Трихинелла лечение


  • Симптомы трихинеллеза
  • Медикаментозное лечение трихинеллеза
  • Лечение трихинеллеза народными методами

Что представляет собой трихинелла, какие симптомы проявляются у больного, как уберечься от заражения? Этими вопросами задаются практически все люди, не являющиеся вегетарианцами. Трихинеллез – глистная инвазия, вызываемая нематодой Triсhinella spiralis. Наиболее часто заболевание встречается в тех странах, где употребляют свиное, медвежье или барсучье мясо. Механизм передачи – фекально-оральный, при употреблении в пищу недостаточно или неправильно обработанного мясного продукта, зараженного трихинеллой. Например, инвазия может произойти при поедании вареных или копченых колбас, жаренного на углях мяса, отбивных с кровью и пр. Свежее сало животного совершенно неопасно, поскольку личинки в нем не содержатся. Однако копченое или соленое может стать источником инфицирования.

Лечение трихинеллеза у врача


После заражения личинки трихинеллы распространяются в организме, находя пристанище, как правило, в поперечно-полосатых мышцах, где через 20-30 дней развития инкапсулируются. Через год оболочка капсул покрывается известковым налетом. В подобном виде трихинелла может оставаться жизнеспособной в течение четверти века. Личинки, не попавшие в мышечную ткань, вскорости гибнут. В человеческом организме цикл развития личинки прерывается. Для того чтобы жизненный цикл трихинеллы продолжился, ей обязательно требуется попасть в кишечник животного.

Симптомы трихинеллеза

Если заражение произошло от домашних животных, то антитела в крови можно выявить уже через 12-20 дней, а в случае инфицирования от диких животных – только через 1-1,5 месяца. Симптоматика болезни напрямую зависит от стадии трихинеллеза.

Схема развития трихинеллы

  1. Первая – инфицирование. Развивается она через 5-7 дней после заражения, когда особи начинают активно размножаться. В этот период у больного наблюдаются: болезненные ощущения в районе живота, частая тошнота, рвота, понос, ухудшается аппетит.
  2. Вторая стадия – распространение из первичного очага заболевания по всему организму. Наступает через 10 дней после инфицирования, когда трихинеллы мигрируют в поперечно-полосатые мышцы. Для этой стадии заражения характерны: отечность лица, кожные высыпания, зуд или жжение, боль в мышцах, повышенная температура тела.

  3. К третьей стадии относится инкапсулирование. Наступает, как правило, в период выздоровления, примерно через 6-7 дней после второй стадии. Однако капсулы в мышцах оставляют достаточно большого размера эрозии. Личинки с потоком крови распространяются по всему организму и останавливаются в диафрагме, межреберных, жевательных и дельтовидных мышцах. Очень редко поражают мышцы глаз.

Трихинеллез может дать осложнения на сердечно-сосудистую и нервную системы или дыхательные пути.

В отдельных случаях заболевание может привести к смерти пациента.

Медикаментозное лечение трихинеллеза

Лечение трихинеллы таблетками

Наиболее эффективным считается лечение, проведенное в первые 2 недели после заражения, пока еще не начался миграционный период. Больному назначают противоглистные препараты. Альбендазол эффективен для всех стадий трихинеллеза. Схема лечения назначается лечащим врачом в зависимости от тяжести и течения заболевания. Практически тем же действием обладает Мебендазол. Однако его желательно принимать только на первой стадии. В дальнейшем, когда мигрирующих и локализующихся в мышцах личинок становится больше, препарат вызывает их массовую гибель, что может привести к обострению аллергических реакций, развитию хронического миозита и воспалительных инфильтратов в мышцах.


Помимо этого, больному назначают противовоспалительные препараты, которые помогают справиться с воспалением, вызванным аллергическими реакциями (Вольтарен, Ортофен, Диклоген). При повышенной температуре назначают жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Если есть необходимость, врачи могут назначить гормональную терапию с использованием глюкокортикоидов.

Лечение трихинеллеза народными методами

Лечение заболевания, как правило, проводится в стационаре, где больному будет оказан весь спектр процедур. Однако в качестве дополнительного лечения (только с согласия врача!) могут использоваться и народные рецепты. Например, в качестве противоглистного средства можно использовать масло расторопши. Для его приготовления берут 6 ч. л. семян расторопши и перемешивают с 500 мл оливкового масла. Смесь ставят на водяную баню и прогревают порядка 15 минут. Полученное лечебное масло процеживают. Употребляют по 10 мл трижды в день за полчаса до еды. Полный курс лечения составляет 30 дней.

Несколько недозрелых грецких орехов пропускают через мясорубку. 4 ст. л. получившейся кашицы заваривают стаканом подсоленного кипятка и оставляют настаиваться. Когда появится осадок, напиток процеживают и употребляют вместе со слабительным.


5 г сушеных корок граната кладут в термос и заливают 500 мл горячей воды. Через 6 часов настой ставят на огонь и уваривают вдвое, после чего процеживают. Употребить отвар необходимо небольшими порциями в течение часа, а спустя еще 2-3 часа выпить 1 ст. л. касторки.

www.parazitu.net

Заражение человека трихинеллезом

Возбудитель заболевания – крохотных размеров червь-нематода, спиралевидный, тонкий, почти нитевидный, в длину достигающий 0,5-4 мм. Трихинеллы встречаются у домашних животных (кошек, собак, свиней), диких (кабанов, лис, волков), грызунов, морских млекопитающих. Хищничество или употребление падали приводит к тому, что паразиты попадают из организма в организм. Проникают перорально, через пищевод. Личинка освобождается от капсулы, внедряется в слизистую (кишечника, желудка), растет в соединительной ткани, а уже на 3-4 день производит на свет новое потомство.

Источником заражения человека трихинеллезом может быть плохо приготовленное мясо, в котором содержатся личинки червя:

  • свинина (в том числе сало и дикий кабан);
  • тюленина;
  • мясо нутрии и других зверей;
  • собачатина.

трихинеллез симптомы

Трихинеллез – симптомы


Когда в организме обосновался паразит трихинелла, симптомы у человека проявляются не сразу. Они ощущаются по мере роста, развития червя и его перемещений в организме. Взрослые особи спариваются в тонком кишечнике, производя новые порции личинок. Спустя неделю-полторы после заражения гельминты начинают совершать путь по кровотоку. Распространяясь по всему телу, они становятся причинами разных патологий. От того, какое количество паразитов попало в организм и насколько сильна иммунная система, зависит выраженность и интенсивность симптомов.

Трихинелла – жизненный цикл

Цикл развития трихинеллы полностью проходит внутри одного организма без выхода наружу. Человек – одновременно промежуточный и окончательный хозяин. Как правило, он находится на конце пищевой цепочки, тогда как мясо других млекопитающих употребляет в пищу. Признаки болезни зависят от того, на какой стадии развития находится трихинелла, симптомы делятся на периоды:

  1. Стадия проникновения (инвазии). Симптоматика выражена в нарушении стула. Диарея чередуется с запором, аппетит снижается, появляется тошнота, боли в области живота. Возможна лихорадка и кожная сыпь.
  2. Стадия миграции. Гельминты перемещаются в тканях и сосудах. Появляется отек возле век, чувствительность к свету, глазные мышцы воспаляются. Сон нарушен, человек ощущает упадок сил. Из-за работы системы дыхания возникает кашель. Поднимается температура тела.
  3. На последней стадии личинки оседают в мышцах, создавая вокруг себя капсулу. Симптомы стихают, и о прежнем состоянии напоминает лишь отеки вокруг глаз. Анализы крови в этот период покажут, что содержание эозинофилов повышено.

Типичные симптомы – отек век и химоз, лихорадка, миалгия – являются следствием аллергии на антигены гельминтов. Их нельзя обнаружить в первые дни и даже недели инфицирования, но они способны выживать в течение многих лет, оставаясь в организме человека. После инкапсулирования личинок и выведения их из органов заметить паразитов становится проблематично. В основном больной ощущает мышечные боли, усталость.

трихинелла спиралис

Трихинелла – поражаемые органы

Черви трихинеллы у человека способны поражать все органы и системы. Личинки, отложенные в организме хозяина, не сидят на одном месте, а перемещаются. Они поражают участок за участком, образуя очаги воспаления. Клиническая картина заболевания проявляется в зависимости от того, какой орган атаковал трихинеллез, появившиеся симптомы у человека укажут на это. Может появиться отдышка, если черви попали в легкие, боли в животе – если в кишечник. Также от паразитов страдают:

  • сердце (мышечный слой его стенки);
  • межреберные, жевательные, дельтовидные, глазные мышцы;
  • печень;
  • центральная нервная система;
  • головной мозг.

Трихинеллез – осложнения

Тяжелая форма заболевания может вызвать осложнения, вплоть до летального исхода (10-35%), когда развиваются иммунопатологические реакции, развивается пневмония, миокардит, менингоэнцефалит. В остальных случаях прогноз благоприятный, хотя трихинеллез у человека дает побочные эффекты, влияя на дыхательные пути, сердечно-сосудистую и нервную системы. Среди возможных осложнений такие болезни, как:

  • гепатит;
  • тромбофлебит;
  • ОСН;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит (системный).

Трихинеллез – диагностика

Разнообразная клиническая картина, схожесть с другими патологиями (отравление, нефрит, ларингит и т.д.) осложняют диагностику. Для того чтобы был подтвержден трихинеллез, симптомы у человека должны проявить себя. Опорными признаками становятся лихорадка, мышечные боли, отеки, которые держатся от 4 недель до нескольких месяцев. Подозрением на наличие в организме биогельминта трихинелла спиралис становится тщательно собранный анамнез. Например, если пациент сообщил, что в последнее время ел мясо диких животных. Другие методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • аллергическая проба;
  • реакции преципитации;
  • микроскопическое исследование мышц.

Анализ на трихинеллез

Трихинеллы в крови могут быть обнаружены после биопсии и лабораторных исследований. Это можно сделать и на ранней стадии, хотя специальных анализов для выявления паразитов в кишечнике нет. Уже на третий день болезни проявляется устойчивое повышение в крови эозинофилов – гиперэозинофилия. В сочетании с лихорадкой являет типичную картину для болезни. После 3-х недель можно провести анализ на выявление антигена трихинеллы. Если паразит распознан, важно предупредить эпидемиолога. Желательно провести исследование мяса на трихинеллез (которое употреблялось в пищу).


Лечение трихинеллеза у человека

трихинеллез осложнения

Если подтвержден диагноз трихинеллез, лечение следует начать незамедлительно. Вывести взрослых червей из органов ЖКТ не составит труда – для этого применяются стандартные противоглистные препараты. Но личинки в капсулах труднодоступны для любых терапевтических веществ. Когда в организм проникает трихинелла, лечение включает препараты для снятия симптомов:

  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • для защиты печени и других органов.

При сильном поражении мышц больные обездвижены, и чтобы вернуть их в нормальное состояние, проводят сеансы массажа и курсы физиотерапии.

Симптоматическое лечение предполагает прием:

  • анальгетиков для устранения мышечных болей;
  • сорбентов, противодействующих интоксикации;
  • антигистаминных;
  • слабительного на раннем периоде;
  • антигельминтных препаратов для кишечных форм паразитов (Немозол, Минтезол);
  • витаминов.

Профилактика трихинеллеза

Чтобы предотвратить болезнь трихинеллез, человек должен следить за своим питанием и кормлением домашних животных. Нельзя допускать, чтобы свиньи, собаки и кошки ели мясо зараженных грызунов. Непроверенную пищу рекомендуется исключить из рациона полностью, а мясо, попадающее на стол, подвергать тщательной термической обработке. Личинки паразита погибают при температуре выше 70 градусов и заморозке (ниже -17 градусов при длительном пребывании в холоде – 3 недели).

исследование мяса на трихинеллез профилактика трихинеллеза

Как проверить мясо на трихинеллез

Внешне кусок туши, содержащий паразитов, не отличается от нормального, учитывая и то, что концентрация личинок – 200 на 1 г. Экспресс-тест на трихинеллез проводится в лаборатории с использованием микроскопа. Мясо, прошедшее обработку, помечается клеймом. Регулярно профилактика проводится и в широких масштабах: Роспотребнадзор следит за состоянием продуктов в местах активных продаж (рынки, магазины). Но проследить за качеством добытого мяса или разведенного скота, невозможно.

Трихинеллез – обеззараживание мяса

Нельзя удалить личинки, попавшие в ткани и мышцы. Обнаруженный трихинеллез в мясе становится причиной того, что туша сжигается целиком – рисковать здоровьем людей не принято. На заводах зараженный продукт не подлежит повторной обработке и не попадает в тушенку. В качестве профилактики – если уверенности в зараженности мяса нет – его необходимо долго варить или жарить, разрезав на небольшие куски.


Как бы ни был опасен трихинеллез, симптомы у человека все равно рано или поздно укажут на развитие заболевания. Нельзя оставлять без внимания проявившиеся признаки недуга. Важно тщательно следить за употребляемым в пищу мясом, особенно если оно принадлежит убитым диким животным или куплено на стихийно возникшем рынке (то есть не имеет клейма, гарантирующего отсутствие паразитов).

womanadvice.ru

Методы лечения трихинеллеза у человека

Болезнь трихинеллез требует немедленной диагностики, после чего врач сможет установить диагноз, стадию протекания и форму заболевания, а также распознать клиническую картину и последствия такого «соседства». После таких данных можно подбирать методики лечения болезни, составлять схему лечения и давать рекомендации по поводу самостоятельной домашней терапии.

02

Если речь идет о стертой стадии трихинеллеза, лечение проводится амбулаторно, но под четким контролем врача. Другие стадии и формы болезни требуют немедленного стационара. Трихинеллез подразумевает индивидуально составленное лечение, препараты подбирает только врач-инфекционист.

Народные средства

Для избавления от любых видов нематод используются не только медикаментозные препараты, но и средства народной медицины, которые уже успели зарекомендовать себя с лучшей стороны. Из предложенных вариантов подобрать подходящий можно только при помощи советов лечащего врача, который обладает информацией о диагнозе и клинической картины.

Лечение трихинеллеза народными средствами:

  1. Пижма. Для рецепта берут сухие соцветия растения в размере столовой ложки, заполняют полулитрами кипятка, томят на маленьком огне 15 минут. После этого отвар нужно процедить от осадка, полученное сырье используют для выполнения клизм перед сном каждый день.
  2. Гранатовые корки. В 2 стаканах кипяченой горячей воды растворяют сушеные корки граната (5 грамм), все это выдерживают 6 часов в термосе. После этого отвар томят на маленьком огне печи, чтобы выпарить вдвое, снимают с огня и процеживают от осадка. В течение часа отвар выпивают на пустой желудок, при прошествии 2-3 часов человеку нужно принять столовую ложку касторового масла.
  3. Грецкие орехи. Орешки нужно измельчить до порошкообразного состояния, 4 столовые ложки такой кашицы разводят в стакане кипятка с небольшим количеством соли, и убирают настояться. Как только в масле будет заметен осадок, жидкость отцеживают от осадка, принимают внутрь вместе со слабительным средством.
  4. Лук репчатый. Для рецепта нужно подобрать бутылку объемом в пол литра и с темным стеклом. Одну ее половину наполняют порезанным луком, после чего бутылку до краев наполняют спиртом. Настаивают смесь в течение 10 дней, регулярно встряхивая для перемешивания. Регулярно человеку необходимо принимать перед едой 2 столовые ложки настойки трижды в сутки.

03

Подобрать подходящий рецепт можно при помощи консультации с паразитологом или инфекционистом. Биогельминтоз трихинеллез нуждается в лечении не только народными средствами, но и в медикаментозной терапии.

Медицинские средства  для лечение трихинеллеза у человека

Чтобы подобрать препараты для лечения трихинеллеза, нужно учитывать стадию развития и течения болезни. Острая стадия требует немедленного постельного режима в стационаре, всем пациентам больницы назначается в обязательном порядке этиотропная терапия. Если результаты диагностики показывают, что нематоды находятся в тонкой кишке, используются всевозможные противонематодозные препараты. Мышечная либо миграционная форма гельминтоза требует использования других препаратов.

  • Альбендазол — эффективное лекарство от любых форм и видов трихинеллеза. Схему и дозировку лечения Альбендазолом назначает врач, отталкиваясь от тяжести болезни, последствий, клинической картины, преморбидного фона. Также важным будет срок инфекции, состояние здоровья пациента и индивидуальные особенности его организма.
  • Мебендазол — препарат губителен для личинок трихинелл, которые обнаруживают во время диагностики при помощи аппаратов для выделения личинок трихинелл. К тому же активные компоненты такого лекарства стерилизуют самок трихинелл, приводя к гибели эмбрионов, тем самым останавливая размножение паразитов.

Фото 4

За счет этого Мебендазол назначают либо в инкубационный период инвазии, либо в течение 2 недель после заражения. Если препарат будет применяться позже, когда паразиты будут мигрировать в мышцы, он приведет к массовой гибели трихинелл, а это станет причиной сильнейшей аллергической реакции на мертвых особей, развития инфильтратов воспаления в мышечных тканях человека, а также к миозиту хронического вида.

Чтобы снять картину симптоматики трихинеллеза, врач назначает пациенту антигистаминные препараты, противовоспалительные средства, ингибиторы простагландинов, кроме этого трихинеллез может требовать лечения антибиотиками. Результаты интоксикации лечат глюкозо-солевыми растворами, а гипопротеинемию — растворами альбумина, плазмы, которые вводят парентерально. Глюкокортикостероиды (гормоны) назначаются только в случае серьезных осложнений: миокардит, пневмония, менингоэнцефалит.

Профилактика трихинеллеза

Спустя время, когда пациент получит должное медицинское обслуживание, пройдет курс лечения и будет выписан со стационарного лечения, очень важно не допустить повторного заражения.

Практически все виды гельминтозов предполагают риски повторного инфицирования, поэтому проводятся следующие профилактические меры:

  • усиление ветеринарного надзора домашнего скота в данной местности;
  • санитарно-просветительная работа.

В случае обнаружения трихинеллеза в мясе диких животных охотниками, настоятельно рекомендуется обливать тушки керосином, после этого закапывать поглубже в землю не менее 1 метра. Многие хозяйства по содержанию свиней предпочитают в целях профилактики обеспечивают животным стойловое содержание, а при их забое проводят трихинеллоскопию при помощи специального аппарата по выделению личинок трихинелл гастрос или в лабораторных условиях.

Фото 5

Современные производства продуктов питания, которые используют в промышленности мясо животных, все используемые мясопродукты подвергают предварительному анализу трихинеллоскопии. Если в результате обследований была выявлена хотя бы одна личинка, продукт либо сжигают, либо отправляют на утилизацию техническим путем. Исходя из этого, становится понятно, то покупать мясную продукцию нужно только в магазинах, куда попадает исключительно проверенное мясо.

Личная профилактика болезни

Каждый человек обязан самостоятельно заботиться о своем здоровье, поэтому в целях профилактики трихинеллезу следует придерживаться таких мер:

  • Приобретать мясо нужно в проверенных магазинах и у надежных поставщиков. Как показывает практика, забитые в домашних условиях свиньи не проходят проверок и могут стать источником паразитов.
  • Готовить мясо нужно строго по правилам. Нарезать мясо нужно небольшими кусочками не больше 8 см, варить мясо лучше 2-3 часа. Перед этим полезно будет выдержать 5-6 дней мясо в морозилке с режимом «глубокой заморозки».

Нужно помнить, что паразиты трихинеллы устойчивы перед различными условиями (высокие и низкие температуры), поэтому вяленое, копченое либо засоленное мясо не гарантирует уничтожение личинок. Покупать мясо нужно в тех магазинах, которые располагают справками ветсанэкспертизы.

samchist.ru

Общее описание

Трихинеллез в своих проявлениях характеризуется такими состояниями как лихорадка и отек лица, мышечные боли и кожные высыпания, эозинофилия и, при тяжелом течении, поражением легких, миокарда, нервной системы. Возбудителями заболевания выступают трихинеллы. Локализуясь в мышцах животных, личинки трихинелл сохраняют свою инвазивность (способность к проникновению в другой организм для последующего в нем распространения) на протяжении многих лет. Попадание же в трупный материал приводит к их гибели при воздействии очень высоких или очень низких температур (+80/-40-50°C). Копчение, как и соление мяса не способствуют какому-либо воздействию на личинок.

В качестве источника инвазии для людей выступают животные (домашние, дикие), пораженные трихинеллезом. Чаще всего к таким животным относятся свиньи и кабаны, лисы, нутрии, барсуки, в некоторых народностях это могут быть и собаки.

Что касается механизма заражения, то он является пероральным, причем восприимчивость человека к этому заболеванию крайне велика. Так, достаточно употребить в пищу порядка 15 грамм мяса, пораженного трихинеллезом. Примечательно, что зачастую заражение происходит ввиду употребления недостаточно проваренного или сырого мяса зараженного животного. В основном это мясо и сало, а также окорок, грудинка, бекон корейки, изготовленные из зараженной свинины колбасы, мясо диких животных. Также следует заметить, что заболеваемость трихинеллезом является групповой, соответственно, поражаются все члены семьи, участвующие в застолье с таким мясом.

Особенности течения трихинеллеза

Течение данного заболевания характеризуется собственной сложностью и представляет собой целый комплекс сопутствующих патологических реакций, для которых пусковым механизмом становится возбудитель.

Выделяют следующие фазы, свойственные развитию патологического процесса:

  • Ферментно-токсическая фаза (первые две недели с момента заражения);
  • Аллергическая фаза (конец второй недели после заражения – третья и четвертая неделя после него);
  • Иммунопатологическая фаза.

Остановимся детальнее на каждой из указанных фаз.

Фаза ферментативно-токсическая. Течению данной фазы сопутствует проникновение в слизистую кишечника трихинелл при последующем образовании здесь взрослых гельминтов. Воздействие их метаболитов и ферментов приводит к развитию в данной области воспалительной реакции.

Фаза аллергическая. Для этой фазы характерным становится образование общего типа аллергических проявлений, которые заключаются в лихорадке и в отеках, в конъюнктивите и формировании катарального синдрома в легких, а также в иных патологиях. К завершению периода первой недели взрослые сформировавшиеся трихинеллы начинают размножаться, после чего юные личинки через кровь и лимфу попадают к поперечно-полосатой мускулатуре.

Проявленная в подавленном виде защитная реакция со стороны организма человека из-за иммуносупрессивного действия, оказываемого взрослыми паразитами, не становится препятствием для активности, возникающей в циркуляции личинок. Завершение второй/третьей недели заболевания характеризуется нарастанием в сыворотке зараженного трихинеллами человека уровня антител специфического характера. Это в комплексе провоцирует возникновение бурной аллергической реакции. Аллергическое воспаление, возникающее, таким образом, в  кишечнике, приводит к гибели в нем взрослых трихинелл, а также к формированию вокруг личинок трихинелл, оказавшихся в мышцах, гранулем. Из этих гранулем после формируются фиброзные капсулы, выступающие в качестве препятствия для поступления в организм человека антигенов паразитов.

Общая степень выраженности, свойственной иммунологическим реакциям, определяется исходя из иммунореактивности организма человека и дозы антигена, а также из степени, определяющей адаптацию к человеку (хозяину) паразита. При увеличениях доз заражения происходит, соответственно, нарастание в интенсивном порядке мышечной и кишечной инвазии (вторжение паразитов в данные области).

Таким образом, тяжесть болезни также подвергается усилению, иммунологические процессы за счет этого угнетаются. Сопровождается это системными поражениями тканей и органов, что происходит по причине сенсибилизации организма (то есть, приобретения им специфического типа чувствительности повышенного характера в отношении воздействия трихинелл).

При этом сенсибилизация происходит не только по причине воздействия продуктов метаболизма паразитов, но и за счет воздействия, оказываемого продуктами распада тканей, поврежденных или разрушенных ими у хозяина. Проявления данной фазы заключаются в мышечных болях, лихорадке, респираторных нарушениях, конъюнктивите, отеках.

Фаза иммунопатологическая. Эта фаза, как правило, следует за интенсивным заражением. Для нее характерно образование системных аллергических васкулитов (воспалений, возникающих в стенках кровеносных сосудов), а также органных поражений в тяжелой их степени проявления. Мозг, миокард, печень и другие органы характеризуются возникновением в них узелковых инфильтратов (скоплений клеточных элементов в тканях с примесями в них в виде лимфы и крови).

Заболевание осложняется диффузно-очаговым аллергическим миокардитом, очаговой пневмонией, менингитоэнцифалитом и иными органными поражениями не менее тяжелой специфики. При этом такого рода поражения нередко друг с другом сочетаются, что сопровождается лихорадкой и значительными мышечными болями, отечными распространениями и кожными высыпаниями.

Пятая-шестая неделя течения заболевания с момента заражения характеризуется сменой воспалительного процесса, происходящего в паренхиматозных органах нарушениями дистрофического масштаба, восстановление которых впоследствии происходит крайне медленно. Так, для него требуется порядка полугода-года.

Трихинеллез: симптомы

Характерные клинические проявления, свойственные трихинеллезу заключаются в ремиттирующей лихорадке (при которой суточные колебания температуры составляют порядка 1-1,5°C), мышечных болях, кожных высыпаниях, высокой эозинофилии (характерным проявлением при аллергических реакциях), отечности лица.

Низкая интенсивность распространения заражения нередко может протекать бессимптомно, причем единственным признаком может выступать в итоге эозинофильная реакция со стороны крови, указывающая на него.

Клиническая выраженность вариантов заболевания может отличаться в тяжести собственного течения, а также в продолжительности инкубационного периода лихорадочного состояния и, собственно, исхода. На основании этого приняты следующие формы инвазии (заражения):

  • Стертая инвазия;
  • Инвазия легкая;
  • Инвазия средней степени тяжести;
  • Инвазия тяжелая.

Течение распространения определяется следующими периодами, характеризующимися собственной симптоматикой:

  • Инкубационный период;
  • Период острых проявлений;
  • Период осложнений;
  • Период реконваленсценции/рецидивов.

Инкубационный период заболевания составляет в целом порядка от 10 до 25 дней. Между тем, заражение природными штаммами способствует увеличению этого периода до 45 суток. На основании клинических наблюдений определено, что длительность инкубационного периода в обратной степени пропорциональна тяжести, с которой протекает в целом заболевание. Так, тяжелому течению трихинеллеза может сопутствовать инкубационный период длительностью порядка до 10 дней, а особо злокачественное течение заболевания и вовсе может характеризоваться сроком инкубационного периода в 1-3 дня.

Стертая форма заболевания может проходить при инкубационном периоде сроком в 4-5 недель. Данная форма заражения характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, что определяет сложность диагностирования трихинеллеза. В числе основных симптомов:

  • Субфебрильная лихорадка;
  • Незначительные мышечные боли;
  • Отечность лица в нерезкой форме проявления;
  • Недомогание.

Периферическая кровь определяет содержание в ней порядка до 12% эозинофилии при нормальных показателях в количестве лейкоцитов. Длительность заболевания составляет до недели, причем любые проявления (за исключением эозинофилии) за это время исчезают.

Легкая форма трихинеллеза характеризуется продолжительностью инкубационного периода порядка до 5 недель. Начало заболевания острое, температура повышается до отметки в 38-39 градусов, появляются головные боли, недомогание. Затем наблюдается быстрое понижение температуры (до субфебрильной) с ее сохранением до недели. Возникают боли в области жевательных, поясничных и икроножных мышц. Лицо приобретает одутловатость, веки отекают. Любые болезненные проявления могут самостоятельно исчезнуть в течение недели-двух.

Средняя тяжесть трихинеллеза характеризуется инкубационным периодом в пределах 2-3 недель. Характерна выраженная симптоматика, свойственная синдрому общего типа аллергических реакций. Болезнь начинается остро, с повышения температуры до 40° при ее сохранении на высоком уровне в течение нескольких часов и последующем падении до 38,5°. Данные показатели удерживаются на протяжении недели, ко второй наблюдается переход к субфебрильной лихорадке. Для этого лихорадочного периода свойственными проявлениями становятся боли затылочных, поясничных, жевательных и икроножных мышц.

Характерные симптомы заключаются также в выраженности отеков век, одутловатости лица, конъюнктивите. Нередко на фоне лихорадочных состояний у больных возникают кожные высыпания. 1/3 часть случаев отмечается возникновением бронхолегочной патологии. Симптоматика в этом случае проявляется в форме воспалений в области верхних дыхательных путей, бронхита, пневмонии, плеврита.

При лихорадке также возникает нарастание симптоматики, указывающее на поражение в области сердечно-сосудистой системы. Такими проявлениями становятся тахикардия, глухость в сердечных тонах, систолические шумы. Сердцебиение усиливается, возникает одышка.

В некоторых случаях трихинеллез сопровождается симптоматикой, указывающей и на поражение ЖКТ, что проявляется в болях в животе, тошноте и рвоте, поносе.

Максимум проявлений в симптоматике средней тяжести трихинеллеза приходится к завершению первой недели, завершается заболевание за период в 3-4 недели.

Тяжелая форма трихинеллеза характеризуется, как мы отмечали ранее, краткостью инкубационного периода (от 1 до 10 дней). Достаточно часто заболевание проявляется в нетипичных для него симптомах, имея сходство с гриппом и ОРЗ, брюшным или сыпным тифом, пищевым отравлением.

Для первых дней заболевания свойственно наличие проявлений интоксикации общего типа, а также поражений ЦНС. Повышаясь постепенно до 40-41°, температура впоследствии удерживается в течение 2-3 недель. Появляются сильные головные боли, бессонница, возбуждение, проявления менингизма в комплексе с нарастанием мышечных болей с выраженной отечностью являются спутниками лихорадки. Примечательно, что мышечные боли характеризуются распространенностью, затрагивая глазные, икроножные и жевательные мышцы, переходя впоследствии на мышцы поясничные и плечевые. За счет интенсивности болевых ощущений сопутствующими явлениями становятся контрактуры, ограничения в подвижности, полное обездвиживание.

Распространение отеков приходится на конечности и туловище, а также на рыхлую клетчатку во внутренних органах, паренхиму и мозговые оболочки. Это, в свою очередь, провоцирует возникновение функциональных нарушений ЦНС и иные проявления. Нередки сердечно-сосудистые патологии, страдают при тяжелой форме трихинеллеза и органы дыхания, но в большей усиленности проявлений, чем при средней форме заболевания.

Одним из вариантов этой формы течения становится абдоминальный синдром, который, наряду с остальными проявлениями, характеризуется болями в животе, жидким стулом (с примесями слизи и крови), тошнотой и рвотой. Причиной летального исхода могут выступать язвенно-некротические поражения, актуальные для кишечника и желудка, при которых возникают критичные проявления в виде перфорации и кровотечения.

Нередка симптоматика, аналогичная свойственным поражениям ЦНС в виде энцефаломиелита и менингоэнцефалита, проявляется в виде сильнейших головных болей и бессонницы, а в тяжелых состояниях – в виде бреда, судорог, эпилептических припадков и психических расстройств. Возникающие системные и органные поражения нередко становятся причиной смерти, при этом основная причина летального исхода при данном заболевании заключается в миокардите с внезапными нарушениями в сердечной деятельности. Вторая причина летальных исходов в случае с трихинеллезом – пневмония (в некоторых случаях с сопутствующим астмоидным бронхитом или с плевритом). Третье осложнение, провоцирующее при трихинеллезе летальный исход, заключается в поражении ЦНС (эпилептиформные приступы, тяжелые формы истерии, параличи, указывающие на глубокие поражения спинного и головного мозга).

simptomer.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*