Заменитель преднизолона


Аналоги

  • Декортин
  • Инфланефран
  • Медопред
  • Ново-Преднизолон
  • Преднигексал
  • Преднизол
  • Преднизолон 5 мг Йенафарм
  • Преднизолон Никомед
  • Преднизолон-АКОС
  • Преднизолон-Дарница
  • Преднизолон-М.Дж.
  • Преднизолон-Ривофарм
  • Преднизолон-Ферейн
  • Преднизолона ацетат
  • Преднизолона гемисукцинат
  • Солю-Декортин
  • Шеризолон

Распечатать список аналогов

Международное наименование

Преднизолон (Prednisolone)

Лекарственная форма

Таблеткисм. также:
Преднизолон; раствор для инъекций
Преднизолон; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суспензия для внутримышечного введения
Преднизолон; мазь для наружного применения
Преднизолон; капли глазные

Фармакологическое действие


ГКС – дегидрированный аналог гидрокортизона, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает концентрацию циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает – эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.


Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, «вымывает» Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.


При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Показания

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).


Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.

Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.

Бронхиальная астма, астматический статус.

Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.

Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.

Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.

Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.


Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).

Врожденная гиперплазия надпочечников.

Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром.

Подострый тиреоидит.

Заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.

Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).

Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).

Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).

Рассеянный склероз.

Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.

Гепатит.

Профилактика реакции отторжения трансплантата.

Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.

Миеломная болезнь.

Противопоказания

Единственным противопоказанием для кратковременного применения по «жизненным» показаниям является гиперчувствительность к преднизолону или компонентам препарата.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.


Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, и как следствие этого – разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирении (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Побочные действия


Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.

Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.


Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».

Применение и дозировка


Заместительная терапия – 20-30 мг/сут; поддерживающая доза – 5-10 мг/сут. При некоторых заболеваниях (нефротический синдром, некоторые ревматические заболевания) назначают более высокие дозы. Лечение прекращают медленно, постепенно снижая дозу. Если в анамнезе имеются психозы, высокие дозы назначают под строгим контролем врача.

Дозы для детей: начальная доза – 1-2 мг/кг/сут за 4-6 приемов, поддерживающая – 0.3-0.6 мг/кг/сут.

При назначении следует учитывать суточный секреторный ритм ГКС: утром назначают большую (или всю) часть дозы.

Особые указания

Перед началом лечения больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование ССС, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и 12-перстной кишки; системы мочевыделения, органов зрения.

До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, концентрацию глюкозы в крови и моче, электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.


Во время лечения не следует проводить иммунизацию.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возникает синдром «отмены» ГКС: снижение аппетита, тошнота, заторможенность, генерализованные костномышечные боли, астения.

После отмены в течение нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости – в сочетании с МКС.

Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig.

Для уменьшения побочных эффектов оправдано назначение анаболических стероидов, увеличение поступления K+ с пищей.

При болезни Аддисона следует избегать одновременного назначения барбитуратов – риск развития острой надпочечниковой недостаточности (аддисонический криз).

Применение при беременности в I триместре и в период лактации: назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод и ребенка. При длительной терапии в период беременности – нарушение роста плода. В III триместре беременности – опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Взаимодействие

Преднизолон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий).

Ускоряет выведение АСК, снижает ее концентрацию в крови (при отмене преднизолона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых» ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Увеличивает риск развития гепатотоксических реакций парацетамола (индукция «печеночных» ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина.

Антациды снижают всасывание ГКС.

Преднизолон снижает действие гипогликемических ЛС; усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Ослабляет влияние витамина D на всасывание Ca2+ в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, др. ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС – отеков и повышения АД.

НПВП и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта.

Индометацин, вытесняя преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и др. индукторов «печеночных» микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).

Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или др. лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение др. стероидных гормональных ЛС – андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепресанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне др. ГКС, антипсихотических ЛС (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.

Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

Заменитель преднизолона

Отзывов о лекарстве Преднизолон: 3

Лилия

Пишу о преднизалоне. Ужас! И без них не могу.Подострый тириоидид.Отёки лица, рук.Тошнота, горечь во рту. Говорят, что похудела.У меня чувство, что я раздутый шарик.Постоянная жажда.Организм сам требует вымыть эту гадость.Начинала с 6 таблеток, с уменьшением 1 таблетки в 5 дней до 3.Затем по по половинке в 3 дня.Сегодня вышла на 0.5 утром, вечером стало плохо, пришлось выпить четвертинку.

алексей

счастливая, у меня 12 таблеток в день!!!!! и так 11 лет. Четыре таблетки — это для меня норма. У меня НЯК- аутоиммунное, генетическое

Ольга

Я пью преднизолон 6 лет. у меня синдром Чарг строса, бронхиальная астма, полипоз носа, непереносимость НСП, аспириновая триада, аллергический ренит, аллергия практически на все, железодифицитная анемия. Начинала с 6 таблеток, с утра немного подташнивало и потряхивало, стала периодически появляться тахикардия, сводило руки и ноги (аспаркам исправил ситуацию) Поправилась за год на 10 кг., отек лица (луноликое), периодами отекают руки и ноги, стал расти живот. Снижала постепенно до 1 таблетки в течении первого года. Общее самочувствие было неплохое. Легла на обследование, анализы плохие. Подняли до 3 таблеток, постепенно снижала до 1 таб. И так постоянно, слезть с них не получается, хотя когда назначали, то обговаривалось лечение, как временное. По прошествии 6 лет, сижу на 2 таб. преднизолона, анализы нормальные, отечность сохраняется, лицо круглое, как шар, живот растет, вес потихоньку тоже. Прекращать пить препарат боюсь, как бы не ухудшить ситуацию со здоровьем.

www.analogitabletok.ru

Лекарственная форма

Преднизолон выпускается в трех лекарственных формах:

  1. Таблетки.
  2. Мазь.
  3. Раствор для инъекций.

Высокая эффективность препарата и разнообразие форм выпуска дает возможность использовать его в различных областях медицины.

Описание и состав

Главным действующим компонентом является преднизолон. Это вещество относится к глюкокортикостероидным гормонам и проявляет следующие эффекты:

  1. Противовоспалительный.
  2. Противоаллергический.
  3. Десенсибилизирующий.
  4. Иммунодепрессивный.
  5. Противоотечный.

Механизм действия заключается в угнетении выработки медиаторов воспаления, стабилизации мембран тучных клеток, уменьшении накопления макрофагов и транспорта лейкоцитов в очаг патологии, снижении проницаемости капилляров. Таким образом, Преднизолон оказывает влияние на все этапы формирования воспалительного процесса, уменьшая его и ускоряя восстановление тканей. Преднизолон повышает устойчивость клеток к дальнейшим воздействиям неблагоприятных факторов и препятствует образованию рубцовой ткани.

Препарат также оказывает влияние на обменные процессы:

  1. Углеводы: повышение концентрации глюкозы в крови.
  2. Белки: уменьшение количества глобулинов, что может негативно сказаться на состоянии мышечной ткани и заживлении ран.
  3. Жиры: увеличение количества жирных кислот и триглицеридов, что приводит к отложениям жира и гиперхолестеринемии.
  4. Электролиты: задерживает ионы натрия и усиливает выведение калия и кальция.

Большинство заболеваний сопровождается воспалением, поэтому спектр применения лекарства очень широк. Однако гормональные препараты не всегда являются предпочтительным выбором терапии и часто назначаются только при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств. С одной стороны, высокая эффективность Преднизолона – его большое преимущество, с другой – причина большого количества побочных эффектов.

Блокирование воспалительного процесса происходит, независимо от его этиологии, поэтому применение Преднизолона дает хорошие результаты, в большинстве случаев. При этом необходимо помнить, что при инфекционной причине заболевания купирование воспаления и иммуносупрессивный эффект препарата могут, наоборот, навредить и подавить защитную реакцию организма.

Препарат эффективно купирует и предупреждает аллергические реакции, благодаря уменьшению количества эозинофилов, базофилов и медиаторов. Даже при продолжении контакта с аллергеном повреждающее действие на клетки будет минимально.

При системном действии влияет на выработку естественных гормонов надпочечников, что приводит к состоянию адренокортикоидной недостаточности.

Преднизолон относится к рецептурной группе препаратов и должен применяться по конкретным показаниям, несмотря на высокую эффективность при большинстве заболеваний. Бесконтрольный прием и резкая отмена препарата может привести к ухудшению состояния больного и обострению симптоматики.

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероидный гормон.

Показания к применению

для взрослых

Преднизолон может назначаться при следующих заболеваниях:

  • Ревматический кардит и лихорадка.
  • Рассеянный склероз.
  • Бронхиальная астма или астматический статус.
  • Рак легких (комбинированная терапия).
  • Туберкулез.
  • Гиперплазия надпочечников.
  • Тиреоидит.
  • Гепатит.
  • Аутоиммунные заболевания (системные, кожные и другие).
  • Патологии ЖКТ воспалительного характера.
  • Заболевания глаз аллергической и аутоиммунной этиологии.
  • Гиперкальциемия при онкологии.
  • Системные заболевания соединительной ткани (в том числе, склеродермия и системная красная волчанка).
  • Воспалительные заболевания суставов различного течения.
  • Заболевания легких, аспирационная пневмония.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Адреногенитальный синдром.
  • Аллергические заболевания любого типа (в том числе, атопический дерматит, токсикодермия, сывороточная болезнь).
  • Нефротический синдром.
  • Заболевания крови.
  • Отек и опухоли мозга.
  • Профилактика реакций после операций по трансплантации, а также купирование тошноты при лечении цитостатиками.

Допускается внутрисуставное введение при различных видах артритов и артрозов.

Показаниями для использования наружной формы Преднизолона являются воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии.

для детей

Допускается использование у детей с 6-летнего возраста. Общие показания к применению такие же, как для взрослых пациентов. Решение о необходимости гормональной терапии принимает только врач. Обязательно выполнение основного правила – использование минимальных эффективных доз в течение максимально короткого времени.

В форме мази препарат можно использовать с возраста 1 года. Не подходит для лечения высыпаний на лице.

для беременных и в период лактации

Препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому не назначается такой категории пациентов, даже в форме мази.

Противопоказания

Противопоказания к использованию препарата:

  1. Гиперчувствительность к компонентам
  2. Инфекционные заболевания вирусной, бактериальной, грибковой этиологии, в том числе недавно перенесенные.
  3. Поствакцинальный период.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Эндокринные нарушения – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга.
  6. Заболевания пищеварительной системы – язва, гастрит, неспецифический колит.
  7. Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
  8. Миастения гравис, тяжелая миопатия.
  9. Остеопороз.
  10. Гипоальбуминемия.
  11. Психические заболевания.
  12. Ожирение.
  13. Полиомиелит.

Применения и дозы

для взрослых

при внутривенном введении смешивание Преднизолона с другими лекарственными средствами не допускается. Раствор для инъекций можно вводить внутривенно, внутрисуставно и внутримышечно.

При неотложных состояниях препарат вводят капельно в дозе 30-60 мг. При внутримышечном введении эффект наступает медленнее. Увеличение дозы возможно только в индивидуальном порядке после разрешения врача.

При внутрисуставном введении дозировка для взрослых составляет от 5 до 30 мг, в зависимости от размера сустава.

При болезни Аддисона суточная доза может варьироваться в пределах 4-60 мг.

При наружном лечении Преднизолоном мазь наносится до 3 раз в сутки тонким слоем только на пораженные участки кожи. Терапия не должна превышать 14 дней. Для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

для детей

Детям Преднизолон назначают для внутримышечного глубокого введения только по строгим показаниям и под наблюдением врача. Суточные дозы для детей 6-12 лет составляют 25 мг, 12-18 лет – 50 мг. Кратность введения и продолжительность терапии определяется индивидуально. При длительном использовании Преднизолона у детей может наблюдаться замедление роста, поэтому рекомендуется использовать гормонотерапию как можно меньшее количество времени.

В форме мази Преднизолон может назначаться детям с 1 года. Курс лечения при этом не должен превышать 7 дней. Кратность применения – 2-3 раза в сутки. Окклюзионные повязки исключаются, так как кожа ребенка более восприимчива к действию лекарств и обладает лучшей проницаемостью. Следует помнить, что угнетение естественных функций надпочечников у детей развивается быстрее.

Побочные действия

При системном использовании Преднизолона побочные реакции могут затрагивать большинство органов и систем. Их количество и выраженность зависит от длительности лечения и дозы препарата. Официальная инструкция допускает появление следующих нежелательных эффектов:

  1. Маскирование симптомов инфекционных заболеваний.
  2. Изменение показателей крови, в частности эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов, свертываемость.
  3. Сахарный диабет, замедление роста детей и подростков, задержка полового развития и нарушения менструального цикла, ожирение, кровотечения, гирсутизм.
  4. Нарушения обмена веществ – электролитов, белков, глюкозы, ионов натрия и калия. Это может привести к миалгии, спазмам, повышенной усталости.
  5. Психические нарушения – депрессия, раздражительность, психозы, эпилептические припадки, деменция, изменение настроения и снижение когнитивных функций.
  6. Нарушения в работе нервной системы.
  7. Глаукома, трофические и функциональные нарушения зрения.
  8. Аритмия, отеки, атеросклероз, сердечная недостаточность.
  9. Тошнота, метеоризм, обострение язв, панкреатит, внутренние кровотечения.
  10. Гематомы, стрии, истончение кожи, эритема, угри, пиодермия.
  11. Замедление окостенения, остеопороз, разрыв сухожилий, боли в мышцах и суставах.
  12. Важным побочным эффектом является синдром «отмены». Его суть заключается в том, что при резком прекращении использования Преднизолона пациент может почувствовать обострение болезни, а также другие нежелательные реакции (боль в животе, головокружение, жар, конъюнктивит, изменение настроения). При местном применении синдром «отмены» менее выражен, однако также возможен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Для наружной формы реакций взаимодействия не отмечалось. Системное назначение Преднизолона может изменять эффективность других препаратов и требует осторожного использования в комбинированной терапии.

Ослабление эффектов Преднизолона наблюдается при совмещении с:

  1. Гормонами щитовидной железы.
  2. Индукторами печеночных ферментов.
  3. Антацидами.

Усиление эффективности, а также токсичности Преднизолона наблюдается при одновременном использовании с:

  1. Эстрогенами.
  2. Кетоконазолом.
  3. Эритромицином и кларитромицином.
  4. Нестероидными противовоспалительными средствами.

Совмещение с гипогликемическими средствами снижает эффективность последних. Преднизолон может усиливать эффект противорвотных средств, а также снижать концентрации изониазида и соматотропина.

Кроме этого, возможны и другие взаимодействия, поэтому перед началом лечения пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых им препаратах.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с нарушенной толерантностью к углеводам, имеющим судороги или мигрень в анамнезе, а также при почечной или печеночной недостаточности.

При инфекционных заболеваниях преднизолон может назначаться только в комбинации с антибактериальными средствами.

Перед лечением Преднизолоном в форме таблеток или инъекций пациенту должны провести полное клиническое и лабораторное обследование. При длительной гормональной терапии подобные обследования должны регулярно повторяться.

По время лечения нельзя проводить иммунизацию, а также употреблять алкоголь.

Некоторые побочные эффекты можно нивелировать с помощью правильной диеты.

При курсе лечения дольше 3 недель препарат следует отменять постепенно по определенной схеме, назначенной врачом.

Передозировка

При превышении дозы пациент может почувствовать тошноту, рвоту, повышение давления, судороги, изменение сознания. При появлении первых признаков препарат отменяют, назначают симптоматическую терапию и уделяют внимание поддержанию водно-электролитного баланса. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Раствор для инъекций должен храниться в холодильнике при температуре 2-8 градусов. Таблетки и мазь не требуют специальных условий хранения. Допустимый для них температурный режим – не выше 25 градусов.

Аналоги

Вместо Преднизолона можно применять следующие препараты:

  1. Гидрокортизон — глюкокортикостероид, который выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями. Он является заменителем Преднизолона по клинико-фармакологической группе. В продаже препарат бывает в виде суспензии для суставного и околосуставного введения. Ее можно применять у детей старше 3-х месяцев. С осторожностью суспензию можно вводить женщинам в положении и кормящим грудью. Кроме этого, в продаже бывает глазная мазь, которую можно прописывать детям с года, беременным и кормящим. Также существует мазь для наружного применения, она противопоказана детям до 2-х лет и пациенткам, кормящим грудью.
  2. Дексаметазон является заменителем Преднизолона по терапевтической группе. Выпускается препарат в глазных каплях, таблетках, растворе, который вводится парентерально. Уколы и таблетки с осторожностью можно детям, беременным пациенткам. Глазные капли противопоказаны детям младше 6 лет, во время вынашивания плода. Лечение препаратом несовместимо с грудным вскармливанием.
  3. Дипроспан — заменитель Преднизолона по терапевтической группе. Продается он в суспензии для инъекции, которая противопоказана пациентам до 3-х лет, в период грудного вскармливания. Во время беременности Дипроспан можно применять с осторожностью.
  4. Кеналог является заменителем Преднизолона по фармакологической группе. Выпускается он в суспензии для парентерального введения, которую нельзя прописывать детям до 6 лет. С осторожностью Кеналог следует использовать для лечения беременных и кормящих пациенток.

zdorrov.com

Что представляет собой «Преднизолон»

Лекарственное средство «Преднизолон» является гормональным препаратом. Данный медикамент относится к группе глюкокортикостероидов. В организме эти вещества выделяются в коре надпочечников. Данные гормоны необходимы для поддержания многих процессов. В первую очередь они выступают в качестве противовоспалительных средств. Также они оказывают иммунодепрессивное действие и снимают отёк бронхов. Помимо этого, препарат «Преднизолон» используется в качестве противошокового лекарственного средства. Данный медикамент применяется при многих недугах. Среди них такие заболевания, как бронхиальная астма, системная красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит. Кроме того, лекарственное средство необходимо, чтобы вывести человека из анафилактического шока и при других аллергических реакциях немедленного типа.

Учитывая то, что препарат широко применяется в различных сферах медицины, множество людей интересуется: куда пропал преднизолон? Особенно этот вопрос тревожит людей, которые нуждаются в данном лекарственном средстве постоянно.

преднизолон аналоги

Показания к применению медикамента

Гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) оказывают множество действий на организм. Они используются практически во всех отраслях медицины. Их применение необходимо для лечения аллергических, ревматологических, дерматологических, пульмонологических заболеваний. Также глюкокортикоиды используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Выделяют следующие показания для применения медикамента «Преднизолон»:

  1. Системные патологии. К ним относят: острую и хроническую ревматическую лихорадку, системную красную волчанку, дерматомиозит, болезнь Бехтерева, узелковый периартериит. Также препарат назначают при системных суставных патологиях. Примером служит ревматоидный артрит.
  2. Аллергические заболевания. Среди них: бронхиальная астма, отёк Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок, экзема.
  3. Патологии, сопровождающиеся надпочечниковой недостаточностью. Медикамент показан при болезни Аддисона, адреногенитальном синдроме.
  4. Дерматологические патологии. Среди них: алопеция (облысение), пузырчатка и псориаз.
  5. Заболевания внутренних органов, протекающие тяжело. К ним относится: пневмония, гепатит, нефроз.
  6. Шоковые состояния.
  7. Отёк гортани, головного мозга.
  8. Тяжёлые отравления.
  9. Кома печёночного генеза.
  10. Тиреотоксический криз.
  11. Офтальмологические заболевания: воспаление роговицы, блефарит, аллергический конъюнктивит.

преднизолон чем заменить

Лекарственная форма и дозировка

В настоящее время на многих форумах можно встретить вопрос: куда исчез преднизолон? Это интересует не только пациентов, но и докторов. Ведь дефицит данного медикамента сказывается на здоровье населения. Следует помнить, что в таких случаях можно заменить препарат «Преднизолон». Аналоги лекарственного средства необходимо подбирать только с врачом, так как важно учитывать дозировку действующего вещества.

Форма выпуска медикамента «Преднизолон» бывает различной: таблетки, раствор, мазь и капли для глаз. Расчёт дозы препарата зависит от заболевания и возраста пациента. Детям назначают 1-2 мг на 1 кг массы тела. Дозировка для взрослых составляет от 2 до 6 таблеток в сутки. Каждая из них содержит 5 мг.

Таблетированную форму препарата назначают при системных патологиях, хронических заболеваниях почек, лёгких. При дерматологических проблемах применяется 0,5 % мазь. В случае шока доза увеличивается, и препарат вводится внутривенно. Следует помнить, что в 1 мл раствора содержится 30 мг лекарственного средства. При патологиях глаз назначают капли или мазь.

куда пропал преднизолон

Противопоказания к использованию медикамента «Преднизолон»

Стоит знать, что существует ряд патологических состояний, при которых нельзя применять медикамент «Преднизолон». Аналоги препарата в этих случаях тоже нельзя использовать. Ведь действующее вещество, как самого медикамента, так и его заменителей, идентично. Единственным противопоказанием для одноразового применения является гиперчувствительность к препарату. Если же медикамент «Преднизолон» (5 мг – таблетки) нужен для постоянного употребления, то его нельзя использовать в следующих случаях:

  1. Вирусные, грибковые и паразитарные заболевания. Среди них: опоясывающий лишай, герпес, амебиаз.
  2. Инфекционные патологии (ветряная оспа, корь).
  3. Острая ишемическая болезнь сердца (инфаркт).
  4. Патологии желудочно-кишечного тракта в острой стадии, тяжёлой степени.
  5. Первичный и вторичный иммунодефицит.
  6. Недостаточность почек, печени, сердца в тяжёлой степени.
  7. Болезнь Иценго-Кушинга.
  8. Тиреотоксикоз.
  9. Беременность и период кормления грудью.
  10. Глаукома.
  11. Декомпенсированный сахарный диабет и ожирение 3-й степени.

преднизолон где купить

Почему в аптеках нет преднизолона: причины

Глюкокортикостероиды входят в протоколы лечения практически в каждой отрасли медицины. Самым известным препаратом из данной группы считается медикамент «Преднизолон». Чем заменить лекарственное средство, когда его нет в аптеке? Следует помнить, что аналог препарата должен содержать то же действующее вещество. Только в этом случае эффективность медикамента сохранится. Помимо этого, нужно обращать внимание на дозу, точнее – на содержание лекарственного средства в 1 таблетке (5, 20 мг) или ампуле.

Ответить на вопрос, почему в аптеках нет преднизолона, может не каждый фармацевт. Объясняют лишь то, что несколько крупных компаний по изготовлению медикаментов перестали выпускать данный препарат. Данным вопросом заинтересовались журналисты многих городов. Некоторым из них удалось выяснить, куда пропал преднизолон. Представители здравоохранения считают, что компании сняли лекарственное средство с производства из-за повышения цен на субстанции, предназначенные для изготовления препарата.

исчез преднизолон

Где можно приобрести медикамент «Преднизолон»?

Независимо от того, почему в аптеках нет преднизолона, данную проблему следует как-то решать. Ведь многие люди просто не могут обходиться без данного препарата. По данным представителей здравоохранения медикамент должен в скором времени вернуться в продажу. Это произойдет после пересмотра цен на лекарственное средство. Также планируется заказать у других компаний-производителей препарат «Преднизолон». Где купить его в настоящее время, пока неизвестно. Некоторые заказывают медикамент в интернете, другие – просят переслать лекарственное средство из других городов (или стран).

Аналоги препарата «Преднизолон»

Дефицит препарата «Преднизолон» не означает, что нужно прекратить лечение. Данное лекарственное средство содержится в аналогах медикамента. Заменители препарата не пропали из аптек, поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы подобрать дозировку. К аналогам лекарственного средства относятся медикаменты: «Миллипред», «Декортин», «Медопред», «Инфланефран».

преднизолон 5 мг таблетки

Препарат «Преднизолон»: чем заменить?

При приёме таблеток «Преднизолон» можно заменить препаратом «Декортин». Он выпускается по 5, 20 и 25 мг. Поэтому перед употреблением важно правильно подобрать дозу! Также аналогом является препарат «ПреднисТаб» (5 мг).

Если медикамент необходим в форме раствора, то следует приобрести другие лекарственные средства. Среди них препараты «Миллипред», «Медопред».

При офтальмологических патологиях применяют 1 % раствор «Преднефрин».

fb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*