Авидность токсоплазмоз

Токсоплазмоз – это, на первый взгляд, безобидное заболевание. Большинство людей даже не догадываются об инфицировании. Однако его опасность повышается, если патогенный микроорганизм попадает в организм беременной женщины, неся тем самым серьезную угрозу для нормального процесса протекания беременности и развития малыша. Из нашей статьи вы подробно узнаете о методах диагностики данного заболевания. Кроме того, мы поможем вам понять результаты анализа на токсоплазмоз, расшифровка их также указана в статье.

Результаты анализа на токсоплазмоз: расшифровка

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз – это паразитарное инфекционное заболевание. Переболеть им можно лишь один раз, после чего организм вырабатывает стойкие, часто пожизненные, антитела к патогенному микроорганизму. Заболевание широко распространенное.
к, в некоторых странах, например, Латинской Америке и Африке заражено 90% населения, в России процент заболеваемости составляет 30%. Несмотря на такие высокие показатели мирового распространения токсоплазмоза, не уделяется достаточного внимания для профилактики и диагностики инфекции. Связано это с тем, что в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и не оказывает заметного негативного влияния на здоровье инфицированного человека. Однако бывают и сложные формы токсоплазмоза, которые поражают нервную систему, органы зрения и дыхательные пути больного.

Способы инфицирования токсоплазмозом

Заражение от человека к человеку невозможно. Первопричиной инфицирования являются домашние любимцы – коты. Именно кишечная среда этого животного является благоприятной средой для размножения микроорганизма. Во время испражнения зараженные коты выделяют такую форму спор токсоплазмоза, как ооцисты. Их могут проглотить другие животные, став временными носителями. Инфекция может попасть на растения, в том числе овощи. Поэтому заразиться можно при тесном контакте с кошками, невыполнении личных гигиенических норм, употребляя неправильно обработанное мясо, немытые овощи и фрукты.

Токсоплазмоз: показатели анализов

Чем опасен токсоплазмоз во время беременности?

Заражение женщины токсоплазмозом непосредственно в период беременности – крайне опасное явление для нерожденного малыша.
-за высокого риска возможных осложнений, врачи на этапе планирования беременности рекомендуют сдать анализ на токсоплазмоз. Норма, расшифровка анализа подробно описаны ниже. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность проникновения инфекции к плоду. Но в то же время, чем «взрослее» нерожденный малыш, тем больше шансов, что заболевание не принесет значительного вреда его здоровью. При заражении будущей матери возможны следующие осложнения:

  • на ранних сроках инфицирование часто приводит к неразвивающейся беременности или выкидышу;

  • заболевание может спровоцировать преждевременные роды;

  • у плода могут возникнуть нарушения со стороны нервной системы, органов зрения, печени и головного мозга.

При отрицательном результате женщине рекомендуется соблюдать все методы профилактики. Если получен положительный анализ на токсоплазмоз, то планировать беременность можно через 3 месяца. В течение этого непродолжительного периода организм выработает антитела к инфекции, и повторное заражение станет невозможным.положительный анализ на токсоплазмоз

Виды анализов на токсоплазмоз

Какие анализы на токсоплазмоз предлагают современные методы диагностики? Их всего два: иммуноферментный и метод полимеразной цепной реакции. Первый основывается на вырабатывании организмом специальных антител для борьбы с заболеванием. ПЦР-диагностика выявляет ДНК возбудителя заболевания.

Иммуноферментный метод диагностики (ИФА)


Для диагностики токсоплазмоза с помощью биохимических реакций крови выделяют наличие белков иммуноглобулина M (IgM) и G (IgG). Антитела группы M вырабатываются в организме с момента заражения и до трех недель инфицирования, после чего они постепенно исчезают. Соответственно, если в процессе обследования были найдены иммуноглобулины IgM, то это положительный анализ на токсоплазмоз. Кроме того, заболевание носит острый характер.

Антитела группы G (IgG) начинают вырабатываться на третий день инфицирования. В течение болезни их количество увеличивается, пытаясь защитить организм от паразитарного вторжения. В отличие от иммуноглобулинов группы M антитела IgG не исчезают из организма. Они обнаруживаются при проведении анализа еще длительный период, а в большинстве случаев – пожизненно защищают человека от повторного инфицирования. Если антитела группы G отображают результаты анализа на токсоплазмоз, расшифровка может иметь несколько вариантов:

  1. Заражение было давно. В таком случае обнаруженные IgG не являются препятствием для беременности.

  2. Возможно первичное заражение. Такое состояние крайне опасно для развития плода. Требуются дополнительные обследования.

Как же определить, опасен или нет в данном случае токсоплазмоз? Показатели анализов так называемой авидности (способности иммуноглобулинов группы G связываться с токсоплазмой для ее нейтрализации) помогут врачу правильно расшифровать полученные результаты. По усмотрению специалиста также назначают ПЦР-диагностику токсоплазмоза.


Токсоплазмоз: норма анализов

Расшифровка результатов анализа на токсоплазмоз методом ИФА

Как расшифровать анализ на токсоплазмоз, проведенный методом ИФА? Для интерпретации результатов обратитесь за консультацией к лечащему врачу или воспользуйтесь приведенной ниже таблицей. Но не забывайте, что окончательный диагноз может поставить только специалист. Некоторые результаты требуют дополнительных обследований с целью подтверждения или опровержения предполагаемого инфицирования.


Токсоплазмоз: норма. Расшифровка анализа, проведенного методом ИФА
Показатели IgM

Показатели IgG

Расшифровка
Организм никогда не подвергался заражению токсоплазмозом. Беременную относят в группу риска инфицирования данным заболеванием. Женщине необходимо проводить регулярные анализы на протяжении всего периода беременности.
+ Рекомендуется проведение анализа на авидность антител и ПЦР-диагностика. Высокие показатели авидности и отрицательный результат ПЦР свидетельствуют о старом инфицировании и выработанном организмом стойком иммунитете к токсоплазмозу.
+ Положительный анализ на токсоплазмоз. Для подтверждения результата назначают тест на авидность и ПЦР-диагностику.
+ + Возможно первичное инфицирование. Необходимо проведение дополнительных обследований.

Что такое авидность?

Как было указано выше, некоторые результаты анализа на токсоплазмоз, расшифровка их иногда не представляется возможной без дополнительных диагностических процедур, требует проведения анализа на авидность антител. Активность связываемости иммуноглобулинов с токсоплазмой увеличивается с каждым днем после инфицирования. Соответственно, проведя такой анализ, можно достоверно говорить об остром инфекционном процессе или его отсутствии.

Как расшифровать анализ на токсоплазмоз?

Расшифровка результатов авидности антител

Как расшифровать обследование авидности на токсоплазмоз? Норма анализов и отклонения указаны ниже:

  1. Показатели меньше 40 единиц обозначают низкую способность присоединения антител к токсоплазме. Это означает, что инфицирование произошло в течение 2-3 суток назад, и заболевание находится в острой фазе. Это самый неблагоприятный для беременности вариант итога проверки на токсоплазмоз. Показатели анализов требуют незамедлительного обращения к врачу и составления схемы лечения.


  2. Если результаты указывают на 41-59 единиц, то их считают переходными и требующими повторного обследования через 2 недели.

  3. Наличие больше 60 единиц в результате анализа на авидность антител к токсоплазме обозначает стойкий иммунитет к заболеванию. В таком случае отсутствует вероятность повторного заражения. Это самый благоприятный вариант результатов на авидность.

Стоит учесть тот факт, что могут значительно отличаться результаты обследования на токсоплазмоз. Норма анализов зависит от лаборатории и применяемого в ней оборудования. Поэтому сверяйте результаты диагностики с указанными в бланке.

Диагностика токсоплазмоза методом ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции назначают для определения токсоплазмоза только по показаниям или для подтверждения результатов ИФА. Суть его состоит в том, чтобы обнаружить ДНК патогенного организма. Достоинством данного метода диагностики является высокая точность и возможность обнаружить возбудителя даже при незначительном его количестве в организме.

Как расшифровать анализ на токсоплазмоз, проведенный методом ПЦР?Интерпретировать результат достаточно просто:

  1. Положительный анализ говорит о наличии ДНК токсоплазмоза в биологическом материале. Это означает первичное заражение и острую форму заболевания.

  2. Отрицательный результат означает отсутствие возбудителя.


Какие анализы на токсоплазмоз?

Как сдавать анализ на токсоплазмоз?

Вам назначен анализ на токсоплазмоз: как сдавать, нужна ли предварительная подготовка? Особых указаний к сбору материала для анализа не существует. Нужно лишь придерживаться общеизвестных рекомендаций перед сдачей венозной крови:

  1. За 2 недели до предполагаемого анализа нужно прекратить прием антибактериальных препаратов.

  2. В течение 2 дней до процедуры ограничьте употребление жареной, тяжелой пищи, алкоголя и кофеина.

  3. За 12 часов до анализа не используйте ароматические гели и мыло, парфюмерию.

Анализ на токсоплазмоз: как сдавать?

Можно сделать вывод, что не всегда однозначны результаты анализа на токсоплазмоз. Расшифровка может быть проведена только врачом. Неправильная интерпретация грозит ошибкой в диагнозе и неправильным или несвоевременным лечением. Это может крайне негативно отразиться на развитии будущего малыша. Поэтому не стоит самостоятельно расшифровывать результаты анализов на токсоплазмоз, обратитесь для этого к специалисту.


fb.ru

Авидность (лат. — avidity) — характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания). В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью. Затем развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идёт в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами и, соответственно, более надежно их элиминирующих. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. 

В основе теста на авидность IgG антител лежит метод дифференциации высоко- и низкоавидных антител с помощью обработки комплексов антиген-антитело раствором, вызывающим денатурацию белка. После такого воздействия связь низкоавидных антител с антигеном нарушается, а высокоавидных – сохраняется. Авидность IgG-антител в пробе оценивают с помощью расчетного показателя – индекса авидности, который представляет собой отношение результата определения концентрации IgG-антител, включающего стадию обработки диссоциирующим раствором, к результату измерения концентрации IgG-антител без такой обработки.


Выявление в сыворотке одновременно IgG- и IgM-антител обычно трактуют как свидетельство недавнего первичного инфицирования, поскольку, как известно, срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. При инфицировании Toxoplasma gondii следовые количества IgM-антител в некоторых случаях выявляются в течение 18 месяцев и более. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты (сывороточные интерференции в пробах беременных – далеко не редкость). Таким образом, присутствие специфических IgM антител в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности.
ложительные результаты IgM целесообразно перепроверять с применением иных технологий и/или с помощью теста на авидность антител. Выявление в крови высокоавидных IgG антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Низкоавидные IgG-антитела обычно характерны для первых 3-5 месяцев от начала инфекции (это может в определенной степени зависеть от чувствительности метода определения), но иногда они вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов и клинико-анамнестических данных.

Следует иметь в виду, что у новорожденных и грудных детей в период до полугода и более в крови присутствуют пассивно приобретенные IgG материнского происхождения, поэтому интерпретация результатов исследования IgG и авидности IgG в этом возрасте затруднительна. У иммунокомпрометированных лиц (в т.ч. СПИД) уровень антител часто низок, иногда неопределим. В этих случаях следует дополнительно использовать ПЦР-методы.

www.invitro.ru

Опасность токсоплазмоза

Ребенок, заразившийся в утробе матери этой инфекцией, может родиться с очень тяжелыми нарушениями в центральной нервной системе и, даже, со слепотой. Пройти обследование необходимо в период ранней беременности, так как риск заражения плода в конце срока увеличивается до 70%.
Заразиться токсоплазмозом можно через немытые фрукты, овощи, сырое мясо. А самый распространенный разносчик болезни — домашняя кошка. Заражение осуществляется попаданием в микрофлору организма цист (это споры токсоплазм).

Сегодня есть эффективные методы анализа, позволяющие быстро обнаружить присутствие паразита, а также установить время попадания цист в организм. Также, к счастью, есть современные лекарства, позволяющие будущим мамам выносить здорового малыша. Это группы пириметамина и иммуномодулирующие препараты. При соблюдении лечения риск для здоровья беременной и ее ребенка минимален.

Если женщина переболела инфекцией не меньше чем за 3-4 месяца до беременности, то ее малышу опасность заражения не грозит. Но и в наличие иммунитета к болезни тоже нужно удостовериться через анализ на токсоплазмоз.

Сегодня существует два эффективных метода, которые могут быстро и точно определить наличие токсоплазмоза в организме при беременности. Это иммуноферментный анализ (сокращенно ИФА) и анализ через полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Иммуноферментный анализ

иммуноферментный анализ

Полное название процедуры звучит как — «Иммуноферментный анализ на определение IgM и IgG антител к токсоплазмозу, в сыворотке крови с определением авидности IgG». ИФА помогает обнаружить в организме особые белки «иммуноглобулины», которые вырабатываются для борьбы с токсоплазмой и помогают победить болезнь.

Иммуноглобулины появляются в организме во время естественной реакции на любую инфекцию. Во время циркуляции крови они попадают во все точки организма, находят источник инфекции или вируса, связываются с ним и через некоторое время уничтожают его. Иммуноглобулины бывают «ранние» и «поздние», поэтому они делятся на две категории: IgM и IgG.

Тип IgM организм начинает вырабатывать через 1 -4 дня после попадания инфекции в кровь. Через 20-30 дней их уровень в крови достигает своего пика. А через месяц-два иммуноглобулины типа М полностью исчезают из крови. Высокая концентрация этих белков в организме говорит об острой фазе инфекции. То есть на этом этапе организм всеми силами борется с заболеванием.

Иммуноглобулины G вырабатываются на несколько дней позднее от IgM. Максимальное количество IgG появляется в течение месяца. Но этот тип иммуноглобулинов остается в крови надолго (иногда на всю жизнь) и обеспечивает постоянную защиту организма от данного типа инфекции.

Именно поэтому токсоплазмозом человек болеет раз в жизни и, как правило, без резких симптомов. Если анализ на токсоплазмоз демонстрирует наличие в организме этих иммуноглобулинов, беременной женщине, как правило, не стоит беспокоиться об угрозе для жизни ребенка.

Показатели IgM – IgG

  1. IgM отрицательно — IgG отрицательно.Организм никогда не болел токсоплазмозом, следовательно, естественного иммунитета к болезни нет. Поэтому беременные женщины с подобными клиническими показателями попадают в группу риска. Сдавать анализы и проходить обследования необходимо накануне каждого триместра.
  2. IgM отрицательно — IgG положительно. Такие результаты анализов типичны для 65% населения. При беременности необходимо повторно сдать анализы венозной крови и мочи на присутствие ДНК токсоплазмы с помощью ПЦР-анализа и определить степень авидности IgG. (Авидность — способность иммуноглобулинов взаимодействовать и устранять чужеродные микроорганизмы в крови). При высокой авидности и отсутствии ДНК токсоплазм, риск заразиться инфекцией у вашего ребенка нет. Еще одна сдача анализа на токсоплазмоз в этом случае не нужна.
  3. IgM положительно — IgG отрицательно. Результаты предполагают наличие острой инфекции в организме. При беременности есть вероятность инфицирования плода. Нужен дополнительный анализ образцов крови и мочи на наличие ДНК токсоплазм методом ПЦР. Также нужна повторная проверка уровня IgG и IgM через несколько недель. Если расшифровка анализа на токсоплазмоз покажет IgG — «положительно» и наличие ДНК возбудителей инфекции — беременной женщине необходим курс лечения. Но иногда IgG так и остается отрицательным, а присутствие ДНК токсоплазм в крови так и не подтверждается. Это может обозначать ошибку в первичных анализах и, соответственно, отсутствие риска для здоровья вашего ребенка.
  4. IgM положительно — IgG положительно. Такие результаты возможны, если вы болеете токсоплазмозом в данный момент, или же в случае, когда организм беременной справился с инфекцией относительно недавно. Результат на IgM, как правило, остается положительным еще через 2-4 месяца после выздоравливания (иногда этот иммуноглобулин может задерживаться в крови до года). Для более точных результатов нужен дополнительный анализ венозной крови на токсоплазмоз методом ПЦР. Необходимо повторное установление процентного показателя авидности IgG (подробнее смотрите ниже).

расшифровка показателей

Показатель авидности

  • Авидность — это способность IgG связываться и устранять антитела в крови. Чем выше показатель авидности, тем выше иммунитет к той или иной болезни.
  • Авидность ≤40 — низкая. Такие показатели возможны при острой первичной инфекции. При беременности необходима повторная диагностика ПЦР и лечение.
  • Авидность ~ 41-59 — такие показатели характерны для переходного периода и считаются недостоверными. Сдавать повторные анализы нужно через 3 недели.
  • Авидность ≥60 — высокая. В организме есть хороший иммунитет к токсоплазмам. Но такие показатели возможны и при хронической или текущей инфекции. Острая инфекция при таких показателях исключена.

Полимезарная цепная реакция (ПЦР) 

Этот вид диагностики проводится при необходимости уточнить первичные данные ИФА. Метод является одним из самых точных на сегодняшний день. В лабораторных анализах используются образцы мочи, околоплодных вод, крови, мокроты, слюны пациента. Метод основан на обнаружении ДНК или РНК токсоплазмы в тканях человека. Для исследований чаще всего берется моча или кровь из вены.

Метод ПЦР, хотя и точный, но сравнительно дорогой. Требования к оборудованию и цена исследований достаточно высоки. Поэтому к нему прибегают только после ИФА-анализа.

Обычно, ПЦР дает очень конкретные результаты: т. е. положительный или отрицательный, наличие или отсутствие в крови токсоплазмы. Диагностика обнаруживает даже очень низкий процент токсоплазм. Поэтому если ПЦР показал положительный результат, значит, в организме наверняка проходят острые инфекционные процессы.

Тщательной подготовки анализ крови на токсоплазмоз не требует. Перед сдачей анализов рекомендуется ничего не есть. Также нежелателен прием жареной пищи накануне.

veneradoc.ru

Антигены на поверхности паразита (токсоплазмы), попав в организм человека, провоцируют иммунную систему на выработку специальных белковых структур – антител. Антитела обладают способностью узнавать нужный антиген, т.о. способны распознавать именно токсоплазму. После распознавания антигенов, антитело прочно связывается с паразитом, нарушает строение его мембраны, как бы продырявливая ее, вследствие чего токсоплазма погибает.

Именно прочность связывания антител с антигенами на поверхности токсоплазмы и называется авидностью. То есть, авидность – это прочность связей между антителами, вырабатываемыми иммунной системой для уничтожения паразита, и собственно поверхностью мембраны токсоплазмы. Обычно авидность определяется для антител, принадлежащих к классу IgG, поскольку это позволяет определить длительность течения инфекции. Авидность антител класса IgМ не информативна, поэтому в клинической лабораторной диагностике не проводится.

Прочность связывания антител с мембраной паразита выражается индексом авидности, который высчитывается в процентах. Индекс авидности показывает, какое количество антител из общего числа способно прочно связаться с мембраной токсоплазмы. Для антител к токсоплазме существует три варианта авидности:

  • Низкая авидность – индекс менее 30 %;
  • Средняя авидность (серая зона) – индекс 31 – 40 %;
  • Высокая авидность – индекс более 40 %.

Низкая авидность характерна для недавно перенесенной или протекающей в настоящее время инфекции. Обычно низкоавидные антитела образуются в первые 1 – 3 месяца инфекции. Высокая авидность антител характерна для давно перенесенной инфекции, поскольку молекулы данного типа формируются спустя не менее полугода от момента заражения инфекцией. Промежуточными между низко- и высокоавидными антителами являются среднеавидные. Применительно к токсоплазмозу антитела средней авидности относят к «серой зоне». Наличие таких антител свидетельствует о том, что инфекция может быть, как свежей, так и давно перенесенной. При выявлении антител средней авидности к токсоплазме рекомендуется через некоторое время повторить анализ.

www.tiensmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*