Анализ крови на токсоплазмоз


Токсоплазмоз — это самое опасное заболевание из всех паразитарных инфекций, которое поражают человека. Из-за своей разнообразности клинической картины диагностика токсоплазмоза достаточно сложная, поэтому клинически диагноз можно только предположить. Решающую роль в вопросе постановки окончательного диагноза играют результаты лабораторного исследования, которые как оказалось, не всегда однозначны.

Диагностика токсоплазмоза настолько сложна, что это заболевание выявляют зачастую на последних этапах развития, когда последствия действия паразита в организме практически не исправимы. Именно для своевременной диагностики и сохранения психического, эмоционального и физического здоровья человека, прежде чем беременеть, диагностировать онкологическое заболевание крови и лечить длительный субфебрилитет нужно пройти лабораторную диагностику на наличие токсоплазмоза.

Опасность токсоплазмоза в мире

Это паразитарное заболевание не имеет определённой местности распространения. Его существование диагностируется повсеместно и поэтому болезнь считается убиквитарной (повсеместно распространённой) зоонозной инфекцией.

От кого можно заразиться токсоплазмозом:

  1. Домашние млекопитающие.
  2. Дикие млекопитающие.
  3. Кошки.
  4. Грызуны.
  5. Птицы.

Анализ крови на токсоплазмоз

Как заражаются токсоплазмозом:

  1. Путь проглатывания цист при поедании недостаточно термически обработанных продуктов или продуктов, которые обсеменены фекалиями, содержащими цисты.
  2. Путь заражения через плацентарный барьер при болезни матери, когда ребёнку действительно угрожает опасность родиться инвалидом.

Интересно, что заражение парентеральным путём по какой-то причине невозможно. При переливании крови, которая заражена Toxoplasma gondii, заболевание у реципиентов не развивается. Хотя и имеются случаи заражения контактным путём при повреждении кожных покровов через предметы хирургических вмешательств на больных. В этих случаях заражению больше всего подвержены медики, так как они всегда находятся в группе риска по травматизации кожных покровов зараженным инструментарием.

Клиническая диагностика токсоплазмоза

Прежде чем назначить лабораторные анализы на токсоплазмоз нужно найти клинические признаки заболевания у больного. Конечно, профилактическая диагностика под это правило не попадает.

Некоторые особенности клинического течения токсоплазмоза:


  1. Инкубационный период – это время с момента попадания паразита в организм человека до первых клинических признаков болезни. Продолжительность этого периода для токсоплазмоза при лабораторных исследованиях составляет около 14 дней. В естественных условиях длительность инкубационного периода установить практически невозможно, потому что обычно токсоплазмоз протекает в виде первично-латентной или первично-хронической формы с малозаметными клиническими проявлениями.
  2. По интенсивности проявлений можно выделить лёгкое течение, средней тяжести и тяжелое течение. В некоторых случаях выделяют острый, хронический, латентный, резидуальный токсоплазмоз. Резидуальный является наиболее тяжелым, проявляется как гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия и тому подобные состояния.
  3. По типу заражения выделяют врождённый и приобретённый токсоплазмоз. Оба вида болезни отличаются не только временем и способом заражения, но и клиническими проявлениями.

Анализ крови на токсоплазмоз

Опасность недиагностированного токсоплазмоза до и вовремя беременности часто приводит к самопроизвольному аборту или замершей беременности. При заражении или развитии болезни в поздний срок беременности и передачи инфекции через плацентарный барьер у плода развивается гидроцефалия и другие внутриутробные пороки с поражением органов, который развиваются именно в этот срок беременности.

Клинические признаки острого токсоплазмоза:


  1. Встречается очень редко!
  2. Острое начало.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Выраженные признаки интоксикации (ломота в теле, боль в суставах, головная боль, чувство жара, тошнота, потливость, иногда рвота, жидкий стул).
  5. Гепатоспленомегалия.
  6. Сыпь на коже различного характера.
  7. Поражение органов центральной нервной системы.

При несвоевременно сданных клинических анализах заболевание диагностировать практически невозможно, поэтому оно переходит во вторично-хроническую форму с резидуальным течением (случаи эпилепсии, нарушение интеллектуальной способности).

Анализ крови на токсоплазмоз

Клинические признаки хронического токсоплазмоза:

  1. Заболевание без яркой клинической картины (слабость, эмоциональная лабильность и тому подобное).
  2. Главным клиническим симптомом является субфебрильная температура тела продолжительное время.
  3. На фоне слабой интоксикации возникают органные поражения многих систем организма (нервная, зрения, сердечная, мышечная, половая).
  4. Лимфаденит.
  5. В каждом втором случае отмечается увеличение печени.
  6. Чаще всего регистрируются гастроэнтрологические признаки, сбивающие с пути постановки правильного диагноза.
  7. Больше всего настораживает и направляет на пути к токсоплазмозу нарушение эндокринной системы, которое проявляется нарушением менструального цикла, у мужчин регистрируется импотенция, недостаточность надпочечниковых желёз.

Наиболее показательным диагнозом для диагностики токсоплазмоза в этот период является сдача ряда анализов:

  1. Антитела к токсоплазме Ig M – формируются в течение первых трёх месяцев после попаданияАнализ крови на токсоплазмоз паразита к человеку. Они распадаются ближе к 4 месяцу болезни и больше не определяются. Отрицательный анализ на токсоплазмоз Ig M не говорит об отсутствии заболевания. Этот лабораторный анализ помогает определить давность инфекционного процесса и может оцениваться только в комплексе.
  2. Антитела к токсоплазме Ig G – формируются в течение 3х-6ти месяцев после попадания паразита в организм человека. Говорят только о длительности процесса и возможном инфицировании. Учитывая то, что чаще всего токсоплазмоз имеет бессимптомное течение, положительный результат анализа «Токсоплазмоз Ig G» можно воспринимать как потенциально подтверждающий диагноз. Но окончательно утверждение токсоплазмоза на основании только этого анализа не корректно.

  3. Анализ крови на токсоплазмоз (ПЦР Токсоплазмоз) – положительный результат данного анализа подтверждает наличие паразита в крови, но особенностью паразита является его внутриклеточное расположение. В связи с этим в литературе последних лет говориться о чувствительности анализа ПЦР на Токсоплазмоз в 70-80%.
  4. Авидность к токсоплазме – данный анализ предусматривает оценку крепости системы комплемента с помощью анализа ИФА. Иммуноферментный анализ определяется авидность (крепость) системы антиген-антитело. Чем выше данный показатель, тем выше длительность данного заболевания. Такой эффект можно объяснить тем, что иммунитет человека уже успел максимально много выработать ферментов для борьбы с заболеванием.
  5. Аллергологический анализ на токсоплазмоз – этот анализ помогает найти паразита в организме. Подкожно вводится фермент токсоплазмин, на который, при наличии болезни, будет выраженная аллергическая реакция.

Токсоплазмоз: интерпретация лабораторных анализов

Toxoplasma gondii IgG говорят о давности процесса, а Ig M говорят об остроте процесса. ПЦР Токсоплазмоз говорят о наличии паразита в организме. Так в чем же заключается сложность диагностики заболевания, если иммунологические тесты показывают все нужные данные?

Иногда клинические исследования показывают совсем противоположные результаты. Например, анализ крови «ПЦР Токсоплазма» отрицательный, а Toxoplasma gondii Ig M положительный. По идее, в организме острый процесс, но анализ, показывающий наличие токсоплазмы в крови отрицательный.


В этом случае нужно помнить, что ПЦР при токсоплазмозе чувствителен в 70-80%, к тому же паразит может находиться уже внутри клетки, поэтому нужно назначать только антипаразитарные препараты только внутриклеточного действия. В этом случае очень показательным будет именно анализ на авидность антител к токсоплазме. Если индекс авидности низкий, это острый процесс, нет-хронический, скорее всего латентный.

Анализ крови на токсоплазмоз

Дополнительные исследования, которые помогут поставить диагноз и определиться с тяжестью заболевания:

  1. Клинический анализ крови развёрнутый – при токсоплазмозе будут повышены эозинофилы. Возможен лейкоцитоз или лейкопения.
  2. Биохимический анализ крови – помогает оценить степень поражения поджелудочной железы, печени и других внутренних органов. По результатам этого анализа можно судить о тяжести болезни.
  3. Инструментальные методы обследования необходимы для исключения сопутствующей патологии в лёгких, сердечной мышце и других системах организма.

Как оценивать анализы на токсоплазмоз

В связи с тем, что положительные серологические результаты на токсоплазмоз встречаются и у абсолютно здоровых людей, необходимо с большой осторожностью ставить окончательные диагнозы. Такая настороженность вызвана большой токсичностью препаратов, которые применяются для лечения болезни.


Анализ крови на токсоплазмоз

С целью окончательного подтверждения нужно обязательно проводить аллергологическую пробу, отрицательный результат которой, позволяет полностью исключить хроническое течение болезни.

Также есть паразитологический метод, позволяющий увидеть паразитов в крови под микроскопом с помощью специального окрашивания.

Сдать анализ крови на токсоплазмоз можно в любой частной лаборатории, где проводятся исследования на токсоплазмоз. Если у Вас нет возможности обратиться в частную клинику, о правилах сдачи аналогичных анализов можно узнать в кабинете инфекционных заболеваний любого лечебно-профилактического учреждения города или района.

toxinam.net

Особенности инфекции

Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное возбудителем Toxoplasma gondii. Данный паразит относится к простейшим. Уровень заболеваемости крайне высок по всему миру. Критичной отметки показатель инфицирования достигает в Африке. В этой стране заражено почти всё население. Стоит также отметить Европу и Северную Америку – 25-50 % жителей инфицированы.


Человек заражается, как правило, от кошек. Они являются окончательным хозяином и размножение токсоплазмы происходит в их организме. Больные животные переносят возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями, мочой, слюной и даже молоком. Когда человек заражается, токсоплазмы начинают размножаться в его кишечнике, распространяясь по организму с током крови и лимфатической жидкости. Проникая во внутренние органы, паразиты провоцируют возникновение воспалительных процессов.

Заболевание поражает нервную, зрительную, сердечно-сосудистую, лимфатическую системы, мышцы, селезёнку и печень. Крайне опасно оно для беременных женщин, т.к. может спровоцировать выкидыш или вызвать развитие различных патологий у ребёнка. Именно поэтому значение анализов на токсоплазмоз очень велико. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Способы заражения

Инфицирование человека в большинстве случаев происходит после контакта с фекалиями кошек (например, при уборке их туалета). Также заболевание передаётся от матери к ребёнку во время беременности (т.е. внутриутробно).

Факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

  1. Употребление в пищу яиц и мяса, сырых или которые не подвергались тщательной термической обработке. Особенно это касается свинины, ягнятины и оленины.
  2. Нарушение целостности кожных покровов. Возбудитель может проникнуть в организм посредством ран, ссадин, порезов и пр.
  3. Контакт с землёй, после которого человек дотрагивается до рта.
  4. Трансплантация органов или трансфузия жидкой соединительной ткани или её компонентов (крайне редко).

Токсоплазмоз диагностируется у людей любого пола и возраста, но наиболее часто – у детей.

Формы и симптомы

Различают 2 вида заболевания: приобретённый и врождённый.

Первый, в свою очередь, может быть:

  1. Острым. Он характеризуется множеством ярко выраженных симптомов: ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах и суставах, повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, сыпью по всему телу (кроме ступней, ладоней и головы). Кроме того, появляются признаки пневмонии, гепатита, поражений нервной и сердечно-сосудистой систем.
  2. Хроническим. Его особенностью является длительное течение, периоды обострения переходят в стадию ремиссии и наоборот. Основными симптомами токсоплазмоза у человека при данной форме являются: мышечные и суставные боли, ухудшение памяти, раздражительность, увеличение лимфоузлов, запор, кишечные колики, при пальпации обнаруживаются уплотнения в мышцах, поражения глаз, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Латентным. Данная форма является наиболее распространённой и протекает, как правило, без каких-либо признаков, указывающих на имеющееся заболевание. Она диагностируется только после того, как человек сдал анализы на токсоплазмоз. Тяжёлое течение встречается у лиц, больных ВИЧ. У них поражаются практически все органы, что может привести к летальному исходу.

Врождённый токсоплазмоз – это форма заболевания, при которой ребёнок внутриутробно инфицируется от матери. Если заражение произошло в первую половину беременности, плод в большинстве случаев погибает, во вторую – младенец рождается с серьёзными патологиями головного мозга. В этом случае у ребёнка наблюдаются: судороги, эпилепсия, тремор, нистагм, увеличенный размер головы, напряжённые роднички, истончённые кости черепа, атрофия зрительных нервов, отставание в умственном развитии, психоэмоциональные расстройства, желтуха. Присоединение вторичной инфекции провоцирует увеличение степени поражения мозга, что может привести к летальному исходу.

Таким образом, симптомы токсоплазмоза у человека могут как отсутствовать, так и иметь ярко выраженный характер. Несколько лет назад дети с врождённой формой погибали, как правило, в первые годы жизни. В настоящее же время своевременная сдача анализа на токсоплазмоз играет решающую роль – при обнаружении инфекции имеется возможность её стабилизировать или вовсе от неё избавиться (но при этом могут наблюдаться некоторые остаточные явления).

Показания

Анализ на токсоплазмоз назначается:

  • при обследовании женщин, планирующих беременность, а также тех, у кого она уже наступила;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • если у человека увеличены лимфатические узлы без видимых на то оснований;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • при одновременном увеличении печени и селезёнки по неясной причине;
  • при болезненном состоянии неизвестного происхождения, которое сопровождается ознобом и жаром;
  • если предыдущий результат анализа на токсоплазмоз оказался сомнительным.

Не всегда можно обнаружить среди направлений то, которое необходимо, но оно есть. Как называется анализ на токсоплазмоз? В бланке должно быть указано: «TORCH-инфекции». Данное исследование подразумевает сдачу крови на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес.

Виды анализов

На сегодняшний день самыми популярными методами выявления заболевания являются:

  1. ИФА. Данная аббревиатура расшифровывается как иммуноферментный анализ. С его помощью в крови выявляются иммуноглобулины G и M (IgG и IgM). Это антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение в него антигенов возбудителя. При этом иммуноглобулины накапливаются в крови в определённых концентрациях, называемых титрами. Отличие IgG от IgM состоит в том, что вторые вырабатываются защитной системой в начале заболевания. Их максимальная концентрация достигается за 2-3 недели, затем она идёт на спад и вскоре антитела исчезают. Иммуноглобулины G начинают вырабатываться на несколько суток позже (примерно на 3 дня) и остаются в крови долгое время, у некоторых людей – на всю жизнь. Именно благодаря этому, переболев однажды, человек защищён от токсоплазмоза при повторном проникновении возбудителя в организм.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как правило, данный метод используется, если предыдущий анализ крови на токсоплазмоз дал сомнительный результат. ПЦР является более точным способом, но и стоимость его выше. Его суть заключается в выявлении молекул ДНК и РНК токсоплазм. Для исследования может быть взят образец крови, мочи или слюны. Анализ не является количественным, у него могут быть только 2 результата – положительный или отрицательный.

Другими, менее распространёнными методами определения токсоплазмоза являются:

  1. Паразитологические (мазки с миндалин, осадка спинномозговой жидкости и пр.).
  2. Внутрикожная проба.

Диагностика врождённой формы у новорождённых подразумевает сбор анамнеза матери и изучение результатов серологических исследований.

Подготовка

Перед сдачей биоматериала не требуется выполнения каких-либо особых правил. Относительно того, как сдавать анализ на токсоплазмоз, должен информировать врач, выдавший направление.

Как правило, достаточно соблюдать стандартные рекомендации:

  • за 12 ч исключить из рациона мясные блюда и жирную пищу;
  • за 48 ч воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Это обусловлено тем, что вышеперечисленные продукты влияют на свойства сыворотки крови. За счёт этого результаты могут быть неточными, а их интерпретация будет затруднительной.

Кроме того, накануне не рекомендуется принимать медикаменты, разжижающие кровь. Они запускают реакцию, в результате которой жидкая соединительная ткань становится непригодной для проведения исследования на токсоплазмоз.

Забор биоматериала

В большинстве случаев для осуществления анализа необходима кровь из вены.

Её забор осуществляется согласно стандартному алгоритму:

  • медсестра накладывает жгут на область выше сгиба локтя;
  • в течение нескольких секунд вены наполняются кровью;
  • тонкой иглой делается прокол;
  • кровь поступает в пробирку, медсестра снимает жгут;
  • место прокола зажимается стерильной салфеткой.

Если по каким-либо причинам забор крови из локтевой вены невозможен, выбирается другой сосуд, расположенный, например, на кисти руки.

Процедура может быть проведена в любое время дня.

Интерпретация результатов

Изучением полученного заключения должен заниматься врач, выдавший направление. Тем не менее расшифровка анализа на токсоплазмоз не составляет сложности и для самого пациента. Как правило, в бланке указаны соответствующие пояснения относительно нормы и отклонений от неё.

Если их нет, для расшифровки анализа крови на токсоплазмоз методом ИФА понадобится следующая информация:

  1. IgM и IgG не обнаружены. Данный результат считается хорошим. Он означает, что анализ на токсоплазмоз отрицательный, т.е. человек не заражён в настоящее время и ранее никогда не был инфицирован.
  2. IgM отрицательный, IgG положительный. Спорный результат, который может свидетельствовать как о хронической форме, так и о наличии стойкого иммунитета к заболеванию. В данном случае важен показатель авидности.
  3. IgM положительный, IgG отрицательный. Данный результат говорит о первичном инфицировании, протекающем в острой форме. Необходимо дополнительно сдать кровь на анализ методом ПЦР и провести ещё одно исследование через 1-2 недели.
  4. IgM положительный, IgG положительный. Спорный результат, который может говорить как о первичном инфицировании, так и о том, что организм находится в стадии выздоровления. Нужно сдать кровь на проведение анализа методом ПЦР и изучить показатель авидности.

Последний предоставляет информацию о том, как сильно связаны антитела с возбудителем, в ответ на проникновение которого они образованы.

Авидность может быть:

  • < 40 % — первичное инфицирование;
  • 41-59 % — необходимо повторно сдать анализ (переходное состояние);
  • > 60 % — заболевание перенесено в прошлом, в настоящее время организм имеет стойкий иммунитет.

Что касается титров, их нормальные значения устанавливаются каждой лабораторией. Это обусловлено использованием разных реактивов.

Если результат положительный

Защитная система может самостоятельно побороть болезнь. Если организм не справляется с инфекцией, врач индивидуально составляет схему лечения медикаментами.

Если при беременности анализ на токсоплазмоз оказался положительным, это может стать показанием для её прерывания. Дополнительно назначается исследование околоплодных вод. При выявлении в них ДНК возбудителя решение принимается по результатам УЗИ. Если отклонений в развитии плода не обнаружено, беременность возможно сохранить, но ребёнок после рождения будет проходить лечение для уменьшения количества осложнений.

Где сдать?

Забор биоматериала осуществляется в любой лаборатории на платной основе. По медицинскому полису кровь на анализ могут сдавать беременные в женской консультации. О возможности проведения анализа в поликлинике по месту жительства необходимо уточнять в регистратуре.

Стоимость

Цена анализа на токсоплазмоз составляет в среднем 1200 руб. Она не учитывает стоимость забора крови.

В заключение

Токсоплазмоз – заболевание, которое может иметь несколько форм и протекать как с ярко выраженной симптоматикой, так и без неё. Недуг особенно опасен для женщин в период беременности, т.к. он увеличивает вероятность выкидыша и риск возникновения серьёзных осложнений у ребёнка. Своевременная сдача анализов поможет снизить их количество или вовсе избежать.

www.syl.ru

Анализ крови на глюкозу – что это такое и зачем его сдавать?

Глюкоза — это моносахарид в крови, который образуется в процессе трансформации гликогена и при переваривании углеводов. Компонент требуется для стабильного функционирования клеток крови мозга и мышечных тканей, вот зачем ее нужно контролировать.

Данное вещество периодически образовывается в клетках, но в малом объеме. Основная его форма – гликоген, который формируется в печени после попадания пищи, насыщенной углеводами.

Содержание сахара часто меняется. Его уровень резко повышается в первые два часа, а при голодании понижается. Организм испытывает потерю данного вещества при активных движениях и нагрузках. Но не только процессы физиологии оказывают влияние, но и разнообразные патологии. Сахар может повышаться при сахарном диабете, простуде или при травмах.

Вот зачем важно вовремя сдавать анализ на толерантность к глюкозе, так как при многих болезнях характерные признаки проявляются очень поздно.

Сдать тест необходимо в следующих случаях:

  1. Частое мочеиспускание.
  2. Обезвоживание слизистой.
  3. Ощущение жажды.
  4. Резкая потеря веса.
  5. Постоянная усталость и утомляемость.
  6. Наличие прыщей и фурункулов.
  7. Медленное заживление ран.
  8. Ухудшение зрения.

Решая, как сдавать анализ крови на глюкозу, можно воспользоваться двумя способами: лабораторным и экспресс-методом.

Первый способ проводится в лабораторных условиях. Экспресс-метод производится в домашних условиях при помощи глюкометра.

Как подготовиться и правильно сдать анализ?

Как сдавать анализ на глюкозу правильно, подскажут следующие рекомендации:

  1. Запрещено что-либо употреблять в пищу за 8 часов до сдачи крови.
  2. Воду можно пить только негазированную и без сладких добавок.
  3. За сутки нельзя принимать алкоголь.
  4. Накануне процедуры необходимо перестать принимать медикаменты.
  5. Рекомендуется перед процедурой не пользоваться зубной пастой.

Вот зачем данный анализ сдается в утренние часы. Для теста берется как капиллярная, так и венозная кровь. Чтобы определить толерантность к глюкозе, необходима кровь, которая обязательно должна браться из пальца.

Проба характеризуется маленьким объемом крови. Тест позволяет выяснить, какая у человека норма анализа крови на глюкозу.

Своевременное выполнение анализа позволяет узнать о раннем возникновении болезни и предотвратить ее дальнейшее развитие.

На значения и результаты может оказать влияние употребление пищи с повышенным уровнем сахара, жирные и жареные виды продуктов, продолжительное воздержание от пищи и применение медикаментов. Также оказывают влияние нервные перегрузки. Накануне нужно избегать воздействия стрессов и мышечных нагрузок, которые могут вызвать гипергликемию.

Если проводились физиотерапевтические процедуры или рентгеновские снимки, то сдачу крови следует отложить на несколько дней.

После прихода в лабораторию рекомендуется отдохнуть 8-16 минут перед процедурой.

Зачем и как расшифровать результат?

Расшифровать полученную информацию могут медицинские работники. Но есть определенные значения нормы, о которых нужно знать.

Результаты анализа становятся известны через несколько дней после тестирования. Нормальным значением считается показатель на уровне 3,5-6,1 ммоль/л. Если показатель выше 6,1 ммоль/л, то это считается свидетельством наличия сахарного диабета.

Нормальный результат анализа крови на глюкозу при беременности показывает 3,3-6,6 ммоль/л.

Вот зачем так необходимо вовремя определить отклонение, так как оно бывает при следующих заболеваниях:

  1. Болезни поджелудочной железы.
  2. Проблемы с эндокринной системой.
  3. Хронический и острый панкреатит.
  4. Сильное отравление.
  5. Эпилепсия.

Сахарный диабет возникает при патологиях поджелудочной железы. В этом случае понижается выработка инсулина, обеспечивающего усвоение основного компонента.

Низкий уровень наблюдается при следующих патологиях:

  1. Болезни печени.
  2. Проблемы с обменными процессами.
  3. Заболевания сосудов.

Чтобы не понадобилось лечение, нужно контролировать концентрацию сахара в крови. Для этого незачем делать что-то необычное, важно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и не забывать о физической активности.

Анализ на толерантность к глюкозе при беременности и для всех остальных групп людей проводится особым способом. У пациента берется кровь 4 раза за 2 часа. Сначала натощак. Затем необходимо выпить глюкозу. Повторный анализ берется через час, полтора часа и через два часа. При этом результат оценивается на протяжении всего теста.

Особенности анализа на глюкозу при беременности

Многим интересно, как сдавать анализ на глюкозу при беременности. Процедуру следует делать утром натощак.

Чтобы выявить повышение значение данного компонента, применяются следующие методы:

  1. На пустой желудок выполняется сдача периферической крови.
  2. Делается анализ на толерантность и общий анализ на кровь.
  3. Производится общий анализ мочи, глюкоза мочи.

В этом случае определяется нарушение толерантности к глюкозе. Возникновение начальной стадии диабета – это важнейшая причина того, зачем проводится тестирование крови. Данный метод характеризуется высокой точностью. Он используется при проблемах с весом, предрасположенности к полноте и рождении детей с большим весом.

Если состояние нормальное, то в моче не должно быть глюкозы. В некоторых случаях она бывает нормой. У беременных ее могут находить на втором и третьем триместрах. И это не свидетельствует о появлении сахарного диабета. Речь идет о гестационном диабете, который исчезает после рождения ребенка. Такие негативные состояния связаны с значительной нагрузкой на женский организм.

Причиной того, зачем назначают анализ на глюкозу при беременности, является предрасположенность женщин в данный период к различным осложнениям. Повышенный уровень глюкозы считается следствием не только сахарного диабета, но и проблем с эндокринной системой, с почками и поджелудочной железой.

При отклонении допустимых норм начинается синтезирование кетоновых тел, обладающих повышенной токсичностью. Вот зачем обязательно проводится тестирование, так как интоксикация плохо отражается на состоянии ребенка.

Во время беременности глюкоза повышается в следующих случаях:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Если женщина старше 35 лет.
  3. При многоводии.
  4. Если предыдущие дети были рождены с большим весом.
  5. Избыточный вес и ожирение.

Анализ на глюкозу при беременности назначают несколько раз. Первый раз при постановке на учет, а затем на 30 неделе. В промежутке между двумя процедурами производится тест на реакцию к глюкозе.

Своевременный анализ на содержание глюкозы позволит предотвратить опасные заболевания. Тщательное обследование и контроль важных показателей во время беременности поможет сохранить здоровье ребенка и матери.

mjusli.ru

Этиология

Жизненный цикл токсоплазмы включает стадии полового и бесполого размножения. Токсоплазмоз распространен во многих странах. Человек заражается от домашних животных, чаще всего от кошек, которые являются окончательным хозяином паразита. В их организме происходит половое размножение возбудителя. Больные токсоплазмозом животные выделяют паразитов с мочой, слюной, молоком. Человек является промежуточным хозяином. Заражение происходит алиментарным (наиболее часто), капельным, через поврежденные кожу и слизистые оболочки, трансмиссивным (при укусе членистоногих) путем. Возможно внутриутробное заражение при проникновении паразита от матери к плоду через плаценту. Токсоплазмой инфицированы от 50 до 80% взрослого населения.

Патогенез

В организме человека токсоплазмы размножаются в кишечнике, распространяются лимфогенным и гематогенным путем. Фаза лимфогенного заноса (увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы) сменяется гематогенной диссиминацией. Стадия нахождения паразита в крови короткая (несколько дней). Попадая во внутренние органы, токсоплазмы вызывают в них воспалительные явления. Особенно часто поражаются нервная система, сетчатка, печень, миокард. В этих органах токсоплазмы находятся внутриклеточно и экстрацеллюлярно. Скопления паразитов называются псевдоцистами. Токсоплазмы способны образовывать цисты в тканях, вызывая состояние латентной инфекции. Активизация паразита происходит при неблагоприятных для макроорганизма условиях и снижении его иммунологической реактивности. В патогенезе токсоплазмозного поражения нервной системы имеют значение очаговые воспалительные явления (некротизирующий энцефалит), дисциркуляторные нарушения, связанные с васкулитом, обструкция ликворных путей, приводящая к гидро- и микроцефалии.

Патоморфология

Наиболее грубые морфологические изменения нервной системы наблюдаются у детей. При макроскопическом исследовании выявляется расширение желудочков с перивентрикулярной зоной некроза. Обнаруживаются рубцы, замещающие участки некроза, облитерация межжелудочкового отверстия и латеральной апертуры IV желудочка. Гидроцефалия может быть выражена, приводя к истончению и деформации вещества полушарий.

Морфологические проявления токсоплазмоза мозга у взрослых многообразны. При микроскопическом исследовании наиболее характерны рассеянные по всему головному и спинному мозгу милиарные гранулемы, состоящие из больших эпителиоидных клеток, лимфоцитов, моноцитов, иногда эозинофилов. Гранулемы содержат многочисленных паразитов, окружены зоной отека с некротическими очажками, обусловленными васкулитом. Типично для токсоплазмоза обызвествление мелких очагов. При наличии токсоплазм в субарахноидальном пространстве возникает серозно-продуктивный лептоменингит.

Симптомы токсоплазмоза

Токсоплазмозом заболевают лица любого возраста, однако наиболее часто — дети. Выделяют приобретенный и врожденный Токсоплазмоз.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Инкубационный период — от 3 до 14 дней. Продромальный период с общим недомоганием, мышечными и суставными болями — обычно несколько недель, иногда месяцев. Острая стадия заболевания проявляется повышением температуры, ознобом, лимфоаденопатией. Появляется генерализованная макулопапулезная сыпь, отсутствующая только на подошвах, ладонях, волосистой части головы. Наряду с общими признаками инфекционного заболевания имеется клиническая картина поражения различных органов: миокардит, пневмония, очаговый некротический нефрит, гепатит. Поражение нервной системы проявляется менингитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом, энцефаломиелитом. Редко наблюдаются радикулоневритическая и малосимптомная формы (последняя может быть обнаружена лишь с помощью серологических реакций).

Наиболее типичной формой токсоплазмоза является менингоэнцефалит, в клинической картине которого имеются общемозговые и менингеальные симптомы, парезы конечностей, тонико-клонические судороги, глазодвигательные (диплопия) и координаторные нарушения. Иногда развиваются одиночные или множественные токсоплазмозные абсцессы в головном мозге. Характерны расстройства сознания, летаргия, утрата памяти и ориентировки в пространстве. В крови обнаруживаются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ, в цереброспинальной жидкости — лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное увеличение содержания белка.

Симптомы врожденный токсоплазмоза

При заболевании матери токсоплазмозом в первой половине беременности плод, как правило, погибает вследствие несовместимых с жизнью пороков развития. При инфицировании матери во второй половине беременности ребенок рождается с тяжелым поражением мозга. Острая стадия заболевания протекает внутриутробно, рождается ребенок с активно текущим менингоэнцефалитом или его последствиями. Неврологические проявления менингоэнцефалита разнообразны: полиморфные эпилептические припадки, клонико-тонические судороги, спастические парезы, тремор, миоклонии, парезы глазных и мимических мышц, нистагм, контрактуры мышц, менингеальные явления. Иногда имеются симптомы поражения спинного мозга.

Для врожденного токсоплазмоза характерна триада признаков: гидроцефалия, хориоретинит и интрацеребральные кальцификаты. При гидроцефалии увеличиваются размеры головы, кости черепа истончаются, роднички напряжены. Гидроцефалии обычно сопутствует микрофтальмия. Если гидроцефалия развивается до рождения ребенка, то в родах приходится прибегать к краниотомии. Однако во многих случаях увеличение объема головы не обнаруживается и гидроцефалия выявляется только при пневмоэнцефалографии. Хориоретинит часто бывает двусторонним, фокальным, включающим макулярную область. Возможны также ирит, увеит, катаракта, первичная или вторичная атрофия зрительных нервов. Интрацеребральные кальцификаты диаметром 1-3 см располагаются в коре и базальных ганглиях и выявляются на краниограммах КТ и МРТ головного мозга.

Дети с врожденным токсоплазмозом отстают в умственном развитии вплоть до олигофрении. У них наблюдаются также разнообразные психотические состояния (депрессия, психомоторное возбуждение, галлюцинации, кататония). Иногда у детей с врожденным токсоплазмозом обнаруживаются желтуха, увеличенные печень и селезенка. Температура обычно остается нормальной. Ликворное давление при люмбальной пункции обычно нормальное. Отмечается высокое содержание белка и умеренный мононуклеарный плеоцитоз, иногда ксантохромия.

Течение заболевания

Ранее считалось, что врожденный токсоплазмоз приводит к смерти в течении первых лет жизни ребенка. В настоящее время возможны стабилизация инфекции и даже полное выздоровление с остаточными явлениями, выраженность которых зависит от степени поражения центральной нервной системы (кальцификаты, хореоретинит, эпилептический синдром, отставание в умственном развитии и др.). У взрослых наряду с острым течением часто отмечается подострое или даже хроническое развитие заболевания. Нередко приобретенный токсоплазмоз, особенно у взрослых, протекает без выраженных в той или иной степени клинических симптомов (инаппарантная форма).

Диагностика токсоплазмоза

В распознавании токсоплазмоза имеют значение рентгенография черепа, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Однако наибольшую роль играют серологические исследования: Реакция с красителем Айбена-Фельдмана, с токсоплазмозным антигеном, РГА, внутрикожная проба с токсоплазмином, выявление токсоплазм в цереброспинальной жидкости и тканях, выделение токсоплазм при инокуляции инфекционного материала животным. Диагностическое знамение имеют только значительно повышенные титры серологических реакций или их нарастание, так как в популяции очень часто выявляются положительные пробы на токсоплазмоз вследствие перенесенной асимптомной формы.

Дифференцировать токсоплазмоз следует от вирусных энцефалитов, энцефаломиелита, менингита. Диагноз обязательно должен быть подтвержден лабораторными данными.

Лечение токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза проводят хлоридином (50 мг/сут. с последующим снижением дозы до 20 мг/ сут.) и сульфадиазином натрия (2-6 г/сут.) в течение не менее 4 нед. Для уменьшения гематотоксического влияния хлоридина назначают фолиевую кислоту (0,005 г ежедневно). Хлоридин нельзя назначать в I триместре беременности в связи с его тератогенным действием. У больных СПИДом оставляют на длительный срок поддерживающие дозы этих препаратов под контролем картины крови.

www.eurolab.ua


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*