Токсокароз у детей


Токсокароз – это гельминтоз, который вызывается токсокарами – глистами, относящимися к нематодам (круглым червям). Их личинки мигрируют по организму и поражают внутренние органы и глаза.

Выделяют несколько форм заболевания: имагинальную (кишечную), личиночную (глазную, висцеральную), кожную, неврологическую. Чаще всего диагностируется у детей и подростков.

Общие сведения о возбудителе

Возбудителем заболевания является червь токсокара (Toxocara canis) , очень похожий на аскарид, с аналогичным строением и жизненным циклом.

Однако, если окончательным хозяином аскарид является человек, то у токсокары это собаки и другие псовые (волки, шакалы и пр.), в более редких случаях — кошки. Наряду с ними переносчиками возбудителя могут стать также куры и свиньи.

У токсокары тело продолговатое, по форме похожее на цилиндр с заострениями на концах. Длина тела самки может доходить до 10 см, самца — до 6 см. Самка червя способна откладывать ежесуточно примерно 200 тыс. яиц, которые после заражения распространяются с током крови по организму носителя.


Toxocara canis

Согласно классификации, токсокароз считается геогельминтозом, поскольку яйца с личинками становятся инвазионными после двухнедельного пребывания в почве, куда они попадают вместе с фекалиями зараженных животных. Таким образом, заражение животных происходит фекально-оральным способом.

Попав в организм своего основного хозяина, токсокары живут и размножаются в тонком кишечнике.

Человек же для них является хозяином случайным, в его организме нет условий, благоприятных для их жизненного цикла и превращения в половозрелую особь.

Тем не менее, они активно мигрируют по человеческому организму, оседая в печени, сердце, капиллярной сети легких, в более редких случаях поражают глаза.

Цикл развития

Симптомы и пути их заражения

Токсокароз у детей проявляется по-разному: если у ребенка до 12 лет симптомы выражены достаточно четко, то у подростков из-за стертой симптоматики зачастую трудно определить, что это такое, и поставить правильный диагноз.

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Висцеральный токсокароз, при котором поражаются внутренние органы, в первую очередь те, в которых наиболее интенсивное кровоснабжение, так как личинки разносятся по организму кровотоком. Это печень, легкие, ЖКТ и органы пищеварения.

В последнем случае отмечаются следующие признаки заболевания:


  • болевые ощущения с локализацией в правом подреберье и животе, в районе пупка;
  • нарушения в работе ЖКТ в виде сменяющихся поноса и запора;
  • вздутие живота и ощущение горечи во рту;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение аппетита, из-за чего ребенок теряет вес и начинает отставать в физическом развитии.

При поражении легких характерна бронхо-легочная симптоматика: затруднение дыхания, одышка, сухой кашель, вплоть до развития пневмонии, которая может иметь летальный исход.

При локализации личинок на клапанах сердца возникает  сердечная недостаточность с посинением кожных покровов, носогубного треугольника и конечностей. Даже когда ребенок находится в состоянии покоя, у него появляются одышка и кашель.

При поражении правой половины сердца ноги сильно отекают. Если в таком состоянии срочно не госпитализировать ребенка в стационар, последствия могут быть самыми печальными.

  1. Глазной токсокароз у детей встречается довольно редко; как правило, поражается один глаз, при этом в нем  появляется боль, глазное яблоко выбухает, что хорошо видно на фото, конъюнктива гиперемирована (то есть слизистая оболочка глаза краснеет), возможна даже потеря зрения.

Паразиты в глазах

  1. Кожный токсокароз проявляется в виде чувства жжения, сильного зуда и ощущения, что под кожей что-то движется. На месте остановки личинки под кожей обычно начинается стойкое воспаление.

Проявление болезни на коже

  1. Неврологический токсокароз возникает вследствие проникновения личинки паразита в оболочки мозга, что вызывает характерную неврологическую симптоматику: ребенок начинает испытывать головные боли, головокружение, у него нарушается сон, он теряет равновесие, наблюдаются расстройства поведения и симптомы, свидетельствующие об очаговом поражении головного мозга (конвульсии, парезы, параличи и т.п.).

Вне зависимости от места локализации личинки паразита следует атака на нее со стороны иммунной системы, что вызывает аллергические реакции в виде:

  • сильно зудящей кожной сыпи по типу комариных укусов в форме кольца;
  • отека Квинке, возникающего в мягких тканях шеи, который может привести к сильнейшему приступу удушья вплоть до летального исхода;
  • астматического синдрома с сухим кашлем и сильными хрипами.

Общими для всех видов заболевания являются следующие симптомы:

  • лихорадка с ознобом и повышением температуры до 37-38°C и выше;
  • слабость, головные боли, отсутствие аппетита;
  • увеличение размера лимфатических узлов без болевых ощущений;
  • увеличение размера печени и селезенки;
  • постоянный сухой кашель;
  • изменения в микрофлоре кишечника;
  • подверженность инфекциям, обусловленная большой нагрузкой на иммунную систему.

Пути заражения

Путь заражения, как и многими другими гельминтозами, орально-фекальный: можно заразиться через пищу или воду, в которые попали возбудители заболевания, а также вследствие контакта с зараженными собаками (особенно щенками), реже кошками.

Особенно опасны с этой точки зрения тараканы: поедая яйца токсокары, они затем выделяют их вместе с фекалиями и тем самым осеменяют продукты питания, находящиеся в открытом доступе (хлеб, фрукты и т.п.).

У детей заражение часто происходит из-за грязных рук, а у малышей – из-за попадания в рот песка и земли во время игры на улице.

Отмечены даже случаи заражения детей до года через грудное молоко. Этой опасности подвержены и малыши в утробе матери, так как паразит способен проникать через плаценту.

Диагностика


Приведенная выше симптоматика присутствует и при ряде других заболеваний, поэтому диагностика на основе клинических наблюдений весьма проблематична, а анализ кала бесполезен.

Для выработки адекватной схемы лечения необходимо сдать анализ крови: если СОЭ и уровень эозинофилов будут повышены, а уровень гемоглобина, наоборот, понижен, если будет выявлен лейкоцитоз, то это дает основание подозревать токсокароз. Впрочем, при глазной и латентной формах эозинофилез может отсутствовать.

Единственный достоверный способ  серологическая диагностика с помощью ИФА (иммуноферментного анализа), позволяющего определить, присутствуют ли в крови токсокарозные антигены.

Если показатель ниже нормы 1:400, то в крови циркулируют антитела, заболевание находится в стадии ремиссии, а ребенок является носителем личинок. Если же показатель превышает 1:800, то это свидетельствует об активной фазе токсокароза и требует незамедлительного лечения.

Наряду с анализами крови потребуется также инструментальная диагностика:

  • проведение УЗИ печени и селезенки;
  • рентгенограмма грудной клетки, чтобы выявить в легких узелки и утолщения;
  • компьютерная томография внутренних органов.

Консультация у окулиста обязательна: необходимо не просто проверить остроту зрения, но и определить, не началось ли отслоение сетчатки.

Диагностика

Особенности протекания заболевания у детей


Опасность токсокароза у детей, как отмечает доктор Комаровский, заключается в возможном длительном отсутствии проявлений болезни. Поскольку человек не является окончательным хозяином для этого паразита, его личинки могут инкапсулироваться и в таком неактивном состоянии пребывать в организме много лет.

доктор Комаровский

Однако иммунная система на нее реагирует и постоянно атакует, в результате в месте локализации паразита начинается хроническое воспаление. При ослаблении иммунитета происходит активизация токсокары и, как следствие, обострение болезни.

Если не провести дифференциальную диагностику указанными выше методами, то врач не сможет дать адекватные клинические рекомендации, и ребенка будут лечить от чего угодно, только не от токсокароза.

Отзывы родителей, дети которых переболели этим гельминтозом, свидетельствуют, что лечение обычно довольно длительное, но как долго лечиться, определяет только врач.

Заболевание носит рецидивный характер, поэтому медикаментозная терапия должна быть подобрана грамотно, с учетом особенностей этого вида гельминтоза.

Во избежание повторного или дополнительного заражения необходима профилактика:


  • тщательное соблюдение ребенком и всей семьей личной гигиены;
  • проведение противопаразитарной обработки домашних животных и мест их пребывания в доме два раза в год;
  • категорический запрет на контакт с уличными животными;
  • тщательное мытье горячей водой фруктов, ягод и овощей, не подвергающихся термической обработке;
  • полная термическая обработка свинины и птицы, употребляемой в пищу.

Лечение медикаментами

Все противопаразитарные препараты в той или иной мере токсичны. Лекарства, предназначенные для детей, хотя и обладают меньшей токсичностью, могут вызвать у ребенка побочные эффекты в виде расстройства стула, болей в животе, тошноты, отсутствия аппетита, вялости и т.п.

Лечение токсокароза у детей обычно проводится вормилом, немозолом (альбендазолом), минтезолом (тиабендазолом), дитразина цитратом, но эффективнее всего воздействует на токсокар вермокс. Дозировку препаратов назначает врач в зависимости от тяжести заболевания, возраста и массы тела ребенка.

Курс лечения может быть довольно длительным, у некоторых препаратов до 20-28 дней. Однако один курс не гарантирует полного излечения, поэтому их проводят через каждые три месяца, и при тяжелой форме может потребоваться 5-6 курсов. Кроме того, ребенку придется наблюдаться у врача минимум три года, и при этом ежемесячно сдавать ИФА.

Наряду с противогельминтными препаратами необходим прием:


  • пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ, Бифидум форте и пр.);
  • адсорбентов для выведения из организма токсинов (смекта, энтерол и пр.);
  • антигистаминных препаратов для снятия аллергии (зодак, зиртек и пр.); в тяжелых случаях возможно назначение глюкокортикостероидов;
  • гепатопротекторов для защиты печени.

Линекс

При тяжелом течении болезни необходима срочная госпитализация. В комплексное лечение входит также диета, исключающая продукты, провоцирующие аллергию (шоколад, цитрусовые, копчености и т.п.).

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, детям дается отвод от прививок и от занятий физкультурой.

noparasites.ru

Как малыш заболевает токсокарозом?

Контакт с животным - причина токсокарозаЯйца гельминтов находятся в почве в инвазионном состоянии, пока ребенок или животное не примет их на себя. Самый распространенный способ заражения — контакт к животным. Опасность в себе несут не только кошки с собаками, но и курицы, свиньи, ягнята. Тут заражение произойдет путем употребления больного мяса, именно поэтому родители должны тщательно термически обрабатывать продукт перед тем, как поставить его на стол ребенку.


Кроме того, дети могут получить паразитов и в период внутриутробного развития, если мать съест зараженную пищу, или же при кормлении грудным молоком. Это еще раз доказывает необходимость женщине в период беременности постоянно сдавать анализы. Токсокары несут в себе губительное воздействие на детский организм, так как он менее защищен, в отличие от взрослого.

Гельминты попадают в организм ребенка в стадии личинок. Через кровоток они начинают путешествовать по телу, достигая печени или другого органа. Поселясь там, они развиваются и вырастают в круглых червей. Пока идет такой процесс, яйцо образует вокруг себя защитную капсулу, которую разрушить не так легко. Лечить токсокароз приходится долго, поэтому родители должны внимательно наблюдать за своим ребенком, дабы вовремя среагировать на проблему. Ведь чем раньше будут замечены глисты, тем легче их будет вывести из организма.

Симптоматика токсокароза

Одышка при токсокарозеДовольно часто начало развития токсокароза имеет симптомы бронхита, так как гельминты могут вредить дыхательной системе. Но конкретные признаки напрямую зависят от того паразита, который поселился в организме. Болезнь может быть:

  • системной (висцеральной);
  • глазной;
  • кожной.

В каждом случае будет свое проявление. Ситуация осложняется еще и тем, что у ребенка все признаки заболевания могут не показывать себя вплоть до 4 лет, при этом паразиты будут вести активную деятельность в организме. На протяжении этого периода малыш периодически подвергается различным заболеваниям, из-за чего родители принимают неправильные меры. В этом и состоит главная опасность. Если у ребенка идет системное поражение, то симптомы могут наблюдаться следующие:

  1. Проблемы с дыханием. В этом случае у малыша может возникнуть кашель или одышка, которые со временем будут прогрессировать.
  2. Возникает озноб и лихорадка. Соответственно, родители станут лечить малыша от потенциальной простуды, но она, несмотря на все принятые меры, будет возвращаться.
  3. Увеличение лимфатических узлов. На ощупь можно понять, что все лимфатические узлы увеличились в размерах. Также при пальпации диагностируется большая печень.

У маленького больного может наблюдаться гипергаммаглобулемия. Это заболевание характеризуется повышенной концентрацией иммуноглобулинов в крови. Выше нормы будут и эозинофилы.

Озноб и лихорадка при токсокарозеЧасто у детей глисты могут проявляться симптомами пищевого отравления — тошнотой, рвотой, расстройством стула, метеоризмом и болями в области живота. Если гельминты атакуют легкие, то, кроме проблем с дыханием, у малыша будет наблюдаться и температура. При несвоевременном лечении, такая проблема может перерасти в пневмонию с осложнениями.

Кроме внутренних патологий деятельность гельминтов проявляется и во внешнем виде малыша. На коже возникают сыпи, которые могут быть похожи на аллергию, эритематоз, экзему или быть уртикарного характера. Если провести прощупывание ступней и ладоней, то можно почувствовать туберкулезоподобные узелки.

При поражении глазным токсокарозом, у ребенка начнутся проблемы со зрением. Гельминты разрушают сетчатку и сосудистую оболочку, из-за чего на их поверхностях развиваются воспалительные процессы. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем больше изменяется внешность ребенка. Особенно это касается волос и ногтей. Чтобы диагностировать глистов, у ребенка берется материал для биопсии. В анализах должны будут найдены личинки токсокар.

Как помочь ребенку?

Вермокс для лечения токсокарозаГлавная задача родителей — вовремя распознать токсокар, иначе деятельность паразитов может привести к печальным последствиям, вплоть до инвалидности. Для диагностики заболевания ребенку предстоит сдать не только кал на анализы, но и мочу, и кровь. После того как у лечащего врача будут на руках все анализы, он сможет назначить правильное лечение.

Работа с детьми происходит по аналогичному сценарию со взрослыми. Лекарственные препараты назначаются те же, но только доза будет иной. Медикаментозное лечение должно проходить под строгим контролем специалиста, иначе можно навредить ребенку. Дело в том, что каждое средство назначается индивидуально. Это позволяет избежать нежелательных последствий. Для борьбы с токсокарозом используются такие медицинские препараты, как:

  1. Вермокс. Это лекарство дают малышу два раза в сутки, обычно утром и вечером. Длительность приема не должна превышать 1 месяц. В среднем, для положительного результата хватает 2-3 недель. Для среднестатистического малыша доза приравнивается к 100 мл. Вермокс назначается практически всем детям, так как он имеет минимальный объем побочных эффектов, поэтому он хорошо переносится организмом.
  2. Альбендазол. Такой препарат назначается во всех случаях, кроме глазного токсакороза, а также детям младше 2 лет. В период, пока маленький больной будет принимать такое лекарство, ему предстоит постоянно сдавать анализы крови. В случае начала развития лейкопении, препарат отменяют.
  3. Дитразин. Это лекарство рассчитывается в зависимости от показаний веса малыша. Врач обязан ознакомить родителей с вероятными побочными действиями, так как терапия может спровоцировать возникновение лихорадки. Это средство хорошо помогает при висцеральном и глазном токсокарозе.
  4. Минтезол. Доза этого препарата рассчитывается в зависимости от веса малыша. Длительность лечения обычно составляет 10 дней. Но тут важно ни в коем случае не пропускать приемы. Состав Минтезола абсолютно безвреден для малышей, к тому же все его компоненты легко усваиваются в пищеварительной системе и легко выводятся с помощью почек. Прием такого средства часто сопровождается головными болями, головокружением, тошнотой и неврологическими проявлениями. Но как только ребенок перестанет его принимать, все эти побочные эффекты пройдут сами собой.

Подобные препараты оказывают эффективное воздействие на токсокар, пока они находятся в стадии личинок.

Польза чеснока при токсокарозеК сожалению, если глисты уже стали червями и осели в одном органе, то эффект будет не столь сильным.

Несмотря на современный медицинский прогресс, в борьбе с паразитами еще не достигнуты вершины совершенства. К тому же, все выше приведенные медикаменты имеют достаточно тяжелый состав для малыша. Это еще одна причина, почему лечение токсокароза у детей должно проходить под бдительным контролем врача.

Что еще рекомендовано?

Многие родители стараются вывести паразитов при помощи народной медицины. Сказать, что они делают неправильно, это будет ошибочно. Но, тем не менее, такое заболевание стоит лечить только после консультации с врачом. В этом случае он просто посоветует комплексный подход. Из народных рецептов от гельминтов можно попробовать следующие:

  1. Чеснок в молоке. Головки чеснока тщательно измельчаются и отвариваются в молоке. После этого средство необходимо процедить, а полученную жидкость используют для клизм. Каждый вечер ребенку проводят процедуру. Длительность лечения — 7 дней.
  2. Цветки пижмы. 3 ст. л. листьев и цветков растения, заливают стаканом кипятка. Средству необходимо настояться 60 мин., после чего его принимают каждый день по 1 ст. л. 4 раза.

Все перечисленные средства являются вспомогательными к основной медикаментозной терапии. Но чтобы не искать, как лечиться от токсокароза, лучше объяснить ребенку о важности соблюдения правил личной гигиены.

А если малыш еще совсем мал, то родители должны самостоятельно следить за этими моментами.

rebenokzabolel.ru

Места распространения

Распространена инвазия повсюду. Лимитирующими факторами появления токсокароза являются температура среды и характеристика почвы. Паразит предпочитает хорошо увлажненную, плодородную землю. Критические температуры грунта для токсокары — 12 и 37 градусов.

Для человека токсокароз – зоонозное заболевание, переносимое животными, в частности, собаками, кошками, свиньями и ягнятами. Яйца обнаруживают на их шерсти, в плохо обработанном термически мясе, в почве. Наибольшее количество инвазионных яиц находят в пробах грунта с территорий близ жилых строений к местам обитания собак и кошек. В квартире паразиты переносятся также с помощью бытовых насекомых, и способны развиваться круглый год.

Причины возникновения, источники и механизмы заражения

Эти круглые черви поселяются в организме хозяина, в его тонком кишечнике. Женская особь способна отложить до 200 000 яиц в сутки, которые попадают во внешний мир вместе с фекалиями зараженных животных в неактивном виде. Спустя пятнадцать дней, или чуть больше, яйца становятся инвазивными.

Заражение происходит через пищу, не промытую от частиц почвы, содержащую эмбрионизированные яйца паразитов. Существует также трансплацентарный и трансмаммальный способ передачи возбудителя беременной или кормящей женщиной. Дети чаще всего проглатывают яйца паразита, погладив животное, съев невымытые фрукты и овощи или подобрав что-то с земли. Также инвазия возможна при кормлении ребенка плохо проваренным или прожаренным мясом. Но человеческий организм не является свойственным для токсокары, поэтому передача от ребенка другим детям исключена.

Патогенез

Ребенок служит для паразита резервуарным хозяином. Яйца, попавшие в кишечник, превращаются в личинки. Пробравшись в кровь, они начинают путешествовать по сосудам. Проникая в детскую печень, токсокары частично остаются там, формируя гранулемы. Остальные проходят по сосудам органа к направлению правого отдела сердца, а дальше, в легкие через легочную артерию.

После, личинки заражают другие органы, мигрируя с помощью большого круга кровообращения. Паразиты образуют гранулемы, защитные капсулы для сохранения жизнеспособности на протяжении многих лет. Поэтому возникают рецидивы.

Симптомы

Дети младшей возрастной группы наиболее уязвимы, они переносят заболевание в скрытой и острой форме. Последний тип болезни подтверждается только после лабораторных анализов. В зависимости от симптоматики, токсокароз имеет несколько разновидностей:

  • висцеральный или, как его еще называют, системный;
  • местный: глазной или кожный;
  • неврологический.

Системный

Висцерального типа токсокароз вызывает симптомы:

  • лихорадки;
  • легочного синдрома;
  • субфебрильные значения температуры;
  • лимфаденопатии;
  • увеличение печени;
  • эозинофилию.

Такой вид болезни наиболее характерен для детского возраста.

Проблемы в дыхательной системе приводят к повышению температуры у ребенка, цианозу кожных покровов. Небольшое поражение легких вызывает катаральные явления, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Тяжелая инвазия легких приводит к возникновению астмы, сопровождающейся одышкой, ночным сухим лающим кашлем, приступами удушья. Если токсокароз у малыша дойдет до осложненной пневмонии, то исход может быть летальным.

Местный

Местное проявление инвазии имеет признак в виде высыпаний на коже ребенка. Возникают аллергические реакции, это могут быть:

  • экземы;
  • эритемы;
  • небольшие туберкулоидные утолщения, внутри которых обнаруживаются личинки токсокар.

Токсокароз у детей

Изменениям подвергаются также ногти и волосы детей. Глазная форма токсокароза встречается чаще у взрослых. Она поражает только один глаз, разрушая сосудистую и сетчатую оболочку, приводя к гнойному воспалению. Последствиями поражения токсокарой глаза становятся косоглазие, неврит зрительного нерва, кератит, ухудшение зрения. Характерные симптомы заболевания у ребенка:

  • увеличение селезенки, а также лимфоузлов и печени;
  • абдоминальный синдром: проявления тошноты, рвоты, болей в животе, метеоризма и диареи;
  • нарушение в кишечнике микрофлоры.

Неврологический

Неврологический тип токсокароза приводит к поражению деятельности ЦНС. Ребенок становится раздражительным и гиперактивным, вплоть до потери сна. Расстройства поведения проявляются также в снижении внимания, ухудшении способности к чтению и учебе у детей.

Тяжелое течение заболевания приводит к ряду осложнений у малыша. К наиболее серьезным последствиям внедрения токсокары в организм относят:

  1. Астму.
  2. Пневмонию.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Судороги.
  5. Параличи.

Глазная и скрытая форма болезни осложняется тем, что не имеет такого важного признака, как повышение уровня эозинофилов.

toksokaroz-u-detey-02

Диагностика

Диагностирование токсокароза сталкивается с определенными трудностями, так как симптомы заболевания имеют схожесть со многими другими недугами. Доктор учитывает жалобы ребенка, проводит визуальный осмотр с пальпацией, перкуссией, аускультацией. Для постановки диагноза используются еще данные лабораторных исследований.

  1. Иммунологическое и серологическое исследование (ИФА, РСК), призваные выявить антитела и антигены.
  2. Общий анализ крови на обнаружение эозинофилии, увеличения СОЭ, а также лейкоцитов, понижения уровня гемоглобина.
  3. Биохимическое исследование на выявление ферментов печени, билирубина и иммуноглобулинов.

Инструментальные исследования включают:

  • рентгенография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • осмотр глазного дна, проверка зрения.

Лечение

Самостоятельно вылечить токсокароз организм не может. Это объясняется наличием специальной защитной смазки на поверхности тел личинок. Иммунитет человека не реагирует на них как на инородных агентов. Именно поэтому лечение токсокароза у детей представляется острой необходимостью. Проводится оно при диспансерном наблюдении, продолжительность которого зависит от степени заражения и индивидуальной реакции организма.

toksokaroz-u-detey-03

Лечить детей приходится с применением противогельминтных и десенсибилизирующих препаратов, назначаемых врачом после проведения диагностики. Медикаменты парализуют мышцы гельминтов под оболочкой. Из-за этого паразит не способен фиксировать тело на слизистой и выпадает из кишечника вместе с каловыми массами.

Другой тип лекарств разрушает органы пищеварения токсокары. Для снятия воспалений врач прописывает глюкокортикостероиды, а против аллергических проявлений – антигистаминные средства.

Исследуют симптомы и назначают лечение такие врачи, как инфекционист, офтальмолог, невропатолог. Для глазного типа токсокароза делаются субконъюнктивальные инъекции стероидными препаратами, обладающими противовоспалительным эффектом. Назначаются такие медикаменты, как:

  1. Минтезол.
  2. Вермокс.
  3. Немозол.
  4. Дитразин цитрата.

Терапия может длиться в течение трех лет. После окончания лечения проводится контроль на протяжении еще трех лет.

Народные средства

Токсокароз является серьезным и опасным заболеванием, поэтому народные методы могут лишь способствовать основному лечению. Перед применением следует получить рекомендации лечащего врача.

toksokaroz-u-detey-04

Хорошо помогают ребенку семена полыни. Столовую ложку сырья смешивают с медом. Принимают трижды в день.

Одна головка чеснока, сваренная в молоке, дает смесь для очистительных клизм, облегчающих выведение гельминтов.

Есть также рецепты с пижмой, но для детей применение этого растения противопоказано.

Профилактика

Все предупредительные меры токсокароза сводятся к тому, чтобы приучать ребенка к личной гигиене как можно раньше.

  1. Домашние животные должны регулярно проверяться у ветеринара.
  2. Обязательно проведение сезонной дегельминтизации.
  3. Достаточная тепловая обработка мяса.
  4. Тщательное промывание зелени, ягод, овощей и фруктов от частичек земли. Лучше дополнительно обливать их горячей водой.
  5. Тщательная уборка мест выгула собак.
  6. Выращивание бархатцев, бобовых культур, дельфиниума не дает созревать нематодам.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Нужно ли лечить всю семью, если у ребенка токсокароз?

Заражение не предается от человека к человеку. Стоит обратиться к лечащему врачу-инфекционисту. В зависимости от степени тяжести заболевания ребенка может потребоваться обследование всей семьи.

parazitoved.ru

Токсокара – кто это?

Токсокары – это вид гельминтов, основным носителем которых являются животные. Глисты внешне похожи на аскарид, имеют белое вытянутое тело, цилиндрической формы. Взрослая самка может достигать 10 см в длину, самец – до 6 см.

Токсокары у детей

Взрослые особи живут в кишечнике и желудке животных, размножаются и откладывают тысячи яиц. В одном грамме фекалий зараженного животного обнаруживается до 15 тыс. яиц глистов.

Этот вид гельминтов чаще всего встречается у кошек и собак, в человеческий организм попадает случайно, при заглатывании яиц глиста. Попав в пищевод к человеку, личинки токсокары не находят необходимой питательной среды для развития, поэтому покрываются плотной капсулой, в которой могут существовать годами. Иммунные клетки человека препятствуют передвижению таких капсул по организму, создавая вокруг них воспалительную преграду. Как только защитные силы организма ослабевают, все преграды исчезают, и личинки глистов начинают мигрировать по внутренним органам человека.

Как происходит заражение детей токсокарами

Поскольку токсокара – глист, живущий в организме у животных, то заразиться им можно от непосредственного контакта с кошкой или собакой, у которой есть эти гельминты.

Наиболее распространены два вида гельминтов:

  • кошачья токсокара – Toxocara mystax;
  • собачья токсокара – Toxocara canis.

Жизненный цикл собачьей токсокары

Яйца глиста наблюдаются в кале животного, но иногда могут присутствовать и на шерсти, и в слюне – поэтому они так легко переносятся. Чаще всего наблюдается токсокароз у детей, поскольку они не боятся играться с дворовыми котами и собаками. Особенно высок риск заражения глистами у маленьких детей, играющих в песочнице, куда в ночное время могут испражняться животные. У детей еще не сформированы необходимые навыки гигиены, поэтому им так легко заразиться гельминтами.

Еще одним источником яиц токсокар являются тараканы, которые питаются ими и могут выделять в жизнеспособном состоянии. Тараканы передвигаются по подвальным помещениям, разным квартирам и могут непосредственно контактировать с экскрементами зараженных животных. В квартире же тараканам открыт доступ к посуде, пище, полотенцам и прочим вещам, которыми пользуется человек. Таким образом, также можно заразиться глистами.

Таракан разносчик токсокары

В организме человека личинки токсокар всегда попадают в систему кровообращения, а через сосудистую стенку, которую им удается преодолеть, они проникают в различные органы и там оседают. Если иммунная система не дает им активного отпора, они продолжают мигрировать по организму, вызывая болезненные клинические проявления. Если защитные механизмы человека высокие, то наступает период ремиссии и заболевание никак себя не проявляет.

В чем главная особенность токсокароза

Токсокароз – заболевание, которое вызвано определенным видом гельминтов – токсокарами. Его особенностью является то, что эти глисты не живут в кишечнике человека, как основная часть гельминтов, а их личинки могут обитать во всех внутренних органах. Мигрируя по кровотоку, они попадают в:

  • печень;
  • сердце;
  • легкие;
  • почки;
  • глаза;
  • головной мозг.

Токсокароз в печени

Особенно опасным считается протекание заболевания, при попадании в глаза и отделы головного мозга. Если лечение вовремя не оказано, то личинки проникают в мозговые оболочки и различные ткани, в результате возникают гранулемы и воспаления, которые приводят к серьезным последствиям. Если при заражении страдают глаза, то может повредиться сетчатка, у больного при этом будут жалобы на то, что у него выпадают некоторые куски поля зрения, возникают черные пятна перед глазами. Такие клинические проявления заболевания могут привести к полнейшей слепоте.

Первые признаки заболевания

Токсокароз классифицируют в зависимости от места обитания личинок:

  • висцеральный – поражаются внутренние органы;
  • кожный – гельминты обитают под кожей;
  • неврологический – токсокары проникают через гематоэнцефалический барьер в различные отделы головного мозга.
  • офтальмотоксокароз – поражаются глаза.

Висцеральный токсокароз

Каждому виду заболевания присущи свои характерные признаки и симптомы.

У детей чаще всего наблюдается висцеральный токсокароз. Поражение организма начинается с печени. Затем миграция происходит по следующему пути:

  • желчевыводящие протоки;
  • поджелудочная железа;
  • тонкая кишка.

Желчевыводящие протоки

При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • дискомфорт после приема пищи;
  • тошнота;
  • снижение массы тела;
  • диарея;
  • запор.

Запор у детей

Если токсокара поражает стенку кишечника, то это будет сопровождаться небольшой, но постоянной кровопотерей, что приведет к:

  • анемии;
  • общей слабости;
  • шуму в ушах;
  • бледности кожных покровов.

Шум в ушах у детей

По кровотоку токсокара может проникать в легкие, вследствие этого будут образовываться гранулемы. В этом случае клиническая картина заболевания будет проявляться в виде:

  • сухого кашля;
  • одышки;
  • приступов удушья;
  • затруднений выдоха.

Одышки у детей

Общие симптомы схожи с астматическими, из-за чего бывают сложности с постановкой диагноза.

Если не лечить легочную форму токсокароза, то она может спровоцировать:

  • бронхиальную астму;
  • пневмонию;
  • отек легких.

Отек легких

Мигрируя по кровотоку, личинки часто оседают на клапанах сердца, в результате развивается эндокардит. Непосредственное повреждение клапана приводит к нарушению гемодинамики. В этих случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • сильный кашель и отдышка в положении лежа;
  • отек носогубного треугольника, пальцев рук, ног.

Общая слабость у детей

Кожный вид токсокароза по симптоматике схож с проявлениями аллергии, появляются:

  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • воспаление покровов;
  • жжение и боль.

Кожные высыпания у детей

Но главный признак этого вида заболевания – ощущение шевеления под кожей и появление воспаленных следов передвижения личинок

Если ребенок болен офтальмотоксокарозом, у него могут наблюдаться следующие симптомы:

  • резкое снижение остроты зрения;
  • покраснения конъюнктивы;
  • отек век и тканей глазницы;
  • появлением черных пятен.

Резкое снижение остроты зрения у детей

Указать на то, что это именно токсокароз может то, что симптомы возникают только на одном глазу.

Самая опасная форма токсокароза – неврологическая, поскольку личинки проникают в ткани головного мозга. Признаки глистной инвазии следующие:

  • частая головная боль;
  • судороги;
  • тошнота;
  • потеря равновесия;
  • нетвердая походка;
  • напряжение мышц шеи и спины;
  • агрессивность;
  • задержка в развитии;
  • сильная чувствительность к свету или звукам.

Диагностика токсокароза

При появлении подозрений на глистную инвазию следует немедленно обратиться к специалисту. Лечащий врач проведет первичный осмотр и назначит анализы. Проблема диагностики токсокароза заключается в том, что выявить яйца и личинки гельминта этого вида по анализам кала невозможно. Заподозрить наличие личинок токсокара можно по результатам общего анализа крови:

  • будет повышен уровень эозинофилов – это иммунные клетки, которые оказывают противопаразитное воздействие;
  • повышенное количество лейкоцитов;
  • снижение гемоглобина;
  • снижение эритроцитов
  • повышенное количество иммуноглобулина Е.

Уровень эозинофилов

Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

  • анализ мокроты – если присутствует легочная инвазия, то в мокроте могут наблюдаться личинки;
  • рентген – на снимке можно увидеть участи тканей с повышенной плотностью – это эозинофильные инфильтраты. При повторном снимке эти инфильтраты будут находиться в других местах, поскольку личинки постоянно мигрируют;
  • УЗИ внутренних органов – увеличение размеров селезенки и печени, а также воспаления могут свидетельствовать о глистной инвазии;
  • МРТ головного мозга – позволит выявить воспаленные места, в которых находятся личинки;
  • офтальмоскопия – глазное исследование, позволяет выявить инородные тела.

Анализ мокроты

Самым достоверным способом исследования является биопсия тканей внутренних органов. Но это довольно сложная процедура, и крайне не желательно ее применение детям.

Основные методы лечения заболевания

При своевременном определении признаков и симптомов токсокароза у детей, лечение обычно дает хорошие результаты, хотя и требует повторения нескольких курсов терапии. Это вызвано, тем, что личинки могут длительное время находиться в своей капсуле и не приносить вреда организму.

Комплексное лечение токсокароза у детей должно состоять из нескольких видов терапии:

  • Этиотропная – медикаментозное воздействие на личинок глистов. Используются такие препараты, как Минтезол, Альбендазол, Вермокс, Мебендазол;

Альбендазол для детей

  • Патогенетическая – терапия, направленная на восстановления нормальной функции пораженных органов. В лечении используются глюкокортикоиды для уменьшения воспалительного процесса (Дексаметазон), препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии для восстановления микрофлоры, препараты-адсорбенты для выведения токсинов (Смекта);

Дексаметазон

  • Симптоматическая – терапия, направленная на снижение болевых ощущений и различных проявлений заболевания. Используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен), противорвотные (Домперидон), спазмолитики (Папаверин), противоаллергические (Цитиризин).

Парацетамол

После успешного лечения, дети должны еще в течение трех лет наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы, чтобы исключить возможность рецидива.

Профилактические меры

По официальной статистике 80% песочниц в России заражены токсокарами. Конечно, трудно совсем ограничить игры ребенка в песочнице, но можно ее обезопасить:

  • на ночь накрывать толстой пленкой;
  • в солнечную погоду просушивать песок;
  • чаще менять песок.

Игры ребенка в песочнице

Следить за личной гигиеной ребенка:

  • тщательно мыть руки;
  • следить, чтобы руки и игрушки не попадали в рот ребенку;
  • тщательно мыть уличные игрушки.

Если в доме имеется кошка или собака, которая регулярно бывает на улице, необходимо один раз в четыре месяца проводить противоглистную профилактику.

Ограничить общение ребенка с уличными животными. Проводить профилактические мероприятия по предотвращению появления в доме тараканов. Свежие овощи необходимо мыть, и желательно обдавать их кипятком. Необходимо укреплять организм ребенка закаливанием, здоровой пищей, организовывать правильный распорядок дня – хороший иммунитет способен предотвратить развитие заболевания.

parazitytut.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*