Дифиллоботриоз возбудитель


Дифиллоботриоз — это заболевание которое развивается при паразитировании в организме человека гельминта — лентец широкий (Diphyllobothrium latum), либо цестод этого рода. В мире существует множество паразитов, поражающих человека, однако широкий лентец встречается довольно часто, при этом он крайне негативно воздействует на организм больного.

Где встречается дифиллоботриоз

Такая болезнь, как дифиллоботриоз, часто встречается в странах и регионах, где люди употребляют большое количество рыбы. Широкий лентец может встречаться как в пресноводной рыбе, так и морской, особенно часто болезнь возникает у тех, кто любит есть сырую, копченую или маринованную рыбу.

Поэтому этот паразит чаще бывает у жителей Азиатских и Скандинавских стран, а также в Африке, Восточной Европе и Америке. Независимо от пола или возраста дифиллоботриозом может заболеть каждый, кто употреблял зараженную рыбу. Заболевание возникает только при употреблении плохо обработанной термически рыбы, которая заражена паразитом.


Чаще всего дифиллоботриоз встречается у женщин, как показали исследования, это связано с тем, что женщины во время приготовления блюд, всегда пробуют их на вкус, чтобы знать необходимо ли добавить приправы. Именно поэтому, данное заболевание часто называют как «болезнь домохозяек». К сожалению, сразу же выявить широкого лентеца сложно, поэтому лечение дифиллоботриоза проходит уже на более поздних стадиях, когда паразит уже сильно сказался на иммунитете и здоровье больного.

Описание возбудителя дифиллоботриоза

Лентец широкий — это червь, который может достигать до 10 метров в длину при дифиллоботриозе, он относится к роду цестод. По внешнему виду это обычный ленточный червь, который состоит из головки с двумя ботриями, которыми паразит крепится к стенке кишечника. Далее идет небольшая шейка и тело, которое состоит из множества члеников, в них образуются яйца паразита. Лентец широкий, вызывающий дифиллоботриоз — это весьма опасный гельминт, проблема в том, что он может достигать десяти метров в длину, и большая часть это именно членики, в которых находятся яйца. Количество члеников как показывает медицинская практика иногда достигает 4 тысяч единиц.

Членики отделяются от тела по мере роста, внутри каждой такой капсулы еще не созревшие яйца. Они имеют овальную форму, и довольно крупные по размеру до 70 мкм с хорошей защитой в виде двухслойной оболочки. Чтобы поражать человека, яйцам необходимо время, они выходят наружу вместе с фекалиями и должны пройти цикл развития в воде, обычно в пресноводных водоемах.

Цикл развития лентеца широкого

По мере развития, паразиту необходимо сменить трех хозяев, окончательным хозяином этого гельминта могут быть не только люди, но и некоторые животные, в том числе кошки и собаки.


  1. Первый хозяин и окончательный, в котором происходит развитие заболевания и яиц паразита, является человек. Но также окончательных хозяином могут быть домашние питомцы в том числе и свиньи или некоторые дикие животные, например лисы, медведи и кабаны.

    В тонком кишечнике своего хозяина лентец крепится к слизистой и разрастается до больших размеров, ему необходимо достигнуть половозрелого возраста и начать выделять яйца в виде члеников. Обычно на это уходит несколько недель, достаточно месяца, чтобы паразит достиг больших размеров и начал свое размножение.

  2. Промежуточный хозяин — это рачки и циклопы, находящиеся в пресноводных водоемах, именно благодаря им возможно дальнейшее развитие для поражения человека дифиллоботриозом. Так как яйца отделяются от лентеца еще не готовыми к поражению, они должны развиться в других организмах. В воде, внутри яйца образуется зародыш, он выходит наружу примерно через 1-2 недели и плавает в поисках рачков и циклопов. Если температура воды будет выше или ниже 15 градусов, то высока вероятность их гибели, сам зародыш дифиллоботриоза может оставаться жизнеспособным до полугода.
     
    Для дальнейшего развития, зародыша должны проглотить циклопы или рачки, которые в большом количестве обитают в водоемах. Примерно через 2-3 недели паразит становится опасным для человека. Но люди редко пьют воду из водоемов, поэтому в идеале паразитам попасть в рыбу, это значительно повышает шансы достичь окончательного хозяина.
     

  3. Дополнительный промежуточный хозяин в виде рыбы, обычно хищной, паразит проникает в кишечник, где поражает слизистую и проходит в мускулатуру, а также некоторые другие органы. Здесь в течение месяца образуются личинки, которые уже на 100% могут поразить человека. Весьма важно обращать внимание на рыбу при разделке, тут могут быть обнаружены плекоцеркоиды длиной до пяти сантиметров.

Попадая в организм в таком виде паразит в течение 2-4 недель превращается во взрослого червя и может уже производить яйца для дальнейшего развития. Больной дифиллоботриозом даже не подозревает, что съел опасную рыбу и заразился, пока у него не появятся первые симптомы болезни.

Чаще всего такие плероцеркоиды встречаются в хищной рыбе, такой как:

  • горбуша;
  • кета;
  • ерш;
  • окунь;
  • щука;
  • налим;
  • судак.

Весь цикл развития паразита достигает примерно 20-25 недель, в человеке лентец широкий может прожить до 20-30 лет, доставляя ему множество проблем, если не пройти своевременное лечение дифиллоботриоза.

Заражение дифиллоботриозом


Главным источником инфекции является человек, в некоторых случаях животное, например собака или кошка, однако окончательный хозяин не является прямым разносчиком дифиллоботриоза, то есть заразиться от больного человека или животного невозможно, яйцам паразита необходимо пройти определенный этап развития в водоеме.

Заразиться широким лентецом можно только при поедании зараженной рыбы или же при употреблении не кипяченой воды из водоемов, где находятся зараженные циклопы и рачки. Паразит может находиться в любом органе рыбы, как в мышечной ткани, так и во внутренних органах.

  1. Большая часть людей, которые обнаружили дифиллоботриоз, заболевание, опасное для организма, поедали слабосоленую икру и рыбу, которую приготовили в домашних условиях не соблюдая правила.
     
  2. Очень редко заражение заболеванием происходило из-за плохо промытых разделочных досок или ножей с посудой, которые были загрязнены зараженной рыбой.
     
  3. Выявить дифиллоботриоз можно и у любителей есть шашлыки из рыбы. Зачастую самостоятельное приготовление на природе проходит с нарушениями правил.

Как установили врачи, сегодня заболевание дифиллоботриоза чаще всего встречается у взрослых. Скорее всего, это связано с тем, что дети реже употребляют рыбные продукты, икру или шашлыки. У человека нет никаких защитных свойств или иммунитета против этого вида гельминта, поэтому риск заражения одинаков для всех, и если после употребления рыбы у человека проявляются какие-то странные симптомы, то необходимо срочно обращаться на обследование к врачу, чтобы пройти лечение.

Что происходит при развитии заболевания?


  1. Гельминт отрицательно воздействует на стенку кишечника, в местах, где крепится паразит, а их может быть множество, развиваются язвы и некрозы с дальнейшим отмиранием ткани. Если человек не проходит лечение дифиллоботриоза, то это негативно сказывается на его здоровье в целом.
     
  2. Нервные окончания слизистой кишечника раздражаются от паразитов, если не проводить своевременное лечение дифиллоботриоза, то возникают сильные проблемы с ЖКТ, которые сопровождаются поносами и запорами, а также болями при дефекации.
     
  3. Со временем развиваются сильные аллергические реакции, это также вызывает дифиллоботриоз, ведь если не проводить лечение, паразиты растут, увеличивается и количество отходов, которые вызывают интоксикацию организма.
     
  4. Авитаминоз, частое явление, если человек не проходит лечение, когда у него обнаружен дифиллоботриоз. В крови больного обнаруживается малое количество витаминов, так как большая их часть потребляется широким лентецом.

Со временем, если пройти курс лечения, то организм может противостоять болезни, однако иммунитет вырабатывается крайне слабый и повторное появление дифиллоботриоза опять же возможно.

Основные симптомы и диагностика дифиллоботриоза

В период инкубации, который длится от 3 до 10 недель, никаких симптомов болезни нет, у человека проходит вполне полноценная жизнь, многие даже забывают, что в какой-то момент ели подозрительную рыбу. Но по истечению этого времени о себе дает знать дифиллоботриоз, симптомы человека явно указывают на какие-то проблемы со здоровьем:


  • Тошнота, сопровождаемая рвотой — это основной признак что есть дифиллоботриоз у человека, симптомы яркие и сопровождаются сильной болью в животе и диареей;
     
  • У людей со слабым иммунитетом может появиться лихорадка с повышением температуры, обычное лечение не помогает, так как гельминты уже вовсю развиваются в организме;
     
  • Понижение или повышение аппетита, из-за заболевания больной не хочет есть. Однако аппетит может появиться потому что паразитам необходимо как можно быстрее развиваться и они требуют как можно больше еды;
     
  • Дифиллоботриоз — заболевание, которое может вызывать непроходимость кишечника. Если у больного большое количество паразитов, то они скапливаются и не дают проходить каловым массам;
     
  • Развитие анемии на фоне которой появляется слабость и постоянная хроническая усталость, даже если проходить курс лечения витаминами и минералами.

Со временем, симптомы будут только усложняться и усиливаться, кожа станет совершенно бледной, появятся отеки и ярко-красные пятна, она начнет трескаться. На слизистых часто при развитии дифиллоботриоза появляются изменения, что приводит к болям. В тяжелых случаях, когда не проходит лечение возможно поражение нервной системы вплоть до потери сознания, галлюцинаций, потери ориентации в пространстве.

Обнаружить паразитов можно только при обследовании в медицинских условиях. Врачи должны взять анализы крови и кала, исследовать их на антитела и яйца паразитов. Важно провести проверку несколько раз через определенный промежуток времени, чтобы быть уверенным в отсутствии паразита.


Лечение дифиллоботриоза — методики

В качестве лекарственных препаратов, при обнаружении дифиллоботриоза, лечение производится Фенасоломм и Бильтрицидом. Оба препарата зарекомендовали себя с лучшей стороны и доказали свою эффективность. Принимают препараты однократно, в зависимости от степени поражения паразитами, также учитывается вес больного и его возраст. Желательно, чтобы дозировку назначил врач, проводивший диагностику.

Дополнительно можно пройти лечение средствами из народной медицины, но заметьте, это только в качестве профилактики, это позволит лишь укрепить воздействие на паразитов при их удалении. Хорошо помогают семена тыквы и мужской папоротник. Использовать только лекарства и травы для избавления от паразитов не рекомендовано, дополнительно нужно принимать препараты, чтобы улучшить здоровье, повысить иммунитет и восстановить работу всех органов.

Внимание. После прохождения лечения дифиллоботриоза человек должен пройти проверку повторно через определенное время, обычно через пару месяцев — это позволит выявить паразитов, если они не покинули организм и продолжили развитие. Все процедуры можно проходить в домашних условиях, госпитализация больного не требуется.


Профилактика заболевания

Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу сырую или неправильно обработанную рыбу и икру, особенно это касается рыбы, обитающей в пресноводных водах. Личинки лентеца широкого погибают только через трое суток при замораживании до 10 градусов мороза или через 20 минут при повышении температуры до 60 градусов.

Крупные куски рыбы естественно нуждаются в более тщательной обработке. И обязательно промывайте все поверхности после обработки рыбы, чтобы не допустить заражения дифиллоботриозом. Особенно осторожными нужно быть тем, кто увлекается рыбалкой и поеданием рыбы.

klinikanz.ru

Этиология

Основной причиной приобретения человеком широкого лентеца выступает употребление в пищу сырой, плохо приготовленной или недосоленной пресноводной рыбы или икры. Но дифиллоботриоз может развиться не только вследствие поедания рыбы. Личинки паразита могут оставаться на руках у человека, посуде или столовых приборах, с помощью которых разделывалась рыба.

Черви не выносят низких температур, и при -15 градусов могут выжить только на протяжении одних суток. А при нагревании свыше пятидесяти градусов умирают моментально. Попадая в организм, паразитам этого вида достаточно двух месяцев для полного перерождения в полноценную особь. После этого взрослый червь начинает повреждать стенки кишечника. Участки, которые травмировал паразит, постепенно атрофируются. Из-за паразитирования лентеца в теле человека начинают прогрессировать воспалительные процессы, которые приводят к нарушению пищеварения и кишечной непроходимости.

Симптомы


Поскольку лентец прикрепляется и питается тканями, составляющими стенку кишечника человека, то, в первую очередь, у пациента наблюдается нарушение функционирования данного органа. Сначала это может проявляться дискомфортными ощущениями в области живота. Позже клиническая картина может дополниться кровотечением из ЖКТ, нарушением способности желудка к выработке желудочного сока.

Дифиллоботриоз не сразу даёт о себе знать. Объясняется это тем, что попадая в тело человека, глисту требуется некоторое время на созревание. Так, симптомы могут появиться только по прошествии периода от двадцати до шестидесяти дней. После этого возникают первые признаки заражения, которые похожи на симптомы обычной интоксикации организма:

  • головная боль;
  • постоянная слабость;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • тошнота;
  • сильные головокружения;
  • жидкий стул.

Если не выявить такой глист при появлении первых симптомов, то самочувствие заражённого человека будет только ухудшаться, поскольку паразит «выедает» множество питательных веществ организма своего хозяина (витамин В12 отлично способствует повышению его плодовитости). Недостаток в организме этого витамина приводит к образованию малого количества эритроцитов, которые содержат в себе переизбыток гемоглобина. Эти факторы становятся причиной сглаживания вкусовых сосочков языка, отчего он приобретает насыщенный красный цвет, и появляются трещины на нём.


По причине недостатка питательных веществ и витаминов в организме, наблюдается онемение нижних конечностей и слабость мышц, из-за которых может нарушаться походка. Может развиться паралич и потеря чувствительности. На поздних стадиях прогрессирования недуга эти процессы начинают затрагивать и верхние конечности.

Ярко выраженным симптомом дифиллоботриоза есть появление на коже человека аллергических пятен алого цвета, но остальной кожный покров при этом очень бледен. Что характерно, этот симптом выделяется только в первый год жизни паразита. Если срок его существования превышает это период, то аллергическая реакция проходит, потому что организм перестаёт реагировать на наличие паразита.

Во время прослушивания сердца слышатся шумы и учащённое сердцебиение. При больших размерах глиста увеличивается селезёнка и печень. Червь такого размера может стать причиной кишечной непроходимости. Врачи отмечают, что если дифиллоботриоз протекает скрыто, это свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. В этом случае проявление симптомов носит периодический характер (периоды обострения чередуются с периодами стихания). Но зачастую наблюдается только интоксикация организма и аллергические реакции.

Диагностика

Поскольку провести диагностику дифиллоботриоза без анализов невозможно, то при проявлении указанной симптоматики рекомендовано сразу обратиться в медицинское учреждение. Врач первым делом должен провести детальный опрос, так как ему необходимо определить:

  • живёт ли человек вблизи водоёмов;
  • употреблял ли в пищу рыбу сомнительного приготовления;
  • проводил ли очистку рыбы в последние несколько месяцев.

Основной анализ для определения дифиллоботриоза – анализ кала (в экскрементах можно обнаружить яйца широкого лентеца). Под микроскопом их легко отличить по специфической овальной форме, длине и желтовато-серому цвету. Иногда больные могут рассказать о выделении вместе с калом некоторых частей червя. После обнаружения в кале яиц, все сомнения в болезни отпадают, и врач с уверенностью диагностирует дифиллоботриоз.

Также проводится анализ крови для уточнения размеров и состава эритроцитов. При дифиллоботриозе они увеличены и насыщены гемоглобином. Также данный анализ необходим, чтобы определить уровень содержания витамина В12 в крови.

После определения окончательного диагноза у больного, необходимо провести обследование всей его семьи или ближнего окружения.

Лечение

Немедленное лечение начинается, как только был поставлен диагноз. Больным назначают:

  • диету, состоящую из жидких или кремообразных блюд;
  • лекарственные препараты, в состав которых входит железо;
  • бильтрицид, который является наилучшим средством уничтожения паразитов лентеца. Если по какой-либо причине, больной вынужден отказаться от этого препарата, ему назначают ежедневное употребление сухих тыквенных семян;
  • инъекции витамина В12.

Изредка дифиллоботриоз может быть осложнён кишечной непроходимостью. В таком случае неизбежным будет оперативное вмешательство. В некоторых случаях, если у больного были выявлены нарушения с нервной системой, может потребоваться консультация у невропатолога или дальнейшее лечение у него.

После прохождения полного курса лечения, примерно через три или четыре месяца, больному нужно будет сдать анализы кала и крови для окончательного подтверждения избавления от паразита. Не следует собирать кал с вечера и хранить его при холодной температуре, так как яйца червя могут утратить свою жизнеспособность, и врач не сможет правильно определить причину их смерти.

simptomer.ru

Таксономия. Возбудителем дифиллоботриоза человека является Diphillobothrium latum — лентец широкий. Родовое название составлено из трех греческих слов: di — два, phyllon — лист, bothrion — бороздка-щель и латинского latus — широкий. Diphillobothrium latum относится к типу Plathelmintes (плоских червей), отряду Pseudophyllidea. Наряду с человеком он поражает также кошек, собак, свиней и диких хищных животных, питающихся костистой рыбой. Лентец широкий стал известен в начале XVII в. В 1883 г. М. Браун доказал, что заражение человека этим видом происходит через рыб, которые являются дополнительными хозяевами лентеца.

К. Яницкий и Н. Розен в 1917 г. установили, что промежуточными хозяевами D. latum являются пресноводные рачки — циклопы и диаптомусы.

Морфология и жизненный цикл развития. Лентец широкий — один из самых крупных паразитов человека (анаконда среди гельминтов). Сколекс паразита вытянут в длину и снабжен присасывательными бороздами — ботриями (от греч. bothrion — щель), с помощью которых лентец прикрепляется к стенке тонкого кишечника окончательного хозяина. Стробила состоит из 4000 и более члеников и может достигать в длину 15-20 м, чаще от 2 до 10 м. Ширина члеников в средней части стробилы значительно превышает их длину, отсюда название — лентец широкий. Зрелые членики имеют матку розетковидной формы (рис. 35), наполненную яйцами. Созревшие яйца желтоватого цвета, широкоовальные, размером 70×45 мкм. На одном конце они имеют крышечку, а на другом — бугорок.

Дифиллоботриоз возбудитель

Рис. 35. Diphillobothrium latum:

а — половозрелый паразит; б — сколекс; в — незрелый (гермафродитный) членик; г — зрелые членики; 1 — ботрия (присасывательная щель); 2 — матка; 3 — желточники; 4 — циррусная сумка; 5 — влагалище; 6 — яичник; 7 — выводное отверстие матки; 8 — семенники

Взрослые половозрелые особи лентеца широкого в кишечнике человека ежесуточно выделяют более 2 млн таких яиц. Попав в фекалии, они заносятся в пресный водоем, где через 3-5 недель из них освобождаются свободноплавающие, покрытые ресничками личинки — корацидии (от греч. korax — что-либо согнутое крюком), которые заглатываются рачками-циклопами или диаптомусами.

В их кишечнике корацидий сбрасывает ресничную мантию и превращается в онкосферу (от греч. onkos — крючок и sphaira — шар) — шестикрючный зародыш. Онкосфера с помощью крючьев и мышечных клеток проникает сквозь стенку кишечника в полость тела рачка. Здесь в течение 2-3 недель онкосфера разрастается в удлиненную (60 мкм) личинку с шаровидным придатком на заднем конце, имеющим шесть крючьев — про- церкоид (от греч. pro — перед, kercos — хвост, eides — вид).

Зараженные рачки могут быть проглочены рыбами, питающимися планктоном. В желудке рыбы рачки перевариваются; освободившиеся процеркоиды проникают через стенку желудка во внутренние органы и туловищную мускулатуру. Спустя 3-4 недели они развиваются в инвазионную (способную заразить

Дифиллоботриоз возбудитель

Рис. 36. Жизненный цикл развития Diphillobothrium latum

окончательного хозяина) личинку — плероцеркоид (от греч. pleros — полный, kerkos — хвост). Тело плероцеркоида достигает 2 — 3 см в длину, передний конец снабжен ботриями (рис. 36).

Клиника и эпидемиология. Дифиллоботриоз протекает при слабовыраженных клинических явлениях. Больные обычно жалуются на снижение аппетита, тошноту, рвоту, боли в эпигастрии или по всему животу, возникающие независимо от приема пищи.

При развитии анемии появляются слабость, сонливость, головокружение, нередко чувство жжения и боль в языке, иногда ложные ощущения онемения, жжения, покалывания и другие парестезии. При тяжелой форме анемии кожные покровы бледны, лицо одутловато, иногда появляются отеки на ногах.

Дифиллоботриоз — природно-очаговое заболевание. Очаги дифиллоботриоза приурочены к местностям с большим количеством водоемов. Они зарегистрированы в северных и центральных областях России, Прибалтике, Карелии, Западной Сибири, во многих странах Европы, Канаде, США.

Люди и другие дефинитивные хозяева заражаются дифилло- ботриозом при употреблении в пищу рыбы, содержащей плеро- церкоиды лентеца. Загрязнение озер и рек фекалиями больных людей происходит из уборных, построенных по берегам водо-

151

КРАТКАЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИФИЛЛОБОТРИОЗА ЧЕЛОВЕКА

Назва

ние

гель

минта

Фазы

(ста

дии)

инва

зии

Стадия развития паразита и его локализация Инку-

баци-

он-

ный

пери

од

Время от момента заражения до появления яиц или личинок гельминтов в крови или экскретах больного Характерный

синдром

Возмож

ные

ослож

нения

Лабораторные исследования Другие методы исследования
овоскопические и лар- воскопические иммунодиа-

гностиче

ские

Diphil-

loboth-

rium

latum

Не

изуче

ны

Молодые и половозрелые гельминты — тонкая кишка 8-15

дней

2-3 недели Диспептиче- ские явления, боли в животе, головокружение Непро-

ходи

мость

кишеч

ника

В кале — яйца размером 68-71×45 мкм; с гладкой двухконтурной оболочкой, имеют крышечку и бугорок, обрывки лентеца Не разработаны Рентгенологически — после приема контрастного вещества в кишечнике можно увидеть тонкие полоски просветлений

емов, с гальюнов судов, дождевыми и талыми водами. Особенно широко распространен дифиллоботриоз в тех районах, где население употребляет в пищу сырую, слабо просоленную, слегка мороженную рыбу (строганину) и недостаточно просоленную икру. Чаще заражаются рыбаки и их семьи.

Эпидемиологическая цепь передачи дифиллоботриоза, таким образом, состоит из следующих звеньев: 1) человек и другие дефинитивные хозяева; 2) рачки (циклопы и диаптомусы); 3) рыба — человек и другие дефинитивные хозяева.

Диагноз устанавливают после обнаружения в фекалиях яиц лентецов, фрагментов их стробилы или отдельных члеников.

Прогноз у лиц без выраженной анемии благоприятный.

Профилактика и лечение. В профилактике дифиллобо- триоза большое значение имеет систематическая санитарнопросветительная работа среди населения, охрана рек и озер от фекального загрязнения и массовая плановая дегельминтизация лиц, инвазированных лентецами.

Возможность заражения дифиллоботриозом исключается при варке, тщательном прожаривании и посоле рыбы, что губительно действует на плероцеркоиды лентецов.

Специфическое лечение при дифиллоботриозе проводится празиквантелом, фенасалом, эфирным экстрактом мужского папоротника.

medic.studio

Возбудители дифиллоботриоза

Возбудителями данной глистной инвазии у человека является лентец широкий, взрослые особи которого могут достигать 10—12 м длины. Половозрелые гельминты могут паразитировать исключительно в тонком кишечнике. При некоторых  дифиллоботриозах  личинки возбудителя — плероцеркоиды, могут обитать в подкожной клетчатке и органах, вызывая спарганоз.

Заражение дифиллоботриозом происходит при употреблении недостаточно прожаренной или недостаточно проваренной, сырой или полусырой рыбы, в мышечной ткани и внутренних органах которых паразитируют плероцеркоиды, а также при употреблении свежепосоленной икры.  Основным источником является инвазированный человек. Возможно также заражение при разделке рыбы.

Патогенез дифиллоботриоза

Развитие широкого лентеца происходит со сменой трех хозяев.

Оказавшись во внешней среде, яйца возбудителя могут сохранять свою жизнеспособность до месяца, но только попав в воду. В водной среде в самом яйце происходит развитие корацидия, который выходит в воду и активно плавает. Для его дальнейшего развития он должен быть проглочен своим первым промежуточным хозяином – какими-либо видами веслоногих рачков, внутри которых корацидии через 3 недели превращаются в личиночную стадию процеркоидов.

Рачки, содержащие в себе личинки второй стадии, проглатываются вторым промежуточным (дополнительным) хозяином — различными видами хищных рыб. В пищеварительном тракте данных рыб процеркоиды через кишечную стенку мигрируют в мышечную ткань, икру и внутренние органы. Здесь они достигают последней стадии развития личинок — плероцеркоида. Они являются инвазионными для своего окончательного хозяина. При употреблении в пищу человеком или животными зараженной рыбы плероцеркоиды попадают в пищеварительный тракт, где прикрепляются к слизистым тонкого кишечника и постепенно превращаются в половозрелые особи.

В появлении клинических симптомов заболевания важная роль отводится механическому воздействию гельминтов на стенки кишечника, раздражение рецепторов; аллергические реакции как следствие сенсибилизации продуктами метаболизма лентеца; эндогенные гиповитаминозы цианкобламина и фолиевой кислоты,

Симптомы дифиллоботриоза

Инкубационный период  длится 20-60 дней. Заболевание дифиллоботриозом начинается постепенно. Сначала отмечается тошнота, рвота, болезненность в эпигастрии или в животе, понижается аппетит, появляется субфебрилитет и нарушения стула. При длительном течении данного гельминтоза у ряда больных может возникать обтурационная кишечная непроходимость. Вместе с тем, появляется и нарастает астено-невротический синдром, утомляемость, слабость, головокружение и явления В12-дефицитной анемии. Возникает боль и парестезия в языке. Позднее сосочки языка постепенно атрофируются. Отмечается появление тахикардии, расширения границ сердца, систолический шум на верхушке сердце, шум волчка, явления гипотонии. Количественные показатели эритроцитов и гемоглобина резко понижаются, отмечается повышение непрямого билирубина, относительный лимфоцитоз, явления нейтропении, ускорение СОЭ. Может выявляться эозинофилия. При тяжелом течении развивается фуникулярный миелоз.

Диагностика дифиллоботриоза

При  диагностике данной патологии информативным являются данные эпиданамнеза. Больные могут сообщать о выделении с калом гельминтов. Окончательно данный диагноз устанавливается в случае обнаружении в кале пациента яиц гельминта.

Лечение дифиллоботриоза

Для изгнания гельминтов используются такие препараты как фенасал, экстракты мужского папоротника, отвары из семян тыквы.

При  анемии до начала проведения дегельминтизации назначается цианокобаламин, а также препараты железа: ферронал, ферроплект, ферронат,  гемофер, актиферрин, другие.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению дифиллоботриоза, а является кратким описанием проблемы с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

101god.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*