Гвинейский червь


Ришта — что или кто это?

Ришта — болезнь, которую вызывает одноименный паразит — червь, относящийся к типу нематод. Название ришты связано с таджикским словом, обозначающим «нить», а болезнь, вызываемая его личинками, относится к нематодозам. Интересно, что понятие дракункулез произошло от латинского выражения, означающего поражение, нанесенное «маленькими драконами».

Первые упоминания о дракункулезе, как и его возбудителе черве ришта, относятся к началу 10 века до н.э. Историки медицины цитируют подробное описание клинической картины дракункулеза, данное на страницах Библии. Рассказы об этой болезни были найдены в свое время на египетских папирусах и вавилонских глиняных табличках. Если верить сообщениям далеких предков, в древние времена эти черви были наиболее распространены в водоемах, которые находятся в тропиках и субтропиках. Среди жертв ришты преобладали жители азиатских, африканских, ближневосточных стран, а также население Аравийского полуострова.


Ареал распространения ришт связан с местами обитания веслоногих раков, так как гвинейский червь относится к паразитам, и часть его жизненного цикла, помимо развития в человеческом организме, проходит именно в представителях этого рода ракообразных. Веслоногие ракообразные, известные ученым также под названием копеподы, принадлежат к классу Maxillopoda, насчитывающий от 10 до 20 тысяч видов. Точное их количество до сих пор вызывает оживленные споры копеподологов (ученых, посвятивших себя одной из отраслей карцинологии — науки о ракообразных). Большинство копепод являются эктопаразитами, использующими для своих целей, как беспозвоночных, так и позвоночных животных, которые обитают в морях и континентальных водоемах.

По данным эпидемиологов, в течение 1986 года 3,5 миллиона случаев заражением дракункулезом было зарегистрировано на территории 20 стран Азии и Африки, однако уже к 2009 году удалось существенно сократить их количество — оно составило лишь 3190. Отмечается, что при этом 3185 человека, заразившихся риштой, сделали это в четырех африканских странах — Судане, Эфиопии, Мали и Гане.

Болезнь, которую вызывает червь ришта

По данным специалистов, паразит попадает в человеческий организм вместе с случайно заглатываемой водой, то есть перорально. Если в этом глотке окажутся раки-носители личинок ришт, скорее всего у человека спустя некоторое время будет диагностирован дракункулез. Клинические появления появляются в зависимости активности червя и скорости его роста. Попадая в кишечник человека, ришта начинает въедаться в его стенку, оказываясь в результате в том или ином лимфатическом сосуде. Следующий этап начинается, когда червь попадает в полость тела, где ему предстоит претерпеть две линьки, достигнув в результате своей половой зрелости.


Сразу после спаривания самцы погибают, тогда как самки мигрируют в кожные покровы. Локализуются черви при этом, как правило, в подкожной клетчатке, где продолжается их активных рост — иногда самки способны достигать в длину 80 см. Когда зараженный участок кожи оказывается в воде, червь начинает высовывать наружу передний конец своего тела, одновременно выбрасывая в воду множество личинок. Цикл замыкается, когда личинки попадают в организм веслоногого рака.

Лечение ришты, дракункулеза, представляет собой вытягивание половозрелой самки червя, наматывая паразита на стержень. Подобные метод впервые был применен еще во времена Древнего Египта. Червя в течение нескольких суток медленно вытягивают из человеческого организма через предварительно сделанный разрез на коже. Если поторопиться, очень высок риск того, червь порвется — тогда в рану может попасть ядовитое псевдоцельное вещество, что может привести к воспалению или даже сепсису.

www.kakprosto.ru

Что собой представляет паразит Ришта?


гвинейский червь

Ришта или гвинейский червь – паразит, внешне похожий на тонкую белую веревку или толстую нить. Длина самок достигает до 1,5 метров, мужские особи не более 4 см, толщина 0,1-2 мм. Ротовая область паразита дополнена 8-ю осязательными сосочками. Пищеварительный тракт короткий с рудиментарным кишечником и слепым анусом. Хвостовая часть оснащена шипом. Почти всю внутреннюю полость самки занимает матка, заполняемая после спаривания огромным количеством личинок.

Важно! Сегодня огромная часть зараженных червем – туристы. Отправляясь на отдых в страны Африки, Азии, путешественники не знают места обитания Ришты, признаки заболевания и последствия. Поэтому легко становятся носителем паразита, который намного опаснее любых других типов гельминтов.

Морфологические особенности и развитие паразита

личинки вызревают в мельчайших рачках-циклопах


Ришта червь – тип двуполых нематод, имеющий характерные различия между полами. Самка намного длиннее самца, после спаривания выживает только женская особь. Проникая в организм человека, паразит воздействует на мягкие ткани и органы. В процессе деятельности гельминта, выделяется большое количество токсинов, негативно влияющих на организм носителя.

Ришта – нематода живородящего типа, что и обуславливает необходимость перемены хозяев в жизненном цикле. Окончательный носитель – теплокровное позвоночное млекопитающее: собака, человек.

Цикл развития:

  1. Личинки вызревают в мельчайших рачках-циклопах, которые попадают в организм носителя с зараженной водой;
  2. В желудке тело рачка растворяется, личинка освобождается и просачивается сквозь стенки ЖКТ;
  3. Через кровоток, лимфоток личинка путешествует в теле носителя, выбирая места ближе к нижним конечностям;
  4. В процессе движения личинка развивается в половозрелую мужскую или женскую особь;
  5. После оплодотворения, самка головным концом движется как можно ближе к поверхности эпителия;
  6. В месте локализации червя образуется опухоль воспалительного характера, с течением времени перерастающая в гнойный нарыв;
  7. Испытывая острую боль и жжение, пациент пытается охладиться в холодной воде, при этом самка прорывает поры кожи и выплескивает в воду оплодотворенные яйца;
  8. Кладка яиц преобразуется в личинки и распределяется по водным членистоногим, где личинка завершает процесс формирования.

Если  вылупившаяся в воде личинка не нашла промежуточного хозяина, она погибает. Инкубационный период червя может длиться до 9 месяцев, после чего нематоды достигают половой зрелости.

Проявления инвазии

проявления инвазии

Гвинейский червь на протяжении всего жизненного цикла не вызывает никаких патологических изменений. Почти год носитель не подозревает о том, что внутри растет «огненный» паразит. Первичные симптомы проявляются только за 5-7 дней до момента, когда самке нужно откладывать яйца в воду. Заболевание паразитом носит название дракункулез и сопровождается следующими симптомами:

  1. Кожные высыпания аллергического типа;
  2. Признаки астмы;
  3. Нарушение работы ЖКТ: диарея, рвота, тошнота;
  4. Воспаление лимфоузлов;
  5. Приступы лихорадки;
  6. Сильная отечность суставов ног.

Как только самка готова к кладке, место локализации очень сильно опухает. Это видно по снимкам, на которых показан червь Ришта, выглядят устрашающе. Чаще всего паразит выбирает для проживания ноги, но очагом поражения могут стать руки, живот, ягодицы, мошонка, спина. Выглядит это как темное пятнышко, потом появляется маленькая опухоль и, наконец, огромный волдырь с личинками. Пациент испытывает невыносимую боль, жжение. Разрывание пузыря выглядит как язва с беловатым содержимым. Однако очаг после очищения быстро заживает и признаки инвазии проходят.


место локализации очень сильно опухает

Важно! В случае гибели червя под кожей, пациенту грозят серьезные бедствия: деформация конечностей, атрофия мышц, анкилоз. Иногда люди умирают от столбняка, так как гнойные воспаления приводят к массивному поражению тканей и упадку иммунитета. Тяжесть инвазии и ее длительность зависит от количества червей. Если в носителе 2-3 червя, то через месяц пациент будет здоров, если больше, потребуется длительная терапия.

Чем опасно заболевание?

Паразит Ришта – это огненная невыносимая боль. Продвигаясь по тканям носителя, червь причиняет вред инфицированием всех органов, крови, лимфы. Если самка вылила кладку в тело носителя, может развиться острейшее воспаление с нагноением и некрозом тканей.

Поражаются суставы, расположенные рядом с развитием Ришты. Воспаляются лимфоузлы, проявляется сильная аллергия, могут объявиться и такие осложнения, как:

  • абсцессы;
  • флегмона;
  • гангрена конечности;
  • заражение крови.

Лечение паразита – задача первостепенной важности. Сегодня медики в основном предлагают хирургическое вмешательство, позволяющее полностью очистить организм носителя. Ранее же применялся следующий метод исцеления: волдырь надрезали, вытаскивали кончик червя и осторожно, по нескольку сантиметров в день, вытягивали самку, наматывая ее на палочку. Очень важно было не порвать паразита, иначе вся кладка выльется внутрь тела и носитель погибнет от инфекции.

parazitron.ru

РИШТА Dracunculus medinensis, называемый также гвинейский (Guinea worm) или мединский червь (Medina worm) — это паразит класса нематод (круглых червей) . Является самым крупным из тканевых паразитов, поражающих человека и практически единственным гельминтом (глистом, проще говоря) передающимся через питьевую воду. Гвинейский червь необычен по многим параметрам, начиная от своих размеров (самка может достигать длиной от 50 до 120 см при толщине от десятых долей миллиметра до 2 мм, самец при этом просто «коротышка» — от 1,2 до 4 см) , и заканчивая своим циклом развития и методом заражения человека

В древние времена и вплоть до начала XX века ришта была повсеместно распространена почти во всей Азии, на Ближнем Востоке и Аравийском полуострове, в северной и экваториальной Африке.


ришты страдали десятки если не сотни миллионов человек. Некоторые исследователи считают даже, что библейский сюжет о поражении израильского народа жалящими змеями во время исхода из Египта есть ничто иное, как описание эпидемия ришты, ведь на завершающей стадии болезнь сопровождается нетерпимо жгучей болью. Отсюда и еще одно название Dracunculus medinensis, встречающееся в англоязычной литературе, — «жгучая» или «огненная змея» (fiery serpent).
Личинка Dracunculus medinensis имеет размер 500-700 микрон и может выживать 6 дней в чистой воде и до 2-3 недель в грязной воде.

ДракункулезЗаражение происходит с питьевой водой, причем первые симптомы заболевания проявляются через год после самого заражения. Дракункулез явно проявляется только на последней стадии, когда оплодотворенная самка ришты начинает мигрировать из глубоких подкожных и соединительных тканей к поверхности кожи. Процесс продвижения (иногда можно даже наблюдать шевеление под кожей) сопровождается сильным зудом, а также такими признаками интоксикации как рвота, понос, головокружение и затруднение дыхания, возможны боли в районе суставов. Эти явления продолжаются до тех пор, пока ришта не выйдет к поверхности кожи (в 90% случаев на нижних конечностях) , причем в месте выхода возникает крупный волдырь, наполненный жидкостью с миллионами зародышей. Больной дракункулезом испытывает в районе волдыря столь жгучую острую боль, что у него непроизвольно возникает желание для облегчения страданий окунуть больное место (как правило это нога) в прохладную воду.


лдырь при этом лопается, личинки ришты попадают в воду, а на месте волдыря образуется язва, на дне которой виднеется головка нематоды. Одновременно у больного наступает сильное облегчение, боль практически прекращается, что однако еще не означает конца мучениям.
Во-первых, образовавшаяся язва легко может быть инфицирована со всеми вытекающими отсюда неприятными последствиями как-то нагноение, гангреноподобное отмирание ткани и т. п. Во-вторых, сам червь должен быть удален из конечности больного, так как после своего «путешествия» он умирает. Ришта извлекается методом постепенного (несколько оборотов в день) .

Дракункулез опасен своими осложнениями. В первую очередь — это бактериальное инфицирование язвы, образовавшейся на коже в месте выхода ришты. Случается также, что не всем особям Dracunculus medinensis удается выбраться к кожным покровам. Это не приводит к серьезным последствиям, если червь остается в глубоких мягких тканях. Со временем он либо вообще рассасывается, либо кальцинируется (закостевает) . Однако если червь «застревает» вблизи суставов, то возможно развитие артрита.
Борьба с дракункулезом осложняется тем, что до настоящего времени не существует лекарств для предотвращения заболевания и к нему не вырабатывается иммунитет. Более того, уничтожить саму причину заболевания — гельминт Dracunculus medinensis — не представляется возможным, так как заболеванию подвержены не только люди, но крупный рогатый скот, другие домашние и некоторые дикие животные.

otvet.mail.ru

Маленькие драконы — большая опасность


Гельминтоз, известный как ришта относится к группе нематодозов — паразитарных инфекций, вызываемых круглыми червями (нематодами). Латинское название возбудителя, гвинейского червя, Dracunculus medinensis, определило второе название болезни, дракункулез. В переводе с латыни название гельминтоза можно перевести как нападение маленьких драконов.

На первый взгляд гвинейские черви не выглядят такими уж «драконами». Длина их тел может достигать 80-120 см, что значительно меньше, чем у ряда куда более часто встречающихся ленточных червей. Распространение гвинейских червей ограничено на данный момент несколькими странами Африки.

Эндемичные страны

«Ришта» — таджикское слово, что указывает на гораздо более широкое распространение заболевания в прошлом. Сегодня осталось лишь 4 эндемичных по дракункулезу африканских государства (Гана, Мали, Судан и Эфиопия), но болезнь встречается еще в нескольких странах континента.

Мировое сообщество усиленно старается победить ришту, и добилось в этом немалых успехов.

Согласно цифрам, болезнь побеждена на 99,9 %, и есть надежда полностью ее искоренить. Дракункулез считается одним из самых опасных гельминтозов из-за невозможности вылечить его медикаментозно и по причине большого количества серьезных осложнений. Единственный способ избавить пациента от притаившихся в его теле драконов — хирургический.

Хирургический способ удаления ришты

к оглавлению ↑

Гвинейский червь – жизненный цикл

Дракункулез — человеческий гельминтоз, однако известны также случаи заражения собак. Инфицированные люди и животные становятся источником распространения личинок. В пресных водоемах личинок гвинейского червя поглощают мелкие членистоногие, в чьих телах они достигают инвазионной стадии.

С плохо очищенной водой из открытых водоемов промежуточные хозяева попадают в желудок человека и животных, где погибают. Высвободившиеся личинки гвинейского червя проникают сквозь стенки желудка в брюшную полость.

Затем личинки заражают лимфатическую систему и по ее каналам мигрируют в мягкие ткани, где в течение трех месяцев и спустя две последовательные линьки развиваются до половозрелых особей. После спаривания самцы гибнут, а самки гвинейского червя внедряются в подкожную клетчатку и мышцы, где в их телах в течение года развиваются личинки.

Теперь самке червя нужно вплотную приблизиться к поверхности кожи, чтобы выпускать в окружающую среду новых личинок. В этом месте на теле появляется пузырчатое образование, диаметром 2-7 см, иногда в его центре виден конец паразита. Когда пузырь прорывается, червь готов выпускать в воду тысячи личинок, замыкая жизненный цикл.

Жизненный цикл и способ распространения

к оглавлению ↑

Пути заражения риштой

Распространение дракункулеза ограничено беднейшими регионами планеты, где привычные цивилизованному человеку блага являются недоступной ценностью. Основной из таких показателей благополучия — питьевая вода.

Глядя в научно-популярных фильмах или на фото в National Geographic на мутную воду, которую вынуждены пить миллионы людей в странах третьего мира, не верится, что это представители того же вида, что и люди в других регионах планеты, дважды в день принимающие душ.

Дракункулез распространяется через загрязненную воду, но основные пути передачи заболевания — это бедность одних и равнодушие других.

Недостаток чистой воды - причина дракункулеза

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика дракункулеза

Основное проявление дракункулеза — обширные, легко вскрывающиеся гнойники на коже. Образования причиняют пациенту сильную боль, многие описывают, что участок тела кажется охваченным огнем.

Болезненные ощущения гонят зараженного дракункулезом человека к воде, что несколько снижает интенсивность ощущений, но способствует распространению личинок паразита.

На ранней стадии заболевание проявляется в виде:

  • кожных высыпаний — крапивницы по всему телу и эритемы в месте будущего доступа червя в окружающую среду;
  • зуда;
  • общей физической слабости;
  • лихорадки.

Высыпание крапивницы

За считанные часы до того, как паразит обнажит свой головной конец на поверхности кожи зараженного человека, симптомы дракункулеза могут усилиться.

При этом появляются:

  • одышка;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • головокружение.

Течение дракункулеза часто сопровождается различными осложнениями, причиной большинства которых становится присоединение патологической бактериальной флоры. Серьезные воспалительные процессы в мышцах и суставах, массированные нагноения в подкожной клетчатке существенно ухудшают состояние пациентов.

Осложнения в каждом случае заболевания зависят от локализации паразита.

Среди возможных сопутствующих заболеваний:

  • воспалительные болезни суставов (артриты, синовиты, контрактуры, анкилозы);
  • кожные патологии (абсцессы, флегмоны);
  • гангрена, сепсис;
  • воспалительные заболевания внутренних органов (женских яичников и мужских яичек, околосердечной сумки, плевры легких и так далее);
  • столбняка.

Благодаря специфической клинической картине диагностика дракункулеза не представляет особых проблем.

Сепсис - последствие заболевания

к оглавлению ↑

Как лечится заболевание?

Еще за тысячи лет до нашей эры людей, больных дракункулезом, избавляли от червя, надрезая кожу в месте его локализации, и вытаскивали из тела, наматывая на палку. Это утомительный процесс, занимающий долгие часы, а иногда и дни — неловкое движение могло привести к разрыву паразита и попаданию в рану токсичного содержимого его тела.

Современные методы лечения дракункулеза усовершенствовались, но принципиально не изменились.

Для купирования сопутствующих воспалительных процессов назначают кортикостероиды и противомикробные препараты, например, Метронидазол.

Перед извлечением червя его убивают с помощью одного из препаратов выбора, среди которых Ниридазол (Амбильгар) и Тиабендазол.

Мертвого гвинейского червя извлекают постепенным наматыванием, останавливаясь всякий раз, когда чувствуется сопротивление. За один раз обычно удается извлечь 5-10 см паразита, поэтому процедура часто затягивается на два дня. Если не удается избежать разрыва гвинейского червя, его экстренно извлекают хирургически.

Извлечение ришты

к оглавлению ↑

Профилактика заражения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала комплексную программу по полной ликвидации дракункулеза как медицинского и социального явления. Главный пункт этой программы — контроль за каждым случаем заболевания на ранних стадиях.

Задача осложняется тем, что часто люди заражаются в труднодоступных деревнях и не сразу обращаются за медицинской помощью. Каждый запущенный случай дракункулеза отсрочивает искоренение болезни на год. Запущенными считаются случаи дракункулеза, когда не удается изолировать пациента в первые сутки после высвобождения червя.

В эндемичных регионах предпринимаются следующие меры:

  • водоемы обрабатывают специальными химикатами, чтобы убить членистоногих ракообразных;
  • с населением проводят просветительскую работу, в том числе предостерегая заходить в воду с характерными повреждениями на теле;
  • обеспечивают население качественной питьевой водой;
  • поставляют фильтры для очищения воды из открытых источников.

Многие видные политические деятели и бизнесмены приложили немало усилий для борьбы с дракункулезом. Среди них бывший президент США Джим Картер, Билл и Аманда Гейтс. Результатом всеобщих усилий стало почти полная победа над гвинейским червем.

Фильтры для предотвращения заболеваний от грязной воды

otparazitoff.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*