитии из-за недополучения необходимых организму веществ;
  • развитие аутоиммунных заболеваний и аллергий – атопического дерматита, обструктивного бронхита, астмы;
  • ослабление иммунной функции, в результате чего ребенок часто болеет вирусными инфекциями.

На фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лямблий у малыша увеличиваются лимфатические узлы и возникают неврологические расстройства, вследствие которых ребенок часто скрипит зубами во сне, страдает от тремора рук, нервного подергивания глаза (тика).

Кроме этого у больного все время присутствует усталость, он не запоминает новую информацию, страдает от перепадов настроения, апатичный.

Лямблиоз у детей может протекать в острой и хронической форме, иногда наблюдается бессимптомное течение заболевания. У детей дошкольного и школьного возраста чащ всего возникает острый лямблиоз, что проявляется следующими клиническими признаками:

  • долго сохраняющаяся субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции или простуды;
  • жалобы на постоянные боли в животе, преимущественно в области пупка;
  • тошнота, иногда рвота;
  • жидкий частый стул с примесью пены и частичками непереваренной пищи;
  • постоянное урчание в животе;
  • метеоризм и повышенное газообразование;
  • перепады настроения – плаксивость, истерики, сменяющиеся резкой апатией, нежеланием что-либо делать;
  • нарушение сна, скрежет зубами;
  • увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

По мере прогрессирования заболевания и отсутствия своевременного адекватного лечения у ребенка возникают клинические признаки железодефицитной анемии, гиповитаминоза, авитаминоза.

Если родители не придают значения появлению у ребенка перечисленных симптомов или занимаются самолечением, не зная причину, то лямблиоз переходит в хроническую форму течения, клинически признаки которой благополучно маскируются под другие заболевания, а между тем паразиты усиленно размножаются и поражают внутренние органы. Это приводит к появлению следующих симптомов:

  • бледность кожи, синие круги под глазами, болезненные трещины в уголках рта;
  • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, мокнутием, расчесами;
  • сухость и шелушение кожи;
  • постоянные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
  • нарушения стула;
  • боли в области правого подерерья, тошнота;
  • появление неприятного запаха изо рта.

Крайне важно диагностировать патологию на ранних стадиях, пока возбудитель еще не успел отравить своими токсинами организм ребенка. На данном этапе заболевание хорошо поддается терапии. Для дифференциальной диагностики лямблиоза у детей назначаются развернутые анализы и исследования:

  • анализ кала на копрограмму – под микроскопом образцы каловым масс исследуют на наличии в них цист, данный метод диагностики нельзя назвать высокоинформативным, так как не всегда с калом выделяется возбудитель. Для того, что результаты анализа были информативными, следует сдавать копрограмму несколько раз с недельными перерывами;
  • серологическое исследование – анализ крови, который позволяет определить наличие антител к лямблиям, однако это исследование информативно при проведении его только на начальном этапе заболевания;
  • дуоденальное зондирование – позволяет исследовать желчь на наличие в ней цист лямблий, однако данный метод диагностики у детей не используют из-за сложности проведения.

При подтверждении диагноза ребенку расписывают схему лечения, которое может длится достаточно долго.

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов и включает в себя:

  • проведение мероприятий, направленных на уменьшение концентрации токсических веществ в организме ребенка. С этой целью пациенту назначают препараты из группы энтеросорбентов, ферменты, желчегонные препараты, средства, усиливающие перистальтику кишечника, противовоспалительные. Кроме этого ребенку обязательно показано применение спазмолитиков и средств, стимулирующих работу иммунной системы.
  • Диетотерапия – из рациона ребенка исключаются «быстрые» углеводы (конфеты, шоколад, сдоба, свежая выпечка, пирожные). Категорически не разрешается молоко (исключение составляет грудное молоко). Ребенка кормят в основном кашами, печеными овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, салатами с добавлением растительного масла. Следует пить больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсических веществ из организма. Для этого ребенку предлагают минеральную воду без газа, компоты, чай, морс, сок. Соблюдение диеты и применение сорбентов рекомендуется в течение 2-3 недель – это увеличит шансы на благоприятный исход заболевания. После окончания периода подготовки переходят непосредственно к антипаразитарной терапии.
  • Противопаразитарное лечение – представляет собой главный этап лечения лямблиоза у детей, для которого используются препараты: Метронидазол, Орнидазол, Трихопол, Макмирор, Фуразолидон. Противогельминтная терапия проводится курсами в 2 этапа – второй осуществляется через 10 дней после окончания первого, обычно за этот период созревают и освобождаются от цист новые паразиты.

Как показывает практика, примерно на 4-5 день от начала приема противогельминтных препаратов состояние пациента внезапно ухудшается – это беспокоит тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб, головные боли. Такое состояние обусловлено гибелью лямблий и выделением их токсических веществ в системный кровоток. На данном этапе рекомендуется давать ребенку антигистаминные средства и ферментативные препараты – это снимет нагрузку на организм и поможет скорее вывести токсины.

Наступает после окончания двух курсов противогельминтной терапии. На данном этапе все силы направлены на восстановление иммунной функции и устранение нарушений, вызванных отравлением организма продуктами распада. Чтобы поддержать организм ребенка ему назначают:

  • Ферменты – Мезим форте, Креон;
  • Пробиотики – Линекс, Биогайя, Лактофильтрум, Хилак;
  • Витаминные комплексы – Алфавит, Киндер биовиталь, Ревит, Ундевит, ВитаМишки.

Важно соблюдать диету, так как организм еще не может справляться с нагрузками. Принципы диетического питания те же, что и на этапе подготовке к противогельминтной терапии – исключаются быстрые углеводы, жирные блюда, цельное молоко, сладкие газированные напитки.

Ребенку следует предлагать много пить – до 1,5 л жидкости в сутки, не считая первых блюд. Можно также давать травяные отвары – ромашки, кукурузных рылец, травы бессмертника. Эти отвары обладают природными противовоспалительными действиями и способствуют нормализации работы желчного пузыря.

После окончания курсов противогельминтной терапии ребенок должен состоять на учете у участкового врача не менее полугода, при этом желательно, что лечение с малышом прошли и все члены его семьи – это поможет предотвратить рецидив.

Для того чтобы не подвергаться инфицированию лямблиями в будущем важно соблюдать простые правила:

  • всегда тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после прогулки, после контакта с животными;
  • овощи и фрукты перед употреблением следует не только мыть под проточной водой, но и обдавать кипятком;
  • детей младшего возраста лучше всего оградить об общения с домашними любимцами, так как не всегда мама может заметить, когда ребенок сунет пальцы в рот;
  • исключить купание в водоемах, особенно загрязненных.

Помните, что давать детям пить сырую воду опасно для здоровья – в ней могут содержаться цисты паразита.

bezboleznej.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*