Дизентерийная амеба заболевание


Сложные заболевания нередко бывают вызваны простейшими организмами. К таковым относится дизентерийная амеба.

Это одноклеточное существо способно вызывать амебиаз – патологическое состояние, характеризующееся разрушением ткани тонкой кишки. Такой процесс называется лизисом, и, по сути, является расплавлением тканей.

Латинское название дизентерийной амебы – Entamoeba histolytica – происходит от двух греческих слов: entos (внутри) и amoibe (преобразование, изменение формы). Данные микроорганизмы обнаружены еще в 1875 году российским бактериологом Ф. А. Лёшем. Он же впервые предложил методики лечения амебной дизентерии. Уже к 1903 году возбудители амебиаза хорошо изучены немецким зоологом Фрицем Шаудиным.

Морфология дизентерийной амебы

Дизентерийные амебы – одноклеточные микроорганизмы, основным отличием которых считается наличием псевдоподий. Они непрестанно изменяют форму, это позволяет им перемещаться и захватывать пищу. Твердая оболочка у амеб отсутствует – вместо нее есть плазматическая мембрана, являющаяся одной из составляющих цитоплазмы.

Дизентерийные амебы – гетеротрофы, то есть они не способны ни к хемосинтезу, ни к фотосинтезу, питаются только готовыми веществами. Амебы считаются паразитическими организмами, так как они населяют толстый кишечник человека. Паразит питается красными клетками крови (эритроцитами) и клетками эпителия кишечника, тем самым нанося вред организму хозяина.


Дизентерийные амебы – одноклеточные микроорганизмы, основным отличием которых считается наличием псевдоподий

Жизненный цикл дизентерийных амеб проходит 2 основные стадии, на каждой из которых паразит отличается по виду и структуре:

  1. Вегетативная (просветная, тканевая и др.);
  2. Циста (покоящаяся форма).

На всех этапах развития амебы представляют собой тела, содержащие одно или несколько ядер. У молодых цист ядер может быть от 1 до 3, у зрелых их 4. У амебы на вегетативной стадии только одно ядро. В центральной части каждого из них заметна кариосома, внешне похожая на зернышко.

Размеры паразитов различаются в зависимости от их формы. Размер тканевых не больше 25 мкм, у formamagna (большая вегетативная форма) размер может значительно колебаться в пределах от 30 до 60 мкм. Просветные формы (formaminuta) значительно меньше, обычно до 15-20 мкм. Размер цист не превышает 9 мкм.


Разные формы амебы различаются также по строению цитоплазмы. Вегетативные формы паразитических организмов данного вида характеризуются неоднородностью. Состоят из двух слоев. Первый (внешний) – гомогенная эктоплазма. Под ней находится внутренний слой – тонкозернистая эктоплазма. Другие формы амебы однослойные: вакуолизированная цитоплазма у просветных амеб, тонкозернистая – у тканевых.

На всех этапах развития амебы представляют собой тела, содержащие одно или несколько ядер

Различия касаются и функции цитоплазмы. У крупных вегетативных форм в цитоплазме хранятся эритроциты, в цистах – хроматоидные палочки и гликоген. У прочих форм в цитоплазме скапливаются переваренные остатки.

Для formamagna благодаря наличию ложноножек характерно поступательное движение, хотя и достаточно медленное. У паразитов на других стадиях развития эта особенность проявляется в меньшей степени.

Способы инфицирования дизентерийной амебой

Основной для паразита дизентерийная амеба способ заражения – орально-фекальный, либо от другого носителя. Ежедневно амеба может выделить более 300 млн. себе подобных, которые быстро распространяются по различным поверхностям, с них попадают на кожу рук человека, и уже с них, через ротовую полость, в организм.

Заразиться можно при самых разных обстоятельствах. Установлено, что наиболее часто амеба попадает в организм здорового носителя:


  1. С продуктов питания, не обработанных в достаточной степени термически;
  2. С овощей и ягод с грядки;
  3. При случайном заглатывании воды из водоема во время купания. При этом не важно, природным был этот водоем (озеро, река) или искусственным (общественный бассейн);
  4. Во время садовых работ на участке;
  5. При потреблении в пищу продуктов, зараженных переносчиками паразита – мухами, тараканами и т.д.;
  6. С непрокипяченной водопроводной водой;
  7. При несоблюдении простых правил личной гигиены (пострадавший не считает нужным мыть руки после прихода с улицы, контакта с домашними животными и т.д.).

Заразиться можно при употреблении немытых овощей, фруктов, ягод

Повышение риска того, что дизентерийная амеба вызовет заражение – наличие в доме человека, который уже является носителем. В таком случае личинки паразита попадают на всевозможные поверхности, а также посуду, мебель, одежду, постельное белье. Амебы могут передаваться от зараженного человека даже через простое рукопожатие. На поверхности паразиты могут жить до 7 дней.


Внимание! Заражение дизентерийной амебой может произойти даже в заведениях общественного питания, так как далеко не во всех соблюдаются санитарные нормы. К тому же среди работников может оказаться зараженный человек.

Развитие амебы в организме человека

Заражение Entamoeba histolytica не всегда означает, что амебиаз или другие заболевания, которые вызывает данный микроорганизм, начнут развиваться сразу же. Даже если в организм попала дизентерийная амеба, заболевание развивается только при воздействии нескольких благоприятных для нее факторов.

В организм человека амебы обычно попадают в виде цист и переходят в толстый кишечник. Там циста начинает делиться на 8 частей, из которых развиваются 8 новых клеток меньшего размера. Из этих клеток формируются мелкие вегетативные формы. Такие формы амебы для здорового человека не представляют никакой опасности: они просто выводятся из организма с фекалиями.

Внимание! Если же организм носителя ослаблен, тогда даже мелкие вегетативные формы представляют уже серьезную опасность, так как они начинают превращаться в крупные вегетативные формы.

Даже если в организм попала дизентерийная амеба, заболевание развивается только при воздействии нескольких благоприятных для нее факторов


Такие амебы попадают на слизистую оболочку кишечника и приводят к появлению на ней крупных язв в форме кратера. В этих язвах с гноем и проходит дальнейшее развитие паразитов. Крупные амебы уже имеют ложноножки, что помогает им перемещаться по слизистой и заглатывать эритроциты. С развитием болезни паразиты formamagna преобразуются в эритрофагов.

Как только паразиты крупной формы достигают тканей, они преобразуются в тканевую форму. Их размеры значительно уменьшаются, за счет чего амебы могут легко попадать в кровеносные сосуды и по кровотоку разносятся в другие органы и ткани. Результатом распространения паразита по организму становится воспаление в печени, легких или других органах, сопровождающееся появлением гноя и расплавлением ткани (абсцесс).

Симптомы развития амебиаза

Амебиаз – одно из состояний, возбудителем которых является дизентерийная амеба. Может проходить как в хронической, так и в острой форме. Клинические проявления заболевания сложно отличить от других видов дизентерии: температура тела субфебрильная, хотя в некоторых случаях не отличается от нормальной, наблюдаются симптомы интоксикации (тошнота, рвота, диарея, головокружение), проявляющаяся весьма слабо.


В нижней части живота появляется схваткообразная или тянущая боль

Кишечный амебиаз проявляется такими же признаками, что и дизентерия. Инкубационный период, во время которого симптомы заболевания практически незаметны, продолжается от недели до месяца. Только после этого кишечный амебиаз переходит в другую форму и проявляется такими симптомами как:

  1. Частый жидкий стул. В начале развития недуга стул бывает от 4 до 6 раз в сутки, с течением времени данная цифра может увеличиться до 20. Так как при кишечном амебиазе разрушаются стенки кишечника, то стул имеет характерный вид «малинового желе»: в нем заметны сгустки крови и слизь;
  2. В начале заболевания температура тела не превышает норму, но в разгаре болезни повышается до 38,5 градусов; появляется лихорадка;
  3. В нижней части живота появляется схваткообразная или тянущая боль, которая только усиливается во время дефекации;
  4. Появляются тенезмы – ложные позывы к дефекации. Также могут сопровождаться сильной болью;
  5. В сложных случаях появляется тошнота, рвота, наблюдается потеря аппетита.

Вовремя начатое лечение кишечного амебиаза гарантирует полное выздоровление пациента. В острой форме заболевание продолжается в течение 1-1,5 месяцев. При отсутствии лечения этот период затягивается, но, в конце концов, наступает улучшение. Ремиссия может продолжаться до нескольких месяцев, но заболевание снова начнется уже в хронической форме.

При хроническом амебиазе возможно снижение аппетита

Хронический амебиаз без должного лечения может продолжаться несколько лет. Данная форма заболевания несколько отличается по симптоматике от острого амебиаза:

  • во рту появляется неприятный привкус;
  • аппетит снижается или вовсе пропадает, что грозит для пациента сильным истощением;
  • слабость, утомляемость;
  • печень увеличивается в размерах;
  • начинается поражение сердечно-сосудистой системы (проявляется учащенным сердцебиением и неритмичным пульсом).

Помимо этого развивается анемия (понижается гемоглобин в крови, появляется характерная бледность кожи).

Диагностика и лечение амебиаза

Лечение амебиаза назначается только после того, как больной пройдет обследование. Если есть подозрения на то, что виновником заболевания является дизентерийная амеба, диагностика состоит в микробиологическом исследовании пробы стула. При этом основное значение имеет наличие в образцах вегетативной формы и цист дизентерийной амебы. На пике амебиаза чаще обнаруживают эритрофагов, а ближе к окончанию заболевания – цисты (с 4 ядрами) или амеб в предцистной форме.


Для лечения амебиаза применяют Трихопол

При исследовании нативного (то есть естественного, не подвергшегося окрашиванию, фиксации и т.д.) биологического материала, получается обнаружить у амеб псевдоподии и заметить движение. Добавление раствора Люголя позволяет обнаружить в цистах гликоген.

Для лечения амебиаза применяют специальные препараты – тканевые амебоциты. К этой группе относятся такие препараты как Трихопол (другое название – Метронидозол), Орнидазол, Тинидазол. При появлении абсцесса в печени дополнительно назначается Хлорохин или Дигидроэмитин.

Действие всех амебоцитов направлено на разрушение процесса синтезирования нуклеиновых кислот паразита. Например, препарат Метронидазол эффективно действует против разных форм дизентерийной амебы. Под действием особых веществ, способных накапливаться в организме, препарат взаимодействует с нуклеотидами клетки, разрушает ДНК. В результате прекращается синтезирование нуклеиновых кислот в клетках амеб.

После основного курса лечения пациенту прописывают препараты, наплавленные на естественное удаление из организма оставшихся паразитов.

При появлении абсцесса в печени дополнительно назначается Хлорохин


Профилактика появления и развития амебиаза

Для того чтобы в организм не попадала дизентерийная амеба, профилактика сводится к соблюдению простых и хорошо известных мер предосторожности.

Прежде всего – соблюдение правил личной гигиены. Причем это касается не только детей, которые из-за слабого иммунитета более подвержены инфицированию разнообразными паразитами, но и взрослых.

Внимание! После посещения туалета, прогулок по улице, работы в саду, а также перед каждым приемом пищи, необходимо мыть руки. Желательно с антибактериальным мылом.

Детей необходимо приучать к этому правилу с раннего возраста, так как эта простая мера может в будущем сберечь их здоровье.

Мясо и рыбу важно хорошо прожаривать или проваривать


Во время приготовления пищи необходимо обращать внимание на качество термической обработки. Фрукты и свежие овощи необходимо хотя бы помыть горячей водой, мясо и рыбу – хорошо прожаривать или проваривать. Готовую пищу не стоит оставлять надолго на столе между приемами пищи – это повышает риск инфицирования. Воду из-под крана необходимо кипятить не менее 10 минут.

Если в доме есть человек, больной амебиазом, ему рекомендуется на время сократить круг общения. Не стоит до полного излечения ходить на работу, в любые учреждения и общественные места.

antirodinka.ru

Источники и механизмы заражения

Источником заражения дизентерией являются цисты дизентерийных амеб, которые передаются посредством пищи, воды, во время купания в непроточных водоемах, бассейнах со стоячей водой без системы очистки. Чаще всего обнаруживаются в эндемичных регионах с повышенным риском заражения этим простейшим паразитом.

В теле человека дизентерийная амеба возбуждает самые типичные симптомы:

  1. Первое место занимают два главных признака – это понос и рвота.
  2. Дискомфорт и слабость в организме.
  3. Высокая температура.

Механизмы заражения, как правило, бывают следующие:

  1. Цисты разносятся мухами и тараканами, прилепляясь к ножкам насекомых.
  2. С кровью дизентерийную амебу переносят комары.
  3. Одна амеба дизентерийная способна захватить для своего питания сорок кровяных телец (эритроцитов).
  4. Чаще всего заразные цисты попадают в организм человека через грязные руки и пищу.

Среда обитания играет важную роль, так, южные регионы имеют почти пятьдесят процентов населения, которые являются носителями гистолитической амебы. В случае заражения амебной инфекцией, человек становится разносчиком заболевания, выделяя с опорожнениями цисты.

Патогенез

Существует определенный цикл развития дизентерийной амебы внутри человеческого организма:

  • тяжелым возбудителем амебиаза оказывается амеба-паразит, которая поражает только человека водно-капельным способом, животные служат лишь промежуточными хозяевами;
  • амеба паразитирует в жизненно важных внутренних органах, вызывая амебные абсцессы в печени, в поджелудочной железе, легких, коже, головном мозге, нарушая их функцию;
  • жизненный цикл дизентерийной амебы небольшой;
  • амебиаз у взрослых может длительно протекать с весьма стертыми симптомами;
  • заполонившие кишечник, дизентерийные амебы вызывают в стенках прямой кишки образование глубоких язв;
  • питается такой паразитирующий вид амеб красными кровяными тельцами (эритроцитами). Благодаря корненожке, постоянно меняющей свою форму, амебы передвигаются и захватывают пищу.

Симптомы

Кишечный

Сначала в тело человека попадает не кишечная амеба, а циста, при этом пути передачи являются воздушно-капельными через носоглотку. Пройдя неблагоприятную среду человеческого организма (слюну во рту, кислоту желудка), циста уже в толстом кишечнике превращается в трофозоит. В комфортных условиях начинается усиленный рост. За сутки дизентерийный больной выделяет сотни миллионов цист дизентерийных амеб.

  1. Острый кишечный амебиаз. Важные симптомы амебиаза кишечника – это резкий рост температуры и жидкая слизь с кровянистыми выделениями, возможно даже интенсивное кишечное кровотечение, вызванное поражением язвами крупного сосуда.
  2. Молниеносный амебный колит. По-другому он ещё называется фульминантным колитом. Не зря говорят, что дизентерия – это болезнь грязных рук. Заболевание быстро прогрессирует. Высокая температура сменяется лихорадкой и поносом, затем фекалии становятся жидкими как вода со слизью. Амебиаз кишечника на завершающем этапе представляется кровянистыми прожилками в выделяемой слизи.
  3. Затяжной кишечный амебиаз. Затяжной значит хронический, постдизентерийный колит. Симптомы кишечного амебиаза сводятся к амебному колиту, токсическому мегаколону, кишечным кровотечениям, к амебному аппендициту.

Внекишечный

  1. Абсцесс печени. Амебы очень подвижны и могут проникнуть в человеческую кровь. С током крови они заносятся в кроветворные органы и могут паразитировать в печени, в поджелудочной железе, в легких, в коже и даже головном мозге. Амебы-паразиты, распространяя внекишечный амебиаз, могут спровоцировать амебный гепатит печени, абсцесс и даже гепатомы. В содержимом печеночного абсцесса имеется гной цвета шоколада, что должно являться определенным маркером болезни. В анализе таких проб нейтрофилы отсутствуют, при посеве роста бактерии обычно не выявляются.
  2. Плевролегочный амебиаз. Характерная грудная боль, наличие хриплого кашля с одышкой, гной и кровь в мокроте, легкий озноб, лихорадка, лейкоцитоз, все эти признаки говорят о том, что местообитание амеб-паразитов изменилось. В результате прорыва абсцесса печени через диафрагму они проникли в легкие.
  3. Амебный перикардит. Образуется, когда происходит прорыв абсцесса печени сквозь диафрагму по левой доли в перикард. Это может привести к тампонаде сердца.
  4. Церебральный амебиаз. В этом случае у передачи амебиаза происхождение гематогенно. Абсцессы могут затрагивать разные мозговые участки, но чаще всего — левую часть. Церебральный амебиаз протекает скоротечно и со смертельным исходом.
  5. Кожный амебиаз. Довольно часто встречаются поражения амебой кожи. При кожном амебиазе язвы и эрозии располагаются в основном в промежности, на ягодицах, в перианальных областях.

Осложнения

Надо своевременно начинать лечение амебиаза, так как при поносе больные люди теряют до десяти процентов жидкости. Особенно опасны осложнения амебиаза для детей, ведь для ребенка потеря даже десяти процентов жидкости может стать смертельной. Дети в таком состоянии теряют электролиты, у них может наступить отек легких и отек мозга.

amebiaz-u-cheloveka-01

Диагностика

Диагностические обследования амебиаза кишечника и внутренних органов состоят в следующем:

  1. Учет клинических признаков (симптоматика).
  2. Сбор эпидемиологических данных (исследование района проживания пациента на эндемичность).
  3. Получение результатов исследований серологических (РИФ, ИФА, РНГА). Серологические реакции показывают наличие специфических антител в сыворотке крови больных амебиазом.
  4. Проведение ректороманоскопии, представляющей собой эндоскопическую процедуру диагностического обследования просветов дистальной нижней одной трети сигмовидной и кишки прямой посредством ректороманоскопа.
  5. Колоноскопия, являющаяся мероприятием внутреннего осмотра и оценивания просветов толстой кишки посредством гибкого оптического зонда — эндоскопа (фиброколоноскопа). Цель процедуры заключается в обнаружении характерных язв слизистой оболочки кишечника, а в случае уже хронических форм – рубцовых стриктур толстой кишки.
  6. Комплексное инструментальное обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости, радиоизотопное сканирование, обзорную рентгенографию грудной клетки, КТ головного мозга, лапароскопию. Обнаружение в содержимом абсцессов патогенных форм возбудителя является доказательством его амебного происхождения.
  7. Лабораторные анализы испражнений больного и отделяемого дна язв служат основой выявления тканевой и большой вегетативной форм амебы. Присутствие цист, просветных и прецистных форм возбудителя свидетельствует об амебном носительстве.

Лечение

Действенное лечение амебиаза основывается на применении таких лекарств прямого действия, как таблетки метронидазола или других препаратов этого ряда, то есть антибиотиков (ниридазол (амбильгар), фазижин (тинидазол)), которые парализуют амебу, при этом она не может двигаться и погибает. Однако надо соблюдать правило и помнить, что, как лечить амебиаз, подскажет только лечащий врач.

amebiaz-u-cheloveka-02

Для специфического лечения хронического амебиаза, например, в случае абсцесса печени, дополнительно с метронидазолом используют препараты уже других различных групп, таких как, амебоциды прямого действия, эффективные в случае локализаций амеб в просветах кишечника. К ним относятся:

  • хинолин производные;
  • мышьяк производные;
  • хлорбетамид;
  • этофамид;
  • клефамид;
  • хлорфенаксемид;
  • паромомицин.

Другая группа лекарственных препаратов состоит из амебоцидов непрямого действия:

  • тетрациклин;
  • окситетрациклин;
  • хлортетрациклин.

Третью группу образуют тканевые амебоциды, которые эффективны, когда амебы локализуются в таких органах, как печень и стенки кишечника:

  • дигидроэметин;
  • метина гидрохлорид.

При лечении амебиаза кожи назначается ятрен в виде десятипроцентной мази. К группе тканевых амебоцитов относится препарат хлорохин.

Просветные амебоциды назначаются с целью элиминации оставшихся амеб после анализа в конце лечения с использованием тканевых амебоцидов для профилактики рецидива, что обеспечивает раннюю диагностику повторного амебиаза.

amebiaz-u-cheloveka-03

После выписки из стационара необходимо твердо соблюдать прописанную диету и придерживаться правильного режима питания. Категорически запрещается употреблять молоко, а вот кисломолочные продукты наоборот обязательны в питании больного.

Профилактика

При первых проявлениях симптомов амебиаза, анализ выделений человека способствует быстрой и точной диагностике, следовательно, и своевременное лечение поможет избежать тяжелых осложнений. Эффективная профилактика амебиаза включает в себя следующие основные правила:

  1. Главным правилом является тщательное промывание рук с дезинфицирующими средствами.
  2. Обязательно мыть перед едой фрукты и овощи.
  3. Пить только кипяченую воду, никакой фильтр для очистки сырой воды не задерживает микроскопических простейших возбудителей амебиаза.
  4. Плавать только в бассейнах с очистителями.
  5. Купаться в проточной воде, исключая заросшие пруды и болотистые озера.
  6. Вести регулярную борьбу с насекомыми (комарами, мухами, тараканами), являющимися разносчиками амеб-паразитов.
  7. Делать регулярную биорезонансное очищение организма от паразитов.
  8. Больных амебиазом необходимо госпитализировать и провести тщательный курс лечения со всеми необходимыми анализами.
  9. На административном уровне контролировать систематическое обследование работников пищевых блоков на цистоносительство.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Может ли организм сам справится с этой амебой?

Внутренние ресурсы организма человека позволяют справиться с амебиазом без лекарственных средств и медицинского лечения, однако сделанный анализ спустя месяц после заболевания может показать повторное заражение. В этом случае лечение будет иметь более затяжной характер, в связи с тем, что амебиаз достигнет уже хронической формы.

parazitoved.ru

Особенности развития

Морфология микроорганизма предусматривает несколько последовательных преобразований, каждое из которых сохраняет жизнеспособность и проявляется активность при наличии благоприятных условий.

Морфологические преобразования и цикл развития дизентерийной амебы

Тканевая и просветная формы характерны для вегетативной стадии и проявляют активность, только находясь в теле человека. В форму цисты амебные микроорганизмы переходят на стадии покоя – такое случается при неблагоприятных для развития условиях. Для определения стадии развития амебы гистологической применяется следующая систематика.

Просветная форма отличается небольшими размерами (0,01-0,02 мм) и уменьшенной подвижностью. Основная локализация амебных клеток на данном этапе находится в просвете верхнего отдела толстой кишки, а также слепой и ободочной кишки. Питаются просветные формы кишечными бактериями и грибками. На этапе просветной формы амебы размножаются и образуют цисты.

Для большой вегетативной формы характерны увеличение размеров до 0,06 мм и высокий уровень подвижности. На данном этапе развития микроорганизм приобретает способность к расщеплению белков с помощью протеолитических ферментов. Поэтому их рацион изменяется. По способу питания микроорганизмы в большой вегетативной форме относят к гематофагам – пожирателям красных клеток крови эритроцитов.

Также меняется место обитания амебной клетки. Микроорганизмы ведут паразитический образ жизни как в просвете толстого кишечника, так и на поверхности язвенных образований. Проникая через пораженные ткани в кровь, патогены получают возможность распространения по всему организму, поражая печень, легкие, мочеполовую систему и мозг человека. Лабораторно определить большую вегетативную форму можно при исследовании свежевыделенных фекалий, так как во внешней среде данная разновидность клеток не может прожить более 20 минут.

Тканевая форма – пик активности клеток, при котором максимально проявляется их патогенное действие. Несмотря на уменьшение размеров от 0,02 до 0,025, микроорганизм интенсивно разрушает стенки кишечника посредством протеолитических ферментов, разрушающих белок. Этот период развития расценивается как инвазионная форма амебной дизентерии, при которой заболевание приобретает характерные клинические симптомы. Инвазионная стадия определяется лабораторно – с помощью гистологических срезов пораженных участков кишечника.

Цисты являются разновидностью морфологии амеб в стадии покоя.

На данном этапе микроорганизмы не способны к инвазии, отличаются небольшими размерами 0,008-0,015 мм и отсутствием активности. Каждая циста представляет собой круглую клетку, покрытую защитной оболочкой, позволяющей выживать во внешней среде.

В строении зрелой цисты наблюдается 4 ядра, тогда как в незрелой клетке их три. В сутки с калом зараженного человека выходят миллионы цист. Клетка, обитающая в воде, многие месяцы сохраняет жизнеспособность в ожидании момента встречи с новыми хозяевами, чтобы продолжить паразитировать в их организме.

Как происходит заражение?

Для амебоподобных человек – это промежуточный хозяин. Амеба паразитирует в теле человека, используя его как источник питания и средство для размножения. Весь жизненный цикл дизентерийной амебы состоит из чередующихся этапов активности и покоя. Из внешней среды клетки попадают в органы пищеварения человека, через определенное время выходят в окружающий мир вместе с калом в виде цист, чтобы снова стать источником инфекции. Клетки живут в теплой и влажной среде, поэтому получили географическое распространение в странах с тропическим и субтропическим климатом.

В большинстве случаев патологии, которые вызваны микроорганизмом, – это следствие недостаточной гигиены. Основной способ заражения амебной дизентерией – употребление зараженных продуктов и воды, а также контакт с грязными предметами или инфицированными веществами. Немытые фрукты и овощи, еда на открытом воздухе, которая заражается цистами вследствие контакта с мухами, – основные источники инфекции.

В воду заразные вещества попадают чаще всего из почвы, вместе с фекалиями заразившегося человека. Поэтому невольное заглатывание воды во время купания в открытых водоемах может стать причиной инфицирования.

Заразившись, человек не скоро поймет, что он болен, – до момента образования из цисты просветных форм проходит не менее недели.

Чтобы заболевание кишечным амебиозом не стало причиной ухудшения здоровья, необходимо соблюдать гигиену, не употреблять в пищу немытые продукты и сырую воду, а также своевременно проходить медицинское обследование.

trutenstop.ru

Немного статистики

Наибольшая вероятность заразиться кишечным амебиазом преобладает в регионах, где высокий уровень антисанитарии, поскольку заражение происходит орально-фекальным путем. В зону риска попадают страны, находящиеся в тропическом и субтропическом влажном климате. Чаще всего путешественники привозят кишечный амебиаз из Индии и Мексики. В этих странах очень высокий уровень заболевания среди местного населения. Также большой процент заболеваемости в странах Африки и Южной Азии. На некоторых территориях недугои поражено от 50 до 80% населения. Так что, отправляясь в далекие страны, нелишним будет узнать все про амебиаз — что это такое и как не подхватить эту инфекцию, в первую очередь.

Заболеть кишечным амебиазом можно не только в экзотических странах. Не все гладко и на постсоветском пространстве. Распространение амебиаза, конечно, там не настолько сильное. Наблюдается он в Армении, Грузии, Киргизии и Туркмении.

Как ни странно, мужчины болеют кишечным амебиазом чаще, чем женщины. Установлено, что естественная восприимчивость человеческого организма к амебной инвазии довольно высока. По статистическим данным, кишечный амебиаз выявляют у одного пациента из десяти, подхвативших этого паразита. Данные, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения, показывают, что более 480 млн человек в мире являются носителями амеб. Ежегодно официально фиксируется до 50 млн случаев кишечной и других форм амебиаза. Из них 2% случаев становятся летальными.

Амеба – возбудитель кишечного амебиаза

Как уже понятно, причиной заболевания является дизентерийная амеба. На латыни название этого паразитического простейшего звучит как Entamoeba histolytica. Дизентерийный подвид амеб мельче, чем обыкновенные амебы (Amoeba proteus). Они более подвижны, их ложноножки (псевдоподии) меньше по размеру, но более широкие. Наружный клеточный слой цитоплазмы отграничен от внутренней эндоплазмы.

Жизненный цикл дизентерийной амебы предполагает 3 формы: тканевую, просветную и цисты. Тканевая форма выявляется только у пациентов, заболевших амебиазом. Она паразитирует в слизистых и подслизистых слоях стенок толстой кишки. Просветная форма и цисты выявляются и у носителей, и у больных. Место обитания этих вегетативных форм дизентерийной амебы — верхний отдел толстого кишечника. Они являются основной стадией в жизненном цикле дизентерийной амебы.

Как передается инфекция

Кишечный амебиаз передается от человека к человеку. Распространитель инфекции уже переболел, и на данный момент считается клинически здоровым, но остается носителем цист. Медики считают кишечный амебиаз и лямблиоз, как и другие кишечные инфекции, болезнью грязных рук.

Передача происходит следующим образом:

  1. Носитель цист, пренебрегающий правилами личной гигиены, выделяет их в сточные воды, в почву или в открытые водоемы (выделение происходит с фекалиями). Вода попадает на огороды и заражает овощи и фрукты. Здоровый человек съедает цисты с немытыми овощами и фруктами.
  2. Носитель цист не моет руки с мылом после туалета. Цисты переносятся на любые предметы, в том числе на продукты питания, до которых дотрагивались грязными руками. Здоровый человек, не помыв руки перед едой, заглатывает цисты, и они распространяются по кишечнику.

Как уже говорилось, такой путь распространения называется орально-фекальным.

Как развивается заболевание

Проглоченная циста достигает толстого кишечника и переходит в активную фазу развития. Но это еще не значит, что человек заболел кишечным амебиазом. Дизентерийная амеба может спокойно жить в толстой кишке, кормясь ее содержимым. В этом случае человек будет бессимптомным носителем. Вред его состоянию амеба не причиняет, но он выделяет цисты наружу.

Если у человека дисбаланс микрофлоры кишечника или ослабленный иммунитет, то активная форма паразита ведет себя агрессивно. Амеба прикрепляется к кишечной стенке и переходит в разряд тканевых паразитов. Под воздействием дизентерийной амебы кишечная стенка постепенно ухудшается. Становятся заметны поры, которые развиваются в язвы. Размер язв на стенках бывает более 10 мм. Через язвы в кровь больного попадают продукты жизнедеятельности амеб. Вызвать агрессивное поведение дизентерийной амебы может также постоянный стресс, несбалансированная диета (голодание) и сопутствующее им переутомление.

Осложнения кишечного амебиаза

Язвы могут быть довольно глубокими. В некоторых случаях они «проедают» стенку кишки насквозь. Это называется перфорация, или прободение язвы. Такое состояние вызывает осложнения кишечного амебиаза, поскольку содержимое кишок вытекает в полость живота, вызывая перитонит.

Другие осложнения могут возникнуть, если язва образовывается в месте прохождения крупного кровеносного сосуда. Она может спровоцировать обильное кишечное кровотечение. А еще в этом случае открывается путь для распространения активной амебной формы по всему организму с потоком крови.

Кровь транспортирует простейшего паразита в печень, головной мозг и другие отделы (бронхи, легкие и так далее). Далее начинается созревание амебных абсцессов в виде крупных гнойников. Вероятнее всего, такие абсцессы возникнут в правой доле печени. Эти осложнения могут привести к смерти больного.

Осложнения, сопровождающие кишечный амебиаз, могут вызвать опухоль кишечника, так называемую амебому, или гангрену толстой кишки. Эти состояния также опасны для жизни пациента и требуют срочного лечения.

Симптомы заболевания

Признаки амебиаза (кишечного) проявляются следующим образом:

  1. У больного частый стул. В начальной стадии инфицирования — до 6 раз в сутки, далее – до 10 раз. В кале становятся заметны слизистые и кровяные примеси. В запущенной форме стул превращается в слизисто-кровавую массу.
  2. В начале заболевания температура тела держится в пределах нормы, далее резко повышается.
  3. У пациента болит внизу живота. Характер боли – ноющий, схваткообразный. При дефекации интенсивность боли увеличивается.
  4. Наблюдаются ложные попытки дефекации (тенезмы).

Симптомы среднетяжелого течения кишечного амебиаза предполагает присоединение к вышеперечисленным признакам рвоты, подташнивания и потери аппетита.

Острая форма кишечного амебиаза длится до 6 недель. Когда лечение назначено своевременно, то наступает полное выздоровление. Если лечение амебиаза не назначалось или было нарушено (прервано), то симптомы исчезают, но выздоровления не происходит. Больной входит в период ремиссии, которая затягивается от двух недель, до нескольких месяцев. Затем происходит возобновление амебиаза с переходом в хроническую форму. Чтобы не допустить этого, кишечный амебиаз у взрослых и детей необходимо своевременно лечить.

Хроническая форма кишечного амебиаза

Хроническая форма этого заболевания может длиться годами. Но при недостаточном лечении или при его отсутствии исход предсказать сложно. Симптомы хронической формы следующие:

  1. Человек ощущает неприятный вкус и жжение языка, у него падает аппетит. Иногда он пропадает полностью, что вызывает истощение.
  2. Больной быстро устает, испытывает общую слабость. Не может выполнять простейшую работу.
  3. Наблюдается значительное увеличение печени.
  4. Развивается анемия, уровень гемоглобина может быть очень низким. Кожа становится бледной.
  5. Появляются боли «под ложечкой».
  6. Учащается сердцебиение, прощупывается неритмичный пульс, что является признаками сердечно-сосудистых поражений.

Хроническая форма часто ведет к появлению осложнений, которые могут быть опасны для жизни.

Диагностика. Анализ каловых масс

При обращении к врачу больной описывает симптомы, а доктор проводит осмотр и пальпацию живота. Во время этой манипуляции врач ощущает несильное вздутие живота, обнаруживает болевые точки в районе толстой кишки, прощупывает увеличение правой доли печени (при печеночном абсцессе), обнаруживает выбухание сверху живота (в случае амебного гепатита).

Если у пациента кишечный амебиаз, диагностика предполагает назначение лабораторных исследований. В первую очередь это исследование каловых масс, из которых приготавливаются мазки одним из двух методов:

  1. Нативные мазки, то есть нанесение на предметное стекло небольшого кусочка кала (нескольких капель жидких испражнений). Добавляя необходимые реагенты, получают прозрачный мазок, который изучают под микроскопом. Так можно рассмотреть живые формы амеб (просветные и тканевые) и их цисты. Чтобы выявить живые формы материал должен быть свежим, собранным за 30 минут до исследования. В противном случае амебы погибают, и мазок будет ложноотрицательным.
  2. Метод окраски по Люголю. В этом случае готовится нативный мазок и добавляется водный раствор йода. Йод способен окрасить прозрачные клетки цист.

Анализ кала способен не только выделить различные формы дизентерийных амеб, но и установить стадию инфицирования.

Инструментальные исследования

Для определения кишечного амебиаза применяют следующие методы инструментальных исследований:

  • ректороманоскопию;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию.

Амебная дизентерия

Впервые амеб обнаружили в каловых массах больного в 1875 году. Это сделал российский ученый Ф. А. Леш. А в 1883 году, ученый Р. Кох выделил этого возбудителя из кишечных язв и гнойников. В 1891 году новое заболевание амебиаз включили в категорию самостоятельных заболеваний. Но тогда ему присвоили название «амебная дизентерия».

Необходимо различать, что обычная дизентерия (шигеллез) и амебиаз – заболевания разные. В первом случае поражаются дистальные отделы толстой кишки. Во втором случае – проксимальные отделы. Кроме того, боли при дизентерии локализуются в левой части живота, а при кишечном амебиазе – в правой части. Амебная дизентерия и шигиллез имеют разных возбудителей. Обычная дизентерия вызывается бактериями шигелл.

Лечение взрослых пациентов. Традиционный подход

Традиционная медицина предпочитает лечение легких форм амебиаза в домашних условиях. Тяжелое течение заболевания требует направления в инфекционное отделение стационара. Основное лечение амебиаза медикаментозное. Самыми эффективными препаратами считаются «Метронидозол», «Трихопол» и «Фазижин». Это противопротозойные и противомикробные средства. Кроме них, часто назначают препараты из других групп:

  • на просветную форму амебы эффективно воздействуют: «Интеросептол», «Мексаформ», «Интестопан»;
  • на тканевую форму амеб лучше всего воздействует «Амбильгар», «Дигидроэметин» и другие препараты;
  • на обе живые формы дизентерийной амебы влияют препараты тетрациклинового ряда.

Кишечный амебиаз не терпит самолечения. Любые медикаменты и их дозировку может назначить только врач. На выбор препарата влияет форма заболевания и степень тяжести.

При осложнении амебиаза в виде внутренних абсцессов, больному может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение амебиаза у детей

Кишечный амебиаз у детей лечат в стационаре. Детям назначают «Трихопол», «Фазижин» и (или) «Олеандомицин». При абсцессах оперативное вмешательство проводят редко.

Детский организм быстрее теряет жидкость, поэтому ее необходимо восполнять, чтобы не допустить обезвоживания. Кроме восполнения уровня жидкости, необходимо контролировать уровень гемоглобина.

Дети тяжелее переносят кишечный амебиаз, поскольку у них интоксикация протекает в более тяжелой форме. Кроме того, детский амебиаз вызывает более высокую температуру тела.

Лечение. Народная медицина

В здравом уме никто не станет лечить кишечный амебиаз травками и растениями. Но использовать народные средства, как дополнение к традиционному лечению, весьма эффективно.

Чаще всего применяют чесночную настойку. Для ее получения в 100 мл качественной водки мелко крошат 50 г чеснока. Настойка стоит в темноте 14 дней, а затем принимается с кефиром по 15 капель 3 раза в день.

Еще один хороший рецепт – настой боярышника. Для этого нужны сушеные плоды боярышника, примерно 100 г, и 2 стакана кипятка. Когда настой остынет, его процеживают и пьют в течение дня. По такому же принципу запариваются плоды облепихи.

Формы амебиаза

Все, кто задавался вопросом: «Амебиаз: что это такое и как его лечить?», теперь знают ответ. Добавим, что, кроме кишечной формы амебиаза, существует внекишечная и кожная форма. От внекишечной формы может пострадать любой орган человека, но чаще всего поражается печень. От кожной формы формируются язвы на ягодицах, в анальной области, в промежности или на руках.

fb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*