Анализ на токсоплазмоз


Заболевание, которое вызывают простейшие паразиты — токсоплазмы, называют токсоплазмоз. Заразиться им можно, убирая кошачий туалет, употребляя в пищу мясо недостаточной прожарки, при переливании крови или от зараженной матери к плоду во время беременности. Последний фактор имеет наиболее значение, так как врожденный  токсоплазмоз протекает чаще всего в тяжелой форме.

Потому наиболее важно определить наличие антител к токсоплазме заранее, еще на этапе подготовки к предполагаемой беременности.

Лабораторная диагностика заболевания  включает в себя анализы крови на обнаружение Toxoplasma gondii, а также некоторых других исследований, таких, как УЗИ, томография и другое. Что такое —  анализ на токсоплазмоз, как правильно его сдать, а также о том, какова расшифровка анализа на токсоплазмоз, и поговорим далее.

Обследование на токсоплазмоз: почему важно выявить болезнь

Токсоплазмы начинают вести активную деятельность в крови человека при попадании в организм цист (споры паразиты Toxoplasma). Заболевание это серьезное. В организме человека Toxoplasma gondii не только находятся в крови, но и попадают в его ткани (мышцы, глаза, головной мозг), от чего происходит разрушение клеток тканей.

Существует несколько путей попадания паразитов токсоплазмоза в организм. Так как паразит в своем жизненном цикле имеет несколько фаз развития, инфицирование человека может произойти следующим образом:


  • употребление в пищу мяса без достаточной термической обработки;
  • переливание крови от людей, которые заражены токсоплазмой, пересадка органов;
  • уборка кошачьего туалета;
  • во время беременности от матери к ее ребенку.

Таким образом, из способов заражения вытекают и методы профилактики болезни.

Беременность — риск осложнения высок

Специалисты-гинекологи уделяют особое внимание наличию токсоплазмоза во время беременности женщины. Если женщина столкнулась с паразитом во время беременности впервые, то высок риск передачи токсоплазмоза от матери к плоду.

В первом триместре беременности заражение опасно более тяжкими последствиями, вплоть до выкидыша, нежели заражение в последнем, третьем триместре беременности.  Заражение плода в утробе матери может приводить к его гибели, развитию различных патологий, также ребенок может родится с симптомами врожденного токсоплазмоза.

Такие детки болезнь переносят крайне тяжело и могут погибнуть вскоре после рождения. Иногда симптомы врожденного токсоплазмоза могут проявиться несколько позже. Воспаление глаз, которое может привести к слепоте, глухота, голова новорожденного может быть непропорционально больших или  малых размеров, задержка психомоторного развития малыша.


Если же у будущей мамы лабораторная диагностика показала наличие антигенов к Toxoplasma gondii, то риск передачи инфекции ее будущему малышу минимален. Потому качественная диагностика болезни при беременности очень важна. Анализы на токсоплазмоз, которые чаще всего проводятся по крови или при сдаче мазка,  позволяют определить не только наличие токсоплазмы в организме, но и время, которое прошло с момента заражения. По крови также определяется и наличие иммунитета к болезни.

Диагностика токсоплазмоза

Лабораторная диагностика токсоплазмоза включает в настоящее время несколько методов — это иммуноферментный анализ (ИФА) и тест ПЦР (полимеразная цепная реакция). В зависимости от метода анализы на токсоплазмоз могут проводиться по различному материалу — крови, мокроты, мочи, околоплодных вод при беременности и другое. Анализы проводятся специфическими методами инвитро (от лат. «в стекле»), исследования выполняют «в пробирке». После чего и дается полная расшифровка.

Чтобы понять, в чем суть анализа на токсоплазмоз, необходимо знать, как человеческий организм реагирует на определенную инфекцию. Как только паразит начинает циркулировать в крови, иммунная система распознает его как нечто чужеродное и начинает вырабатывать особые антитела. Это иммуноглобулины (Ig). Даже после того, как иммунитет справился с инфекцией (например, это был токсоплазмоз), антитела  сохраняются несколько лет, могут оставаться и всю жизнь. В крови человека циркулируют различие типы антител — IgM и IgG.

Итак, расшифровка анализа покажет:


  • IgM — антигены, которые появляются непосредственно после заражения, говорят об остром периоде инфекции;
  • IgG — антигены, которые появляются позже и говорят о выздоровлении или хроническом течении;
  • Авидность — показывает, насколько давно была инфекция, авидность в анализе будет выше тогда, насколько рано столкнулся организм с инфекцией.

Результаты анализа на токсоплазмоз должен комментировать исключительно специалист, особенно у женщины в период беременности, он и выберет тактику лечения в случае необходимости.

Исследования на токсоплазмоз — суть метода ИФА

Иммуноферментный анализ на токсоплазмоз основан на определении иммуноглобулинов. Каждая лаборатория определяет свои нормы, расшифровка которых приводится на бланке результата анализа. Считается, если уровень антител ниже порогового значения, значит, результат отрицательный, если выше — положительный.

IgM отрицательно и IgG отрицательно — заражение на этом этапе отсутствует, женщина при планировании беременности в этом случае оказывается в группе риска, обследование должно проводиться каждый триместр.

IgM отрицательно и IgG положительно — имеется стойкий пожизненный иммунитет к паразиту, если отсутствуют  ДНК токсоплазм и определяется высокая авидность, иммунитет к болезни был получен давно.

IgM положительно и IgG отрицательно- острое инфицирование, необходимы дополнительные анализы, расшифровка анализа должна проводиться по совокупности методов.

IgM положительно и IgG положительно- можно предположить первичное инфицирование, так проводится дополнительное исследование.


Исследование на токсоплазмоз — суть метода ПЦР

Тест ПЦР, при котором необходимо сдавать мазок, является очень чувствительным методом. Также ПЦР диагностика токсоплазмоза может проводиться и в таком взятом на исследование материале, как моча, околоплодные воды, мокрота, слюна, или по крови. Такой анализ на токсоплазмоз более эффективен, однако более дорогостоящий, существуют и свои требования к оборудованию.

При полном обследовании можно выявить даже ничтожное количество паразита на начальной стадии! И чем быстрее Вы сделаете это, тем лучше!

Потому его чаще используют как дополнительный метод, когда проведена расшифровка анализов на токсоплазмоз методом ИФА, и требуется его подтверждение или опровержение. Врач дает направление, по которому следует сдавать мазок.

Диагностика ПЦР дает два результата — положительный (в случае если подтверждается наличие токсоплазмоза) или отрицательный (значит, токсоплазмоза нет). Такой анализ позволяет выявить по крови даже ничтожное количество ДНК токсоплазм.

Выявление болезни при беременности


Как уже говорилось, инфицирование в период беременности связано с высоким риском развития осложнений. Будущей мамочке необходимо будет сдать анализ и ИФА, и ПЦР методом. Если, диагностируя токсоплазмоз,  при беременности у женщины были выявлены антитела IgM и IgG, то необходимо сдать анализ по крови на авидность IgG, если она высокая, более сорока процентов, в первом триместре беременности, то можно исключить возможность заражения.

Если существует низкая авидность, то анализ необходимо повторить и посмотреть, насколько выросли титры.

Нередко, чтобы выяснить, произошла ли при беременности передача инфекции от матери к плоду, анализ предполагает взятие на исследование околоплодных вод на токсоплазмоз. Расшифровка ПЦР анализа в этом случае — если он отрицательный, значит, плод здоров. Справедливо заметить, что анализ на токсоплазмоз следует проводить во время планирования беременности, чтобы будущей маме учесть возможные риски и обезопасить себя и малыша.

Итак, выявить наличие такого заболевания, как токсоплазмоз, очень важно, особенно значима становится диагностика токсоплазмоза у беременных. Расшифровывать результаты анализов на токсоплазмоз необходимо в кабинете специалиста. Мы специально не приводим точных значений, которые показывают, превышены или допустимы уровени IgM и IgG,  так как в каждой лаборатории они различны. Специфической подготовки, чтобы сдать анализы, не требуется. Желательно проводить исследование по крови натощак.


molochnicax.ru

Диагностика. Диагноз токсоплазмоза устанавливают на основании комплекса показателей, которые включают клинические данные и результаты лабораторного подтверждения. Относительное значение имеют эпидемиологические предпосылки, такие как контакт с кошками, условия общения с ними, особенности пищевых привычек (употребление сырого, полусырого мяса, проба сырого фарша, немытых овощей, фруктов), соблюдение личных гигиенических навыков, профессия и др.

Чрезвычайное многообразие клинических проявлений, отсутствие симптомов, характерных только для токсоплазмоза, затрудняет клиническую диагностику и позволяет в определенных случаях только предположить диагноз, который формируется при проведении полноценной дифференциальной диагностики и при анализе результатов лабораторного исследования.


Методы лабораторной диагностики токсоплазмоза делят на две группы: паразитологические и иммунологические.

Паразитологические методы основаны на возможности обнаружения возбудителя или выделении его при заражении восприимчивых животных — биопроба.

К ним относится прямая микроскопия мазков — отпечатков пораженных органов (миндалины, биоптат лимфоузлов, головного мозга, внутренние органы погибших эмбрионов или плодов) или мазков из осадка спинномозговой жидкости, крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе. Можно исследовать гистологические препараты этих органов.

К сожалению, технические сложности обнаружения post mortum, а также редкие случаи обнаружения токсоплазм в крови, спинномозговой жидкости затрудняют использование этих методов.

Биологическая проба на белых мышах, хомяках, зараженных исследуемым материалом и проведением последующих 5-6 слепых пассажей, требует особых условий содержания животных, лабораторий со специальным режимом работы и применяется только в научных целях.

В широкой практике используют преимущественно иммунологические методы, которые включают серологические реакции и внутрикожную пробу. Эти методы, достаточно специфичные и чувствительные, определяют, прежде всего, состояние инфицированности, а серореакции — и заболеваемости. Эти понятия неоднозначны, ибо заболеваемость во много раз ниже инфицированности.


Из методов серологической диагностики используют реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Диагноз подтверждается достоверным нарастанием титра антител — динамикой титров в парных сывороротках, взятых с интервалом 2-4 недели.

РСК становится положительной со 2-й недели после заражения и наибольших титров — 1:16 — 1:320 достигает через 2-4 месяца. Через 1-3 года может стать отрицательной или сохраниться в низких титрах (1:5, 1:10), которые не имеют самостоятельного значения.

РНИФ становится положительной с 1-й недели инфекции и максимальных показателей (1:1280 — 1:5000) достигает на 2- 4 месяце. В низких титрах 1:10 — 1: 40 может сохраняться 15-20 лет.

ИФА в соответствии с ориентацией на международный стандарт ВОЗ является наиболее объективным методом. О положительной реакции свидетельствуют оптические показатели более 1,5, в иммуноферметных единицах — больше 60; в международных — больше 125, в титрах антител — 1:1600 и больше.

Диагностика врожденного токсоплазмоза у ребенка начинается с акушерского анамнеза матери, эпиданамнеза и показателей серологических реакций. Обязательны консультации специалистов для дифференциации с герпетической, цитомегаловирусной, листериозной, хламидийной инфекциями, а также рентгенография черепа и обследование в медикогенетическом центре.


Следует напомнить, что 20 — 30% женщин имеют антитела — это здоровые носители антител. Они не требуют лечения. 70 — 80%, показавших отрицательные серореакции, составляют группу риска и нуждаются в повторном обследовании.

На протяжении первого года жизни ребенка необходимо проводить параллельные серологические обследования матери и ребенка в динамике.

Положительные реакции у матери и ребенка в первые три месяца жизни ребенка не дают оснований для постановки диагноза «токсоплазмоз» ребенку, т. к. специфические антитела в составе IgG передаются ребенку трансплацентарно. Для подтверждения диагноза врожденного токсоплазмоза у новорожденного применяют тест Ремингтона вариант РИФ с определением IgM, которые не проходят через плаценту. Их обнаружение свидетельствует об инфицированности плода.

Эпидемиология. Токсоплазмоз — протозойная природно-очаговая зоонозная инфекция, широко повсеместно распространенная среди диких, домашних и сельскохозяйственных млекопитающих и птиц. Инвазированы сотни видов животных и птиц, являющихся промежуточными хозяевами, в тканях которых находятся токсоплазмы в стадиях тканевых цист и эндозои тов, обладающих инвазивностью. Трофические связи определяют распространение инвазии среди животных, а также людей, употребляющих в пищу инфицированное мясо сельскохозяйственных, реже диких, животных.


Центральное место в сохранении и циркуляции токсоплазм в природе занимает кошка. Кошки заражаются с 3 — 4-х месячного возраста, в результате в организме животного идут параллельно 2 процесса — половой в кишечнике и бесполый в тканях. Важно то, что кошка — окончательный хозяин, с испражнениями которого в течение 3 недель после заражения идет ооцистовыделение. Ежедневно выделяется до 2 — 20 млн. ооцист, которые сохраняют в почве инвазионность до 18 месяцев.

Основной механизм заражения токсоплазмозом человека пероральный (ксенотрофнооральный), чаще через мясо инфицированных сельскохозяйственных животных и птиц. Цисты в мясе при t — 4°С выживают до 3 недель, при — 15° — 20°С свыше 2-3 дней, при + 65°С погибают через 4-5 минут.

Существует закономерность — пораженность людей токсоплазмозом тем выше, чем чаще они употребляют в пищу сырое или термически слабо обработанное мясо. Заражение происходит и при дегустации сырого мясного фарша.

Пероральный путь заражения возможен также при проглатывании ооцист с частицами загрязненной фекалиями почвы, немытых овощей, ягод. Этот геооральный путь определяет эпидемиологическую роль домашних кошек, тесно контактирующих с людьми, загрязняющих ооцистами почву подворья, сада, детской площадки, песочниц.

Ксенотрофнооральный и геооральный механизмы заражения определяют распространение токсоплазмоза у сельскохозяйственных и домашних животных в синантропных очагах.

Значение человека как источника инвазии не исключается только при врожденном токсоплазмозе в связи с возможностью трансплацентарной передачи возбудителя. Этот путь передачи наблюдается редко, не более, чем в 1% случаев.

Такие пути передачи, как половой, воздушно-капельный, трансмиссивный в настоящее время отвергнуты.

Не исключена возможность заражения человека при трансплантации органов. Описаны случайные заражения исследователей в условиях работы в лаборатории при пассировании живой культуры.

Инфицированность населения по иммунологическим тестам в разных странах колеблется от единиц до почти повсеместной.

Токсоплазмоз широко распространен во многих странах мира. Об этом свидетельствуют результаты серологических обследований, определяющих инфицированность: от 10 до 50% во Франции, до 80% в странах Южной Америки, более 50% — в Перу, ниже — в странах Африки (Египет — 20%, Сенегал — 18%) и Азии (Вьетнам — 2,9%, о. Тайвань — 4%, Индия — 10%, Япония — 20%). Инфекция чаще встречается в жарком влажном климате.

Заболеваемость же остается неизвестной и регистрируется в основном в случаях прежде всего врожденных патологий.

Более высокая пораженность женщин объясняется занятием огородными работами, распространенной привычкой дегустировать сырой мясной фарш при приготовлении пищи.

Профилактика приобретенного токсоплазмоза основывается на прерывании путей передачи инвазии и включает в себя следующее: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после контакта с землей, песком на огороде, в саду, после контакта с сырым мясом); употребление в пищу только термически обработанных мясных продуктов; исключение привычки дегустации сырого фарша; употребление в пищу только вымытых овощей, ягод и т. д. Дети являются группой риска, поэтому особо важно соблюдение мер предосторожности при игре детей на детских площадках с песком, запрещение приема пищи во время игр, мытье рук после игры и т. д.

www.eurolab.ua

Особенности инфекции

Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное возбудителем Toxoplasma gondii. Данный паразит относится к простейшим. Уровень заболеваемости крайне высок по всему миру. Критичной отметки показатель инфицирования достигает в Африке. В этой стране заражено почти всё население. Стоит также отметить Европу и Северную Америку – 25-50 % жителей инфицированы.

Человек заражается, как правило, от кошек. Они являются окончательным хозяином и размножение токсоплазмы происходит в их организме. Больные животные переносят возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями, мочой, слюной и даже молоком. Когда человек заражается, токсоплазмы начинают размножаться в его кишечнике, распространяясь по организму с током крови и лимфатической жидкости. Проникая во внутренние органы, паразиты провоцируют возникновение воспалительных процессов.

Заболевание поражает нервную, зрительную, сердечно-сосудистую, лимфатическую системы, мышцы, селезёнку и печень. Крайне опасно оно для беременных женщин, т.к. может спровоцировать выкидыш или вызвать развитие различных патологий у ребёнка. Именно поэтому значение анализов на токсоплазмоз очень велико. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Анализ на токсоплазмоз«>

Способы заражения

Инфицирование человека в большинстве случаев происходит после контакта с фекалиями кошек (например, при уборке их туалета). Также заболевание передаётся от матери к ребёнку во время беременности (т.е. внутриутробно).

Факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

  1. Употребление в пищу яиц и мяса, сырых или которые не подвергались тщательной термической обработке. Особенно это касается свинины, ягнятины и оленины.
  2. Нарушение целостности кожных покровов. Возбудитель может проникнуть в организм посредством ран, ссадин, порезов и пр.
  3. Контакт с землёй, после которого человек дотрагивается до рта.
  4. Трансплантация органов или трансфузия жидкой соединительной ткани или её компонентов (крайне редко).

Токсоплазмоз диагностируется у людей любого пола и возраста, но наиболее часто – у детей.

Анализ на токсоплазмоз«>

Формы и симптомы

Различают 2 вида заболевания: приобретённый и врождённый.

Первый, в свою очередь, может быть:

  1. Острым. Он характеризуется множеством ярко выраженных симптомов: ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах и суставах, повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, сыпью по всему телу (кроме ступней, ладоней и головы). Кроме того, появляются признаки пневмонии, гепатита, поражений нервной и сердечно-сосудистой систем.
  2. Хроническим. Его особенностью является длительное течение, периоды обострения переходят в стадию ремиссии и наоборот. Основными симптомами токсоплазмоза у человека при данной форме являются: мышечные и суставные боли, ухудшение памяти, раздражительность, увеличение лимфоузлов, запор, кишечные колики, при пальпации обнаруживаются уплотнения в мышцах, поражения глаз, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Латентным. Данная форма является наиболее распространённой и протекает, как правило, без каких-либо признаков, указывающих на имеющееся заболевание. Она диагностируется только после того, как человек сдал анализы на токсоплазмоз. Тяжёлое течение встречается у лиц, больных ВИЧ. У них поражаются практически все органы, что может привести к летальному исходу.

Врождённый токсоплазмоз – это форма заболевания, при которой ребёнок внутриутробно инфицируется от матери. Если заражение произошло в первую половину беременности, плод в большинстве случаев погибает, во вторую – младенец рождается с серьёзными патологиями головного мозга. В этом случае у ребёнка наблюдаются: судороги, эпилепсия, тремор, нистагм, увеличенный размер головы, напряжённые роднички, истончённые кости черепа, атрофия зрительных нервов, отставание в умственном развитии, психоэмоциональные расстройства, желтуха. Присоединение вторичной инфекции провоцирует увеличение степени поражения мозга, что может привести к летальному исходу.

Таким образом, симптомы токсоплазмоза у человека могут как отсутствовать, так и иметь ярко выраженный характер. Несколько лет назад дети с врождённой формой погибали, как правило, в первые годы жизни. В настоящее же время своевременная сдача анализа на токсоплазмоз играет решающую роль – при обнаружении инфекции имеется возможность её стабилизировать или вовсе от неё избавиться (но при этом могут наблюдаться некоторые остаточные явления).

Анализ на токсоплазмоз«>

Показания

Анализ на токсоплазмоз назначается:

  • при обследовании женщин, планирующих беременность, а также тех, у кого она уже наступила;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • если у человека увеличены лимфатические узлы без видимых на то оснований;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • при одновременном увеличении печени и селезёнки по неясной причине;
  • при болезненном состоянии неизвестного происхождения, которое сопровождается ознобом и жаром;
  • если предыдущий результат анализа на токсоплазмоз оказался сомнительным.

Не всегда можно обнаружить среди направлений то, которое необходимо, но оно есть. Как называется анализ на токсоплазмоз? В бланке должно быть указано: «TORCH-инфекции». Данное исследование подразумевает сдачу крови на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес.

Виды анализов

На сегодняшний день самыми популярными методами выявления заболевания являются:

  1. ИФА. Данная аббревиатура расшифровывается как иммуноферментный анализ. С его помощью в крови выявляются иммуноглобулины G и M (IgG и IgM). Это антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение в него антигенов возбудителя. При этом иммуноглобулины накапливаются в крови в определённых концентрациях, называемых титрами. Отличие IgG от IgM состоит в том, что вторые вырабатываются защитной системой в начале заболевания. Их максимальная концентрация достигается за 2-3 недели, затем она идёт на спад и вскоре антитела исчезают. Иммуноглобулины G начинают вырабатываться на несколько суток позже (примерно на 3 дня) и остаются в крови долгое время, у некоторых людей – на всю жизнь. Именно благодаря этому, переболев однажды, человек защищён от токсоплазмоза при повторном проникновении возбудителя в организм.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как правило, данный метод используется, если предыдущий анализ крови на токсоплазмоз дал сомнительный результат. ПЦР является более точным способом, но и стоимость его выше. Его суть заключается в выявлении молекул ДНК и РНК токсоплазм. Для исследования может быть взят образец крови, мочи или слюны. Анализ не является количественным, у него могут быть только 2 результата – положительный или отрицательный.

Другими, менее распространёнными методами определения токсоплазмоза являются:

  1. Паразитологические (мазки с миндалин, осадка спинномозговой жидкости и пр.).
  2. Внутрикожная проба.

Диагностика врождённой формы у новорождённых подразумевает сбор анамнеза матери и изучение результатов серологических исследований.

Анализ на токсоплазмоз«>

Подготовка

Перед сдачей биоматериала не требуется выполнения каких-либо особых правил. Относительно того, как сдавать анализ на токсоплазмоз, должен информировать врач, выдавший направление.

Как правило, достаточно соблюдать стандартные рекомендации:

  • за 12 ч исключить из рациона мясные блюда и жирную пищу;
  • за 48 ч воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Это обусловлено тем, что вышеперечисленные продукты влияют на свойства сыворотки крови. За счёт этого результаты могут быть неточными, а их интерпретация будет затруднительной.

Кроме того, накануне не рекомендуется принимать медикаменты, разжижающие кровь. Они запускают реакцию, в результате которой жидкая соединительная ткань становится непригодной для проведения исследования на токсоплазмоз.

Забор биоматериала

В большинстве случаев для осуществления анализа необходима кровь из вены.

Её забор осуществляется согласно стандартному алгоритму:

  • медсестра накладывает жгут на область выше сгиба локтя;
  • в течение нескольких секунд вены наполняются кровью;
  • тонкой иглой делается прокол;
  • кровь поступает в пробирку, медсестра снимает жгут;
  • место прокола зажимается стерильной салфеткой.

Если по каким-либо причинам забор крови из локтевой вены невозможен, выбирается другой сосуд, расположенный, например, на кисти руки.

Процедура может быть проведена в любое время дня.

Интерпретация результатов

Изучением полученного заключения должен заниматься врач, выдавший направление. Тем не менее расшифровка анализа на токсоплазмоз не составляет сложности и для самого пациента. Как правило, в бланке указаны соответствующие пояснения относительно нормы и отклонений от неё.

Если их нет, для расшифровки анализа крови на токсоплазмоз методом ИФА понадобится следующая информация:

  1. IgM и IgG не обнаружены. Данный результат считается хорошим. Он означает, что анализ на токсоплазмоз отрицательный, т.е. человек не заражён в настоящее время и ранее никогда не был инфицирован.
  2. IgM отрицательный, IgG положительный. Спорный результат, который может свидетельствовать как о хронической форме, так и о наличии стойкого иммунитета к заболеванию. В данном случае важен показатель авидности.
  3. IgM положительный, IgG отрицательный. Данный результат говорит о первичном инфицировании, протекающем в острой форме. Необходимо дополнительно сдать кровь на анализ методом ПЦР и провести ещё одно исследование через 1-2 недели.
  4. IgM положительный, IgG положительный. Спорный результат, который может говорить как о первичном инфицировании, так и о том, что организм находится в стадии выздоровления. Нужно сдать кровь на проведение анализа методом ПЦР и изучить показатель авидности.

Последний предоставляет информацию о том, как сильно связаны антитела с возбудителем, в ответ на проникновение которого они образованы.

Авидность может быть:

  • < 40 % — первичное инфицирование;
  • 41-59 % — необходимо повторно сдать анализ (переходное состояние);
  • > 60 % — заболевание перенесено в прошлом, в настоящее время организм имеет стойкий иммунитет.

Что касается титров, их нормальные значения устанавливаются каждой лабораторией. Это обусловлено использованием разных реактивов.

Анализ на токсоплазмоз«>

Если результат положительный

Защитная система может самостоятельно побороть болезнь. Если организм не справляется с инфекцией, врач индивидуально составляет схему лечения медикаментами.

Если при беременности анализ на токсоплазмоз оказался положительным, это может стать показанием для её прерывания. Дополнительно назначается исследование околоплодных вод. При выявлении в них ДНК возбудителя решение принимается по результатам УЗИ. Если отклонений в развитии плода не обнаружено, беременность возможно сохранить, но ребёнок после рождения будет проходить лечение для уменьшения количества осложнений.

Где сдать?

Забор биоматериала осуществляется в любой лаборатории на платной основе. По медицинскому полису кровь на анализ могут сдавать беременные в женской консультации. О возможности проведения анализа в поликлинике по месту жительства необходимо уточнять в регистратуре.

Стоимость

Цена анализа на токсоплазмоз составляет в среднем 1200 руб. Она не учитывает стоимость забора крови.

Анализ на токсоплазмоз«>

В заключение

Токсоплазмоз – заболевание, которое может иметь несколько форм и протекать как с ярко выраженной симптоматикой, так и без неё. Недуг особенно опасен для женщин в период беременности, т.к. он увеличивает вероятность выкидыша и риск возникновения серьёзных осложнений у ребёнка. Своевременная сдача анализов поможет снизить их количество или вовсе избежать.

www.syl.ru

Какую опасность несет в себе токсоплазмоз и как он проявляется

Опасность заболевания состоит в том, что оно протекает бессимптомно. Симптомы проявляются только у лиц с пониженным иммунитетом. Они могут быть слабо выраженными и острыми. Болезнь имеет многочисленные клинические проявления, поскольку поражает все органы и системы организма. Клиническая картина зависит от того, какой из органов затронут токсоплазмозом больше всего. Серьёзную опасность для здоровья представляет только острая форма заболевания.

Для беременных токсоплазмоз угрожает вероятностью внутриутробного заражения плода, несущим большую угрозу для его дальнейшего развития. Наиболее опасно заразиться болезнью в первые 12 недель беременности.

Заражение токсоплазмой на этом сроке грозит тяжелыми пороками развития малыша, такими как:

  • полная слепота;
  • недоразвитие мозга;
  • катаракта;
  • гидроцефалия;
  • тяжелых поражений внутренних органов: печени, селезенки, органов пищеварительной системы, а также кровообращения.

Прогрессирование болезни у будущей мамы может привести к выкидышу, внутриутробной смерти дитя.

Ведению беременности у молодых мам, заразившихся токсоплазмозом, в акушерстве уделяется пристальное внимание. Им назначают дополнительные обследования, определяют тактику ведения вынашивания плода, способ родоразрешения.

Лечение заболевания медикаментозно проводится только во втором-третьем триместре беременности. Если у женщины диагностируется тяжелая форма болезни, ей предлагают искусственное прерывание беременности, поскольку лечение заболевания потребует серьезных препаратов, не менее опасных для малыша, чем токсоплазмоз.

Когда будущая мама отказывается от прерывания, она дает письменное согласие на лечение болезни, подтверждающее, что она осознает риски для плода.

Диагностика заболевания в период беременности

Диагноз определяется по клиническим симптомам, а также результатам лабораторных исследований и серологических методов.

Для выявления болезни используются три вида анализов:

  • реакция непрямой иммунофлуоресценции;
  • реакция связывания комплемента;
  • иммуноферментный анализ.

Наибольшую достоверность имеет иммуноферментный анализ. Он выявляет иммуноглобулины IgM и IgG, позволяющие определить все формы заболевания. Дополнительным метод диагностирования — кожная аллергическая проба.

Общий анализ крови больного токсоплазмозом показывает снижение числа лейкоцитов, либо их нормальное количество в сочетании с увеличением размеров лимфоцитов.

В качестве инструментальных методов диагностирования применяется биопсия лимфатических узлов, исследование глазного дна, рентгенография.

Чтобы определить, произошло ли внутриутробное заражение дитя, проводится диагностика амниотической жидкости. В околоплодных водах токсоплазма выявляется только спустя месяц после инфицирования матери, поэтому этот диагностический метод используется как вспомогательный, подтверждающий цифры иммуноферментного анализа.

Как передается заболевание?

Заражение токсоплазмозом происходит:

  1. От контакта с фекалиями болеющего животного или грунтом, загрязненным ими.
  2. Из-за употребления воды, немытых овощей или фруктов, с которыми могло контактировать зараженное животное.
  3. При употреблении в пищу мяса, не прошедшего глубокую термическую обработку.
  4. Внутриутробно, если будущая мама заболела во время беременности.

Профилактикой заражения служит соблюдение правил гигиены. Следует как можно чаще мыть руки, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также тщательно проверять степень готовности мясных блюд.

Заподозрить у себя развитие заболевания беременная женщина может по:

  • повышению температуры тела;
  • увеличению лимфатических узлов;
  • мышечным и головным болям;
  • повышению потливости;
  • болезненным ощущениям в горле.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз?

В исследование крови на это заболевание входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции, включающие в себя также краснуху, герпес и цитомегаловирус. У будущей мамы берут анализ крови из вены на наличие антител к токсоплазмозу.

Как делают анализ на токсоплазмоз

Сдавать анализ можно при планировании беременности, чтобы убедиться в том, что рисков заражения токсоплазмой для будущего малыша нет. Многие женщины узнают о существовании такого заболевания только забеременев, поэтому преимущественно анализ на его определение сдается на ранних сроках беременности (12-14 неделя). Его результаты позволяет исключить или подтвердить развитие болезни и исходя из этого избрать тактику сопровождения беременности и предстоящих родов.

Сдают материал для исследования в утреннее время натощак. Исследование проводят в частной или государственной лаборатории, получив направление от наблюдающего женщину акушера-гинеколога. В частной лаборатории сдать анализ можно без направления.

То, сколько раз за беременность сдается анализ, зависит от результата исследования и наличия или отсутствия клинических симптомов болезни.

Какие показатели являются нормальными — расшифровка анализа

Расшифровка данных исследования на антитела к токсоплазмозу позволяет определить момент проникновения возбудителя в кровь человека. На основании этих сведений врачи оценивают степень риска для плода.

Лист интерпретации результатов содержит краткую информацию об итоге исследования.

Она выражается следующим образом:

  1. «+», «-» — такое заключение говорит о том, что у исследуемой есть стойкий иммунитет к возбудителю;
  2. «-«, «+» — есть высокая вероятность того, что заражение произошло недавно, риск инфицирования ребенка высок;
  3. «+»,»+» — пациентке назначается дополнительное исследование ПЦР, уровень lgm остается неизменным в течение двух ближайших лет.
  4. «-«, «-» — отрицательный результат говорит о том, что иммунитета к заболеванию нет, необходимо регулярное проведение обследование (каждый триместр).

Определить точное время заражения болезнью позволяет тест на авидность. Авидностью называется способность антител образовывать с антигенами прочные связи. Постепенно антитела разрушают оболочку возбудителя (антигена), и он погибает. Этот параметр измеряется в процентах или долях (индексах). Именно он показывает стойкость иммунитета к болезни.

Индекс авидности делится на три уровня:

  • низкий (до 30%) — заражение случилось не позднее трех месяцев назад;
  • средний (31-40%) — точное время определения заражения затруднено, то есть результат сомнительный;
  • высокий (41% и выше) — организм был заражен больше 4 месяцев назад.

Результат с положительным индексом igg говорит, что в организме матери давно уже сформирован иммунитет к токсоплазме и растущему малышу ничто не грозит. Антитела этого класса навсегда остаются в организме, давая ему стойкий иммунитет к болезни на всю жизнь.

Цена исследования зависит от уровня клиники и скорости готовности результата. Получить данные исследования можно на руки или по электронной почте, если клиника предоставляет такую услугу.

Как улучшить результаты анализа — профилактические меры

Обезопасить себя и растущего малыша от угрозы токсоплазмы поможет соблюдение профилактических мер. Учитывая, что у беременных значительно ослабевает иммунитет в связи с вынашиванием малыша, соблюдать меры профилактики не просто желательно, а обязательно.

Важно соблюдать осторожность, работая на грядках, в огороде, на цветочной клумбе. Собираясь выполнять даже самые незначительные земляные работы (пересаживать цветы в новые горшки, например), необходимо надевать резиновые перчатки. Без перчаток работать нельзя, поскольку паразит может попасть в организм даже через микротрещины на коже рук.

После ухода за животными (кормления, уборки лотка, чистки клеток) обязательно тщательно мыть руки. Следить за чистотой рук нужно и после работы с сырым мясным фаршем или кусками мяса ( предпочтительно работать с ним в перчатках),

Ожидая появления малыша, желательно избегать плохо прожаренных мясных блюд, а также отказаться от употребления непастеризованного молока, сырых яиц, немытых овощей и фруктов.

Опасность представляют общественные пляжи, а также детские песочницы, места выгула домашних животных. Желательно чтобы беременная не занималась заботой о домашних животных, их выгулом, если у нее нет антител к токсоплазме.

Если в доме беременной нет кошки, период вынашивания ребенка — не подходящее время для ее заведения или контакта с чужими домашними любимцами. Заводить кошку лучше на стадии планирования зачатия.

Угроза заразиться передающимся от кошек токсоплазмозом — не повод для того, чтобы отказываться от домашних любимцев, отдавать их другим хозяевам. Если женщина сомневается в здоровье питомца, можно сдать фекалии животного на анализ и либо временно прекратить с ним контакт, либо перестать беспокоиться на этот счет, если животное здорово, а у будущей мамы уже есть стойкий иммунитет к болезни.

Смотрим видео, в котором известный педиатр Комаровский наглядно объясняет, что такое токсоплазмоз, как им заражается человек, чем он угрожает внутриутробному развитию малыша и как диагностируется:

azbukarodov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*