Мазок на энтеробиоз у взрослых

Что это такое?

Анализ на энтеробиоз — это проводимое под микроскопом лабораторное исследование материала, взятого на липкую ленту или ватный тампон с кожных складок вокруг ануса. Его делают с целью выявления или исключения заражения энтеробиозом. Обычно такой способ забора биопрепарата для лабораторных тестов называют «соскоб на энтеробиоз».

Энтеробиоз относится к гельминтозам – паразитарным заболеваниям, причиной которых являются глисты, и развивается при заражении острицами — червями класса нематод.

Тридцатидневный цикл жизни паразита начинается после попадания зрелых яиц через рот в кишечник человека. Из яйца появляется личинка, которая превращается во взрослую особь.

Разнополые острицы свободно перемещаются по кишечнику и спариваются. Самки, в основном паразитируют в начальном отделе толстой кишки. Особенностью остриц является то, что яйца они могут откладывать только вне тела человека.


  • Поэтому исследование кала на энтеробиоз не проводят ввиду его малой информативности.

Для того, чтобы осуществить кладку, взрослая, зрелая самка червя выползает наружу через анальное отверстие. Это происходит ночью, когда мышцы вокруг ануса, расслабляются, что позволяет гельминту свободно осуществить выход.

На коже вокруг ануса острицы откладывают большое количество ассиметричных мелких яиц с прозрачной оболочкой. После кладки самка погибает.

Иногда развитие личинки из яйца происходит в анальной зоне. Тогда личинка может самостоятельно проникнуть через задний проход в кишечник, в котором будет продолжен ее жизненный цикл. Но чаще всего яйца с кожи попадают на руки, постельное и нательное белье, могут попасть на пол, ковры, игрушки, детский горшок (поэтому данные предметы представляют особенную эпидемиологическую опасность).

Они обладают высокой заражающей способностью, так как весьма устойчивы к воздействиям внешней среды – сохраняют жизнеспособность в течение 2-3 недель, относительно мало подвержены высыханию, хорошо сохраняются в пыли.


С предметов обихода яйца попадают на руки, а потом в рот. Таким образом осуществляется фекально-оральный механизм передачи возбудителя. В связи с этим, основным контингентом, страдающим энтеробиозом, являются дети, которые посещают детские учреждения – дошкольники и младшие школьники.

Этот факт, помимо высокой заразности яиц, объясняется тем, что маленькие дети часто забывают вовремя помыть руки из-за несформированности гигиенических навыков.

В мире, как и в России, энтеробиоз считается самым распространенным гельминтозом. Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о зараженности 350 млн. человек с преобладающим детским контингентом. Поэтому анализ на энтеробиоз является очень востребованным.

При каких симптомах делается анализ на энтеробиоз?

При каких симптомах делается анализ на энтеробиоз

Несмотря на короткую жизнь одного червя, заболевание энтеробиозом может длиться много лет, учитывая возможность повторного самозаражения путем переноса яиц на руки больного при расчесывании анальной зоны. Поэтому проведение исследования на энтеробиоз необходимо при появлении следующих симптомов:

  • Зуд в области заднего прохода, преимущественно в ночное время, что объясняется моментом выхода самки наружу. Интенсивность зуда варьирует и зависит от массивности инвазии — зуд может становиться сильным и постоянным, распространяться на промежность и половые органы.

  • Расчесы на коже, вокруг анального отверстия, которые могут воспаляться, мокнуть, загнаиваться.
  • Боль, вызванная воспалением зудящих мест.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, урчание, боль в животе, тошнота, рвота, изменения стула в сторону, как закрепления, так и расслабления.
  • Раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон, особенно у детей.
  • Обмороки, ночное недержание мочи, в тяжелых случаях – припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
  • Признаки аппендицита: боль в животе (сначала в области желудка, потом внизу живота, справа), тошнота, температура 37,5 С. Воспаление червеобразного отростка может провоцироваться скоплением в нем взрослых остриц. Однако в этом случае без хирургического вмешательства можно обойтись – требуется назначение консервативной противогельминтной терапии.
  • Зуд, признаки воспаления влагалища, матки и маточных труб у девочек. Данные проявления развиваются при проникновении гельминтов в половые органы.
  • Потеря веса при нормальном и повышенном аппетите.

У детей проявления энтеробиоза выражены особенно ярко. У взрослых течение заболевания бессимптомное или с минимальными проявлениями, поэтому они часто становятся скрытыми источниками заболевания.

В связи с данной причиной рекомендуется профилактическое обследование работников пищеблока, воспитателей и учителей на энтеробиоз.

Также анализы на энтеробиоз и яйца глист (исследование кала на наличие яиц гельминтов) входят в обязательное исследование детей при поступлении в детский сад и школу, перед отъездом в летний лагерь.


  • Исследование на энтеробиоз необходимо при получении справки для посещения бассейна, санитарной книжки, а так же перед госпитализацией.

Как сдавать анализ на энтеробиоз (соскоб)?

Как сдавать анализ на энтеробиоз

Сдать анализ можно, обратившись в поликлинику, в отделение санитарно-эпидемиологической станции, в платную клинику. Получив направление, нужно на следующий день утром, не выполняя туалета заднего прохода и половых органов, а также воздержавшись от дефекации, а женщинам и от мочеиспускания, подойти для забора материала в медицинское учреждение.

В этом случае нет необходимости специально приобретать контейнер для биоматериала, а потеря времени на доставку в лабораторию отсутствует.

Но учитывая, что активность остриц особенно выражена в ранние утренние часы, возможно проведение самостоятельного забора материала для анализа на энтеробиоз.


Как сдавать самостоятельно? Предварительно необходимо купить в аптеке или взять в лаборатории, которая будет проводить исследование (обычно коммерческие лаборатории предоставляют контейнеры), стерильную пробирку с ватной палочкой или специальное стекло с липкой лентой (для этого способа можно взять скотч и предметное лабораторное стекло, которое необходимо предварительно обезжирить спиртом).

Забор материала нужно проводить, не вставая с кровати. Если берется мазок/отпечаток у ребенка, то ребенок лежит на боку. У ребенка вероятность обнаружения яиц остриц выше после плохого и беспокойного сна ночью.

1. Способ с пробиркой и палочкой:

  • Достать палочку из пробирки;
  • Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
  • Ватным концом палочки провести вокруг анального отверстия, слегка надавливая палочкой на кожу;
  • Осторожно, ничего не касаясь, поместить палочку в пробирку и плотно закрыть.

2. Способ с липкой лентой:

  • Отклеить липкую ленту от стекла, поверхность стекла при этом стараться ничем посторонним не загрязнить;
  • Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
  • На 1-2 секунды наклеить липкую ленту на кожные складки в области заднего прохода;
  • Осторожно отклеить ленту от кожи и, не касаясь ее липкой поверхности руками или другими предметами, быстро наклеить обратно на то место, где она была приклеена на стекле;
  • Поместить стекло в пакет.

Материал для анализа, полученный дома, необходимо в течение 2-х часов доставить в лабораторию, до транспортировки нужно поместить образцы в холодильник при температуре 2-4° С.

При проведении забора материала возможно визуальное обнаружение зрелых особей. В этом случае червя необходимо поместить в стеклянную банку со спиртом и таким же образом доставить в лабораторию.

Сколько делается анализ на энтеробиоз?

Обычное время для проведения анализа – 1 день. Результат выдается на следующий, за днем сдачи биоматериала в лабораторию, день.

Результаты анализа на энтеробиоз

Заключение из лаборатории будет выглядеть следующим образом:

  1. Положительный результат означает, что энтеробиоз есть;
  2. Отрицательный результат говорит, что энтеробиоза нет.

Положительный результат подтверждает наличие энтеробиоза. В этом случае нужно обязательно исследовать на энтеробиоз всех членов семьи больного, а также лиц, находящихся с ним в контакте. Это особенно касается детей, посещающих детские садики и другие организованные коллективы.

Отрицательный результат может указывать, как на отсутствие заболевания, так и на неправильный забор материала или на то, что в день взятия анализа не произошел выход самки гельминта для откладывания яиц. Таким образом, отрицательный результат не может достоверно исключить отсутствие остриц в организме.

При отрицательном результате на фоне клинических признаков энтеробиоза необходимо провести анализ несколько раз.


Достоверность повышается до 99% при 5-ти кратном проведении исследования. Обычно проводится три анализа либо подряд, каждый день, если выражен зуд, либо с интервалами в несколько дней, в течение 1-2 недель.

В этом случае достоверность будет около 90%. Однократный анализ бывает положительным в 50% случаев, а в остальных случаях – либо ложноотрицательный, либо отрицательный.

Если зафиксировать кладку яиц не удается, а симптомы энтеробиоза выражены, в этом случае возможно проведение лечения без лабораторного подтверждения (на усмотрение врача). Также можно проводить ПЦР-диагностику. Но она является достаточно дорогостоящим исследованием.

medknsltant.com

Как берут соскоб на энтеробиоз?

Перед тем как отправиться в санаторий или посетить бассейн требуется сделать анализ на энтеробиоз.

Важно! Даже при отсутствии видимых признаков болезни, попавший в организм паразит отравляет его продуктами своей жизнедеятельности, нанося вред организму! Кроме того, постоянно откладывая яйца, глисты распространяются на разные органы и системы, могут достичь головного мозга и вызвать серьезные осложнения!

Попавшие в организм особи остриц поступает в кишечник. Через некоторое время через анальное отверстие выходит самка и откладывает яйца.

Основными признаками энтеробиоза являются:

  • сильное раздражение в области ягодиц и ануса;
  • болевые ощущения в животе;
  • тошнота, частый стул;
  • чувство дискомфорта в кишечнике;
  • головокружение;
  • появление кожных высыпаний.

Жизнеспособность отложенных яиц —  около трех недель. Обнаружить возбудителя можно только при помощи микроскопа. Для этих целей производят пробы биоматериала.

Соскоб на энтеробиоз берут при помощи:

  • Взятия материала с области ануса при помощи, смоченной в физрастворе ватной палочки. Ватной палочкой проводят по коже в области анального отверстия и ягодичных складок. После этого палочку помещают в стерильную емкость и отправляют ее в лабораторию для исследования.
  • Взятие мазка при помощи стеклянного шпателя. Материал располагают на стекло и изучают на наличие гельминта.
  • Специальной липкой ленты (скотча), которую помещают в между ягодицами. При нажатии на ленту на ней остается биологический материал. Затем ленту накладывают на стекло и проводят анализ.

Соскоб на энтеробиоз готовится в течение 24 часов. Максимальная длительность – 6 рабочих дней. Результаты соскоба действительны в течение 10 дней.

Как взять соскоб дома?

Анализ на энтеробиоз может быть осуществлен и в домашних условиях. Алгоритм выполнения очень простой. Личинки можно взять при помощи ватной палочки, смоченной в физрастворе, помещая последнюю в область анального отверстия и перианальные складки.


Мазок

Дома можно также взять мазок на энтеробиоз по методу Рабиновича: на стеклянную палочку наносится специальное клеящее средство и берется проба с анального отверстия и складок. В аптеке можно приобрести специальный набор для проведения анализа.

Материал собирают утром после гигиенических процедур и помещают в стерильный контейнер или пробирку, затем его сразу же отвозят в лабораторию для исследования. Если сразу доставить биоматериал не возможно, его помещают в холодильник и хранят не более 8 часов.

Глазная лопаточка

Отличие анализа кала на яйцеглист и мазка на энтеробиоз

Разница между двумя анализами представлена в таблице:

Название Как проводится анализ Отличия Примечание
Энтеробиоз ·       соскоб ватной палочкой;

·       мазок при помощи стеклянного штапеля;

·       взятие материала при помощи клейкой ленты

Материал исследуется при помощи микроскопа. Достоверность исследований достаточно высока. Гельминт легко обнаруживается

Анализ показывает достоверные результаты

Яйцеглист ·       анализ кала Не все яйцаглист могут быть выявлены при исследовании Обнаружить глисты довольно трудно

Мазок на кишечную группу и мазок на энтеробиоз

Взятие мазка на кишечную группу происходит в условиях медицинского учреждения. Биоматериал забирается из прямой кишки при помощи введения в нее специальной петли, помещается в стерильную емкость и подвергается исследованию.

В отличие от анализа на кишечную группу, при проведении мазка на энтеробиоз не происходит забора кала. Материал берется с целью обнаружения яиц остриц.

Перед проведение мазков обоих типов, не рекомендуется использовать ректальные суппозитории и пить слабительные средства.

Взятие материала происходит в утренние часы.

Анализ на энтеробиоз при беременности, месячных

Мазок на энтеробиоз у взрослых

При появлении неприятных ощущений в области заднего прохода (зуда, жжения) будущим мамам также назначают анализ на энтеробиоз. Его проводят в женской консультации при помощи клейкой ленты. Сделать его можно и дома в утренние часы, когда активность паразитов наиболее высока. Лента крепится к стерильному стеклу и предоставляется в медицинскую лабораторию для исследования.

Во время месячных возможно взятие соскоба на энтеробиоз. Но такая процедура может быть слишком болезненной из-за особенной чувствительности организма женщины. В этот период анализ на энтеробиоз проводят при помощи клейкой ленты. Эту процедуру можно выполнить дома.

Внимание! Лучше дождаться окончания менструации и сделать соскоб, когда кровотечение прекратиться!

При появлении любых неприятных ощущений в области заднего прохода необходимо установить причину таких явлений и обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

Анализ на энтеробиоз у взрослых дает хороший результат, нужно лишь учитывать, что активность паразитов возрастает в утренние часы, поэтому сбор материала рекомендуется делать именно в это время.

Все материалы, которые будут использоваться для проведения анализов, должны быть чистыми. Лучше проводить соскоб в рамках лечебных учреждений при помощи специалиста.

glisty24.ru

Характеристика заболевания

Мазок на энтеробиоз у взрослых

Энтеробиоз вызван заселением кишечника паразитами рода остриц. В организме человека может существовать от одного десятка до нескольких тысяч гельминтов. Эту болезнь еще называют болезнью «грязных рук», название как нельзя точно определяет основные пути заражения.

В длину гельминты могут достигать 13 мм. Они существуют в аппендиксе или тонком кишечнике человека. Самки начинают процесс миграции после оплодотворения. Одна особь может зараз переносить около 17 тысяч яиц. Добираясь до прямой кишки, самка пробирается через анальное отверстие и выходит наружу. Больной чувствует сильный зуд, который способствует нарушению сна. Передвигаясь по анальному отверстию, в складках остаются личинки паразита, а сама самка погибает. Мертвая особь визуально выглядит как засохший комок.

Следующим этапом будет самозаражение через немытые руки или зараженную одежду. В результате чесания заднего прохода, яйца остаются под ногтями и созревают до стадии личинки, процесс созревания составляет 6 часов. Заражение происходит через предметы быта и грязные руки, личинки попадают снова в ЖКТ. Жизненный цикл паразита возобновляется, а количество паразитов в организме больного увеличивается.

Острицы невероятно живучие, они способны долго существовать в окружающей среде и выдерживать температуру до 400С. Погибают они при температуре ниже  15 0С и выше 55 0С.

Способы заражения:

  • При несоблюдении обязательных правил гигиены;
  • Вследствие вредной привычки грызть ногти;
  • Маленькие дети любят брать в рот всевозможные предметы, на которых могут быть личинки гельминтов;
  • В результате контакта с больным человеком;
  • При вдыхании зараженной пыли;
  • От домашних питомцев.

Зачем это нужно

Соскоб на энтеробиоз является достаточно распространенным, делают его следующим категориям людей:

  • Детям при поступлении в детский сад или школу;
  • При необходимости лечения в стационарных условиях;
  • Для получения медицинской книжки.

В справке будет указан результат анализа. По итогам обследования принимается решение о приеме в учреждение, в случае выявления остриц назначается лечение.

Мазок на энтеробиоз у взрослых

Данный анализ необходимо сдавать людям, у которых проявляются определенные симптомы. К наиболее выраженным признакам заболевания можно отнести:

  • Зуд в районе ануса;
  • Боли в животе;
  • Расстройство работы ЖКТ;
  • Нарушение сна, возбужденное состояние днем;
  • Метеоризм.

Правила проведения

Мазок на энтеробиоз у взрослых

Анализ кала на выявление в организме остриц берется различными способами, метод выбирается в соответствии с возрастом больного. Как можно собрать анализы в домашних условиях интересует взрослых пациентов. В моральном отношении сбор дома является более комфортным. Самостоятельно собрать биоматериал можно, важно успеть в течение двух часов доставить его в лабораторию.

Осуществляется забор материала двумя способами:

  1. Используя липкую ленту;
  2. С применением ватных палочек.

Как собрать анализ на энтеробиоз при помощи скотча дома:

  • Понадобится обычный скотч шириной не менее 2 см.
  • Необходимо отделить кусочек длиной 6 см.
  • Прикрепить липкой стороной к анальному отверстию, повторить эту процедуру несколько раз.
  • Использованный скотч приложить к ровной поверхности стекла. Если в доме нет подходящей поверхности, можно использовать чистую стеклянную банку.
  • Оперативно доставить собранный материал в лабораторию.

Взять соскоб при помощи ватных палочек можно без особого труда. Как берут анализ:

  1. Понадобиться ватная палочка и вазелиновая мазь. Палочку необходимо обмакнуть в мазь, но она не должна быть слишком жирная.
  2. Следует раздвинуть ягодицы и обвести палочкой вокруг анального отверстия.
  3. Использованную палочку необходимо поместить в чистую колбу/банку с крышкой.
  4. Сделанный мазок помещается в холодильник ненадолго, потом отправляется в лабораторию.

 

Если материал для проведения исследования будет долго храниться дома, результат может быть неверным. Сроки хранения биоматериала для соскоба очень маленькие, успеть подать анализ после сбора нужно за 2 часа.

Результаты

Если заражение острицами анализ не показал, то можно говорить об отсутствии заболевания у пациента. В обратном случае, когда исследование подтвердило наличие гельминтов в организме, необходимо пройти терапию. Она заключается в приеме медикаментозных антигельминтных средств.

Современные противоглистные препараты помогают быстро избавиться от нежелательных гостей. Кроме приема лекарственных средств необходимо принять меры  по дезинфекции помещения. Следует вымыть все предметы пользования больного, перестирать и прогладить постельное и нижнее белье.

Если вышеперечисленные меры не дают желаемого результата, и паразиты вновь напоминают о себе, следует сдать анализ повторно. Не всегда болезнь можно выявить с первого раза.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо сдавать анализ три раза.

Подготовка к анализу

Мазок на энтеробиоз у взрослых

Проще всего сделать такой вид исследования в лаборатории. Но такой метод диагностики вызывает у взрослых психологический дискомфорт, особенно если речь идет о взрослых. Чтобы правильно взять соскоб для анализа следует придерживаться определенных инструкций:

  • Собирается биоматериал ранним утром, перед подмыванием. Мыться перед тем, как берут соскоб нельзя, так как можно смыть яйца гельминтов и результат анализов будет неверным.
  • Не нужно собирать анализ после дефекации, это может повлиять на то, что покажет результат.

bezparazitow.ru

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Инструменты для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

  • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
  • Пациент получает направление на исследование.
  • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
  • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
  • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
  • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

  • Объяснение сути назначенного исследования.
  • Выдачу направления.
  • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
  • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
  • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

  1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
    • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
    • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
    • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
    • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
  2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
  3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
  4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
  5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
  6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
  7. В случае оформления санитарной книжки.

Подготовка

  • Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
  • Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
  • При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
  • При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

  • Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
  • Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
  • Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
  • Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
  • После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
  • Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
  • Заполненное направление доставляют в участок.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

  1. При помощи ватной палочки:
    • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
    • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
    • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
    • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
    • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
  2. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
    • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
    • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
    • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
    • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
    • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
    • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
    • Готовый препарат отправляют в лабораторию.
  3. При помощи шпателя.
    • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
    • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
    • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Расшифровка результатов

  • Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
  • Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
  • Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
  • Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
  • И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где сделать соскоб на энтеробиоз?Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

  • В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
  • В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
  • В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

  • В Тюмени – 215 рублей.
  • В Перми – 170 рублей.
  • В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
  • В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

  • Орнидазолом.
  • Альбендазолом.
  • Метронидазолом.
  • Тинидазолом.

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

  • Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
  • Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
  • Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
  • Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

gidmed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*