Кровь на токсоплазмоз


Токсоплазмоз – это заболевание, которое редко сопровождается ярко выраженными симптомами. Большинство людей даже не догадываются о том, что в их организме присутствует данная инфекция. Это выясняется только после того, как человек сдал анализ на токсоплазмоз. Диагностике заболевания уделяется очень большое значение. Зафиксированы случаи, когда его прогрессирование приводило к опасным последствиям.

Особенности инфекции

Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное возбудителем Toxoplasma gondii. Данный паразит относится к простейшим. Уровень заболеваемости крайне высок по всему миру. Критичной отметки показатель инфицирования достигает в Африке. В этой стране заражено почти всё население. Стоит также отметить Европу и Северную Америку – 25-50 % жителей инфицированы.

Человек заражается, как правило, от кошек. Они являются окончательным хозяином и размножение токсоплазмы происходит в их организме. Больные животные переносят возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями, мочой, слюной и даже молоком. Когда человек заражается, токсоплазмы начинают размножаться в его кишечнике, распространяясь по организму с током крови и лимфатической жидкости. Проникая во внутренние органы, паразиты провоцируют возникновение воспалительных процессов.


Заболевание поражает нервную, зрительную, сердечно-сосудистую, лимфатическую системы, мышцы, селезёнку и печень. Крайне опасно оно для беременных женщин, т.к. может спровоцировать выкидыш или вызвать развитие различных патологий у ребёнка. Именно поэтому значение анализов на токсоплазмоз очень велико. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Кровь на токсоплазмоз«>

Способы заражения

Инфицирование человека в большинстве случаев происходит после контакта с фекалиями кошек (например, при уборке их туалета). Также заболевание передаётся от матери к ребёнку во время беременности (т.е. внутриутробно).

Факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

  1. Употребление в пищу яиц и мяса, сырых или которые не подвергались тщательной термической обработке. Особенно это касается свинины, ягнятины и оленины.
  2. Нарушение целостности кожных покровов. Возбудитель может проникнуть в организм посредством ран, ссадин, порезов и пр.
  3. Контакт с землёй, после которого человек дотрагивается до рта.
  4. Трансплантация органов или трансфузия жидкой соединительной ткани или её компонентов (крайне редко).

Токсоплазмоз диагностируется у людей любого пола и возраста, но наиболее часто – у детей.

Кровь на токсоплазмоз«>

Формы и симптомы

Различают 2 вида заболевания: приобретённый и врождённый.

Первый, в свою очередь, может быть:

  1. Острым. Он характеризуется множеством ярко выраженных симптомов: ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах и суставах, повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, сыпью по всему телу (кроме ступней, ладоней и головы). Кроме того, появляются признаки пневмонии, гепатита, поражений нервной и сердечно-сосудистой систем.
  2. Хроническим. Его особенностью является длительное течение, периоды обострения переходят в стадию ремиссии и наоборот. Основными симптомами токсоплазмоза у человека при данной форме являются: мышечные и суставные боли, ухудшение памяти, раздражительность, увеличение лимфоузлов, запор, кишечные колики, при пальпации обнаруживаются уплотнения в мышцах, поражения глаз, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Латентным. Данная форма является наиболее распространённой и протекает, как правило, без каких-либо признаков, указывающих на имеющееся заболевание. Она диагностируется только после того, как человек сдал анализы на токсоплазмоз. Тяжёлое течение встречается у лиц, больных ВИЧ. У них поражаются практически все органы, что может привести к летальному исходу.

Врождённый токсоплазмоз – это форма заболевания, при которой ребёнок внутриутробно инфицируется от матери. Если заражение произошло в первую половину беременности, плод в большинстве случаев погибает, во вторую – младенец рождается с серьёзными патологиями головного мозга. В этом случае у ребёнка наблюдаются: судороги, эпилепсия, тремор, нистагм, увеличенный размер головы, напряжённые роднички, истончённые кости черепа, атрофия зрительных нервов, отставание в умственном развитии, психоэмоциональные расстройства, желтуха. Присоединение вторичной инфекции провоцирует увеличение степени поражения мозга, что может привести к летальному исходу.

Таким образом, симптомы токсоплазмоза у человека могут как отсутствовать, так и иметь ярко выраженный характер. Несколько лет назад дети с врождённой формой погибали, как правило, в первые годы жизни. В настоящее же время своевременная сдача анализа на токсоплазмоз играет решающую роль – при обнаружении инфекции имеется возможность её стабилизировать или вовсе от неё избавиться (но при этом могут наблюдаться некоторые остаточные явления).

Кровь на токсоплазмоз«>

Показания

Анализ на токсоплазмоз назначается:

  • при обследовании женщин, планирующих беременность, а также тех, у кого она уже наступила;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • если у человека увеличены лимфатические узлы без видимых на то оснований;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • при одновременном увеличении печени и селезёнки по неясной причине;
  • при болезненном состоянии неизвестного происхождения, которое сопровождается ознобом и жаром;
  • если предыдущий результат анализа на токсоплазмоз оказался сомнительным.

Не всегда можно обнаружить среди направлений то, которое необходимо, но оно есть. Как называется анализ на токсоплазмоз? В бланке должно быть указано: «TORCH-инфекции». Данное исследование подразумевает сдачу крови на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес.

Виды анализов

На сегодняшний день самыми популярными методами выявления заболевания являются:

  1. ИФА. Данная аббревиатура расшифровывается как иммуноферментный анализ. С его помощью в крови выявляются иммуноглобулины G и M (IgG и IgM). Это антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение в него антигенов возбудителя. При этом иммуноглобулины накапливаются в крови в определённых концентрациях, называемых титрами. Отличие IgG от IgM состоит в том, что вторые вырабатываются защитной системой в начале заболевания. Их максимальная концентрация достигается за 2-3 недели, затем она идёт на спад и вскоре антитела исчезают. Иммуноглобулины G начинают вырабатываться на несколько суток позже (примерно на 3 дня) и остаются в крови долгое время, у некоторых людей – на всю жизнь. Именно благодаря этому, переболев однажды, человек защищён от токсоплазмоза при повторном проникновении возбудителя в организм.

  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как правило, данный метод используется, если предыдущий анализ крови на токсоплазмоз дал сомнительный результат. ПЦР является более точным способом, но и стоимость его выше. Его суть заключается в выявлении молекул ДНК и РНК токсоплазм. Для исследования может быть взят образец крови, мочи или слюны. Анализ не является количественным, у него могут быть только 2 результата – положительный или отрицательный.

Другими, менее распространёнными методами определения токсоплазмоза являются:

  1. Паразитологические (мазки с миндалин, осадка спинномозговой жидкости и пр.).
  2. Внутрикожная проба.

Диагностика врождённой формы у новорождённых подразумевает сбор анамнеза матери и изучение результатов серологических исследований.

Кровь на токсоплазмоз«>

Подготовка

Перед сдачей биоматериала не требуется выполнения каких-либо особых правил. Относительно того, как сдавать анализ на токсоплазмоз, должен информировать врач, выдавший направление.

Как правило, достаточно соблюдать стандартные рекомендации:

  • за 12 ч исключить из рациона мясные блюда и жирную пищу;
  • за 48 ч воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Это обусловлено тем, что вышеперечисленные продукты влияют на свойства сыворотки крови. За счёт этого результаты могут быть неточными, а их интерпретация будет затруднительной.

Кроме того, накануне не рекомендуется принимать медикаменты, разжижающие кровь. Они запускают реакцию, в результате которой жидкая соединительная ткань становится непригодной для проведения исследования на токсоплазмоз.

Забор биоматериала

В большинстве случаев для осуществления анализа необходима кровь из вены.

Её забор осуществляется согласно стандартному алгоритму:


  • медсестра накладывает жгут на область выше сгиба локтя;
  • в течение нескольких секунд вены наполняются кровью;
  • тонкой иглой делается прокол;
  • кровь поступает в пробирку, медсестра снимает жгут;
  • место прокола зажимается стерильной салфеткой.

Если по каким-либо причинам забор крови из локтевой вены невозможен, выбирается другой сосуд, расположенный, например, на кисти руки.

Процедура может быть проведена в любое время дня.

Интерпретация результатов

Изучением полученного заключения должен заниматься врач, выдавший направление. Тем не менее расшифровка анализа на токсоплазмоз не составляет сложности и для самого пациента. Как правило, в бланке указаны соответствующие пояснения относительно нормы и отклонений от неё.

Если их нет, для расшифровки анализа крови на токсоплазмоз методом ИФА понадобится следующая информация:

  1. IgM и IgG не обнаружены. Данный результат считается хорошим. Он означает, что анализ на токсоплазмоз отрицательный, т.е. человек не заражён в настоящее время и ранее никогда не был инфицирован.

  2. IgM отрицательный, IgG положительный. Спорный результат, который может свидетельствовать как о хронической форме, так и о наличии стойкого иммунитета к заболеванию. В данном случае важен показатель авидности.
  3. IgM положительный, IgG отрицательный. Данный результат говорит о первичном инфицировании, протекающем в острой форме. Необходимо дополнительно сдать кровь на анализ методом ПЦР и провести ещё одно исследование через 1-2 недели.
  4. IgM положительный, IgG положительный. Спорный результат, который может говорить как о первичном инфицировании, так и о том, что организм находится в стадии выздоровления. Нужно сдать кровь на проведение анализа методом ПЦР и изучить показатель авидности.

Последний предоставляет информацию о том, как сильно связаны антитела с возбудителем, в ответ на проникновение которого они образованы.

Авидность может быть:

  • < 40 % — первичное инфицирование;
  • 41-59 % — необходимо повторно сдать анализ (переходное состояние);
  • > 60 % — заболевание перенесено в прошлом, в настоящее время организм имеет стойкий иммунитет.

Что касается титров, их нормальные значения устанавливаются каждой лабораторией. Это обусловлено использованием разных реактивов.

Кровь на токсоплазмоз«>

Если результат положительный


Защитная система может самостоятельно побороть болезнь. Если организм не справляется с инфекцией, врач индивидуально составляет схему лечения медикаментами.

Если при беременности анализ на токсоплазмоз оказался положительным, это может стать показанием для её прерывания. Дополнительно назначается исследование околоплодных вод. При выявлении в них ДНК возбудителя решение принимается по результатам УЗИ. Если отклонений в развитии плода не обнаружено, беременность возможно сохранить, но ребёнок после рождения будет проходить лечение для уменьшения количества осложнений.

Где сдать?

Забор биоматериала осуществляется в любой лаборатории на платной основе. По медицинскому полису кровь на анализ могут сдавать беременные в женской консультации. О возможности проведения анализа в поликлинике по месту жительства необходимо уточнять в регистратуре.

Стоимость

Цена анализа на токсоплазмоз составляет в среднем 1200 руб. Она не учитывает стоимость забора крови.

Кровь на токсоплазмоз«>

В заключение

Токсоплазмоз – заболевание, которое может иметь несколько форм и протекать как с ярко выраженной симптоматикой, так и без неё. Недуг особенно опасен для женщин в период беременности, т.к. он увеличивает вероятность выкидыша и риск возникновения серьёзных осложнений у ребёнка. Своевременная сдача анализов поможет снизить их количество или вовсе избежать.

www.syl.ru

Современные методы диагностики токсоплазмоза


Для правильной постановки диагноза врачу необходимо провести несколько лабораторных исследований. Токсоплазмы разрушают клетки организма человека, паразитируют в тканях, нанося вред здоровью пациента.

Для установления наличия паразитов используют такие методы диагностики, как:

  • иммунологический;
  • серологический;
  • паразитологический;
  • биологический.

Паразитологический анализ устанавливает токсоплазмоз у детей, больных СПИДом. Метод имеет свои недостатки: невозможно опередить время заражения паразитами.

Корреляционная зависимость между тяжестью патологических признаков и сроком инфицирования беременнойДля иммунологической диагностики применяют метод ИФА. Исследование позволяет установить наличие антител к возбудителю и определяет количество паразитов в организме больного. Для проведения анализа используют сыворотку крови пациента, спинномозговую жидкость, околоплодные воды.

Исследование биологического материала позволяет врачу определить срок инфицирования паразитами, установив наличие двух видов антител: IgM и Ig6. Реакция ПЦР — чувствительный метод, основанный на изучении таких материалов, как:

  • мокрота;
  • слюна;
  • моча;
  • кровь;
  • околоплодные воды.

Анализ подтверждает врачебный диагноз после предварительного обследования пациента. Определение возбудителя дает 2 результата (положительный и отрицательный). Обнаруживается ДНК паразита в незначительном количестве.

Заражение токсоплазмозом на ранних сроках беременности: расшифровка результатов

Исследование крови специалистомИнфицирование в первом триместре паразитами заканчивается разрушением плацентарных клеток и гибелью плода. Иммунная система имеет низкую активность, повышается риск инфицирования плода и развития неблагоприятных последствий для течения беременности.

На механизм развития процесса влияют гормональные изменения в организме женщины. Количество эстрадиола и прогестерона значительно увеличивается во втором триместре, и это влияет на рост токсоплазмы в организме беременной. Изменяется уровень прогестерона при заражении паразитами: отмечается тенденция к его стойкому снижению.

Внутриутробное поражение плода приводит к развитию таких патологий, как заболевания центральной нервной системы, слепота, изменения в органах зрения, увеличение печени и селезенки. Исследование крови является обязательным для установления наличия TORCH-инфекции у будущей матери. Определяют соотношение антител к паразитам, а расшифровка результатов проводится специалистом.

При установлении отсутствия иммунитета беременная женщина повторно сдает биологический материал в следующем триместре. Заражение в первые месяцы беременности грозит передачей инфекции плоду в 15% случаев.

Метод ИФА и его показатели при токсоплазмозе

Метод ИФАОпределить иммуноглобулины, необходимые для борьбы с инфекцией, позволяет анализ, основанный на специальных биохимических процессах. Иммуноглобулины классов IgM и Ig6 образуются в организме человека в различные периоды недуга. Белок IgM имеет максимальную величину через 21 день после заражения паразитом и полностью исчезает из организма через 2 месяца после инфицирования.

Иммуноглобулин Ig6 присутствует в сыворотке на протяжении всей жизни пациента. Определение скорости взаимодействия белка Ig6 и возбудителя является особенностью анализа крови на токсоплазмоз: расшифровка указывает на слабое развитие реакции в первые дни заболевания с постепенным нарастанием иммунного ответа и степени взаимодействия между Ig6 и паразитом. Присутствие Ig6 в сыворотке не является гарантией прекращения носительства токсоплазмы.

На отсутствие иммунитета указывает обнаружение в анализе IgM(-), Ig6(-). Результаты исследования, определенные параметрами IgM(-), Ig6(+), свидетельствуют о хроническом носительстве паразитов и отсутствии клинических признаков болезни.

На острую фазу инфекционного процесса указывает информация в анализе, определенная как igM(+), Ig6(-).

Лечение потребуется пациенту в случае обнаружения IgM(+) и Ig6(+), указывающих на обострение недуга.

ПЦР-диагностика токсоплазмоза

Полимеразная реакция позволяет определить части нуклеиновой кислоты в биологических пробах при инфицировании токсоплазмой. Для проведения анализа используют несколько видов ПЦР:

Три цикла реакции ПЦР

  • вложенную реакцию;
  • инвертированный процесс;
  • асимметричное определение одной из цепей ДНК.

В ходе реакции изучают цикл репликации ДНК токсоплазмы, рассматривая разъединение спиралей нуклеиновой кислоты, соединение праймеров, дубление цепей дочерней спирали. Реакция проходит в пробирке с соблюдением циклического режима. Температуру инкубационной смеси постоянно изменяют. Разрабатывают праймеры для ПЦР с помощью компьютерных программ.

Реакция ПЦР для определения токсоплазм протекает в 3 этапа. Установление возбудителя высокоспецифичное. Устанавливают участок нуклеиновой кислоты возбудителя благодаря последовательности праймеров, исключая появление ошибочного ответа.

Метод полимеразной реакции определяет единичных возбудителей, имея чувствительность 10-100 клеток на 1 пробу. Реакция обладает высокой скоростью проведения без предварительной культивации микроорганизма. Срок постановки анализа не превышает 4-5 часов. Метод диагностирует острую и хроническую инфекции.

Данные об отсутствии иммунитета при токсоплазмозе

Опасность выкидыша при первичном инфицировании беременнойОслабление защитных сил организма наблюдается при латентном течении недуга и обнаружении в анализе ИФА белковой структуры Ig6. Врач исключает вероятные причины ухудшения течения недуга, проводит постановку внутрикожной пробы с токсоплазмином. Расшифровка исследования указывает на положительную реакцию при гиперемии кожи в месте инъекции диаметром не менее 10 мм.

Ухудшение иммунного статуса больного токсоплазмозом в течение 13 месяцев после заражения сопровождается наличием IgM в сыворотке крови пациента. Рассматривая иммунные показатели при паразитарном недуге, следует отметить появление невосприимчивости организма человека к повторному инфицированию близкими штаммами возбудителя.

Исследование на TORCH-инфекции проводится для подтверждения перестройки системы иммунитета под действием антипаразитного лечения.

Увеличиваются показатели IgA (p<0,001), изменяется уровень антител к токсоплазме (р=0,001).

Выявление первичного заражения паразитом

При беременности начальный этап инфицирования опасен, когда недуг находится в острой фазе развития. В первом триместре анализ на наличие паразитов проводят для установления реактивации недуга и определения авидности антител Ig6 к токсоплазме.

Авидность демонстрирует прочность молекулярной связи антитела и антигена. Индекс авидности содержит более 60% возбудителя и считается высоким, 40-50% — средним, а 1-30% — низким показателем. Именно низкая авидность свидетельствует о приобретенной первичной инфекции.

Высокопрочные антитела указывают на срок давности контакта антитела и антигена в пределах 4-5 месяцев. Средняя величина авидности характерна для позднего периода развития недуга.

Первичное инфицирование будущей матери опасно для плода: риск заражения составляет около 100%. У ребенка формируются пороки развития, вызывающие самопроизвольный выкидыш.

У беременной женщины в острой фазе инфекционного процесса определяют в крови IgM в высоких титрах без наличия Ig6. Необходимо регулярно проводить профилактику первичного инфицирования беременной, а при обнаружении признаков первичной инфекции — отложить планируемую беременность на 6 месяцев.

Больные токсоплазмозом могут страдать сопутствующими поражениями: вирусом герпеса, хламидиозом. Хронический недуг сопровождает иммунодефицит человека.

Своевременное обследование пациента помогает определить эффективную терапию и сохранить здоровье пациентки.

osostavekrovi.ru

Зачем нужен этот анализ?

В большинстве случаев у человека заболевание проходит без каких-либо симптомов. Поэтому нужно обязательно периодически сдавать анализ крови на токсоплазмоз. Особенно важно проводить данное исследование в период вынашивания ребенка.

Если во время беременности игнорировать этот показатель, то будущий ребенок получает высокую степень риска заражения. А это чревато такими последствиями, как поражения нервной системы, а значит, и развитие патологий всех систем органов.

Поэтому для беременных женщин выявить болезнь на раннем этапе – первоочередная задача.

Так как организм в момент проникновения патогенных микроорганизмов отвечает всплеском иммунитета и выработкой антител, анализ на токсоплазмоз показывает не только наличие или отсутствие токсоплазмы, но и приблизительное время ее появления. Именно данное исследование дает возможность увидеть и оценить степень ответной реакции иммунной системы.

Как диагностируют токсоплазмоз?

Для выявления паразита у человека используется два метода диагностики: иммунологический анализ крови и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Ввиду сложности проведения и высокой стоимости последнего, чаще наличие токсоплазмы в организме определяют с помощью теста ИФА. Если же требуются более конкретные данные или уточнение диагноза, обращаются к полимеразной цепной реакции (ПЦР).

  • ИФА. Метод основан на определении антител – иммуноглобулинов M и G, которые вырабатываются в ответ на присутствие токсоплазмы в организме. Именно они определяют давность заболевания: первые начинают вырабатываться практически сразу после внедрения простейшего, а вторые позже, по истечении некоторого времени (они могут быть обнаружены только через месяц и, в отличие от антител М, сохраняются в течение жизни). Помимо этого анализ токсоплазмоза показывает авидность. Так называется способность антител G связываться с микробом, для его последующей нейтрализации. Оценивают авидность на ранних стадиях развития болезни, поэтому, чем раньше сдан анализ на токсоплазмоз, тем более информативными будут полученные данные. Показатели авидности увеличиваются по мере роста интенсивности ответной реакции иммунной системы.
  • ПЦР. Полимеразная цепная реакция дает возможность исследования материала, взятого у человека, на наличие или отсутствие нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), которые принадлежат токсоплазме. Причем, для этой цели могут взять не только венозную кровь, но и другие биологические жидкости: мочу, слюну. Анализ токсоплазмоза ПЦР обладает высокой чувствительностью и достоверностью. Проводится в условиях лаборатории. Во время беременности ПЦР назначают для подтверждения или опровержения полученных с помощью ИФА показателей.

То, сколько времени делается анализ, нужно уточнять в лаборатории. Обычно не более двух дней.

Как подготовиться к сдаче?

Надо ли предварительно готовиться, чтобы сдать кровь на токсоплазмоз? Каких-то категоричных указаний на этот счет нет. Имеются только общие требования, характерные для исследования венозной крови. Это:

  • желательно в течение 10–14 дней до того, как сдавать кровь на токсоплазмоз, не принимать антибиотики;
  • стараться как можно реже употреблять жирную пищу, не злоупотреблять кофеином и спиртными напитками дней за 2–4 до процедуры взятия материала;
  • парфюмерию, гигиенические средства, обладающие выраженными ароматическими свойствами в день сдачи анализа лучше не использовать.

В остальном, никаких рекомендаций нет.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа на токсоплазмоз проводится специалистом. В случае сдачи теста на ИФА возможны следующие варианты:

  • И антитела IgG, и IgM не обнаружены (отрицательно). Это говорит об отсутствии токсоплазмы в организме человека. Но, кроме этого, такой результат является показателем низкой активности иммунной системы, то есть возможность заражения очень высокая. В этом случае женщина должна сдавать анализ крови на токсоплазмоз каждый триместр беременности.
  • Антитела IgG обнаружены, а IgM отсутствуют. Подобные показатели свидетельствуют о достаточно сильном иммунитете человека к токсоплазме. Если обследование проводится во время беременности, то для уточнения диагноза женщине может быть рекомендована сдача анализа ПЦР.
  • Антитела IgG не обнаружены, а антитела IgM имеют положительный результат. Такая ситуация возникает при остром развитии заболевания на токсоплазмоз. Во время беременности возможность передачи инфекции плоду очень высокая.
  • И антитела IgG, и IgM имеют положительные значения. Имеет место первичное заражение. Чтобы уточнить данные, назначают анализ токсоплазмоз – полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Показатели авидности тоже подлежат расшифровке.

  • Авидность меньше 40. Такой результат говорит о наличии острого инфицирования человека токсоплазмой. При беременности нужно сдать дополнительный анализ токсоплазмоза на полимеразную реакцию (ПЦР).
  • Авидность от 40 до 60. Показатель авидности, находящийся в таком диапазоне, говорит о недостоверных результатах. Поэтому, при получении подобного заключения анализ нужно сдать, когда пройдет 14 дней.
  • Авидность выше 60. Такая цифра указывает на стойкий иммунитет. Поэтому угроза заражения плода во время беременности исключена.

В случае анализа токсоплазмоза ПЦР доказательством наличия токсоплазмоза и его развития в острой стадии служит положительный результат. Когда показатели теста отрицательные, токсоплазмы в полученном биоматериале нет.

oglistah.ru

Опасность токсоплазмоза в мире

Это паразитарное заболевание не имеет определённой местности распространения. Его существование диагностируется повсеместно и поэтому болезнь считается убиквитарной (повсеместно распространённой) зоонозной инфекцией.

От кого можно заразиться токсоплазмозом:

  1. Домашние млекопитающие.
  2. Дикие млекопитающие.
  3. Кошки.
  4. Грызуны.
  5. Птицы.

Кровь на токсоплазмоз

Как заражаются токсоплазмозом:

  1. Путь проглатывания цист при поедании недостаточно термически обработанных продуктов или продуктов, которые обсеменены фекалиями, содержащими цисты.
  2. Путь заражения через плацентарный барьер при болезни матери, когда ребёнку действительно угрожает опасность родиться инвалидом.

Интересно, что заражение парентеральным путём по какой-то причине невозможно. При переливании крови, которая заражена Toxoplasma gondii, заболевание у реципиентов не развивается. Хотя и имеются случаи заражения контактным путём при повреждении кожных покровов через предметы хирургических вмешательств на больных. В этих случаях заражению больше всего подвержены медики, так как они всегда находятся в группе риска по травматизации кожных покровов зараженным инструментарием.

Клиническая диагностика токсоплазмоза

Прежде чем назначить лабораторные анализы на токсоплазмоз нужно найти клинические признаки заболевания у больного. Конечно, профилактическая диагностика под это правило не попадает.

Некоторые особенности клинического течения токсоплазмоза:

  1. Инкубационный период – это время с момента попадания паразита в организм человека до первых клинических признаков болезни. Продолжительность этого периода для токсоплазмоза при лабораторных исследованиях составляет около 14 дней. В естественных условиях длительность инкубационного периода установить практически невозможно, потому что обычно токсоплазмоз протекает в виде первично-латентной или первично-хронической формы с малозаметными клиническими проявлениями.
  2. По интенсивности проявлений можно выделить лёгкое течение, средней тяжести и тяжелое течение. В некоторых случаях выделяют острый, хронический, латентный, резидуальный токсоплазмоз. Резидуальный является наиболее тяжелым, проявляется как гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия и тому подобные состояния.
  3. По типу заражения выделяют врождённый и приобретённый токсоплазмоз. Оба вида болезни отличаются не только временем и способом заражения, но и клиническими проявлениями.

Кровь на токсоплазмоз

Опасность недиагностированного токсоплазмоза до и вовремя беременности часто приводит к самопроизвольному аборту или замершей беременности. При заражении или развитии болезни в поздний срок беременности и передачи инфекции через плацентарный барьер у плода развивается гидроцефалия и другие внутриутробные пороки с поражением органов, который развиваются именно в этот срок беременности.

Клинические признаки острого токсоплазмоза:

  1. Встречается очень редко!
  2. Острое начало.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Выраженные признаки интоксикации (ломота в теле, боль в суставах, головная боль, чувство жара, тошнота, потливость, иногда рвота, жидкий стул).
  5. Гепатоспленомегалия.
  6. Сыпь на коже различного характера.
  7. Поражение органов центральной нервной системы.

При несвоевременно сданных клинических анализах заболевание диагностировать практически невозможно, поэтому оно переходит во вторично-хроническую форму с резидуальным течением (случаи эпилепсии, нарушение интеллектуальной способности).

Кровь на токсоплазмоз

Клинические признаки хронического токсоплазмоза:

  1. Заболевание без яркой клинической картины (слабость, эмоциональная лабильность и тому подобное).
  2. Главным клиническим симптомом является субфебрильная температура тела продолжительное время.
  3. На фоне слабой интоксикации возникают органные поражения многих систем организма (нервная, зрения, сердечная, мышечная, половая).
  4. Лимфаденит.
  5. В каждом втором случае отмечается увеличение печени.
  6. Чаще всего регистрируются гастроэнтрологические признаки, сбивающие с пути постановки правильного диагноза.
  7. Больше всего настораживает и направляет на пути к токсоплазмозу нарушение эндокринной системы, которое проявляется нарушением менструального цикла, у мужчин регистрируется импотенция, недостаточность надпочечниковых желёз.

Наиболее показательным диагнозом для диагностики токсоплазмоза в этот период является сдача ряда анализов:

  1. Антитела к токсоплазме Ig M – формируются в течение первых трёх месяцев после попаданияКровь на токсоплазмоз паразита к человеку. Они распадаются ближе к 4 месяцу болезни и больше не определяются. Отрицательный анализ на токсоплазмоз Ig M не говорит об отсутствии заболевания. Этот лабораторный анализ помогает определить давность инфекционного процесса и может оцениваться только в комплексе.
  2. Антитела к токсоплазме Ig G – формируются в течение 3х-6ти месяцев после попадания паразита в организм человека. Говорят только о длительности процесса и возможном инфицировании. Учитывая то, что чаще всего токсоплазмоз имеет бессимптомное течение, положительный результат анализа «Токсоплазмоз Ig G» можно воспринимать как потенциально подтверждающий диагноз. Но окончательно утверждение токсоплазмоза на основании только этого анализа не корректно.
  3. Анализ крови на токсоплазмоз (ПЦР Токсоплазмоз) – положительный результат данного анализа подтверждает наличие паразита в крови, но особенностью паразита является его внутриклеточное расположение. В связи с этим в литературе последних лет говориться о чувствительности анализа ПЦР на Токсоплазмоз в 70-80%.
  4. Авидность к токсоплазме – данный анализ предусматривает оценку крепости системы комплемента с помощью анализа ИФА. Иммуноферментный анализ определяется авидность (крепость) системы антиген-антитело. Чем выше данный показатель, тем выше длительность данного заболевания. Такой эффект можно объяснить тем, что иммунитет человека уже успел максимально много выработать ферментов для борьбы с заболеванием.
  5. Аллергологический анализ на токсоплазмоз – этот анализ помогает найти паразита в организме. Подкожно вводится фермент токсоплазмин, на который, при наличии болезни, будет выраженная аллергическая реакция.

Токсоплазмоз: интерпретация лабораторных анализов

Toxoplasma gondii IgG говорят о давности процесса, а Ig M говорят об остроте процесса. ПЦР Токсоплазмоз говорят о наличии паразита в организме. Так в чем же заключается сложность диагностики заболевания, если иммунологические тесты показывают все нужные данные?

Иногда клинические исследования показывают совсем противоположные результаты. Например, анализ крови «ПЦР Токсоплазма» отрицательный, а Toxoplasma gondii Ig M положительный. По идее, в организме острый процесс, но анализ, показывающий наличие токсоплазмы в крови отрицательный.

В этом случае нужно помнить, что ПЦР при токсоплазмозе чувствителен в 70-80%, к тому же паразит может находиться уже внутри клетки, поэтому нужно назначать только антипаразитарные препараты только внутриклеточного действия. В этом случае очень показательным будет именно анализ на авидность антител к токсоплазме. Если индекс авидности низкий, это острый процесс, нет-хронический, скорее всего латентный.

Кровь на токсоплазмоз

Дополнительные исследования, которые помогут поставить диагноз и определиться с тяжестью заболевания:

  1. Клинический анализ крови развёрнутый – при токсоплазмозе будут повышены эозинофилы. Возможен лейкоцитоз или лейкопения.
  2. Биохимический анализ крови – помогает оценить степень поражения поджелудочной железы, печени и других внутренних органов. По результатам этого анализа можно судить о тяжести болезни.
  3. Инструментальные методы обследования необходимы для исключения сопутствующей патологии в лёгких, сердечной мышце и других системах организма.

toxinam.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*