Диагностика аскаридоза


Аскаридоз – это заболевание, относящееся к гельминтозам, которое вызывается круглым червем из рода Аскарида. Это заболевание поражает как детей, так и взрослых, однако молодое поколение этому заболеванию подвержено больше. При длительном течении аскаридоза могут быть тяжелые осложнения, и курс лечения будет заметно дольше, чем при своевременном обращении к врачу терапевту или инфекционисту.

Причины болезни

Возбудителем аскаридоза является червь из группы наматод Ascaris lumbricoides (аскарида). Этот червь светлого цвета, конец его заострен, а у самца хвост подогнут к низу. Яйца этих червей микроскопических размеров, меньше 1 мм в диаметре. Поражают только человеческий организм.

Яйца попадают в организм человека с загрязненной водой, овощами и фруктами, побывавшими на грязной почве или в водоеме. Из яиц в тонком кишечнике выходят личинки, попадают через кишечную стенку в сосуды и с током крови доходят до печени. Это происходит за 5-6 дней после попадания яиц в организм. На 9-10 день личинки попадают в легкие и там дважды линяют. После этого по дыхательным путям поднимаются вверх, попадают в ротоглотку и вместе со слюной снова попадают в пищеварительный канал. На вторую неделю после заражения личинки достигают снова тонкого кишечника и становятся взрослыми и половозрелыми аскаридами. В течение 1 года самка откладывает яйца, которые выходят с калом и продолжают заражать других людей.


Клинические проявления в период личиночной стадии возникают по типу аллергических реакций и от механического поражения стенок кишечника, сосудов, печени и легких. А в стадии взрослых особей симптомы возникают только от механического воздействия (вплоть до прободения стенок тонкого кишечника и распространения по всему организму).

Классификация

Аскаридоз можно разделить по фазам развития аскариды на такие фазы:

  • Фаза миграции (личиночная фаза). В этот период из яиц выходят личинки, которые мигрируют по сосудам в печень, легкие и снова в кишечник.
  • Кишечная фаза (фаза взрослых особей). В этот период из личинки вырастает взрослая аскарида, которая обитает в тонком кишечнике и интенсивно откладывает яйца.

Кишечная фаза делится в свою очередь на несколько форм:

  • Неврологическая
  • Гипотоническая
  • Желудочно-кишечная

Симптомы аскаридоза

В фазе миграции возникают следующие симптомы:

  • Насморк
  • Кашель (как сухой, так и с мокротой)
  • Першение в горле
  • Повышение температуры тела до 37-38ºС
  • Эозинофильные летучие инфильтраты в легких (обнаруживаются рентгенологом на снимках)

В кишечной фазе разнообразие симптомов больше, чем в первой фазе.

При неврологической форме:

  • головная боль
  • бессонница ночью и повышенная сонливость днем
  • головокружение

При гипотонической форме:

  • снижение цифр артериального давления
  • слабость
  • головокружение
  • тошнота на фоне сниженного давления

При желудочно-кишечной форме:

  • боли в области живота (чаще всего схваткообразные и расположенные вокруг пупка)
  • повышенное слюноотделение
  • тошнота
  • склонность к поносам
  • снижение аппетита

В крови в любой фазе лаборант обнаруживает значительное увеличение эозинофилов. При этом лейкоциты не увеличиваются.

Диагностика аскаридоза

Для правильной диагностики аскаридоза применяются следующие методы обследования:

  • Общий анализ крови
  • Анализ кишечного содержимого
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • УЗИ
  • Рентген грудной клетки и брюшной полости (с использованием контраста и без него)
  • Эндоскопическое обследование кишечника
  • Биопсия пораженного органа

Лечение аскаридоза

Аскаридоз лечится медикаментозно. Только в случае развития серьезных осложнений врач может прибегнуть к оперативному вмешательству.


Если гельминт обнаруживается еще в фазе миграции, то применяется хлорид кальция или глюконат кальция для снятия интоксикации, димедрол 3 раза в день. При обнаружении взрослых особей используются декарис, левамизол, пиперазин, пирантел.

При возникновении осложнений к стандартному лечению добавляют симптоматические методы борьбы с заболеванием. Например, при воспалении печени применяются желчегонные препараты, гепатопротекторы и прочие.

К хирургическому лечению относится освобождение кишечника от глистов при его непроходимости, удаление желчного пузыря при его закупорке и воспалении.

Народные методы лечения

Народные методы лечения являются достаточно эффективными в борьбе с аскаридозом. Однако если после окончания курса лечения аскариды не покинули организм, следует обратиться к традиционной медицине.

  • Понадобятся семена любого сорта моркови. Их необходимо измельчить, 1 столовую ложку этого порошка залить 1 стаканом кипятка и настаивать 2 часа. Принимать до 8 раз в день по 1 ст. ложке
  • Необходимо взять 1,5-2 столовые ложки семян белокочанной капусты, залить их 500 мл кипятка и настаивать 25-30 минут. После этого процедить, добавить 1 чайную ложку сока чистотела и принимать утром и вечером по 150-200 мл

Осложнения аскаридоза

К осложнениям аскаридоза относятся следующие состояния:

  • Непроходимость кишечника
  • Закупорка желчного пузыря
  • Холецистит
  • Абсцесс печени
  • Удушение
  • Аппендицит
  • Перитонит
  • Панкреатит

parazitus.ru

Аскаридоз и возбудитель заболевания

Аскаридоз – это инфекционное заболевание, которое вызывается круглыми червями Ascaris lumbricoides, относящимся к классу Ascaridate. Таким образом, заболевание носит названия паразита, который его провоцирует. В живом состоянии аскариды имеют веретенообразную форму красного цвета, после гибели – белый цвет.

Диагностика аскаридоза

Самки аскариды почти в два раза крупнее самцов, они достигают в длину до 40 см. Ротовое отверстие аскарид окружено тремя губами, а пищеварительная система включает в себя: ротовое отверстие, цилиндрический пищевод, кишечную трубку, которая заканчивается анальным отверстием.

Плодовитость аскарид поистине удивительна. Одновременно в матке самки находится до 27 млн. яиц на разных этапах развития. В течение одного дня, самка откладывает до 250 тысяч яиц, а в год эта цифра увеличивается до 64 млн. яиц. Как правило, во внешнюю среду выбрасываются как оплодотворенные, так и неоплодотворенные яйца.

Аскариды паразитируют в кишечнике человека и некоторых животных. Причем вид Ascaris lumbricoides (аскарида человеческая) «прописывается» только в организме человека, где она живет от 1 до 2-х лет. Другие же виды аскарид паразитируют только в организмах определенных животных. Этот факт объясняется тем, что аскариды весьма избирательно относятся к выбору своего хозяина.


Развитие аскариды проходит при участии одного хозяина и зависти от климактерических условий местности, влияющей на способность созревания яиц во внешней среде.

Локализуются аскариды в тонком кишечнике. Они не имеют никаких присасывающихся аппаратов, чтобы фиксироваться на слизистой кишечника. Для того чтобы удержаться в тонком кишечнике, они должны перманентно производить движения противоположные движению пищевого кома. Таким образом, аскариды удерживаются в тонком кишечнике, в котором другие паразиты с трудом могут удержаться, даже при наличии присасывающегося аппарата, из-за активной перистальтики тонкой кишки.

Размножение происходит только при существовании в тонком кишечнике половозрелых самок и самцов. Однополые особи не способны к спариванию, и в этом случае они паразитируют в организме человека до конца своей жизни. Однако такое происходит редко, поскольку в организме всегда существуют представители обоих полов.

Аскаридоз встречается чаще у жителей стран с жарким климатом, с низкими санитарно – гигиеническими стандартами и низким уровнем развития медицины, где существует острая нехватка качественной пищи и чистой питьевой воды. Заболевание чаще наблюдается у детей дошкольного возраста, которые еще не приучены соблюдать санитарно –гигиенические нормы и легко инфицируются в дошкольных коллективах.

Взрослый человек может заразиться аскаридозом, употребляя в пищу немытые или плохо вымытые овощи и фрукты.

Как происходит заражение


Заражение данной паразитарной инфекцией происходит при заглатывании яиц аскарид. Это происходит при употреблении в пищу овощей, зелени, фруктов и ягод, загрязненных почвой, в которой находились яйца аскарид.

Диагностика аскаридоза

В процессе дальнейшего развития аскариды проходят два этапа:

  • миграционный;
  • кишечный.

После заглатывания яиц, они попадают в кишечник человека, где разрушается их оболочка и в результате происходит высвобождение личинок. Это первый этап развития паразита – миграционный. Личинки проникают в слизистую оболочку кишечника, потом через нее в кровеносные капилляры, затем с кровотоком  поступают в печень, откуда в правую половину сердца и через легочную артерию попадают в легкие. Из легких проникают в глотку и при заглатывании слюны попадают в желудок,  и лишь затем в тонкий кишечник —  место своего постоянного обитания. В тонком кишечнике личинки созревают до взрослых особей, способных откладывать яйца. Это второй этап развития аскарид.

Особо опасным считается первый этап развития аскарид – миграционный, в процессе которого происходит аллергизация организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Отходы, которые производятся в процессе метаболизма личинок, являются сильными сенсибилизирующими веществами. Они вызывают общие и местные аллергические реакции, гранулематозный гепатит, инфильтраты в легких, увеличение эозинофилов в крови. Также в процессе миграции личинками повреждаются слизистые покровы, что провоцирует развитие кровотечений и обширных кровоизлияний.


Кишечный этап развития аскарид не вызывает сильных аллергических реакции, хотя токсическое отравление уже имеет место. Однако достаточно сложный цикл развития аскарид вынуждает их проникать в кровеносную и дыхательную систему, но они остаются там недолго по сравнению с кишечным этапом заболевания.

Взрослые аскариды наносят механические повреждения стенкам тонкого кишечника, рефлекторное нарушение функций желудка и кишечника, перфораций его стенок и непроходимость. Также аскариды способны оказывать иммуносупрессивное воздействие на защитную систему человека.

Оплодотворенная самка откладывает яйца в кишечнике, откуда они вместе с каловыми массами  выводятся из организма. Яйца аскарид должны достигнуть инвазивного развития в почве. Для развития яиц в почве необходимы благоприятные условия: определенная влажность воздуха и подходящая температура, а также доступ к кислороду. Длительность выживания яиц аскарид в почве составляет 7-12 лет до момента проникновения в подходящий организм.

Симптомы аскаридоза у взрослых

Аскаридоз у взрослого человека долгое время протекает бессимптомно. Поскольку такие признаки аскаридоза, как изжога, отрыжка, легкие болевые ощущения в желудке, больные относят к погрешностям питания и нарушению привычного режима питания. В таких случаях обязательно проводят дифференцированную диагностику с другими заболеваниями пищеварительного тракта.


Диагностика аскаридоза

Симптомы аскаридоза существенно проявляются при различных стадиях заболевания, также интенсивность проявления симптомов зависит от сопутствующих хронических заболеваний.

Поскольку аскариды постоянно обитают, питаются и размножаются в тонкой кишке, то она больше всего страдает от их инвазии.

Органы, которые поражаются при аскаридозе:

  • все отделы кишечника;
  • поджелудочная железа;
  • пищевод и желудок (недолговременно);
  • желчные протоки (недолговременно);
  • легкие;
  • сердце;
  • печень.

В остальных органах развитие аскарид не происходит. Если вдруг личинки проникли в нетипичные места для их развития, то они образуют инфильтраты по типу абсцессов. Такие образования самостоятельно не рассасываются, но и не увеличиваются в размерах. Также они не представляют никакой опасности для здоровья, поскольку в них личинки не превращаются во взрослую особь.

Аскаридоз проявляется следующими симптомами:

  • ростом температурных показателей;
  • аллергическими высыпаниями;
  • устойчивым кашлем;
  • болевыми ощущениями в правом подреберье;
  • увеличением печени;
  • бессонницей;
  • симптомами со стороны дыхательной системы;
  • увеличением эозинофилов в крови.

После созревания аскарид в тонком кишечнике развиваются следующие симптомы:

  • дискомфорт в животе;
  • болевые ощущения в животе;
  • потеря веса и аппетита;
  • запоры или диарея;
  • тошнота и неприятный привкус во рту.
  • зуд в заднем проходе;
  • понижение артериального давления.

Известны случаи удушья аскаридами, когда черви заползали в дыхательные пути, в горло и пазухи носа. К тому же наличие аскарид наблюдалось в легких, в желудочке сердца и в головном мозге человека.

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза затруднена тем, что каждая стадия развития аскарид имеет свои характерные проявления. Для выявления заболевания специалисту понадобится 2-3 недели, в течение которых диагноз точно подтвердится. За это время, как правило, в крови можно обнаружить следы жизнедеятельности паразитов.

Диагностика аскаридоза

С этой целью проводят следующие клинические исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на антитела;
  • анализ мокроты;
  • анализ кала на яйца аскарид;
  • флюорографию;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Общий и биохимический анализ крови показывает определенные изменения в организме. Например, лейкоцитоз наблюдается при миграции личинок в легкие. Рост эозинофилов, которые в первую очередь реагируют на паразитов, связан с общей аллергизацией и интоксикацией организма продуктами их жизнедеятельности.

Серологический анализ проводится с целью выявления антител в сыворотки крови больного. Формирование антител весьма слабо влияет на подавление жизнедеятельности паразитов, поскольку у них есть эффективные средства защиты.

Анализ мокроты эффективен при легочной стадии развития аскаридоза. Микроскопическое исследование выявляет в мокроте личинки аскарид. В тяжелых случаях проводят бронхоскопию, как единственную возможность диагностики аскаридоза.

Анализ кала самое распространенное исследование на выявление яиц аскарид. Они хорошо наблюдаются в каловых массах под микроскопом. Однако отсутствие в испражнениях яиц не является абсолютным доказательством отсутствия паразитарной инфекции. Поскольку в организме могут находиться личинки, а они не являются половозрелыми особями и не откладывают яиц. Они смогут их производить только через несколько месяцев после проникновения в место своего постоянного проживания – тонкий кишечник. В этом случае анализ кала придется повторить еще несколько раз.

При биохимическом исследовании мочи обнаруживаются летучие жирные кислоты, что подтверждает факт наличия паразитарной инфекции. Эти кислоты выделяют личинки и взрослые особи в процессе углеводного обмена. Данный метод исследования позволяет обнаружить присутствие аскарид на самой ранней стадии заболевания, до созревания личинок во взрослую особь. Однако метод может дать ложноположительные результаты, поскольку выделение летучих жирных кислот может происходить и при других патологиях.

Флюорография грудной клетки позволяет обнаружить характерные изменения в легочной ткани,  при присутствии личинок в легких. Легочная стадия длится десять дней, затем аскариды мигрируют дальше. На рентгеновском снимке хорошо заметен летучий инфильтрат, который меняет свое месторасположение спустя некоторое время.

Ультразвуковое исследование не может обнаружить локализацию паразитов в организме, но в состоянии  выявить схожие по симптоматике заболевания пищеварительной системы. При помощи УЗИ и симптомов со стороны определенного органа можно предположить локализацию аскарид и стадию развития заболевания.

Лечение аскаридоза у взрослых

Лечение аскаридоза требует длительного терпения, поскольку данные паразиты обладают большой жизнестойкостью. Как правило, противогельминтная терапия включает в себя комплексное лечение по определенной схеме.

Диагностика аскаридоза

Схема лечения аскаридоза у взрослых:

  1. Полная нейтрализация аскарид осуществляется при помощи фармакологических антигельминтных средств, которые уничтожают паразитов и выводят их из организма.
  2. Лечение проявлений аскаридоза проводится после гибели паразитов, устраняются такие симптомы, как боли в животе, диарея, кашель, общая интоксикация организма.
  3. Профилактика реинвазии(повторного самозаражения) включает в себя нейтрализацию очагов инфекции, которые способствуют повторному заражению аскаридозом.
  4. Качественное сбалансированное питание необходимо для восстановления здоровья больного. Поскольку при массивных инвазиях человек худеет и истощается, необходимо улучшить питание для его полного восстановления.
  5. Проведение курса витаминотерапии также необходимо для их восполнения в организме больного.
  6. Лечение побочных эффектов и осложнений аскаридоза позволяет применить дополнительные методы (например, применение оперативного вмешательства).
  7. Применение поддерживающей терапии для улучшения работы ЖКТ. С этой целью больному назначаются ферменты и пробиотики.
  8. Лечение хронических заболеваний, которые обострились в связи с гельминтозной инвазией.

Как избавится от аскарид

Лечение данной паразитарной инфекции проводится сразу же после подтверждения диагноза. В случае заражения одного члена семьи проводится профилактическое лечение всей семьи. Избавиться от аскаридоза можно при помощи фармакологических препаратов и методами народной медицины. Наиболее эффективны следующие медицинские препараты:

  • Альбендазол;
  • Мебендазол;
  • Медамин;
  • Декарис;
  • Пирантел.

Из вышеназванных препаратов самый известный Пирантел, которые полностью нейтрализует взрослые особи и оказывает губительное действие на яйца и личинки аскарид. Противопоказанием к применению препарата являются заболевания печени. Для устранения из кишечника погибших особей назначают очистительные клизмы и слабительные. Курс лечения повторяют через 2-3 недели до полного освобождения от паразита.

Лечение аскаридоза народными средствами

Многие люди, узнав о наличии у них паразитарной инвазии, задаются вопросом: как лечить аскаридоз? Конечно, прибегать к самолечению не стоит. Прежде всего стоит посетить врача и пройти дифференциальную диагностику. Не стоит забывать, что поражение аскаридами относится к серьезным болезненным отклонениям, вызывающим опасные осложнения, поэтому помощь специалиста крайне важна. После уточнения диагноза, врач назначит антигельментную терапию, которая включает в себя комплекс мер по уничтожению паразитов. Одним из направлений в это схеме – рецепты народной медицины.

Диагностика аскаридоза

В настоящее время существуют очень эффективные фармакологические препараты надежно уничтожающие паразитов. Но они противопоказаны при заболеваниях печени, поскольку очень токсичны. Стало быть, не всем они подходят. Поэтому лучше не исключать полностью  медикаментозную терапию, а разумно сочетать ее с рецептами народной медицины. Естественно, даже лечение народными средствами должно проходить по рекомендациям и под контролем врача.

Большую эффективность в борьбе с паразитами доказали следующие рецепты народной медицины:

Молоко с чесноком    

Налить один стакан молока в небольшую посуду, поместить туда головку чеснока и варить до полной готовности. Полученный отвар необходимо процедить и остудить. Затем на ночь сделать клизму на основе молочно – чесночного отвара. Клизмы ставят каждый день на ночь в течение недели.

Этот рецепт можно немного модифицировать: небольшую головку чеснока растолочь, принять в сыром виде и запить 200 мл молока, после чего обязательно выпить слабительное.

Лекарственные травы

Взять по одной столовой ложке коры дуба, пижмы, полыни и крушины. Смешать травы, затем взять одну чайную ложку смеси и залить 500 мл кипятка. Смесь оставить в закрытой посуде на ночь. Утром натощак выпить один стакан настойки. Курс лечения продолжается 2-3 недели.

Семена тыквы

Семена тыквы очень эффективны в борьбе с паразитами, поэтому существует множество антигельминтных рецептов на их основе.

Диагностика аскаридоза

Рецепт №1. Берут  300 гр. очищенных семян тыквы, при их очищении не надо удалять прозрачную пленку, поскольку именно в ней содержится вещество кукурбитин, которое является для паразитов сильным ядом.

Употреблять семечки тыквы по утрам натощак.

Рецепт №2. Нужно взять 500 гр. очищенных семечек тыквы и измельчить их в кофемолке. Затем добавить 50 мл кипяченой воды, и перемешать до образования густой кашицы. Можно улучшить вкус смесь добавив в нее мед или варенье. Принимать по утрам натощак по одной чайной ложки. Приготовленную смесь необходимо съесть всю за один час.

Рецепт №3. Чтобы приготовить настой из полыни берут одну треть сухой травы и две трети водки. Ингредиенты помещают в темное место, и настаиваю одну неделю. Употребляют по полстакана настойки два раза в день за полчаса до еды. Курс лечения три дня.

Репчатый лук

Взять одну луковицу средних размеров, измельчить ее и поместить в емкость. Заполнить емкость наполовину водкой или спиртом. Настойку настаивают десять дней в темном месте. Принимают настойку по две столовые ложки два раза в день в течение трех дней.

Кора граната

Необходимо взять 10 гр. высушенной коры граната и залить ее стаканом кипятка. Затем кору граната варят в течение 5-10 минут. Полученный отвар принимают по полчайной ложки три раза в день перед едой. В этом рецепте следует придерживаться строгой дозировки, поскольку кора граната обладает сильным токсическим действием. Данный рецепт уничтожает не только паразитов, но и очищает печень.

Грецкие орехи

Берут четыре ложки перемолотых зеленых (незрелых) орехов, смешивают с 200мл соленой горячей воды и настаивают полчаса. Настой следует процедить и употреблять в течение дня, а затем принять слабительное.

Грибы лисички

Диагностика аскаридоза

Можно приготовить настой из грибов лисичек, поскольку мякоть этих грибов содержит вещества, которые токсическим образом воздействуют на паразитов. Но известно, что при тепловой обработке все полезные вещества грибов исчезают. Поэтому настой надо готовить следующим образом: берут 100гр измельченных лисичек (или 200гр сушенных грибов), заливают 250 мл чистого спирта. Посуду плотно закрывают крышкой и настаивают в холодильнике в течение 2-3 недель. В этот период настой необходимо периодически сбалтывать. Готовую настойку выпивают по 1 чайной ложке каждый вечер перед сном. Курс лечения 1 месяц. Данный рецепт уничтожает не только паразитов в организме, но и улучшает самочувствие человека.

parazityinfo.ru

Причины заражения аскаридами

Источником заражения является человек. Однако уже зараженный человек опасности не представляет, так как яйца, которые выйдут с его калом, должны созреть в почве, где они за 20-40 дней созревают при благоприятных условиях (t — 30º, доступе кислорода, влажности почвы более 8%). Яйца хранятся в почве до 7 лет, благодаря своей пятислойной белково-липидной оболочке.

Заражение происходит во время проглатывания немытых овощей, фруктов, ягод, зараженных зрелыми как аскарида попадает
яйцами аскарид.  В тонком кишечнике яйца превращаются в личинки, которые в течение 3-4 часов проникают в слизистую оболочку кишечника, затем в кровеносные сосуды, в печень по системе кишечных вен с потоком крови; затем через нижнюю полую вену проникают в правое сердце и по легочной артерии в легкие. Уже в легких личинки червей проникают в альвеолы по сосудам и по трахеобронхиальному дереву оказываются в глотке, далее проглатываются и продолжают дальше созревать в тонкой кишке до взрослых особей. Эта стадия называется миграционной и длится 10-14 дней. Всего цикл созревания, начиная от попадания в организм человека, продолжается около 8 недель. Взрослая самка в сутки может откладывать до 240 000 яиц. К 7-му месяцу обитания овуляция заканчивается, и выделения яиц уже не происходит. Если заболевание не выявить и не лечить, то вся продолжительность жизни аскариды составляет 12-18 месяцев.

Население слишком восприимчиво к аскаридозу.

Симптомы аскаридоза (инвазии аскаридами)

В зависимости от фазы распространенности и тяжести заболевания выделяют разные симптомы заболевания.

  • Ранняя (миграционная) фаза. В основе этой фазы лежит чувствительность организма к различным «чужеродным агентам» продуктами обмена и распада их личинок. Аллергены аскарид являются одними из сильнейших паразитарных аллергенов. Возможно токсическое воздействие личинок на организм человека, механическое травмирование внутренних органов (кишечника, сосудов, печени, легких).
  • Поздняя (кишечная) фаза. На этой стадии восприимчивость организма уже слабее, так как сказывается патогенное влияние распада и гибели взрослых аскарид. Возможны механические травмы вплоть до сквозного повреждения тонкой кишки. Паразитирование червей приводит к сильному дефициту витаминов В6, А, аскорбиновой кислоты (С), что ведет к ослаблению иммунитета.

Симптомы ранней миграционной фазы:

  • Появление острого инфекционно-токсического синдрома: высокая температура (39-40° в течение 1-8 дней), недомогание, общая слабость, потливость, чрезмерная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Появление аллергического синдрома: пузырьковая сыпь на теле или только на кистях и стопах, которая сопровождается сильным зудом.
  • Появление печеночного синдрома: боли в правом подреберье, некий дискомфорт в животе, незначительное увеличение печени, изменения в биохимическом анализе крови (может повыситься уровень печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина).
  • Появление бронхо — легочного синдрома или синдром Лёффлера. У больных отмечается  сухой или с мокрый кашель, при отхаркивании может появиться кровь, одышка, боли в груди, при прослушивании прослеживаются сухие или влажные крупнопузырчатые хрипы.
  • флюорографияНа флюорографии могут выявиться участки воспаления размером 2-4 см, это связано с  эозинофильной инфильтрацией. Эти очаги воспаления могут менять свое место расположения, так как личинка передвигается из одного отдела в другой. Это и есть синдром Лёффлера. На некоторое время  очаги могут исчезать, именно в этот момент необходимо поставить правильный диагноз и не спутать с пневмонией, туберкулезом, онкологией.

Поздняя кишечная стадия  — это необратимый процесс превращения личинки во взрослую особь. На этот момент симптомами заболевания могут быть:

  • Гастроинтестинальный синдром, который характеризуется снижением аппетита, утренней тошнотой, рвотой, сильными болями в животе, расстройством пищеварения.
  • Нервный синдром, который характеризуется общим ослаблением иммунитета, плохим самочувствием, бессонницей, головными болями, снижением работоспособности, утомляемостью. У детей могут проявляться эпилептиформные припадки и явления менингизма, сопровождающимися выраженными головными болями, тошнотой, рвотой, болями в шее.

У всех больных наблюдается потеря веса.

Какие симптомы должны заставить Вас обратиться к врачу-паразитологу (инфекционисту)?

  • необоснованная температура;
  • признаки интоксикации организма без выраженных признаков простуды;
  • различные аллергические реакции;
  • появления свистящего кашля и одышки;
  • диарея или боли в животе;
  • повышенная утомляемость, слабость и чрезмерная раздражительность.

Диагностика аскаридоза

Диагностика в острую фазу

Диагностировать нахождение аскарид в организме можно, исследовав кровь на антитела методом ИФА и РЛА: положительная реакция возможно уже через 5-10 дней с момента заражения.

В общем анализе крови наблюдается эозинофилов порядка 20-40-60%,  скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается до 50 мм/ч, увеличение лейкоцитов и снижение гемоглобина.

Диагностика в хроническую фазу

Обнаружить яйца аскарид в кале при микроскопическом исследовании можно только через 3-3,5 месяца после заражения, иногда  можно обнаружить зрелые особи.

В общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина, эозинофилия и увеличенная скорость оседания эритроцитов.

При рентгене брюшной полости можно обнаружить участки просветлений в кишечнике (гельминты расположены клубками).

Что делать при подозрении на аскаридоз?

Если вместе с испражнения были замечены половозрелые аскариды, необходимо срочно обратиться к врачу паразитологу и при необходимости собрать червей в стерильную банку для дальнейшего исследования, постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Лечение аскаридоза

Аскаридоз в основном лечат на дому, иногда в дневном стационаре, редко сильно зараженным пациентам с осложнениями требуется госпитализация. Врачом назначается терапия и обязательная диета, пища должна поступать 5-6 раз в день без длительных перерывов, вызывающих чувство голода.  В основе диетического рациона лежит пища с высокой энергоценностью, но с низким содержанием жиров и углеводов. Так например, количество поступаемых животных белков должно составляет 50-70%, жиров 50-70 грамм, углеводов от 250 до 350 грамм. Дневная энергетическая ценность всего 2200-2400 ккал.

Необходимые продукты и блюда:

  • пшеничный, но подсушенный хлеб;
  • постные мясные, рыбные  и овощные бульоны, отвары из круп;
  • нежирное мясо, курица и рыба;
  • молочные продукты, творог, натуральный йогурт;
  • слизистые каши из круп (рис, гречка, пшено);
  • картофель, морковь, свёкла, цветная капуста, спелые томаты;
  • спелые фрукты и ягоды, не богатые клетчаткой, отвар шиповника;
  • мед, варенье, джем, мармелад.

Исключаемые продукты и блюда:

  • свежая выпечка и хлеб;
  • супы на жирных бульонах;
  • жирное мясо, курица и рыба, копчености, соленая и копченая рыба;
  • молоко и сливки с высоким содержанием жира, сметана;
  • макаронные изделия и рассыпчатые крупы;
  • белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые, овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
  • сахар, шоколад, пирожное, какао.

Медикаментозное лечение аскаридоза

лечение аскаридоза1) Противопаразитарные препараты: декарис, вермокс, немозол, пирантел.  Препараты с разными действующими веществами имеют свои побочные эффекты, противопоказания и показания, поэтому курс лечения, дозировку и сам препарат назначает только врач- паразитолог с учетом анализов, возрастной группы и наличия аллергии. Самостоятельное назначение препаратов может привести к хроническому течению болезни или развитию осложнений.

2) Ферментативные препараты (креон, микразим, эрмиталь, мезим, панкреатин) применяют для улучшения перистальтики кишечника.

3) Антигистаминные средства (кларитин, зиртек, зодак, эриус, супрастин, тавегил) назначаются одновременно с противогельминтными средствами для исключения аллергии.

4) Пробиотики (бифистим, бифиформ, линнекс, бифидум форте) для восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение народными средствами

Лечение народными рецептами должно проводиться под наблюдением врача и совместно с медикаментозной терапией. Среди лечения народными средствами часто применяют различные отвары трав и клизмы для чистки кишечника. А также существуют уже готовые рецепты лечения:

Чеснок с молоком

Головку чеснока варят в 200мл молока до размягчения, затем необходимо остудить и процедить. Этим теплым отваром делают клизму желательно на ночь. Курс лечения составляет до одной недели.

Лук

Несколько головок лука размельчить и наполовину положить в банку. Остальную половину заполнить спиртом или водкой. Настаивать 10 дней, затем по 1-2 столовой ложки принимать 2 раза в день.

Тыквенные семечкилечение народными средствами

500 г тыквенных семечек истолочь в мелкую крошку или измельчить в блендере, добавить теплой кипяченой воды. Для вкуса можно добавить меда и натощак за час до еды принимать по одной чайной ложке.

Полынь, семена льна и звездочки гвоздики пряной

Все описанные ингредиенты необходимо по одной чайной ложке растолочь в мелкую крошку или порошок, лучше это сделать в блендере. Принимать смесь нужно по половине чайной ложки утром натощак, запивая натуральным морковным соком.

Пижма

3 столовых ложки пижмы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа, затем пить по одной столовой ложке 2-4 раза в день перед едой.

Сок капусты

Свежевыжатый сок из белокочанной капусты по одному стакану натощак принимать утром. Можно добавить пару ложек кипятка, чтобы сок был комнатной температуры.

Если на какие-либо ингредиенты существует аллергия, то не стоит употреблять этот состав, важно проконсультироваться с врачом и лечиться строго по рецепту.

Диета

При прохождении лечения врач-паразитолог обязательно назначает диету, которой строго необходимо придерживаться на протяжении курса лечения, а если необходимо, то более длительный срок. Необходимо исключить те продукты, которые содержат клетчатку, трансжиры, насыщенные натуральными жирами и углеводами продукты и готовые блюда.

Осложнения аскаридоза

В кишечной фазе может возникнуть ряд осложнений:

  • нарушение проходимости каловых масс, сопровождающиеся схваткообразными болями. Это происходит из-за закрытия просвета в толстой кишке клубком аскарид. Непроходимость при аскаридозе встречается не часто — 3% от всей случаев осложнений.
  • перитонит (воспаление брюшины, в результате чего может нарушиться функционирование некоторых органов).
  • аскаридоз печени (аскариды заполняют желчевыводящие ходы печени, что приводит к развитию желтухи). У больного появляются сильные боли в правом подреберье, рвота, увеличивается печень. Может развиться гнойный холангит и в итоге абсцесс печени.
  • аскаридозный панкреатит (аскариды попадают в протоки поджелудочной железы и развивается панкреатит). У человека начинаются резкие боли в животе, рвота, увеличение диастазы в моче при общем анализе.
  • закупорка дыхательных путей (аскариды при миграции могут заползать в желудок, затем в пищевод, ротоглотку, дыхательные пути, вызывая нарушение дыхания).

Контрольное обследование и диспансерное наблюдение

После прохождения курса лечения необходимо сдать определенные анализы в течение 3 дней, спустя 2 недели снова те же анализы в течение 3 дней.

Диспансерное наблюдение за заразившимся аскаридозом может длиться 3 года с ежегодным полным обследованием у врача-паразитолога.

соблюдать личную гигиенуПрофилактика аскаридоза

Профилактика заболевания достаточно проста и включает общественные мероприятия и личную гигиену. Общественные действия – это своевременная уборка детских песочниц, их рыхление в летнее время, так как яйца аскарид погибают от солнечных лучей, уборка дворов от фекалий людей и животных.

Существуют некоторые растения, корни которых выделяют ядовитые для гельминтов вещества, это календула, овес, горох, овес. Некоторые из них можно посадить на своем приусадебном участке, во дворе дома, особенно у детских площадок.

После прогулки, посещения туалета, общественных мест необходимо мыть руки с мылом, кроме того важно соблюдать личную гигиену:

  • мыть руки непосредственно перед едой;
  • промывать проточной водой овощи, фрукты, особенно зелень;
  • не грызть ногти, под которыми собираются микробы и могут быть яйца гельминтов;
  • не пить сырую воду из – под крана, из открытых источников, родника
  • защищать продукты от мух и насекомых;
  • чаще проводить влажную уборку в квартире.

Профилактика достаточно проста, и заболевание легче предотвратить, чем его лечить, трать время и средства на прохождения обследования, лечения и контрольные анализы. Тем более заражение аскаридами ведет к ряду серьезных осложнений. Поэтому важно приучить детей с детства соблюдать личную гигиену и постоянно проводить профилактику всей семьи.

gelmintozanet.ru

Причины аскаридоза

Возбудитель аскаридоза — Ascaris lumbricoides (аскарида) принадлежит к классу круглых червей. Аскариды имеют вытянутую веретенообразную форму, желтовато-розовый цвет. Гельминты являются раздельнополыми: длина самки аскариды составляет 20-40 см, самца — 15-25 см, ширина – 4-6 мм. Ежедневно половозрелая особь аскариды способна откладывать более 200 тыс. неинвазионных яиц, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. В почве, при благоприятных температурно-влажностных условиях в течение 12-14 дней происходит созревание яиц до инвазионной стадии, т. е. до состояния, способного вызывать заболевание.

Потенциальным источником распространения аскаридоза выступает зараженный гельминтами человек. Инвазия реализуется посредством фекально-орального механизма, алиментарным путем. Это означает, что выделенные во внешнюю среду и созревшие в почве до инвазионной стадии яйца попадают в организм нового хозяина через рот с немытых рук, предметов обихода, а также при употреблении в пищу загрязненных овощей, ягод, фруктов и т. д. при несоблюдении мер гигиены. Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон повышенной опасности заражения длится с весны по осень.

Дальнейшее развитие аскарид происходит в организме хозяина, где проходят ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная) фазы аскаридоза. В ЖКТ человека, а именно в тонкой кишке, из яиц выходят личинки аскариды, которые проникают в венозные сосуды, с током крови попадают в воротную вену и далее по кровеносным сосудам — в капиллярную сеть легких. Там личинки проникают в альвеолы, поднимаются в просвет бронхов, трахеи и глотки. Вместе с бронхиальным секретом и слюной они заглатываются и вновь возвращаются в тонкую кишку, где из них развиваются половозрелые особи. Полный цикл превращения инвазионного яйца в половозрелую аскариду составляет около 2,5-3 месяцев.

В раннюю фазу аскаридоза происходит сенсибилизация организма продуктами метаболизма личинок, а также механическая травматизация тканей кишечника, печени, сосудов, бронхолегочной системы. В позднюю фазу аскаридоза в большей степени выражено токсическое влияние на организм продуктов жизнедеятельности и распада взрослых аскарид, травмы тонкой кишки, нарушение всасывания питательных веществ, подавление иммунитета.

Симптомы аскаридоза

Клиническая симптоматика аскаридоза разнообразна и зависит от массивности инвазии, возраста больных, фазы заболевания. В фазу миграции личинок может развиваться аллергический, инфекционно-токсический, печеночный и легочный синдром. Этот этап аскаридоза у детей нередко протекает бессимптомно.

Аллергические проявления характеризуются везикулярными или уртикарными высыпаниями на туловище, кистях или стопах, сильным зудом. Инфекционно-токсический синдром при аскаридозе сопровождается фебрильной лихорадкой, слабостью, недомоганием, потливостью, лимфаденопатией. Признаками печеночного синдрома могут служить увеличение печени и селезенки, умеренная болезненность в правом подреберье, повышение активности печеночных ферментов и пр. Практически во всех случаях в миграционную фазу аскаридоза развивается бронхолегочной синдром (эозинофильная пневмония, синдром Лёффлера). Он протекает с сухим или влажным кашлем, одышкой, болями в груди, хрипами в легких. Нередко на этом фоне развивается экссудативный плеврит. При исследовании плеврального выпота, полученного в результате торакоцентеза, в большом количестве обнаруживаются эозинофилы, редко – личинки аскарид.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза характеризуется развитием 2-х клинических синдромов — гастроинтестинального и астеновегетативного. Со стороны ЖКТ в этот период отмечается снижение аппетита, тошнота по утрам, рвота, боли в животе, диарея, запоры, вздутие живота, потеря веса. Токсическое воздействие на нервную систему может проявляться слабостью, нарушением сна, снижением памяти (у детей – задержкой психомоторного развития), явлениями менингизма, эпилептиформными судорогами.

Массивная глистная инвазия способна вызывать осложнения: так, при миграции аскарид в желчные и панкреатические протоки может развиваться механическая желтуха, гнойный холангит, множественные абсцессы печени, острый панкреатит, аппендицит, перитонит. Возможно развитие механической обструкции дыхательных путей гельминтами, приводящей к острой аскаридозной асфиксии. У детей аскаридоз чаще всего отягощается кишечной непроходимостью. Аскаридоз у беременных способствует тяжелому токсикозу, задержке развития плода, осложненному течению родов и послеродового периода.

Диагностика аскаридоза

Заподозрить наличие аскаридоза у ребенка или взрослого позволяют жалобы на необъяснимую и упорную температуру, кашель, кожные высыпания, расстройства пищеварения, похудение, нервозность. Распознать глистную инвазию в ранней фазе помогает выявление антител в сыворотке крови с помощью иммуно-ферментного анализа и реакции латекс-агглютинации. Изменения в общем анализе крови характеризуются эозинофилией, повышенной СОЭ, небольшим лейкоцитозом, анемией. При проведении рентгенографии легких у больных с бронхолегочным синдромом обнаруживаются так называемые «летучие инфильтраты Лёффлера» — очаги инфильтрации, меняющие свое положение вместе с мигрирующей личинкой. При микроскопическом исследовании мокроты могут обнаруживаться личинки аскарид.

В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения. Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация. При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.

В ранней фазе аскаридоз необходимо отличать от пневмонии, туберкулеза, рака легких. В хроническую фазу дифференциальная диагностика, в первую очередь, требуется с дуоденитом, энтеритом, холециститом и другими заболеваниями пищеварительной системы.

Лечение и профилактика аскаридоза

Лечение аскаридоза проводится под контролем инфекциониста (детского инфекциониста или педиатра) и складывается из организационно-режимных мероприятий, дегельминтизации, диспансерного наблюдения и профилактики повторного заражения. Общие рекомендации касаются, главным образом, соблюдения диеты с повышенным содержанием витаминов, животных белков и ограничением углеводов.

Медикаментозная терапия проводится противогельминтными препаратами, из которых в раннюю фазу аскаридоза назначаются тиабендзол или мебендазол, а в кишечную – левомизол, пирантел и др. Для снижения аллергизации одновременно с противогельминтными препаратами рекомендуется короткий курс приема антигистаминных средств. С целью нормализации пищеварительной функции используются ферменты (панкреатин). Коррекция микрофлоры кишечника проводится с помощью пробиотических препаратов.

Контроль эффективности противогельминтной терапии осуществляется через 2 недели и 1 месяц после курса лечения трехкратно. За переболевшим аскаридозом пациентом устанавливается диспансерное наблюдение сроком на 3 года с ежегодной копроовоскопией. Профилактика аскаридоза должна быть направлена на своевременное выявление и дегельминтизацию больных, гигиеническое воспитание детей, повышение уровня санитарной культуры среди взрослых. Избежать заражения аскаридозом поможет соблюдение элементарных норм гигиены: мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета; тщательное промывание под проточной водой ягод, фруктов, овощей перед подачей на стол. При неосложненном течении аскаридоза прогноз благоприятный. В случае отсутствия повторной инвазии примерно через год происходит самоизлечение вследствие естественной гибели аскарид. Осложнения развиваются сравнительно редко, главным образом, у детей и у ослабленных пациентов.

www.krasotaimedicina.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*