Аскаридоз у детей симптомы


Клиника акскаридоза.

Клинические проявления ранней фазы аскаридоза, обусловленной миграцией личинок аскарид в кровяном русле, бывают разнообразными по тяжести. Часто при неинтенсивном заражении эта фаза проходит субклинически или бессимптомно.

В клинически выраженных случаях превалируют жалобы на общую слабость, недомогание, головные боли, утомляемость, потерю трудоспособности, иногда повышение температуры, появление на коже зудящих высыпаний типа крапивницы. Реже, обычно при интенсивных заражениях, проявляется картина легочной патологии в виде кашля, иногда с мокротой с примесью крови, с астматическим компонентом, одышки, болей в груди. Аускультативно определяются хрипы, шум трения плевры, явления экссудативного плеврита. При рентгенологическом следовании в легких выявляются эозинофильные инфильтраты описанные Леффлером в 1932 г., характеризующиеся изменчивостью их размеров, конфигурации, положения — «летучие нфильтраты». Как правило, очаговая инфильтрация легких провождается эозинофилией крови, иногда количество эозинофилов крови достигает 35 — 60%.


Мигрирующие личинки аскарид могут вызвать тяжелые ле точные явления — острую пневмонию и бронхит, что было до казано в самоэксперименте Коино (Koino, 1922 г.), который проглотил 2 000 зрелых яиц аскарид. При тяжелых пневмониях аскаридозной этиологии, сопровождающейся аллергией, важную роль в развитии болезни играют обширные кровоизлияния вызванные разрывом мигрирующими личинками капилляров легких с последующим развитием воспалительных явлений.

Эти клинические проявления ранней фазы дополняются у некоторых больных симптомами нарушения функции сердечнососудистой системы, печени.

Вторая — кишечная фаза аскаридоза — также характеризуется разнообразием патологии и тяжести течения. Инвазия может протекать со слабо выраженными симптомами или даже бессимптомно. В клинически выраженных случаях превалируют желудочно-кишечная патология и нередко астенический синдром. Частыми жалобами больных являются такие, как расстройство аппетита, его понижение, «капризный аппетит» у детей, тошнота, повышенное слюновыделение, «слюна клубом катится» чаще утром натощак и др.

В некоторых случаях проявляется склонность к поносам или запорам, чаще они чередуются, реже встречается прогрессирующий энтерит. У детей преобладают диспепсические явления, сопровождающие боли в животе, часто схваткообразные и довольно сильные, возникающие самопроизвольно или при пальпации Функциональные и морфологические нарушения в тонком о ле кишечника обнаружены рентгенологически в виде измене рельефа слизистой и др. Иногда появляются неприятные ощущения передвижения чего-то в кишечнике, вздутие живота.


Болезненность пальпации живота при кишечном аскаридоз встречается нередко, причем у детей чаще всего разлитая, у взрослых — локальная — по средней линии выше пупка, и кальной области, справа от средней линии. Желудочная секреция у инвазированых чаще бывает пониженной.

Почти во всех случаях аскаридоза у детей наблюдаются симптомы со стороны нервной системы, астенические проявления, такие как слабость, плохое самочувствие, раздражительность, головные боли, нередко рассеянность, понижение памяти, беспокойный сон, ночные страхи, подергивания, реже истерические и эпилептические припадки, симптомокомплекс Меньера, снижение интеллекта.

Иногда именно эти астенические явления превалируют над остальными.

В фазе кишечного аскаридоза иногда, как и в первой фазе, наблюдается аллергические явления, как-то: сыпь типа крапивной лихорадки, эозинофилия, хотя и менее выраженная. В крови, особенно у детей, частым спутником аскаридоза является умеренная гипрохромная анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечено понижение артериального и венозного давления.


В кишечной фазе аскаридоза могут возникнуть как кишечные, так и внекишечные осложнения. Большинство из них связано с повышенной двигательной активностью взрослых аскарид: непроходимость кишечника, перфоративный перитонит, аскаридоз печени, аскаридоз поджелудочной железы, дыхательных путей и др.

Кишечная непроходимость может быть обусловлена обтурацией просвета кишечника клубком свернувшихся аскарид или результатом спазма кишки. Основными признаками аскаридозной непроходимости являются схваткообразные резкие боли в животе и тошнота, задержка стула и газов, вздутие живота, видимая перистальтика кишок, прощупывание опухоли в брюшной полости, чаще в подвздошной области. По докладу научной группы ВОЗ, частота кишечной непроходимости и осложнений, вызываемых миграцией аскарид, в США составляет 10 -15% всех случаев острого живота. В юго-восточных районах США регистрируется кишечная непроходимость у детей 1-5 лет в 2 случаях на 1000 инвазированных. «Если принять показатель 6 на 100.000 населения угрожающих жизни осложнений (хирургических) это может составить тысячи случаев смерти при учете многих миллионов инвазированных лиц» (Серия тех. докладов ВОЗ 666, 1983 г.).

Заползание аскарид в желчный пузырь и желчные протоки вызывает механическую желтуху, а в случае присоединения вторичной инфекции — гнойный холангит, множественные абсцессы печени, перитонит, сепсис.

Для аскаридоза печени и желчных протоков характерны такие симптомы, как сверлящие боли в правом подреберье, отсутствие или слабая выраженность желтушности кожи, рвота, увеличение печени, иногда выделение аскарид с рвотными массами. В таких случаях необходима немедленная операция.


Миграция аскарид в протоки поджелудочной железы приводит к развитию острого панкреатита, заползание в червеобразный отросток — аппендицита.

Аскариды способны перфорировать кишечник в облает операционных швов, язвенных поражений кишечной стенк что приводит к развитию перитонита.

При антиперистальтике и рвоте, при выходе из наркоза по операции аскариды могут попасть в пищевод, откуда приникну в глотку, достигая дыхательных путей и вызывая асфиксию.

Аскаридоз отягощает течение различных болезней, в том числе инфекционных, острых детских инфекций — кори, коклюша, дифтерии, скарлатины, дизентерии, брюшного тифа, болезни Боткина, способствуя более тяжелому и длительному их течению, развитию рецидивов, осложнений и более частому носительству. Подобное влияние аскаридоз оказывает на течение хронических болезней, осложняя течение туберкулеза, трахомы, трихофитии, конъюнктивитов, кожных заболеваний и др., что, возможно, связано с иммуносупрессивным действием аскарид. Это необходимо учитывать при проведении профилактических прививок, которые не достигают своей цели при наличии гельминтов в кишечнике. Освобождение от инвазии до проведения вакцинации является законом, не требующим объяснений.


Аскаридозная инвазия в акушерской клинике также не остается без последствий. Доказано отрицательное влияние аскаридоза на течение беременности. У инвазированных беременных чаще регистрируются токсикозы, нарушения развития плода, уложненяется течение родов и послеродового периода.

Диагностика.

Основой диагностики ранней фазы аскарида являются клинико-эпидемиологические данные. Острые клинические симптомы бронхо-легочной патологии (лихорадка, кашель, загрудинные боли, эозинофилия крови, летучие и фильтраты в легких и др.) в сезон года, не характерный для простудных заболеваний, пребывание в очагах аскаридоза, участие (особенно детей) в сборе ягод клубники, ранних овощей — являются основой для предположительного диагноза.

Безусловным подтверждением диагноза является обнаружение личинок в мокроте, однако — это очень редкие находки поэтому имеют малое практическое значение.

Предложены серологические методы диагностики: реакция преципитации на живых личинках аскарид (Е. С. Лейкина), реакция непрямой гемагглютинации, латексагглютинации, реакции ускорения оседания эритроцитов (по Кротову). Обнадежили методики, основанные на обнаружении летучих жирных кислот в слюне и моче по Н. Я. Сопруновой.

Однако, имея очень важное научное значение (изучение иммунитета, эпидемиологии, патогенеза), в широкую практику серологические методы не вошли. Поэтому при наличии предположительного диагноза необходимо через 3 месяца (когда аскариды достигнут половой зрелости и начнут выделять яйца) провести копрологическое исследование, используя методы толстого мазка по Като или метода обогащения (Фюллеборна, Калантарян и др.).


Учитывая возможность паразитирования только самцов, что свидетельствует о неинтенсивной инвазии, когда копроовоскопия отрицательна, рекомендуется диагностическая дегельминтизация.

Эпидемиология.

Аскаридоз — самый распространенный в мире геогельминтоз, приуроченный к ландшафтным географическим зонам, природноэндемическая инвазия. Степень распространения аскаридоза зависит от почвенно-климатических условий местности, определяющих возможность развития яиц аскарид, а также особенностей хозяйствования (выращивание огородных, ягодных культур), санитарного благоустройства, определяющих возможности загрязнения почвы фекалиями, а также санитарной культуры и бытовых привычек проживающих здесь людей.

www.eurolab.ua

Аскариды, их характеристика

Это круглые черви, паразитирующие в кишечнике человека. После того как малыш проглатывает их яйца, они оказываются в тонкой кишке, где превращаются в личинки. Затем через стенку кишечника они попадают в кровь, а оттуда — в легкие. Вместе с мокротой личинки вновь оказываются в желудке и кишечнике. Здесь они развиваются во взрослые особи, и самки откладывают новые яйца. Миграционный цикл длится 10 дней. С момента попадания яиц в организм до полного полового созревания паразита проходит 6 недель.


Самки имеют длину до 40 см, самцы — до 25 см. Они защищены толстой оболочкой, на которую не действует желудочный сок, поэтому паразиты очень живучи. Продолжительность их жизни 1 год, а яйца могут сохраняться до 12 лет при благоприятных условиях. Такие условия имеются в земле, достаточно влажной и имеющей температуру примерно +24°.

В организм человека яйца и личинки попадают вместе с загрязненной пищей или водой. Переносчиками их являются мухи, комары и другие насекомые, с которыми человек бывает в контакте. Если не происходит повторное заражение, то через год болезнь может пройти самостоятельно, так как паразит погибает.

Заражение ребенка происходит, когда он ест грязными руками, тянет в рот плохо помытый помидор или клубнику прямо с грядки. Если в квартире антисанитария, не ухаживают за домашними питомцами, то страдают в первую очередь дети, особенно совсем маленькие. Они сами еще не могут за собой поухаживать, зато больше всех контактируют с пылью на полу и различных предметах, до которых дотягиваются. Именно там оседают яйца глистов.

Личинки и яйца аскарид сохраняют жизнеспособность даже при замораживании. В сухом воздухе при высокой температуре они погибают. Уничтожить яйца можно с помощью спирта, эфира, бензина, а также горячей воды. Они не переносят прямых лучей солнца.

Самка и самец аскарид

Какую опасность для здоровья ребенка представляют аскариды

Аскариды не имеют органов для прикрепления к стенкам кишечника, они свободно перемещаются по нему, нанося организму огромный вред:


  1. Разрушают слизистую оболочку кишечника. Это приводит к раздражению и повреждению стенки, может произойти прободение кишки.
  2. Забирают массу полезных веществ из пищи, что доводит детей до авитаминоза.
  3. Слабеет иммунная защита организма. Ребенок становится восприимчивым к инфекционным и вирусным заболеваниям. Они протекают тяжелее.
  4. Возможно возникновение бронхита.
  5. Аскариды могут попадать в слепую кишку, вызывать острый приступ аппендицита.
  6. Попадание глистов в желчные пути ведет к появлению желтухи, токсического гепатита.
  7. В результате попадания личинок в легкие у детей развивается пневмония.
  8. Попадание в глаза приводит к конъюнктивитам, воспалению слезных протоков, ослаблению зрения.
  9. Возможно ухудшение слуха, если паразиты заберутся в слуховой канал.
  10. Происходит поражение центральной нервной системы, мозга.

Примерно через 3 месяца после заражения аскаридами появляются признаки анемии. Если у ребенка обнаружены аскариды, медлить нельзя, его надо лечить, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Видео: В чем опасность аскаридоза у детей. Как лечить


Как происходит заражение аскаридами

Аскариды отличаются от других паразитов тем, что заразиться ими можно только при непосредственном попадании в рот зараженной земли или пыли, содержащей яйца. При назначении лечения врач учитывает данные диагностики, возраст ребенка, стадию аскаридоза, наличие аллергических реакций, состояние печени, почек, сердца.

Предупреждение: Если аскарида вышла с калом, то ее надо поместить в банку или сфотографировать. Ребенка отвести к врачу эпидемиологу или паразитологу, показать сохраненный экземпляр. Это поможет врачу быстрее определить стадию инфицирования, назначить соответствующее лечение специальными препаратами.

Симптомы аскаридоза

Так как развитие аскариды проходит по определенному циклу, то различают 2 фазы заболевания: миграционную (передвижение личинок по крови) и позднюю (существование взрослой особи в кишечнике).

На первом этапе во время передвижения личинок, попадания их в различные органы они могут вызывать раздражение и повреждение мягких тканей, а также явиться причиной аллергического кашля, сыпи. Возникают воспалительные заболевания.

Если в организм попало мало яиц, то ярко выраженных симптомов заражения аскаридами у детей может и не быть. Но при сильном заражении даже на первой стадии происходит серьезное отравление организма. Появляются следующие симптомы:

  • повышение температуры до 38°;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • головная боль;
  • увеличение объема печени и селезенки;
  • поражение стоп и кистей рук дерматитом;
  • возникновение кашля с гнойной мокротой вследствие образования воспалительных участков (инфильтратов) в легких, поражения бронхов.

На поздней стадии у ребенка появляются симптомы таких кишечных заболеваний, как диспепсия, дизентерия. Возникают следующие признаки недомогания:

  • вздутие кишечника;
  • тошнота;
  • усиленное выделение слюны;
  • рвота;
  • резкое похудение;
  • утомляемость;
  • отсутствие аппетита, спазмы в животе справа или в области пупка;
  • зуд и покраснение заднего прохода;
  • светобоязнь, увеличение зрачков;
  • стоматит.

У ребенка болит живот

Могут возникнуть признаки нервно-психических нарушений. Возможно появление судорог и даже приступов эпилепсии. Сон становится беспокойным, с кошмарными видениями, от чего малыш стонет, вскрикивает, часто просыпается.

Совет: Так как симптомы заражения детей аскаридами схожи с проявлениями простуды или аллергии, то при появлении сыпи на коже, беспричинного кашля, кишечных расстройств надо проверить, нет ли у малыша глистов, сделать анализ кала. Это позволит избавить его от лишних мучений, начать лечение на ранней стадии.

Как обнаруживают аскариды у ребенка

Диагностика аскаридоза проводится исследовательскими и инструментальными методами.

Общий анализ крови. По уровню лейкоцитов устанавливается наличие воспалительных процессов.

Рентген легких. На стадии миграции применяется для обнаружения инфильтратов, образующихся при прохождении личинок через легкие. Процедура проводится неоднократно с интервалом в несколько дней, что позволяет определить стадию развития паразитов по характеру участков воспаления. На поздней стадии рентген легких применяется для обнаружения взрослых особей.

Рентген легких для обнаружения аскарид

Исследование мокроты из легких под микроскопом позволяет увидеть личинок паразитов.

Анализ кала на поздней стадии. В фекалиях можно рассмотреть как личинок, так и взрослых аскарид.

Рентген кишечника с использованием контрастного вещества. С помощью этого метода можно установить наличие взрослых паразитов, их размеры и местоположение.

Эндоскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника. С помощью оптического прибора на гибком шланге можно увидеть самих аскарид, а также оценить состояние слизистой оболочки.

ИФА — анализ крови (иммуноферментный) на антитела к паразитам.

Лечение детей при заражении аскаридами

Лечение предусматривает проведение целого комплекса процедур по уничтожению и выведению паразитов, восстановлению работы кишечника и устранению последствий аскаридоза. Для избавления от аскарид назначается однократный или многократный (в зависимости от вида лекарства) прием противогельминтных препаратов, а также слабительного для очищения кишечника.

Подготовка к терапии

Ребенку дают активированный уголь или лекарственные сорбенты для ускорения процесса выведения ядовитых продуктов жизнедеятельности червя, вызывающих отравление организма. Устраняется раздражение слизистой оболочки кишечника. Для этого используются противовоспалительные средства. В случае появления пневмонии, бронхита назначаются антибиотики.

Проводится лечение от аллергии антигистаминными препаратами. Для лечения дисбактериоза и восстановления микрофлоры кишечника применяются препараты, содержащие полезные бактерии. Назначаются средства для укрепления иммунитета. Большое значение имеет закаливание переболевшего малыша.

Девочка моет руки

Используются витаминно-минеральные комплексы для борьбы с авитаминозом и анемией. Для очистки кишечника назначаются препараты, улучшающие перистальтику, способствующие продвижению пищи и выведению наружу шлаков.

Дополнение: Во время лечения ребенку необходимо питание, исключающее раздражение желудка и кишечника (несоленая, неострая, некислая пища). Требуется ежедневно проводить тщательную домашнюю уборку. Особое внимание надо уделить чистке вещей, на которых собирается пыль (яйца глистов могут задерживаться в складках одежды, в ворсе ковров, мягких игрушек, на мягкой мебели).

Чем опасны народные средства

Лекарственные средства убивают взрослых аскарид и личинки, но не действуют на яйца. Высока вероятность повторного заражения при несоблюдении правил гигиены. Поэтому через полмесяца лечение гельминтоза повторяют.

Специалисты предупреждают о том, что применять глистогонные средства народной медицины надо с большой осторожностью. Они не убивают паразитов. Глисты лишь стремятся выйти наружу из кишечника любыми путями, в том числе через нос, глотку. Это может вызвать у ребенка удушье. К тому же, как говорит педиатр Е. Комаровский, скормить малышу необходимые для выведения паразитов 300 г тыквенных семечек за 3 часа невозможно. Поэтому он настоятельно рекомендует, не теряя времени, лечить детей от глистов специальными препаратами.

Ведущий паразитолог Е. Водня напоминает родителям, что такие средства, как чеснок, морковка, полынный настой применялись для лечения от глистов вынужденно, когда еще не были созданы эффективные лекарственные средства.

Видео: Как бороться с глистами у детей. Советы доктора Комаровского

Медикаментозное лечение

Антигельминтные препараты токсичны, во время их приема проявляются побочные действия, такие как тошнота, рвота, понос, повышение температуры. Поэтому при их выборе врач обязательно учитывает возраст малыша, стадию развития паразитов, тяжесть проявления симптомов, индивидуальные особенности организма. Учитывается наличие у ребенка аллергических реакций на лекарственные средства.

Через 1 месяц после лечения проверяется его эффективность. Для этого трижды проводится анализ кала. Если паразиты или личинки остаются в кишечнике, лечение антигельминтными средствами повторяют. Для маленьких детей выбираются лекарства с наименьшей токсичностью. Некоторые из них выпускаются в виде суспензии. Малышу легче их проглотить.

Выбор препарата зависит от стадии развития болезни и возраста пациента:

  1. Наименее токсичным препаратом является пирантел. В силу его безопасности лекарство назначается детям с 6 месяцев.
  2. Наиболее эффективными против личинок на миграционной стадии аскаридоза признаны такие препараты, как левамизол и вормил. Их преимущество состоит в том, что для уничтожения паразитов достаточно однократного приема лекарства.
  3. Такие средства, как минтезол и арботект действуют комплексно против многих видов паразитов.
  4. Для уничтожения взрослых аскарид применяются вермокс, мебендазол, декарис. Препараты проникают в тело паразита через защитную оболочку, парализуют его. В результате он не может самостоятельно передвигаться, выводится из кишечника. Эти средства применяются для детей старше 2 лет. Менее токсичным среди них является вермокс. Его назначают детям с 1 года.
  5. Для грудных малышей используется чаще всего альбендазол и вермокс, если паразитов немного, нет тяжелых симптомов. Однако эти препараты ускоряют подвижность аскарид. Это может спровоцировать частую рвоту, возможно попадание глистов в дыхательную систему.

Во время лечения ребенка от аскарид необходимо наблюдать за его состоянием, так как паразиты иногда образуют клубок и вызывают непроходимость кишечника.

Видео: Какие продукты помогают избавиться от аскарид

Профилактика заражения аскаридами

Для предупреждения заражения необходима профилактика: приучать ребенка часто мыть руки с мылом, пить только кипяченую воду, есть мытые фрукты, ягоды и овощи. Нельзя пить воду из-под крана или из родника, так как из почвы туда могут попадать яйца аскарид.

www.prosto-mariya.ru

Аскариды – что из себя представляют?

Аскариды – это паразиты желтовато-розоватого цвета, относящиеся к круглым червям. В диаметре их тельце, в среднем, 4-5 мм. Длина самца в длину – несколько сантиметров, а вот самка может достигать тридцати – сорока см. Фото аскаридов можно посмотреть в интернете в статье, посвященной описанию жизненного цикла этого паразита.

Жизненный цикл этого паразита составляет около двух лет. Половозрелые самки обитают в просвете тонкого кишечника, откладывая за свою жизнь до двухсот тысяч яиц.

Яйца аскарид с испражнениями попадают во внешнюю среду, поэтому чаще всего аскаридозом заражаются дети в возрасте от года до десяти, которые нерегулярно моют руки, тянут в рот, что попало, могут съесть немытые овощи и фрукты. Также заразиться аскаридозом ребенок может, взявшись за инфицированную ручку в общественном туалете, и потом взяв руки в рот. Выражение «болезнь немытых рук» вполне справедливо для аскаридоза. Употребление сырой воды, особенно из водоемов, загрязненных фекалиями, является весьма вероятным источником заражения.

Аскаридоз у детей симптомы

Возраст заражения аскаридозом, чаще всего, составляет от одного до девяти лет, поэтому проблема лечения аскаридоза у детей является наиболее актуальной.

Симптомы аскаридоза у детей

Симптомы аскаридоза зависят от стадии глистной инвазии. Изначально яйца паразита попадают с водой, с загрязненной пищей, немытыми руками через рот и вышележащие отделы желудочно-кишечного тракта. Затем они попадают в тонкий кишечник, где из них вылупляются личинки. Такой способ заражения на медицинском языке называется фекально-пероральным. Маленькие аскариды внедряются в стенку кишки, перфорируя ее, и попадая в кровеносное русло, откуда по сосудам с током крови и лимфы они попадают в легкие. Также они могут быть разнесены по всему организму, обосновываясь в печени, головном мозге и даже ушах и глазах.

Стадия распространения аскарид по организму и нахождения их в легких характеризуется такими неспецифическими симптомами, как:

1. Общее недомогание.
2. Головная боль.
3. Повышение температуры тела.
4. Общие проявления аллергии (аскариды являются для человека очень сильными аллергенами).

Сюда относятся такие симптомы, как:

• зуд и раздражение кожи;
• слезотечение;
• кашель (обитание аскарид в трахее и гортани всегда вызывает кашель);
• выделения из носа;
• чиханье.

Аскаридоз у детей симптомы

В большинстве случаев аскаридоз не диагностируется на данной стадии, чаще всего заболевшему ребенку выставляется диагноз простудного заболевания либо гриппа.

Далее происходит заглатывание аскарид, попавших в рот с мокротой при кашле. Минуя пищевод и желудок, личинки глистов попадают в тонкий кишечник и оседают там, где вырастают во взрослых аскарид. С этого момента начинается следующая стадия заболевания – кишечная. Для нее характерны такие симптомы, как:

1. Боли в животе – ноющие, колющие, схваткообразные.

2. Вздутие кишечника вплоть до выраженного метеоризма.

3. При попадании аскарид с током крови в печень может возникать выраженное ее увеличение – гепатомегалия, сопровождающаяся распирающими болями в правом подреберье из-за растяжения ее капсулы. Иногда увеличенная печень вызывает резкое увеличение окружности живота у ребенка.

4. Тошнота, часто возникает рвота.

5. Снижение аппетита вплоть до полной его потери, что может привести к кахексии (истощению) организма.

6. Снижение иммунитета, вследствие чего ребенок часто болеет.

7. Повышенная возбудимость нервной системы: дети становятся капризными, быстро утомляются, плохо спят, во сне скрежещут зубами.

Чем опасен аскаридоз?

Иногда аскаридоз, в связи с попаданием личинок паразитов в другие органы, может привести к таким осложнениям, как:

1. Пневмония (воспаление легких).

2. Поражение глаз (роговицы, слезных протоков).

3. При попадании паразитов в головной мозг – менингиты и менингоэнцефалиты. В тяжелых случаях паразитирование аскарид может привезти к умственной отсталости вплоть до выраженных ее степеней – имбецильности и идиотии.

4. Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей.

5. Отиты, снижение слуха при попадании аскарид в уши.

Кроме того, при аскаридозе у детей иногда развиваются такие грозные жизнеугрожающие осложнения, как:

• Кишечная непроходимость из-за закупорки просвета кишки клубком аскарид.

• Анафилактический шок – молниеносно развивающаяся сильнейшая системная аллергическая реакция, которая без оказания квалифицированной медицинской помощи может в считанные минуты привести к гибели человека.

• Удушье вследствие закупорки дыхательных путей клубком гельминтов, а также вследствие аллергического отека Квинке.

Обследование

При наличии у ребенка вышеперечисленных симптомов, родители должны обследовать ребенка на аскаридоз. В первую очередь при подозрении на это заболевание необходимо сдать кал на яйца глистов. В некоторых случаях ребенок с фекалиями выделяет круглого червя. В таком случае диагноз аскаридоза весьма вероятен, однако все равно требуется сдать выделенного гельминта на анализ, чтобы точно удостовериться в видовой принадлежности паразита.

Заподозрить глистную инвазию также дает повод повышение эозинофилов крови. Эозинофилия считается частым сопутствующим признаком паразитарных заболеваний и не является специфичной только для аскаридоза.

При подозрении на аскаридоз у детей также выполняют рентгенографию кишечника; на рентгене хорошо видны паразитарные клубки в виде затемнений на пленке. На рентгене легких зараженного ребенка также можно увидеть скопления аскарид.

В сомнительных случаях выполняется ПЦР – анализ крови, определяющий наличие антител к паразиту в организме ребенка.

Лечение народными средствами – стоит ли?

Известны народные методы лечения аскаридоза у детей, такие как применение в пищу большого количества лука и чеснока, однако их эффективность весьма сомнительна. Лечение аскаридоза у детей народными средствами иногда может, напротив, привести к противоположному эффекту. Например, к усилению аллергизации. Известны случаи, когда черви, «убегая» от народного средства, начинают мигрировать вверх и вызывают выраженные катаральные явления, а иногда могут даже вызвать удушье, закупоривая дыхательные пути.

Ответ на вопрос — как лечить аскариды у детей, нужно получить у квалифицированного специалиста в данной области. При выявлении аскаридоза лечение ребенка должен проводить врач-инфекционист.

Медикаментозная терапия

Схема лечения аскаридоза у детей зависит от возраста, стадии процесса, переносимости конкретных лекарственных средств. Препаратов, применяемых при аскаридозе исключительно в детской практике, не существует. Препараты одни для детей и взрослых, хотя у некоторых врачей есть свои предпочтения. Дозировка лекарства зависит от возраста и веса ребенка.

1. Немозол

Лечение аскаридоза в 1 год и грудничкам до года проводят, как правило, албендазолом. Этот препарат известен в России под торговой маркой «Немозол». Лечение аскаридоза в 2 года проводится по той же схеме, что и в один год. Препарат назначается однократно в суточной дозе 200 мг, для лучшей переносимости его следует принимать во время приема пищи. В случае сохранения симптомов заболевания аскаридозом, а также при лабораторно и инструментально подтвержденном отсутствии излечения, требуется повторный прием препарата через три недели.

Аскаридоз у детей симптомы

Лечение аскаридоза немозолом в 3 года и старше проводится в тех же дозировках, что и для взрослых: 400 мг однократно, в случае необходимости — через три недели прием препарата повторяют.

2. Пирантел.

Это еще один препарат, часто применяемый для лечения аскаридоза, в том числе – у детей. Однако в форме таблеток в педиатрической практике для малышей он не применяется. Детям до трех лет данное лекарственное средство назначается в виде суспензии.

Аскаридоз у детей симптомы

Лечение аскаридоза пирантелом нужно проводить двукратно с трехнедельными интервалами между приемами препарата. Это связано с тем, что личинки аскарид имеют плотную защитную оболочку, на которую не действует большинство антигельминтных средств.

Лечение аскаридоза пирантелом проводится по такой схеме:

• Дозировка пирантела для детей от полугода до двух лет составляет 125 мг, которые содержаться в 2,5 мл суспензии (это половина прилагаемой к лекарству мерной ложечки).
• Детям двух-шести лет нужно принимать по целой мерной ложке (соответственно 5 мл).
• Пациентам до 12 лет врач назначает дозировку 500 мг (две мерные ложки).

Пирантел считается достаточно мягким антигистаминным препаратом, его прием возможен в любое время вне зависимости от приема пищи.

3. Вермокс

Лечение аскаридоза вермоксом (мебендазолом) у детей возрасте до трех лет не проводится. Детям старше трех лет данный препарат назначается в суточной дозе 200 мг в два приема (утром и вечером по 100 мг) в течение трех дней подряд.

Аскаридоз у детей симптомы

Лечение аскаридоза в 3 года Вермоксом является достаточно токсичным для организма ребенка препаратом, вызывая большое количество побочных эффектов. Вплоть до весьма опасных:

• нарушение кроветворения;
• мощные аллергические реакции, нельзя исключать развитие анафилактического шока;
• поражение печени, судорожный синдром.

Поэтому применение этого препарата для лечения аскаридоза у детей не рекомендуется.

В схему лечения аскаридоза, помимо антигельминтных препаратов, входят и средства для снятия аллергической сенсибилизации и дезинтоксикации:

• антигистаминные медикаменты (цетиризин, фенистил, супрастин);
• инъекции кальция глюконата;
• внутривенные инфузии физиологического раствора.

При тяжелой сенсибилизации и интоксикации организма ребенка назначаются глюкокортикостероидные гормоны, являющиеся наиболее мощными противовоспалительными и противоаллергическими средствами. Курс лечения такими препаратами длится обычно до недели.

Профилактика аскаридоза

Известное выражение «предотвратить лучше, чем лечить» весьма справедлива для аскаридоза. Контроль за соблюдением элементарных правил гигиены является необходимой профилактикой этой глистной инвазии. Сюда относится:

1. Регулярное мытье рук с мылом, особенно перед каждым приемом пищи и после посещения туалет.
2. Тщательное мытье овощей и фруктов, предпочтительно – с мылом.
3. Запрещение купания в загрязненных водоемах.

При наличии в квартире домашних животных – обязательная профилактическая их дегельминтизация два раза в год.

Следует помнить о том, что специфического иммунитета против аскарид у переболевшего человека не формируется, поэтому при очередном заглатывании яиц повторное развитие заболевания весьма вероятно. Поэтому профилактика и является столь важной. При появлении настораживающих симптомов у переболевшего ребенка необходимо вновь пройти обследование на аскаридоз, чтобы в случае повторного выявления паразита своевременно начать лечение.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

birth-info.ru

Причины и патогенез аскаридоза у детей

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В сутки самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Продолжительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не может, и даже в отсутствие лечения аскаридоз у детей полностью прекращается примерно через год, если за это время не произошло повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).

Симптомы аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей при небольшом количестве паразитов может протекать в стертой форме. Иногда выраженные проявления интоксикации и аллергии могут отмечаться у ребенка уже в первые недели после заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию).

Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда — плеврит. При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда — отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания.

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов  и эпилептиформных судорог.

Осложнения аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости, приступам острого аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита, развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол — однократно; пирантел — однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами — составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

www.krasotaimedicina.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*