Тениоз лечение

Тениоз – паразитарное заболевание, проявляющееся в поражении тонкого кишечника человека личинками свиного цепня. Заражаются им наиболее часто на территориях где в пищу употребляют свинину, например, в России, Украине, Беларуси, Китае, Африке, Южной Корее и других странах.

Способы заражения

Заражение человека происходит следующих образом:

  1. В организм промежуточного хозяина (как правило, свиньи или кабана) вместе с отбросами попадают яйца, которые откладывает свиной цепень.
  2. Оболочка яиц разрушается, и из них появляются онкосферы – личинки паразита.
  3. Онкосферы проникают в кровеносные сосуды и ткани организма промежуточного хозяина, задерживаясь в различных органах.
  4. Здесь онкосферы превращаются в финны (пузырчатые глисты).
  5. Финны могут существовать в организме свиньи в течение нескольких лет без дальнейшего развития. С сырым или плохо прожаренным мясом они попадают в тонкий кишечник человека, где достигают своего половозрелого состояния. Там они могут существовать на протяжении нескольких десятков лет.
  6. Впоследствии происходит периодическое отделение новых групп члеников с онкосферами. Вместе с испражнениями они выделяются в окружающую среду, откуда вновь попадают в организм промежуточного хозяина для развития.

В некоторых случаях человек может сам выступать в роли промежуточного хозяина. Это происходит, если в организм попадают не финны, а яйца паразита. Впоследствии из них выделяются личинки, которые так же проникают в кровеносные сосуды и ткани, поражая жизненно важные органы. Возможен летальный исход.

Это заболевание называется цистицеркозом. Оно труднее, чем тениоз, поддается лечению. В данном случае пациент представляет собой особую опасность для окружающих, поскольку сам является переносчиком яиц свиного цепня.

Симптоматика заболевания у человека

О заражении тениозом могут сигнализировать следующие симптомы:

  1. Физическая слабость.
  2. Головокружение.
  3. Головные боли.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Обморок.
  7. Нарушения пищеварения.
  8. Нарушения дефекации (диарея или запор).
  9. Проблемы со сном.
  10. Боли в животе.
  11. Резкая потеря веса и другое.

Однако встречаются случаи, когда симптоматика заболевания отсутствует полностью.

tenioz-02

Способы диагностики


Для диагностики заболевания зараженный сдает анализы кала или соскобы. Как правило, это требует определенных усилий. Паразит свиной цепень малоподвижен и может не проявлять себя на протяжении долгого времени.

Кроме того, для того, чтобы установить заболевание, врачом проводится опрос пациента на предмет наличия признаков тениоза.

Лечение официальной медициной

При медикаментозном лечении тениоза необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Не допускается использование препаратов, способных ускорить отделение члеников свиного цепня и развитие болезни (например, «Фенасал»).
  2. Не допускается рвота, поскольку это может способствовать попаданию члеников в желудок и ухудшению состояния пациента.
  3. После выхода гельминта вместе с испражнениями он исследуется на предмет целостности во избежание сохранения части члеников в организме больного.
  4. По окончанию курса лечения устанавливается контроль за состоянием больного на протяжении 4 месяцев. После этого проводится контрольный четырехкратный сбор анализов с интервалом в один месяц.

Народная медицина

В качестве дополнительных к основному курсу лечения могут использоваться средства народной медицины. Наиболее эффективными рецептами при тениозе считаются:

  1. Отвар с семенами тыквы. 500 граммов семян залейте кипятком и поставьте на водяную баню на 1,5-2 часа. Утром натощак в течение 30-40 минут выпейте отвар вместе с семенами. Через 2 часа примите соевое слабительное.

  2. Экстракт мужского папоротника. В течение двух дней пациент соблюдает диету, принимая на ночь солевое слабительное. На третий ставится очистительная клизма, в течение 30 минут после которой необходимо выпить 4-7 граммов папоротника (запивая водой), а спустя 40-50 минут опять принять слабительное. Лишь спустя 1-1,5 часа допускается завтрак. Если стул отсутствует в течение 3 часов после процедуры, клизма ставится повторно.

Питание при тениозе

При тениозе назначается диета № 13, которая подразумевает питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Нельзя допускать длительного голодания. Рекомендуются к употреблению:

  1. Молочнокислые продукты.
  2. Нежирное мясо и рыба.
  3. Картофель, морковь, свекла.
  4. Спелые фрукты и ягоды.
  5. Сахар, мед, варенье.
  6. Нежирные мясные и рыбные бульоны.
  7. Супы на овощном отваре.

При этом из рациона должны быть исключены:

  • хлеб;
  • жирное мясо, рыба;
  • копчености;
  • консервы;
  • шоколад, какао;
  • жирные бульоны;
  • макароны;
  • пшено.

Профилактика

Для того, чтобы не заражаться тениозом, в повседневной жизни рекомендуется придерживаться следующих правил:


  1. Не приобретайте мясо у частных продавцов или в сомнительных точках сбыта.
  2. Соблюдайте правила гигиены, особенно во время приготовления и приема пищи.
  3. Приобретая мясо на рынке, просите предоставить документы, подтверждающие безопасность продукта и убедитесь в наличии клейма на нем.
  4. Во время готовки следите за тем, чтобы мясо было хорошо прожаренным или проваренным, и на нем не оставалось сырых или плохо обработанных участков.
  5. В процессе приготовления не пробуйте сырое мясо на вкус, а также не прикасайтесь руками после сырого мяса к другим продуктам и вещам.

Возможные осложнения

Как показывает практика, тениоз не часто сопровождается осложнениями. Они возникают, как правило, в случае крайне халатного отношения пациента к своему здоровью. Тем не менее, следует учесть, что при течении болезни все же возможно ухудшение состояния в форме:

  1. Кишечной непроходимости.
  2. Перфорации кишки.
  3. Аппендицита.
  4. Холангита.
  5. Цистицеркоза.

Наиболее частые вопросы пациентов

К каким врачам обращаться, при тениозе?

Если вы обнаружили у себя симптомы данного заболевания, следует обратиться к инфекционисту или паразитологу. В дальнейшем, если потребуется дополнительное обследование и сбор анализов, доктор сам даст вам направление к нужным специалистам.


Если просто перейти на сыромоноедение и не обращать внимания, солитер уйдет?

Сыромоноедение – не панацея от паразита. Специализированные диеты, изменения в рационе должны быть и являются хорошим подспорьем, только если на основании симптомов тениоза назначено медикаментозное лечение. Избавиться от свиного цепня только при помощи сыромоноедения невозможно. Вам необходимо обратиться к врачу и пропить курс препаратов.

Сколько нужно варить или жарить свинину, чтобы не заразиться?

Готовить мясо рекомендуется не менее часа при высокой температуре. Чем дольше время приготовления, тем меньше шансов, что остались паразиты в мясе. Перед подачей на стол, рекомендуется сделать несколько надрезов в мясе (если это цельный кусок), чтобы убедиться в отсутствии плохо обработанных участков.

Уже 4 года пытаемся от него избавиться, препараты не помогают, что делать?

Попробуйте сменить место лечения. Обратитесь в более качественную частную клинику или возьмите персональную консультацию у опытного врача-паразитолога или инфекциониста.

parazitoved.ru

Симптомы тениоза

Чтобы вовремя диагностировать заболевание и избежать осложнений от паразитарной деятельности, важно различить тениоза симптомы, лечение заболевания будет напрямую зависеть от клинической картины. Любой вид гельминтоза предполагает ряд характерных симптомов, которые часто путают с обычным отравлением или расстройством кишечника.

Симптомы тениоза

Симптомы тениоза:


  • понижение работоспособности;
  • жидкий стул;
  • болевые ощущения в области живота;
  • периодические головные боли;
  • головокружение;
  • нарушения сна, кошмары;
  • тошнота и рвотные рефлексы;
  • периодичные боли в области сердца;
  • повышенная нервозность;
  • неврологические симптомы в случае цистицеркоза головного мозга.

В редких случаях симптомы тениоза у взрослых могут дополняться гипохромной анемией, в кишечнике образовываются незаживающие ранки и язвы, могут происходить кишечные кровотечения. В некоторых случаях протекание заболевания может быть бессимптомным. Со стороны крови наблюдается лишь эозинофилия.

Диагностика заболевания

Чтобы своевременно обнаружить возбудитель тениоза, очень важно при наличии хотя бы одного характерного симптома, посетить врача. Специалист сможет оценить клиническую картину и отправит пациента в лабораторию для сдачи соответствующих анализов. Иногда диагностика тениоза проводится идентично диагностике тениаринхоза – микроскопическое исследование выводящихся с калом члеников, соскоб на наличие онкосфер, исследование фекалий или отпечатка. Но такие анализы не дают 100% точного результата.


Диагностика тениоза

чаще всего полученные результаты дадут общий ответ – наличие онкосфер, без уточнения вида цепня. После этого в лабораторных условиях будут проводиться макроскопические исследования члеников. По матке паразита и количеству боковых ответвлений от нее можно точно установить видовую принадлежность цепня. Свиной цепень предполагает 8-12 ответвлений, бычий – 18-32, и это только с одной стороны.

Методы лечения

Точных медикаментозных решений против свиного цепня найдено не было. Многочисленные антигельминтики не гарантируют 100% уничтожения всех личинок, особей и яиц. Уже долгие годы паразитологи для лечения тениоза предлагают два метода народной медицины – семена тыквы и экстракт мужского папоротника.

В первом случае берут 300 грамм семян, измельчают их до состояния порошка и принимают утром на пустой желудок, запивая обильно водой. Спустя 3 часа после приема семян нужно помочь организму слабительным средством. Спустя еще полчаса человеку нужно поставить клизму. Семена тыквы принимают также в виде отвара, в 450 мл воды заваривают 500 грамм семечек. За два дня до лечения человек сидит на очистительной диете, на ночь перед лечением принимают слабительное и чуть позже ставится клизма.


Фото 2

Хорошие результаты от лечения показал препарат Вермокс, перед таким лечением человек не нуждается в диете и приеме слабительных средств. Лечение тениоза у взрослых требует приема 200 мг компонента 2 дважды в день, курс лечения составляет 3 дня. Детям назначают дозу 100 мг дважды в сутки, курс лечения такой же.

Профилактика тениоза

Любое гельминтное заболевание гораздо проще предупредить, нежели потом лечить и устранять его последствия. Ослабленный организм потом будет нуждаться в длительной реабилитации, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться таких правил:

  • приобретать продукты питания (особенно мясо) в проверенных точках со знаком качества;
  • если мясо приобретают на рынке, нужно узнать о наличии ветеринарно-санитарной экспертизы и подтверждающих документах;
  • в процессе готовки соблюдать правила термической обработки, свинину готовить не менее 1 часа;
  • мясную продукцию лучше замораживать на 10 суток;
  • в процессе готовки не пробовать на вкус фарш или сырое мясо;
  • тщательно вымывать кухонные принадлежности, которым разделывали мясо;
  • мыть тщательно руки после посещения улицы, контактов с почвой, животными и перед приемом пищи.

На мясной продукции, прошедшей экспертизу специалистами, обязательно будет наличие характерного клейма.

Последствия тениоза

Самыми тяжелыми последствиями характерен тениоз, в результате которого яйца паразитов проникают в мышечные ткани и прочие органы, а не только в кишечник. В медицине такое явление называют цистицеркозом, заболевание чаще всего поражает головной мозг человека. В результате такого гельминтоза отекает мозг, нарушается сознание. В свою очередь это приводит к мозговой коме или летальному исходу.

Фото 1

Такой тениоз поражает глазные яблоки человека, в результате внедрения личинок происходят непоправимые дистрофические изменения органов зрения. Это может стать причиной отслойки сетчатки глаза, полной атрофии глаза, даже полной слепоты пациента. Помимо этого паразиты проявляются на коже человека в виде подкожных небольших узелков.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что независимо от того, что в сравнении с бычьим цепнем свиной гораздо меньше, это вид ленточного червя вызывает намного больше осложнений и заболеваний.

samchist.ru

Что такое тениоз?


Тениоз принадлежит к группе кишечных паразитарных заболеваний. Развитие болезни начинается с попадания в тонкий кишечник личинки свиного (вооруженного) цепня. За короткий период она превращается во взрослую половозрелую особь, создающую опасность как для своего носителя, так и для окружающих.

Основные очаги тениоза сосредоточены в слаборазвитых регионах. Так как личинки данного цепня развиваются преимущественно в одомашненных и диких свиньях, именно данный вид животноводства несет в себе основную опасность заражения.

Несмотря на то, что очаги тениоза выделяют в Азии, Латинской Америке и Африке, заболевание распространено по всему миру. Любое разовое заражение может при определенных обстоятельствах стать очаговым.

Возбудители болезни

Жизненный цикл свиного цепня

Основная причина заражения тениозом — паразитирование свиного цепня. Попав в тонкий кишечник, личинка закрепляется в нем с помощью присосок и крючьев. В течение двух-трех месяцев она развивается во взрослую особь, достигающую 2-4 метров в длину.

Тело гельминта состоит из головки, шейки и многочисленных члеников, в которые откладываются яйца. По мере созревания и наполнения, членики отрываются от гельминта и выводятся наружу естественным путем.

Для полноценного жизненного цикла яйца данного типа гельминтов созревают в телах домашних и диких свиней. Попадают они туда вместе с пищей и землей, после чего по кровотоку разносятся по всему организму животного. Оседают в основном в мышечных тканях, где в течение 2-3 месяцев превращаются в личинки — цистицерки.

В организме свиньи такие зародыши могут жить 3-6 лет. Внутрь человека они попадают обычно при употреблении термически плохо обработанного свиного мяса. Также причиной заражения нередко служат загрязненные поверхности и руки, вода. Данный аспект особенно актуален для работников скотобоен.

В итоге основные причины заражения тениозом — потребление недостаточно обработанного термически мяса свиней и несоблюдение правил гигиены.

Цистицеркоз

Цистицеркоз — заболевание, способное развиться на фоне тениоза, нередко считается его осложнением. Характеризуется попаданием несозревших яиц свиного цепня в организм человека. Заболевание может развиться из-за контакта с внешней средой, но нередко заражение происходит изнутри.

Основной фазой созревания личинок считается паразитирование свиней. Однако в ряде случаев яйца могут осесть и в теле человека, приводя организм к значительным заболеваниям.

Так, членики с яйцами свиного цепня могут оказаться в желудке больного во время рвоты. Это приводит к их попаданию в кровоток, после чего они разносятся по всем тканям. В зависимости от локализации цистицерки гельминтов могут поражать головной мозг, глаза, кожу, сердце, легкие.

Симптомы

Симптомы тениоза

При тениозе свиной цепень может паразитировать в теле человека десятки лет и его присутствие не всегда выражается ярко выраженными симптомами. Некоторые из них относятся к общим признакам, и определить по ним гельминтоз не всегда возможно.

К проявляемым симптомам тениоза относят:

  • расстройство кишечника ввиду механических повреждений слизистой оболочки;
  • общая слабость организма, головокружение, головные боли, нарушения сна;
  • тошнота и рвота, потеря аппетита;
  • беспричинное чередование запоров и поноса, диарея;
  • боли в животе различного характера и локализации;
  • гипохромная анемия;
  • потеря веса;
  • панкреатит.

Тениоз не часто сопровождается осложнениями. Проявляются они преимущественно в кишечной непроходимости, перфорации кишки, аппендиците, холангите. Отдельно выделяют симптомы цистицеркоза.

Признаки цистицеркоза

Цистицеркоз считается одним из осложнений тениоза, часто заболевания проходят параллельно. Наиболее частым проявлением данного паразитирования выделяют поражение головного мозга. Характеризуется оно следующими симптомами:

  • гидроцефалия;
  • церебральная гипертензия;
  • приступы головокружения и головных болей;
  • нарушения чувствительности и речи;
  • эпилептические припадки;
  • интенсивные приступы тошноты и рвоты при изменении положения головы;
  • психические нарушения — возбуждение, депрессии, галлюцинации, бред.

Менее частым осложнением тениоза выделяют цистицеркоз глаз. В этом случае яйца гельминтов проникают в глазные ткани, провоцируя воспалительные и дистрофические процессы.

При таком заболевании может развиваться конъюнктивит, увеит, ретинит, способный привести к атрофии глазного яблока. Нередко наблюдается отслойка сетчатки и слепота.

Цистицеркоз легких не имеет существенных симптомов и обычно диагностируется на основе рентгенологического обследования. При поражении сердца появляются нарушения в его ритме.

Самой легкой формой цистицеркоза выделяют поражения кожи, характеризующиеся лишь опухолевидными образованиями.

Диагностика

Основными критериями для диагностирования тениоза выделяют исследование испражнений и получение сведений об употреблении в пищу плохо обработанного свиного мяса. При отсутствии ярко выраженных симптомов больной может и не знать о паразитировании до обнаружения члеников в фекалиях.

Дальнейшая диагностика направлена на выявление типа паразитирования. Тениоз и тениаринхоз (заражение бычьим цепнем) имеет разные пути лечения. Для определения заболевания неоднократно исследуется кал, берутся перианальные соскобы.

Цель исследования — определить тип члеников, у зрелых форм свиного и бычьего цепня разное количество боковых ответвлений — 8-12 и 18-32 соответственно. В дополнение к процессу проводится диагностика желудочно-кишечных заболеваний для исключения иных кишечных гельминтозов.

При подозрении на цистицеркоз проводится более тщательное обследование с привлечением неврологов, офтальмологов, пульмонологов, кардиологов и дерматологов. В перечень методик помимо обследования на паразитарную активность включают:

  • КТ головного мозга;
  • краниографию;
  • исследования цереброспинальной жидкости;
  • биомикроскопию;
  • офтальмоскопию;
  • рентгенографию легких;
  • ЭКГ;
  • гистологическое исследование биоптатов кожи.

Все эти исследования проводятся с целью точного определения цистицеркоза как осложнения тениоза. Путем разностороннего обследования исключаются другие заболевания, включая опухоли головного мозга и эхинококкоз.

Методы лечения

Лечение тениоза

Лечение тениоза осуществляется преимущественно стационарно. Применяемые методы во многом зависят от развития болезни, а также осложнений. Общей перечень действий, применяемых при тениозе:

  • медикаментозная терапия — основной способ вывести гельминты и их яйца из организма человека;
  • правильное питание рассчитано на восстановление микроэлементов;
  • при частой рвоте больному обеспечивают покой с использованием грелки или горчичников;
  • при цистицеркозе и других осложнениях тениоза паразиты удаляются хирургическим путем.

В редких случаях в ходе лечения может применяться и народная медицина. При этом по любым применяемым рецептам необходима консультация со специалистом.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение тениоза включает в себя применение следующих препаратов и средств:

  • Празиквантел — 5-10 мг на килограмм веса, применяется однократно;
  • Никлозамид — 1 грамм детям до 6 лет, старше — 2 грамма после легкого приема пищи;
  • Экстракт мужского папоротника, тыквенные семечки.

Также при тениозе может назначаться фенасал, альбендазол, вермокс. Дозировка и продолжительность приема препаратов зависят от стадии заболевания, наличия осложнений, индивидуальных свойств организма.

Медикаментозное лечение тениоза проходит в два этапа: в соответствии с предписаниями врача принимается лекарство, затем через два часа — солевое слабительное. В некоторых случаях достаточно однократной процедуры.

Механизм воздействия препаратов на гельминты различный. Некоторые препараты оказывают прямое воздействие на свиной цепень, парализуя его. Другие лишают его защитных механизмов, способных сопротивляться иммунным процессам человека.

Если тениоз протекает в тяжелой форме с осложнениями, медикаментозные препараты используются в составе комплексной терапии. В этой ситуации лечение происходит исключительно стационарно с полным наблюдением за состоянием пациента.

Диета

В лечении тениоза специалисты не выделяют строгой диеты, способной оказать существенное влияние на очищение от паразитов. Сохраняются рекомендации к правильному питанию и пополнению организма витаминами и микроэлементами, особенно это касается восстановительного периода.

Перед приемом медицинских препаратов может потребоваться диета с пониженным содержанием жиров и углеводов. Рекомендуется также потреблять легкоусваиваемую пищу с высокой концентрацией питательных веществ. Не допускается при тениозе провоцирование рвоты.

К рекомендованным при тениозе продуктам относят:

  • фрукты и ягоды, мед;
  • подсушенный хлеб;
  • нежирные бульоны и овощные супы;
  • свекла, помидоры;
  • кисломолочные продукты;
  • каши.

Исключают из рациона:

  • овощи, богатые клетчаткой, огурцы, редьку;
  • колбасные изделия, копчености;
  • жирные блюда, жирные кисломолочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • соленья и сладости;
  • свежий хлеб.

Питаться следует дробными частями, не перегружая желудок. Дневную норму потребления делят на 4-5 приемов пищи.

Народные средства

Народные средства при лечении тениоза не применяются. Избавление от свиного цепня осуществляется обычно стационарно, что и ограничивает возможности обращения к народной медицине.

Также подчеркивается, что самостоятельная попытка избавиться от тениоза может закончиться значительными осложнениями. Провоцирование рвоты может привести к цистицеркозу. Существует риск повторного заражения, а также неполного избавления от свиного цепня.

Однако некоторые рецепты народной медицины применяются и в стационарном лечении. К таковым относят экстракт мужского папоротника и семена тыквы — их дозировку и регулярность применения назначает сам врач.

Некоторые средства народной медицины рекомендуется включать в питание для восстановления и профилактики тениоза и заражения другими гельминтами. К таким средствам также относят тыквенные семечки — употреблять их допускается не более 300 грамм в день.

Дополнительным средством против паразитов выделяют чеснок. Его свойства преимущественно профилактические, но и его использование требует консультации со специалистом. В день употребляют до трех долек чеснока.

Восстановление после лечения

Прогноз лечения тениоза преимущественно положительный. При кишечном паразитировании вывести свиной цепень полностью несложно. Для этого достаточно следовать предписаниям врача и соблюдать прием прописанных препаратов.

В случае осложнений тениоза, особенно при цистицеркозе, прогноз будет зависеть от локализации и массовости поражения. Легче всего удаляются яйца гельминтов из кожи, сложнее — из глаз и мозга. Последние могут требовать и хирургическое вмешательство.

После курса лечения сохраняется наблюдение за пациентом. Если болезнь проходила без осложнений, достаточно ежемесячно сдавать кал на анализ, период восстановления длится 4 месяца.

При наличии осложнений и массовых поражениях яйцами гельминтов курс реабилитации и наблюдения может занять до двух лет. Нередко на период восстановления пациент обследуется стационарно — до полного излечения он представляет угрозу заражения как для себя, так и для окружающих.

Профилактика

Зараженное яйцами гельминтов мясо

Профилактика тениоза включает в себя следующие меры:

  • Полноценная термическая обработка мяса при температуре от 80 градусов в течение часа;
  • Не допускается контакт с сырой продукцией, особенно часто на бытовом уровне заболевают хозяйки, пробующие сырой фарш;
  • Мясную продукцию покупают у проверенных поставщиков, соблюдающих санитарные нормы контроля качества;
  • Перед приготовлением мясо внимательно осматривают, личинки достаточно заметны для своевременного обнаружения;
  • Аккуратно относятся к рецептам местной кухни, некоторые традиционные блюда могут включать в себя низкую термическую обработку мяса;
  • Не купаются в открытых водоемах, особенно при наличии поблизости канализационных стоков;
  • Соблюдают правила гигиены и моют руки после улицы и туалета;
  • Не пьют сырую воду.

К масштабным мерам борьбы с тениозом относят санитарное благоустройство жилых районов. Немаловажную роль играет своевременное выявление и устранение очагов заболевания, а также контроль над качеством мясной продукции.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru

fitohome.ru

Симптомы и признаки тениоза

Клиническая картина кишечного тениоза весьма близка к тениаринхозу.

Цистицеркоз проявляется весьма различно в зависимости от пораженных органов и тканей. Узелки, часто множественные, в подкожной клетчатке, как правило, не вызывают никаких жалоб и легко обнаруживаются осмотром и пальпацией. Различные нередко тяжелые явления вызывает цистицеркоз головного мозга: симптомы джексоновской эпилепсии, очаговые, чувствительные и двигательные признаки, парестезии, местные анестезии, преходящие моноплегии, нарушения зрения, слуха, афазию, амнезию, психические расстройства, галлюцинации и др.

У людей, зараженных взрослыми Т. solium, не проявляются симптомы или они слегка жалуются на расстройство ЖКТ.

Цистицеркоз. Жизнеспособные цисгицерки (личиночная форма) в большинстве органов вызывают минимальную или никакой реакции ткани, но смерть цист в ЦНС может стимулировать интенсивный ответ ткани. Инфекция головного мозга может привести к тяжелым симптомам, связанным с воздействием скопления цистицерков, и воспалению, вызванному вырождением их и выбросом антигенов.

У пациентов могут быть приступы, признаки повышенного внутричерепного давления, гидроцефалия, фокальные неврологические признаки, измененное психическое состояние или асептический менингит. Цистицерки могут также поразить спинной мозг, мышцы, подкожные ткани и глаза.Устойчивый вторичный иммунитет развивается после личиночной инфекции.

Диагностика тениоза

  • Микроскопическое исследование стула.
  • Томография и серологическое обследование пациентов с симптомами поражения ЦНС.

Яйца Т. solium присутствуют в <50% образцов кала пациентов с цистицеркозом. Диагноз обычно ставится, когда проведены КТ или МРТ, чтобы оценить неврологические признаки. Могут быть выявлены твердые узелки, цисты, кальцинированные цисты, расширяющие кольцо поражения, или гидроцефалия. Иммуноблот-анализы Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (с использованием образца сыворотки) являются очень специфичными и более чувствительными, чем другие иммуноферментные обследования (особенно когда имеется >2 поражений ЦНС; чувствительность ниже, когда есть только одна циста). Инфицирование взрослым червем Т. solium можно обычно диагностировать по образцу кала.

Диагноз кишечного тениоза ставится аналогично тениаринхозу, с учетом морфологических особенностей члеников глиста.

Диагноз цистицеркоза основывается на наличии неврологического или других синдромов, анамнестических указаний на кишечный тениоз, на обнаружении яиц свиного цепня в кале, а также на наличии характерных подкожных или мышечных узелков, подтверждаемых рентгенологически и путем биопсии. Рентгенография может обнаружить обызвествленные цистицерки и во внутренних органах. Цистицеркоз глаз доступен прямому клиническому обнаружению. Эозинофилию крови при цистицеркозе мозга находят только приблизительно в 10% случаев.

Реакция связывания комплемента должна иметь, повидимому, большое практическое значение. В эпидемических очагах тениоза цистицеркоз мозга можно подозревать уже по наличию клинических синдромов, особенно джексоновской эпилепсии.

Лечение тениоза

  • При кишечной инфекции: празиквантел.
  • При цистицеркозе: кортикостероиды, противосудорожные препараты и иногда операция.

Кишечную инфекцию лечат празиквантелой чтобы устранить взрослых червей.

Кортикостероиды и антиконвульсанты следует давать пациентам с симптоматическим нейроцистицеркозом, чтобы уменьшить воспаление и симптоматику.

Лечение антигельминтными средствами церебрального цистицеркоза спорно. Не все пациенты реагируют на лечение и не всех пациентов нужно лечить (цисты могут быть уже мертвыми и кальцинироваться или реакция воспаления на лечение может быть хуже, чем заболевание). Для лечения используется албендазол — он является предпочтительным препаратом; празиквантел также может применяться. Ни албендазол, ни празиквантел не должны применяться для пациентов с поражением глаз или спинного мозга.

Операция может быть необходима при обструктивной гидроцефалии (из-за цистицерков внутри желудочка), инфекции желудочков мозга и цистицеркоза глаз и спинного мозга.

В отличие от тениаринхоза инвазия свиным цепнем таит в себе опасность различных тканевых локализаций личиночной стадии глиста, что диктует необходимость раннего распознавания и тщательной дегельминтизации в каждом случае тениоза.

Цистицеркоз мозга—наиболее тяжелая тканевая локализация, дающая около 10% смертельных исходов; при этом возможно улучшение мозгового заболевания с течением времени у таких больных, которые годами казались безнадежными.

Лечение кишечного тениоза проводится, как и при других цепнях, папоротником и пр. Цистицеркоз лечат оперативно при возможности удаления отдельных очагов. Средства для прекращения жизнедеятельности тканевых личиночных форм не имеется; к тому же мертвые, обызвествленные кисты в центральной нервной системе приносят, повидимому, не меньше вреда, чем живые.

Профилактика тениоза

Профилактика сводится к запрещению потребления сырой или полусырой свинины, к осторожности при обращении с фекалиями инвазированных лиц, срочному лечению больных кишечным тениозом, санитарному осмотру мяса и правильной его технологической обработке (длительное замораживание уничтожает личинки), к благоустройству свиных ферм и т. д.
При наличии кишечного тениоза рвотные движения опасны возможностью вызвать самозаражение, что следует учитывать при желудочном и дуоденальном зондировании, беременности, наркозе и т. д.

www.sweli.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*