Зентел инструкция по применению


Наименование:

Зентел (Zentel)

Фармакологическое действие:

Зентел является антипротозойным и антигельминтным препаратом, входящим в группу бензимидазола карбомата. Действует он на кишечные и тканевые формы паразитов, активный к яйцам, личинкам и взрослым гельминтам. Препарат угнетает полимеризацию тубулина, нарушая метаболизм гельминтов и приводя их к гибели.

Зентел активен к таким кишечным паразитам:

нематоды — Тrichuris trichiura, Cutaneous Larva Migrans, Ancylostoma duodenale, Ascaris lumbricoides, а также Enterobius vermicularis, Strongyloides stercoralis, Necator americanus,

цестоды — Тaenia solium, Hymenolepsis nаn, Taenia saginata – свиной, карликовый и бычий цепень,

трематоды — Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini,

простейшие — Giardia lamblia.

Активен препарат против тканевых паразитов, в том числе цистного эхинококкоза, альвеолярного эхинококкоза, которые вызывает соответственно Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis.


Эффективен Зентел при нейроцистицеркозе, вызываемом инвазией личинок Тaenia solium, капилляриозе, вызываемом Capillaria philippinensis, гнатостомозе, вызываемом Gnathostoma spinigerum. Препарат уничтожает или уменьшает размеры цист гранулярного эхинококка. Количество нежизнеспособных цист после лечения значительно увеличивается. После применения Зентела отмечено полное исчезновение цист, вызванных Echinococcus multilocularis, или стабилизация заболевания.

Препарат при пероральном введении абсорбируется слабо. Абсорбцию значительно повышает прием жирной пищи. Зентел метаболизируется в печени. Основным метаболитом выступает сульфат альбендазола, являющийся при лечении инфекций тканей основным эффективным веществом. Его T1/2 составляет порядка 8,5 ч. Элиминация препарата из цист после продолжительного ведения в высоких дозах продолжается несколько недель. Выводится сульфат альбендазола, а также его метаболиты с желчью, небольшая часть – с мочой.

Показания к применению:

Применяется Зентел при кишечных формах гельминтозов: энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, гименолепидозе, тениозе, стронгилоидозе, аскаридозе, трихоцефалезе, клонорхозе, опистархозе, лямблиозе у детей, также при кожном синдроме Larva Migrans –лечение кратковременное при низких дозах.

Применяется препарат при системных глистных инвазиях – длительное лечение высокими дозами.

При цистном эхинококкозе, вызванном Echinococcus granulosus:


— если невозможно хирургическое вмешательство,

— перед хирургическим вмешательством,

— в послеоперационный период, если лечение предоперационное было коротким, если отмечается распространенность гельминтов, если выявлены живые формы при операции,

— после проведения с целью диагностики или терапии чрескожного дренажа.

При альвеолярном эхинококкозе, вызванном Echinococcus multilocularis:

— после хирургического паллиативного лечения,

— при трансплантации печени или радикальном хирургическом лечении.

При нейроцистицеркозе, вызванном личинками Тaenia solium:

— при гранулематозном поражении мозга,

— при арахноидальных цистах или внутрижелудочковых,

— при обнаружении единичных цист или множественных,

— при рацемозных цистах.

Также Зентел применяется при капилляриозе, который вызван Capillaria philippinensis, гнатостомозе, который вызван Gnathostoma spinigerum и прочими родственными видами, трихинозе, который вызван Т. Pseudospiralis и Trichinella spiralis, токсокарозе, который вызван Тохосага canis и прочими родственными видами.

Методика применения:

Принимается Зентел вместе с пищей. Если клиническое улучшение через 3 недели не наступает, назначают второй курс лечения. Некоторые пациенты, чаще дети сталкиваются с трудностями при проглатывании таблетки целиком. В этом случае ее можно размельчить или разжевать, смешав с небольшим количеством воды. Перед применением полученную суспензию взболтать.


При анкилостомозе, энтеробиозе, некаторозе аскаридозе и трихоцефалезе принимается однократно в сутки 400 мг препарата – 1 таблетка. При стронгилоидозе, а также тениозе, гименолепидозе принимается 400 мг препарата в сутки 3 дня. При гименолепидозе проводится повторный курс между 10-м и 21-м днем по завершении предыдущего курса. При опистархозе и клонорхозе принимается 400 мг 3 дня в сутки дважды. При кожном синдроме Larva Migrans принимается в сутки 400 мг, лечение продолжается до 3-х дней. При детском лямблиозе лечение составляет 5 дней, принимается в сутки 400 мг препарата.

Детям в 2-3 года рекомендуется применять Зентел в суспензии перорально. Детям до 2-х лет назначать препарат не следует. При энтеробиозе, анкилостомозе, также некаторозе, аскаридозе, трихоцефалезе однократно 10 мл суспензии. Детям до 2-х лет однократно 5 мл суспензии. При стронгилоидозе, тениозе, а также гименолепидозе 3 дня по 10 мл суспензии. При гименолепидозе повторно проводится курс между 10-м и 21-м днем по завершении предыдущего курса. При клонорхозе и опистархозе 3 дня в сутки дважды назначается 10 мл суспензии. При кожном синдроме Larva Migrans в сутки принимается 10 мл суспензии, лечение продолжается до 3-х дней. При лямблиозе лечение длится 5 дней, в сутки принимается 10 мл суспензии.

При лечении пациентов, имеющих нарушения функции печени, назначают препарат с осторожностью, но корректировать дозу не требуется.


При почечной недостаточности коррекция дозы препарата не нужна, так как почками альбендазол выделяется в незначительном количестве.

При системных гельминтных инвазиях с продолжительным лечением высокими дозами препарат следует принимать вместе с пищей. Высокие дозы Зентела детям до 6 лет не рекомендуются. Доза устанавливается индивидуально, зависит от массы тела, степени тяжести инфекции и возраста. Для пациентов весом до 60 кг назначают 400 мг препарата или 10 мл суспензии в сутки 2 раза. Пациентам свыше 60 кг назначают препарат в расчете 15 мг/кг/сутки. Доза эта делится на 2 приема.

При цистном эхинококкозе лечение составляет 28 дней. Цикл можно повторно назначать после предыдущего курса через 2 недели. При неоперабельных и множественных цистах для лечения легочных, перитонеальных, печеночных цист назначают до 3-х циклов по 28 дней. Если цисты имеют другую локализацию – в мозге, костях – назначается более длительное лечение. Перед операцией рекомендуют 2 цикла по 28 дней. Если операцию требуется выполнить раньше, чем завершатся циклы, то до начала операции лечение продолжают. После операции и чрескожного дренажа цист, если до операции проведен был короткий курс лечения или при неотложном оперативном вмешательстве, проводится 2 цикла в 28 дней, разделенных перерывом на 2 недели. При выявлении жизнеспособных цист или распространении гельминтов проводится лечение 2-мя полными циклами.


При альвеолярном эхинококкозе лечение составляет 28 дней. Через 2 недели проводится повторный курс длительностью 28 дней. Лечение можно продлить при необходимости на несколько месяцев, лет. При нейроцистицеркозе продолжительность приема Зентела составляет 7-30 дней, длительность приема зависит от ответа на лечение. Через 2 недели можно повторить курс. При цистах в паренхиме, гранулемах продолжительность лечения составляет порядка 7-28 дней.

При рацемозных цистах лечение продолжается минимум 28 дней. Длительность лечения определяют рентгенологически и клиническим ответом на проводимое лечение. При капилляриозе назначают в сутки 400 мг 10 дней. Как правило, достаточно 1 курса лечения, но при положительном результате паразитологического обследования может потребоваться дополнительный курс. При Гнатостомозе назначается на 10-20 дней 400 мг в сутки. При трихинеллезе, токсокарозе принимают в сутки 400 мг 5-10 дней.

При лечении нейроцистицеркоза рекомендуется назначать противосудорожную и ГКС терапию. ГКС назначаются для предотвращения церебральной гипертензии в первую неделю лечения.

Перед лечением Зентелом пациентов, имеющих печеночную недостаточность, их следует тщательно обследовать. Альбендазол в печени метаболизируется до активного метаболита, поэтому нарушение функции печени может значительно повлиять на фармакокинетику альбендазола. Если во время лечения уровень трансминаз существенно повышается, или снижаются показатели крови, лечение следует прекратить.


Нежелательные явления:

Иммунная система: реакции повышенной чувствительности – зуд, сыпь, крапивница.

ЦНС: головокружения и головная боль.

ЖКТ: тошнота, рвота, а также боли в животе, диарея.

Гепатобилиарная система: повышается уровень печеночных ферментов, нечасто гепатит.

Кожа и подкожные ткани: синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, обратимая алопеция.

Система крови, лимфатическая система: лейкопения, редко агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения.

Общие нарушения: лихорадка.

Противопоказания:

Противопоказанием к применению Зентела является повышенная чувствительность к альбендазолу. Препарат детям до 1 года назначать не рекомендуется в любой форме, детям до 3-х лет противопоказаны таблетки.

Во время беременности:

Зентел противопоказан к применению в период беременности, кормления грудью и для лечения женщин, которые планируют беременность.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

В сочетании с Зентелом Дексаметазон, Празиквантел и Циметидин повышают в плазме крови уровень метаболитов альбендазола, повышая риск передозировки. Системное действие препарата увеличивает прием его с жирной пищей, повышая абсорбцию.

Передозировка:

Симптомами передозировки в зависимости от дозы могут быть тошнота, диарея, рвота, а также тахикардия и повышение уровня трансаминаз.

Форма выпуска препарата:


Таблетки по 400 мг, №1. Суспензии для применения внутрь во флаконах по 400 мг/10 мл, №1.

Условия хранения:

Суспензию и таблетки хранить следует при температуре не более 25 °C, защищать от попадания на упаковку прямых солнечных лучей.

Синонимы:

Альбендазол.

Состав:

Альбендазол в количестве 400 мг/10 мл.

Вспомогательные ингредиенты: натрия карбоксиметилкрахмал, алюминия магния силикат, полисорбат 80, глицерол, кислота бензойная, калия сорбат, сорбитан монолаурат, силикон антифоам 1510, кислота сорбиновая, сахарин натрий, ароматизатор, вкусовые добавки.

Дополнительно:

Перед приемом Зентела женщинам репродуктивного возраста рекомендуется пройти тест на беременность. Начинать лечение следует только в случае отсутствия беременности. На протяжении терапии требуется надежная контрацепция.

Учитывая возможность таких побочных эффектов от приема Зентела как головокружение, на период лечения следует воздержаться от управления транспортным средством.

www.provizor-online.ru

Описание препарата

Лекарство «Зентел» инструкция по применению позиционирует как противогельминтозное средство. Препарат пользуется широкой популярностью, поскольку он может бороться с самыми различными видами паразитов. Особенно эффективно лекарство в лечении нематод.

Спектр патологий, при которых назначается медикамент, обширен. Об этом свидетельствует прилагаемая к препарату «Зентел» инструкция по применению. Лекарство востребовано в терапии системных паразитов. Его назначают при образовании цист. Оно способно бороться с поражениями кишечника. Кроме того, средство применяется для избавления от лямблий.

Формы выпуска

Производится препарат в двух лекарственных видах.


  1. Таблетки. Одна пилюля содержит 400 мг основного вещества. Она помещается в специальную ячейковую упаковку. В картонной пачке находится 1 таблетка. Пилюля обладает светло-оранжевым оттенком с небольшими вкраплениями. Отличается закругленной, чуть продолговатой формой.
  2. Суспензия. Раствор реализуется в пластиковых бутылках по 10 мл. Суспензия обладает кремово-белым оттенком. Она отличается прекрасным запахом апельсина и ванили.

Состав препарата

Основным веществом, оказывающим благоприятный лечебный эффект, является альбендазол.

Кроме него медикамент содержит дополнительные компоненты. Доля их зависит от лекарственной формы самого средства.

  1. Суспензия «Зентел». Инструкция свидетельствует о дополнительных составляющих: это вкусовые добавки, силикон антифоам, полисорбат 80, натрия карбоксиметилкрахмал, кислота бензойная, кислота сорбиновая, сорбитан монолаурат, ароматизатор, глицерол, калия сорбат, сахарин натрий.
  2. Таблетки отличаются составом: краситель желтый, повидон, кроскармеллоза натрия, лактоза, ванильный ароматизатор, кукурузный крахмал, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, апельсиновый ароматизатор, МКЦ, натрия сахарин, фруктовый ароматизатор.

Воздействие лекарства

Препарат способен оказывать влияние на кишечные виды и тканевые формы паразитов. Лекарство воздействует на взрослых гельминтов, их личинки, яйца. Препятствуя метаболизму паразитов, оно приводит их к гибели.

Как свидетельствует прилагаемая к препарату «Зентел» инструкция, средство эффективно в отношении видов:

  • трематод —Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini;
  • нематод —Ancylostoma duodenale, Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, Necator americanus, Trichuris trichiura;
  • цестод — Taenia saginata, Hymenolepsis nan, Taenia solium;
  • простейших — Giardia lamblia.

Медикамент способен влиять на альвеолярный и цистный эхинококкоз. Лекарство эффективно при нейроцистицеркозе, капилляриозе, гнатостомозе.

Показания к применению

При кишечных видах гельминтозов рекомендует применять лекарство «Зентел» инструкция.

Суспензия и таблетки назначаются при:

  • анкилостомозе;
  • энтеробиозе;
  • некаторозе;
  • гименолепидозе;
  • стронгилоидозе;
  • аскаридозе;
  • тениозе;
  • трихоцефалезе;
  • клонорхозе;
  • лямблиозе;
  • описторхозе;
  • кожном синдроме Larva Migrans.

При глистных системных инвазиях пациент нуждается в длительной терапии. При этом ему рекомендуются высокие дозы препарата.

В случае цистного эхинококкоза, спровоцированного Echinococcus granulosus, лекарство назначается, если:

  • хирургическое вмешательство невозможно;
  • пациенту еще предстоит операция;
  • после хирургического лечения, если была выявлена распространенность паразитов или найдены живые формы;
  • после чрескожного дренажа, проведенного для терапии либо диагностики.

Если диагностируется альвеолярный эхинококкоз, который вызван Echinococcus multilocularis, то препарат назначают:

  • после паллиативного хирургического лечения;
  • в случае трансплантации печени либо радикальной оперативной терапии.

При нейроцистицеркозе, который спровоцировали личинки Taenia solium, рекомендуется прием лекарства если наблюдаются:

  • арахноидальные или внутрижелудочковые цисты;
  • гранулематозное поражение мозга;
  • рацемозные цисты;
  • единичные, множественные цисты;

Кроме того, лекарство «Зентел» инструкция советует применять при многих других патологиях, спровоцированных паразитами.

Дозировки таблеток

Рекомендуется употреблять лекарство вместе с едой. Улучшение должно наступить спустя 3 недели. Если благоприятного эффекта от терапии не наблюдается, то врач назначает повторный курс. Так гласит прилагаемая к средству «Зентел» инструкция.

Суспензия для детей – прекрасная альтернатива таблеткам, поскольку ребятам сложно проглотить пилюлю целиком. Перед применением средства его обязательно взбалтывают.

В зависимости от патологии, варьируются дозировки медикамента и курс терапии.

  1. Анкилостомоз, аскаридоз, энтеробиоз, некатороз, трихоцефалез. Рекомендовано принять один раз 400 мг лекарства – 1 таблетку.
  2. Стронгилоидоз, тениоз. Назначают по 1 пилюле в сутки на протяжении 3 дней.
  3. Гименолепидоз. Три дня принимают по одной таблетке. Затем на 10-е сутки проводят повторный курс. Рекомендуется еще раз пропить таблетки на 21-й день после последнего лечения.
  4. Описторхоз, клонорхоз. Назначают дважды в день по 1 пилюле.
  5. Кожный синдром Larva Migrans. Рекомендуется 3 дня принимать по 1 таблетке в сутки.
  6. Детский лямблиоз. Терапия длится 5 дней. Употребляют по 1 таблетке в сутки.

Дозировка суспензии

Малышам до 2 лет не рекомендуется применять таблетки «Зентел». Инструкция по применению детям рекомендует употреблять средство в форме суспензии. В таком виде лекарство легко применяется. И в большинстве случаев оно не вызывает у крох никаких сопротивлений.

Препарат «Зентел» (суспензия), инструкция по применению рекомендует принимать в следующих дозировках.

  1. Энтеробиоз, анкилостомоз, аскаридоз, трихоцефалез, некатороз. Ребятам дают один раз 10 мл лекарства. Крохам до 2-х лет – 5 мл однократно.
  2. Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз. На протяжении 3 дней следует раз в сутки давать детям по 10 мл. Гименолепидоз требует повторного курса на 10-й и 21-й день.
  3. Клонорхоз, описторхоз. Дважды в день ребята употребляют по 10 мл на протяжении 3 дней.
  4. Кожный синдром Larva Migrans. Рекомендуется в день принимать по 10 мл. Терапия рассчитана на 3 суток.
  5. Лямблиоз. Лечение должно длиться 5 суток. Ежедневно принимают по 10 мл.

Терапия пациентов, у которых диагностируются недуги печени, требует контроля со стороны врача. Однако дозы лекарства не уменьшаются.

В случае системных гельминтозов пациенту назначаются высокие дозы препарата «Зентел». Инструкция по применению детям младше 6 лет такое лечение не рекомендует.

Высокая доза устанавливается строго индивидуально. Она зависит от патологии, веса пациента и его возраста. Людям, у которых вес менее 60 кг, рекомендуется дважды в день принимать по 1 таблетке. Пациентам, тяжелее 60 кг, суточная доза рассчитывается исходя из формулы: 15 мг*вес. Ее необходимо употребить за 2 приема.

Противопоказания

Препарат обладает небольшим числом ограничений.

Лекарство не следует принимать при:

  • гиперчувствительности;
  • поражениях сетчатки глаз;
  • беременности;
  • грудном вскармливании.

Кроме того, малышам до года противопоказан в любых формах препарат «Зентел». Инструкция для детей до 3 лет рекомендует не применять в терапии таблетки. Таким малышам разрешено использовать только суспензию.

Побочные действия

Любое лекарство может вызвать достаточно неприятные реакции. Препарат «Зентел» не является исключением из этого правила. Следует заметить, что пациенты часто жалуются в своих отзывах о медикаменте на побочные эффекты.

Поэтому с возможными негативными реакциями следует обязательно ознакомиться, перед тем как принимать препарат «Зентел».

Инструкция свидетельствует, что пациент может ощутить такие нежелательные воздействия, как:

  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • гепатит;
  • тошнота;
  • крапивница;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • обратимая алопеция;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • агранулоцитоз;
  • диарея;
  • апластическая анемия;
  • лейкопения;
  • полиморфная эритема;
  • панцитопения;
  • лихорадка.

Аналоги лекарства

Известно множество прекрасных противогельминтозных препаратов, способных заменить оригинальное средство. Однако помните, что самостоятельный выбор медикамента может привести к достаточно непредсказуемым реакциям. Поэтому обязательно учитывайте рекомендации врача. Особенно актуально это правило, если речь идет о детях.

Распространенными аналогами лекарства «Зентел» являются препараты:

  • «Альбендазол»;
  • «Ангельмин»;
  • «Вормил»;
  • «Немозол»;
  • «Альдазол».

Стоимость препарата

Обычно пациентов интересует для лекарства «Зентел» инструкция. Цена медикамента, однако, для многих людей является тоже достаточно актуальным фактором. Но препарат не отличается высокой стоимостью.

Цена лекарства может варьироваться в зависимости от выпускаемой формы. В среднем стоимость препарата следующая:

  • таблетки – 190 рублей;
  • суспензия – 260 рублей.

Особые указания

Очень важно соблюдать некоторые правила, если предпринимается лечение препаратом «Зентел».

  1. Женщины могут начинать терапию только после отрицательного теста на беременность. Кроме того, во время лечения и 1 месяц после него следует предохраняться надежными контрацептивами.
  2. У пациентов, которые применяют лекарство, может наблюдаться повышение содержания печеночных энзимов. Как только медикамент будет отменен, этот уровень приходит в норму. Но пациент нуждается в контроле показателей печени. Если уровень во время терапии превышает допустимую норму в 2 раза, то средство отменяют.
  3. Кроме того, пациенту обязательно рекомендуют периодически сдавать кровь. Это позволяет избежать такого неприятного явления, как лейкопения. Рекомендуется сдать анализ перед началом лечения. Повторная сдача крови назначается после двух недель терапии.
  4. Во время лечения от нейроцистицеркоза у пациента могут появляться головные боли. Они спровоцированы повышением внутричерепного давления. Такое состояние вызывается гибелью паразитов. Пациент обязательно должен сообщить доктору о неприятной симптоматике, поскольку при данном состоянии возникает необходимость начинать лечение стероидами и антиконвульсантами.
  5. Водителям, употребляющим медикамент «Зентел», настоятельно рекомендуется на протяжении всего курса терапии не садиться за руль.

Мнения пациентов и врачей

Лекарство является достаточно эффективным. Именно об этом гласит прилагаемая к препарату «Зентел» инструкция. Отзывы пациентов и врачей в большинстве своем полностью подтверждают прекрасное воздействие на организм.

Однако чаще всего пациентов интересует вопрос: следует ли принимать медикамент в целях профилактики. Ведь препарат достаточно часто приводит к появлению побочных эффектов. Среди всех перечисленных выше негативных воздействий чаще всего наблюдаются аллергические реакции.

При этом встречается множество отзывов, которые утверждают, что лекарство очень быстро избавило организм от паразитов. Родители маленьких пациентов утверждают, что средство одинаково эффективно и в лечении, и в профилактических целях. Главное, строго следовать предписаниям врача.

fb.ru

Наименование

Зентел (Zentel)

Фармакологическое действие

Зентел считается антипротозойным и антигельминтным препаратом, входящим в группу бензимидазола карбомата. Воздействует он на кишечные и тканевые формы паразитов, активный к яйцам, личинкам и взрослым гельминтам. Препарат угнетает полимеризацию тубулина, нарушая метаболизм гельминтов и приводя их к гибели.
Зентел активен к таким кишечным паразитам:
нематоды — Тrichuris trichiura, Cutaneous Larva Migrans, Ancylostoma duodenale, Ascaris lumbricoides, а также Enterobius vermicularis, Strongyloides stercoralis, Necator americanus;
цестоды — Тaenia solium, Hymenolepsis nаn, Taenia saginata – свиной, карликовый и бычий цепень;
трематоды — Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini;
простейшие — Giardia lamblia.
Активен препарат против тканевых паразитов, в том числе цистного эхинококкоза, альвеолярного эхинококкоза, которые вызывает соответственно Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis.
Полезен Зентел при нейроцистицеркозе, вызываемом инвазией личинок Тaenia solium, капилляриозе, вызываемом Capillaria philippinensis, гнатостомозе, вызываемом Gnathostoma spinigerum. Препарат уничтожает или понижает размеры цист гранулярного эхинококка. Количество нежизнеспособных цист после лечения существенно увеличивается. После применения Зентела отмечено полное исчезновение цист, вызванных Echinococcus multilocularis, или стабилизация заболевания.
Препарат при пероральном введении абсорбируется слабо. Абсорбцию существенно увеличивет прием жирной пищи. Зентел метаболизируется в печени. Основным метаболитом выступает сульфат альбендазола, являющийся при лечении инфекций тканей основным эффективным веществом. Его T1/2 составляет порядка 8,5 ч. Элиминация лекарства из цист после продолжительного ведения в высоких дозах продолжается несколько недель. Выводится сульфат альбендазола, а также его метаболиты с желчью, небольшая часть – с мочой.

Показания к применению

Используется Зентел при кишечных формах гельминтозов: энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, гименолепидозе, тениозе, стронгилоидозе, аскаридозе, трихоцефалезе, клонорхозе, опистархозе, лямблиозе у детей, также при кожном синдроме Larva Migrans –лечение кратковременное при низких дозах.
Используется препарат при системных глистных инвазиях – длительное лечение высокими дозами.
При цистном эхинококкозе, вызванном Echinococcus granulosus:
— если невозможно хирургическое вмешательство;
— перед хирургическим вмешательством;
— в послеоперационный период, если лечение предоперационное было коротким, если отмечается распространенность гельминтов, если выявлены живые формы при операции;
— после проведения с целью диагностики или терапии чрескожного дренажа.
При альвеолярном эхинококкозе, вызванном Echinococcus multilocularis:
— после хирургического паллиативного лечения;
— при трансплантации печени или радикальном хирургическом лечении.
При нейроцистицеркозе, вызванном личинками Тaenia solium:
— при гранулематозном поражении мозга;
— при арахноидальных цистах или внутрижелудочковых;
— при обнаружении единичных цист или множественных;
— при рацемозных цистах.
Также Зентел используется при капилляриозе, который вызван Capillaria philippinensis, гнатостомозе, который вызван Gnathostoma spinigerum и прочими родственными видами, трихинозе, который вызван Т. Pseudospiralis и Trichinella spiralis, токсокарозе, который вызван Тохосага canis и прочими родственными видами.

Способ применения

Принимается Зентел вместе с пищей. Если клиническое улучшение через 3 недели не наступает, прописывают второй курс лечения. Некоторые пациенты, чаще дети сталкиваются с трудностями при проглатывании таблетки целиком. В этом случае ее возможно размельчить или разжевать, смешав с малым количеством воды. Перед применением полученную суспензию взболтать.
При анкилостомозе, энтеробиозе, некаторозе аскаридозе и трихоцефалезе принимается однократно в сутки 400 мг лекарства – 1 таблетка. При стронгилоидозе, а также тениозе, гименолепидозе принимается 400 мг лекарства в сутки 3 дня. При гименолепидозе проводится повторный курс между 10-м и 21-м днем по завершении предыдущего курса. При опистархозе и клонорхозе принимается 400 мг 3 дня в сутки дважды. При кожном синдроме Larva Migrans принимается в сутки 400 мг, лечение продолжается до 3-х дней. При детском лямблиозе лечение составляет 5 дней, принимается в сутки 400 мг лекарства.
Детям в 2-3 года предлогается использовать Зентел в суспензии перорально. Детям до 2-х лет назначать препарат не надлежит. При энтеробиозе, анкилостомозе, также некаторозе, аскаридозе, трихоцефалезе однократно 10 мл суспензии. Детям до 2-х лет однократно 5 мл суспензии. При стронгилоидозе, тениозе, а также гименолепидозе 3 дня по 10 мл суспензии. При гименолепидозе повторно проводится курс между 10-м и 21-м днем по завершении предыдущего курса. При клонорхозе и опистархозе 3 дня в сутки дважды назначается 10 мл суспензии. При кожном синдроме Larva Migrans в сутки принимается 10 мл суспензии, лечение продолжается до 3-х дней. При лямблиозе лечение длится 5 дней, в сутки принимается 10 мл суспензии.
При лечении пациентов, имеющих нарушения функции печени, прописывают препарат с осторожностью, однако корректировать дозу не требуется.
При почечной недостаточности коррекция дозировки лекарства не нужна, так как почками альбендазол выделяется в незначительном количестве.
При системных гельминтных инвазиях с продолжительным лечением высокими дозами препарат надлежит принимать вместе с пищей. Высокие дозировки Зентела детям до 6 лет не рекомендуются. Дозировка устанавливается индивидуально, зависит от массы тела, степени тяжести инфекции и возраста. Для пациентов весом до 60 кг прописывают 400 мг лекарства или 10 мл суспензии в сутки 2 раза. Пациентам свыше 60 кг прописывают препарат в расчете 15 мг/кг/сутки. Дозировка эта делится на 2 приема.
При цистном эхинококкозе лечение составляет 28 дней. Цикл возможно повторно назначать после предыдущего курса через 2 недели. При неоперабельных и множественных цистах для лечения легочных, перитонеальных, печеночных цист прописывают до 3-х циклов по 28 дней. Если цисты имеют другую локализацию – в мозге, костях – назначается более длительное лечение. Перед операцией рекомендуют 2 цикла по 28 дней. Если операцию требуется выполнить ранее, чем завершатся циклы, то до начала операции лечение продолжают. После операции и чрескожного дренажа цист, если до операции проведен был короткий курс лечения или при неотложном оперативном вмешательстве, проводится 2 цикла в 28 дней, разделенных перерывом на 2 недели. При выявлении жизнеспособных цист или распространении гельминтов проводится лечение 2-мя полными циклами.
При альвеолярном эхинококкозе лечение составляет 28 дней. Через 2 недели проводится повторный курс длительностью 28 дней. Лечение возможно продлить при необходимости на несколько месяцев, лет. При нейроцистицеркозе продолжительность приема Зентела составляет 7-30 дней, продолжительность приема зависит от ответа на лечение. Через 2 недели возможно повторить курс. При цистах в паренхиме, гранулемах продолжительность лечения составляет порядка 7-28 дней.
При рацемозных цистах лечение продолжается минимум 28 дней. Продолжительность лечения определяют рентгенологически и клиническим ответом на проводимое лечение. При капилляриозе прописывают в сутки 400 мг 10 дней. В основном, достаточно 1 курса лечения, однако при положительном результате паразитологического обследования может потребоваться дополнительный курс. При Гнатостомозе назначается на 10-20 дней 400 мг в сутки. При трихинеллезе, токсокарозе принимают в сутки 400 мг 5-10 дней.
При лечении нейроцистицеркоза предлогается назначать противосудорожную и ГКС терапию. ГКС назначаются для предотвращения церебральной гипертензии в первую неделю лечения.
Перед лечением Зентелом пациентов, имеющих печеночную недостаточность, их надлежит тщательно обследовать. Альбендазол в печени метаболизируется до активного метаболита, поэтому нарушение функции печени может существенно повлиять на фармакокинетику альбендазола. Если во время лечения уровень трансминаз существенно повышается, или снижаются показатели крови, лечение надлежит прекратить.

Побочные действия

Иммунная система: реакции повышенной чувствительности – зуд, сыпь, крапивница.
ЦНС: головокружения и головная боль.
ЖКТ: тошнота, рвота, а также боли в животе, диарея.
Гепатобилиарная система: повышается уровень печеночных ферментов, нечасто гепатит.
Кожа и подкожные ткани: синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, обратимая алопеция.
Система крови, лимфатическая система: лейкопения, редко агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения.
Общие нарушения: лихорадка.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Зентела считается повышенная чувствительность к альбендазолу. Препарат детям до 1 года назначать не предлогается в любой форме, детям до 3-х лет противопоказаны таблетки.

Беременность

Зентел противопоказан к применению в период беременности, кормления грудью и для лечения женщин, которые планируют беременность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В сочетании с Зентелом Дексаметазон, Празиквантел и Циметидин повышают в плазме крови уровень метаболитов альбендазола, повышая риск передозировки. Системное воздействие лекарства увеличивает прием его с жирной пищей, повышая абсорбцию.

Передозировка

Симптомами передозировки в зависимости от дозировки могут быть тошнота, диарея, рвота, а также тахикардия и повышение уровня трансаминаз.

Форма выпуска

Таблетки по 400 мг, №1. Суспензии для применения внутрь во флаконах по 400 мг/10 мл, №1.

Условия хранения

Суспензию и таблетки хранить надлежит при температуре не более 25 градусов Цельсия, защищать от попадания на упаковку прямых солнечных лучей.

Состав

Альбендазол в количестве 400 мг/10 мл.
Вспомогательные ингредиенты: натрия карбоксиметилкрахмал, алюминия магния силикат, полисорбат 80, глицерол, кислота бензойная, калия сорбат, сорбитан монолаурат, силикон антифоам 1510, кислота сорбиновая, сахарин натрий, ароматизатор, вкусовые добавки.

Дополнительно

Перед приемом Зентела женщинам репродуктивного возраста предлогается пройти тест на беременность. Начинать лечение надлежит только в случае отсутствия беременности. В течении терапии требуется надежная контрацепция.
Учитывая способность таких побочных эффектов от приема Зентела как головокружение, на период лечения надлежит воздержаться от управления транспортным средством.

medprep.info

Препарат принимают внутрь вместе с приемом пищи. Предпочтителен прием в одно и то же время суток. Перед употреблением флакон с суспензией необходимо тщательно взболтать.

Если не наступает выздоровления через три недели, прописывается второй курс лечения.

Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans

Инфекция

Возраст

Продолжительность приема

Энтеробиоз, анкилостомидоз, некаториоз,

аскаридоз, острицы,

трихоцефалёз

Взрослые и дети старше 2 лет

400 мг 1 раз/сут (10 мл суспензии) однократно.

Однократный прием, повторный прием препарата через 7 дней.

Дети от 1 до 2 лет

200 мг 1 раз/сут (5 мл суспензии) однократно.

Однократный прием, повторный прием препарата через 7 дней.

Стронгилоидоз, тениоз,

Взрослые и дети старше 2 лет

400 мг (10 мл) суспензии 1 раз/сут в течение 3 дней.

При подтверждении гименолепидоза рекомендуется проведение повторного курса лечения продолжительностью от 10 дней до 21 дня.

Кожный синдром Larva Migrans

Взрослые и дети старше 2 лет

400 мг (10 мл) суспензии 1 раз в сутки. Продолжительность приема составляет от 1 дня до 3 дней.

Лямблиоз

Только дети от 2 до 12 лет

400 мг (10 мл) суспензии 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Системные гельминтные инфекции

(продолжительное лечение более высокими дозами)

Детям до 6 лет назначение препарата высокими дозами не рекомендуется в связи с ограниченным опытом применения препарата у данной возрастной категории.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также от степени тяжести инфекции.

Доза для пациентов при массе тела больше 60 кг составляет 400 мг 2 раза в сутки. При весе меньше 60 кг препарат назначается из расчета 15 мг/кг в сутки. Эта доза должна быть разделенная на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 800 мг.

Инфекция

Масса тела пациента

Доза

Продолжительность приема

Кистозный эхинококкоз

> 60 кг

800 мг в сутки, разделенные на 2 приема по 400 мг

Курс лечения составляет 28 дней.

Возможно повторное назначение препарата в виде 3 циклов по 28 дней с 14-дневным перерывом в приеме препарата после каждого цикла.

< 60 кг

15 мг/кг в сутки, разделенные на две одинаковые дозы, назначаемые в два приема (максимальная суточная доза – 800 мг/сутки)

Неоперабельные и множественные цисты

При неоперабельной форме перитонеальных кист, кист в легких и печени рекомендуется три 28-дневных цикла лечения, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. При наличии кист в головном мозге и костях может потребоваться более длительный курс терапии.

Предоперационная терапия

Перед операцией рекомендовано два 28-дневных цикла, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Если хирургическое вмешательство необходимо до момента окончания двухциклового курса, Зентел должен приниматься до момента оперативного вмешательства.

Послеоперационная терапия/ чрезкожное дренирование цист в диагностических или терапевтических целях

Если дооперационный курс был меньше 14 дней или найдены жизнеспособные кисты либо в случае обсеменения прилегающих областей во время операции, после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата.

Альвеолярный

эхинококкоз

> 60 кг

800 мг в сутки, разделенные на 2 приема по 400 мг

28 дней. Второй 28-дневный курс повторяют после двухнедельного перерыва в приеме препарата. Лечение может быть продолжено в течение нескольких месяцев или лет.

< 60 кг

15 мг/кг в сутки, разделенные на две одинаковые дозы, назначаемые в два приема (максимальная суточная доза – 800 мг/сутки)

Нейроцистициркоз*

> 60 кг

800 мг в сутки, разделенные на 2 приема по 400 мг

Продолжительность приема от 7 до 30 дней, в зависимости от ответа пациента на проводимую терапию. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва в приеме препарата.

< 60 кг

15 мг/кг в сутки, разделенные на две одинаковые дозы, назначаемые в два приема (максимальная суточная доза – 800 мг/сутки)

Паренхимальные цисты и грунулемы

> 60 кг

800 мг в сутки, разделенные на 2 приема по 400 мг

Продолжительность приема от 7 до 28 дней, в зависимости от ответа пациента на проводимую терапию.

< 60 кг

15 мг/кг в сутки, разделенные на две одинаковые дозы, назначаемые в два приема (максимальная суточная доза – 800 мг/сутки)

Арахноидальные и вентрикулярные цисты

> 60 кг

800 мг в сутки, разделенные на 2 приема по 400 мг

Продолжительность приема составляет 28 дней.

< 60 кг

15 мг/кг в сутки, разделенные на две одинаковые дозы, назначаемые в два приема (максимальная суточная доза – 800 мг/сутки)

Гроздевидные цисты

> 60 кг

800 мг в сутки, разделенные на 2 приема по 400 мг

Продолжительность приема от 28 дней, в зависимости от ответа пациента на проводимую терапию.

< 60 кг

15 мг/кг в сутки, разделенные на две одинаковые дозы, назначаемые в два приема (максимальная суточная доза – 800 мг/сутки)

*Пациенты также должны получать терапию стероидами и противосудорожными препаратами. Пероральные или внутривенные кортикостероиды рекомендуются к применению в начале первой недели терапии для предотвращения эпизодов внутричерепной гипертензии.

Инфекция

Продолжительность приема

Трихинеллез

400 мг 2 раза в сутки течение 5-10 дней. Чаще одного курса терапии бывает достаточно, но лечение может быть продолжено в случае положительных клинических симптомов или паразитологических тестов.

Пожилые пациенты

Опыт применения у пациентов старше 65 лет ограничен. Корректировки дозы не требуется, однако следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушениями функции печени.

Почечная недостаточность

Так как выведение албендазода и его первичного метаболита, албендазол сульфоксида, незначительно, влияние почечной патологии на почечный клиренс маловероятно. Однако, у пациентов с почечной недостаточностью следует проводить мониторинг функции почек при назначении Зентела.

Печеночная недостаточность

В связи с тем, что албендазол быстро метаболизируется посредством печеночного метаболизма до первичного метаболита албендазол сульфоксида, нарушение функции печени оказывает значительное влияние на фармакокинетику албендазол сульфоксида. Пациенты с нарушением показателей печеночных тестов (трансаминз) должны быть тщательно обследованы до момента назначения препарата Зентел, и в случае значительного повышения показателей активности печени или выраженного снижения форменных элементов крови применение Зентела должно быть отменено.

lek.103.ua


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*