Аскаридоз лечение


Аскаридоз у взрослыхАскаридоз представляет собой возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах оказываются аскариды (глистные паразиты из группы нематодов).

Болезнь распространена повсеместно на земном шаре, исключая пустыни и районы вечной мерзлоты. Источником заражения является земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

Самки аскариды в живом организме откладывают в день более 230 тысяч яиц, которые вместе с калом попадают в землю. Чтобы личинка развивалась в грунте, необходима подходящая температура и влажность воздуха. Так, при 25-30°С яйцо созревает за 17 дней. А при 13-20°С этот процесс займет от четырех до шести недель.

При более низкой температуре развитие личинки останавливается, но она не умирает. И, если благоприятные условия возникнут в будущем, она все еще сможет заразить человека аскаридозом.

Как можно заразиться?


Как можно заразиться аскаридиозом, и что это такое? Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей. Типичный паразит живет только за счет своего хозяина, живет только у человека, животные аскаридозом не болеют. В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20 см и более, самцы достигают 10-12 см.

Причины аскаридоза – это заражение паразитами посредством немытых рук, плохо вымытых овощей (прежде всего зелени), путем перенесения яиц аскарид насекомыми. Напрямую передать взрослых червей от одного человека другому невозможно.

Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.

Аскаридоз у взрослых причины

Что происходит после заражения?

Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.


После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.

Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.

Симптомы аскаридоза у взрослых

Попав в организм человека, аскариды вызывают ряд характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза у взрослых начинают наблюдаться только на этапе миграции личинок:

  • субфебрильная температура тела;
  • недомогание;
  • сухой кашель, иногда – со скудным количеством слизистой или гнойной мокроты;
  • аллергический дерматоз;
  • крапивница на кистях и стопах.

Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ. У больного наблюдаются боли в области живота, его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела. Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.

В ряде случаев аскариды вызывают закупорку просвета кишечника или протоков, через которые выделяется желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря и протоков.


В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.

Диагностика

В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения. Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация.

При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.

Аскаридоз у взрослых лечение

Лечение аскаридоза

Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение. Процесс изгнания из организма глистов данного вида включает в себя регулярное употребление современных антигистаминных медикаментов. Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.


Чем лечить аскардиоз? На ранних этапах при лечении аскаридоза взрослым пациентам назначают десенсибилизирующую терапию, минтезол (50 мг в сутки на каждые 100 к массы тела за 2-3 приема) или мебендазол (100 мг в сутки за 3-4 приема). Лечение аскаридоза у детей и взрослых производится с помощью антигельминтиков: декариса (после ужина), комбантрина (во время еды), вермокса (в случаях полиинвазии). Постоянное совершенствование данных препаратов и повышение их эффективности привели к тому, что в наши дни антигельминтики способны справиться с лечением аскаридоза в 85-100% случаев.

Также болеющим аскаридозом рекомендуется придерживаться диеты согласно лечебного стола №5. В рационе питания следует уменьшить присутствие алкоголя и жиров, а также увеличить количество пищи с богатым содержанием белка. Правила гигиены для больных аскаридозом должны соблюдаться неукоснительно, сырую воду пить им настоятельно не рекомендуется, а всю пищу перед употреблением необходимо основательно вымывать.

Прогноз

В неосложненных случаях прогноз благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.

Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.


Аскаридоз у взрослых профилактика

Профилактика

Основной мерой профилактики заражения аскаридами является соблюдение определенных правил:

  • тщательно мыть продукты, которые могли иметь контакт с землей (овощи, фрукты или зелень);
  • после контакта или работы с землей дважды вымыть руки с мылом;
  • не давать ребенку тянуть землю в рот и приучать его мыть руки после игр на улице;
  • разместить детские песочницы на солнце и регулярно рыхлить песок;
  • не давать детям играть уличной обувью;
  • еженедельно проводить влажную уборку дома.

Невзирая на достаточный санитарно-гигиенический уровень жизни населения, терапевтические и диагностические возможности, заболеваемость аскаридозом является высокой. Так на сегодняшний день ежегодно регистрируется около 1 млрд. случаев аскаридоза во всем мире.

simptomy-lechenie.net

Симптомы и признаки – клиническая картина

Рассмотрим основные симптомы, которые возникают при заражении аскаридами. Стоит сказать, что при заражении аскаридами существует ряд отличительных симптомов, которые не схожи при других заболеваниях.

Для удобства разделим симптомы на две группы:


  • Общие симптомы:
    • Тошнота, иногда рвота.
    • Потеря аппетита.
    • Резкая потеря в весе.
    • Иногда наблюдаются боли в животе.
    • Поносы, которые чередуются с запорами.
    • Вздутие живота.
    • Иногда повышение температуры (жар).
  • Специфические симптомы, которые вызывают аскариды:
    • Кашель.
    • Боли в легких.
    • Нарушение функций печени и почек.
    • На поздних стадиях постоянный дискомфорт в области живота.
    • Сильное повышение температуры.

Миграционная стадия

Взрослые особи не могут попасть в организм человека, поэтому чаще всего попадают они еще в форме микроскопических яиц или личинок. Заметить их невооруженным глазом невозможно.

Рассмотрим, что происходит на миграционной стадии подробнее:

  • Попадая в кишечник, аскариды начинают просачиваться через его стенки в кровь человека.
  • Через кровь они разносятся по всему организму, попадая в различные органы.
  • Пиком этой стадии является попадание аскарид в легкие. Они вызывают раздражение и кашель.

  • Вместе с кашлем аскариды попадают в ротовую полость. Большинство из них, таким образом, погибают, покидая организм человека.
  • Та часть паразитов, которые остаются в организме вместе со слюной попадают в пищеварительный тракт. Они доходят до тонкой кишки, там остаются, начиная свою взрослую жизнь. Здесь они начинают расти и развиваться как полноценные паразитические черви.
  • Полный цикл может занимать различное время в зависимости от конкретного человека.
  • Попав в кишечник второй раз, начинается вторая стадия.

Прежде чем переходить ко второй стадии, необходимо сказать еще несколько слов о первой.

Очень важно следить за всеми симптомами, которые возникают на первой стадии. Возникновение кашля, хрипоты в легких, потеря аппетита, на фоне повышения температуры чаще всего заставляют человека начать лечение привычными средствами от гриппа.

Но необходимо обратить внимание, что, помимо этих симптомов, есть и другие, которые характерны для заболевания гельминтами в целом. Очень важно правильно поставить диагноз, и начать лечение.

Симптоматика кишечной стадии

Попав в кишечник повторно, аскариды начинают расти и размножаться. Взрослая самка способна отложить до 200 тысяч яиц в сутки, часть из которых будет оплодотворена.

При росте паразитических червей на кишечной стадии, явно наблюдаются следующие симптомы:


  • Проблемы с кожей. Кожа начинает бледнеть и становится более сухой.
  • Дискомфорт и боли в кишечнике, особенно впервые часы после приема пищи.
  • Общее снижение иммунитета.
  • Диарея, запоры и тошнота становятся постоянными спутниками зараженного человека.
  • Аллергические реакции. Возможно высыпания на коже.
  • Общая слабость, упадок сил, снижение настроения.
  • Потеря аппетита, а также резкая потеря в весе.

Аскаридоз при беременности

Особое внимание необходимо обратить на заболевание аскаридозом беременных женщин.

Давайте рассмотрим, что необходимо знать:

  • Аскариды несут прямую угрозу плоду, так как они могут попасть в организм ребенка, попадают они с кровью через плаценту.
  • Черви снижают общий иммунитет матери, что приводит к нарушению работы её организма, а также увеличивает вероятность возникновения различных заболеваний.
  • Новорождённый ребенок с аскаридами всегда испытывает серьезный иммунодефицит.
  • Аскариды могут привести к нарушению внутриутробного развития плода, что может проявиться в виде патологий при рождении.

Тем не менее важно сказать, что при быстром принятии мер по выведению паразитов из организма, никаких серьезных последствий не будет.

При возникновении первых симптомов сразу необходимо обращаться к специалистам и сдавать соответствующие анализы. Также не стоит заниматься самолечением, противогельминтные препараты часто бывают токсичными, что может навредить плоду.

Диагностика

Девушка сжимает животДиагностировать гельминтов в организме человека легче всего двумя способами:


  • анализ кала;
  • анализ крови.

В случае с аскаридами анализ кала может не дать результата, ведь в кале можно найти только яйца паразитов, которые появляются лишь на поздней стадии. Поэтому лучший вариант анализ крови.

Анализ крови на аскарид

Рассмотрим, как определяется наличие аскарид в крови:

  • Кровь можно брать как из пальца, так и из вены.
  • После взятия образцов крови, они отправляются в специальные лаборатории.
  • В лаборатории при помощи химических или биологических способов происходит проверка крови. На этом этапе изучают реакцию крови на те или иные раздражители, а также проверяют на наличие паразитов.

Лечение аскаридоза у взрослых

Необходимо сразу развеять миф о том, что червей достают исключительно на операционном столе, разрезая кишечник. Чтобы дойти до такого, необходимо много лет выращивать паразитов в организме.

Лечение аскаридоза у взрослых проходит абсолютно безболезненно. Давайте рассмотрим основные особенности этого лечения.

Медикаментозные средства

Лечение медикаментами всегда является основным и обязательным.

Медикаменты от глистов чаще всего выпускаются в двух вариантах:

  • Суспензия.
  • Таблетки.

Популярные таблетки от аскарид

На данный момент существует достаточно большой выбор препаратов, которые предлагаются в любой аптеке.

Давайте рассмотрим наиболее популярные и действенные:

  • Пиперазин. Инструкция по применению освещена в этой статье.
  • Декарис.
  • Пирантел.
  • Вормил.
  • Альбендазол.
  • Тройчатка.

Лучше всего отдать выбор между таблетками лечащему врачу, который сможет помочь выбрать необходимое средство в конкретном случае.

Лечение сопутствующих симптомов

Правильнее даже сказать не симптомов, а заболеваний, которые вызывают симптомы. Наличие аскарид в организме может привести к различным заболеваниям и инфекциям кишечника, а также других органов.

Для того чтобы от них избавиться необходимо пройти полное обследование, которое настоятельно посоветует сделать врач. На основе исследования будут выявлены проблемы, а соответственно и выписаны средства, которые помогут от них избавиться.

Схема лечения хронического аскаридоза

Необходимо сразу сказать, что хронической называют позднюю стадию заболевания, когда в кишечнике у человека уже находятся взрослые особи.

ВрачРассмотрим общую схему лечения:

  1. Изначально берутся анализы для точного определения заболевания.
  2. Перед лечением рекомендуется прочистить желудок, приняв слабительное. Запрещено, если есть хронические запоры.
  3. Пройти курс медикаментозного лечения. Чаще всего он составляет не более двух недель и не сильно обременяет человека.
  4. В процессе приема, естественным путем при дефекации будут выходить черви. Это может сопровождаться вздутием и болями в кишечнике, подобное считает нормальным.
  5. К концу лечения человек должен начать себя чувствовать намного лучше.
  6. После курса лечения необходимо сдать анализы повторно, для проверки результата.

Что будет, если аскаридоз не лечить?

Необходимо сказать, что не лечить подобное заболевание сложно. На поздних стадиях все обращаются к специалистам из-за серьезных проблем и болевых ощущений.

Но, так или иначе, случаи, когда люди не обращаться бывают, давайте рассмотрим последствия:

  • При достижении червей больших размеров они способны полностью закупорить кишечник и человек может погибнуть от интоксикации.
  • Черви способны разрушать слизистую и даже разрушать стенки кишечника.
  • Распространяясь по всему организму, на поздних стадиях, аскариды могут вызвать серьезные заболевания кишечника, почек, печени и других органов.

Существуют и другие варианты, так или иначе, аскариды не проходят сами по себе. Иммунная система действительно способна справится с болезнью на ранних стадиях, но вот на поздних необходимо вмешательство извне.

Рано или поздно человек обратится в больницу, но если такого не произойдет, аскариды могут убить человека. Но не стоит бояться, ведь с момента заражения до смерти проходит не один год.

Правильное питание при аскаридозе

При заболевании очень важно соблюдать правильно питание, которое рекомендуют абсолютно все специалисты. Подобная диета способствует быстрому выздоровлению, а также повышению иммунитета. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

ПродуктыПродукты, употребление которых разрешено:

  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Постные супы.
  • Обезжиренное молоко.
  • Яйца (только нежареные).
  • Нежирное мясо и рыба (желательно приготовленные на пару или запеченные).

Продукты, употребление которых нежелательно:

  • Жирное жареное мясо.
  • Сладкое. Желательно вообще убрать сахара из рациона.
  • Жирные молочные продукты.
  • Мучное.
  • Жирные супы, борщи.

Профилактика

Самое лучшее лечение – предотвращение.

Давайте рассмотрим основные способы профилактики круглых червей:

  • Всегда мыть руки после выхода на улицу, после туалета, а также перед едой.
  • Фрукты и овощи тщательно мыть перед употреблением.
  • Необходимо пить только очищенную или кипяченую воду.
  • Чаще всего аскаридами заболевают дети, играя на грязных детских площадках. Необходимо следить за детьми, а также держаться подальше от заброшенных и грязных мест.

Возможные осложнения

Чаще всего осложнения наблюдаются на поздних стадиях заболевания.

Рассмотрим основные и наиболее распространенные осложнения:

  • Серьезная непроходимость кишечника.
  • Сильная боль (колики), вызванная попаданием аскарид в желчный пузырь.
  • Общее снижение иммунитета.
  • У беременных сильные токсикозы.
  • Паразитические черви способны вызвать ряд заболеваний внутренних органов (печени, почек, органов желудочно-кишечного тракта, легких и другие).

Подводя итог, необходимо сказать, что заболевание такими гельминтами как аскариды является достаточно серьезным. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начнется лечение, тем легче оно пройдет.

netparazitam.com

Как выглядят аскариды?

Аскаридоз лечение
Аскариды представляют собой круглых червей длинной тела достигающей в некоторых случаях до 40 см. с острыми концами. Тело червя округлой формы, цвет варьирует, от розового до желто-белого. Как правило, самки аскарид больше самцов в 1.5–2 раза. Самцы также отличаются от самок тем, что у них хвостовой конец острый и немного закруглен.
 

Развитие аскариды

Аскаридоз лечениеВзрослые особи аскарид обычно паразитируют в тонком кишечнике человека. Встречаются также случаи, при которых эти гельминты локализуются в других органах: аппендикс, толстый кишечник, желчный пузырь и другие. Самка за сутки выделяет примерно около 240000 тысяч яиц. Которые, попадая во внешнюю среду при благоприятных условиях (температура окружающей среды +12-37градусов, и влажность больше 8%) начинают интенсивно дозревать до стадии зрелой личинки.
 
При неблагоприятных условиях внешней среды, имея оболочку из 5 плотных слоев, яйца аскарид могут выживать в почве, воде, фруктах и овощах довольно продолжительное время. В некоторых случаях это время достигает до 7 лет.
 
Чтобы достигнуть полного развития аскариды последовательно проходят четыре стадии развития.

  1. Первая стадия характеризуется попаданием яиц аскарид в окружающую среду и созреванием в последующем личинки. В благоприятных условиях окружающей среды яйца аскарид созревают до стадии личинки за 10-15 дней. Затем при попадании в желудочно-кишечный тракт личинки достигают тонкого кишечника.
  1. Вторая стадия развития начинается с того момента, когда попавшая в тонкий кишечник личинка, выделяет особые ферменты и растворяет свою наружную оболочку, выходит из неё и проникает сквозь стенку кишечника в вены, которые идут к печени. Этот процесс называется линькой и в последующем продолжается еще несколько раз.
  1. Третья и четвертая стадии развития аскарид происходят в легочной системе. Из печени по печеночным венам аскариды проникают в сердце, а оттуда в легкие, где и происходят последующие линьки паразита. Попав в мелкие бронхиолы, аскариды начинают двигаться по направлению к верхним дыхательным путям. В этом им помогают мелкие ворсинки, расположенные по всей внутренней поверхности бронхов, которые рефлекторно активируются при механическом раздражении паразитами.

Заключительным этапом миграции аскарид является их проникновение из бронхов в ротовую полость и последующее заглатывание с выделяемой слюной. Таким образом, завершается круг циркуляции гельминтов по организму, и зрелые аскариды поселяются в тонком кишечнике.
 
 Основное значение линьки для червя состоит в том, что оболочки до определенной стадии миграции помогают аскариде выдержать пагубное воздействие защитных сил организма, направленных против него. А для клинической картины основное значение имеет тот факт, что при линьке происходит обострение существующих симптомов паразитирования аскарид.

Заражение аскаридами

Аскаридоз лечениеАскаридоз – как паразитарное заболевание широко распространено по всему земному шару. Наиболее комфортные условия для выживания и распространения паразитов существуют в странах с жарким тропическим климатом, где на протяжении длительного времени сохраняются оптимальная температура почвы и необходимая для развития паразитов повышенная влажность воздуха.
 
Зрелые особи аскарид паразитируют только у человека, поэтому единственным источником заражения являются сами люди. Однажды попав с каловыми массами в благоприятную среду для развития яиц, появляется опасность их распространения на:

  1. Фрукты, овощи, питьевую воду
  2. Продукты питания
  3. А также перенос зрелых яиц гельминтов через загрязнённые руки на предметы обихода, одежду, посуду

 
В заражении человека могут участвовать и обыкновенные мухи, присутствие которых повсеместно распространено в теплое время года.
 
Поев немытое яблоко, грушу или другие фрукты и овощи, просто засунув грязные пальцы в рот яйца гельминтов, оказываются в благоприятной среде для дальнейшего распространения и развития.
 
Механизм передачи аскарид как и большинства кишечных паразитов является фекально- оральным. Это означает, что яйца вышедшие с каловыми массами, через цепь вышеописанных последовательных этапов в конечном итоге попадают в ротовую полость, заглатываются и проникают внутрь организма, в его желудочно- кишечный тракт, где и находят себе постоянное пристанище для дальнейшего роста и развития.
 
Чаще заражаются и болеют:

  1. Дети дошкольного возраста, которые посещают садик, и где существует большой риск распространения паразитов от одного ребенка другому.
  2. Рабочие станций по очищению канализационных и сточных вод
  3. Сантехники

Симптомы аскаридоза

 Аскаридоз лечениеКлиническая картина в большой степени зависит от этапов, которые проходит паразит, прежде чем окончательно заселяется в кишечнике.
 
В зависимости от количества внедрившихся и достигших половозрелости аскарид, реактивности организма, симптомы заболевания в начальном периоде развития могут существенно отличаться: от легкого недомогания характеризующегося скрытым течением, до ярко выраженных проявлений, значительно нарушающих общее состояние и работоспособность пациента.
 
В большинстве случаев на ранней стадии заболевания появляются симптомы, связанные с общей интоксикацией организма, обусловленной внедрением паразитов в организм и отравляющих его своими выделениями. К ним относятся:

  1. Общее недомогание
  2. Снижение активности и работоспособности
  3. Слабость
  4. Раздражительность
  5. Головная, мышечная боль

Хотя многие из вышеназванных симптомов и встречаются как начальные признаки многих заболеваний, тщательное изучение эпидемиологических данных в некоторых случаях позволяет предположить присутствие в организме какого-либо паразита.

Вышеуказанные признаки и симптомы появляются не сразу, а постепенно по мере миграции паразита по направлению к кишечнику.
 
Также развитие заболевания в этот период характеризуется волнообразным течением. С периодами затишья и периодами усиления симптоматики, поскольку движение аскарид через печень и легкие, сопровождается линькой паразитов с выбросом в кровь большого количества токсинов, вредно влияющих на организм.
 
В отдельных случаях начальный период сопровождается:

  1. Повышенной температурой тела. На протяжении длительного периода времени отмечается температура тела на уровне 37-38 градусов
  2. Артралгиями – ноющими болями в области суставов (коленные, локтевые)
  3. Миалгиями – боли появляющиеся в мышцах различной интенсивности и локализации
  4. Кожной сыпью похожей на мелкоточечную пятнистость, будто кто-то крапивой ошпарил. Может объясняться тем, что во время проникновения паразитов в организм человека в крови повышается количество эозинофилов — клеток, отвечающих также и за аллергические процессы, при которых очень часто появляются различного рода высыпания на коже и слизистых. Сыпь распространяется по всему телу, иногда сопровождается сильным зудом

При прохождении аскарид через печень отмечают:

  1. Чувство боли в правом подреберье
  2. Тошноту после приема жирной, жареной пищи
  3. Чувство дискомфорта в животе
  4. Иногда увеличивается печень в размере и её можно почувствовать, если слегка приложить ладонь в правом подреберье и слегка надавить пальцами вглубь

При прохождении через легочную систему появляются:

  1. Сухой кашель
  2. Одышка, появляющаяся при умеренной и большой нагрузке
  3. Боль в грудной клетке


Стадия развернутых клинических проявлений выражается в виде двух основных синдромов (совокупность симптомов появляющихся при какой-либо причине):
 
Поражение желудочно-кишечного тракта
Аскаридоз лечениеПри этом все проявления связаны с присутствием аскарид в кишечнике, то есть нарушают его работу. В него включаются такие симптомы как:

  • Нарушения аппетита – может увеличиваться при легком течении и неосложненных случаях. Связан с тем, что паразиты питаются теми же веществами что и сам человек, отсюда и желание съесть больше пищи. Или наоборот уменьшается, когда аскариды значительно раздражают или повреждают слизистую оболочку кишечника.
  • Боли в области живота – появляются самостоятельно, либо при ощупывании живота ладонью. Связывают с раздражением механических рецепторов кишечника и рефлекторной болевой реакцией передней брюшной стенки. Боли могут носить разлитой характер, быть ноющим или схваткообразными.
  • Тошнота, рвота – также связаны с жизнедеятельностью паразитов в кишечнике, при которой перистальтические волны (продвигают постепенно пищевой комок) гладкой мускулатуры кишечника направлены не в сторону анального отверстия а, наоборот, по направлению к пищеводу.

Общее недомогание
Аскаридоз лечениеПри этом отмечается интоксикация продуктами жизнедеятельности гельминтов, которые всасываются в кровь и отрицательно влияют на центральную нервную систему (ЦНС). К данным симптомам относят:

  • Общую слабость, утомляемость
  • Нарушение сна
  • Головную боль – ноющего характера
  • Головокружение
  • Снижение работоспособности

Дети становятся капризными неспокойными, часто вздрагивают во время сна. Независимо от возраста будь-то дети или взрослые – все теряют в весе иногда очень значительно.
 

Осложнения аскаридоза

Аскаридоз лечениеВсе возможные осложнения, связанные с паразитированием аскарид встречаются преимущественно у детей, у которых длительное время растут и размножаются указанные паразиты.

Нарушение пищеварения
Необходимо отметить, что аскариды могут закрывать просвет кишечника и тем самым нарушают кишечный транзит. В результате постепенно:

  • Нарастает внутрикишечное давление, сдавливая кровеносные сосуды, участвующие в доставке кислорода и обмене питательных веществ
  • Накапливаются токсины, которые затем всасываются в кровь и вызывают значительные расстройства функций важных органов и систем
  • Обильная рвота желудочным и кишечным содержимым не приносящая значительного облегчения. Возникает вследствие обратных перистальтических волн гладкой мускулатуры кишечника

Если своевременно не оказать срочную медицинскую помощь, то может развиться грозное острое заболевание под названием перитонит.
Перитонит
Это грозное осложнение вызвано воспалением брюшины – оболочки состоящей из двух листков и покрывающей внутренние органы, находящиеся внутри брюшной полости.
 
Кишечную непроходимость и перитонит требуют срочного хирургического вмешательства, при котором удаляют причину вызвавшую данные осложнения, в нашем случае это клубок, сформировавшийся из аскарид.
В других случаях аскариды попадают в другие смежные области, соседствующие с желудочно-кишечным трактом.

  1. При попадании паразитов в желчный пузырь или желчные протоки возникает воспаление внутренних оболочек: желчного пузыря – холецистит, или протоков желчных путей – холангит, с последующим закрытием просвета желчных ходов и нарушением оттока желчи из печени в кишечник. Данные изменения ведут к застою и повышению давления желчи во внутренних печеночных протоках, что впоследствии вызывает воспалительные процессы в печеночной ткани (холестатический гепатит). Характеризуется:
  • Желтушность кожных покровов – появляется в результате нарушения обмена желчных кислот.
  • Болью в правом подреберье особенно после жирной жаренной соленой перченой пищи
  • Тошнотой, рвотой также после обильного приёма жирной пищи
  1. Описаны редкие случаи попадания аскарид в печеночные вены затем в общий кровоток с занесением паразитов в сердце с летальным исходом.
  2. Проникновение аскарид в аппендикс вызывает его острое воспаление – аппендицит
  3. С рвотными массами паразиты проникают в желудок затем в пищевод, ротовую полость и даже могут заглатываться и попадать повторно в дыхательную систему

Диагностика аскаридоза

Аскаридоз лечениеВ связи с тем, что на ранних стадиях развития аскаридоза клиническая картина характеризуется множественностью разнообразных симптомов, поставить правильный и точный диагноз зачастую бывает сложно. Диагностику данного паразитоза осуществляют, прибегая как, к помощи клинических и лабораторных данных, так и принимая во внимание данные эпидемиологического исследования.
Вначале собирают данные указывающие на:

  • Возможный источник заражения
  • Сколько прошло времени с момента появления первых клинических симптомов
  • С кем контактировал пациент до обращения за первичной медицинской помощью

Лабораторные анализы при аскаридозе

 Общий анализ крови показывает:

  1. Анемию – уменьшение количества красных кровяных телец, таких как эритроциты с гемоглобином. Возникает вследствие вредного влияния токсинов попадающих в кровь в процессе жизнедеятельности аскарид, а также из-за нехватки питательных веществ.
  • Гемоглобин норма 120-140 г/л
  • Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл


  1. Эозинофилию – увеличивается одна из фракций белой крови, (то есть лейкоцитов) под названием эозинофилы. Эозинофилы нейтрализуют гистамин – биологически активное вещество, в избытке выделяющееся при проникновении паразитов в организм. Норма 0-5%.

При продолжительном носительстве аскарид количество эозинофилов в крови продолжает неукоснительно расти и может достигать довольно значительных величин до 15-25%. Однако, необходимо помнить, что, повышение количества эозинофилов и анемия не являются строго специфичными признаками аскаридоза, так как могут появляться при наличии любого другого паразита в организме или других аллергических состояниях.

Рентгенологические обследования при аскаридозе

Простая рентгенограмма легких наряду с эозинофилией может косвенным образом навести на мысль о присутствии аскаридоза.
 
При прохождении через легочную систему аскариды вызывают мелкие очаговые воспалительные изменения в легких, которые остаются видны продолжительное время на рентгенографических снимках. Указанные выше патологические процессы в легочной ткани позволяют предполагать совместно с другими диагностическими признаками наличие аскарид в организме, а именно в фазу, когда паразиты только находятся на стадии миграции в легких на пути к постоянному месту паразитирования – кишечнику.

Диагностика кишечной фазы развития паразитов не представляет больших затруднений, поскольку наряду с клиническим гастроинтестинальным синдромом, при проведении анализа кала на наличие яиц гельминтов, можно легко обнаружить следы присутствия того или иного паразита в кишечнике.
 
Следует учитывать, что при однократном исследовании кала, отсутствие яиц гельминтов не означает, что нет аскарид, и не дает повода постановки окончательного отрицательного диагноза. Отсутствие яиц бывает в следующих случаях:
 

  1. В кишечнике обитает одна самка или только один самец. Поэтому нарушается цикл размножения аскарид, и нет появления нового потомства.
  2. При паразитировании слишком молодых и не полностью сформировавшихся особей, либо наоборот цикл жизни аскарид подходит к завершению, и они теряют способность размножаться
  3. В некоторых случаях, при лечении других болезней различными лекарственными препаратами, одновременно нарушается и размножение аскарид.

Подробную информацию об анализе кала на яйца глист — о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист.
 
В таких случаях прибегают к биохимическим анализам, которые определяют присутствие продуктов обмена аскарид – летучих жирных кислот в моче.

Лечение аскаридоза

Аскаридоз лечениеСовременные методы лечения позволяют быстро и без каких-либо вредных последствий для организма, избавиться от присутствия паразитирующих гельминтов в организме человека.
 
Существуют несколько видов противогельминтных лекарственных средств, механизмы, действия которых предусматривают угнетение жизнедеятельности гельминтов, парализующее влияние на мышечный аппарат червей, с последующим выходом из обычного места обитания паразитов наружу и их гибелью.
 
Обращаем Ваше внимание не то, что эффективное лечение аскаридоза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста!
 
В раннем периоде аскаридоза обычно применяется медикаментозное лечение
Мебендазол (вермокс) – таблетки по 100мг
Принимают по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3-4 дней
Препарат очень эффективен, не только в отношении аскарид, но и угнетает жизнедеятельность многих других видов гельминтов.
Противопоказанием служит беременность и весь период лактации.
 
В кишечной фазе паразитирования аскарид назначается:
Левамизол (декарис) – таблетки по 50-150мг
 
Рекомендуется принимать:

  • Для взрослых – 150мг однократно
  • Для детей – 2.5-5мг/кг массы тела также в один прием

Препарат угнетает обмен веществ, а также парализует мускулатуру аскарид, способствуя скорейшему избавлению организма человека от паразитирующих организмов.
Противопоказанием для назначения данного препарата является также беременность и тяжелые нарушения со стороны работы печени.
Пирантел (комбатрин) – выпускается в виде таблеток по 125-250мг
Очень активный препарат в отношении большинства видов кишечных паразитов и к тому же проявляет свою активность независимо от фазы развития аскаридоза.
Принимают во время еды:
Детям в зависимости от веса и возраста назначают 125 — 250мг
Детям от 15 лет и взрослым рекомендуют 500мг
Для лечения достаточно единожды принять лекарственное средство. Курсовая доза составляет до 500мг.
Эффективность лечения оценивают после выведения аскарид, только после двух повторных отрицательных лабораторных анализов с интервалом в две недели после окончания приема антигельминтных препаратов.

Профилактика аскаридоза

Аскаридоз лечениеПрофилактические мероприятия в предотвращении аскаридоза направленный в первую очередь на то, чтобы избежать инфицирование человека.

Профилактические меры включают в себя:

  1. Активное выявление лиц с возможным носительством паразитов. Данные мероприятия проводят преимущественно в дошкольных учреждениях, путем периодических медицинских осмотров детей с забором мазков из промежностной области для лабораторного исследования на наличие яиц гельминтов.
  2. Обучение детей соблюдать элементарные гигиенические правила:
  • После туалета и перед приемом пищи всегда мыть руки с мылом
  • Перед тем как съесть сырой фрукт или овощ обязательно его обмыть горячей кипяченой водой
  • Постригать ногти на пальцах рук по мере их вырастания
  • Каждый день менять нательное белье
  1. Профилактический прием противогельминтных препаратов лицам, живущим в очаге распространения паразитов. Примером может служить препарата Пиперазин.

Препарат пиперазин применяется однократно
Детям от 7 лет старше рекомендуют 1.5-2.0 г. Если одна таблетка содержит 0.5г то следует принять 3-4 таблетки вместе
Взрослым назначают 3.0-4.0г. то есть 6-8 таблеток за один прием
 

  1. Мероприятия, проводимые в очаге, направленные на уничтожение возможных источников распространения яиц гельминтов. Сюда включают:
  • Обработка всех поверхностей полов, столов, тумбочек и др. дезинфицирующими средствами. Примером может служить любое моющее средство, содержащее слабый раствор хлорной извести.

Смена нательного белья каждый день. Использованное нательное, постельное белье кипятят в течение 5-10 минут, затем стирают с использованием детергентов.

Как происходит заражение аскаридами у детей?

Заражение аскаридами у детей происходит намного чаще, чем у взрослых. Так в эндемических районах аскаридоз выявляют у 30% дошкольников. Высокий уровень заболеваемости связан с тем, что дети недостаточно соблюдают правила гигиены, чаще едят немытые овощи и фрукты, берут руки в рот, грызут ногти.

Заражение аскаридами у детей не происходит при непосредственном контакте с больным или его выделениями. Хотя яйца глистов и выделяются с фекалиями больного человека, но в этот момент они не опасны. Чтобы заражение произошло, яйцо должно дозреть в грунте минимум 9 дней, тогда в нем сформируется личинка, способная паразитировать в теле человека. Поэтому, в отличие от других гельминтозов и кишечных инфекций, ребенок не может заразиться аскаридами, не помыв руки после посещения туалета.

Аскаридоз лечениеЗаражение аскаридами у детей происходит в следующих ситуациях:

  • При потреблении в пищу немытых или плохо помытых овощей, фруктов и ягод, на которые попали частицы грунта с яйцами аскарид. Наибольшую опасность представляют плоды и зелень с участков, которые удобрялись человеческими фекалиями.
  • При облизывании пальцев и обгрызании ногтей, под которыми была грязь с яйцами гельминтов.
  • При занесении яиц мухами, муравьями или грязными руками на продукты питания и предметы быта, которые ребенок может взять в рот.



Яйца аскарид часто выявляются:

  • на грязных руках и под ногтями;
  • на монетах и банкнотах;
  • на дверных ручках;
  • на поручнях общественного транспорта;
  • на продуктах питания, загрязненных грунтом;
  • в пыли.

С этих предметов яйца гельминтов могут быть занесены в рот грязными руками. Поэтому отучайте детей от привычки брать руки в рот.

Какие симптомы аскаридоза у детей?

Симптомы аскаридоза у детей должны знать все родители. Дело в том, что эти гельминты могут значительно ухудшить состояние здоровья, к тому же они широко распространены среди детей от 1-го до 14-ти лет. А вот дети до года болеют относительно редко, что связано с особенностями их питания.

Аскаридоз лечениеСимптомы ранней (миграционной) фазы проявляются на протяжении 7-14 дней. В этот период личинка мигрирует из кишечника через печень и легкие, после чего повторно оказывается в тонком кишечнике.

  • Повышение температуры до 38°C без насморка и боли в горле. Лихорадка – реакция организма на появление паразита.
  • Сухой кашель, который может быть принят за аллергический бронхит, возникает при проникновении личинок в легкие.
  • Сухие и влажные хрипы в легких.
  • На рентгене видны небольшие очаговые изменения различных форм (округлые, звездчатые). Характерно, что на контрольном снимке, сделанном через несколько дней, одни очаги бесследно исчезают, а другие появляются.
  • Астматические приступы связаны с резким сокращением гладкой мускулатуры бронхов и сужением их просвета. Приступы могут быть рефлекторной реакцией на проникновение личинок в легкие. Они проявляются:
    • свистящей одышкой;
    • судорожным кашлем;
    • сдавленностью в груди;
    • чувством страха.
  • Тошнота, признак отравления токсинами, выделяющимися при линьке паразитов.
  • Боли в суставах и мышцах также связывают с интоксикацией.
  • Нервозность, раздражительность, плаксивость и истерические припадки при отравлении нервной системы.
  • Нарушения сна: ребенок ворочается во сне, покашливает, вскрикивает, жалуется на кошмары, у него обостряются ночные страхи.
  • Боли в правом подреберье свидетельствуют о миграции личинок в печень.
  • Мелкая сыпь на теле, иногда зудящая в виде крапивницы или пузырьков с прозрачным содержимым, которые локализуются на кистях и стопах – результат аллергизации организма.
  • Пастозность лица и век связана с отеком кожи из-за аллергической реакции.
  • В крови повышенный уровень эозинофилов.

Симптомы аскаридоза у детей обостряются во время линьки личинок. Она происходит примерно на 6-й, 10-й, 15-й и 25-30-й день развития личинки. Это соответствует различным периодам миграции: печень, легкие, кишечник, а последняя линька означает момент перехода личинки в половозрелую взрослую особь и начало кишечной фазы. После этого, при наличии в кишечнике особей обоих полов, в кале появляются яйца аскарид.

Симптомы поздней (кишечной) фазы вызваны повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушением всасывания питательных веществ. Симптомы могут длиться от 6-ти месяцев до года.

  • Тошнота, отрыжка и рвота связанны с обратной перистальтикой тонкой кишки и желудка.
  • Снижение или повышение аппетита объясняется нарушением обмена веществ.
  • Неустойчивый стул – запоры или поносы вызваны нарушением сократительной способности кишечника.
  • Периодические боли в животе, в районе пупка, связаны с раздражением аскаридами чувствительных рецепторов кишечника.
  • Урчание в животе и повышенное газообразование свидетельствуют о дисбактериозе, вызванном деятельностью аскарид.
  • Зуд и покраснение вокруг ануса возникает из-за раздражения кожи продуктами жизнедеятельности аскарид.
  • Похудание, иногда значительное, связано с тем, что гельминты поглощают питательные вещества, поступающие в кишечник.
  • Снижение артериального давления у некоторых детей является симптомом интоксикации.
  • Ухудшение зрения вызвано нарушением всасывания витамина А.
  • Быстрая утомляемость, отставание в развитии, снижение успеваемости – признаки того, что нервная система страдает от дефицита витаминов и отравления токсинами.
  • Аскариды сохраняют подвижность. Они могут подниматься в желудок и глотку или спускаться в нижние отделы кишки. Поэтому длинные (до 40 см) округлые черви иногда могут выделяться при кашле, рвоте или с калом.

Косвенным признаком, указывающим на аскаридоз у детей, является ослабление иммунитета. Часто возникают респираторные заболевания, которые протекают тяжело и длительно, нередки стоматиты, гингивиты, гнойные воспаления на коже.

Как лечить аскаридоз народными методами?

1.      Корень аира. 1 ст.л. измельченных корневищ залить стаканом кипящей воды. В закрытой посуде выдержать на водяной бане 15 минут. Охладить 45 минут. Отвар процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
Детям при аскаридозе дают очищенный тертый корень аира, смешанный в равных пропорциях с медом. По 1 ч.л. кашицы принимают 2-3 раза в день до еды. Смесь готовят ежедневно. Взрослые могут использовать порошок из высушенного корня. В аире содержится алкалоид, оказывающий губительное действие на аскарид.

2.      Травяной сбор. В его состав входят:

  • зверобой;
  • багульник;
  • любисток;
  • земляника;
  • девясил.

Измельченное растительное сырье берут в равных пропорциях. Столовую ложку смеси заливают стаканом горячей воды, кипятят на слабом огне в течение 15 минут и охлаждают. Доводят кипяченой водой до первоначального объема и процеживают. Средство принимают по половине стакана утром и перед сном.

Аскаридоз лечение3.      Порошок пижмы с медом. Высушенные цветки пижмы измельчают в ступке. 1/3 чайной ложки полученного порошка смешивают с равным количеством меда. Принимают 2 раза в день натощак. Курс лечения 3-7 дней. Горечи, флавоноиды и эфирные масла, содержащиеся в цветках пижмы, обладают глистогонным и противовоспалительным эффектом. Они заставляют глистов покинуть кишечник.

4.      Пижма и полынь. Цветки пижмы и листья полыни высушивают и измельчают в порошок с помощью кофемолки или ступки. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях. Смесь принимают по ½ чайной ложки, в сухом виде, запивая водой 1 раз в день. Лечение длится 25-30 дней и способствует избавлению от глистов, улучшению аппетита и нормализации процессов пищеварения.

Лечение аскаридоза народными методами должно сопровождаться приемом слабительных препаратов: морская капуста, семя льна, Бисакодил, Гутталакс. Эти лекарственные средства ускоряют удаление аскарид из кишечника.

Во время лечения аскаридоза народными методами в меню вводят большое количество продуктов обладающих глистогонным эффектом:

  • чеснок;
  • гранатовый сок;
  • грецкие орехи;
  • сырые тыквенные семечки.

Какая нужна диета при аскаридозе?

Диета при аскаридозе направлена на то, чтобы облегчить работу желудочно-кишечного тракта, а также восполнить дефицит витаминов и питательных веществ, возникший из-за присутствия глистов. Кроме того, в меню включают продукты, обладающие противоглистными свойствами, это:

  • лисички;
  • лук и чеснок в свежем виде;
  • вишня;
  • земляника;
  • тыквенные семечки;
  • сердцевины абрикосовых косточек.

Эти продукты содержат вещества, оказывающие губительное действие на аскарид. Они не могут ими питаться и покидают кишечник.

Продукты, оказывающие слабительное действие ускоряют очищение организма от гельминтов:

  • сырые овощи, богатые клетчаткой – помидоры, свекла, тыква, зелень, ягоды, яблоки;
  • сухофрукты – инжир, курага, чернослив;
  • кисломолочные продукты – простокваша, кефир, наринэ;
  • растительные масла: подсолнечное, оливковое, льняное;
  • отруби;
  • специи – имбирь, красный перец;
  • вода 8-10 стаканов в день.

Источники витамина А, всасывание которого резко уменьшается при этом виде гельминтозов:

  • рыбий жир;
  • морковь;
  • брокколи;
  • абрикосы;
  • петрушка;
  • болгарский перец;
  • листья салата;
  • черноплодная рябина;
  • хурма.

Если больной аскаридозом значительно худеет, то необходимо повысить калорийность рациона. Для этого рекомендуют питаться 4-5 раз в день. Пищу принимают небольшими порциями в одно и то же время. В рацион включают:

  • арахис и арахисовое масло;
  • постное красное мясо;
  • куриные грудки;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • сухофрукты и орехи;
  • сметану и сливки.

Исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку тонкого кишечника и усиливающие токсическое действие на печень:

  • алкоголь;
  • копченое;
  • жирное;
  • острое.

Возможно ли самоизлечение при аскаридозе?

Самоизлечение при аскаридозе возможно. Срок жизни аскариды менее года, в редких случаях до 15 месяцев. После смерти гельминт покидает организм вместе с содержимым кишечника и наступает выздоровление. Человек может даже не подозревать, что переболел аскаридозом, так как в 85% случаев течение болезни бессимптомное.

После самоизлечения при аскаридозе на протяжении 6-ти месяцев сохраняется иммунитет от повторного заражения. Специальные антитела не допускают миграции и линьки личинок. Однако эту защиту нельзя назвать надежной. Поэтому при попадании в организм инвазивных личинок возможно новое заболевание.

Возможно ли совместное заражение аскаридозом и энтеробиозом?

Аскаридоз и энтеробиоз – самые распространенные гельминтозы, особенно в детских коллективах, где от этих болезней страдает каждый третий ребенок.

Аскаридоз лечениеВ отличие от аскаридоза, энтеробиоз (вызываемый острицами) передается при непосредственном контакте от больного человека здоровому. В связи с этим энтеробиоз встречается в 3 раза чаще. Только в 20% случаев энтеробиоз сопровождается аскаридозом. У таких больных ярче выражены симптомы заболевания:

  • снижение веса;
  • нарушения стула;
  • боли в животе;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • плаксивость и раздражительность;
  • зуд вокруг ануса, особенно в ночное время.

Совместное заражение двумя видами гельминтов значительно снижает иммунитет, вызывает интоксикацию и аллергизацию организма, а у детей может стать причиной отставания в умственном развитии. Поэтому при выявлении аскаридоза и энтеробиоза в обязательном порядке назначают лечение препаратами, уничтожающими оба вида гельминтов:

  • Мебендазол;
  • Альбендазол;
  • Пирантел;
  • Пиперазина адипинат.

Принимать препараты необходимо всем членам семьи независимо от их самочувствия и наличия симптомов. Это делается для профилактики повторного заражения. К счастью, такое лечение очень эффективно и уничтожает гельминтов за 3-5 дней.

Можно ли заразиться аскаридозом от животных

Некоторые люди ошибочно считают, что можно заразиться аскаридозом от домашних животных (кошек, собак, свиней) и рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое лечение. Это утверждение в корне неправильное. Причиной аскаридоза у детей и взрослых является только аскарида человеческая. В организме домашних животных она может паразитировать, но не достигает половой зрелости и не выделяет яйца, а значит, животное не может стать источником заражения. А вот бесконтрольный прием антигельминтных препаратов, особенно в завышенной дозировке, оказывает губительное действие на печень.

Но при некоторых обстоятельствах общение с домашними животными может привести к заражению:

  • На шерсти животного могут быть яйца гельминтов, попавшие с грунта. С шерсти они попадают на руки и пищевые продукты, а оттуда в рот.
  • Инвазионные личинки паразитов могут быть в пасти животного, после того как оно поело корм с земли. Поэтому не стоит целовать животное и позволять ему лизать человеку лицо.
  • Животное может занести яйца гельминтов на лапах, и они окажутся на предметах быта.

Учитывая эти факторы, хозяева животных больше рискуют заразиться аскаридозом, но при выполнении правил личной гигиены эта опасность сводится к нулю.

www.polismed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*