Эхинококкоз легких

Эхинококкоз легких представляет собой заболевание с хроническим течением из группы зооантропонозных гельминтозов, которое характеризуется образованием в легочной ткани одиночных или множественных эхинококковых кист.

Данная патология распространена преимущественно в странах с развитым пастбищным скотоводством (в Молдавии, Украине, Белоруссии, республиках Закавказья и др.).


Причины

Эхинококкоз легких
Причина этого заболевания — личинка эхинококка, которая паразитирует в организме некоторых домашних животных.

Возбудителем болезни является личиночная форма эхинококка, которая представлена однокамерным пузырем с жидкостью внутри. Половозрелая особь гельминта паразитирует в кишечнике таких животных:

  • собак;
  • кошек;
  • волков;
  • куниц;
  • львов;
  • гиен и других хищников.

При этом развитие личинки происходит в организме промежуточных хозяев. Ими могут быть:

  • травоядные животные (овцы, верблюды, лошади);
  • человек.

Заражение происходит при заглатывании яиц эхинококка вместе с инфицированной пищей или водой, а также при контакте с больными животными.

В связи с особенностями эпидемиологии эхинококкоз чаще встречается у:

  • работников цехов для забоя скота и разделки мяса;
  • кожевников;
  • пастухов;
  • других лиц, имеющих постоянный контакт с животными.

Существуют данные об антигенной неоднородности популяции паразитов. Так, разные их штаммы адаптированы к различным промежуточным хозяевам. Этим объясняется резистентность человека, например, к лошадиному штамму возбудителя.


Механизмы развития

Попадая в пищеварительную систему человека, оболочка эхинококка разрушается и из нее высвобождается личинка, которая внедряется в мелкие кровеносные сосуды и с током крови разносится по организму. Чаще всего она оседает в печени и легких, реже – в других органах.

Через несколько месяцев вокруг личинки образуется фиброзная капсула, она начинает расти, сдавливая окружающие ткани.

Строение эхинококкового пузыря является достаточно сложным:

  • Снаружи он покрыт оболочкой, состоящей из множества концентрически расположенных пластинок, и не содержит на своей поверхности клеток.
  • Внутри находится зародышевый слой, который дает начало всем составляющим элементам паразита.

По мере роста первичного эхинококкового пузыря в нем нередко появляются дочерние кисты (вторичные и третичные).

В пораженном органе может развиваться как одна киста, так и несколько размером от 10 мм до 30 см, а иногда и более.

При этом органы иммунитета не способны полностью обезвредить паразита, что связано с наличием у него некоторых приспособительных механизмов:

  • выработка веществ, подавляющих иммунитет;
  • отсутствие рецепторов на наружной оболочке.

Антигены паразита оказывают на организм человека сенсибилизирующее действие, что лежит в основе развития анафилактических реакций при нарушении целостности кисты.

При гибели паразита может развиваться:

  • бактериальное обсеменение полости кисты;
  • назревание абсцесса.


Симптомы болезни

В неосложненных случаях эхинококкоз легких годами протекает бессимптомно и может быть выявлен случайно во время профосмотра (планового флюорографического обследования) или целенаправленного обследования контактных лиц в очаге. Это так называемая доклиническая стадия заболевания.

Страдают эхинококкозом лица средней возрастной группы. Первые признаки могут появиться через много лет после заражения. К ним относят:

  • общую слабость;
  • утомляемость и снижение работоспособности;
  • снижение аппетита;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • персистирующие аллергические заболевания (крапивница);
  • частые головные боли.

В клинической стадии заболевания выраженность симптомов зависит от размеров и расположения кисты, наличия осложнений и общей реактивности организма хозяина. При эхинокковом поражении легких больных беспокоит:

  • кашель (сначала сухой, потом влажный);
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • кровохарканье.

Даже киста небольшого размера вблизи плевральной оболочки рано проявляется болевым синдромом, а ее расположение рядом с крупным бронхом – навязчивым кашлем.

Тяжелому течению болезни со склонностью к нарушению целостности кист и диссеменации способствует:

  • беременность,
  • интеркурентные заболевания,
  • истощение.

Осложнения

Эхинококкоз легких
Эхинококкоз легких может осложниться легочным кровотечением или острой дыхательной недостаточностью.

Осложненное течение эхинококкоза легких встречается довольно часто (в 30 % случаев). Нередко заболевание может выявляться только на этой стадий. Наиболее часто при эхинококкозе легких встречаются следующие осложнения:


  1. Нагноение кисты и формирование абсцесса (проявляется усилением болевых ощущений, лихорадкой, воспалительной реакцией крови).
  2. Повторные легочные кровотечения.
  3. Острая дыхательная недостаточность.
  4. Разрыв кисты и развитие аллергических реакций, в том числе и анафилактического шока, и распространение возбудителя по организму с образованием новых кист.

При прорыве пузыря в бронх усиливается кашель, появляется удушье, цианоз, в мокроте определяются фрагменты кисты и ее содержимое. Эти симптомы могут продолжаться несколько дней и нередко приводят к развитию аспирационной пневмонии.

Если прорыв кисты происходит в полость плевры или перикарда, то в связи с шоковой реакцией может наступить летальный исход.

Диагностика

На начальных стадиях болезни диагностика несколько затруднена из-за неспецифичности и стертости клинических проявлений. Подозрение на эхинококковую кисту в легких может возникнуть у врача при наличии больных, имеющих подтвержденный диагноз, среди близких родственников или ранее проведенных операций по поводу эхинококкоза у пациента. Для подтверждения диагноза таким лицам проводится обследование, которое может включать:

  • лабораторные анализы (реакция непрямой агглютинации, флюоресцирующих антител, иммуноферментный метод и др.);
  • инструментальные методы (рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки);
  • внутрикожную пробу с эхинококковым антигеном (проводят редко ввиду высокого риска развития тяжелых аллергических реакций).

Дифференциальная диагностика проводится с абсцессом легких и онкологическим процессом.

Лечение

Лечение эхинококкоза легких может быть консервативным и оперативным.

  1. Медикаментозное лечение проводится при неосложненном течении болезни. Для этого назначаются препараты альбендазола. Длительность такой терапии около 3 месяцев. Следует отметить, что эффективность консервативного лечения составляет около 70-80 %.
  2. При рецидиве или распространении патологического процесса показано хирургическое лечение.

После оперативного вмешательства все больные находятся на диспансерном наблюдении и 1-2 раза в год проходят полное обследование. При отсутствии признаков рецидива заболевания в течение 5 лет они могут быть сняты с учета.

Профилактика

Профилактика эхинококкоза очень важна, она может включать следующие мероприятия:

  1. Соблюдение правил личной гигиены детей и взрослых.
  2. Периодическая профилактическая дегельминтизация домашних животных.
  3. Своевременное выявление и лечение больных животных.
  4. Выбраковка и уничтожение туш домашнего скота, больного эхинококкозом.
  5. Исключение поедания таких туш бродячими собаками.

Заключение

Прогноз при эхинококкозе легких является достаточно серьезным ввиду развития осложнений и угрожающих жизни состояний. Именно поэтому чем раньше выявлено заболевание и проведено лечение, тем лучше для больного.

Об эхинококкозе в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 33:15 мин.):


otolaryngologist.ru

Причины эхинококкоза легких

Возбудитель эхинококкоза легких – личинка ленточного глиста эхинококка (Echinococcus granulosus), относящегося к цестодам. Половозрелые особи паразитируют в тонком кишечнике животных отрядов псовых и кошачьих — собак, волков, лисиц, песцов и др. В стадии личинки (паразитарной кисты) эхинококки обитают в тканях промежуточных хозяев – парно- и непарнокопытных (овец, коров, лошадей, оленей, свиней) и человека.

Человек заражается яйцами эхинококка, выделяющимися с калом больных животных, обычно при контакте с шерстью, дойке, стрижке овец, выделке шкур и алиментарным путем при употреблении немытых зараженных овощей, зелени, воды. Редко реализуется аэрогенное инфицирование, при вдыхании пыли во время уборки сена и сельхозработ. Из кишечника зародыши эхинококка гематогенным путем рассеиваются в печень, легкие и по всему организму. При респираторном заражении онкосферы фиксируются на стенках бронхов, затем проникают в легочную ткань, формируя пузырчатые структуры.


Влияние растущей эхинококковой кисты на организм связано с травмирующим воздействием на окружающие ткани, раздражающим и сенсибилизирующим действием антигенов и продуктов обмена паразита. Для эхинококкоза легких свойственно развитие аллергических реакций замедленного и немедленного типа (эозинофилии, крапивницы, анафилаксии), при множественных личинках на поздней стадии — иммуносупрессии. Сдавление кистой мелких бронхов существенно нарушает их функцию, приводит к формированию ателектазов легкого, атрофии бронхов. Вокруг кисты развивается фиброз легочной ткани.

Нагноение эхинококковой кисты вызывает гибель личинки и разрушение пузыря, воспалительный процесс в окружающих тканях. Опорожнение кисты в бронх (90% случаев), кровеносный сосуд, плевральную или брюшную полость, перикард способствует обсеменению и развитию многочисленных метастатических очагов в здоровых долях легких и других органах, развитию местных и общих токсико-анафилактических реакций. При прорыве кисты в бронх паразит часто погибает, а фрагменты капсулы выделяются через дыхательные пути с мокротой и гноем при кашле. Исходом может быть полное заживление фиброзной полости в легких, формирование стойкой кисты легкого, хроническое гнойное воспаление. Прорыв в полость плевры приводит к коллапсу легкого, нарастанию дыхательной недостаточности. Обызвествление эхинококка наблюдается обычно при нарушении его развития, гибели личинки и полном выздоровлении пациента.

Симптомы эхинококкоза легких


В пульмонологии различают 3 стадии эхинококкоза легких. В начальный период заболевания, от момента фиксации личинки в легких до первых признаков гельминтоза, отмечается латентное течение. Медленный рост кисты не беспокоит больного, иногда может быть недомогание неясного характера, повышенная утомляемость.

Стадия клинических проявлений эхинококкоза легких наблюдается обычно через 3-5 лет после инвазии при значительном объеме кисты. Возникает боль в груди тупого характера, возможна одышка, упорный кашель (сначала сухой, потом влажный, с прожилками крови), дисфагия. У больных эхинококкозом легких могут быть аллергические явления в виде зуда, уртикарной сыпи, бронхоспазма. При эхинококкозе может развиться ателектаз легкого.

Терминальная стадия эхинококкоза легких характеризуется тяжелыми и опасными для жизни осложнениями. Нагноение кисты протекает с симптомами абсцесса легкого. Прорыв пузыря в бронх характеризуется резким приступообразным кашлем с обильной водянистой мокротой с примесью крови и/или гноя, обрывками кистозной оболочки и мелкими дочерними капсулами; цианозом, асфиксией, тяжелыми аллергическими реакциями.
орыв кисты в плевральную полость сопровождается развитием плеврита, резким ухудшением самочувствия, острой болью в зоне поражения, ознобом, скачком температуры, расстройствами дыхания, риском развития пиопневмоторакса и эмпиемы плевры, анафилактического шока и летального исхода. При опорожнении кисты в перикард возникает тампонада сердца. Клинические симптомы эхинококкоза легких могут сочетаться с расстройствами, вызванными внелегочной локализацией паразитарных кист.

Диагностика эхинококкоза легких

В диагностике эхинококкоза легких применяются рентгенография и КТ легких, микроскопия мокроты, общий анализ крови, серологическое исследование. При сборе анамнеза важны факты пребывания в эпидемически неблагоприятных в отношении эхинококкоза регионах, наличие трудовой деятельности, связанной с животноводством, охотой, обработкой шкур животных. При очень крупном пузыре эхинококка можно заметить выпячивание пораженной части грудной стенки с уплощением межреберных промежутков. В области проекции эхинококковой кисты определяется притупление перкуторного звука. При перифокальном воспалении выявляются влажные хрипы; при опорожнении кисты дыхание становится бронхиальным. Физикальные данные более выражены при развитии осложнений.

В латентный период эхинококкоза в легких рентгенологически определяются одна или несколько больших округлых однородных, четко очерченных теней, меняющих конфигурацию при дыхательных движениях. При КТ очевиден кистозный характер поражения, определяется наличие полости с горизонтальным уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией (сильно выраженной при нагноении), иногда — обызвествление. Дифференциальный диагноз эхинококкоза проводят с туберкулезом, доброкачественными опухолями легких, бактериальными абсцессами и гемангиомой легких.


В крови выявляется эозинофилия, при нагноении кисты — лейкоцитоз, повышение СОЭ. Микроскопия осадка мокроты, позволяющая при прорыве кисты обнаружить сколексы, фрагменты оболочки кисты, подтверждает паразитарную природу заболевания. Серодиагностика (РНГА, ИФА) выполняется с целью обнаружения в крови специфических антител к эхинококку. Возможно проведение бронхоскопии и диагностической торакоскопии.

Лечение эхинококкоза легких

Основным методом полного излечения от эхинококкоза легких является оперативное вмешательство. При небольших поверхностных кистах выполняется «идеальная» эхинококкэктомия без вскрытия капсулы паразита. Образовавшаяся внутри фиброзной оболочки полость в легком обрабатывается растворами формалина, гипертоническим и спиртовым раствором, антисептиками, а затем ушивается.

В случае крупной или глубоко расположенной кисты проводится ее предварительная пункция и осторожная максимальная аспирация содержимого с помощью замкнутой системы с электроотсосом. После антисептической обработки осуществляют иссечение хитиновой капсулы отдельно или вместе с фиброзной оболочкой (т.н., «радикальная» эхинококкэктомия). Оставшиеся после операции большие полости в легком устраняют приемом капитонажа или с помощью цианакрилатного клея. При эхинококкозе легких возможно выполнение клиновидной резекции легкого, сегментэктомии, лобэктомии.

При маленьких (до 3 см) кистах, а также до и после хирургического вмешательства по поводу эхинококкоза легких применяются противопаразитарные (сколецидные) препараты. Прогноз эхинококкоза легких при своевременном радикальном оперативном вмешательстве обычно благоприятный. Образование интраоперационных метастатических очагов чревато рецидивом гельминтоза с множественным поражением. Профилактика эхинококкоза легких заключается в соблюдении правил личной гигиены, дегельминтизации домашних животных, санитарном контроле условий содержания и убоя скота, отлове бродячих животных.

www.krasotaimedicina.ru

Особенности патологии

Эхинококк – паразитарный микроорганизм, переносчиком которого становятся копытные и жвачные животные. Заболевание, вызванное гельминтом, развивается у человека в три стадии. На последней стадии заражения возникают серьезные осложнения, способные привести к летальному исходу больного.

Заражение человека происходит в результате:

  • употребления мясных продуктов, изготовленных из мяса инфицированного животного;
  • контакта с животным (чаще собаками);
  • приеме в пищу продуктов растительного происхождения, выросших на зараженной почве;
  • контакта со свежим мясом убитого животного (например, при разделке туши).

После попадания гельминтозных яиц в человеческий организм, начинается инкубационный период, заключающейся в локализации инфекции в полости внутреннего органа. Затем наступает вторая стадия, когда формируются личинки в виде кист. В период третьей стадии у больного начинают наблюдаться опасные для жизни осложнения. В зависимости от того, где будут локализоваться гельминтоз, клиническая картина может иметь различные особенности.

Легочный тип заболевания встречается реже, чем печеночный, но развивается он в более сложной форме. При проведенной своевременно диагностике и правильном лечении вероятность положительного прогноза велика.

Заражение легкого

Эхинококкоз легких может прогрессировать на любом из двух отделов органа, однако, наиболее часто выявляется поражение нижних долей. Бывает односторонняя и двусторонняя форма инфицирования тканей.

По характеру кистозного формирования выделяют личиночные образования:

  • мелкие;
  • средние;
  • крупные.

Самые мелкие кисты имеют диаметр до двух сантиметров, а крупные имеют размер более восьми сантиметров.

По типу развития заболевание подразделяют на два вида:

  • первичный (выявленный в первый раз);
  • вторичный (оперированный, возникающий в форме метастазирования).

Эхинококк легких способен к значительному росту, а так же множественному размножению. Кисты могут формироваться не только на тканях органа, но и внутри самого образования (дочерние).

Ткань легких достаточно эластична, поэтому личинки могут прогрессировать длительный период времени, постепенно все больше увеличиваясь в размерах. В некоторых случаях кисты достигают гигантских размеров (больше 20 см).

Симптоматика

Развивается эхинококкоз легких, как правило, без ярко выраженной симптоматики. Гельминтоз способен прогрессировать на протяжении 20 и более лет, никак себя не проявляя. Диагностируется патологический процесс чаще на третьей стадии, когда наблюдаются признаки осложнений, в результате разрыва или нагноения кисты.

Клинические симптомы возникают на втором этапе (продолжительность от трех лет), когда личинки начинают расти. Интенсивность признаков на этой стадии различна.

Признаки эхинококка в легких:

  • снижение массы тела;
  • общее недомогание и слабость;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • аллергическая реакция на кожном покрове.

Если кистозное образование становится крупным, то к перечисленным выше симптомам присоединяется постоянный кашель. Характер кашля с течением болезни меняется. От сухого переходит к влажному, а затем начинают выделяться сгустки крови.Эхинококкоз легких

Последняя стадия (терминальная) имеет признаки не только самого эхинококкоза легочной ткани, но и возникших впоследствии паразитирования червя, патологий. Так при нагноении кисты происходит абсцесс, при прорыве – асфиксия, анафилактический шок, пиопневматорокс или летальный исход.

Диагностические методы

Больные эхинококкозом обращаются в медицинское учреждение с жалобами на состояние здоровья, в большинстве случаев не подозревая о имеющимся заболевании. Предварительный диагноз устанавливается после опроса и осмотра пациента на приеме у врача.

Для подтверждения наличия паразитов в легких необходима тщательная диагностика, включающая клинические, а так же аппаратные исследования организма:

  • серологический анализ и общий анализ крови;
  • рентген;
  • микроскопия выделяемой мокроты;
  • КТ органа.

Аппаратное обследование выполняется с целью определения:

  • участка, на котором располагаются кисты;
  • степени поражения (размер кисты, стадию их развития);
  • возможных осложнений.

Подтверждение диагноза происходит после серологического анализа, заключающегося в установлении реакции антител к клеткам паразита. Общий анализ показывает отклонения от нормы СОЭ. Исследование мокроты может так же подтвердить присутствие гельминтов, если произошел прорыв кисты, так как в выделяющихся сгустках слизи содержатся фрагменты личинок.  Возможно проведение дополнительных обследований (например, бронхоскопии).

На основании проведенной диагностики врач подтверждает (опровергает) наличие заболевание. При подтверждении диагноза «эхинококкоз легких», назначается лечение, включающее комплекс мероприятий, подобранных с учетом индивидуальной клинической картины больного.

Способы лечения

Эхинококкоз легких – паразитарная патология, лечить которую лучше оперативным путем, поскольку терапевтические методы помогают только уменьшить рост кист, но не остановить процесс полностью. Даже при положительном результате лечения терапией риск рецидива очень велик.

Оперативное вмешательство проводится несколькими способами.

  1. Эхиноккоккэктомия. Применяется для устранения кистозных образований небольших размеров. Выполняют процедуру путем обработки антисептическими препаратами обнаруженной капсулы, и ее последующим ушиванием без предварительного вскрытия.
  2. Пункция. Делают, если киста крупная, либо расположена глубоко. В процессе операции делают пункцию и откачивают жидкость из полости. После выполняют антисептическую обработку и иссечение капсулы. Оставшиеся части личиночной ткани удаляют.

Эхинококкоз легких

Удаляют эхинококкоз легких так же методом лобэктомии, резекции клиновидной или сегментэктомии.

Терапевтическое лечение противогельминтными средствами может быть назначено только при кистах совсем маленького размера (менее 2 см), когда хирургическое вмешательство предполагает больший риск, чем присутствие паразитов в организме.

Прогноз

Лечение заболевания при радикальном удалении кист (операции) дает положительный результат в 99% случаев. Поскольку оперированный эхинококкоз при поражении легочной ткани может развиться повторно (по статистике у 1% больных), то в течение десяти лет после хирургического вмешательства пациенту нужно наблюдаться в диспансере и периодически сдавать серологический анализ.

В случае метастазирования (рецидива) лечение проводится по той же схеме, но к терапии добавляют сильнодействующие противопаразитарные препараты, оказывающие сильный токсический эффект.

Снизить риски первоначального или повторного заражения можно соблюдая определенные профилактические меры (гигиена, дегельминтизация и вакцинация домашнего скота, собак, а так же соблюдение санитарно-эпидемиологических предписаний по содержанию и убою скотины).

parazitsos.ru

Причины и механизмы

Паразиты проникают в организм человека преимущественно пищевым путем. Их яйца могут находиться на загрязненных руках, шерсти животных, в воде или недостаточно проваренном мясе (свинина, ракообразные). Для многих гельминтов человек является конечным хозяином, т. е. в его организме развивается половозрелая особь паразита.

Инвазия происходит при проглатывании яиц. Из них в желудочно-кишечном тракте высвобождается личинка, которая проникает в сосудистую систему и далее с кровью мигрирует в легкие. Там уже и происходит дальнейший рост паразита. Подобная ситуация возникает при различных гельминтозах:

  • Эхинококкоз.
  • Аскаридоз.
  • Цистицеркоз.
  • Парагонимоз.

В каждом из случаев наблюдается легочное поражение, но отдельные паразиты имеют свои особенности развития. И чтобы определить характер патологии, врачу необходимо провести дифференциальную диагностику.

Легочные глисты могут быть представлены различными паразитами. Однако все они сначала проникают в желудочно-кишечный тракт.

Симптомы

Эхинококкоз легких

Любой гельминтоз должен быть вовремя выявлен. А это возможно лишь при тщательном исследовании клинической картины и ее подтверждении дополнительными диагностическими методами. Однако в некоторых случаях возникают определенные сложности, ведь паразитарные инвазии не всегда дают явную и специфическую клиническую картину. Многие гельминтозы схожи с другими заболеваниями, а некоторые протекают с минимальными проявлениями или вовсе бессимптомно.

Эхинококкоз

В начальной стадии, когда личинка еще только закрепилась в легких, симптомов нет никаких. Даже маленькая эхинококковая киста дает мало клинических признаков. На первый план выступают общие проявления в виде немотивированной слабости и недомогания.

Манифестное течение гельминтоз приобретает лишь тогда, когда пузырь достигает значительного объема. Тогда у детей или взрослых появляются следующие признаки:

  • Длительный кашель (сначала сухой, затем влажный, с кровяными прожилками).
  • Одышка.
  • Давящие боли в груди.

В клинической картине также присутствуют признаки аллергизации организма: крапивница, кожный зуд, бронхоспазм. Эхинококкоз легкого может привести к ателектазу, а нагноение кисты приводит к образованию абсцесса. Если же оболочка пузыря лопается, то его содержимое может изливаться в бронхи. В свою очередь, это сопровождается приступообразным кашлем с отхождением водянистой мокроты, в которой видны частички паразита. Могут возникнуть даже асфиксия или анафилактический шок. Иногда киста прорывает в соседние органы, например, плевральную полость или перикард, индуцируя пиопневмоторакс и сердечную тампонаду.

Аскаридоз

Эхинококкоз легких

Глисты в легких могут быть личинками аскарид, проникшими с током крови. Дыхательная система поражается в острую стадию инвазии. На локальном уровне это характеризуется микроинфарктами легочной ткани с клеточной инфильтрацией, а системные нарушения опосредованы сенсибилизацией организма к антигенам паразита.

Эозинофильные инфильтраты в легких при аскаридозе дают стертую или весьма яркую клиническую картину. Среди симптомов можно отметить следующие:

  • Сухой кашель.
  • Лихорадку.
  • Головные боли.
  • Слабость.
  • Крапивницу.

При аускультации можно услышать влажные хрипы, а перкуссия выявляет притупление звука над патологическими очагами. Иногда присоединяется плеврит с болями в грудной клетке, которые усиливаются при дыхании.

Аскариды очень часто мигрируют в легкие в фазу острой инвазии, что влечет за собой дыхательные и системные расстройства.

Цистицеркоз

Эхинококкоз легких

Личинки свиного цепня проникают в различные органы и ткани, включая легкие. Изолированное поражение протекает бессимптомно, выявляясь лишь при рентгенологическом обследовании. А множественная инвазия глистов в легкие дает симптомы в виде кашля, слизистой или кровянистой мокроты, затруднения дыхания. Зачастую присутствуют аллергические проявления и признаки реактивного плеврита. В дальнейшем развивается пневмофиброз.

Парагонимоз

Инвазия легочного сосальщика (парагонимоз) – это еще одно состояние, при котором гельминты поражают дыхательную систему. Личинки провоцируют появление летучих инфильтратов, схожих с таковыми при аскаридозе. Прогрессирование патологии сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в грудной клетке.
  • Кашель с обильной мокротой (гнойной, кровянистой).
  • Лихорадка.

Когда гельминтоз переходит в хроническую форму, развиваются очаговый фиброз или диффузный пневмосклероз, легочные кровотечения, дыхательная и сердечная недостаточность, злокачественные опухоли (рак). Распространение яиц по организму приводит к менингоэнцефалиту и полисерозиту.

Дополнительная диагностика

Эхинококкоз легких

Какие глисты у человека паразитируют в организме, можно сказать лишь по результатам дополнительной диагностики. После клинического обследования врач направит взрослого или ребенка на следующие процедуры:

  • Общий анализ крови (эозинофилия, лейкоцитоз).
  • Биохимия крови (маркеры воспаления).
  • Серологические тесты (антитела к паразитам).
  • Аллергические пробы.
  • Анализ мокроты (микроскопия).
  • Анализ кала на яйца глист.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Компьютерная томография.
  • Бронхоскопия.
  • Биопсия узловых образований.

Дифференциальная диагностика легочных гельминтозов должна проводиться с широким спектром заболеваний: бронхиальной астмой, туберкулезом, опухолями, пневмониями, гранулематозами, эозинофилиями.

Черви и их личинки, обитающие в легких, выявляются при лабораторном и инструментальном исследовании.

Лечение

Эхинококкоз легких

Лечебная тактика при паразитарных инвазиях с поражением дыхательной системы определяется, исходя из характера патологии. В большинстве случаев требуется консервативная терапия, направленная на уничтожение источника болезни. С этой целью применяются противогельминтные препараты:

  • Альбендазол (Вормил, Зентел).
  • Пирантел (Гельминтокс).
  • Левамизол (Декарис).
  • Празиквантел (Бильтрицид).

Помимо этого, в комплексном лечении необходимы антигистаминные и дезинтоксикационные средства, устраняющие негативное воздействие паразита на организм. Могут потребоваться также лекарства, воздействующие на функцию желудочно-кишечного тракта и печени, обменные процессы и иммунные реакции.

Лечение эхинококкоза не обходится без хирургического вмешательства, ведь иными способами удалить кисту из легких не представляется возможным. Небольшие пузыри, расположенные поверхностно, стараются удалить без вскрытия их капсулы. Образовавшаяся полость обрабатывается антисептиками и ушивается. Большие кисты сначала опорожняют путем пункции, а затем иссекают. Также при эхинококкозе могут производиться резекции легкого (клиновидная, сегментарная, долевая).

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие легочных гельминтозов, нужно не допустить попадания паразитов в организм. Поэтому профилактические рекомендации заключаются в соблюдении личной гигиены (тщательное мытье рук, фруктов и овощей) и правил приготовления пищи (достаточная термическая обработка). Не следует пить воду из непроверенных источников, а тем более некипяченую. Кроме того, рекомендуют регулярно обследоваться на наличие глистов.

Легкие могут поражаться не только инфекционными агентами (бактериями, вирусами, грибками), но и паразитами. Такие гельминтозы имеют схожую картину с другими заболеваниями, а потому требуют качественной дифференциальной диагностики. Но провести ее, как и назначить оптимальную терапию, может лишь врач.

elaxsir.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*