Урсодез или урсофальк что лучше


Препарат «Урсодез» — гепатопротекторное лекарство. Медикамент оказывает желчегонное, гиполипидемическое, холелитическое действие, обладает гипохолестеринемическим и незначительным иммуномодулирующим эффектом. Активное вещество – урсодезоксихолевая кислота. Препарат не имеет лекарственной формы «таблетки». «Урсодез» производится в виде капсул.

Механизм активности

Действующее вещество лекарства обладает способностью встраиваться в мембраны гепатоцитов, стабилизируя их структуру. В результате обеспечивается защита клеток от повреждающих факторов, активности кислотных желчных солей. урсодез инструкция по применению Терапевтический эффект медикамента проявляется, таким образом, в понижении цитотоксического действия. На фоне холестаза активируется Са2+зависимая альфа-протеаза, стимулируется экзоцитоз. Средство «Урсодез» (инструкция по применению указывает на это) существенно снижает содержание желчных токсичных кислот (дезоксихолевой, литохолевой, хенодезоксихолевой и прочих) при повышенной их концентрации у пациентов с патологиями печени в хроническом течении.


При приеме лекарства отмечается уменьшение секреции и синтеза холестерина, угнетение всасывания его в кишечнике. Благодаря этому, понижается насыщение желчи этим соединением. Препарат обладает способностью к конкурентному уменьшению всасываемости в кишечнике липофильных кислот, увеличению их фракционного оборота на почве энтерогепатической циркуляции. Медикамент стимулирует выведение токсичных кислот, повышение пассажа.

Механизм действия препарата основывается также на экранировании неполярных желчных кислот. Благодаря этому образуются нетоксичные смешанные мицеллы. Средство усиливает в желчевыводящей системе растворимость холестерина, стабилизирует продукцию и выделение желчи. Лекарство снижает также ее литогенность, повышает концентрацию кислот, провоцируя тем самым увеличение активности панкреатической и желудочной секреции.

При приеме капсул отмечается полное либо частичное растворение камней. За счет снижения насыщенности желчи усиливается мобилизация холестерина из конкрементов. Иммуномодулирующая активность проявляется за счет влияния на соответствующие реакции в печени. Препарат способствует уменьшению экспрессии ряда антигенов гистосовместимости. Медикамент оказывает воздействие и на уровень Т-лимфоцитов, снижает число эозинофилов. урсодез отзывы

Фармакокинетика средства


Абсорбция препарата «Урсодез» (инструкция по применению свидетельствует об этом) в тонком кишечнике осуществляется за счет процесса пассивной диффузии. Всасывается при этом около 90 % активного компонента. В подвздошной кишке вещество абсорбируется путем активного транспорта. Наивысшего содержания действующий компонент достигает приблизительно через час. Соединение отличается высоким процентом связывания с белками – до 99%. Урсодезоксихолевая кислота способна проникать сквозь плацентарный барьер.

урсодез цена инструкцияТерапевтическая эффективность медикамента зависит от концентрации активного компонента в желчи. При регулярном систематическом приеме эта желчная кислота становится основной в сыворотке крови. Концентрация урсодезоксихолевой кислоты составляет около 48%.

Соединение подвергается метаболизму, проходя через клетки печени. В результате образуются глициновый и тауриновый конъюгаты. Продукты распада секретируются в желчь. Порядка 50-70% принятого лекарства выводится с каловыми массами. Незначительное количество лекарства транспортируется в толстую кишку. Там происходит его расщепление под действием бактерий (7-дегидроксилирование).

Литохолевая кислота, которая образуется в результате этого процесса, подвергается частичному всасыванию из толстого кишечника, однако проходит сульфатирование в печени и выводится в виде сульфолитохолилтауринового или сульфолитохолилглицинового конъюгата.

Показания


Лекарство «Урсодез» рекомендовано в качестве симптоматической терапии при биллиарном первичном циррозе без признаков декомпенсации. Показано средство для растворения средних и мелких холестериновых камней при активном желчном пузыре. Назначают медикамент при билиарном рефлюкс-гастрите. лекарство урсодез

Противопоказания

Средство «Урсодез» инструкция по применению не допускает к назначению при наличии у пациента рентгенположительных (с повышенной концентрацией Са2+) желчных камней, непереносимости компонентов медикамента. К противопоказаниям относят цирроз печени на этапе декомпенсации, выраженные расстройства деятельности поджелудочной железы, почек. Не рекомендован препарат лицам с нефункционирующим желчным пузырем, острыми его патологиями воспалительной природы, а также с заболеваниями кишечника и желчных протоков. Не назначают медикамент беременным и кормящим. Противопоказано средство взрослым и детям с массой меньше 34 кг.

Побочные действия


В некоторых случаях развиваются нежелательные последствия при приеме препарата «Урсодез». Инструкция по применению предупреждает о вероятности возникновения тошноты, диареи, рвоты. На почве лечения могут образовываться кальцинированные желчные камни. Усиление активности трансаминаз печени, абдоминальная боль, аллергические проявления (крапивница в том числе) также относятся к нежелательным последствиям приема препарата «Урсодез».

Отзывы пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости препарата. При соблюдении предписаний врача побочные эффекты маловероятны. В ряде случаев во время терапии билиарного цирроза отмечалась преходящая декомпенсация. Как правило, после прекращения приема медикамента данное явление самостоятельно устраняется. урсодез цена инструкция

Препарат «Урсодез». Цена. Инструкция

Средство принимают вечером. Суточная дозировка для растворения камней — в среднем 10 мг/кг. Для лиц с массой до 60 кг она соответствует 2-м капсулам в день, до 81 кг- 3-м, до 100 кг – 4, больше 100 – 5-ти. Продолжительность приема – от полугода до 12 месяцев. После растворения конкрементов для предотвращения образования новых рекомендован прием еще на протяжении нескольких месяцев.

Лечение билиарного цирроза осуществляется в дозе 250 мг/сут. Длительность курса – от 10-14 дн. до полугода. В ряде случаев продолжительность терапии увеличивается до двух лет. В качестве симптоматического лечения медикамент назначают по 10-15 мг/день. При массе до 34 кг рекомендована суспендированная форма средства. Стоимость препарата в виде капсул — от ста рублей. урсодез аналоги


Имеет ли средство «Урсодез» аналоги?

Препаратов, которые содержат такое же действующее вещество, выпускается достаточно много. Среди них стоит назвать такие средства, как «Урсодокса», «Урсолив». Одним из наиболее популярных является препарат «Урсосан». Показания к применению этого медикамента несколько шире. В частности, его назначают при кистозном фиброзе печени, склерозилующем холангите хронического типа.

Многие пациенты интересуются тем, что лучше: препарат «Урсодез» или «Урсосан». Следует сказать, что врач подбирает то или иное средство в соответствии с характером, течением патологии и переносимостью препарата пациентом. При заболеваниях печени, желчного пузыря крайне не рекомендовано самолечение. Перед приемом какого-либо препарата необходимо обследование и консультация специалиста.

Контроль эффективности терапии необходимо проводить каждые 6 месяцев. В связи с этим назначается регулярное УЗИ и рентгенологическое исследование на протяжении первого года лечения. Если же в первые шесть месяцев растворения камней не случилось, то, скорее всего, продолжение курса нецелесообразно в связи с неэффективностью. таблетки урсодез

Дополнительная информация


Для обеспечения успешного растворения конкрементов необходимо, чтобы камни были только холестериновые, а их размер не превышал 15 или 20 миллиметров. При этом заполнен желчный пузырь должен быть не более чем наполовину, а желчные пути должны сохранять полностью свою функцию.

В случае назначения продолжительного лечения, превышающего месяц, следует осуществлять биохимический анализ для оценки активности трансаминаз в печени. Кроме того, следует контролировать концентрацию билирубина и прочих соединений. При сохранении высоких показателей прекращают прием средства «Урсодез». Отзывы многих специалистов, однако, положительны относительно эффективности препарата.

Заключение

При отсутствии результата может быть назначен другой медикамент либо пересмотрена тактика лечения полностью. Перед применением препарата следует ознакомиться с аннотацией.

fb.ru

Вкратце о медикаменте Урсофальк

Урсофальк

Урсодезоксихолевая кислота – это ключевое вещество, которое является фундаментом лекарства и все силы направляет на борьбу со следующими клиническими проявлениями:


  • рефлюкс-гастритом;
  • билиарным циррозом;
  • холестазом;
  • желчекаменной патологией;
  • дискинезией;
  • муковисцидозом.

УрсофалькВ фарминдустрии препарат можно встретить в капсульной форме, а также для маленьких пациентов специально выпускается в виде суспензии. Содержание активного компонента в обоих вариантах идентично.

Согласно инструкции, принимать лекарство желательно в вечернее время. Дозировку, особенно ребёнку, может рассчитать исключительно лечащий врач, основываясь на характере болезни, её особенностей течения в настоящий момент. Суточная доза в типичной ситуации для взрослых пациентов с заболеванием печени составляет 10-15 мг на один килограмм веса. Общий курс терапевтического лечения продолжается от 6 до 24 месяцев.

Однако встречаются ситуации, когда у страдающего печёночным дисбалансом имеются показания, на основании которых требуется подыскать вместо препарата Урсофальк аналоги и заменители, а к ним относится:

  • изменение состояния кишечника и/или желчевыводящих путей;
  • непереносимость компонентов медикамента;
  • наличие рентгенположительных камней;
  • нарушение функциональных возможностей почек/печени/поджелудочной железы;
  • декомпенсированный цирроз печени.

Кроме того, причиной, когда пациент приобретает вместо препарата Урсофальк аналоги, может быть ценник. Аптечная стоимость на медикамент колеблется от 170 до 250 руб. за 10 капсул.

Следовательно, больные, которые нуждаются в постоянном лечении, должны иметь представление о заменителях, не забывая об эффективности. В последнюю очередь критерием выбора может стать цена.

Таблетированные аналоги Урсофалька

Урсосан

Укрепить защитную функцию печени можно и другими препаратами, которые разработаны на базе этой же кислоты, но с добавлением иных вспомогательных веществ. Урсодезоксихолевая кислота выпускается не только в форме суспензии, таблеток, но и капсул.
Так, например, среди постоянных пациентов замечено применение аналогичных препаратов:

  • Урсодез;
  • Урсо или Урсо 100;
  • Урсолив;
  • Урсосан;
  • Ливодекса;
  • Урдокса;
  • Холудексан.

Как мы видим, практически все они имеют корень «урсо», что подтверждает факт наличия в них кислоты как основного действующего вещества.


ЛеводексаОписание препарата Урсо

Чаще всего в аптеке его именуют как Урсо 100. Само название уже говорит о дозе урсодезоксихолевой кислоты. Выпускается в капсульной форме и в виде суспензии.

Вторую может принимать ребёнок с аномалиями:

  • желчного пузыря;
  • печени;
  • желчевыводящих путей.

Подробное описание и перечень заболеваний представлен в инструкции к лекарству, при которых не работает Урсофальк суспензия, аналоги для детей врач ищет с учетом их. Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому не идеален, а при неправильной дозировке может вызвать зуд, покраснение дермы, расстройство кишечника. Стоимость медикамента в зависимости от выпускающей компании варьируется. Минимальный порог – 150 руб.

УрсодезОписание препарата Урсодез

Конечно, этот заменитель Урсофалька стоит недёшево. Ценник обусловлен большой дозировкой основного компонента – 500 мг, в отличие от оригинала, где норма – 250 мг. Хотя в последнее время можно встретить упаковку №10 с дозировкой 250 мг. Стоимость её чуть выше 100 руб.

Выпускается дженерик количеством 30, 40, 50, 100 капсул. Розничная цена на него исчисляется в зависимости от упаковки.

Как вспомогательные вещества используются:

  • гипромеллоза;
  • примеллоза;
  • стеарат магния.

С осторожностью надо подойти к выбору средства людям, имеющим:

  1. Желчные камни с высоким содержанием кальция.
  2. Массу тела менее 35 кг.
  3. Чрезмерную чувствительность к составу.
  4. Обострённое состояние желчного пузыря.

Урсодез противопоказан детям младше 5 лет.

УрсоливНе упускайте из внимания, что медикамент вызывает побочное действие в виде аллергии. В таком случае рекомендуется принять антигистаминное лекарство.

Описание препарата Урсолив

Пациенты устали переплачивать деньги за препараты иностранного производства. Поэтому спрашивают в аптеках аналог Урсофалька российский, который будет в разы дешевле зарубежного оригинала.

Помимо этого, больные подметили, что Урсолив лучше других растворяет камни в желчном пузыре. Выпускается он дозировкой 250 мг в упаковке по 50/100 капсул и имеет стоимость от 750 до 1700 руб. соответственно. Основной компонент тот же, поэтому рекомендации будут типичными, если нет индивидуальных рекомендаций со стороны врача.

Вспомогательные вещества, которые улучшают качество всасывания препарата, используются следующие:

  • лактулоза;
  • низкомолекулярный повидон;
  • стеарат магния.

Недорогой Урсолив противопоказан кормящим и беременным женщинам, а также детям весом менее 35 кг.

Альтернативные суспензии

Пепонен

Ежегодно фарминдустрия выпускает заменители того или иного лекарства. Не всегда стоимость у них ниже оригинала, да и эффективность порой страдает. К сожалению, выявляется этот факт путём эксперимента, и страдают при этом ни в чём не повинные пациенты. Ладно взрослые, но и детям достаётся не меньше.

Имеются у препарата Урсофальк суспензия аналоги с таким же активным веществом. Данная форма назначается маленьким пациентам, так как проглотить пилюлю им сложнее, чем выпить раствор из ложечки. Есть только один прямой альтернативный вариант – урсодезоксихолевая кислота минимальной дозировки.

Суспензия назначается также беременным и кормящим женщинам, а не только маленьким детям.

При индивидуальной непереносимости кислоты врачи заменяют и подбирают препарат на основе иного действующего вещества, но со схожей гепатопротекторной функцией.

Кроме того, Урсофальк суспензия имеет аналоги дешевле. На аптечном рынке ими являются:

  • Пепонен;
  • Гептрал;
  • Хофитол.

Конечно, это не сильнодействующие лекарства, поэтому камни они растворить не способны, но вот оказать помощь и уберечь печень от отрицательных факторов, влияющих на её разрушение, могут. Например, Пепонен имеет растительную природу. Он проявил себя как общеукрепляющее средство при циррозах, гепатитах. В свою очередь, близкую по составу к урсодезоксихолевой аминокислоту, которая активизирует отток желчи и увеличивает функции печени, содержит Гептрал.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Для чего нужен Урсосан и Урсофальк?

Для чего нужен Урсосан и Урсофальк?

Лекарства нужны для:

  • Стабилизации работы печени.
  • Восстановления нормальной работы жёлчного пузыря.
  • Восстановления обмена веществ в организме.
  • Понижения уровня холестерина в крови.
  • Уничтожения камней в жёлчи и предотвращение их обратного возникновения.

Обратите внимание, что именно гепатопротекторы стабилизируют нормальное самочувствие, работу переработки пищи и помогают предотвратить такие заболевания, как фиброз и варикоз.

Урсосан или Урсофальк

Урсосан или Урсофальк что лучше?

Урсодезоксихолевая кислота – то самое вещество, которое входит в состав в эти средства и является сильнодействующим. А также немного этой кислоты присутствует и в человеческом организме. Поэтому лекарства, в которые она входит, можно назвать физиологическими веществами.

На вопрос: что лучше Урсофальк или Урсосан отзывы, пациенты могут сказать то, что принимая их, особого отличия не наблюдали. Хотя, как известно, по некоторым рассуждениям, то Урсофальк состоит из более качественных веществ, однако, на работу организма в целом это никак не влияет.

Если рассмотреть функции Урсосана и Урсофалька, то очень сложно определить, какой из них лучше. Специалисты пришли к выводу, что некоторые пациенты переносят Урсосан значительно легче. А также, действует оно намного быстрее и после его применения печень сразу же стабилизирует работу. Но если судить по отзывам, то Урсосан является лучшим. В таких случаях, большую роль играет то, как воспримет и отреагирует организм на приём лекарств.

На вопрос: что лучше Урсофальк или Урсосан что лучше, к счастью, есть ответ. Урсосан изготовляется и выпускается только в специальных капсулах. Ну а Урсофальк изготовляют в специальных суспензиях, благодаря чему, они становятся удобными при приёме детям в раннем возрасте, которым капсулы запрещены.

А также, по своей стоимости средства отличаются наиболее, обычно, Урсофальк дороже Урсосана в 1-5 раз.

Что лучше Урсофальк или Урсосан отзывы врачей

Что лучше Урсофальк или Урсосан отзывы врачей

По отзывам врачей, можно понять, что оба препарата являются действенными по-своему, однако, случаи бывают разные. Некоторым будет помогать только Урсофальк. Именно поэтому первое время рекомендуется применять Урсосан, ну а затем заменять другими медицинскими средствами. Благодаря такой системе, вы сожжёте выбрать правильный для себя препарат.

makechoice.info

Состав и форма выпуска

Урсодез или урсофальк что лучшеНа сегодняшний день лекарственный препарат Урсосан выпускается исключительно в форме капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками. Капсула имеет желатиновую непрозрачную оболочку, окрашенную в белый цвет. Внутри каждой капсулы находится порошкообразное содержимое, также окрашенное в белый или практически белый цвет. Среди однородного и мелкодисперсного порошка могут находиться небольшие кусочки массы белого цвета. В других случаях содержимое капсулы представляет собой порошок, окрашенный в белый цвет, который спрессован в форме столбика, легко распадающегося при несильном надавливании.

Урсосан выпускается и продается в упаковках по 10, 50 или 100 капсул. Производителем лекарственного препарата является фармацевтическая корпорация «PRO.MED.CS Praha, a.s.».

В состав капсул Урсосан в качестве активного, действующего компонента входит урсодезоксихолевая кислота. Каждая капсула содержит 250 мг данного вещеста. На сегодняшний день наименование «урсодезоксихолиевая кислота» рекомендовано к употреблению в качестве международного непатентованного названия, но в России исторически сложилась традиция называть данное химическое вещество «урсодеоксихолевая кислота».

В качестве вспомогательных компонентов капсулы Урсосан содержат следующие вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • диоксид титана;
  • желатин.

Действие и терапевтические эффекты

Урсодез или урсофальк что лучшеТерапевтические эффекты и действие капсул Урсосан обусловлено урсодезоксихолиевой кислотой. Данное химическое соединение урсодезоксихолиевая кислота обладает следующими фармакологическими эффектами:
1. Гепатопротекторное действие.
2. Холеретическое действие (желчегонное).
3. Антихолестатическое (устраняет застой желчи в протоках печени).
4. Холелитолитическое (разрушает холестериновые камни).
5. Антилитогенное (профилактирует формирование желчных камней).
6. Гипохолестеринемическое действие (снижает концентрацию холестерина в крови).
7. Иммунодулирующее действие (улучшает иммунитет).
8. Антифиброзное (препятствует развитию фиброзной ткани и формированию цирроза печени).

Урсодезоксихолиевая кислота с химической точки зрения является полярным веществом, то есть способна связывать различные неполярные вещества, каковыми являются желчные кислоты и холестерин. Таким образом, Урсосан связывает избыточное количество желчных кислот, образуя мицеллы, и, тем самым, устраняет их токсическое действие на клетки печени. Препарат образует мицеллы следующего типа – внутри находится желчная кислота, окруженная снаружи плотным слоем из нескольких молекул урсодезоксихолиевой кислоты. Такая структура сложного соединения позволяет надежно изолировать и химически нейтрализовать агрессивные желчные кислоты (хенодезоксихолевую, литохолевую, дезоксихолевую и т.д.), чтобы они не повреждали клетки печени. Данное свойство Урсосана используется в лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Кроме того, Урсосан оказывает воздействие на процесс циркуляции желчных кислот, которые выделяются в кишечник в составе желчи, а затем до 80% всасывается обратно в кровоток, и попадает в печень. Урсосан уменьшает обратное всасывание желчных кислот в кишечнике, тем самым стимулируя увеличение синтеза и выделения желчи. Усиленное образование и выведение желчи увеличивает ее пассаж, а также ускоряет выделение токсичных желчных кислот путем ингибирования их обратного всасывания в кровь из кишечника. Именно данные эффекты препарата устраняют застой желчи в печеночных протоках.

Капсулы Урсосан стабилизируют мембраны клеток печени, желчевыводящих путей и эпителия органов желудочно-кишечного тракта, что защищает их от негативного воздействия факторов окружающей среды. Урсодезоксихолиевая кислота способна вступать в химическое взаимодействие с фосфолипидами мембран, формируя сложные двойные молекулы. Данные двойные молекулы, в свою очередь, становятся структурными элементами мембраны клеток, которые усиливают ее прочность, и стабилизируют. Данное свойство Урсосана позволяет защищать клетки печени и желчевыводящих путей от повреждающего действия свободных радикалов — то есть препарат выступает в роли органоспецифического антиоксиданта.

Капсулы Урсосан оказывают гипохолестеринемическое действие, то есть снижают концентрацию холестерина крови, за счет подавления его синтеза в печеночных клетках. Кроме того, усиливается растворение холестерина в желчи, что значительно снижает ее способность образовывать камни. За счет данного эффекта препарата происходит растворение желчных камней, образованных преимущественно из холестерина, а также профилактируется формирование новых.

Усиление иммунной функции под действием Урсосана достигается за счет следующих реакций:
1. Снижение количества антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков.
2. Нормализация количества интерлейкина–2.
3. Нормализация активности Т-лимфоцитов.
4. Нормализация количества эозинофилов.

При муковисцидозе, циррозе печени или алкогольном гепатите капсулы Урсосан задерживают прогрессирование фиброза. Также препарат профилактирует варикозное расширение вен пищевода.

Кроме того, капсулы Урсосан замедляют процессы старения клеток печени и желчевыводящих путей, предотвращая снижение функциональной активности органа. Профилактическое использование препарата существенно снижает скорость прогрессирования рака толстого кишечника. Капсулы Урсосан увеличивают выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железы, снижая концентрацию глюкозы крови.

Показания к применению

Капсулы Урсосан применяются при широком спектре заболеваний печени, а также для профилактики токсических поражений органа при работе на вредных производствах или приеме лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие. Непосредственными показаниями к применению капсул Урсосана являются следующие состояния:

  • Желчнокаменная болезнь, протекающая без осложнений (капсулы принимают с целью растворения камней в желчном пузыре, а также с целью профилактики их образования после операции холецистэктомии).
  • Хронический активный гепатит.
  • Острый гепатит.
  • Хронический и острый вирусный гепатит.
  • Хронический описторхоз.
  • Токсические поражения печени, в том числе лекарственные или алкогольные.
  • Алкогольная болезнь печени.
  • Неалкогольный стеатогепатит.
  • Первичный билиарный цирроз печени.
  • Первичный холангит, протекающий со склерозированием желчевыводящих путей.
  • Муковисцидоз печени.
  • Атрезия (неполноценное развитие во внутриутробном периоде) внутрипеченочных желчных протоков.
  • Дискинезии желчевыводящих путей.
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
  • Синдром нарушения пищеварения, связанный с дискинезиями желчевыводящих путей и патологией желчного пузыря.
  • Профилактика негативного воздействия на печень гормональных контрацептивов и противоопухолевых препаратов.

Капсулы Урсосан – инструкция по применению (как принимать)

Урсодез или урсофальк что лучшеКапсулы Урсосан следует принимать внутрь, не разжевывая, и запивая достаточным количеством (1/2 – 1 стакан) чистой воды. Оптимальное время для приема всей суточной дозы Урсосана – это вечер. Дозировка и длительность курса лечения зависят от вида и тяжести патологии. В среднем дозировка рассчитывается из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела. Например, человек с массой тела 75 кг должен получить среднюю эффективную дозировку 75 * 10 = 750 мг, что соответствует трем капсулам.

Для терапии желчнокаменной болезни (с целью растворения камней) Урсосан принимают в дозировке 2 – 5 капсул ежедневно, в течение длительного промежутка времени. В данном случае длительность курса лечения определяется скоростью растворения камней, а также развитием положительной динамики заболевания. Лечение желчнокаменной болезни капсулами Урсосан может длиться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет. Рекомендуется принимать препарат вплоть до полного растворения камней, плюс еще в течение трех месяцев с целью профилактики образования новых. Всю суточную дозировку препарата следует принимать один раз в день – вечером, перед сном.

Для терапии диффузных заболеваний печени, таких, как острый и хронический гепатит, цирроз и другие, суточную дозировку Урсосана рассчитывают по массе тела пациента, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Затем вычисленная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Полученная разовая доза препарата принимается по 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения данных патологий печени является длительным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Решение о длительности лечения принимается врачом на основании динамики заболевания и состояния пациента.

Для терапии билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле вечером, перед отходом ко сну. Длительность терапии определяется динамикой заболевания и скоростью развития положительных изменений. Минимальный курс терапии составляет 10 дней, а максимальный – 2 года. На протяжении данного срока Урсосан можно принимать без перерывов.

Для профилактики образования камней после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле дважды в сутки, на протяжении 3 – 4 месяцев.

Для терапии поражений печени токсического, лекарственного или алкогольного генеза, а также атрезии желчных путей индивидуальную суточную дозировку рассчитывают по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается дважды в сутки во время еды, на протяжении 6 – 12 месяцев.

Терапия первичного билиарного цирроза проводится Урсосаном в дозировках, рассчитываемых по массе тела, исходя из соотношения 15 – 20 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (15 – 20) мг = 1125 – 1500 мг, что соответствует 4 – 6 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 – 3 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается 2 – 3 раза в сутки во время еды, на протяжении от полугода до нескольких лет.

Склерозирующий холангит требует применения Урсосана в дозировке 12 – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная дозировка, рассчитанная по массе тела, делится на 2 – 3 с целью выяснения разовой. Затем вычисленная разовая дозировка принимается по 2 – 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (от полугода до нескольких лет). Средняя разовая дозировка Урсосана составляет 2 капсулы трижды в день.

Терапия неалкогольного стеатогепатита требует применения Урсосана в дозировке, которая рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 13 – 15 мг на 1 кг веса. Полученная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Лечение требует ежедневного применения препарата на протяжении длительного промежутка времени – от полугода до нескольких лет.

Муковисцидоз требует применения Урсосана в дозировке 20 – 30 мг на 1 кг массы тела. Например, для человека с массой тела 75 кг необходима суточная дозировка препарата 75 * (20 – 30) мг = 1500 – 2250 мг, что соответствует 6 – 9 капсулам. Общее суточное количество в 6 – 9 капсул делят на 2 – 3 приема в сутки во время еды. Урсосан принимают ежедневно на протяжении длительного периода времени – от полугода до нескольких лет.

Урсодез или урсофальк что лучшеПри необходимости растворять холестериновые камни Урсосан можно принимать только в том случае, если конкременты являются рентгенонегативными, их размер составляет не более 15 – 20 мм в диаметре. Также необходимо, чтобы желчный пузырь хорошо выполнял свою функцию, а общее количество камней в нем не должно превышать половины объема органов. Кроме того, для успешного растворения желчных камней при помощи Урсосана требуется хорошая проходимость пузырного и общего протоков, по которым желчь выводится в двенадцатиперстную кишку.

Применение капсул Урсосана дольше 1 месяца требует регулярного контроля над активностью трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При этом в первые три месяца лечения активность ферментов определяется один раз в четыре недели. А в дальнейшем активность трансаминаз контролируется один раз в три месяца. Помимо биохимического анализа крови, на фоне приема Урсосана следует каждые полгода проводить контрольное ультразвуковое (УЗИ) исследование желчевыводящих путей.

После растворения желчных камней необходимо профилактически продлить прием Урсосана еще на 3 месяца. Данная мера необходима для полного растворения остатков камней, размеры которых не позволяют их обнаружить различными методами обследований, а также для профилактики образования новых конкрементов в будущем.

Передозировка

Передозировка капсулами Урсосан не была выявлена ни разу за весь период применения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с алюминий-содержащими антацидными препаратами (например, Алмагель, Гастал и т.д.) или Холестирамином уменьшает эффективность Урсосана.

Одновременное применение Урсосана со следующими препаратами снижает его активность по растворению желчных камней:

  • Клофибрат;
  • эстрогены (например, Эстрадиол, Эстриол и т.д.);
  • Неомицин;
  • прогестины (например, Дезогестрел, Дидрогестерон, Левоноргестерл, Линестренол, Мегестрол, Медроксипрогестерон и т.д.).

Урсосан – до еды или после?

В связи с особенностями всасывания, выведения и распределения препарата в организме человека, капсулы Урсосан следует принимать во время еды или сразу после завершения трапезы. Однако оптимальный вариант – это прием препарата вместе с пищей.

Урсосан при беременности

Урсодез или урсофальк что лучшеИспользование Урсосана в течение беременности и кормления грудью возможно в ситуациях, когда польза от препарата будет превышать возможные риски. Данная позиция основана на том, что масштабные и полноценные испытания препарата на беременных женщинах не проводились по понятным соображениям этического свойства. Однако, согласно экспериментальным данным, полученным в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия Урсосана на плод.

Немецкие исследователи провели ограниченные клинические испытания Урсосана, в ходе которых препарат принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями состояния печени и желчных путей. Данной группе беременных женщин Урсосан был необходим по жизненным показаниям. В результате исследования не было выявлено отрицательного воздействия на состояние ребенка. В силу данного обстоятельства, практические врачи Германии и Франции пришли к выводу, что Урсосан можно использовать при беременности для лечения следующих распространенных состояний:
1. Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся маткой.
2. Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).
3. Зуд беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.
4. Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.

Очень часто беременные женщины сталкиваются с мучительным зудом, который связан с тем, что матка сдавливает желчный пузырь и нарушает отток желчи. Застой желчи, в свою очередь, приводит к активному выведению желчных кислот через кожу, что и сопровождается нестерпимым зудом. Данное состояние может наблюдаться у совершенно здоровых беременных или у женщин, страдающих различными патологиями печени и желчевыводящих путей. Урсосан в таких ситуациях эффективно устраняет зуд беременных. Обычно необходимо принимать по 1 – 2 капсулы вечером, во время еды, ежедневно в течение 1 месяца. При необходимости курс приема Урсосана может быть продлен до родов. Беременные женщины должны помнить, что зуд является функциональным отражением нагрузки на печень и желчный пузырь. Но на состояние ребенка зуд не оказывает негативного воздействия.

Также Урсосан эффективен для лечения приступов желчнокаменной болезни, а также для поддержания функционального состояния печени при хронических гепатитах у беременных женщин. В таких ситуациях Урсосан необходимо принимать по 2 капсулы дважды в сутки, в течение месяца. Если состояние не нормализовалось, то прием препарата можно продлить до родов.

Урсосан для новорожденных – инструкция по применению

У новорожденного ребенка может развиваться желтуха, которая является физиологическим состоянием. Физиологической считается желтуха, которая продолжается не дольше трех недель. Если по прошествии трех недель желтуха не уменьшается, то речь идет о патологическом состоянии. Если же желтуха постепенно уменьшается, но к первому месяцу после рождения не сошла полностью, то это вариант нормы. Допускается постепенная нормализация окраски кожных покровов вплоть до 4 месяцев. В этих ситуациях врачи-неонатологи рекомендуют не принимать никаких медикаментов.

Желтуха у новорожденных обусловлена распадом большого количества гемоглобина, который его печень не в состоянии быстро вывести. Однако при очень сильной желтухе, когда содержание билирубина высокое, возможно поражение центральной нервной системы. В таких ситуациях необходимо снижать концентрацию билирубина медикаментозным путем. Для устранения такой выраженной и опасной желтухи врачи рекомендуют давать ребенку Урсосан. Препарат принимают 2 – 4 недели подряд, по четвертинке капсулы ежедневно. Врачи рекомендуют высыпать содержимое капсулы на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку, растворив в воде или грудном молоке.

При хорошей, положительной динамике (то есть если желтуха сходит быстро) можно сократить курс лечения до 10 дней. Каждую неделю на фоне приема Урсосана следует контролировать концентрацию билирубина в крови. В среднем недельный прием Урсосана обеспечивает снижение концентрации билирубина 50 единиц. После достижения концентрации билирубина в крови равной 100 мг/мл, препарат можно отменять.

Урсосан детям – применение

Урсосан может применять для лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих путей у детей, начиная с 2-летнего возраста. При этом дозировка рассчитывается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от массы тела, исходя из соотношения 10 – 20 мг на 1 кг веса. При этом ребенку следует давать всю суточную дозировку вечером, во время еды.

Если ребенок не может проглотить целиком достаточно большую капсулу, следует высыпать ее содержимое в воду и растворить. Затем дать выпить ребенку Урсосан в виде раствора. При этом следует проследить, чтобы ребенок выпил весь раствор. У детей в возрасте 2 – 4 лет возможны трудности с глотанием капсул, поэтому необходимо контролировать момент приема препарата.

Как правило, дети хорошо переносят этот препарат. Урсосан помогает в лечении острых гепатитов детского возраста, а также при различных нарушениях оттока желчи (например, при атрезии желчных протоков). Также Урсосан поможет справиться с различными нарушениями пищеварения у детей, которые возникают при злоупотреблении жирной или жареной пищей.

Урсосан при гепатите С

Урсодез или урсофальк что лучшеГепатит С является серьезным заболеванием, которое значительно увеличивает риск развития рака печени. Кроме того, при длительном протекании гепатита С происходит перерождение печени, вследствие чего нормальные клеточные структуры заменяются на фиброзную ткань. Через некоторое время фиброзирование печени приводит к грозному заболеванию – циррозу печени. Урсосан препятствует развитию фиброза, а также значительно снижает скорость формирования цирроза печени. В данном случае Урсосан можно рассматривать в качестве препарата, который необходим для продления жизни человека, страдающего гепатитом С.

При гепатите С Урсосан принимается в течение всей оставшейся жизни курсами по нескольку раз в год. Обычно назначается курс продолжительностью 1 месяц, затем необходимо сделать перерыв на 2 – 3 месяца. Таким образом, необходимо постоянно проходить курсы терапии с указанными интервалами между ними. В течение лечения препарат принимают по 2 капсулы дважды в день во время еды или сразу после трапезы, запивая стаканом чистой воды.

Начиная принимать Урсосан при гепатите С, следует помнить, что данное лекарственное средство не лечит патологию печени, а препятствует развитию фиброза и цирроза. На сегодняшний день лечением гепатита С является исключительно противовирусная терапия, которая проводится сильнодействующими препаратами интерферонов. А Урсосан помогает поддерживать хорошее функциональное состояние печени и эффективно очищать орган от токсических веществ.

Побочные эффекты

Капсулы Урсосан обычно хорошо переносятся пациентами, однако у них имеются немногочисленные побочные эффекты. Чаще всего Урсосан вызывает побочные явления, касающиеся органов пищеварительного тракта, такие как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • запор;
  • периодическое повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ);
  • кальцификация желчных камней;
  • боли в животе.

Причем развитие поноса на фоне Урсосана может зависеть от дозировки. То есть, при приеме 3 капсул у человека может развиваться понос, а при использовании меньшей дозировки – только 1 или 2 капсул, данного расстройства пищеварения не будет. Поэтому при появлении поноса на фоне приема Урсосана следует немного снизить общую суточную дозировку.

Помимо побочного действия на пищеварительный тракт, Урсосан способен вызывать нежелательные эффекты и со стороны других органов и систем, такие как:

  • боли в спине;
  • аллергические реакции;
  • зуд кожных покровов;
  • облысение.

Противопоказания

Капсулы Урсосан имеют абсолютные и относительные противопоказания. К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка от 2 до 4 лет, поскольку дети в этом периоде могут испытывать трудности с проглатыванием довольно большой капсулы. Однако в принципе ребенок может принимать Урсосан, поскольку никаких возрастных ограничений данный препарат не имеет.

При наличии абсолютных противопоказаний Урсосан нельзя принимать ни в коем случае. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • рентгеноположительная структура желчных камней (то есть высокое содержание кальция в конкрементах);
  • низкая функциональная активность желчного пузыря;
  • желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • острый холецистит;
  • острый холангит;
  • цирроз в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • закупорка желчевыводящих путей;
  • острые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков инфекционного характера;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Урсосана.

Аналоги

Лекарственный препарат Урсосан на отечественном фармацевтическом рынке имеет аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного действующего компонента, как и Урсосан, содержат урсодезоксихолиевую кислоту. Аналогами являются лекарственные средства, которые обладают сходными с Урсосаном терапевтическими эффектами, но содержат другие вещества в качестве активных компонентов.

На российском фармацевтическом рынке синонимами Урсосана являются следующие препараты:

  • Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке;
  • Урдокса – капсулы;
  • Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;
  • Урсодекс – таблетки в пленочной оболочке;
  • Урсолив – капсулы;
  • Урсором Ромфарм – капсулы;
  • Урсофальк – капсулы и суспензия;
  • Урсо 100 – капсулы;
  • Урсодез – капсулы;
  • Урсором С – капсулы;
  • Холудексан – капсулы;
  • Эксхол – капсулы.

Аналогами капсул Урсосан являются следующие лекарственные препараты:

  • Аллохол – таблетки;
  • Холензим – таблетки.

Отзывы

Урсодез или урсофальк что лучшеПодавляющее большинство отзывов о препарате Урсосан — положительные, поскольку высокая эффективность в отношении патологии желчевыводящих путей помогла людям вылечить хронические патологии. Так, ряд людей, которые принимали Урсосан с целью растворения желчных камней, отмечают, что препарат прекрасно справился с задачей, благодаря чему многим удалось избежать оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря. Также люди указывают на способность Урсосана эффективно снимать колики и приступы длительно текущей желчнокаменной болезни.

Кроме того, многие люди принимают Урсосан после погрешностей в питании, злоупотреблении алкоголем и курением, или после антибиотикотерапии, поскольку лекарственное средство помогает быстро и эффективно нормализовать работу желчного пузыря, и устранить тяжесть и боли в правом подреберье. Люди, страдающие хроническими холециститом, а также нарушениями пищеварения после удаления желчного пузыря, отмечают, что Урсосан прекрасно снимает боли и дискомфорт при нарушениях диеты, употреблении жирного, жареного, алкоголя и т.д.

Люди, страдающие гепатитами, также отмечают положительное воздействие Урсосана, которое выражается в улучшении общего самочувствия. Если речь идет об остром гепатите, то люди отмечают и ускорение выздоровления, а также быстрое схождение желтухи и нормализацию окраски кожного покрова.

Прекрасный эффект Урсосана в качестве профилактического средства для поддержания функциональной активности печени отмечают и люди, не страдающие различными заболеваниями желчного пузыря или гепатитами. Как правило, данная категория людей принимает Урсосан курсами после различных застольных мероприятий, в ходе которых злоупотребляет жирной и жареной пищей, а также алкогольными напитками.

Отдельно стоит отметить отзывы родителей, у новорожденных детей которых Урсосан помог устранить неонатальную желтуху. Данная категория людей отмечает, что на фоне применения гепатопротектора желтуха новорожденных сходила очень быстро, и кожа ребенка приобретала нормальный цвет.

Несмотря на подавляющее большинство положительных отзывов об Урсосане, имеются и отдельные негативные высказывания. Как правило, данные негативные отзывы связаны с тем, что желчные камни не удалось растворить, и пришлось удалять желчный пузырь оперативным путем. В таких ситуациях люди рассчитывали на то, что обойдется без операции, но даже длительный курс Урсосана не смог победить заболевание, сформированное долгими годами неправильного образа жизни. В результате люди чувствуют разочарование и оставляют отрицательный отзыв о препарате.

Урсосан или Урдокса?

Урсосан является оригинальным лекарственным препаратом, производимым в Чехии и Германии. Это означает, что лекарственное средство прошло все клинические испытания, и было тщательно проверено. Все компоненты получаются с соблюдением технологии и последующей очисткой от различных химических примесей.

Урдокса является дженериком Урсосана отечественного производства. Это означает, что по окончании срока действия патента, любая фармацевтическая компания может воспользоваться рецептурой препарата и изготовить свое лекарство, основываясь на данных о составе, приведенных в любой инструкции по применению. Однако, как правило, для приготовления лекарственного средства-дженерика берутся уже готовые компоненты, получением которых занимаются различные лаборатории. Поэтому чистота и активность действующего вещества в оригинальном препарате и дженерике могут значительно отличаться.

Однако в ситуации с Урдоксой ситуация несколько отличается от обычной. Дело в том, что отечественная фармацевтическая корпорация, производящая препарат, закупает все необходимые компоненты за рубежом. То есть, все активные и вспомогательные вещества в Урдоксе — точно такие же, как и в Урсосане. Единственное различие между препаратами в том, что Урсосан производится на заводах в Германии и Чехии, а Урдокса – в России. Именно поэтому никакой разницы между препаратами не существует, за исключением цены (Урдокса существенно дешевле). Можно выбирать тот препарат, который субъективно нравится больше.
Подробнее о препарате Урдокса

Урсосан или Урсолив?

Урсосан и Урсолив являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента. Однако некоторые люди субъективно лучше переносят Урсолив, а другие — напротив, Урсосан. В данной ситуации необходимо начать принимать курс одного препарата, и если он не подойдет, то перейти на другой.

Также имеются различные субъективные отзывы об эффективности Урсосана и Урсолива. У одних людей камни растворились под влиянием Урсосана, а другим лекарственное средство совершенно не помогло. А вот Урсолив — напротив, растворил камни. Таким образом, Урсолив и Урсосан могут оказывать различное по эффективности действие, зависящее от индивидуальных особенностей каждого организма. В данном случае нет объективных признаков, по которым можно определить, кому лучше подходит Урсосан, а кому – Урсолив. Поэтому необходимо пробовать оба препарата и выбирать наиболее эффективный, исходя из субъективных ощущений.

Урсосан или Урсофальк?

Урсодез или урсофальк что лучшеГепатологи, врачи-инфекционисты и терапевты считают, что Урсофальк предпочтительнее Урсосана. Данную рекомендацию врачи данных специальностей основывают на результатах клинических наблюдений из собственной практики и на отзывах собственных пациентов. Так, по мнению пациентов, Урсофальк переносится легче, чем Урсосан. А Врачи отмечают более высокую скорость растворения желчных камней и нормализации функционального состояния печени под влиянием Урсофалька.

Однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. Несмотря на то, что большинству людей лучше идет Урсофальк, есть менее многочисленная группа, которой больше подойдет Урсосан. Поэтому можно рекомендовать сначала попробовать пройти курс лечения Урсофальком, и если результат не устроит человека, то перейти на Урсосан. И таким образом, подобрать оптимальный именно для себя препарат.

Цена

Урсосан является импортным препаратом, поскольку в России не производится. Поэтому стоимость его зависит в основном от цены оптовой партии. Ориентировочные розничные цены на Урсосан в отечественных аптечных сетях приведены в таблице:

Форма выпуска Цена, рубли
Урсосан 250 мг, 10 капсул 163 – 189 рублей
Урсосан 250 мг, 50 капсул 745 – 856 рублей
Урсосан 250 мг, 100 капсул 1290 – 1490 рублей

www.tiensmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*