Лечение лямблиоза у детей


Однако регистрируются случаи выявления лямблий при отсутствии патологического процесса, в этих случаях их расценивают как условно-патогенные организмы, степень патогенности которых зависит от ряда факторов, при наличии которых бессимптомное носительство может перейти в болезнь — лямблиоз. К факторам, определяющим возможность такого перехода, относят прежде всего наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих организм носителя, сниженная иммунореактивность, состав паразитоценоза кишечника хозяина, витаминная недостаточность, характер питания, а также массивность заражения лямблиями, а может, и вирулентность простейших (последнее не доказано). Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

Законодательное решение вопроса получено по материалам ВОЗ. В МКБ 10 пересмотр лямблиоза значится под кодом № А.07.1. Под диагнозом «лямблиоз» Всемирная организация здравоохранения подразумевает:


На современном этапе следует сделать вывод: с каких бы позиций не подходить к вопросу патогенеза лямблиоза или патогенности лямблий, необходимо проводить противолямблиозную терапию при их обнаружении.

Симптомы лямблиоза

Клиническая симптоматика у лиц, инфицированных лямблиями, весьма полиформна, что является причиной наличия многочисленных классификаций. Нельзя не согласиться с мнением Т. В. Кучеря с соавт. (2002), которые приводят заключение Е. А. Павловой (1979) — «нет двух авторов, описывающих сходную картину симптомов лямблиоза, за исключением случаев, когда один автор принимает на веру то, что написал другой».

Учитывая последнюю классификацию ВОЗ (МКБ 10, код №A.07.1), анализируя многие классификации отечественных и зарубежных авторов, наиболее целесообразной следует признать следующую классификацию:

Т. Л. Залипаева (2002), изучая клиническую симптоматику и функциональное состояние пищеварительной системы у детей различных возрастных групп на фоне инфицирования лямблиями, выделила 4 основных клинических синдрома: диспепсический, болевой, астено-невротический и аллергодерматологический. Ведущими в клинической картине заболевания были диспепсический (81,5%) и болевой (76,9%) синдромы. Астено-невротические реакции в виде раздражительности, утомляемости, беспокойного сна, головной боли и головокружения выявлены у 64,8% больных.


В 31,5% случаев выявлены клинические и лабораторные признаки сенсибилизации — повышение эозинофилов в периферической крови до 5 — 7%.

Аллергодерматологический синдром в виде атопического дерматита отмечен в 15,7% случаев.

Синдромная симптоматика регистрировалась при различных клинических формах лямблиоза.

Кишечная форма лямблиоза закономерно проявляется в виде дуоденита, дискинезии 12-перстной кишки и энтерита.

Больные жалуются на разлитую болезненность в правой половине подложечной области. Отмечаются резкие приступы болей, сопровождающиеся тошнотой. Частыми являются жалобы на снижение аппетита, отрыжки, изжоги, неустойчивый стул, поносы, сменяющиеся запорами.

Постоянные умеренные боли в области пупка, чаще всего не связанные с едой, чувство переполнения желудка, вздутие живота, жидкий, иногда пенистый стул, до 3 — 5 раз в сутки, стеаторея характерны для энтерита. При осмотре больного — живот умеренно вздут, при глубокой пальпации болезнен в области пупка.

У лиц, инфицированных лямблиями, нередко выявляется гепатобилиарная патология, чаще всего выраженная симптомами холецистита.

Некоторые авторы отрицают возможность паразитирования лямблий в желчном пузыре и протоках печени, однако признают возможность развития гепатобилиарной и билиарно-панкреатической патологии при лямблиозе. Такие больные жалуются на боли в правом подреберье, горечь во рту, горькие отрыжки, болезненность при пальпации желчного пузыря. Положительные желчно-пузырные симптомы, результаты фракционного дуодунального зондирования свидетельствуют о дискинетических расстройствах билиарной системы со спазмами или атонией сфинктернопапиллярной области при наличии лямблий.


Результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости у детей с лямблиозной инфекцией также свидетельствуют о патологии билиарно-панкреатической системы в виде гипотонуса и гипертонуса сфинктера желчного пузыря, явлений холестаза (Т. Л. Залипаева, 2002 г.). Автором отмечены принципиальные различия патологических изменений пищеварительной системы в различных возрастных группах детей, инфицированных лямблиями. Так, в младшей группе (возраст 2-3 года) преобладали диспепсический и аллергодерматологический синдромы, тогда как болевой и астено-невротический синдромы наблюдались крайне редко.

В возрасте 4-7 лет тоже преобладал диспепсический синдром, однако у 75% детей отмечался и болевой синдром, у 50% — реактивные изменения поджелудочной железы, у 37,5% больных сформировалась органическая патология гастродуоденальной зоны.

В возрасте 8-12 лет аналогично предыдущим группам ведущим был диспепсический синдром, у 81,7% больных был ярче выражен болевой синдром, в 75% выявлены дискинетические расстройства билиарной системы, у 70% больных наблюдались функциональные изменения поджелудочной железы. Преобладали органические изменения гастродуоденальной зоны у 98,3%, в том числе у 4-х больных — эрозивные и язвенные дефекты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.


В возрасте 13 — 15 лет сохранялись диспепсические расстройства (77,8%), однако ведущим был болевой синдром, т. е. автором установлено утяжеление клинических симптомов в старших возрастных группах и формирование у них органической патологии пищеварительной системы.

Лямблиоз у лиц молодого возраста (19 лет — 24 года) чаще всего протекает с клиническими проявлениями преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (дуоденит, энтерит, энтероколит).

Длительное паразитирование лямблий сопровождается невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей. В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. На фоне инвазии лямблиями возможно развитие неврозов, не имеющих специфических клинических особенностей (А. Я. Лысенко и др., 2002 г.).

Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др., которые проходили сразу или через 1 год после специфического лечения (метронидазолом).


У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство) или на субклиническом уровне, когда больной жалоб не предъявляет, а симптомы болезни можно выявить только при инструментальных исследованиях (нарушение всасывания в тонкой кишке, изменения содержания кишечных ферментов в сыворотке крови и др.). Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

Экспериментальные исследования на добровольцах показали, что при одинаковых дозах вводимых с пищей цист лямблий клиническая картина развилась у 60% людей. Диарея, абдоминальный синдром, метеоризм, лихорадка и другие симптомы развивались на 3 — 10 день после инокуляции цист, при этом они носили циклический характер, появляясь и исчезая через разные промежутки времени у разных лиц. Количество цист в фекалиях инвазированных людей также варьировало. Появление симптомов лямблиоза могло опережать выделение цист на 1-2 недели. Инвазия лямблиями могла спонтанно исчезнуть через 6 недель, а могла персистировать годами. При этом выделение цист происходило с 10 — 20 дневными интервалами.

Диагностика.

Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие патогномоничных симптомов требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом аля исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиты лямблий, в оформленных фекалиях — только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях — трофозоиты и цисты.


Клиническими показаниями к лабораторному обследованию для исключения лямблиоза являются (А. Я. Лысенко и др., 2002 г.):

www.eurolab.ua

Лямблии у детей

Чаще всего у детей причиной заражения лямблиями является несоблюдение правил гигиены. Это грязные руки, вода, немытые фрукты и овощи. Также эти паразиты могут перейти к грудному ребенку от больной матери через молоко и грязные руки. Дети постоянно находятся с источниками инфекции: песочницы, детские площадки, сверстники. Если ваш ребенок любит грызть все, что ему попадает в руки, то риск заражения довольно большой.

Попадают лямблии в организм человека в виде цист, которые в тонком кишечнике превращаются в активные трофозоиды. Паразиты питаются микрофлорой кишечника и живут до 40 дней, а затем вновь преобразуются в цисты и выделяются с калом. Однако таким образом избавиться от них не возможно.

Из цист преобразуются полноценные лямблии только если состав желчи нарушен или происходит недостаточное и несвоевременное ее выделение. В здоровой желчи цисты не развиваются и выходят из организма человека через кишечник, не размножаясь и не оставляя потомства. У детей отстают в развитии желчевыделительные системы, но у многих из них эта проблема возрастная и спустя время она решится сама собой. Поэтому в большинстве случаев лямблиоз с возрастом проходит сам.


Опасность лямблиоза для детей состоит в том, что лямблии попадая в организм ребенка, начинают очень быстро размножаться, а питаются они питательными веществами, которые необходимы ребенку для полноценного развития. Паразиты выделяют в процессе жизнедеятельности токсические вещества, которые подавляют иммунитет ребенка и вызывают у него аллергию. Серьезным считается заражение, когда количество цист больше 10 (может достигать 100).

Лямблии у детей: симптомы

В большинстве случаев заражение лямблиями протекает бессимптомно. Реже возникает лямблиоз, при котором наблюдаются следующие симптомы:

  • Хронический запор или понос
  • Повышенная температура
  • Боли в животе
  • Потеря веса
  • Повышенная утомляемость, апатия
  • Хронический дисбактериоз
  • Скрипение зубами во время сна
  • Увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов
  • Приступы удушающего кашля
  • Аллергические высыпания на коже
  • Повышенное количество эозинофилов в крови

Не один из этих симптомов не является специфичным. Все они могут указывать на другое заболевание. Поэтому, чтобы исключить лямблиоз, лучше сдать анализ на лямблии. Если диагноз подтвердиться, тогда врач будет решать, как лечить лямблии у ребенка.


Анализ кала

Кал необходимо собрать утром в контейнер с консервантов, который нужно взять заранее в лаборатории, или в другую чистую посуду. Важно доставить его как можно быстрее в больницу. Лямблиоз подтвердиться, если в кале обнаружатся цисты или взрослые лямблии. Точность подобного анализа составляет 50-70 %. Если три раза повторить анализ кала, который был собран в разные дни, то точность возрастет до 90 %. Чтобы полностью убедиться в отсутствии паразитов следует сдать анализ кала на лямблии 4 раза с промежутком в 3 дня между каждым анализом.

Также рекомендуется сдавать анализ кала на наличие фрагментов (антигены) лямблий. Для исследования нужна небольшая проба кала. Этот анализ также рекомендуется сдать 4 раза с промежутком в 3 дня меду каждым сбором.

Лямблии в крови

Через 1 неделю после заражения лямблиями в крови больного можно найти антитела типа IgM, а спустя еще 1 неделю IgM сменяются другими антителами типа IgG, которые находятся в крови человека долгое время после выздоровления. Обычно антитела к лямблиям полностью исчезают из крови в течение 2-6 месяцев. Поэтому анализ на антитела не является точным методом диагностики. Толкования и нормы значений титров антител против данных паразитов варьируют в зависимости от оснащенности лаборатории, по этой причине они могут быть расшифрованы только врачом, который знаком с методами работы данной лаборатории.


Для точности исследования кровь необходимо сдать утром, натощак. Нельзя есть в течение 10 часов до сдачи анализа. Также не рекомендуется пить чай, алкоголь, соки и кофе. Забор крови проводится из вены.

Лямблии у детей: лечение

Лечить лямблиоз должен опытный специалист, так как это заболевание довольно коварное. Самостоятельное лечение может ухудшить состояния ребенка, а болезнь перейдет в хроническую форму.

Обычно врач назначает два 10-дневных курса приема антипаразитарных средств таких, как макмирор, метронидазол, с перерывом в 5 дней. Дозировка препаратов зависит от веса и возраста ребенка, определяется лечащим врачом. На 4 сутки лечения состояние ребенка может резко ухудшится (на 5 дней) в связи с распадом множество лямблий в кишечнике и поступления токсинов, а также аллергенов в кровь. В это время рекомендуется давать больному слабительные средства. После лечения проводится повторное обследование, при необходимости с целью профилактики назначают тинидазол.

В лечении лямблиоза у детей большую роль играет диета. Рекомендуется исключить из рациона ребенка:

  • Газированные напитки
  • Сладости
  • Сосиски, колбасу
  • Цельное молоко
  • Жареные блюда, консервы
  • Хлебобулочные изделия

Больному нужно больше употреблять кисломолочных продуктов, фруктов и ягод, так как кислота губительна для лямблий. Чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника, необходим прием пробиотиков. Для укрепления иммунитета следует пропить курс витаминов.


Педиатры рекомендуют не лечить лямблиоз у ребенка, если тот чувствует себя нормально, так как любые препараты негативно сказываются на печени и вызывают различные побочные эффекты. Но если количество лямблий в анализе большое и наблюдается ярко выраженная симптоматика, тогда необходимо принимать противопаразитные средства. Эти препараты очень токсичны, поэтому нужно строго соблюдать дозировку.

Лямблии: симптомы у взрослых

У взрослых в большинстве случаев лямблиоз протекает бессимптомно. В тех случаях, когда лямблии закрепляются в кишечнике, может появиться:

  • Тошнота, потеря веса
  • Нарушение стула
  • Вздутие
  • Слизь в кале
  • Боль в животе
  • Усталость и слабость

В течение первого месяца проявления лямблиоза у большинства людей исчезают, и заболевание переходит в хроническую форму, при которой периодически возникает вздутие живота, боли в животе, понос. У больного человека наблюдаются признаки недостатка витаминов:

  • Бледность кожи
  • Синева под глазами
  • Заеды в углах рта
  • Аллергические высыпания

Лямблии мешают нормальному функционированию кишечника. Они выделяют продукты обмена, которые токсичны для человека.

Лямблии: лечение взрослых

При остром лямблиозе проводят мероприятия по детоксикации, восстанавливают процессы всасывания и пищеварения. При такой форме заболевания назначают препараты с просбицидным действием (фазижин, фурозолидон, трихопол). Но острый лямблиоз встречается крайне редко. Чаще выявляют хронический лямблиоз. Лечение лямблий у взрослых, когда болезнь находится в этой форме, состоит из 3 этапов.

  • Первый этап – подготовительный. Он 1-2 недели и направлен на ликвидацию токсикоза, улучшение ферментной активности кишечника, коррекцию иммунного статуса. На этом этапе необходимо соблюдать диету, направленную на ухудшение размножения паразитов (растительное масло, овощи, сухофрукты, каши). Количество потребляемых углеводов следует ограничить.
  • Второй этап. Он занимает от 5 до 10 дней. Проводится противопаразитарная терапия такими препаратами как трихопол и фуразолидон. Одновременно проводятся мероприятия по снижению аллергической реакции организма на интоксикацию от воздействия препаратов.
  • Третий этап. Он длится 2-3 недели, его цель – повысить защитные силы организма. Создаются условия, которые препятствуют размножению лямблий. Рекомендуется соблюдать диету, при которой улучшается перистальтика кишечника (овощи, фрукты, запеченные яблоки, кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре, каши). Для повышения иммунитета применяют растительные препараты и поливитаминные комплексы. Справиться с дисбактериозом помогут пробиотики, ферменты и пребиотики.

Если обнаружили лямблии у взрослых, которые стали причиной дисфункции кишечника, то чаще всего применяют следующие лекарственные препараты:

  • Фуразолидон. Возможные побочные эффекты: зуд, тошнота, высыпания на коже.
  • Метронидазол. Он наиболее эффективен и малотоксичен при лечении лямблиоза. Возможны побочные эффекты: рвота, тошнота, головная боль, неприятный вкус во рту и бессонница.
  • Немозол. У него большой спектр возможных побочных действий. Это головная боль, повышение температуры, нарушение функций печени и другие.
  • Тиберал. Его принимают два дня. Побочные действия слабо выражены. Изредка наблюдается извращение вкусовых ощущений, кожные реакции, изменения печеночных функциональных проб и реакции гиперчувствительности.
  • Макмирор. Принимается 7 дней. Побочные действия: рвота, тошнота, горечь во рту, изжога, диарея, зуд, кожная сыпь, гастралгия.

Лямблии в печени

Многие считают, что лямблии в печени, симптомы присутствия которых очень сильно напоминают по своим проявлениям желчекаменную болезнь, могут вызвать цирроз и холецистит. Но это не так. Вблизи от печени находятся желчные протоки, которые могут воспалиться и возникает ощущение, что дискомфорт идет от печени.

Современные исследования показали, что лямблии не могут обитать в неповрежденном желчном пузыре и протоках, так как желчь их убивает. Поэтому лямблиоз не способен вызывать тяжелых нарушений печени, холецистохолангитов и поражений нервной системы.

Лямблии связаны с интенсивным пристеночным пищеварением, которое происходит у поверхности эпителия тонкой кишки. Их жизнедеятельность обеспечивают продукты мембранного происхождения, и выживать в других органах они не могут. Лямблиоз желчного пузыря и печени практически не возможен.

Лямблии: лечение народными средствами

Как избавиться от лямблий подскажет народная медицина.

  • Чеснок необходимо раздавить и немного разбавить теплой водой. В этой смеси смочить ватку либо тампон и ввести его в анальный канал на 20 минут. Процедуру нужно проводить после туалета, 2 раза в день. Чтобы не происходило раздражения тканей чесноком, следует периодически обрабатывать их кремом. Этот метод подходит и для лечения детей.
  • Соскрести мякоть с половины кокоса, затем измельчить ее на терке и добавить в кокосовое молоко. Средство хранить желательно в холодильнике (около 2 суток). Принимать трижды в день по чайной ложке до еды. После недели приема необходимо сделать перерыв на 2 недели, а затем следует возобновить курс лечения.
  • Взять в равных пропорциях высушенную гвоздику и семена льна, измельчить все в кофемолке. Этот фито препарат можно добавлять по несколько ложек в пищу или употреблять в сухом виде, запивая. Принимать 3 дня через 3 суток.
  • 1 столовая ложка измельченного корня одуванчика добавляется в 1 стакан кипятка. Этот настой нагревается на водяной бане в течение 15 минут (необходимо все время помешивать). Затем отвар охлаждается и процеживается. Данный настой хранится в холодильнике 1 сутки.
  • Смешать одинаковое количество кашицы из хрена и чеснока. Четверть стакана этой смеси добавить в пол-литра водки. Настаивать 1,5 недели, потом процедить. Употреблять 3 раза в день по столовой ложке за 20 минут до приема пищи, настойку следует предварительно немного разбавить водой.

Народные методы хорошо помогают в борьбе с лямблиями, но заниматься самолечением может быть опасным, поэтому лучше обратиться за консультацией к опытному врачу.

Профилактика лямблиоза

Для того, чтобы не заразиться лямблиями, необходимо выполнять несколько простых правил:

  • Соблюдать санитарно – гигиенические нормы
  • Пить только кипяченую или фильтрованную водопроводную воду
  • Тщательно мыть все фрукты и овощи
  • Обучить детей основным санитарно-гигиеническим навыкам (мыть руки перед едой, не грызть ногти и другое)
  • Во время купания в водоеме не глотать воду.

Помните, предупредить болезнь гораздо легче, чем потом ее лечить.

kapushka.ru

Схема  лечения

Пока еще нет достаточно четкой методической схемы терапии детей, пораженных лямблиями.

Явная симптоматика расстройств ЖКТ уже говорит о том, что лечением без участия врача заниматься не стоит, ведь нужна диагностика причин диареи. А потом уже, поэтапно поражать и выводить гельминтов. Главная задача при этом – не причинить вреда здоровью маленького человека. Резкое и быстрое уничтожение лямблий может лишь обострить патологию и привести к отравлению организма токсинами.

ПЕРВЫЙ ЭТАП

Он считается подготовительным и длится от 7 до 30 дней. Всё зависит от того, насколько выражены симптомы этого недуга. На первом этапе происходит немаловажная подготовка всего организма к непосредственной борьбе с паразитами. В чем она заключается? Прежде всего диета, вот краткое ее описание:

  1. Необходимо снизить в рационе количество продуктов, содержащих сахар, углеводы и лактозу. Поступление этих веществ в организм просто помогает лямблиям расти и размножаться;
  2. Напротив, еда заболевшего должна быть более наполнена белками, снижающими рост лямблий;
  3. Мешают росту паразитов кисломолочные продукты, соки и ягоды с большим содержанием кислоты. Они создают помеху для роста лямблий от личинок до взрослых особей;
  4. Кормить малыша следует понемногу, в несколько приёмов;
  5. Продукты, имеющие пищевые волокна также полезны маленькому пациенту.

Готовить блюда лучше на растительном масле. Булочки и хлеб должны быть из отрубей или цельного зерна. Сладкие блюда, так любимые всеми детьми, должны найти альтернативную замену в виде мёда, мармелада и пастилы. Компоты из свежих фруктов будут подходящим третьим блюдом.

Помимо описанной диеты в подготовку организма входит гигиена и приём адсорбентов. Доктора рекомендуют Литофит –М или Лактофильтрум. Вдобавок прописывают желчегонные средства, ферменты, БАДы и спазмолитики. На подготовительном этапе очень важно привести в порядок отток желчи и чистку кишечного тракта. Ведь, если этого не сделать, то гниение и брожение достаточно вероятны в нём.

ЭТАП  ВТОРОЙ

На этом этапе приступают к непосредственному уничтожению паразитов. Доктор проводит соответствующие назначения, и в его списке целый арсенал препаратов. Стоит упомянуть некоторые из широко распространенных:

  • Тниндазол и орнидазол (нитроимидазолы);
  • Нифурател и Макмирор (нитрофураны);
  • Албендазол (бензимидазолы).

Терапия должна быть комплексной, и лечащий врач порой выписывает Энтерол с выраженным действием, направленным именно против лямблий.

Среди препаратов есть те, которые врачи-гельминтологи считают лучшими. Познакомимся с некоторыми из них:

Немозол имеет противоглистное воздействие. Методика лечения немозолом теоретически не сложная. Тем более он практически убивает лямблии на любой стадии развития, от цисты до взрослой особи. Впрочем, если у малыша не совсем здоровая печень, от Немозола стоит воздержаться. Этот препарат успешно борется с хронической формой болезни. Дозировку рассчитывают в зависимости от веса (10 мг Немозола на каждый килограмм массы тела).

Макмирор уничтожает гельминтов достаточно эффективно. Это лекарство по праву заслужило признание вылеченных им пациентов, так как он сравнительно безопасен в применении и не имеет большого списка побочных явлений. С его помощью блокируются энзимные цепочки в теле пациента.

Парализуется рост лямблий и уменьшаются репродуктивные функции, они просто погибают. Препарат следует принимать дважды в сутки, дозировка зависит от веса пациента (15 мг на килограмм массы тела).

Медикаментозная терапия на этом этапе длится неделю. От родителей требуется особое внимание к стулу ребёнка. При появлении частых запоров или диареи немедленно обратиться к доктору, чтобы он выписал другие лекарства.

Некоторые доктора разрешают пациентам применение народных методов нейтрализации лямблиоза. Однако, эффективным будет комплексное лечение классическим препаратом в совокупности с народным лекарством.

Лечение лямблий

ЭТАП ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Гибель паразитов, увы, не решает всех проблем. Поврежденные ими органы и нарушения их работы требуют особых процедур восстановления. Желудочно-кишечный тракт должен вернуться к своей нормальной функции.

Доктор прописывает комплексы витамин, которые и проводят реабилитацию микрофлоры кишечного тракта. Среди них можно выделить такие препараты:

  • Бион 3, имеющий в своем составе лактобацилы, минералы, бифидобактерии и полезные витамины, нормализуют работу ЖКТ;
  • Стимбифид состоит из витаминов, минералов, селена, цинка, инулина, олигофруктоза.

Укреплением иммунитета занимаются иммунно модуляторы.

Это и гигиена и внимательность к чистоте фруктов и овощей, какие он хочет есть. Общение с домашними питомцами всегда должно кончаться мытьем лица и рук мылом с антибактериальными свойствами. Сырая вода из крана категорически противопоказана детям. Воду подвергать обязательному кипячению.

Профилактика включает в себя и беседу с ребёнком с пояснениями на его уровне: что такое микробы, и для чего дети моют руки, когда возвращаются с детских площадок или песочницы. Хорошо усвоенные уроки с повторением и внедрением их в практику домашней гигиены принесут свои плоды. Особенно, если напоминать сыну или дочке, как неприятно было болеть и принимать лекарства.

Восстановление после лямблиоза

Лечение Макмирором

Макмирор имеет целый перечень полезных характеристик. Это – антипротозойный, противомикробный и противогрибковый препарат. Лямблии и другие микробы не задерживаются в организме после его применения, они выводятся вместе с уриной.

Принцип лечения препаратом макмирор очень прост. Порция высчитывается по простой формуле: 15 г умножить на количество килограмм. Терапия продолжается 7 дней.

Макмирор считается производным препаратом от нитрофурана, часто используемого в нейтрализации лямблиоза. В нём сочетаются требования безопасности и эффективности терапии. Главным преимуществом использования макмирора  является его универсальность, так как уничтожает разные виды вредных микробов.

Его действие можно пояснить ещё так: сначала он блокирует энзимные цепочки, потом в рибосомах ингибируется синтез белка. Такая его работа не дает появиться новым штаммам бактерий и мешает развиваться перекрёстному действию антибиотиков.

Макмирор против лямблий

Лечение Вермоксом

Вермокс считается очень хорошим противопаразитным лекарством, убивающим несколько видов вредителей, поселившихся в организме человека. Мебендазол у него является активным веществом и весьма успешно мешает абсорбировать глюкозу. Для гельминтов же она представляет основное питание. Итак, они остаются голодными, слабеют, теряют активность и погибают.

Схема терапии вермоксом зависит от возраста.

Вермокс назначают для приёма внутрь. Начиная от 2 лет и вплоть до 12, зараженные дети принимают его по 1 пилюле в сутки, в течение 5 дней.

Подростки более старшего возраста принимают взрослую дозу, 1 пилюля на каждые 5 часов. Курс терапии длится 5 дней.

Вермокс запрещен:

  • младенцам до 2-х лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • тем, у кого непереносимость к элементам вермокса.

У него есть список довольно неприятных побочных явлений:

  • бессонница;
  • увеличение печени;
  • тошнота, метеоризм и рвота;
  • головокружения;
  • головная боль и вероятные галлюцинации;
  • нарушается зрение и речь;
  • непродолжительная потеря сознания;
  • меняют цвет кожа и все выделения из тела (слёзы, моча, фекалии, слюна).

Когда лечение лямблиоза завершилось, то следующим этапом будет обязательная профилактика. Повторного заражения организм можно избежать путём наблюдения за гигиеной ребёнка, его обучения простым правилам. Например, чтобы он сам мыл не только руки, но и плоды с огорода или дерева. Если кроха забывает после игры с домашним питомцем мыть руки специальным антибактериальным мылом, то в таком случае следует ограничить контакт его с животным.

Научить сына или дочь правильно принимать воду, то есть ни в коем случае не пить сразу из под крана. После возвращения с детской площадки или с других мест, где контактировал с другими детьми, обязательное вымывание рук. Именно они являются частым и основным транспортным средством для бактерий и других паразитов.

вермокс против лямблий

Схема терапии по Комаровскому

Детский врач высшей категории Комаровский Е. О. имеет свою точку зрения по поводу лечения этой болезни. Он считает, что данный недуг может и сам по себе пройти у человека, применять какую-то терапию просто нет смысла.  Если 30% жителей планеты являются потенциальными носителями лямблий, то стоит ли лечить сразу эту часть планеты, если нет симптомов того, что иммунитет не справляется?

В крайнем случае можно принять Фуразолидон. Несмотря на мнение гельминтологов, что паразиты уже попривыкли и не реагируют на данный препарат, Комаровский Е. О. не советует отказываться от этого лекарства и принимать по 10 мг на каждый кг массы тела. Терапия длится 10 дней по три приёма в сутки. Первые 5 дней сопровождать Фуразолидон лекарством Но-Шпа по 1⁄2 таблетки до 3 раз в день. Тинидазол и Макмирор этот педиатр не советует, так как они ощутимо дороже.

Кто проводил лечение детей, оставляет отзывы о проведенной терапии и результатах. Поэтому, после назначения врача гельминтолога, к которому обратились родители, не лишним будет прочитать всё о лекарстве и… отзывы родителей, друзей по несчастью. Они уже поделились всем тем, что видели сами на примере лечения своих детей. С ними можно даже связаться или списаться.

Заключение

Хотя в статье немало советов и описание схемы лечения лямблиоза у детей, но не лучше ли болезнь не допускать? Как-то должны перестроиться во внутреннем распорядке родители и другие взрослые, живущие рядом с ребёнком, чтобы быть для него примером с одной стороны. А с другой – чтобы дитё было под постоянным наблюдением.

Хорошо усвоенные уроки избавят не только маленького пациента от неприятного лечения, но и родителей от переживания, возникшего на почве возвращения болезни.

ot-parazita.ru

Статистические и эпидемиологические данные

Лямблиоз у детей

Согласно статистике Всемирной организации по охране здоровья, ВООЗ, более 200 миллионов человек ежегодно болеют и заражаются лямблиозом.

Около 70% заболевших – дети до 14 лет. Но чаще всего болеют малыши в возрасте от 1го года до 4х лет.

Источник инфекции – зараженный человек, который выделяет с фекалиями споры лямблий. Через немытые руки, он переносит споры на продуты питания, и предметы домашнего обихода. Некотые подвиды лямблий могут передаваться человеку от собак, свиней, коров и коз.

Заражается человек при употреблении в пищу продуктов, которые являются загрязненными спорами, цистами, лямблий. Как правило, это вода, фрукты и овощи. Так же, цисты попадают в организм благодаря немытым грязным рукам, не вымытой посуде.

После заражения, человек становится опасным для окружающих с 9 по 22 день. Именно в этот период он с фекалиями активно выделяет огромное количество спор возбудителя. Цисты лямблий очень стойкие в окружающей среде. Они могут долго жить в воде. В пресной воде их концентрация составляет от 5 до 30 цист на кубометр воды. Именно по этой причине, заболеваемость в разы повышается в летний период, когда большое количество людей плавает в речках и озерах.

Механизм развития заболевания

Бактерия ляблии
Цисты лямблий, которые проглотил человек, попадают через пищеварительный тракт в начальные отделы тонкого кишечника. Так они, с помощью выделения специальных ферментов, закрепляются на слизистой оболочке тонкого кишечника. Там они благодаря жгутикам начинают захватывать частички, съеденной человеком пищи, и питаться ею. Они вмешиваются в процессы престеночного питания, нарушая его.

Уже на этом этапе болезни, человек начинает страдать из-за отсутствия поступления в его организм питательных веществ. Он съедает пищу, но она не переваривается должным образом. В этот же период начинают очень активно размножаться. Врачи подсчитали, что на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки тонного кишечника может находиться около одного миллиона лямблий! Эти микроорганизмы размножаясь, выделяют больное количество токсинов. Слизистая оболочка тонкого кишечника начинает воспаляться, отекать. Нарушается моторика всего кишечника. При ослабевании иммунной системы кишечника, начинает активизироваться его собственная патогенная микрофлора. Начинается дисбактериоз толстой кишки.

На 12-14 день заболевания, в отделах тонкого кишечника можно наблюдать отечность, и развитие плотного инфильтрата тканей, который состоит из эозинофилов, гистиоцитов, плазмофилов. Из-за такого воспалительного процесса, может наблюдаться нарушение оттека желчи, развитие хронического панкреатита и холецистита. Иногда воспаление переходит на аппендикс.

Клиническая картина

Симптомы лямблиоза
Симптомы лямблиоза очень разнообразны. Врачи выделяют несколько клинических форм, которые кардинально отличаются между собой симптомами и течением заболевания.

Основные клинические формы:

  1. Бессимптомная форма. Человек является исключительно носителем этих простейших микроорганизмов. У него не наблюдается поражения пищеварительного тракта. Но в то же время он опасен для окружающих, так как с калом у него выделяется в внешнюю среду огромнейшее количество цист!
  2. Клиническая форма с выраженной симптоматикой. При этом возможны такие варианты течения заболевания:
    • кишечный;
    • гепатобилиарный;
    • с аллергическими проявляениями.

Ниже в таблице представлены основные симптомы и признаки различных клинических форм лямблиоза:

Название формы болезни Что происходит в организме Основные признаки и симптомы Другие особенности данной формы
Кишечная При данной форме заболевания развиваются такие состояния:

  • дуоденит –воспаление тонкого кишечника;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • нарушение моторики двенадцатиперстной кишки;
  • развитие энтерита – воспаления толстого кишечника.
К симптомам относятся:

  • разлитая боль в животе, которая преимущественно локализируется в правой части живота, около пупка;
  • диспептические проявления в виде изжоги, тошноты, рвоты, отрыжки;
  • нарушения характера стула, причем характерны и поносы, и запоры;
  • чрезмерное вздутие живота, и образование газов в большом количестве.
Лямблиоз у детей кишечной формы чаще всего встречается в возрасте 12-16 лет.
Гепатобилиарная При этой форме характерно развитие:

  • холецистита;
  • холангита;
  • хронического панкреатита.
Главные симптомы:

  • острая или тянущая боль в правом подреберье;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • боль при попытке доктора пропальпировать желчный пузьрь;
  • нарушения стула в виде поноса или запора;
  • обесцвечивание кала, которое может развиваться вследствие нарушения оттока желчи.
Лямблиоз у детей с поражением гепатобилиарной системы чаще всего развивается в дошкольном возрасте.
С преобладанием аллергических реакций и признаков Организм ребенка может начать вырабатывать антитела к лямблиям, и может начаться аллергическая непереносимость данного возбудителя. Могут наблюдаться такие аллергические формы:

  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергическое воспаление суставов;
  • вазомоторный ринит;
  • конъюнктивит.
Лямблиоз у детей проявляется в виде аллергии в том случае, если у малышей первоначально есть склонность к таким гипер реакциям. Например, если у родителей есть бронхиальная астма или атопический дерматит, или у него самого были эпизоды крапивницы или астмы.

Основные принципы и методы диагностики

Диагностика лямблиоза у детей
Так как лямблиоз является инфекционным заболеванием, для подтверждения диагноза требуется выделение возбудителя.

Это можно сделать с помощью таких методов лабораторной диагностики:

  1. Микроскопия мазков фекалий, покрашенных раствором Люголя. Испражнения дожны быть свежими, или законсервированными жидкостями Сафаралиева, Турдыева, Барроу.
  2. Иммуноферментный анализ крови – выявляет антигены возбудителя.
  3. ПЦР – обнаружение генетического аппарата лямблий (ДНК) в крови.

Кроме этих методов, пациенту назначаются такие диагностические лабораторные и инструментальные диагностические исследования:

  1. Общий анализ крови. С его помощью определяется повышенный уровень эозинофилов.
  2. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, при котором оценивается состояние, размеры и форма печени, желчного пузыря и желчевыводящих проток.
  3. Биохимический анализ крови, на определение билирубина, амилазы, холестерина, трансаминаз. Эти показатели показывают работу печени и поджелудочной железы.

Особенности и методы лечения

Ребенок моет руки
Даже если симптомы заболевание не выражены, необходимо проведения терапии. Лечение лямблиоза у детей состоит из диеты и с приема специальных препаратов по схеме.

Главные медикаментозные вещества, которые используются при лямблиозе у детей, представлены в таблице:

Название препарата Схема приема Длительность лечения Побочные эффекты Противопоказания
Тинидазол Детям пить по 50 миллиграмм на 1 килограмм веса в сутки. Такую суточную дозу необходимо разделить на 3-4 приема, и пить препарат после прима пищи От 1го до 2х дней
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • нарушение равновесия.
  • нарушение кровотворения (анемии, лейкозы);
  • беременность, лактация;
  • печеночная недостаточность, гепатит.
Орнидазол Детям с весом больше 35 килограмм – по 1 таблетке, 500 мг, 2 раза в день. А деткам, у которых масса тела меньше 35 килограмм, нужно пить по 25 миллиграмм на килограмм веса в сутки.

Его можно пить только после еды.

Есть схемы на 1, 3 и 10 дней.
  • сонливость;
  • головная боль;
  • диспепсия;
  • генерализированные судороги.
  • аллергия на лекарство;
  • беременность;
  • лактация.
Макмирор Считается самым эффективным препаратом. Дозировка составляет 30 миллиграмм на килограмм веса ребенка. Лечение длится 7 суток. Пока не выявлены. Беременность и лактация

Диета при лямблиозе

Диета при лямблиозе у детей
Диета является одним из главных компонентов лечения лямблиоза. Диета, вместе с медикаментозной терапией, помогает быстро и эффективно избавиться от патогенных микроорганизмов.

От каких продуктов необходимо совсем отказаться на период терапии при диете:

  • от всех мучных изделий ( пасты, хлеба, сдобы, пирожных, печенья);
  • от всех сладостей, включая натуральный мед;
  • от сладких фруктов (бананов, дыни, арбузов, апельсин, малины, клубники);
  • от молока;
  • от полуфабрикатов;
  • от картофеля;
  • от консервированных, жареных и копченых продуктов;
  • от бобовых.

При диете во время лямблиоза, меню питания должно состоять из таких продуктов питания:

  1. Кисломолочных продуктов. Кефир, йогурт, творог, закваску нужно включать в ежедневное меню питания. Они за счет кислой среды не даются в должной мере развиваться патогенным организмам.
  2. Овощей, таких как помидоры, огурцы, кабачки, свекла, лук, морковь.
  3. Фруктов: лимонов, кислых яблок, агруса, смородины.
  4. Компотов и морсов из кислых ягод. В такие напитки категорически запрещено добавлять подсластители. Врачи советуют выпивать не меньше 2х литров таких компотов в день при этой диете.
  5. Нежирного мяса и рыбы. Мясо или рыба должны входить в ежедневное меню питания при этой диете! Их можно варить, тушить, или запекать в духовке. А вот жарить и коптить – нельзя.
  6. Каш, сваренных на воде. При составлении меню, нужно учитывать такую кашу. Но вот ее нельзя посыпать сахаром или поливать медом или вареньем.

При данной диете принимать пищу необходимо часто, и очень маленькими порциями. Можно кушать 6-8 раз в день.

Больным нужно объяснять, что они являются источниками заражения, и им необходимо тщательно мыть руки после каждого похода в туалет. У таких деток должны быть свои личные столовые приборы, тарелки и чашки.

При составлении им меню, необходимо учитывать возрастные потребности в белках, углеводах, жирах, микроэлементах и витаминах.

Лямблиоз является частым детским инфекционным заболеванием. Передается он через грязные руки, зараженную воду, грязную посуду, зараженную еду. Чаще всего источником инфекции является человек. Иногда им могут быть домашние и сельскохозяйственные животные. Протекать он может бессимптомно в 50% всех случаев. У маленьких деток он чаще проявляется гепатобилиарными симптомами, а у более старших – кишечными. У деток, склонных к аллергии, могут вырабатываться антитела и развиваться аллергическая реакция. Лечится лямблиоз с помощью диеты и специальных медикаментов, которые необходимо принимать по схеме.

otgastrita.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*