Трихопол свечи инструкция по применению в гинекологии

Противомикробный, противопротозойный лекарственный препарат Трихопол используется для эффективного лечения разнообразных бактериальных инфекций различной этиологии. Собой лекарство представляет белые плоские таблетки. Действующим веществом лекарственного препарата является метронидазол, который проявляет активное воздействие на различные простейшие организмы, аэробов и анаэробов. Метронидазол повреждает ДНК бактерий и восстанавливает нитрогруппу.

Трихопол — фармакологические свойства 

Инструкция по применению Трихопол подробно описывает фармакологические свойства лекарственного препарата. Его действие основывается на биохимическом восстановлении нитрогруппы. Вещество метронидазол ингибирует синтез нуклеиновых кислот и напрямую взаимодействует с ДНК клеток микроорганизма. Данный процесс приводит к непосредственной гибели отрицательных бактерий.

Отрицательные бактерии

К препарату чувствительны:


  • трихомонады;
  • лямблии;
  • фузобактерии;
  • бактероиды;
  • и амёбы.

Всасываясь в желудочно-кишечный тракт больного, препарат достигает максимума концентрации в организме пациента через 1,5-3 часа. От принятой дозировки лекарства зависит и скорость концентрации метронидазола в плазме крови. Вещество метронидазол не взаимодействует с вирусами, факультативными анаэробами, грибками.

Лекарственный препарат проникает через плацентарный барьер и через гематоэнцефалический барьер. Лекарство попадает в желчь, в слюну, в спинномозговую жидкость и в другие ткани организма больного человека. В организме метронидазол распределяется достаточно равномерно.

Метаболизм вещества происходит в печени. Период полувыведения лекарства составляет 6-8 часов. Он может быть больше по времени, если у больного пациента существуют какие-либо особые патологии печени.

При лечении данным лекарственным препаратом может наблюдаться изменение цвета мочи. Выведение лекарства осуществляется почками.

Показания к применению

Пациенты, которым назначают данное лекарственное средство, часто задумываются о том, от чего лечит Трихопол. Показанием к применению являются:Показания к применению


  • амебиаз;
  • трихомониаз;
  • вагинит;
  • лямблиоз;
  • хирургическая инфекция;
  • инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Препарат отлично справляется с такими заболеваниями, как бактериальный вагиноз, различные гинекологические инфекции, эндокардит, сепсис. В сочетании с другими препаратами лекарство Трихопол применяют также в лечении многих острых инфекций при язвенной болезни желудка, назначают медикамент в комплексной терапии с другими лекарственными группами. Также лекарственное средство можно использовать для профилактики инфекций перед хирургическим вмешательством.

Трихопол таблетки и свечи при вагините

Вагинальные инфекцииМетронидазол – лучшее лекарственное средство при наличии различных вагинальных инфекций, которые в последнее время стали настоящим бичем современного мира. Трихопол вагинальный может выпускаться в форме вагинальных свечей, которые аккуратно помещаются во влагалище. Использовать данный лекарственный препарат необходимо только после консультации с лечащим врачом, поскольку при лечении метронидазолом может развиться грибковая инфекция — молочница.


Лечение Трихополом может потребовать необходимой терапии противогрибковыми препаратами, что позволит избежать непосредственного развития вагинального кандидоза. Препарат особенно эффективен в лечении множества половых инфекций.

Во избежание развития молочницы Трихопол принимается по определённой схеме, назначенной лечащим врачом. В комплексной терапии также принимаются разнообразные антигистаминные препараты, а также противогрибковые медикаменты. Как и все лекарственные средства, медикамент Трихопол требует строгого соблюдения описанных лекарем рекомендаций и врачебных предписаний.

Противопоказания

Как и любой медикамент, данный лекарственный препарат имеет свои противопоказания. С особой осторожностью он назначается больным почечной недостаточностью. Основными противопоказаниями являются:

  • Противопоказания - детский возрастдети до трёх лет;
  • лейкопения;
  • эпилепсия;
  • печёночная недостаточность;
  • I триместр беременности;
  • лактация;
  • высокая чувствительность к медронидазолу. 
Применение при беременности, лактации 


Запрещено для беременныхВещество метронидазол свободно проникает через барьер плаценты, поэтому Трихопол не назначают в первые три месяца беременности, когда идёт интенсивное развитие плода в матке. Во втором и третьем триместре лекарство назначается беременной женщине с особой осторожностью и то, если предполагаемая польза от эффективного лечения будущей матери выше, чем потенциальный риск для развивающего ребенка.

Метронидазол также концентрируется в грудном молоке. В случае необходимости использования в терапевтическом лечении препарата Трихопола, грудное вскармливание откладывается, и ребёнок переводится на искусственное кормление.

Побочные эффекты

Из побочных проявлений при лечении препаратом могут отмечаться разнообразные боли различной интенсивности в эпигастральной области, существенное понижение аппетита, нарушение вкуса и присутствие металлического привкуса во рту. Зафиксированные у клинических больных побочные эффекты:Побочные эффекты - головная боль

  • сухость в ротовой полости;
  • диарея;
  • стоматит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • сонливость;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • цистит;
  • атаксия;
  • кожная сыпь;
  • аллергия;
  • крапивница;
  • лихорадка;
  • заложенность носа. 

Инструкция по применению таблеток Трихопол

Инструкция по применению трихополаДля того, чтобы свести побочные явления к минимуму, необходимо знать, как принимать Трихопол правильно. Приём данного лекарственного препарата зависит от заболевания и поставленного диагноза. Взрослым и детям при профилактике назначается 250-500 мг препарата 3 раза в день.

При лечении бактериального вагиноза взрослым медики назначают две таблетки препарата по 500 мг. Принимать их необходимо два раза в сутки в течение недели. Лечение полового партнёра не требуется.

  • Обычная схема терапии составляет: одна таблетка три раза в день. Женщинам для лечения различных половых инфекций могут назначаться вагинальные свечи с метронидазолом. Курс лечения проводится неделю. При необходимости лечение лекарственным препаратом повторяют через три-четыре недели.
  • При острых формах разнообразных инфекций терапевтическое лечение проводится у обоих половых партнёров. Продолжительность лечения составляет два дня.
  • При острых инфекциях принимают три-пять таблеток однократно два раза в день.
  • Детям назначается по ½ таблетки два раза в день. Доза – 125 мг. Курс лечения у детей не должен превышать семь дней.

  • При амебиазе кишечника (инвазивная форма) назначается по одной таблетке 250 мг три раза в день. Детям 3-7 лет врач может назначить приём препарата по одной таблетке 250 мг четыре раза в сутки. Курс лечения метронидазолом инвазивной формы амебиоза кишечника – 5 дней.
  • При амёбном абсцессе печени детям и взрослым показан приём 375 мг (1.5 таблетки) три раза в сутки. Детям младше семи лет дозу врач может уменьшить. Лечение требуется проводить пять дней.
  • Особого внимания требует приём препарата в лечении лямбиоза. Детям старше десяти лет назначается по две таблетки (500 мг) два раза в сутки. Лечение взрослых проводится по такой же схеме. Курс лечения – три дня. Детям в возрасте от семи лет при лямбиозе назначают одну таблетку 250 мг два раза в стуки.
  • При инфекциях, которые вызывает периодонт, детям и взрослым назначается одна таблетка 250 мг три раза в сутки. Таким способом острый язвенный гингивит может быть излечен за 3-4 дня.
Передозировка

Передозировка таблеткамиВ случае передозировки лекарства возможно усиление побочных эффектов, головокружения, судороги.

Необходимо прекратить терапию препаратом и провести симптоматическое и поддерживающее лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами


ЦиметидинМетронидазол способен усиливать реакцию варфавина, а также других антикоагулянтов. Также препарат вызывает непереносимость этанола. Метаболизм Трихопола активно подавляет Циметидин, поэтому данное лекарственное средство нельзя принимать с метронидазолом. Иначе сильно возрастёт концентрация препарата в плазме крови, что может привести к нежелательным последствиям в организме.

Ускорить элиминацию метронидазола способно и одновременное назначение препаратов, которые стимулируют активность печёночных ферментов, — фенобарбитала и фенитоина. Это может привести к уменьшению концентрации вещества в плазме крови.

В случае, если пациент проводит лечение инфекций препаратами лития очень длительный срок, приём метронидазола повысит концентрацию лития в крови, возможна интоксикация организма.

Медики не рекомендуют одновременно принимать Трихопол и векурония бромид. Также нежелателен приём препарата в комплексе с циклоспорином. Иначе концентрация циклоспарина в крови значительно увеличится. Противомикробное действие Трихопола способны усилить сульфаниламиды.

Принимая какое-либо лекарство, требуется посоветоваться с лечащим врачом, который назначит правильную схему лечения пациента.

Взаимодействие препарата с алкоголем

Взаимодействие препарата с алкоголемМетронидазол нельзя принимать вместе с употреблением любого алкоголя. Совмещение препарата с алкоголем необходимо строго избегать. Поскольку Трихопол является антибактериальным препаратом, он может спровоцировать развитие различных специфических реакций в организме при употреблении алкоголя.


Спиртные напитки категорически нельзя принимать со многими медикаментами. Иначе состояние больного может непредвиденным образом усложниться. Следует знать, что алкоголь изменяет процесс метаболизма метронидазола в организме. Также сам препарат превращает ацетальдегит, содержащийся в алкоголе, в уксусную кислоту.

В организме человека ацетальдегид является своеобразным сильным ядом, который может накапливаться сверх допустимых норм и разрушать организм. Тем самым, развиваются различные отрицательные реакции на алкоголь – шум в голове, головокружения, учащённое сердцебиение. 

Аналоги 

Данный противомикробный лекарственный препарат является производным вещества нитроимидозола. Как и большинство лекарств, Трихопол имеет свои аналоги, схожие по составу, но отличные по стоимости и равноценные по воздействию на отрицательные микроорганизмы. Основные аналоги лекарства:

  • КлионКлион;
  • Бацимекс;
  • Метровит;
  • Метрогил;
  • Эрготекс;
  • Дефламон;
  • Метроксан;
  • Метрон;
  • Орвагил.

Особенно близок по составу к Трихополу лекарственный препарат Метроксан, который включает в себя равное количество метронидазола. Другие лекарства также показаны врачами в лечении мочеполовой системы.

Для лечения трихомониаза и лямблий можно использовать аналогичный Трихополу лекарственный препарат Тинидазол. Его можно принимать вместе с пищей, однократно один раз в день. Курс лечения составляет около семи дней. Тинидазол необходимо принимать в одно и то же время суток, чтобы сохранить нужную концентрацию необходимого лекарственного вещества в плазме крови.

Перед началом курса лечения каким-либо аналогом Трихопола требуется провести обязательную консультацию со своим лечащим врачом. Если врач позволит использовать другой лекарственный препарат, то Трихопол вполне можно заменить не менее действенным аналогом в лечении многих инфекций и заболеваний.

Цена

ЦенаСтоимость Трихопол зависит от многих факторов. Каждая отечественная аптека несколько отличается стоимостью препаратов и медикаментов. Поэтому диапазон цен на Трихопол в отечественных аптеках значительно разнится. Средняя цена данного лекарственного препарата составляет от 75 руб. до 250 руб.

Трихопол является тем лекарственным средством, которое быстро и эффективно справляется с различными острыми инфекциями мочеполовой системы и с проблемами желудочно-кишечного тракта. Данный препарат малотоксичен и хорошо переносится пациентами. Лекарство хорошо себя зарекомендовало при лечении вагинита, трихомоназа, амбеоза и других серьёзных заболеваний. Правильное применение Трихопола позволит вернуть собственное здоровье и почувствовать себя полноценным и здоровым человеком.

Отзывы о применении

Отзыв № 1


Трихопол – серьёзное лекарство. Недавно мне поставили диагноз «вагиноз». Беспокоили выделения неопределённого цвета, жжение во влагалище, зуд. Мой гинеколог выписала мне Трихопол.

Никаких побочных явлений у меня не проявлялось. Отличный препарат, который помог мне избавиться от вагиноза в течение пяти дней. На протяжении всего лечения я использовала и таблетки метронидазола и вагинальные свечи с метронидазолом. Эффект от лечения не заставил себя долго ждать. Лекарство убило все плохие бактерии. Я снова здорова. Отличный препарат.

Наталия, 35 лет — Спб

Отзыв № 2

Каждый сам решает, пить ему лекарство или нет. И хотя я всегда считала таблетки очень вредными, иногда можно столкнуться с проблемой здоровья, которую никак не вылечишь, кроме как таблеткой. В последний раз метронидазол мне выписывал дерматолог.

Зимой у меня стала сильно шелушиться кожа. Несколько дней я не обращала на это особого внимания, но шелушение не проходило. Вскоре появились прыщики красненькие. Также начала чесаться кожа голова. Безусловно, мне пришлось идти на приём к дерматологу. Врач вынесла вердикт, что это может быть клещ демодекс. Отправили сдавать соскоб.

Довольно таки безболезненная процедура, счистили частичку кожи и всё. На следующем приёме предполагаемый врачом диагноз подтвердился. Доктор меня успокоила и назначила лечение Трихополом и гелем Метрогилом. Гель, как и Трихопол, содержит активное вещество метронидазол. Эти два антибактериальные средства дали свой результат в лечении подкожного клеща.

И хотя Трихопол ассоциируется с лечением венерических болезней, препарат очень действенен в лечении очень многих заболеваний. Если врач назначает Трихопол, обязательно принимайте это лекарство. Демодекоз у меня на лице и коже головы прошёл бесследно.

Инна, 39 лет — Москва

Отзыв № 3

С назначением метронидазола я столкнулась у гинеколога, когда пришлось лечить непонятные выделения после родов, а мазок показал плохой результат. Для налаживания флоры влагалища гинеколог выписал мне Бифидумбактерин. Но основной акцент в лечении врач сделала на употреблении таблеток Трихопола и вагинальных свечей с метронидазолом.

Мужа лечить не пришлось – никаких венерических заболеваний у меня не было обнаружено. Во время лечения метронидазолом анализ мазка значительно улучшился. Препарат отлично борется с различными бактериями и отрицательными микроорганизмами. Мне очень понравилось его действие.

Пила я Трихопол 10 дней. В итоге, гинеколог вылечила моё заболевание, что показал последний анализ мазка. Препарат хороший, никаких побочных эффектов он у меня не вызвал.

Катерина,  28 лет — Самара

Отзыв № 4

Трихопол – неплохое лекарство. Когда-то, лет десять назад, мне назначал его гинеколог при плохом анализе мазка. Тогда я принимала таблетки, которые купила в аптеке. Также слышала, что Трихопол назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при гастритах.

Недавно я снова столкнулась с трихополом. И опять назначила его мне мой гинеколог в стационаре – ставили капельницы с метронидазолом. Перенесла лекарство вполне нормально. Разве что чуть-чуть мучила изжога во время лечения. Слабости и головокружения не было. Ощутимым плюсом стал положительный эффект от лечения метронидазолом.

Анна, 44 года — Екатеринбург

glavvrach.com

Cостав, действие

Трихопол высокоактивен в отношении:

  • гонококков;
  • трихомонад;
  • кокков.

Также эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов и некоторых грамположительных возбудителей. Против грибковой инфекции этот препарат бессилен, но может назначаться врачом в комплексной терапии.Трихопол свечи инструкция по применению в гинекологии

В состав таблеток входит активное вещество метронидазол (500мг). Дополнительные составляющие:

  • стеариновая кислота;
  • желатин;
  • повидон;
  • крахмальная патока;
  • картофельный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Вагинальные таблетки Трихопол (500 мг) имеют белый цвет с жёлтым налётом, удлинённую форму, двояковыпуклые.

Состав вагинальных таблеток:

  • метронидазол
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кросповидон;
  • повидон;
  • стеариновая кислота.

Все эти компоненты обеспечивают должный терапевтический эффект: нарушается ДНК бактерии, что приводит к её гибели, и как следствие, человек выздоравливает.

Трихопол начинает действовать в течение 3 ч после приема.

Таблетки и свечи Трихопол: что подходит для лечения гинекологических заболеваний

Трихопол имеет несколько форм выпуска:

  1. Супозитории гинекологические или таблетки. Это особая форма лекарственного вещества, которая лечит различные инфекционные заболевания МПС.
  2. Таблетки для перорального приема.
  3. Раствор для спринцевания или для введения его внутривенно.

Гинекологи  в терапии женских недугов предпочитают использовать свечи или вагинальные таблетки, которые действуют местно, не раздражая ЖКТ. Свечи имеют три основные формы:

  • яйцевидная;
  • плоская;
  • сферическая.

Преимущества свечей:

  1. Быстрое всасывание в кровь.
  2. Не теряет свои свойства во время всасывания.
  3. Свечи не оставляют следа на внутренних органах: печени и почках.
  4. Не ослабляет иммунную систему.
  5. Гипоаллергенные.
  6. Воздействуют местно.
  7. Простота и легкость при использовании.
  8. Надёжно закрепляются на слизистой, оказывают терапевтическое действие на очаг заболевания.

Какие гинекологические заболевания лечит Трихопол

Показания к применению Трихопола в гинекологии:

  • трихомониаз;
  • эндометрит;
  • вагинит;
  • хламидиоз;
  • гонорея.

Лечение Трихополом молочницы

Молочница является одним из распространенных заболеваний в гинекологии, вызываемым типом грибов Candida. В инструкции с показаниями к применению Трихопола указывается, что препарат силен только в отношении гонококков, трихомонад, кокков.Трихопол свечи инструкция по применению в гинекологии

Поэтому, хоть и считается, что этим медикаментом можно вылечить кандидоз, Трихопол не поможет, так как является не чувствительным к грибку кандида. Он может выступать только в качестве дополнительной терапии других сопутствующих заболеваний.

Гинекологи рекомендуют при молочнице использовать следующие медикаменты:

  • Пиммафуцин;
  • Флуконазол;
  • Флюкостат.

Трихопол в лечении трихомониаза

В гинекологии довольно распространен Trichomonas vaginalis — трихомониаз, поражающий нижний отдел МПС человека. Заболевание присуще сексуально активным  мужчинам и женщинам в возрастном диапазоне  от 20 до 40 лет.

Для борьбы с этим заболеванием в гинекологии обычно назначают Трихопол. Согласно показаниям к применению, трихомониаз чувствителен к компонентам этого медикамента.

Препарат принимают курсом в течение 10  дней по 250 мг в сутки. Так как заболевание передаётся половым путем, то лечение проходят одновременно оба партнёра.Трихопол свечи инструкция по применению в гинекологии

В период терапии исключают интимные контакты, а также алкоголь и острую пищу. Чтобы избежать последствий и негативных проявлений после приёма Трихопола, согласно показаниям к применению в гинекологии, нужно добавить в своё меню кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженку.

В качестве дополнительного лечения рекомендуется употреблять иммуномодуляторы: Интерферон, Арбидол, Амиксин, Имудон и др.

По окончанию терапии необходимо повторить анализы  для исключения возникновения рецидива в течение 3‐х менструальных циклов.

Лечение Трихополом бактериального вагиноза

Антибиотики пагубно воздействуют на состояние иммунной системы и  микроклимат  женского организма. Длительный приём таких медикаментов способствует развитию бактериальной флоры.

Такой процесс называется — бактериальный вагиноз.  Возбудителем вагиноза  являются  бактерии  вида гарднереллы, которые очень восприимчивы к препарату Трихопол.

Признаки заболевания: обильные и частые выделения, окрашенные в серо-зелёный цвет.

Лечение Трихополом:

  • вагинальные таблетки на ночь;
  • таблетки для приёма внутрь.Трихопол свечи инструкция по применению в гинекологии

Дозировку препарата рассчитывает врач, учитывая возраст пациента. Обычно используется дозировка 1г/сутки.  Рекомендованный курс – от 5 до 10 дней.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Анаэробные бактерии вызывают воспалительные процессы в организме в следующих органах:

  • мочевыводящие пути;
  • в придатках матки;
  • в области влагалища.

Терапия Трихополом заключается в приеме 2 таблеток 3-4 раза в день в дозировке 500 мг. Курс лечения – 1 неделя.

Можно ли использовать Трихопол при беременности и лактации

Трихопол в период ожидания ребенка должен применяться очень осторожно, особенно в 1-3 триместре. Гинекологи считают противопоказанием именно этот период, так как медикамент может отрицательно сказаться на развитии плода.

Трихопол назначают только в том случае, если риск для здоровья будущей матери выше, чем риск для ребенка.

Трихопол свечи инструкция по применению в гинекологии
Показания к применению трихопола в гинекологии во время беременности назначает врач

В последующих триместрах этот препарат рекомендуется употреблять только под наблюдением ведущего врача.

В период лактации также не рекомендуется назначение Трихопола, так как его активный компонент может быть токсичным для младенца, может спровоцировать нарушение его микрофлоры и снизить общий иммунитет.

Особые указания к применению Трихопола

При употреблении медикамента нужно знать следующее:

  1. В метронидазоле присутствуют водорастворимые красители, поэтому моча может иметь тёмный окрас.
  2. Если у пациента присутствует излишняя отёчность, Трихопол назначают крайне редко.
  3. Несовершеннолетним больным не рекомендуется принимать Трихопол вместе с Амоксициклином. Необходимо периодически сдавать кровь на анализ.
  4. Нужно избегать по возможности деятельности, требующей особенного внимания и быстрого реагирования (например, это относится к управлению автомобилем).

Кому нельзя принимать Трихопол: противопоказания

Рассматриваемый препарат не рекомендуется назначать в следующих случаях:

  • печёночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность, особенно в І триместре;
  • эпилепсия и нарушения ЦНС;
  • лейкопения;
  • почечная недостаточность.

Побочные явления при приеме Трихопола в гинекологии

Побочные действия могут наблюдаться со стороны различных систем организма.Трихопол свечи инструкция по применению в гинекологии

Со стороны ЖКТ:

  • боль в эпигастрии;
  • ослабление аппетита;
  • диспепсические явления;
  • колит;
  • расстройства кишечника;
  • аллергии к препарату;
  • запоры.

Заболевания ротовой полости:

  • стоматиты;
  • признаки нарушения вкуса.

Со стороны ЦНС:

  • головные боли;
  • неправильная координация движений;
  • возбудимость и раздражительность;
  • признаки бессонницы;
  • частые недомогания;
  • усталость.

В исключительных случаях у больных возникают галлюцинации, бред и судороги.

Со стороны МПС:

  • дизурия;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • энурез.

Кожные заболевания:

  • аллергия;
  • кожные высыпания;
  • нестерпимый зуд;
  • синдром крапивницы.

Мышечная система:

  • острая боль в мышцах;
  • острая боль в суставах.

Кроветворение: лейкопения.

Сколько стоит Трихопол в аптеке

Средний чек на препарат Трихопола составляет 220-300 руб. Вагинальные свечи – 190-275 руб. за 10 штук.

Трихопол, показания к применению в гинекологии рассмотрены выше, – является недорогим и эффективным препаратом в лечении разнообразных воспалительных процессов. Правильное применение Трихопола, с учётом противопоказаний и соблюдений ряда предосторожностей, позволяют избежать  нежелательных последствий.

healthperfect.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трихопол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трихопола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трихопола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения вагиноза, трихомониаза и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Схема приема препарата.

 

Трихопол — противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола (действующего вещества препарата Трихопол) внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

 

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

 

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

 

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (алкоголю) (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

 

Фармакокинетика

 

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость всасывания и Cmax метронидазола в сыворотке крови. Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие. Метронидазол выводится почками — 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

 

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

 

Показания

 

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
  • лямблиоз;
  • инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
  • анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
  • лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
  • профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 250 мг.

 

Таблетки вагинальные (в народе почему-то называют свечи) 500 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

 

Трихомониаз

 

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки или по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

 

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблетки) вечером или 2000 мг (8 таблетки) в сутки однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

 

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 дней.

 

Бактериальный вагиноз

 

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в сутки однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

 

Амебиаз

 

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250 мг (1 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

 

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

 

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

 

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

 

Лямблиоз

 

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

 

Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250-375 мг (1-1.5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

 

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

 

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

 

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

 

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

 

Эрадикация Helicobacter pylori

 

Назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/).

 

Свечи или вагинальные таблетки

 

Интравагинально (глубоко), предварительно освободив таблетку из контурной упаковки и смочив ее прокипяченной охлажденной водой.

 

Трихомонадный вагинит: 1 табл./сут в течение 7-10 дней в сочетании с приемом препарата внутрь.

 

Неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз: 1 табл./сут в течение 7 дней (при необходимости, сочетая с приемом препарата внутрь). Курс лечения — не более 10 дней и не чаще чем 2-3 раза в год.

 

Побочное действие

  • эпигастральные боли;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запоры;
  • кишечная колика;
  • снижение аппетита;
  • анорексия;
  • нарушение вкуса;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия;
  • нарушение сна, сонливость;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • недержание мочи;
  • окрашивание мочи в красно-коричневый цвет;
  • избыточное развитие грибковой флоры влагалища (в т.ч. кандидоз влагалища);
  • кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • артралгия;
  • лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
  • гнойничковые высыпания.

 

Противопоказания

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
  • 1 триместр беременности;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол противопоказан к применению в 1 триместре беременности. Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Особые указания

 

С осторожностью следует назначать Трихопол пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

 

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

 

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

 

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

 

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

 

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

 

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

 

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

 

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

 

Трихопол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

 

Использование в педиатрии

 

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол у детей и подростков моложе 18 лет.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

 

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

 

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

 

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме Трихопола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

 

Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

 

При комбинированном приеме Трихопола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

 

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

 

При одновременном применении метронидазол может повышать плазменные концентрации бисульфана.

 

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

 

Аналогично дисульфираму вызывает Трихопол непереносимость этанола (алкоголя). Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

 

Аналоги лекарственного препарата Трихопол

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бацимекс;
  • Дефламон;
  • Клион;
  • Метровагин;
  • Метрогил;
  • Метроксан;
  • Метролакэр;
  • Метрон;
  • Метронидазол;
  • Метронидазол Никомед;
  • Метронидазол-АКОС;
  • Метронидазол-Альтфарм;
  • Метронидазол-УБФ;
  • Метронидазол-ЭСКОМ;
  • Метронидал;
  • Метросептол;
  • Орвагил;
  • Розамет;
  • Розекс;
  • Сиптрогил;
  • Трихоброл;
  • Трихосепт;
  • Флагил;
  • Эфлоран.

instrukciya-otzyvy.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*