Лентец это


Дифиллоботриоз: общая информация

Заболевание относится к числу кишечных гельминтозов. Зараженная рыба является главным фактором передачи паразита человеку. При употреблении ее в пищу, незрелые формы лентеца попадают в организм. Распространенность дифиллоботриоза связана с проживанием и жизнедеятельностью людей в районах около водоемов.

Общая длительность жизни червя в кишечнике пациента может составлять до 20 лет. Длина его тела колеблется от 2 до 10 метров. Оно состоит из отдельных члеников, общее число достигает 4000. Каждый из них может быть отделен от тела паразита и выведен из организма.

Кроме того, в этой части червя формируются яйца. В теле человека они не могут созреть, поэтому должны быть выведены с фекалиями наружу. Они имеют овальную форму, покрыты двойной оболочкой и крышечкой с одной стороны. Достигают размеров 70 мкм.

Сам по себе червь в процессе развития меняет трех хозяев:

  1. Окончательным остается человек, большая рогатая скотина, кошки, собаки.
  2. Промежуточным является маленькие рачки циклопы.
  3. Дополнительным остаются пресноводные рыбы.

После того, как яйцо попало в окружающую среду, оно в водоемах заглатывается маленькими рачками. В их кишечнике происходит развитие промежуточной формы паразита – процеркоида. Дальше хищные рыбы (окунь, горбуша, ерш и другие) заглатывают уже самого рачка. В их мышцах червь преображается в плероцеркоид, который может уже заражать человека.

В процессе употребления недоброкачественного мяса рыб, незрелые формы лентеца попадают в кишечник пациента и начинают там свою активную деятельность.

Патогенез возникновения симптомов болезни

Основные клинические признаки дифиллоботриоза вызваны его активностью в просвете желудочно-кишечного тракта человека.

Выделяют несколько наиболее важных моментов, которые ведут к прогрессированию симптоматики:

  • Механическое повреждение слизистой оболочки кишечной трубки, которое возникает в местах крепления паразита. Эти участки атрофируются, иногда развивается их некроз. Как результат, значительно ухудшается качество пищеварения.
  • Постоянное раздражение отдельных нервных окончаний кишечника ведет к нарушениям его моторной активности. Это является причиной расстройств дефекации.
  • Иммунный ответ организма на продукты жизнедеятельности червя виде аллергии. На месте прикрепления гельминта к слизистой оболочке формируется очаг локального воспаления.
  • Гиповитаминоз B12. Причиной тому является связывание мукопротеина желудка, который отвечает за усвоение соответствующего биологического вещества. Гельминт в данном случае поглощает большую часть витамина, вызывая соответственные клинические проявления недуга.

Помимо указанных выше механизмов, наблюдается общее снижение иммунитета, что ведет к присоединению сопутствующих инфекционных возбудителей.

Какие симптомы у человека при этой болезни?

Гельминтозная инвазия ведет к развитию целого ряда патологических явлений. Все они прогрессируют постепенно и связаны с увеличением активности паразита в кишечнике.

Начать стоит с того, что инкубационный период дифиллоботриоза составляет от 20 до 60 дней. В это время пациент может не отмечать никаких особенных жалоб. Червь только начинает свою активную деятельность, которая пока незаметна.

z9k

Первые симптомы широкого лентеца у человека проявляются нарушениями в системе пищеварения.

Они представлены:

  • Ухудшением аппетита.
  • Тошнотой, рвотой.
  • Болезненными ощущениями в области живота.
  • Изменением стула. Он становится нерегулярным и жидким.
  • Возрастанием общей температуры тела.

При скоплении большого количества гельминтов в кишечнике, они могут вызывать даже механическую непроходимость, которая является серьезной угрозой здоровью и жизни пациента. Она требует хирургического вмешательства с оперативным удалением комка червей. При легкой степени прогрессирования, этот грозный симптом может быть ликвидирован с помощью медикаментозного лечения. Однако нужно обязательно проводить терапию под наблюдением врача.

Одним из наиболее распространенных признаков дифиллоботриоза остается B12-дефицитная анемия.

Она вызвана нарушением всасывания соответствующего биологически активного вещества в желудке и проявляется рядом характерных симптомов:

  • Общая слабость.
  • Головокружение и головная боль.
  • Быстрое утомление.
  • Нарушение трудоспособности.
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение).
  • Бледность кожных покровов.
  • Отеки на ногах и лице.

Одним из особенных признаков, которые характерны именно для подобного нарушения в системе крови остается «лакированный язык». Он представлен явлением глоссита (формирование трещин на языке с последующей атрофией сосочков). Подобное поражение может также возникать на слизистой оболочке всей ротовой полости, деснах, пищеводе.

Нередко дифиллоботриоз поражает нервную систему человека. Появляются незначительные расстройства поверхностной и глубокой чувствительности кожи. Часто прогрессирует симптом «мурашек по телу».


Широкий лентец симптомы и лечение практически всегда одинаковы у всех пациентов. Очень редко дифиллоботриоз может протекать в латентной форме без выраженной клинической картины. Это может быть обусловлено сильной иммунной системой, которая способна длительное время блокировать развитие гельминта. Однако при отсутствии соответственного медикаментозного вмешательства проблема рано или поздно перейдет в активную стадию.

Лабораторные симптомы гельминтоза

Одним из важных проявлений наличия червя в организме остается изменение анализа крови пациента. Благодаря простому обследованию можно установить ряд характерных признаков, которые подтвердят предполагаемый диагноз.

Наиболее важными остаются:

  • Снижение количества эритроцитов и гемоглобина при увеличении цветового показателя.
  • Появление в крови фрагментов Жоли или колец Кебота.
  • Наличие мегалобластов и мегалоцитов.
  • Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Степень выраженности этих симптомов зависит от массивности инвазии.

Диагностика

Выявление наличия гельминтов в организме человека базируется на нескольких ключевых этапах:

  1. Употребление недостаточно обработанной рыбы в последние 1-2 месяца.
  2. Наличие комплекса характерных симптомов, связанных с нарушениями пищеварения.
  3. Параклинические данные (изменение анализа крови и тому подобное).
  4. Специфическая диагностика. Она базируется на выявлении фрагментов (члеников) гельминтов в фекалиях пациента.

В процессе обследования данную патологию необходимо дифференцировать с другими формами анемий или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При обнаружении члеников в экскрементах больного, сомнений в диагнозе быть не должно.

Как лечится широкий лентец?

Лечение широкого лентеца медикаментами предусматривает использование противопаразитарных средств.

Наиболее эффективными и востребованными на данный момент остаются:

  • Никлозамид (Фенасал). Он применяется однократно в дозе от одного до трех грамм внутрь. Количество активного вещества, необходимого к употреблению, устанавливается врачом в зависимости от степени выраженности проблемы и массы больного.
  • Бильтрицид. Хороший противогельминтный препарат, который применяется в дозе 25 мг на 1 кг массы тела пациента. Употребляется однократно. Положительный отзыв практически каждого инфекциониста подтверждают эффективность данного лекарства.

Вспомогательная терапия предусматривает соблюдение диеты с ограничением употребления жиров и тяжелых белков. Кроме того, хороший терапевтический эффект демонстрируют очистительные клизмы, которые проводят для механического освобождения кишечника от частичек червя.

Прогноз заболевания благоприятный. Лечение проходит успешно. Пациенты полностью выздоравливают и продолжают обычную бытовую активность.

parazitof.ru

Описание вида


По строению в теле червя можно выделить несколько анатомических зон, среди которых голова, шея и органы половой системы паразита (проглоттиды).

По размерам его голова, которая имеет овальную форму с закруглениями по бокам, достигает 5мм в длину и 1мм в ширину.

В области головы (сколекса) находятся щелевидные канавки продолговатой формы. Их назначением является надежное удерживание гельминта на выбранном для паразитирования участке тела хозяина.

За головой располагается небольшая шея, от которой отходит множество секторов, в которых располагаются органы репродуктивной системы паразита.

Количество проглоттид, которое может иметь взрослая особь лентеца широкого, достигает нескольких тысяч. При этом следует отметить, что параметры в ширину для каждого сегмента тела паразита намного превышают длину, что и дало название виду.

широкий лентец жизненный цикл

Стоит отметить, что в процессе развития, широкий лентец способен достичь длины нескольких десятков метров.

Строение тела солитера не предусматривает необходимость в кислороде, что объясняет отсутствие у него системы кровообращения и органов дыхания.

Выделительная система находится на каждом членнике и представляет собой комплекс связанных канальцев при помощи, которых нематода сбрасывает в тело хозяина отходы жизнедеятельности.

Жизнь и размножение солитера


Каждый из сегментов тела плоского червя по структуре имеет выросты в виде ворсинок при помощи, которых крепится к стенкам слизистых поверхностей кишечника, потребляя все необходимые для жизнедеятельности вещества.

Следует отметить, что ширина членников увеличивается по мере удаления от головы паразита.

Широкий лентец обладает системой размножения гермафродитного типа, расположенной на каждой из проглоттид и имеющих весь необходимый для автономного размножения набор органов.

Во внутренней структуре каждого из сегментов солитера в ходе размножения формируется матка, внутри которой развиваются яйца овальной или эллипсовидной формы со средним размером порядка 50 мкм в диаметре.

Каждое яйцо состоит из крышки, расположенной с одной из его сторон, внутри которого находится личинка. В этой стадии она имеет шарообразную форму и развитые в зачаточном состоянии оболочку и системы крепления к телу будущего промежуточного хозяина.

В день широкий лентец способен производить до 1 млн яиц.

Жизненный цикл

Жизненный цикл широкого лентеца длится около полугода, начинаясь в стадии яйца в теле основного хозяина, и заканчиваясь в стадии взрослой особи, нашедшей приют в организме животного или человека. При этом гельминт может благополучно паразитировать в теле основного хозяина на протяжении нескольких десятков лет.


Диаптомус

Этапы развития лентеца широкого включают последовательное прохождение им следующих стадий:

  1. На первой стадии образованная в яйце личинка, находящаяся в теле основного хозяина, выводится с удаленными от головы структурами членников вместе с каловыми массами.
  2. Попадая в водную среду с благоприятными температурными условиями (15-18°С) в течение нескольких недель происходит окончательное дозревание личиночной стадии паразита. При достижении этого этапа личинка открывает крышку яйца и плавая в водоеме становится пищей для первого промежуточного хозяина. Им с высокой вероятностью становится рачок типа циклопа.
  3. Паразитируя в организме рачка или диаптомуса, в течение нескольких недель происходит трансформация личинки во взрослую особь. Широкий лентец, который на этом этапе жизненного цикла имеет размеры, не превышающие 0,5мм при поглощении рачка рыбой, попадает в организм второго промежуточного хозяина.

  4. Развиваясь в теле рыбы, солитер приобретает размеры порядка 10-25мм и развитую систему крепления к органам ЖКТ будущего хозяина. Как правило, в жизненном цикле паразита присутствует еще один этап, на котором при поглощении мелкой рыбы более крупной происходит последняя смена промежуточного хозяина.
  5. Цикл развития гельминта завершается при замыкании пищевой цепочки, когда животное или человек употребляет в пищу зараженную паразитом рыбу. С этого момента, полностью автономная особь крепится на слизистых поверхностях кишечника донора, где и паразитирует до выведения или гибели.

Условия инфицирования

Инвазия паразитами происходит в процессе поедания животным или человеком рыбы, инфицированной солитерами. Местом обитания в теле окончательного хозяина гельминт избирает слизистые поверхности кишки, где он закрепляется при помощи щелевидных отверстий.

Щука

Опасными, с точки зрения возможной инвазии широкого лентеца, является не только речные, но и морские разновидности рыбы.

Заражение может быть связано с:

  • употреблением в пищу рыбы прошедшей недостаточную термическую обработку;
  • блюд, приготовленных из сырых морепродуктов;
  • рыбы и икры слабого посола;
  • инфицированием от зараженных домашних животных;
  • несоблюдением правил гигиены при контакте с инфицированной рыбой, например, в процессе ее разделывания;
  • использованием плохо очищенной сточной воды.

Потенциально, широкий лентец может поражать различные виды рыб, однако наиболее распространены случаи инвазии после употребления некоторых разновидностей лососевых, налима, щуки, окуня.

При попадании в организм донора инкубационный период в течение, которого он закрепляется и может приносить яйца, визуально различимые в кале хозяина, составляет от нескольких недель до нескольких лет.

Слабосоленая икра

Симптомы наличия гельминтов

Поселившись в тонком кишечнике, широкий лентец вызывает следующие симптомы у человека:

  • приступы тошноты с возникающими позывами к рвоте;
  • появление на языке образований в виде пятен, трещин и сосочков, его онемение и покалывание в случае приема кислой и соленой пищи;
  • нарушения работы ЖКТ, болезненные ощущения, возникающие в процессе приема пищи;
  • воспаление, повреждение и атрофия отдельных участков кишечника вплоть до развития непроходимости в случае большого количества гельминтов в организме;
  • анемия в результате недостатка поглощаемой паразитом фолиевой кислоты и витамина В12;
  • слабый аппетит;
  • нарушение стула;
  • побледнение кожных покровов и поверхностей слизистых;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • частые головные боли;
  • гипотония;
  • слабость, сонливость, частые головокружения;
  • увеличенный размер селезенки и печени;
  • нарушение работы нервной системы, раздражительность, депрессия.

В отдельную группу следует выделить осложнения, связанные с долговременным пребыванием солитера в организме человека. Вследствие постоянного недостатка фолиевой кислоты и витамина В12 существует высокая вероятность развития злокачественного типа малокровия.

слабость, сонливость

Диагностика

Сложность обнаружения солитера в организме человека состоит в том, что его присутствие практически не фиксируется изменениями анализов крови.

На первом этапе после обращения к врачу, им проводится опрос больного о симптомах проявления болезни и возможных обстоятельствах заражения гельминтами. После этого врач назначает сдачу анализов крови и кала.

Наличие в организме паразита может установить одним из следующих способов:

  1. Общий анализ крови, в котором обнаружено снижение количества гемоглобина и эритроцитов, могут свидетельствовать о том, что в организме присутствует широкий лентец. Помимо этого, определить его наличие можно по появившимся в крови кольцам Кебота и тельцам Жолли.
  2. Анализ кала позволяет визуально диагностировать наличие яиц и фрагментов паразита. Они имеют светло-серую или желтоватую окраску и продолговато-широкую форму. Более точный диагноз можно получить, исследуя мазок, взятый из области анального отверстия под микроскопом.
  3. Широкий лентец с высокой достоверностью может быть обнаружен при использовании ПЦР метода анализа, однако, он пока не нашел широкого применения, учитывая высокую стоимость проведения.
  4. Серологические методы исследования, основанные на обнаружении антител, предоставляют менее точную информацию о наличии гельминтов в организме.
  5. Биохимический анализ крови определяет наличие солитера по уменьшению концентрации альбумина и белка при одновременном увеличении количества билирубина.
  6. Пробой крови с выраженными признаками тромбоцитопении, увеличения СОЭ, анемии, эозинофилии.

При обнаружении поражения организма солитером в зависимости от стадии болезни назначается курс комплексной терапии или проводится срочная госпитализация больного.

Лечение

Рекомендации врача по вопросу о том, как избавиться от широкого лентеца будут зависеть от результатов анализов и времени нахождения паразита в организме.

Азинокс

Если в организме человека присутствует широкий лентец, проводить лечение следует по следующей схеме.

Этап 1

Терапия с использованием противогельминтных препаратов:

  1. Использование Бильтрицида и его аналогов, среди которых Цестокс, Празиквантел, Азинокс, действующих по принципу парализации солитера с последующей гибелью и выведением в составе каловых масс. Количество препарата на единицу массы тела должно быть не меньше, чем 0,04г/кг. Прием медикамента осуществляется раз в сутки во время приема пищи. Применение в терапевтических целях Бильтрицида и его аналогов имеет множество противопоказаний, среди которых негативное воздействие на поджелудочную железу, возможность развития цирроза печени и гепатита токсикологического типа. Лечение широкого лентеца с использованием этого препарата противопоказано беременным женщинам и детям в возрасте до 4 лет.
  2. Более часто с целью ликвидации инвазии используют препарат Фенасал и его аналоги Цестоцид, Линтекс, Биомезан, Никлозамид. Это лекарственное средство используется один раз в день, дозировку определяет врач, учитывая клиническую картину болезни и противопоказания Фенасала. Перед употреблением лекарства необходимо употребить половину ч.л пищевой соды. Типичная дозировка препарата для устранения солитера у взрослых колеблется в диапазоне 8-12 таблеток. Прием пищи, допустим, через 4 часа после употребления лекарства, желательно использовать легкую еду, приготовленную в жидком виде.

Фенасал таблетки

Этап 2

Инъекции витамина В12 и фолиевой кислоты, которые проводятся внутримышечно по несколько раз в неделю в течение месяца назначается при явных признаках анемии.

Дозировка препарата Цианокобаламин составляет 200-500мкг.

В составе комплексной терапии одновременно с восстановлением уровня В12 выполняется прием железосодержащих медикаментов, среди которых Актиферрин, Ферронат, Ферронал.

Этап 3

Одним из наиболее распространенных и эффективных методов избавления от широкого лентеца является употребление 250г очищенных сырых семян тыквы.

Перед проведением очистки организма от паразитов необходимо подготовиться:

  1. Во-первых, за два дня до приема семян необходимо провести очистку кишечника при помощи постановки клизмы.
  2. Во-вторых, за сутки до лечения необходимо использовать слабительное средство солевого типа.

Можно использовать толченку из 300г тыквенных семян, залитых небольшим количеством воды с добавлением нескольких ложек меда.

Такое средство используется натощак за час до еды и также отличается высокой эффективностью.

Тыквенные семечки

Следует отметить, что после курса прохождения любого из видов терапии необходимо сдать ряд анализов, подтверждающих отсутствие в организме паразитов. Кроме этого, пробы крови и кала сдаются по прошествии полугода с целью фиксации отсутствия латентных форм паразитов, не затронутых во время проведения терапии.

parazity-info.ru

Общая характеристика и жизненный цикл паразита

Паразит является самым крупным представителем семейства Лентецы. Его длина колеблется от 2 до 10 метров, однако медицинской практике известны экземпляры, выросшие до 18 м.

Морфология широкого лентеца достаточно проста. Анатомически лентец широкий состоит из тельца, шейки и головки или сколеса. От шеи отходит множество сегментов, называемых проглоттидов, в которых содержатся половые органы паразита. Число их у взрослой особи может доходить до 3000. Особенность органов – ширина превышает длину, что и дало названию паразиту. У паразита есть как мужские — гермафродитный членик широкого лентеца, так и женские половые органы.

Схему жизненного цикла широкий лентеца лучше всего отражает следующая схема:

Цикл развития широкого лентеца достаточно сложный и длинный цикл развития.

С испражнениями выделяются проглоттиды. Иногда больной может самостоятельно увидеть задние сегменты. По прошествии 6-16 дней с момента попадания во внешнюю среду и при наличии благоприятных условий личинки покидает яйца. Внешне они выглядят как зародыш с шестью крючками, их называют корацидия.

Лентец это

Личинка сохраняет свою жизнеспособность на протяжении полугода, но при условии, что вода имеет температуру не выше 15°С. По прошествии 2-3 недель после попадания корацидии в организм пресноводных рачков начинает формироваться процеркоид. Его размеры не превышают 0,5 мм.

Источником инфекции является рыба, недостаточно приготовленная. Чаще всего рачки служат пищей для мелких сортов рыбы. Однако человек редко употребляет их в сыром виде. Но мелкие рыбы поедаются более крупными экземплярами – форель (ее нередко используют при приготовлении роллов), щука, окунь. Если нарушить технику приготовления широкий лентец попадет в организм человека и произойдет заражение.

Инкубационный период паразита в человеческом организме – от 4 до 6 недель. Спустя это время в каловых массах легко заметить яйца лентеца.

Что такое дифиллоботриоз

Паразитарные заболевания человека достаточно разнообразны. Одно из них – дифиллоботриоз. За его развитие отвечает дифиллоботриум или ленточные черви рода Diphyllobothrium. Заболеванию отводят особое место среди всех паразитарных поражений человека.

Инфекционистами выделяется несколько типов заболевания:

  • дифиллоботриоз А – вызывается именно лентецом широким. Это состояние получило название антропургический гелминтоз человека и домашних плотоядных;
  • дифиллоботриоз В – возбудителем является чаечный лентец. Свое название этот паразит получил за то, что дефинитивными хозяевами являются птицы, поедающие рыба. Чаще всего, из семейства чайковых.

Лентец это

Заражение дифиллоботриозом типа А отличается хроническим течением. Оно приводит к серьезным поражениям тонкой кишки, а также развитием В12-дефицитной анемией.

Механизм инвазии – алиментарный. Достаточно съесть даже небольшой кусочек рыбы, которая не прошла необходимую термическую обработку, чтобы в организм попал паразит. В продукте должен содержаться лентец широкий в стадии плероцеркоид. Это наиболее опасная, заразная стадия.

Паразит в этой стадии легко обнаруживается не только во внутренних органах пораженной рыбы, но и тканях ее мышц. Он сохраняется в продуктах, которые подверглись слабому солению. Крайне редко заразиться можно через опосредованные факторы – нож, посуда, доска, которые контактировали с паразитом.

Как воздействует паразит на организм

Лентец этоПопадая в организм, широкий лентец паразитирует на стенках кишечника. При этом страдают все системы. Это проявляется в следующем:

  • гельминт в месте крепления оказывает на стенки кишечника воздействие механического типа, следствием этого становится атрофия и даже некроз тканей;
  • нервные окончания слизистых постоянно раздражаются, как результат – развитие расстройств нервно-трофического типа и дисфункциональные процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • из-за отравления всех систем продуктами жизнедеятельности лентеца развивается аллергия, а существовавшие ранее реакции становятся более выраженными, проявляются в крайне тяжелых формах;
  • снижение концентрации или, наоборот, избыточное накопление фолиевой кислоты и витамина В12. В результате этого нарушается процесс связывания гастромукопротеина с витамином В12, из-за чего он не усваивается, а полностью всасывается паразитом. Также у заразившегося человека наблюдается нехватка таких важных витамин, как С, В6, В1.

Клинические проявления

Симптомы дифиллоботриоза проявляются постепенно. В инкубационный период, длительность которого в среднем 20 дней, но может достигать и 60, клиническая картина состояния практически никак не выражена.

Постепенно у больного может начаться тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой. Развивается болевой синдром, дислоцирующийся по всей поверхности брюшной полости. Время от времени могут наблюдаться перепады температуры тела. Стул приобретает черты неустойчивости. Изменяется аппетит – в сторону полного исчезновения или, напротив, повышения. По мере скопления большого количества особей лентеца может развиться кишечная непроходимость.

Одним из симптомов наличия у человека широкого лентеца – В12-дефицитная анемия. О ее развитии говорят такие клинические проявления:

  • слабость;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • отек лица, конечностей;
  • глоссит, поражающий язык, десна, слизистые внутренней поверхности ротовой полости, пищевода, глотки.

Лентец это

Широкий лентец, попадая в организм человека, вызывает дисфункциональные процессы в нервной системе. Это проявляется в следующем:

  • неустойчивость походки;
  • нарушения чувствительности конечностей;
  • ощущение «мурашек» на всей поверхности тела.

Изменения отражает и клинический анализ крови. Наблюдается снижение концентрации гемоглобина (при этом цветовой показатель резко подскакивает), эритроцитов. Часто отмечается снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов.

То, как ярко будет выражаться анемия, зависит от степени заражения, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Диагностические мероприятия

Подтвердить тот факт, что в организм человека попал широкий лентец, можно исключительно основываясь на результатах исследований.

Первоначально инфекционист проводит тщательный эпидемиологический анамнез. Он заключается в опросе больного на предмет пребывания в зонах с высоким риском заражения, недавнего (не больше чем 20-60 дней) употребления рыбы, которая не подвергалась достаточной термической обработки или потреблялась в сыром виде. Употребление икры также учитывается.

Затем больному назначается исследований фекалий методом ПЦР. Для диагностирования дифиллоботриоза это наиболее точный и информативный способ. В фекалиях в случае заражения высеваются яйца паразита или его членики.   Следует помнить, что стоимость этого исследования достаточно высока, из-за чего оно назначается редко. Снизить ее можно, если исследовать материал при помощи микроскопа.

Лентец это

Серологические методы, цель которых – выявить антитела к паразиту. Однако они применяются крайне редко из-за малой доли информативности.

Для уточнения диагноза инфекционисты часто прибегают к неспецифическим диагностическим методам. А именно:

  • общий анализ крови – если в результатах проявляются признаки эозинофилии, анемии, нейтропении, тромбоцитопению, отмечается повышение показателей СОЭ, то с высокой долей вероятности можно говорить о заражении лентецом широким;
  • биохимический анализ – свидетельством инвазии является снижение уровня альбумина и белка, повышение концентрации билирубина.

Диагностика должна быть комплексной. Нельзя игнорировать ни один информативный метод.

Лечебная тактика

Лентец этоЕсли проведенная диагностика подтвердила заражение паразитом, назначается лечение. Оно должно быть направлено на полное уничтожение не только червя, но и его яиц. Лечение инвазии широким лентецом предполагает прием таких веществ:

  • бильтрицид;
  • никлозамид;
  • экстракт семян папоротника мужского;
  • празиквантель;
  • семена тыквы.

Анемия – обязательный элемент заражения. Поэтому лечение дифиллоботриоза всегда сопровождается назначением железосодержащих препаратов, витамина В12. Диспепсия, еще одно проявление инвазии, устраняется про- и пребиотиками. Их главное предназначение – нормализовать нарушенную микрофлору.

Нередко головка паразита остается в человеческом организме. Это позволяет паразиту вновь начать вырабатывать членики и яйца. Именно поэтому по прошествии полугода с момента окончания лечения рекомендовано сдавать контрольные анализы на наличие паразита.

toxinam.net

Общее описание широкого лентеца

Такой паразит, как широкий лентец, жизненным циклом обладает достаточно продолжительным, при этом за время жизни он способен сменить до трёх хозяев. Если рассматривать его, начиная с проникновения в организм носителя, то цикл можно описать следующим образом:

  1. Широкий лентец заражение начинает со своего развития в кишечнике человека-носителя, где он откладывает яйца.
  2. Яйца глиста естественным образом выводятся из человеческого организма наружу, они попадают в резервуар с водой. Вне воды они жить не могут и достаточно быстро погибают в этом случае. В том пресноводном водоеме, где в дальнейшем будет развиваться паразит должна поддерживаться температура не менее 10°C.
  3. Находясь в благоприятных условиях, яйца широкого лентеца превращаются в личинку – корацидию, при этом на такую трансформацию требуется не менее месяца. Сама корацидия живёт в дальнейшем в водоёме не более недели.
  4. Далее развившаяся личинка попадает в организм микроскопического рачка дафнии, или циклопа, в процессе его питания. В теле этого хозяина паразит живёт примерно две недели и за это время превращается в свою следующую форму – процеркоид.
  5. Процеркоида в свою очередь поглощает пресноводная рыба, являющаяся следующим промежуточным хозяином паразита. В её кишечнике съеженный рачок разлагается под действием пищевых соков, и паразит выходит наружу. Далее он претерпевает ещё одно изменение для превращения в плероцеркоида. Личинка отправляется «путешествовать» по всем органам рыбы, при этом обычно набольшая концентрация паразита отмечается в печеночной, мышечной тканях и икре.
  6. По окончании цикла развития, широкий лентец находится в режиме ожидания, пока инфицированную рыбу не употребит в пищу человек, который станет его конечным носителем. Носителями червя могут являться животные, использующие в пищу рыбу.

Жизненный цикл широкого лентеца

Широкий лентец должен пройти полностью свой цикл развития, поэтому, попав в заражённую местность, человек заражается не сразу. Чтобы избежать инфицирования паразитом, требуется знать способы проникновения в организм и меры профилактики. При этом если внимательно относиться к приготовлению рыбы, заражения данным паразитом можно вполне успешно избежать.

Основные методы заражения

Червь широкий лентец отличается от других паразитов. Так, например, его головка сплющена в боковых плоскостях и имеет диаметр 3-5 мм. На головке располагаются две щели, с помощью которых паразит может прикрепиться к слизистой оболочке кишечника. В результате он может находиться в нём длительное время, не выходя из человеческого организма наружу.

Его тело составляют членики, количество последних может достигать нескольких тысяч. В то время, пока паразит растёт, в концевом членике скапливаются его яйца. Они достаточно крупные и могут составлять примерно 75 мкм в длину. Каждая особь паразита способна производить в сутки такое количество яиц, которое измеряется несколькими миллионами.

Широкий лентец у человека имеет всего лишь один путь для заражения – через употребление заражённой рыбы. Сами личинки паразита, живущие в пресноводных водоёмах, для людей обычно не заразны и никакой опасности не представляют.

Для того чтобы заболеть, вовсе не обязательно съесть больную рыбу, вполне достаточно просто иметь контакт с частями её тела и органами при разделке.

Широкий лентец у человека имеет всего лишь один путь для заражения – через употребление заражённой рыбы

Важно! После того как пойманная или купленная рыба будет разделана, необходимо тщательно мыть руки, нож и разделочную доску.

Кстати, данным паразитическим червем невозможно заразиться при проникновении личинок, которые выделяются инфицированным человеком.

Что касается опасности данного заболевания, то широкий лентец провоцирует развитие такого заболевания, как дифиллоботриоз. Для него характерно:

  • появление и развитие некротических участков и атрофии тканей стенок кишечника;
  • появление и прогрессирование нервнотрофического расстройства, которое приводит к нарушению функционирования ЖКТ;
  • появление и прогрессирование различных аллергических реакций, отличающихся по типу и виду;
  • развитие в организме авитаминоза и недостатка фолиевой кислоты, что провоцирует появление и развитие мегалобластической анемии.

При заболевании нарушается работа ЖКТ

Стоит при этом отметить, что паразит во время болезни активно разрушает иммунную систему человека. В результате у него повышается риск повторного инфицирования паразитом. Чтобы этого не произошло, необходимо, как только лентец широкий проявиться и симптомы заражения станут очевидны, начать экстренное лечение у врача-инфекциониста.

Кроме того, необходимо быть бдительным при поездках в те районы, где лентец распространён. В этом случае стоит в принципе отказаться от употребления рыбы. Также стоит заранее перед поездкой изучить все симптомы данного заболевания, чтобы на самой начальной стадии уметь отличать его.

Главные симптомы дифиллоботриоза

Для заражения таким паразитом, как широкий лентец, характерны следующие симптомы у человека:

  • наличие тошноты;
  • обильная повторная рвота;
  • болевые ощущения и дискомфорт в брюшной области;
  • запор или понос;
  • повышенный или пониженный аппетит.

При дифиллоботриозе происходит нарушение аппетита

Стоит при этом отметить, что описываемый тип паразита имеет инкубационный период. Он обычно составляет примерно 20-60 дней. Только по их истечении могут начать проявляться признаки описываемого заболевания. До этого времени заболевание может ничем себя не проявлять.

Кроме того, перечисленные симптомы могут соответствовать другим заболеваниям, под которые может маскироваться работа паразита. Для того чтобы поставить в данном случае верный диагноз, необходимо не только визуальное совпадение признаков болезни, но подтверждение его независимыми клиническими исследованиями.

Важно! Стоит обращать внимание для верной постановки диагноза на состояние больного, уже заражённого паразитом, так как во время развития червя в человеческом организме могут появиться другие симптомы, что может свидетельствовать об осложнении болезни.

Обычно при длительном нахождении широкого лентеца в организме, развивается анемия со следующими симптомами:

  • высокая степень утомляемости и слабость;
  • бледный цвет кожи и слизистых оболочек;
  • резкая утрата работоспособности;
  • понижение уровня АД;
  • учащённый пульс;
  • появление головной боли;
  • возникновение головокружений и иногда обмороков на его фоне.

Обычно при длительном нахождении широкого лентеца в организме, развивается анемия

Причиной такого состояния больного может стать дефицит в его организме такого необходимого для синтеза гемоглобина вещества, как витамин В12. В результате может развиться у пациента не только дефицит железа в крови, но и понизится уровень нейтрофилов и базофилов в ней. Кроме того, присутствие паразита в человеческом организме может вызвать дефицит других витаминов, минеральных веществ и гормонов, что может вызвать общее ухудшение состояние больного.

В любом случае постановкой диагноза в данном случае должен заниматься только врач-инфекционист. Дело в том, что неопытный человек может просто перепутать данное заболевание с заражением другими паразитами или иными болезнями, не менее опасными. В результате лечение может быть неправильным, а это грозит тем, что паразит может нанести большой урон организму человека, развившись до значительных размеров.

Методы постановки диагноза

Наличие широкого лентеца, как  и заболевания, вызываемого им, не может быть подтверждено путём визуального осмотра больного, так как оно не даёт чётко выраженных признаков, например, как чесотка. Фиксируются некоторые неприятные симптомы, а также общее ухудшение состояние больного, но каких-то специфических признаков болезнь не имеет. В связи с данным обстоятельством только анализы, взятые в лабораторных условиях, могут достоверно показать заражён человек данным видом паразита или нет.

Исследование кала при помощи ПЦР считается наиболее точным и эффективным методом лабораторного исследования

Такие анализы необходимо сдавать в том случае, когда у больного зафиксированы признаки, характерные для развития дифиллоботриоза. Кроме того, они обязательны и в том случае, когда он контактировал с инфицированной рыбой, в основном плохо обработанной или сырой.

На заметку! Сдать анализы не мешает и в том случае, когда человек возвращается из поездки в те районы, где имеются очаги эпидемии описываемого заболевания.

Обычно для проведения лабораторных анализов на наличие широкого лентеца используют инструментальные методы исследований. Так, например, это следующие методики:

  1. Исследование кала при помощи ПЦР, которое считается наиболее точным и эффективным методом лабораторного исследования на наличие данного паразита. Однако стоит отметить, что данное исследование достаточно дорого.
  2. Исследование мазка, взятого из области ануса больного. Таким способом обнаруживают или яйца паразита или же его членики. В этом случае исследование выполняется с помощью обычного микроскопа, что в свою очередь весьма существенно снижает стоимость всего исследования.
  3. Разнообразные серологические методики, направленные на выявление антител. Обычно они менее эффективны и информативны.

При диагностике также сдается общий анализ крови

Что касается неспецифических методов диагностики данного заболевания, то это:

  • общий анализ крови на анемию, эозинофилию, повышение СОЭ, а также тромбоцитопению;
  • биохимический анализ крови на снижение уровня белка и альбумина, а также на повышение билирубина за сёт непрямой фракции.

Выбор того или иного вида анализа является прерогативой врача, при этом эффективность каждой методики различна. Таким образом, какого-либо универсального теста на наличие или отсутствие широкого лентеца не существует. В результате если имеется подозрение на его наличие, или человек побывал в местностях, заражённых данным паразитом, ему придётся проходить комплексное обследование и диагностику в лабораторных условиях.

Способы и методы лечения дифиллоботриоза

В том случае, когда у пациента диагностировано наличие в организме широкого лентеца, лечение его проводится комплексно. Так, на начальном этапе выполняется изгнание паразита из организма. Для этого осуществляется дегельминтизация. Применяются такие медицинские препараты, как Бильтрицид, Никлозамид, Празиквантель.

Основное лечение заболевания проводится Фенасалом. Если у пациента обнаружен широкий лентец, как принимать данное лекарство, должен решить лечащий врач. Обычно данный препарат назначается в количестве 2 грамм, а детям – 0,5-1,5 грамма, разведённых в четверти стакана воды на ночь. В случае необходимости данное лекарственное средство можно заменить приёмом Дихлосалома по той же схеме.

Основное лечение заболевания проводится Фенасалом

Кроме медикаментозного лечения, в данном случае также используют и растительные лекарственные средства, например, корневища мужского папоротника (4-5 г). Далее по прошествии часа после его приёма нужно будет принять солевое слабительное, а по истечении 1-2 часов после приёма слабительного больному необходимо съесть лёгкий завтрак.

Кроме папоротника, для лечения данного паразита также применяют семена тыквы. При этом стоит отметить, что естественные методы лечения обычно используют в том случае, когда у больного имеются противопоказания для применения лекарств, например, это может быть в случае беременности или при заболеваниях печени и почек.

Если у больного развивается анемия, ему прописывают курс препаратов с высоким содержанием железа и витамина В12. Для того чтобы побороть диспепсию, применяются различные пре- и пробиотики. Они способны нормализовать у больного микрофлору. Также стоит помнить о том, что по прошествии полугода после лечения в обязательном порядке выполняется повторное исследование кала пациента на наличие фрагментов тела паразита.

Корневища мужского папоротника применяют для лечения заболевания

Что касается профилактики описанного заболевания, то она состоит в мытье рук, посуды, разделочных досок и ножей после чистки и разделки пресноводной рыбы. Кроме того, её необходимо готовить при температуре не менее 50 градусов, при которой паразит погибает.

Для того чтобы предотвратить развитие эпидемии, периодически в населённых пунктах, размещённых рядом с водоёмами, а также на речных судах проводят дезинфекцию. Рыбаки и лица, занятые в рыбообрабатывающей отрасли, периодически должны проходить исследование на наличие у них паразита. Если паразит будет вовремя выявлен, прогноз на излечение обычно бывает стопроцентный. 

antirodinka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*