Симптомы при описторхозе у взрослых


Описторхоз относится к паразитарным заболеваниям — ему свойственно длительное течение с рецидивами, поражением желчного пузыря, печени и протоков поджелудочной железы.

Патология может спровоцировать развитие рака органов и других серьезных осложнений. О причинах возникновения описторхоза у взрослых, симптомах и лечении болезни вы узнаете из этой статьи.

Что это такое?

Описторхоз — это гельминтозная патология человека и животных, вызывающая тяжелые поражения органов пищеварительной системы. Паразитом выступает плоский червь из класса трематод, или сосальщиков, — описторх (Opisthorchis felineus).

  • Изначально он был обнаружен у кошек, а позже и у человека. Другие названия возбудителя — кошачья, или сибирская, двуустка.

Как происходит заражение?

Причиной заражения является употребление в пищу сырой, недостаточно просоленной или плохо обработанной при готовке рыбы с личинками паразита.

Это единственный путь заражения человека описторхозом. В какой рыбе живут спороцисты червя? Наибольшую опасность представляет семейство Карповых — лещи, пескари, чехонь, красноперка, плотва, линь и другие виды этой группы.

Человек или животные являются окончательными хозяевами описторх — только в них эти черви способны жить в форме взрослой особи.

 

Механизм заражения таков:


  • При поедании зараженной рыбы личинки описторха попадают в желудочно-кишечный тракт.
  • Освободившись от защитной оболочки, они проникают в поджелудочную, печень и желчные протоки.
  • Достигнув половозрелости спустя две недели, взрослые черви начинают размножаться, откладывая яйца.

В результате поражаются стенки протоков, ткани печени, слизистые названных выше органов, образуются кисты и опухоли, развивается интоксикация организма. Отток желчи при этом замедляется, а при полной закупорке протоков останавливается, что приводит к воспалению (холангиту, холециститу, панкереатиту, поражению печени).

Описторхоз у взрослых

Другие виды рыбы, в отличие от карповых, например, щука, описторхоз человеку и животным передают редко, однако подобные случаи все же имеют место.

Симптомы описторхоза у человека

При описторхозе у человека симптомы зависят от длительности и формы заболевания, которая бывает острой (от нескольких дней до 2-3 месяцев после заражения) и хронической (длится годами). В первом случае симптоматика выражена более интенсивно.

Симптомы описторхоза у человека

При остром описторхозе признаки таковы:


  • лихорадка — температура до 38-39 °C, ломота в суставах и мышцах;
  • болезненные ощущения в области печени;
  • тошнота и рвота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • диарея с частыми позывами к дефекации;
  • изжога;
  • повышенное газообразование;
  • боль и тяжесть в эпигастральной области (под ложечкой);
  • увеличение желчного пузыря и печени;
  • крапивница.

При поражении легких имеет место аллергический бронхит. При гастроскопическом обследовании выявляется язва желудка и 12-перстной кишки, дискинезия желчного пузыря, эрозивный гастродуоденит.

Признаки описторхоза, перешедшего в хроническую форму, связаны с развитием таких патологий, как панкреатит, гепатит, холецистит:

  • В правом подреберье постоянно возникают приступы боли, которые распространяются на грудную клетку с этой же стороны;
  • При прощупывании в зоне желчного пузыря возникает болезненность;
  • Диспепсия проявляется болью и дискомфортом под ложечкой, ранним насыщением во время еды, чувством распирания в желудке и кишечнике, тошнотой.

Продукты жизнедеятельности червей разносятся с кровью по всему организму, что приводит к аутоиммунному ответу и аллергии. Кроме кожного зуда при этом может появиться крапивница, отек Квинке, аллергическая реакция на продукты питания.

Интоксикация организма влияет и на работу нервной системы — человек становится раздражительным, быстро устает и плохо спит, жалуется на головокружение и головную боль.

Также присутствует тремор рук, век, языка, повышенное потоотделение. Эти признаки при хроническом описторхозе могут быть выражены намного сильнее, нежели симптомы поражения ЖКТ.

Хроническая форма опасна необратимостью многих паталогических изменений — гепатит, воспаление желчного и его протоков, гастрит, панкреатит, сбои в иммунной системе остаются даже после выведения паразитов.

  • Вот почему после лечения описторхоза необходима терапия остаточных явлений и общие меры по оздоровлению и укреплению организма.

Диагностика описторхоза, анализы

Анализы крови на описторхоз (биохимический, иммуноферментный, общий) показывают:

  1. Высокий уровень эозинофилов (это разновидность лейкоцитов, которая сигнализирует о развитии аллергии и интоксикации);
  2. Повышение СОЭ и лейкоцитов;
  3. Появление антител IgM при острой форме болезни и IgG при хронической;
  4. Биохимическое исследование выявляет увеличение трансамина, билирубина и амилазы.

Диагностика описторхоза у человека также включает в себя:

  • изучение истории болезни и жалоб пациента;
  • физикальный осмотр;
  • анализ кала — яйца описторх появляются в нем лишь спустя месяц после заражения, при легкой степени их менее 100 на 1 г, при крайне тяжелой больше 30 000;
  • ПЦР — обнаруживает ДНК возбудителя;
  • анализ желчи на наличие паразитарных яиц.

УЗИ печени показывает расширение желчевыводящих протоков и увеличение желчного пузыря, а метод компьютерной томографии и МРТ устанавливают характер изменений в тканях пораженных органов. РПХГ применяется для оценки состояния желчных протоков.

Лечение описторхоза у взрослых, препараты

Лечение описторхоза у взрослых, препараты

При описторхозе у взрослых схема лечения состоит из трех этапов:

  1. Подготовительный период;
  2. Специфическая терапия;
  3. Восстановительное лечение.

Подготовительный период

На данном этапе показаны:

  • Антигистамины — для устранения аллергических проявлений и интоксикации;
  • Желчегонные средства (Аллохол, Холензим, Фламин);
  • Антибиотики для снятия воспаления в органах ЖКТ — обычно назначают препараты широкого спектра действия курсами не более 7 дней;
  • Гепатопротекторы для поддержания работы и защиты печени (Фосфоглив, Резалют, Гепа-Мерц);
  • Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
  • Ферментные средства для нормализации пищеварения (Вобензим, Ораза, Креон, Панкреатин);
  • Сорбенты для очищения кишечника (Полифепан, Зостерин-ульра, Полисорб);
  • Диета, исключающая употребление жареной, острой и жирной пищи.

Специфическая терапия

Вторая часть лечения описторхоза у человека предусматривает борьбу непосредственно с гельминтами. Для этого используют противопаразитарные препараты, к которым чувствительны описторхи:

  • Хлоксил — схема приема может быть рассчитана на 2, 3 или 5 дней.
  • Празиквантел — лечение им проводится в 2-3 приема в течение 1 суток.
  • Альбендазол — курс лечения составляет 3 дня.

Противопаразитарная терапия осуществляется в стационаре под наблюдением врача, так как побочные эффекты любого из названных средств лечения описторхоза могут быть достаточно серьезными — от головной боли до внутреннего кровотечения и выраженной аллергии.

Дозировку и точную схему лечения должен определять только доктор.

Восстановительный этап

После уничтожения гельминтов важно нормализовать работу органов пищеварения. С этой целью используют:

  • желчегонные средства;
  • гепатопротекторы;
  • пищеварительные ферменты;
  • поливитамины;
  • слабительные при необходимости;
  • дуоденальное беззондовое промывание.

Народные средства лечения описторхоза

Методы народной медицины нельзя использовать вместе с противопаразитарной терапией, поскольку это лишь усилит и без того мощную нагрузку на печень. Поэтому отвары трав и прочие средства лучше отложить до периода реабилитации.

Лечение описторхоза народными средствами позволяет ускорить восстановление органов пищеварения. Свою эффективность в этом отношении показали:

  • расторопша, перечная мята, чистотел — защищают клетки печени;
  • кукурузные рыльца, одуванчик, бессмертник — оказывают желчегонное действие;
  • кора крушины, черноплодная рябина — помогут при запорах;
  • солодка, астрагал — уменьшают воспаление, восстанавливают поврежденные клетки.

Применение трав и других домашних средств для лечения описторхоза следует согласовывать с врачом.

Какой врач лечит описторхоз у взрослых?

Поскольку описторхоз относится к паразитарным заболеваниям, его лечение проводится врачом паразитологом или инфекционистом. Если вы обнаружили какие-либо симптомы этой болезни, но не уверены в том, что причина в гельминтах, сходите для начала к терапевту.

На основе первичных анализов, осмотра и изучения жалоб он направит вас к более узкому специалисту.

Профилактика описторхоза

Профилактические меры таковы:

  • Не употреблять в пищу сырую или недостаточно обработанную при готовке рыбу;
  • Жарка должна проводиться не менее 20 минут в кипящем масле, варка — 25 минут с момента закипания воды;
  • Разделочные доски, ножи, посуду и прочий инвентарь, а также руки после работы с сырой рыбой следует хорошо мыть;
  • Правила засолки — солить не меньше двух недель, расход соли — не менее 300 г на 1 кг рыбы.

zdrav-lab.com

Симптоматика описторхоза

Первые 3-4 недели болезни протекают бессимптомно. За это время сосальщик мигрирует к месту постоянного обитания, развивается до половозрелой формы, начинает откладывать яйца. Однако даже при этом видимые признаки наличия паразита присутствуют не всегда. Отмечены случаи многолетнего бессимптомного течения описторхоза.

Неопровержимым признаком заболевания является наличие в каловых массах пациента яиц паразита. Исследование проводят не ранее, чем через 4 недели после предполагаемой даты заражения. Достоверные результаты удается получить и при проведении иммунологического анализа, в ходе которого обнаруживают антитела к веществам, выделяемым паразитом. Взрослых особей удается обнаружить с помощью эндоскопических видов диагностики.


Клиническая картина инвазии кошачьей двуусткой неспецифична. У больных отмечается подъем температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, диспепсические явления, боли в мышцах и другие признаки интоксикации. Позднее возникают симптомы поражения внутренних органов, вызванные механическим повреждением и закупоркой желчных протоков. В таком случае развиваются воспалительные явления и кисты поджелудочной железы, печени, протоков желчного пузыря. Могут поражаться легкие. Симптоматика при остром описторхозе различается в зависимости от варианта течения патологического процесса.

Признаки в острой стадии

При острой стадии описторхоза организм больного реагирует на паразита повышением уровня сенсибилизации, что сопровождается выбросом эндогенных факторов воспаления. Результатом подобной реакции становится вовлечение в процесс органов и систем, непосредственно не пораженных сосальщиком.

Различают такие формы течения болезни, как:

  • гастроэнтероколитическая;
  • гепатохолангитический;
  • тифоподобная;
  • поражение ВДП.

Эти формы обычно встречаются у пациентов, не проживающих в районах обитания кошачьей двуустки. Жители эндемичных регионов, исторически употребляющие сырую рыбу (народности севера), переносят болезнь в бессимптомной форме.

Гастроэнтероколитический вариант

Первые признаки гастроэнтероколитического острого описторхоза заключаются в появлении:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • нарушений пищеварения;
  • поносов с примесью слизи;
  • нарушений аппетита;
  • метеоризма;
  • изжоги.

По мере развития болезни симптоматика усиливается. Объективное обследование позволяет выявить наличие изъязвлений на слизистых оболочках желудка и кишечника, вызванных аутоиммунной реакцией. Признаки общей интоксикации в большинстве случаев отсутствуют.

Симптомы при описторхозе у взрослых

Длительность течения гастроэнтероколитической формы инвазии двуусткой может достигать 1-2 месяцев. Обычно после этого болезнь переходит в хроническую форму. Выраженная симптоматика при этом исчезает, сменяясь смазанными и неясными признаками.

Гепатохолангитический вариант

Гепатохолангический вариант течения внешне проявляется в виде холецистита, гепатита, дискинезии желчевыводящих путей.

У больных отмечают следующие признаки:

  • опоясывающие боли;
  • боли в правом подреберье;
  • диспепсия;
  • увеличение печени;
  • отрыжка.

Симптомы описторхоза у человека на коже проявляются в форме механической желтухи. При этом желтый оттенок приобретают не только сами кожные покровы, но и склеры глаз больного.

Симптомы при описторхозе у взрослых


Признаки интоксикации при гепатохолангитическом течении присутствуют. У больных отмечается головная боль, боль в мышцах и суставах, повышение температуры тела, значительное снижение трудоспособности, нервозность, отказ от пищи. Все это в сочетании и «печеночной» симптоматикой часто становится поводом для постановки не совсем верного диагноза холецистит.

Тифоподобный вариант

Тифоподобный вариант течения характеризуется выраженной интоксикацией.

У больного отмечается:

  • гипертермия до 39°С-40°С;
  • боли в мышцах;
  • боли в суставах;
  • слабость;
  • головная боль;
  • кашель.

На высоте подъема температуры возможны судороги, остановки дыхания, бред и галлюцинации. Больной может находиться в таком состоянии до 2-3 недель. Небольшого облегчения удается добиться с помощью активной жаропонижающей и детоксикационной терапии. Антибиотики малоэффективны.

Поражение дыхательных путей

Паразиты в желчных протоках, помимо нарушения оттока желчи, могут провоцировать и развитие бронхолегочного синдрома.

Симптомы, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса в дыхательной системе:

  • гипертермия;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • зернистость зева;
  • ринит;
  • инфильтрация участков легких эозинофилами;
  • астматический бронхит;
  • экссудативный плеврит.

Симптомы при описторхозе у взрослых

Бронхолегочная форма является наиболее частой. Ее доля в общем количестве случаев острого описторхоза достигает 80%.

Симптомы хронического описторхоза

Хроническая форма описторхоза у жителей эндемичных районов протекает почти бессимптомно на протяжении 40-50 и более лет. Это обусловлено характерным иммунным механизмом супрессивного типа. Проведенные исследования (Н.Н. Озерцовская, СССР, 1968 год) позволяют говорить о наличии двух точек максимальной выраженности болезни — в 10 и в 60 лет. Полное отсутствие даже минимальных симптомов отмечается в возрасте 20-25 лет.

У людей, не являющихся жителями районов обитания двуустки, хронический описторхоз проявляется в основном в форме патологии печени и поджелудочной железы.

Пациенты жалуются на:

  • тянущие боли в правом боку, не связанные с приемом пищи;
  • иррадиацию боли в правую лопатку;
  • постоянное чувство тяжести.

Как правило, других признаков болезни не возникает.

Существует и второй вариант хронического течения описторхоза — гастродуоденопатический. При этом у больных развивается гастродуоденит с соответствующими клиническими проявлениями. Периодически может возникать умеренная желтуха. Длительно протекающий воспалительный процесс создает почву для мутации клеток слизистой оболочки, что позволяет говорить о канцерогенном эффекте гастродуоденического описторхоза.

Признаки описторхоза у детей

Описторхоз в детском возрасте часто протекает латентно (скрыто) даже у жителей регионов, где кошачий сосальщик не обитает. Порой у малышей отмечается длительная субфебрильная лихорадка, однако ее крайне редко связывают с наличием глистов. Больные дети отстают в развитии, не добирают в весе, склонны к плаксивости и капризам, беспокойны.

Помимо вышесказанного, инвазия двуусткой приводит к увеличению сенсибилизации организма, повышению частоты аллергических реакций. У детей нередко развивается гепатит и цирроз, появление которого обусловлено присоединившейся патогенной микрофлорой.

Количество случаев диагностирования описторхоза у детей в возрасте до 7-8 лет минимально. Это связано с отсутствием в их рационе плохо приготовленной рыбы. Исключение составляют малыши, проживающие на крайнем севере. Здесь процент инфицированных детей достигает 60-70%.

glisty.su

Локализация паразита

Поскольку возбудителей гельминтоза встречают вблизи пресноводных водоемов, патология распространена на юго-востоке Азии (Камбоджа, Таиланд, Вьетнам).

Описторхоз довольно часто встречается в странах постсоветского пространства – России, Казахстане, Украине. Очагами глистной инвазии в первую очередь являются Иртыш и Обь, а также Волга, Дон, Урал, Днепр и прочие крупные реки.

Наибольший всплеск инфицирования описторхозом замечается в Республике Алтай, Тюменской, Омской, Новосибирской и некоторых других областях.

Возбудитель описторхоза

Возбудителем глистной инвазии является червь-сосальщик или т. н. кошачья двуустка, принадлежащая роду Opisthorchidae. Впервые в 1884 году паразита обнаружил итальянский ученый С. Ривольта, исследуя печень кошки. А при патологоанатомическом вскрытии человеческого тела в 1891 году отечественный ученый К. Н. Виноградов  обнаружил червей в печени.

Позже ученые выяснили, что описторхоз развивается из-за паразитирования двух видов трематод (гельминтов, которые имеют присоски). Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini – черви, цикл развития и строение которых очень похожи.

Описторха под микроскопом

Длина взрослой особи варьируется от 8 до 18 мм, а ширина – от 1,2 до 2 мм. Для паразита характерна ланцетовидная форма тела, его головной конец немного заострен. На теле описторхиса есть две присоски – ротовая (в переднем конце) и брюшная (в середине тела). Червь является гермафродитом: ему присуща женская и мужская репродуктивная система органов.

При попадании в тело человека черви каждые сутки откладывают до 900 яиц. Внешний вид яйца гельминта напоминает огуречную семечку. Личинки описторхиса жизнеспособны в грунте или воздухе на протяжении 7-10 дней, в болоте – до 40 часов, в пресной воде – 1 год.

Попадание в организм человека

Прежде чем попасть в организм человека (конечного хозяина), гельминты сменяют двух промежуточных – моллюсков и пресноводную рыбу, зачастую из семейства карповых (белоглазка, лещ, красноперка и др.).

Рыбы, в которых может быть описторхоз

Главным путем инфицирования является потребление инфицированной рыбы и рыбных продуктов, которые не прошли нормальную термообработку. Более редкий способ заражения – это контакт с домашними питомцами.

Хозяйкам нельзя пробовать на вкус рыбный фарш, поскольку он может быть заражен паразитами, вызывающими описторхоз и другие глистные инвазии.

Если в организм конечного хозяина попадают личинки возрастом менее 6 недель, они не приживаются и погибают. Достигшие 6 недель паразиты избавляются от цист и начинают мигрировать в желчный пузырь, печень или поджелудочную железу, достигая во внутренних органах половой зрелости.

Размножение у гельминтов не происходит, но при длительном потреблении зараженной пищи, их численность в организме увеличивается. Ежедневно они откладывают яйца, а продолжительность их жизни в теле человека достигает 30 лет.

Симптомы описторхоза

Продолжительность инкубационного периода напрямую зависит от числа личинок, которые оказались в организме. Средняя длительность колеблется от 2 до 4 недель. Выделяют две стадии глистной инвазии – острую и хроническую. На симптомы описторхоза у взрослых воздействует несколько факторов – сопротивляемость организма, число паразитов в нем и частота вторичного инфицирования.

Острая форма

Через 5-42 дня после попадания гельминтов в организм развивается острый описторхоз. Токсические и аллергические реакции – это главные проявления организма, зараженного глистной инвазией.

Сыпь при описторхозе

Впоследствии активной жизнедеятельности описторхисы выделяют токсины, которые начинают взаимодействовать с иммунными клетками организма – Т-лимфоцитами и макрофагами. Ряд сложных процессов влечет за собой рост уровня Ig E, высвобождающего базофилы (разновидность иммунных клеток дермы и опорного каркаса – соединительной ткани). Они достигают внутренних органов человека, где присутствует воспаление.

В селезенке и лимфоузлах возрастает уровень макрофагов, плазматических клеток и лимфоцитов, которые ведут борьбу с болезнетворными бактериями, вирусами и токсическими веществами. Запуск процесса, устраняющего иммунное воспаление, влечет за собой нарушение кровотока и появление отечности вокруг сосудов. Как результат, прекращается нормальная работа систем внутренних органов.

Признаки течения острого описторхоза

Симптомы описторхоза имеют ярко выраженный характер. Поскольку тканевые структуры недополучают кислород и полезные вещества в полной мере, жалобы больного могут быть связаны со следующим:

  • Аллергия – зуд, отек Квинке, сыпь на коже, крапивница (при продолжительном течении описторхоза). Высыпания локализуются на сгибе рук, ног и на лице. Иногда кожная сыпь напоминает ту, которая проявляется при герпесе либо псориазе.
  • Диспепсия – абдоминальная боль (чаще ноющая, иногда коликообразная), частые изжоги, снижение аппетита, повышенное газообразование, приступы тошноты или рвоты. Зачастую признаком описторхоза является жидкий стул со слизью, в котором можно разглядеть непереваренные комочки.
  • Увеличение размеров печени, поджелудочной железы – нарушение нормальной работы органов, появление гепатита, панкреатита и желтушность кожи.
  • Болевые ощущения и ломота в мышцах, суставах переменного характера.
  • Признаки астеновегетативного синдрома – усталость, раздражительность, плохой сон, общее недомогание.
  • Нарушение работы дыхательной системы – одышка, приступы кашля, насморк.
  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение в размерах селезенки и лимфоузлов.

Степени тяжести заболевания

Признаки острого описторхоза классифицируют по степени тяжести:

  • Легкая степень проявляется внезапной гипертермией (до 38⁰С). На протяжении следующих двух недель температура тела колеблется от 37 до 37,5⁰С. Основные симптомы описторхоза связаны со слабостью, быстрым утомлением, болями в животе и диареей.
  • Среднетяжелая степень характеризуется сильной лихорадкой (до 39⁰С), которая продолжается на протяжении двух-трех недель. Пациент страдает мышечными и суставными болями, аллергической сыпью, тошнотой, рвотой, жидким стулом и бронхитом с астматическим характером. Значительно возрастают размеры печени и селезенки.
  • Тяжелая степень острого описторхоза имеет наиболее выраженные признаки общего отравления. Температура сохраняется на уровне 39-39,5°С, наблюдается отек Квинке, нарушение сна и крапивница. Заторможенное состояние больного резко сменяется возбуждением.

Самыми выраженными признаками описторхоза являются желтуха, изменение размера печени, болевые ощущения в верхней части живота справа, результаты биохимического анализа крови (увеличенная концентрация билирубина и т. д).

Хроническая форма

Эта стадия заболевания характеризуется дальнейшей интоксикацией и проявлениями аллергии, возникающими в результате жизнедеятельности уже взрослого червя. Хронический описторхоз выражается тем же образом, как и острая форма гельминтоза, хотя признаки имеют менее выраженный характер.

Симптоматика патологии хронической формы обуславливается раздражением симпатического и блуждающего нерва, слизистых оболочек желчного пузыря, панкреатических и желчных протоков, а также скоплением взрослых червей-сосальщиков и яиц.

При продолжительном течении описторхоза слизистая оболочка желчных, панкреатических протоков, желчного пузыря сильно воспаляется, а эпителий начинает отторгаться от поверхности. Впоследствии возникают аномальные явления:

  • нарушение перистальтики желудка;
  • образование рубцов и уплотнений слизистой оболочки желчного пузыря, панкреатических и желчных путей;
  • нарушение работы желчного пузыря и 12-перстной кишки;
  • расстройство пищеварения и усвоения;
  • сужение конечных частей общего пузырного и желчного протока;
  • развитие вторичной инфекции;
  • замедление тока панкреатического сока и желчи;
  • образование камней в желчном пузыре.

Признаки

Происходящие процессы в организме влекут за собой развитие признаков гельминтоза хронической формы:

  • Расстройство ЦНС (астенический синдром). Жалобы человека связаны с недомоганием, снижением трудоспособности, мигренью, раздражительностью, дрожанием верхних и нижних конечностей.
  • Периодическая гипертермия. Субфебрильная температура (37-37,5⁰С) сохраняется длительное время без явных причин.
  • Аллергические реакции. При остром описторхозе возникает сыпь на коже, крапивница. Высыпания распространяются на сгибе рук и ног, в области суставов. Зачастую кожа трескается, а непораженные участки приобретают сероватый оттенок. Она становится очень сухой и чувствительной к солнечным лучам. Заболевание характеризуется постоянным зудом, нередко появляется бронхиальная астма и аллергический бронхит.
  • Боли в мышцах и суставах. Они имеют длительный характер. С течением времени может развиться артроз или артрит.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта и печени. Характерными признаками являются непереносимость жирных продуктов, снижение аппетита, отрыжка, рвота, запоры сменяющиеся диареей.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы. Больные описторхозом жалуются на боли в области сердца и нестабильный пульс.
  • Снижение массы тела. Нарушение усвоения в кишечнике влечет за собой дефицит витаминов и прочих жизненно необходимых компонентов.
  • Другие признаки – желтушность кожи, зуд в заднем проходе (из-за присутствия молочной кислоты в стуле).

Частым симптомом хронического описторхоза является абдоминальная боль. Она может быть периодической и кратковременной (при малом количестве червей), а также постоянной и продолжительной (при большом числе гельминтов).

Острый описторхоз снижает защитные силы организма, поэтому может вызвать заболевания различного рода – гепатит, панкреатит, энтерит, патологии верхних и нижних дыхательных путей, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недоброкачественные новообразования и др.

Как проявляется у женщин?

Женские боли

Симптомы описторхоза у женщин имеют некоторые особенности. Помимо перечисленных выше признаков, у представительниц прекрасного пола начинается нарушение менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, а их течение – болезненным. Пациентки с диагнозом описторхоз жалуются на сильные боли внизу живота и в пояснице.

Диагностика

Описторхоз на ранней стадии развития очень тяжело диагностировать. Как правило, яйца паразитов обнаруживают после 4-6 недель инфицирования. До этого термина исследование желчи и каловых масс является безрезультативным. Зачастую проводится диагностика описторхоза у взрослых по крови. Чтобы поставить точный диагноз, специалист осматривает пациента и назначает прохождение анализов.

Осмотр пациента

Внешние проявления острого описторхоза походят на обычную простуду либо ОРВИ. Патология проявляется насморком, гипертермией и кашлем. На приеме доктор осматривает кожную сыпь, пальпирует лимфоузлы и печень, а также проверяет болевые ощущения в животе.

Иногда описторхоз путают с кишечной инфекцией. Исключительными признаками, свидетельствующими об инфекции, являются прожилки крови в фекалиях, ложные позывы в туалет, отсутствие спастической боли, при пальпации не ощущается сигмовидная кишка. При остром описторхозе таких симптомов нет.

При развитии хронической формы заболевания врач также осматривает аллергические проявления, увеличение печени и боли в животе. Изредка замечается желтушность кожи и слизистых оболочек, необоснованное похудение.

Пальпация лимфоузлов

Характерным для хронического описторхоза является симптом Пальцева, при котором отекают веки, на них появляются желтовато-белые высыпания, а на языке возникают трещины.

Сдача тестов

Если при осмотре больного специалист заподозрил описторхоз, он направляет больного на сдачу следующих тестов:

  • Биохимическое исследование крови и мочи, которое помогает определить нарушение функционирования печени, желчного пузыря и прочих органов, в которых паразитирует червь-сосальщик.
  • Анализ желчи помогает обнаружить инфицирование гельминтами на хронической стадии, когда они откладывают яйца. Забор желчи осуществляется при дуоденальном обследовании.
  • Общий анализ крови, свидетельствующий об увеличении концентрации лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ. Показывает достаточно точные результаты при остром течении гельминтоза.
  • Микроскопическое исследование кала эффективно при хроническом описторхозе, когда черви-сосальщики откладывают яйца.
  • Иммунологический анализ, который помогает выявить антитела к паразитам IgM (при острой форме) и IgG (при хронической форме).

Когда у врача возникают сомнения по поводу описторхоза, он дополнительно назначает МРТ, УЗИ печени и желчевыводящих путей, чрескожную чрезпеченочную холангиографию и ретроградную панкреатохолангиографию.

Лечение описторхоза

Схема лечения описторхоза у взрослых разрабатывается врачом, который учитывает тяжесть заболевания и индивидуальные особенности пациента. Терапия включает несколько этапов. Требуется начать лечение описторхоза как можно раньше, пока заболевание не нанесет огромный урон пищеварительной, дыхательной и кроветворной системе.

Прием препаратов

Без медикаментозной терапии освободить организм от червей-сосальщиков никак не получится. Прием препаратов должен быть направлен на устранение самого паразита и всех сопутствующих симптомов заболевания.

Аллохол

Первый этап

Это подготовительная стадия лечения описторхоза, которая длится около 1-3 недель. Главной задачей является избавление от аллергических реакций и стабилизация работы желчевыводящих путей. Специалист назначает:

  • спазмолитики;
  • антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин);
  • желчегонные препараты (Аллохол, Холагол);
  • антибиотики при застое желчи (Цефазолин, Химомицин).

Во время терапии пациент должен соблюдать специальную диету, которая исключает потребление жареной и жирной пищи.

Второй этап

На этом этапе происходит избавление от паразитов. Пациент принимает противогельминтные средства, например, Празиквантел или Бильтрицид. Дозировка препарата рассчитывается с учетом веса больного. Чтобы устранить червей из организма, специалист назначает метод слепого зондирования.

Бильтрицид от глистов

Помимо противогельминтных средств, пациент принимает антигистаминные препараты, сорбенты (Смекта, активированный уголь) и глюкокортикостероиды.

Третий этап

Заключительной стадией лечения описторхоза является реабилитация. Терапия сосредоточена на возобновление нормальной функции пищеварительного тракта и повышение иммунитета. Для этого специалист выписывает слабительные, гепатопротекторы (Галстена, Урсосан), поливитаминные, ферментные (Панкреатин, Креон) и желчегонные препараты. Иногда лечение дополняется физиотерапией.

Диета

Во время терапии описторхоза назначается диета №5 (по Певзнеру). Она предполагает изъятие из рациона жирной, жареной, острой и копченой пищи. Продукты варят, готовят на пару и пекут. Пациентам разрешается употреблять:

  • нежирное мясо, рыбу;
  • фрукты, овощи;
  • вчерашний хлеб;
  • нежирный творог;
  • крупы.

После избавления от гельминтов в рацион вводят пищу, богатую на пищевые волокна – абрикосы, чернику, сливу, персик и др.

Народные средства

Лечение исключительно народными методами не сможет избавить больного от паразитов. Описторхоз является опасным заболеванием, требующим комплексной терапии. Однако применение натуральных отваров и настоек поможет улучшить защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления. Наиболее популярные народные средства при борьбе с описторхозом:

  • Настой из зверобоя. Кипятком заливают 2 чайные ложки сухой травы и настаивают полчаса. Схема лечения: прием настоя 4-6 раз в сутки по 1 столовой ложке до трапезы.
    Зверобой
  • Осиновый отвар. В емкость насыпают 5 столовых ложек коры осины и наливают ½ литра кипящей воды. Смесь кипятят на малом огне, остужают и процеживают. Отвар хранится в холодильнике. Его употребляют три недели по 1 столовой ложке.
  • Березовый деготь с молоком. В теплое молоко добавляют 6 капель дегтя. Продолжительность терапии – 1,5 недели, желательно провести 3 курса лечения. Между ними необходимо делать перерыв – около 20 дней. За час до трапезы принимают это лекарство.

Аппаратная физиотерапия

Такой метод достаточно эффективен при избавлении от гельминтов. Аппаратная физиотерапия направлена на влияние электромагнитным полем, убивающим паразитов. Для этого прибор настраивают на резонансную частоту червей и воздействуют на них.

Противопоказаний почти нет, но есть некоторые негативные стороны этого метода:

  • Частота эритроцитов иногда совпадает с частотой описторхов, потому при облучении кровяные клетки тоже страдают.
  • Иногда паразиты способны изменять частоту, поэтому аппарат не может оказать влияние на них.
  • При тяжелой инвазии, когда в теле человека паразитирует большое количество гельминтов, аппаратная физиотерапия несет опасность. Черви гибнут и начинают разлагаться в организме, что вызывает сильную интоксикацию.

Описторхоз при беременности: влияние на плод

Женщина в положении должна быть крайне осторожной: описторхоз и беременность – два несовместимых понятия. Терапия проводится в стационарных условиях, причем эффективные противогельминтные средства при вынашивании ребенка запрещаются. Они могут преодолевать плаценту и оставить след на развитии плода.

Беременная женщина

Беременные женщины, зараженные гельминтами, страдают сильным токсикозом, который продолжается все 9 месяцев. Они жалуются на интенсивные схваткообразные либо тянущие боли внизу живота. Описторхоз увеличивает вероятность преждевременных родов и выкидыша. Патология также влияет на процесс лактации.

Перед врачом ставится задача – восстановить работу поврежденных органов и устранить аллергические реакции у беременной женщины. Для этого будущая мама должна соблюдать постельный режим, диету, пить желчегонные настои на натуральной основе.

Если женщина, которая была заражена описторхозом, прошла успешно курс лечения и планирует завести детей, ей нужно повторно сдать анализы на гельминтов.

Профилактика описторхоза

Чтобы не допустить развитие описторхоза, необходимо соблюдать профилактические меры. Их должен знать каждый, кто проживает вблизи пресноводных водоемов. Профилактика описторхоза в домашних условиях включает в себя несколько правил:

  1. Запрещается ловить рыбу в водоеме, загрязненном фекалиями.
  2. Употреблять рыбу и рыбные продукты необходимо при качественной термообработке. Дозволяется съедать хорошо просоленную или прокопченную рыбу.
  3. Нельзя пробовать на вкус сырую рыбу либо фарш.
  4. Определить нож и отделочную доску только для разделки рыбы.
  5. Не кормить домашних питомцев сырой рыбой.
  6. Прежде чем приготовить рыбу, ее обеззараживают. Филе нужно заморозить при -40⁰С на 7 часов. Можно снизить температуру, но увеличить время заморозки: при -28⁰С рыбу хранят 32 часа. Только низкая температура пагубно воздействует на паразитов.

Важно правильно обрабатывать рыбу. Основными нормами по времени являются:

  • С момента закипания воды, рыбу варят как минимум 25 минут.
  • Выпекают или готовят на пару рыбку не менее 1 часа.
  • Перед вялением рыбу вымачивают в соляном растворе (1 кг соли на 5 кг рыбы).
  • При солении рыбу держат в крепком рассоле (21 сутки – до 25 см, 40 суток – больше 25 см).
  • При способе горячего копчения рыбу готовят на протяжении трех и более часов при температуре +80⁰С.

Фото паразитов в рыбе

Беременным, впечатлительным и слабонервным желательно воздержаться от просмотра.

oparazite.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*