Кожный миаз


Миаз – одна из самых страшных разновидностей инфекционных заболеваний, вызываемая проникновением под кожу насекомых. В случаем с заболеванием миаз в организм человека проникают личинки мух, которые постепенно из личиночной стадии вырастают до размеров довольно большого паразита, живущего под кожей, в мягких тканях и внутренних органах. Как это выглядит, можно увидеть на фото.

Самыми распространенными причинами распространения заболевания является употребление некачественного мяса. Стоит торговке на рынке отвернуться, и лакомый кусочек мгновенно облепляет голодная стайка мух, оставляющих на пище свои личинки. Потом эти личинки перекочевывают в основное блюдо (особенно, если мясо готовить недостаточное количество времени или при недостаточной температуре).

«Заболевание у человека может прогрессировать в различных тканях и органах. Главными «провокаторами» заболевания являются мухи, а также оводы. Самый распространенный путь проникновения паразитов в организм – через зараженное мясо, при его недостаточной термической обработке».

Разновидности заболевания


Главная опасность такого заболевания – способность членистоногих (мухи относятся именно к этому классу насекомых) проникать сквозь кожные покровы практически бессимптомно и откладывать яйца в любой части тела. Нередко врачи сталкиваются с необходимостью устранения личинок насекомых из глаз, ушей, ранок или верхних слоев эпидермиса.

В зависимости от того, где именно локализирована основная часть личинок насекомых, заболевание у человека принято классифицировать на несколько видов.

В зависимости от разновидности насекомого и способа проникновения в организм человека заболевание классифицируют на:

  • случайный, вызываемый яйцами насекомых, которые паразитируют в забродивших или гнилых продуктах;
  • факультативный, спровоцированный мухами, оккупировавшими открытые мясные изделия или обитающие в жилых помещениях;
  • облигатный, вызываемый мухами-паразитами, которые питаются за счет оккупированной ими жертвы. Чаще всего в роли такой жертвы выступают травоядные животные.

Чаще всего личинки членистоногих насекомых попадают в организм человека случайно. Мухи могут откладывать личинки на бытовых приборах, гастрономических изделиях, предметах одежды. Так что заглатывание яиц насекомых происходит неосознанно. Бывают случаи, когда личинки могут заползти под кожу с предметов одежды через открытую ранку. 

В зависимости от поражаемых органов и тканей заболевание у человека (смотрите фото) классифицируют на:

Кожный миаз. Характерная особенность – проникновение личинок во внешние слои кожи и паразитирование там с поражением здоровых участком. Симптомы проникновения проявляются в образовании локальной опухоли с гнойничками.

В зависимости от того, насколько глубоко личинки мух внедряются под кожу, данный тип миаза подразделяют на:


  • эпидермальный;
  • подкожный с преобладанием личинок в соединительной ткани;
  • непосредственно подкожный.

Детальнее с тем, как выглядит кожный миаз, можно ознакомиться на фото.

Кожный миаз эпидермальный.

При эпидермальном миазе яйца мух проникают только в верхние слои кожи. Чаще всего такое явление характерно для заражения личинками оводов. Как это выглядит, смотрите на фото.

Если личинки пробираются в более глубокие слои кожи и оккупируют участки соединительной ткани, приходится иметь дело с соответствующим подкожным миазом. Данная разновидность заболевания миаз у человека вызвана проникновением под кожу личинок мух и кожных оводов. Характерная особенность заболевания – небольшая опухоль, которая может менять место дислокации. Часто на поверхности кожи появляются прыщи, напоминающие фурункулы.

При подкожном миазе у человека личинки пробираются в поврежденные ткани, например, в открытые ранки. Такая разновидность миаза считается самой опасной, поскольку насекомые оккупируют не только поврежденные ткани и органы, но и начинают паразитировать в здоровых, вызывая механические повреждения и инфекционные очаги. В самых тяжелых случаях все заканчивается детальным исходом.


Полостные миазы. Образуются при проникновении личинок насекомых в мягкие ткани и полости тела с дальнейшим их разрушением.

В зависимости от места паразитирования у человека может развиваться кишечный миаз, миаз полости рта, слухового прохода и других полостях. Под воздействием личинок могут разрушаться мягкие ткани, десны, органы слуха (часто приходится сталкиваться с разрывом барабанной перепонки, повреждениями среднего уха, нарушениями деятельности мышц, окружающих шейный отдел позвоночника), органы выделения (мочевые пути и мочевой пузырь – одни из излюбленных мест обитания личинок мух и оводов), половые органы.

Миаз

И, наконец, особый вид заболевания – глазной миаз. На фото можно ознакомиться с ним подробнее. Самый лучший исход для человека, если личинка овода или мухи внедряется в конъюнктивальный мешок глаза (область верхнего века). Самый опасный случай, когда яйца насекомого диагностируют в глазном яблоке.

Симптомы заболевания


На начальных стадиях, особенно, если личинки попали в кожные покровы человека, симптомы могут отсутствовать. В дальнейшем, по мере развития личинки, под кожей могут образовываться небольшие бугорки размером с горошину. Постепенно они увеличиваются в размерах и приобретают вид локальной опухоли. Характерный признак того, что придется иметь дело с миазом, а не каким-либо другим заболеванием, заключается в том, что при миазе опухоль может перемещаться под кожей.

Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации личинок. Если приходится иметь дело с кожным миазом, появление опухоли может сопровождаться образованием небольших гнойничков, напоминающих фурункулы.

Если личинки проникают в пищеварительный тракт человека (например, когда их случайно употребляют с мясными продуктами), протекание заболевания может сопровождаться симптомами, характерными для обычного пищевого отравления. Тошнота, рвота, слабость, вялость, апатия, резкие боли в области желудка, колиты – вот наиболее распространенные признаки заболевания. Вот почему его часто путают с банальным пищевым расстройством и применяют неадекватное лечение.

Самой главной опасностью миаза является стремительное прогрессирование болезни, поскольку личинки очень быстро осваиваются в теле жертвы и начинают расти. В среднем их размеры могут варьироваться от размеров небольшой горошины до опухоли диаметром до 5 сантиметров.


Личинки очень быстро поражают мягкие ткани, поскольку именно они являются основой рациона паразитов. Внешняя картина миаза отличается в зависимости от того, личинки какого типа насекомых пробрались внутрь.

Если это личинки овода, чаще всего пациенты лечатся от кишечных заболеваний. В данном случае речь идет о такой разновидности миаза как гастрофилез. Правда, данный тип заболеваний встречается преимущественно у парнокопытных животных. Скорость проникновения личинок во внутренние органы поражающая – в сутки она может достигать до нескольких десятков сантиметров. Главная цель личинок овода – проникновение в желудок и кишечник.

Если в организм животного попадает другая разновидность овода (так называемый «тропический» овод), в кожных покровах образуются абсцедирующие участки, или узлы. Их размеры также увеличиваются очень быстро. Еще одна разновидность заболевания, разносчиком которого являются тропические мухи, – кордилобиоз. Клиническая картина при прогрессировании этого заболевания аналогична предыдущему случаю. Однако в первом случае заболевание называется «дерматобиазом», а во втором – «кордилобиозом».

Что делать?

Лечить миаз принято в две стадии. На первой стадии необходимо извлечь из кожных покровов или мягких тканей источник заражения, то есть непосредственно личинку мухи. В дальнейшем, на второй стадии, применяются препараты, способствующие заживлению ран, оставленных из-за чрезмерной активности паразитов.


Для того, чтобы личинки самостоятельно покинули организм, применяются специальные протирания. Для них обычно используют хлороформ (если речь идет о поражении личинками кожных покровов), средства для промывания (если речь идет о проникновении личинок в желудок), препараты с антигельминтными свойствами (если приходится иметь дело с поражением кишечника).

Резюме. Миазом называют заболевание кожных покровов или внутренних органов, провоцируемое проникновением под коду личинок различных членистоногих мух – комнатных, мясных, сырный или оводов. Личинки развиваются и растут очень быстро. В отдельных случаях скорость их передвижения под кожей может составлять до нескольких десятков сантиметров в день. Лечить заболевание нужно при помощи средств, способствующих выведению личинок из организма (различные компрессы), а также противогельминтными препаратами.

Автор статьи: O.Z.

glistenme.com

О заболевании

Что такое миаз? Возбудителями этого заболевания сегодня считаются 18 различных родов мух. В России чаще всего в качестве паразитов, вызывающих кожный миаз, выступают личинки различных оводов. При этом в зависимости от типа насекомого поражаются не только кожные покровы, но и внутренние органы, включая глаза и носовые ходы.


Личинки мух отличаются высокой стойкостью к воздействию различных химических веществ. Например, они не погибают, если попадают в спирт или растворы формалина. Чаще всего паразиты проникают внутрь человека при кладке мух в глаза, уши, нос, открытые раны. Нередко насекомые по специальным ходам, сделанным ими самими, проникают под кожу.

Миазы классифицируются как по области поражения человека, так и по биологическим свойствам мух.

Заболевание бывает следующих типов:

  1. если попадают в спирт или растворы формалинаСлучайный. Как следует из названия, паразиты заражают организм человека случайно. Личинки проникают внутрь при поедании продуктов питания, находящихся в стадии гниения. Кроме того, они нередко заражают организм через уретру при контакте с бельем. В первом случае речь идет о таком заболевании, как кишечный миаз; во втором – уринарный.
  2. Облигатный. Такие миазы встречаются в основном у травоядных.
  3. Факультативный. Заболевание развивается при потреблении зараженных продуктов питания.

Патология по области поражения

Кожный миаз

Этот вид, в свою очередь, подразделяется на:


  1. Эпидермальный миаз. Личинки паразитов развиваются в слое эпидермиса.
  2. Подкожный миаз. Личинки в основном локализуются в соединительнотканных слоях. Кроме того, возможно поражение эпидермиса.
  3. Тканевой. Люди заражаются паразитами при проникновении последних через открытые раны. Личинки разъедают живую ткань тела. При длительном течении данного вида миаза диагностируется обширный район поражения. В итоге, если не предпринимать никаких мер, развитие патологии приводит к смерти человека. Правда, для этого должен пройти ни один день.

Полостной миаз

Чаще всего паразиты проникают внутрь человекаЛичинки насекомых проникают в организм человека посредством:

  1. «Проедания» мягких тканей.
  2. Через полость рта. Они локализуются в основном в деснах, постепенно разрушая их мягкие ткани.
  3. Через слуховой проход. Такие миазы развиваются на фоне других ушных патологий. Заболевание провоцирует разрушение барабанной перепонки, среднего уха и иных частей.
  4. Через мочевые пути.
  5. Через половые органы.

Глазной миаз

Личинки локализуются в конъюнктивальном мешке глаза. В ряде случаев паразиты способны разрушить полость последнего.

Все приведенные случаи свидетельствуют о том, что заражение происходит независимо от действий человека. То есть, поражение организмы происходит за счет активных действий насекомых.

Кишечный миаз


Миазы классифицируются как по области пораженияКак следует из названия, личинки локализуются в кишечнике человека, проникая через ротовую полость при потреблении загрязненных продуктов.

Наиболее опасной разновидностью миазов является подкожный. Это объясняется тем, что личинки паразитируют не только на пораженных частях тела (раны, язвы), но и в здоровых тканях. В результате возникают множественные очаги воспаления.

Симптоматика

Для постановки точного диагноза заболевания необходимо понимать, сколько дней может длиться развитие личинки под кожей. Выявить наличие паразита не всегда возможно при визуальном осмотре даже спустя определенное время, прошедшее после заражения. Более того, на начальных стадиях развития кожный миаз часто никак себя не проявляет.

Позднее, когда личинка начнет свой рост, на покрове появляется бугорки относительно малого размера. В дальнейшем они продолжают увеличиваться. Так как под кожей в этот момент уже возник воспалительный процесс, бугорки постепенно приобретают вид небольшой опухоли. Подобные симптомы свойственны для крапивницы, однако отличить миаз от других заболеваний со схожей клинической картиной можно по тому, как «ведет» себя новообразование: если оно периодически мигрирует на новое место, то в данном случае речь идет о наличии личинки насекомого в тканях тела.


паразиты заражают организм человека случайноСимптоматика, характерная для рассматриваемой патологии, отличается в зависимости от области поражения.

Кожный миаз проявляет себя следующим образом:

  • зуд и жар в месте поражения;
  • повышение температуры тела, наблюдаемое в течение продолжительного отрезка времени;
  • аллергические реакции, вызванные воздействием продуктов жизнедеятельности на организм человека;
  • образование гнойников.

В случаях, когда паразитирующие формы жизни развиваются в кишечнике, то свидетельством тому являются симптомы, свойственные пищевому отравлению:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • общая слабость организма;
  • вялость;
  • апатия;
  • резкие болевые ощущения, возникающие в области живота;
  • колиты.

Личинки проникают внутрь при поедании продуктов питанияВвиду того, что описанные выше симптомы характерны для множества других заболеваний, нередко назначается неадекватное лечение кишечного миаза.

Одной из основных опасностей, которые несет с собой рассматриваемая патология, заключается в том, что личинки паразитов развиваются достаточно быстро. Причем размер опухоли на коже может достигать пяти сантиметров.

Паразиты питаются за счет мягких тканей, что ведет к их скорой гибели. Внешние признаки патологии зависят от того, какое именно насекомое стало причиной заражения человека.

В целях выбора правильного подхода к лечению данное заболевание принято подразделять также на следующие виды:

  1. Гастрофилез. Патология вызвана заражением организма личинками овода. Они ведут паразитическую деятельность в желудке и кишечнике лошадей. Эти формы жизни в течение суток могут мигрировать в организме на расстояние, достигающее 30 сантиметров.
  2. Дерматобиоз. Представляет собой разновидность тропического миаза, вызванного заражением личинкой овода. Отличительной особенностью данной патологии является формирование в области поражения абсцедирующего узла.
  3. Кордилобиоз. Также относится к числу тропических миазов. Как и в случае с дерматобиозом, вокруг места поражения возникает абсцедирующий узел. Патология вызывается личинками одной из тропических мух.

Лечение

они нередко заражают организм через уретруПри подозрении на кожный миаз необходимо провести диагностику заболевания.

В этих целях применяют следующие методы обследования пациента:

  1. УЗИ области поражения.
  2. Биопсия материала в месте заражения с последующим исследованием образцов.
  3. Анализ крови.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Оба метода применяются крайне редко.

Терапия назначается на основании данных, полученных в ходе диагностики (вид паразита, степень поражения, локализация и другое), и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев для устранения миаза потребуется амбулаторное лечение. Если выявлена кишечная форма патологии, то назначаются противопаразитарные препараты. При строгой локализации паразитов в желудке проводится промывка последнего.

Аналогичных действий потребует ситуациях, когда личинки насекомого проникли через уретру.

В данном случае применяются дезинфицирующие растворы низкой концентрации:

  • 0,1-процентный раствор калия перманганата;
  • 0,02-процентный раствор фурацилина и другое.

К указанным средствам прибегают при поражении паразитами носовых полостей или десен.

развивается при потреблении зараженных продуктов питанияВ случае обнаружения личинок в глазах, проводится локальная операция под анестезией. Врач удаляет паразитирующие формы жизни, а затем промывает пораженные органы раствором соды или борной кислоты.

Ту же самую процедуру выполняют, когда выявляется кожная форма патологии. Предварительно в отверстие, через которую проникла личинка, заливается вазелиновое или камфорное масло. Данная процедура выполняется с целью создания тонкой пленки, перекрывающей поступление кислорода из внешней среды. В результате личинка в поисках воздуха начинает продвигаться наружу, тем самым упрощая процесс ее извлечения.

В лечении миаза помогают народные средства, среди которых можно выделить следующие:

  1. 4 столовые ложки березового дегтя смешиваются с 6 граммами серы, после чего в готовый состав добавляются 3 ложки вазелина. Полученная мазь применяется для лечение кожной формы миаза.
  2. Чай, приготовленный на основе листьев черной смородины либо фенхеля, помогает при кишечных формах патологии. В качестве профилактики рекомендуется регулярно добавлять в рацион чеснок и лук.
  3. Настой из чистотела, приготовленный из сочетания травы и корней с добавлением стакана кипятка. Готовый состав принимается перед завтраком и обедом. Данный настой также способствует излечению кишечной формы недуга.

Последствия

Вне зависимости от формы миаза у пациента могут развиться различные осложнения. Нередко, например, вторичное инфицирование организма больного в местах поражения. Это в итоге может привести к образованию абсцесса или флегмоны.

Помимо этого, у пациента довольно часто диагностируются:

  • Личинки паразитов развиваются в слое эпидермисацеллюлит, или острое гнойное воспаление жировой клетчатки;
  • столбняк (существует вероятность его появления даже после прививки);
  • остеомиелит.

При миграции паразиты способны повредить кровеносные сосуды и нервные узлы, пролегающие на пути их следования. Продукты жизнедеятельности личинки являются причиной возникновения аллергической реакции, которая в ряде случаев приводит к смертельному исходу.

Профилактика

Профилактика миазов заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм при потреблении продуктов питания и в местах проживания. В частности, рекомендуется постоянно обрабатывать фрукты, овощи и мясо, уничтожать мух и регулярно выносить мусор.

Если ведется разведение скота, необходимо проводит своевременное лечение открытых ран и язв на поверхности кожи человека и животных. В случаях массовых смертей последних нужно не закапывать в землю, а сжигать.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

parazity.club

Причины развития паразита

Возбудителем заболевания являются личинки мух, блох и оводов. Насекомое, проникая в подкожный слой проделывает тоннели и начинает активно развиваться. Раздуваясь от личинки до горошины, они вызывают инфицирование близлежащих тканей.

СПРАВКА: У жителей России болезнь вызывают личинки овода и мух из семейства вольфарт.

Кожный миаз у человека с поражением кожи вызывают представители семейства:

  • миаз у человекаGastcrophilus;
  • Dermatobia;
  • Hypoderma;
  • Cordylobia.

Phonnia и Wohlfahrtia проникают через повреждённые участки кожи на теле: ранки и изъязвления.

Важно! Болезнь распространяется по организму с молниеносной силой, при обнаружении первых симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Классификация миаза: как распознать болезнь

При обширном накожном миазе у больного появляется припухлость в месте локализации паразита, похожая на фурункул.

Внимание! Если вы обнаружили на коже подозрительные припухлости, сопровождающиеся зудом и покраснением, обязательно посетите терапевта!

Различают несколько видов и форм миаза. Диагностика осуществляется тщательным осмотром пациента с применением оптических приборов. В некоторых ситуациях проводят МРТ или КТ, когда диагностика затруднена.

кожный миаз

Фурункулёзный

Чаще поражает руки, лицо, шею и ноги. Начинается болезнь с возникновения припухлости, напоминающей укус насекомого. Далее поражённый участок становится больше в размерах, начинает болеть и зудеть.

С ростом личинки наблюдается усиление воспалительного процесса и разрушение близлежащих тканей.

В середине образования заметен вход – место внедрения паразита. Из поражённого участка выделяется гнойный экссудат. Иногда выделения могут быть тёмного цвета, с содержанием экскрементов личинки.

В некоторых случаях паразит самостоятельно выходит, иногда он проникает вглубь тканей, вызывая развитие воспалительного и гнойного процесса.

Раневой

Для раневого миаза характерно проникновение личинки в повреждённые слои эпидермиса. Заболеванию подвержены больные, с наличием трофических язв и пролежней.

На ранних этапах, образования напоминают фурункулы. Рост паразита провоцирует увеличение образования до 2 см и покраснение поражённого участка.

Раневое течение болезни сопровождается следующими симптомами:

  • Боль в очаге поражения;
  • Лихорадка;
  • Зуд и жжение образования.

Раневой вид болезни может сопровождаться поражением глубоких тканей и инфекционным процессом.

обширный накожный миас

Линейный мигрирующий

Данной формой болезни заражаются при контакте с шерстью животных. Обычно инфицирование происходит при расчесывании и мытье лошадей. Жёсткая шерсть прокалывает кожу человека, и личинка цепляется за повреждённый участок.

Внимание! При уходе за сельскохозяйственными животными обязательно следует закрыть обнажённые участки тела и надеть перчатки!

Проникая в слой эпидермиса, личинка начинает мигрировать, прокладывая длинные тоннели в толщи эпидермиса.

Линейному мигрирующему миазу присущи следующие симптомы:

  • Ощущение зуда и жжения при миграции паразита;
  • Появление отёка в очаге поражения;
  • Тошнота;
  • Лихорадочный синдром;
  • Судороги;
  • Нарушение работы ЦНС;
  • Возбуждение и раздражительность больного.

Миграция паразита в слоях эпидермиса, как правило, происходит, когда больной спит. Длинна ходов достигает 30 м. На поверхности кожи заметны линии бледно-розового цвета. Если произошло поражение несколькими личинками, линий на теле будет много.

Отличительные особенности

Для кожной формы характерно деление на эпидермальный и подкожный и тканевой вид болезни.

При эпидермальном паразитировании (накожный миаз) личинки сосредоточены в наружном слое эпидермиса. Они надёжно прикрепляются под кожей и не желают покидать своего хозяина.

При этом, личинка полноценно развивается, питаясь полезными веществами человеческого организма. Чаще всего эпидермальный миаз вызывают личинки оводов.

накожный миас

При подкожном миазе паразиты располагаются в более глубоких слоях дермы. Они поражают эпидермис и передвигаются, прогрызая тоннели.

Тканевая форма заболевания является следствием подкожной. При попадании личинок на рану или язву, происходит инфицирование, в результате питания паразитов человеческими тканями. При этом глубина поражений может достигать нескольких сантиметров. При тканевом миазе известны случаи летального исхода больного.

Тканевой миаз, в зависимости от вида паразита может быть факультативный и облигатный.

Клиническая картина

Для всех форм и разновидностей болезни характерно пассивное течение.

Мухи и оводы откладывают свои личинки и яйца на, лишённые целостности кожные покровы. Если на рану попадает яйцо, паразит вылупляется и прогрызает глубокие и длинные тоннели в человеческом организме, преимущественно под кожей.

Течение болезни может приобретать злокачественный и доброкачественный характер. Это зависит от количества отложенных яиц в человеческом организме.

Если муха откладывает больше 100 яиц, которые вылупляются за 3 – 7 дней, заболевание приобретает злокачественное течение, так как происходит масштабное поражение тканей.

Развивается сложный воспалительный процесс, приводящий к некрозу (отмиранию) тканей. Для злокачественного течения характерны сильные боли, высокая температура тела и симптомы общей интоксикации. Не всегда пациента удаётся спасти, большинство случаев заканчивается смертью больного.

подкожный миас

Как лечить миаз

Для диагностики заболевания следует обратиться к инфекционисту. Далее пациента направляют к хирургу, так как в большинстве случаев, обширный накожный миаз с присоединённой вторичной инфекцией лечат хирургическим путём.

Терапия фурункулёзного и раневого миаза заключается в удалении паразита и его ходов. В вентиляционные ходы заливают вазелиновое масло вазелина или камфоры, личинка, лишённая кислорода, начинает пробираться наружу.

Чтобы помочь насекомому выбраться, его поддевают пинцетом или делают небольшой надрез, после чего паразита извлекают. После механического удаления накладывается повязка с раствором антисептика. При выраженном инфекционном процессе показан приём антибактериальных препаратов.

миаз

Линейный мигрирующий миаз удаляют, используя для определения места локализации паразита оптические приборы.

После того, как личинка обнаружена, её иссекают скальпелем или иглой. При данной форме заболевания антибиотики применяют в редких случаях, так как нагноения не возникает.

Лечение народными способами

В дополнение к медикаментозному лечению миаз можно устранить при помощи советов народной медицины.

Кожную форму болезни лечат мазью, приготовленной из:

  1. Берёзовый дёготь – 4 ложки;
  2. Вазелин – 3 ложки;
  3. Сера – 6 г.

Осторожно! Самолечение опасно для здоровья, особенно при тканевой форме болезни!

В любом случае, перед тем как приступить к лечению, необходимо получить консультацию специалистов.

Только после полного обследования и установления диагноза больному назначают терапию, которая за короткий срок устранит заболевание.

101parazit.com

Миаз развивается при инвазии личинок двукрылых мух. Существуют три типа кожной инфестации в зависимости от вида возбудителя:

  • фурункульный,
  • раневой,
  • мигрирующий.

Иногда поражаются другие органы (например, носоглотка, ЖКТ, мочеполовой тракт). Инфестация обычно развивается в тропических странах, поэтому большинство случаев заболевания в США возникают у людей, недавно вернувшихся из эндемических областей.

Фурункулезный миаз. Источником заболевания служат во многих случаях оводы. Dermatobia hominis, обитающая в Южной и Центральной Америке, является наиболее частым возбудителем у туристов, вернувшихся в США. К другим видам относятся Cordylobia anthropophaga и различные виды Cuterebra (в тропической Африке). Многие мухи откладывают яйца не на людях, а на других насекомых (например, комарах) или объектах (например, в сушке в прачечной), которые могут контактировать с кожей. Из яиц на коже выходят личинки, которые внедряются в кожу и развиваются через ряд последовательных стадий (личинки) в зрелые личинки; зрелые личинки могут достигать 1-2 см в длину в зависимости от вида. При отсутствии лечения личинки выходят из кожи и падают на землю для дальнейшего продолжения цикла развития.

К типичным симптомам относятся зуд, ощущение движения и иногда стреляющая боль. Вначале очаг поражения может напоминать укус клеща или бактериальный фурункул, но его можно отличить по наличию точки в центре с серозно-гнойным отделяемым; иногда видна маленькая часть личинки.

Поскольку для развития личинок требуется атмосферный O, окклюзия отверстия в коже может заставить личинку выползти или хотя бы приблизиться к поверхности, что может облегчить ее мануальное удаление. Существует ряд способов окклюзии, в т.ч. применение вазелина, лака для ногтей, сала или табачной пасты. Однако личинок, погибших в результате окклюзии, трудно удалить, и они часто вызывают выраженную воспалительную реакцию. К другим способам удаления относятся мануальная экстракция (т.е. выдавливание) и экстракция через маленький разрез. Прием ивермектина внутрь (200 мкг/кг однократно) или наружное его применение могут убить личинки или вызвать их миграцию.

Миаз ран. Открытые раны, обычно у бездомных, алкоголиков и других людей, проживающих в плохих социальных условиях, могут быть заражены личинками мух, чаще всего зеленых и черных мясных мух. В отличие от личинок обычных домашних мух большинство возбудителей кожного миаза внедряются как в здоровые, так и в некротизированные ткани. Лечение обычно проводится промываниями и ручной санацией раны.

Мигрирующий миаз. Наиболее часто выявляющимися возбудителями являются виды Gasterophilus intestinalis и Hypoderma. Эти мухи обычно заражают лошадей и крупный рогатый скот; люди заражаются при контакте с инфицированными животными или, реже, при прямом откладывании яиц на кожу. Личинки этих возбудителей внедряются под кожу, вызывая зуд, развитие высыпаний, которые можно перепутать с кожной мигрирующей личинкой; однако личинки мух значительно крупнее нематод, и высыпания, вызванные личинками мух, существуют дольше. Лечение сходно с терапией фурункульного миаза.

www.sweli.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*