Трихоцефалез что это


Трихоцефалез (трихиуриаз, трихуроз) – заболевание паразитарной природы, которое приводит к нарушению функционирования органов пищеварительной и нервной систем. Причина развития болезни заключается в патологическом влиянии болезнетворного микроорганизма. Основную группу риска составляют дети и лица подросткового возраста.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Недуг выражается в большом количестве неспецифических симптомов, среди которых болевой синдром в области живота, расстройство стула, тошнота и рвота, нарушение сна и головные боли.

Поставить правильный диагноз и выявить возбудителя болезни можно только при помощи лабораторных исследований. Лечение у взрослых и у детей ограничивается такой консервативной методикой, как приём медикаментов.

Этиология

Патологическим агентом, вызывающим болезнь, является круглый гельминт — власоглав, который в длину может превышать пять сантиметров. Жизнедеятельность паразита в организме человека начинается со слепой кишки, однако при массивной инвазии возбудитель может обитать во всех отделах толстого кишечника.


Самка власоглава ежедневно выделяет более трёх тысяч яиц, которые попадают в почву с калом заражённого. В такой среде личинки достигают своей инвазионной стадии. Жизнедеятельность такие микроорганизмы сохраняют на протяжении двух лет. Во внешней среде обезвредить их может только сильная засуха и инсоляция.

Путь заражения трихоцефалезом фекально-оральный. Зрелые яйца могут попасть в человеческий организм следующим образом:

  • через загрязнённые руки;
  • употреблением в пищу обсеменённых ягод, фруктов, овощей и зелени;
  • распитием воды сомнительного качества.

Возбудитель проникает в организм с продуктами питания и жидкостями в ЖКТ. После того как личинки выйдут из яиц они внедряются в стенки слепой кишки и на протяжении полутора месяцев трансформируются во взрослых особей.

Головной частью своего тела власоглав проникает сквозь стенку этого поражённого органа, а его свободный конец свисает в просвет кишечника. Длительность паразитирования в человеке может продолжаться до семи лет.

В подавляющем большинстве случаев болезни подвергаются дети, по причине того, что у них могут быть не до конца сформированы гигиенические привычки, а также люди, которые имеют постоянный контакт с почвой.

Помимо этого, наблюдается взаимосвязь между частотой инфицирования и порой года. Заболеваемость в значительной мере возрастает в весенне-осенний период.

Классификация

Заболевание существует в нескольких формах:

  • острой;
  • хронической.

По мере своего прогрессирования трихиуриаз проходит несколько стадий:

  • компенсированную;
  • субклиническую – наблюдается при умеренной глистной инвазии и выражается лишь в незначительном болевом синдроме в правой подвздошной зоне;
  • манифестную;
  • осложнённую.

Симптоматика

В клинической картине трихуроза преобладают признаки нарушения функционирования ЖКТ и нервной системы. Развитие такой симптоматики обуславливается следующим патогенным влиянием паразитов:

  • травмировании слизистой оболочки кишечника – на этом фоне начинают образовываться очаги кровоизлияния и эрозий. На фоне влияния специфического вещества, которое выделяет возбудитель, оболочка этого органа приобретает полужидкое состояние, пригодное для питания паразита;
  • нарушении процесса всасывания воды в толстом кишечнике – из-за этого появляются проблемы со стулом – отмечается его разжижение;
  • развитии аллергических реакций, что происходит по причине влияния продуктов жизнедеятельности болезнетворного организма. Из-за выделения токсинов происходит нарушение функционирования нервной системы;
  • повреждении кровеносных сосудов, что влечёт за собой развитие железодефицитной анемии.

Таким образом, у человека наблюдаются следующие симптомы трихоцефалеза со стороны органов пищеварительной системы:

  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • тошнота, которая заканчивается рвотными позывами, улучшающими состояние человека;
  • повышенное выделение слюны;
  • чередование запоров и диареи;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • болезненные и зачастую ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • выпадение прямой кишки;
  • сильный болевой синдром, который у одних пациентов не имеет чёткой локализации, а у других – ощущается в эпигастрии или в правой подвздошной области;
  • вздутие живота.

Признаки недуга у ребёнка или взрослого со стороны поражения ЦНС:

  • беспричинная слабость организма;
  • бессонница;
  • интенсивные головные боли и головокружения;
  • повышенная раздражительность;
  • предобморочное состояние.

Трихоцефалез у детей, помимо вышеуказанных проявлений, выражается в:

  • потере сознания;
  • судорожных припадках;
  • ярко выраженных признаках отставания в физическом развитии ребёнка.

Диагностика

Для выявления причины появления вышеперечисленных симптомов у пациента врачу изначально необходимо:

  • уточнить жалобы больного – для выявления первого времени появления и оценивания степени выраженности симптомов болезни;
  • собрать анамнез заболевания и жизни пациента – для выявления пути заражения;

  • провести тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости.

Для диагностики трихоцефалеза назначаются следующие лабораторные методы обследования:

  • клинический и биохимический анализ крови – покажет на возможное наличие анемии, лейкоцитоза и возрастание СОЭ;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь и выявление наличия частичек простейших или глистов.

Инструментальная диагностика болезни у взрослых и детей подразумевает проведение:

  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии.

Помимо установления правильного диагноза, подобное обследование поможет дифференцировать трихоцефалез от следующих недугов:

  • гастроэнтерит вирусной или бактериальной природы;
  • неспецифический язвенный колит;
  • воспаление червеобразного отростка;
  • другие формы гельминтоза.

Лечение

Диагноз «трихоцефалез» не предусматривает госпитализации пациента, но исключением может служить наличие тяжёлых сопутствующих недугов или осложнений.

Лечение подобного заболевания основывается на приёме антигельминтных препаратов, которых существует несколько типов:

  • первые оказывают непосредственное влияние на паразита, приводя к изменениям в его тканях и гибели. Зачастую достаточно трёх суток медикаментозной терапии, для того чтобы все власоглавы погибли;
  • вторая категория антибактериальных лекарств также воздействует на паразита, но уже на его гладкую мускулатуру, тем самым вызывая её сокращение. Это приводит к тому, что возбудитель не может больше удерживать своё тело в стенке кишечника, на фоне чего покидает организм человека естественным путём, т. е. с калом.

Клиницист в индивидуальном порядке для каждого пациента подбирает суточную норму препаратов и продолжительность курса медикаментозной терапии, что зависит от нескольких факторов:

  • возрастная категория больного;
  • состояние иммунной системы;
  • наличие сопутствующих заболеваний или осложнений.

В дополнение к антигельминтным лекарственным веществам, медикаментозное лечение также включает в себя приём:

  • витаминных комплексов;
  • ферментов;
  • препаратов железа;
  • пробиотиков.

Эффективность лечения оценивают с помощью лабораторного изучения каловых масс, которое выполняется через две недели, и спустя месяц после начала лечения болезни.

Возможные осложнения

Последствия игнорирования симптомов и поздно начатого лечения заболевания у ребёнка или взрослого развиваются редко. Однако осложнениями принято считать:

  • язвенное поражение ДПК или желудка;
  • дисбактериоз кишечника;
  • сильное истощение пациента;
  • анемию;
  • острый аппендицит.

simptomer.ru

Информация о возбудителе трихоцефалеза

Власоглав – круглый гельминт, паразитирующий в толстом кишечнике. В своих размерах взрослые особи обычно достигают более пяти сантиметров. Всего за двадцать четыре часа самки паразита могут отложить несколько тысяч яиц, которые в организме переносчика сосредотачиваются в кишечнике и вырастают до стадии личинок. Они способны внедряться в слизистую оболочку, повреждая ее. Болезнь трихоцефалез развивается при поражении половозрелыми взрослыми особями. После аскаридоза рассматриваемая патология занимает второе место по частоте заболеваемости гельминтами.

Информация о возбудителе трихоцефалеза

Важно знать! Власоглавы могут паразитировать исключительно в человеческом теле, питаясь кровью и клетками слизистой оболочки кишечника. Повреждение кишечника вследствие заболевания негативно сказывается на деятельности остальных внутренних органов и систем организма.

Патогенное воздействие паразита проявляется в следующем:

  1. Главным образом травмируется слизистая оболочка кишечника. В ней начинают образовывать инфильтраты и эрозивные очаги, возникает кровотечение. Под воздействием секрета, выделяемого гельминтами, клетки слизистой трансформируются в полужидкий субстрат пригодный для питания паразитов.

  2. В толстом кишечнике нарушается процесс всасывания воды, вследствие чего больной страдает от диареи.
  3. Из-за воздействия продуктов жизнедеятельности гельминтов развиваются аллергические реакции, также под действием выделяемых токсинов страдает нервная система.
  4. Нередко спутником трихоцефалеза становится железодефицитная анемия, так как власоглавы повреждают кровеносные сосуды.

Причины трихоцефалеза

Болезнь передается фекально-оральным путем. Зрелые яйца гельминтов можно занести в рот вместе с грязными руками, что особенно характерно для детей, а также при употреблении в пищу немытых ягод, овощей, зелени, некипяченой воды из водоемов. Попав в организм носителя, появившиеся из яиц личинки внедряются в кишечную стенку, уже через несколько дней они оказываются в слепой кишке. До взрослых особей личинки вырастают приблизительно за один-полтора месяца. Власоглав способен паразитировать в кишечнике человека на протяжении нескольких лет.

Трихоцефалез является одной из разновидностей гельминтозов. Эта группа заболеваний предполагает цикл развития паразита в почве, куда яйца попадают вместе с испражнениями. Процесс их созревания может протекать довольно быстро – буквально три-четыре недели. Если же условия не вполне благоприятны, созревания яиц затягивается на несколько месяцев.

Источником заражения является сам человек. В окружающую среду яйца гельминта выделяются вместе с фекалиями. Также больной может заразить людей из своего близкого окружения.

Попадая в почву, яйца созревают до инвазивной стадии лишь при наличии определенных условий:

  • температура воздуха – 25-28 градусов;
  • наличие доступа кислорода;
  • высокий уровень влажности.

Во внешней среде яйца могут сохраняться полностью жизнеспособными до двадцати четырех месяцев. Стоит отметить, что яйца власоглава обладают удивительной устойчивостью к неблагоприятным внешним воздействиям, в частности, засухе, солнечному свету, температурным перепадам. Они могут оставаться живыми даже под снегом.

zhiznennui-cikl-vlasoglava

Так как основные причины трихоцефалеза кроются в заглатывании яиц паразита, болезнь чаще всего встречается у детей, которые еще не полностью усвоили основные гигиенические навыки. Также в группу риска входят люди, часто контактирующие с почвой, например, работающие в сфере строительства или садоводства. Стоит отметить, что пик заболеваемости обычно приходится на последние недели весны или начало осени.

Распространению возбудителя могут способствовать птицы и домашние животные. Легко переносят на себе яйца паразита насекомые (мухи, комары, муравьи).

Симптомы трихоцефалеза


12460.png__250x250_q70_crop_subsampling-2_upscaleВыраженность клинической картины при трихоцефалезе определяется количественным показателем. То есть, чем больше паразитов живет в организме, тем более заметно будет их присутствие. Проявление симптомов трихоцефалеза зависит и от состояния иммунной системы.

На участках внедрения паразитов формируются инфильтраты, очаги эрозии и кровоизлияния. Нередко в них попадают и активно развиваются патогенные микробы, провоцируя серьезные диспепсические нарушения.

Обратите внимание! Трихоцефалез протекает особенно тяжело у лиц, имеющих различные хронические патологии. При ослабленной иммунной защите болезнь у взрослых и детей может перейти в тяжелую острую форму, требующую интенсивного и довольно длительного лечения.

Иногда недуг протекает бессимптомно, что не позволяет его своевременно диагностировать.

Заподозрить кишечную инвазию можно по ряду основных признаков, проявляющихся в той или иной степени выраженности. К ним относятся:

  • тошнота, частые позывы к рвоте;
  • отсутствие аппетита;
  • кишечные расстройства – частая диарея с примесями крови;
  • болезненные ощущения в области правового бока, которые иногда можно спутать с воспалением при аппендиците;
  • усиление моторики пищеварительного тракта вследствие раздражения нервных окончаний;
  • расстройства со стороны нервной системы.

В целом, трихоцефалез имеет симптоматику характерную для многих других паразитарных болезней. Непрекращающаяся кровавая диарея наряду с выпадением прямой кишки – распространенное осложнение, связанное с несвоевременным или неправильным лечением трихоцефалеза.

Заболевание способно протекать в острой и хронической форме. Также классификация недуга включает в себя компенсированную, субклиническую, манифестную и осложненную формы. Если заражение организма можно оценить как умеренное, речь пойдет о субклиническом течении, сопровождающемся периодическими колющими болями в правом боку.

Манифестная форма трихоцефалеза уже отличается более выраженной симптоматикой. У больных заметны четкие клинические признаки, свидетельствующие о поражении ЖКТ и центральной нервной системы. Нарушается пищеварение, поносы могут чередоваться с запорами, возникает вздутие живота. Высокоинтенсивная паразитарная инвазия нередко приводит к тяжелым колитам.

К симптомам  поражения ЦНС при трихоцефалезе причисляют:

  • общую слабость организма;
  • бессонницу;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • обморочные состояния;
  • повышенную раздражительность;

У детей могут наблюдаться судороги, а также явные признаки отставания в физическом развитии.

Наиболее тяжелое течение отмечается при сочетании поражения власоглавом с аскаридозом или острыми кишечными инфекционными заболеваниями. При первых же симптомах трихоцефалеза необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит обследование и соответствующее лечение.

Методы диагностики

Диагностика трихоцефалеза основывается на изучении клинической картины, а также результатах лабораторных анализов и инструментальных исследований. Врач должен учесть и этиологическую принадлежность больного к потенциальной группе риска.

Диагностические мероприятия также включают в себя:

  • Методы диагностикиобщий анализ крови, в котором выявляется эозинофилия (до 20%), признаки нормохромной или гипохромной анемии, увеличение СОЭ, иногда лейкоцитоз;
  • эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия). В ходе инструментального обследования выявляется гиперемия слизистой оболочки кишечника, наличие на ее поверхности эрозивных и геморрагических очагов. В ряде случаев удается визуализировать самих паразитов в просвете прямой или сигмовидной кишки;
  • копроскопия – выявление наличия яиц гельминта в фекалиях больного.

Обнаружение яиц паразитов при исследованиях часто бывает затруднительным, так как у  большинства зараженных людей наблюдается легкая форма инвазии с небольшим количеством гельминтов. В этом случае назначается повторное исследование кала через четыре недели после первого отрицательного результата.

Так как трихоцефалез имеет довольно неспецифическую клиническую картину, на этапе диагностического обследования крайне важна правильная дифференциальная диагностика. Врач должен исключить гастроэнтерит вирусной и бактериальной природы, аппендицит, аскаридоз и прочие типы гельминтозов. При необходимости назначается консультация гастроэнтеролога, хирурга и прочих узких специалистов.

Лечение трихоцефалеза

Лечение трихоцефалеза

Лечение при трихоцефалезе имеет в своей основе медикаментозное воздействие. При борьбе с рассматриваемым патологическим состоянием используются преимущественно два основных типа противопаразитарных препаратов. Препараты первой группы  воздействуют непосредственно на гельминтов, вызывая изменения в их тканях и гибель паразита. Как правило, достаточно трех дней терапии для того, чтобы все власоглавы в организме погибли. Лекарственные средства из второй группы воздействуют также на паразита, вызывая сокращение его мускулатуры. Таким образом, власоглав больше не может удерживать свое тело в кишечной стенке, выпадает из нее и удаляется из организма «хозяина» вместе с каловыми массами.

Врач индивидуально подбирает дозировку лекарственных средств и определяет длительность курса с учетом возраста, состояния иммунитета и прочих особенностей больного. Наиболее часто назначают вермокс, квантрель или дифезил.

Лечение трихоцефалеза обычно не требует госпитализации. Исключением может стать тяжелое течение заболевания с сопутствующими осложнениями. На протяжении проведения противопаразитарной терапии пациенту необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены и обработки продуктов питания. Контрольное исследование кала проводится через месяц после начала терапии.

Если лечение оказалось неэффективным, врач назначает повторный терапевтический курс через несколько недель, но уже с другим препаратом. Также может быть назначена сопутствующая медикаментозная терапия, которая обычно включает в себя прием препаратов железа, витаминов группы В, пробиотиков и ферментов.

Обратите внимание! Всем лицам, контактирующим с зараженным человеком, требуется провести трехкратное исследование кала. До постановки точного диагноза прием любых противопаразитарных медикаментов недопустим.

После завершения терапевтического курса еще на протяжении двух лет проводится диспансеризация. Анализ кала выполняется весной и осенью не только у переболевшего трихоцефалезом, но и у его близких. Пациент может быть снят с учета, если при проведении контрольных анализов признаки паразитарной инвазии не обнаруживаются.

Меры профилактики

Профилактика трихоцефалеза не отличается от профилактики прочих кишечных инвазий. В ее основе лежит неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических норм:

  • употребление в пищу только мытых или термически обработанных фруктов и овощей,
  • регулярное мытье рук с мылом,
  • предотвращение загрязнения почвы испражнениями,
  • обязательно кипячение воды, взятой из водоемов.

Массовая профилактика болезни заключается в обследовании населения и лечении всех больных, у которых обнаруживается инвазия. Не менее важным аспектом является санитарное благоустройство территорий, на которых размещаются туалеты (стройки, места полевых работ и т.д.) В местах большого скопления людей, например во время городских праздников, обязательно должны быть установлены биотуалеты. Что касается выгребных ям, то их содержимое следует подвергать процедуре обеззараживания с помощью соответствующих антисептиков.

Трихоцефалез – заболевание, которое хорошо поддается терапии при условии своевременной диагностики и грамотного подхода к лечению. Во избежание развития осложнений при первых же признаках инвазии необходимо обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту.

Чумаченко Ольга

6,674 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    2. Жизненный цикл Trichuris trichiura

    Источником заражения являются больные люди, с испражнениями которых яйца гельминта проникают во внешнюю среду. Для формирования личинки они должны попасть в почву.

    В земле яйца паразита приобретают жизнеспособность при температуре от 16 до 40 ºС (оптимально — от 25 до 32 ºС), влажности около ста процентов и наличии кислорода приблизительно за 16 — 30 дней.

    Они хорошо переносят воздействие солнечных лучей и плохо – низкие температуры. Размер яйца около 52-54 х 22-27 мкм, форма — как у лимона, на концах имеются прозрачные крышечки, оболочка гладкая, жёлто-коричневого цвета. В земле их жизнеспособность сохраняется до трёх лет.

    В организме людей зрелые особи гельминтов обитают в слепой и восходящей части ободочной кишки. В человеке могут обитать от нескольких особей до нескольких сотен. При массивном заражении круглые черви способны заполнять всю кишку до прямой включительно.

    Власоглав, как иглой, «прошивает» слизистую оболочку кишки своей тонкой передней частью, что способствует его плотному прикреплению и довольно трудному выведению. Питаются паразиты поверхностными клетками кишечной стенки, а также кровью. Одна оплодотворённая самка в сутки может откладывать до 3500 яиц.

    Человек заражается власоглавами, когда заглатывает яйца паразитов, которые содержат развившиеся личинки. Инфекция передаётся через немытые пищевые продукты, воду из открытых водоёмов, руки, обсеменённые яйцами. Из них в тонкой кишке освобождается личинка, которая внедряется в стенку кишки и развивается в течение трёх-десяти дней. После этого срока она выходит в полость органа и двигается в слепую кишку.

    Там гельминт прошивает своим волосовидным концом слизистую оболочку и удерживается в этом месте до естественной гибели. Развитие личинок занимает приблизительно две недели, а через месяц взрослая особь власоглава уже способна к оплодотворению. Примерно через полтора месяца с момента заражения человека начинается выделение яиц самкой.

    Продолжительность жизни взрослых власоглавов в организме человека составляет пять-шесть лет.

    Распространен трихоцефалез в местах с тёплым и влажным климатом. Обычно встречается в юго-западной части России, также в Закавказье, Беларуси и Украине. Выявляется часто в таких странах и регионах, как Дагестан, Армения, Бурятия, Средняя Азия.

    Чаще всего трихоцефалез выявляют у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет, но могут заражаться и взрослые. Редкая заболеваемость взрослых говорит о возрастном приобретённом иммунитете (процесс изучен недостаточно).

    3. Симптомы трихоцефалеза

    Симптомы трихоцефалеза (трихуроза) обусловлены механическим воздействием паразита на слизистую оболочку толстой кишки, которое приводит к её набуханию, гиперемии (увеличение притока крови с покраснением и повышением температуры), изъязвлению, некрозам, образованию инфильтратов и гранулём, а также потреблением крови хозяина.

    За один день один глист может всасывать до 0,005 мл крови. Наличие в организме более восьмисот особей приводит к гипохромной анемии. Также в место прикрепления гельминта могут попадать болезнетворные бактерии.

    Обычно заболевание протекает бессимптомно или с единичными симптомами. Они наблюдаются чаще всего у тех больных, у которых в одном грамме фекалий обнаруживают от пяти тысяч и более яиц.

    Все симптомы трихоцефалеза условно можно разделить на синдромы:

    1. 1Диспепсический синдром (снижение аппетита, чувство тошноты, появление рвоты, похудение, слюнотечение у детей).
    2. 2Синдром гепатомегалии (увеличение печени).
    3. 3Колитический синдром (приступообразная боль в правой подвздошной области, запоры, редко – поносы, болезненные позывы в туалет – тенезмы, кровь в стуле, болезненное вздутие живота).
    4. 4Астено-невротический синдром (головная боль, головокружение, раздражительность, приступы кратковременной потери сознания, судорожные припадки, менингеальные симптомы, у детей – отставание в умственном и физическом развитии).
    5. 5Лихорадка (иногда отмечается увеличение температуры до 38ºС).
    6. 6Анемический синдром (проявляется бледностью кожи, приглушением тонов сердца, одышкой при привычной физической нагрузке, похолоданием конечностей).

    4. Возможные осложнения

    К осложнениям трихоцефалёза относят развитие острого аппендицита при попадании глистов в аппендикс, развитие тяжёлой гипохромной анемии, дисбиоз кишечника, кахексию (крайнее истощение организма), развитие тяжёлого амёбиаза, выпадение прямой кишки (обычно регистрируется при обнаружении более 20 тысяч яиц в одном грамме фекалий). Также инвазия власоглавами может быть причиной дискинезии желчевыводящих путей.

    5. Методы диагностики

    Одним из методов диагностики является опрос пациента. Уточняется, выезжал ли он за пределы города в сельскую местность, употреблял ли пищевые продукты, выращенные на незнакомом участке.

    Диагностика трихуроза основана на обнаружении яиц червя в фекалиях при помощи копроовоскопии (мазок по Като). Метод флотации обычно используется при небольшой инвазии паразитами. Уровни доказательности обоих методов – А. Иногда половозрелых особей гельминтов обнаруживают у взрослых людей на колоноскопии (доказательность А).

    Для общего анализа крови не характерна эозинофилия, как при других гельминтозах. Обычно результат исследования указывает на гипохромную анемию и лейкопению. Однако такие изменения встречаются не только при трихоцефалезе, но и при многих других паразитарных, бактериальных и вирусных инфекциях.

    Доказательность этого метода в диагностике трихоцефалёза крайне мала.

    6. Дифференциальный диагноз

    Трихоцефалёз необходимо отличать от других гельминтозов, шигеллёза, амёбиаза, а также язвенного колита, острого аппендицита. При подозрении на хирургическую патологию назначают консультацию хирурга, если подозревается язвенный колит – проктолога.

    7. Медикаментозное лечение

    Лечение неосложнённого трихоцефалеза проводится в амбулаторных условиях. Больные с тяжёлыми осложнениями нуждаются в стационарном наблюдении. Пациенту назначаются такие антигельминтные средства, как альбендазол, мебендазол, карбендацим.

    Препарат Эффективность Дозировка Способ применения
    Альбендазол 89,7 % 400 мг Один раз в день после приёма пищи, запивая водой, в течение трёх дней
    Мебендазол 81 — 92,8 % 100 мг Два раза в день через полчаса после приёма пищи, запивая водой, курс приёма – три дня
    Карбендацим 30 – 60 % 10 мг/кг/сут. Один раз в день после приёма пищи, тщательно разжевав и запивая водой, курс приёма – три-пять дней

    Таблица 1 — Схемы применения антигельминтных препаратов при трихоцефалезе

    Альбендазол блокирует биохимические процессы внутри организма глиста, что способствует его гибели. Противопоказаниями являются дети до двух лет, беременные женщины, период кормления, повышенная чувствительность при предыдущем применении препарата.

    Мебендазол тормозит всасывание глюкозы и образование энергии у глистов. Препарат противопоказан детям до двух лет, беременным женщинам, во время кормления грудью, при заболеваниях толстой кишки (болезнь Крона, язвенный колит), аллергических реакциях на мебендазол, печёночной недостаточности.

    Карбендацим угнетает работу мышечных клеток червей, после чего они не способны фиксироваться и удаляются из кишечника с калом. Противопоказаниями являются беременность и аллергические проявления при предыдущих применениях карбендацима.

    При лечении данными препаратами не требуются ни специальная диета, ни слабительные средства.

    В случаях стойкой инвазии терапевтический курс повторяют через четыре недели. Заключительное обследование испражнений выполняют спустя три-четыре недели после противоглистного лечения.

    Сроки нетрудоспособности определяются наличием осложнений в индивидуальном порядке. Диспансеризация не регламентирована.

    8. Прогноз и профилактика

    При малой инвазии осложнений обычно не возникает и пациент выздоравливает. При массивной — прогноз неблагоприятный. Борьба с трихоцефалёзом построена на определённых профилактических мероприятиях. Санитарно-оздоровительные меры включают в себя улучшение санитарно-гигиенического состояния сельскохозяйственных населённых пунктов, охрану внешней среды от загрязнений испражнениями человека, обеззараживание нечистот, пригодных для удобрения.

    Санитарно-просветительская работа должна включать разъяснение способов инфицирования и мер предупреждения трихуроза. Личная профилактика складывается из следующих мероприятий:

    • тщательное мытье продуктов;
    • сохранение пищи от мух и прочих насекомых;
    • следование правилам личной гигиены.

    sterilno.net

    Возбудитель трихоцефалеза

    Трихоцефалез – заболевание, которое вызывает власоглав (от лат. трихурус). Этот паразит из рода круглых гельминтов. Паразитирование происходит в толстой кишке человека.

    Кишечник человека

    Туловище паразита напоминает веретено, имеющее ротовое отверстие, через которое питается. Задняя часть тела утолщенная, там происходит пищеварение, а также располагаются органы размножения.

    Длина червя достигает четырех сантиметров. Самки чуть крупнее, до пяти сантиметров.

    Питаются черви исключительно кровяными клетками человека, а также слизистой оболочкой толстой, тонкой кишки.

    Самка способна за сутки производить несколько тысяч яиц, которые, находясь в организме людей, принимают форму личинок. Личинки, не выходя с калом наружу, могут развиваться на стенках самой кишки.

    Яйца, с каловыми массами выводятся наружу, где могут находиться очень долгое время.

    Они хорошо сохраняются при повышенной влажности, засухе, высокой и минусовой температуре.

    Власоглав

    Яйца, проникая внутрь человеческого организма вместе с пищей, начинают цикл развития. Их оболочка растворяется, вылупляются личинки, которые, присасываясь к слизистой поверхности кишечника, продолжают развиваться и превращаться во взрослых особей.

    Трихоцефалез занимает второе место по распространению, после аскаридоза.

    Причины

    Яйца власоглава могут храниться, при оптимальных для них условиях, до одного года.

    Основная масса человечества, которая подвержена такому заболеванию, это сельскохозяйственные работники. Те люди, которые имеют контакт с животными, землей, растениями.

    Заражение происходит через рот человека, когда люди употребляют сырую воду, съедают грязные плоды овощей и фруктов, зелень. Часто, с таким паразитом можно столкнуться в том случае, когда фрукты завозят из других стран, где это заболевание наиболее распространено. Это территории, с преобладанием влажного и теплого климата.

    Получить яйца, этого возбудителя, можно работая с землей. Некоторые люди используют для удобрения почвы человеческие фекалии, зараженные яйцами червей.

    Как заразиться глистами

    Человек является для власоглава «хозяином», он же распространяет яйца паразита.

    Часто встречается заболевание собачим власоглавом или червем других животных.

    У взрослых паразит может жить и развиваться без симптомов, но для детей он очень опасен. Обычно заражению подвергаются маленькие дети, из-за несоблюдения правил личной гигиены.

    Патогенез власоглава

    Паразит присасывается к слизистой поверхности прямой кишки, тонкой кишки, или аппендикса, проникая вглубь до мышечной ткани. Всасывает кровь и частички кишечной оболочки, из-за чего происходят воспалительные процессы. Токсины попадают в ткани кишки, образуя язвы, воспаленные очаги. Поражая сосуды прямого кишечника паразиты способны вызывать анемию.

    Чаще всего, люди, зараженные этим паразитом, страдают расстройствами нервной системы, что доставляет неудобства, связанные с жизненными ситуациями.

    Своими токсинами, то есть продуктами выделения, власоглав поражает не только кишечник, но и другие органы – печень, почки, желудок.

    Симптомы трихоцефалеза

    Симптомы трихоцефалеза разнообразные. Они прежде всего зависят от количества присутствующих особей паразита в кишках. Проявляться заболевание начинает, когда у человека снижается иммунитет.

    В связи с тем, что этот паразитизм может проявляться без симптомов, его тяжело обнаружить.

    Боль в животе

    Но при значительной активизации червей, могут появиться жалобы, которые сопровождаются:

    • головокружением;
    • тошнотой, переходящей в рвоту;
    • болями в области аппендицита;
    • симптомом барабанных пальцев;
    • непрекращающимся жидким стулом.

    Трихоцефалез проявляется через расстройство ЖКТ человека и определить на глаз наличие власоглава практически невозможно. Это из-за того, что симптоматика трихоцефалеза напоминает заражения другими паразитами.

    Выявить паразита можно только проведя специальные лабораторные исследования.

    При слабой форме проявления возникает колит кишечника. При сильной форме появляется кровяной понос с частыми проявлениями, сильные боли живота. При такой форме у детей может выпасть прямая кишка, на которой встречаются взрослые особи паразитов.

    Вследствие таких симптомов развивается общая вялость человека, нарушение сна, теряется вес, проявляются психические всплески.

    Трихоцефалез у детей наблюдается в отставании развития по физическим показателям, болями в животе, сопровождающиеся судорожными состояниями.

    Ребенок заболел

    Диагностика

    Внешне выявить трихоцефалез трудно, так как его симптомы схожи с наличием других паразитов.

    Взрослых особей власоглава можно определить при проведении ректороманоскопии, то есть исследование слизистой оболочки кишечника. При таком исследовании можно разглядеть свисающих паразитов со стенок кишки. Определить наличие червей помогает колоноскопия, исследование толстого кишечника, где можно найти особи власоглава, в особенности мужские.

    При обращении пациента с вышеуказанными симптомами, изучаются причины жалоб, сдаются анализы крови на паразитов. Обычно при паразитизме этого вида уровень СОЭ в крови повышается. С учетом всего врач инфекционист составляет полный анамнез. Врачу нужно отвергнуть заболевание энтероколитом или гастритом. Для этого назначаются антибиотики. В случае, не прохождения болей и других симптомов, рассматривают заражение трихоцефалезом.

    Для определения зараженностью паразитами следует сдать кал на анализ. При рассмотрении под микроскопом, специалисты сан эпидемиологических станций, определяют наличие яиц власоглава. Она легко просматриваются, можно определить овальную форму яйца желтоватого цвета.

    Также определяют наличие, с помощью метода флотации. Для чего фекалии разбавляют с водным раствором, затем под микроскопом рассматривают на предмет обнаружения яиц паразитов. Сдачу кала на яйцеглист следует несколько раз с перерывами до двадцати дней.

    Диагностирование гельминтов

    Лечение

    Лечение зависит от формы заражения. Люди, страдающие хроническими формами заболевания кишечника, подвержены более тяжелому протеканию болезни. Таким больным назначается пребывание в стационаре.

    Лечение от трихуроза очень длительное, в несколько этапов. Для этого используют антипаразитарные препараты. Первая группа таких лекарственных средств направлена на уничтожение гельминтов. Обычно, при их наличии, они погибают за несколько дней. Вторая группа лекарств предназначена для того, чтобы вывести их из организма человека. Происходят изменения в тканях червя, они отсоединяются от стенок кишечника и выводятся с фекалиями наружу.

    Лечащий врач подбирает лекарственные средства для больных индивидуально, учитывая состояние здоровья каждого.

    Препарат Дозировка
    Мебендазол (Вермокс). Взрослые – по 200 мг в сутки, курс 3 дня.
    Албендазол. Взрослым и детям – 400 мг в сутки за два часа после приема пищи. В два приема.
    Немозол. Взрослым и детям – 400 мг в сутки, курс 3 дня.
    Дифезил. Для детей старше 5 лет. Доза по инструкции, курс приема пять дней.

    После лечения этими препаратами следует пропить курс ферментативных средств: Креон, Бифиформ, Линекс, с целью нормализовать функции кишечника.

    После лечения следует повторно сдать анализы на наличие яиц власоглава, через пару недель. При повторном обнаружении, врач вправе назначить еще один курс лечения, но с использованием других препаратов.

    Люди, имеющие общение с зараженным человеком должны сдать кал на анализы в несколько приемов.

    Человека, подвергшегося заражению трихоцефалезом, ставят на учет в течение двух лет.

    Для лечения от глистов используют народную медицину. В противопаразитный сбор включают: лимон, тимьян, миндаль, корицу, листья герани, боярышник. К травам, обладающим противопаразитными свойствами, следует отнести пижму.

    Во время приема противопаразитных средств рекомендуют употреблять в пищу чеснок, он также способствует изгнанию глистов из организма.

    Для поддержания организма в период лечения и восстановления нервов применяют настои и отвары лекарственных трав (валериана, омела).

    Мыть руки

    Меры предосторожности от заражения власоглавом

    Основными мерами против заражения гельминтами являются:

    1. Тщательное мытье рук после работы в огороде или на дачном участке;
    2. Мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу;
    3. Пить кипяченую, охлаждённую воду;
    4. Испражняться в специально отведенных для этого местах.

    Важно научить маленьких детей этим правилам гигиены. Чтобы они мыли руки после игры с песком, с животными или после нахождения на улице.

    parazity-info.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*